டோப்ஜிட்

Dopegyt (methyldopa) என்பது உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்) சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து. இது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவும் உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது.

உடலில் டோபமைனாக மாற்றப்படுவதன் மூலம் மெத்தில்டோபா செயல்படுகிறது. டோபமைன், இரத்த அழுத்தத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ள ஒரு நரம்பியக்கடத்தி ஆகும். இது மூளையில் உள்ள ஏற்பிகளில் செயல்படுகிறது, இது அனுதாப செயல்பாடு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக, வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது.

Dopegit (methyldopa) ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், ஏனெனில் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் அவரவர் உகந்த அளவு மற்றும் மருந்துக்கான எதிர்வினை இருக்கலாம். மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, டோபெஜிட் அதன் பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, இதில் அயர்வு, தலைச்சுற்றல், இரைப்பை குடல் கோளாறுகள், இரத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் பிற. எனவே, ஏதேனும் அறிகுறிகள் அல்லது கேள்விகளை உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிப்பது முக்கியம்.

அறிகுறிகள் டோபெகிடா

1. உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்): இது Dopegyt பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய அறிகுறியாகும். உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கப் பயன்படுகிறது.
2. கர்ப்ப காலத்தில் ப்ரீகிளாம்ப்சியா மற்றும் எக்லாம்ப்சியா: ப்ரீக்ளாம்ப்சியா (கர்ப்ப காலத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தம்) அல்லது எக்லாம்ப்சியா (வலிப்புகள் மற்றும் கோமாவால் வகைப்படுத்தப்படும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் தீவிரமான சிக்கல்) உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த மெத்தில்டோபா பயன்படுத்தப்படலாம்.
3. பியோக்ரோமோசைட்டோமா: இது உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும் ஒரு அரிதான கட்டி. ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க மெத்தில்டோபா பயன்படுத்தப்படலாம்.
4. ஒற்றைத் தலைவலி: சில நேரங்களில் மற்ற மருந்துகள் பயனற்ற அல்லது பொருத்தமற்ற நோயாளிகளுக்கு ஒற்றைத் தலைவலியைத் தடுக்க மெத்தில்டோபா பயன்படுத்தப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

Dopegyt என்ற வர்த்தகப் பெயரால் அறியப்படும் Methyldopa, பெரும்பாலும் மாத்திரை வடிவில் கிடைக்கிறது. மாத்திரைகள் செயலில் உள்ள பொருளின் வெவ்வேறு அளவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, 250 mg அல்லது 500 mg.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மெத்தில்டோபாவின் செயல் மூளையின் இடைநிலை மண்டலத்தின் நியூரான்களில் ஆல்பா-மெத்தில்நோர்பைன்ப்ரைனாக மாற்றப்படுவதோடு தொடர்புடையது. இந்த முகவர், நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் எபிநெஃப்ரின், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்பியக்கடத்திகளாக மாற்றப்படுகிறது.

Dopegit இன் மருந்தியல் செயல்பாடு பின்வருமாறு:

1. இரத்த அழுத்தம் குறைப்பு: மெத்தில்டோபாவிலிருந்து உருவாகும் ஆல்பா-மெத்தில்னோரெபைன்ப்ரைன், ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் ரிசெப்டர் அகோனிஸ்டாகச் செயல்படுவதால், இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் வழிமுறை ஏற்படுகிறது. இது வாசோடைலேஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் புற எதிர்ப்பில் குறைகிறது, இது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது.
2. மத்திய நடவடிக்கை: மெத்தில்டோபா மத்திய நரம்பு மண்டலத்தையும் பாதிக்கிறது, அனுதாப செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது, இது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.
3. கேடகோலமைன்களின் உருவாக்கத்தைக் குறைத்தல்: மெத்தில்டோபா டைரோசினை டோபாவாக மாற்றுவதைத் தடுக்கிறது, அதன் விளைவாக நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் எபிநெஃப்ரின் உருவாகிறது.
4. உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியைத் தடுப்பது: அதன் நீண்டகால நடவடிக்கை மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை நிலைப்படுத்தும் திறன் காரணமாக, உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியைத் தடுக்கவும் மெத்தில்டோபா பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: மெத்தில்டோபா பொதுவாக வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது.
2. வளர்சிதை மாற்றம்: உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு, மெத்தில்டோபா கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. இது முதன்மையாக ஆல்ஃபா-மெதில்நோர்பைன்ப்ரைனுக்கு வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது, இது செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமாகும். மெத்தில்டோபாவின் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவுக்கு இந்த மெட்டாபொலிட் பெரிதும் காரணமாகும்.
3. எலிமினேஷன்: மெத்தில்டோபா மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முதன்மையாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. நீக்குதல் மாறாமல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்திலும் நிகழ்கிறது.
4. அரை ஆயுள்: மெத்தில்டோபாவின் அரை ஆயுள் நோயாளிகளிடையே மாறுபடலாம், ஆனால் பொதுவாக 1-2 மணிநேரம் ஆகும். இருப்பினும், மருந்தின் விளைவு அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களால் நீண்ட காலம் நீடிக்கலாம்.
5. புரத பிணைப்பு: மெத்தில்டோபா பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் மிகவும் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது, அதாவது மருந்தின் ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே இலவச வடிவத்தில் உள்ளது மற்றும் திசு விநியோகத்திற்கு கிடைக்கிறது.
6. பாதிக்கும் காரணிகள்: பலவீனமான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மெத்தில்டோபாவின் பார்மகோகினெடிக்ஸ் மாற்றப்படலாம். அதன் வளர்சிதை மாற்றம் அல்லது நீக்குதலைப் பாதிக்கக்கூடிய பிற மருந்துகளுடன் சாத்தியமான தொடர்புகளைக் கருத்தில் கொள்வதும் முக்கியம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

விண்ணப்பிக்கும் முறை:

1. வாய்வழி நிர்வாகம்: மெத்தில்டோபா பொதுவாக மாத்திரை வடிவில் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது.
2. நரம்பு நிர்வாகம்: தேவைப்பட்டால், எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தத்தில், மெத்தில்டோபாவை நரம்பு வழியாக செலுத்தலாம்.

அளவு:

• தொடக்க டோஸ்: வழக்கமான தொடக்க டோஸ் தினசரி இரண்டு அல்லது மூன்று முறை 250 மி.கி. மருந்தின் செயல்திறன் மற்றும் சகிப்புத்தன்மை ஒரு மருத்துவரால் மதிப்பிடப்பட வேண்டும்.
• பராமரிப்பு டோஸ்: பராமரிப்பு டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 500 மிகி முதல் 2 கிராம் வரை மாறுபடும், பல அளவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது.
• அதிகபட்ச டோஸ்: அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 3 கிராம் தாண்டக்கூடாது.

மாநிலக் கட்டுப்பாடு:

• சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் சாத்தியமான டோஸ் சரிசெய்தல் ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கு நோயாளியின் இரத்த அழுத்தத்தை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது முக்கியம்.
• மெத்தில்டோபாவுடன் சிகிச்சையின் போது, கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் உட்பட, குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும், குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில்.

பயன்பாட்டு அம்சங்கள்:

• மெத்தில்டோபா தூக்கம் அல்லது தலைச்சுற்றலை ஏற்படுத்தலாம், எனவே நோயாளியின் வாகனங்கள் மற்றும் இயந்திரங்களை இயக்கும் திறனை மதிப்பிடுவது முக்கியம்.
• நோயாளிகள் மருந்தை திடீரென நிறுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும், ஏனெனில் இது இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

கர்ப்ப டோபெகிடா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

மெதில்டோபா (Dopegyt) பொதுவாக கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த பாதுகாப்பானதாக கருதப்படுகிறது மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆராய்ச்சியின் முக்கிய புள்ளிகள் இங்கே:

1. பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன்: கர்ப்ப காலத்தில் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கு மெத்தில்டோபா ஒரு பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள விருப்பமாக கருதப்படுகிறது. இது இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், ப்ரீக்ளாம்ப்சியா போன்ற கடுமையான சிக்கல்களின் அபாயத்தையும் குறைக்கிறது. மீதில்டோபா பிறப்பு குறைபாடுகள் அல்லது தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்காது மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போதுமான அளவு கட்டுப்படுத்தப்படும் போது பெரினாட்டல் விளைவுகளை மேம்படுத்தலாம் என்று ஆய்வு முடிவுகள் காட்டுகின்றன (Hoeltzenbein et al., 2017).
2. ஹெபடோடாக்சிசிட்டி ஆபத்து: மெத்தில்டோபாவின் பரவலான பயன்பாடு இருந்தபோதிலும், ஹெபடோடாக்சிசிட்டி அதன் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையதாக அறிக்கைகள் உள்ளன. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மெத்தில்டோபா கடுமையான ஹெபடைடிஸ் ஏற்படலாம், சிகிச்சையின் போது கல்லீரல் செயல்பாட்டை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். கல்லீரல் நச்சுத்தன்மை ஏற்பட்டால், மெத்தில்டோபா சிகிச்சையை உடனடியாக நிறுத்த வேண்டும் (ஸ்லிம் மற்றும் பலர், 2010).

கர்ப்ப காலத்தில் மெத்தில்டோபா அல்லது வேறு ஏதேனும் மருந்தைத் தொடங்குவதற்கு முன், சிகிச்சையின் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளை எடைபோடுவதற்கு உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெறுவது அவசியம்.

முரண்

1. ஒவ்வாமை எதிர்வினை: மெத்தில்டோபா அல்லது மருந்தின் வேறு ஏதேனும் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை உள்ளவர்கள் அதை எடுத்துக்கொள்வதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. கல்லீரல் பிரச்சனைகள்: கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகள் மெத்தில்டோபாவை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும், ஏனெனில் இது கல்லீரல் செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம்.
3. சிறுநீரகப் பிரச்சனைகள்: கடுமையான சிறுநீரகக் குறைபாடு அல்லது சிறுநீரகச் செயலிழப்பு உள்ளவர்களும் மெத்தில்டோபாவை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும், ஏனெனில் இது சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம்.
4. மனச்சோர்வு: மெத்தில்டோபா மனச்சோர்வின் அறிகுறிகளை அதிகரிக்கலாம், எனவே மருத்துவ ஆலோசனையின்றி மனச்சோர்வு உள்ள நோயாளிகளுக்கு இதைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
5. மருந்து விளைவுகள்: மெத்தில்டோபாவுடன் பல மருந்து இடைவினைகள் உள்ளன, எனவே மற்ற மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகள் தேவையற்ற விளைவுகளைத் தவிர்க்க தங்கள் மருத்துவரிடம் இதைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டும்.
6. இதயம் மற்றும் இரத்த நாள பிரச்சனைகள்: மெத்தில்டோபா இதய செயல்பாடு மற்றும் சுழற்சியை பாதிக்கலாம் மற்றும் இருதய நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் டோபெகிடா

1. பொது அறிகுறிகள்:

   • தூக்கம் அல்லது சோர்வு
   • தலைவலி
   • தலைச்சுற்றல், குறிப்பாக உட்கார்ந்து அல்லது படுத்த நிலையில் இருந்து நிற்கும் போது (ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன்)

2. செரிமான அமைப்பு:

   • உலர்ந்த வாய்
   • குமட்டல் அல்லது வாந்தி
   • மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு
   • கல்லீரல் செயலிழப்பு, இது மஞ்சள் காமாலையாக வெளிப்படும்

3. ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பு:

   • இரத்த சோகை
   • லுகோபீனியா (வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு)
   • த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (குறைந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை)

4. நரம்பு மண்டலம்:

   • பரேஸ்தீசியா (எரியும் அல்லது கூச்ச உணர்வு)
   • வலிப்புகள்
   • மனச்சோர்வு நிலைகள்

5. நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு:

   • காய்ச்சல், சொறி, ஆஞ்சியோடீமா உட்பட ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்

6. இருதய அமைப்பு:

   • விரைவான இதயத் துடிப்பு
   • வீக்கம்

7. பிற அரிதான ஆனால் தீவிரமான விளைவுகள்:

   • பார்கின்சோனிசம் அல்லது எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள் (குறைவாக பொதுவாக)
   • ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியா (அதிகரித்த ப்ரோலாக்டின் அளவு), இது ஆண்களில் கின்கோமாஸ்டியா அல்லது பெண்களில் கேலக்டோரியாவுக்கு வழிவகுக்கும்

மிகை

1. இரத்த அழுத்தத்தில் கடுமையான குறைவு: இது தலைசுற்றல், மயக்கம், பலவீனம் அல்லது மனச்சோர்வு போன்ற உணர்வுகளாக வெளிப்படலாம்.
2. பிராடி கார்டியா: இதயத் துடிப்பு குறைதல், இது இரத்த ஓட்டம் மற்றும் ஹைபோக்ஸியா குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.
3. உறக்கம் மற்றும் தூக்கம்: இது மெத்தில்டோபாவின் மையச் செயல்களின் காரணமாக இருக்கலாம்.
4. பிராடிப்னியா: குறைந்த சுவாச வீதம்.
5. நினைவு இழப்பு: அதிகப்படியான அளவு கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சுயநினைவு இழப்பு மற்றும் கோமா ஏற்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள் (MAOIs): MAOIகளுடன் மெத்தில்டோபாவின் தொடர்பு அதன் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும், இது இரத்த அழுத்தத்தில் கடுமையான வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தலாம்.
2. ஆல்ஃபா-தடுப்பான்கள்: ஆல்பா-தடுப்பான்களுடன் மெத்தில்டோபாவின் கலவையானது ஹைபோடென்சிவ் விளைவை அதிகரிக்கலாம், இது மிகக் குறைந்த இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
3. ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (டிசிஏக்கள்): மெத்தில்டோபா கார்டியாக் அரித்மியாஸ் போன்ற டிசிஏக்களின் கார்டியோடாக்ஸிக் விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம்.
4. MAO இன்ஹிபிட்டர்கள்: MAO இன்ஹிபிட்டர்களுடன் மெத்தில்டோபாவைப் பயன்படுத்துவது ஹைபோடென்சிவ் விளைவை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் கடுமையான ஹைபோடென்ஷனை ஏற்படுத்தலாம்.
5. அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: எபிநெஃப்ரின் அல்லது நோர்பைன்ப்ரைன் போன்ற மருந்துகள் மெத்தில்டோபாவின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் குறைக்கலாம்.
6. அனுதாபமுள்ள நரம்பு மண்டல மனச்சோர்வை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள்: பீட்டா-தடுப்பான்கள் அல்லது மத்திய உயர் இரத்த அழுத்த முகவர்கள் போன்ற மருந்துகளுடன் மெத்தில்டோபாவைப் பயன்படுத்துவது ஹைபோடென்சிவ் விளைவை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் ஹைபோடென்ஷன் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.