டோரிப்ரெக்ஸ்

டோரிப்ரெக்ஸ் (டோரிபெனெம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்பது கார்பபெனெம் வகுப்பைச் சேர்ந்த ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். பல்வேறு வகையான பாக்டீரியாக்களால் ஏற்படும் கடுமையான தொற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. Doriprex பொதுவாக இரைப்பை குடல், சிறுநீர் பாதை, தோல், நுரையீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவமனைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு காரணமாக வேலை செய்யாத சந்தர்ப்பங்களில் இந்த மருந்து பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் போலவே, டோரிப்ரெக்ஸின் பயன்பாடும் ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டு மேற்பார்வை செய்யப்பட வேண்டும்.

அறிகுறிகள் டோரிப்ரெக்சா

1. பெரிட்டோனிட்டிஸ் (வயிற்று குழியின் அழற்சி) போன்ற சிக்கலான இரைப்பை குடல் தொற்றுகள்.
2. பைலோனெப்ரிடிஸ் (சிறுநீரகத்தின் அழற்சி), கடுமையான சிஸ்டிடிஸ் (சிறுநீர்ப்பையின் வீக்கம்) மற்றும் பிறவற்றை உள்ளடக்கிய சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்.
3. செல்லுலிடிஸ் (தோலடி திசுக்களின் வீக்கம்) மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட காயங்கள் போன்ற தோல் மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் தொற்றுகள்.
4. நிமோனியா போன்ற கடுமையான நுரையீரல் தொற்று.
5. டோரிபிரெக்ஸுக்கு உணர்திறன் கொண்ட நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் பிற தீவிர நோய்த்தொற்றுகள்.

வெளியீட்டு வடிவம்

டோரிபெனெம், அதன் வணிகப் பெயர் டோரிபிரெக்ஸ், பொதுவாக ஊசிக்கான தீர்வைத் தயாரிப்பதற்காக தூள் வடிவில் கிடைக்கிறது. இந்த தூள் பொதுவாக ஒரு தீர்வை உருவாக்க கிட்டில் வழங்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு கரைப்பானில் கரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் அது நோயாளியின் உடலில் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. செயல்முறை: டோரிபெனெம் என்பது பென்சிலின்கள் மற்றும் செஃபாலோஸ்போரின் போன்ற பீட்டா-லாக்டாம் ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். இது பாக்டீரியா செல் சுவர் தொகுப்பைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது, இது அவர்களின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இது கிராம்-பாசிட்டிவ், கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் காற்றில்லா பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக பரந்த அளவிலான செயலைக் கொண்டுள்ளது.
2. பாக்டீரியா நொதிகளுடனான தொடர்பு: டோரிபெனெம் பீட்டா-லாக்டேமஸ்களுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது, இது இந்த நொதியின் உற்பத்தியின் காரணமாக பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு எதிர்ப்பை வெளிப்படுத்தும் பல பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
3. பார்மகோகினெடிக்ஸ்: நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, டோரிபெனெம் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்தத்தில் அதன் அதிகபட்ச செறிவு நிர்வாகம் 0.5-1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும். இது திசுக்கள் மற்றும் உடல் திரவங்களில் நல்ல விநியோகத்தைக் கொண்டுள்ளது.
4. எதிர்ப்பு வழிமுறைகள்: டோரிபெனெம் ஒரு பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்டிருந்தாலும், சில பாக்டீரியாக்கள் அதற்கு எதிர்ப்பை உருவாக்கலாம். இது பீட்டா-லாக்டேமஸின் உற்பத்தி, பென்சிலின்-பிணைப்பு புரதங்களின் கட்டமைப்பில் மாற்றங்கள் போன்றவை காரணமாக இருக்கலாம்.
5. நுண்ணுயிரிகளின் மீதான விளைவு: டோரிபெனெம் பல பாக்டீரியாக்களை திறம்பட அழிக்கிறது, அது உணர்திறன் விகாரங்களால் ஏற்படும் தொற்றுகளை அகற்ற உதவுகிறது.

டோரிபெனெம் பல கிராம்-பாசிட்டிவ், கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் காற்றில்லா உயிரினங்கள் உட்பட, பரந்த அளவிலான பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிரான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. அவற்றில் சில அடங்கும்:

கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியா:

1. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா
2. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜென்ஸ்
3. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியே
4. Enterococcus faecalis (பென்சிலினேஸ்-உற்பத்தி செய்யும் விகாரங்கள் உட்பட)
5. ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் (மெதிசிலின்-உணர்திறன் விகாரங்கள் உட்பட)

கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா:

1. Escherichia coli
2. Klebsiella நிமோனியா
3. என்டோரோபாக்டர் இனங்கள்
4. புரோட்டஸ் மிராபிலிஸ்
5. Serratia marcescens
6. ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா
7. நெய்சீரியா மெனிங்கிடிடிஸ்
8. சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா

காற்றில்லா பாக்டீரியா:

1. பாக்டீராய்டுகள் ஃபிராகிலிஸ்
2. க்ளோஸ்ட்ரிடியம் பெர்ஃபிரிங்ன்ஸ்
3. பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் இனங்கள்

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து மோசமாக உறிஞ்சப்படுவதால், டோரிபெனெம் பொதுவாக நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
2. விநியோகம்: நரம்புவழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, டோரிபெனெம் திசுக்கள் மற்றும் உடல் திரவங்கள் முழுவதும் விரைவாகவும் சமமாகவும் விநியோகிக்கப்படுகிறது. நுரையீரல், தோல், மென்மையான திசு, பித்தம், எலும்பு மற்றும் சினோவியல் திரவம் உட்பட பல உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் இது அதிக ஊடுருவல் வீதத்தைக் கொண்டுள்ளது.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: டோரிபெனெம் உடலில் முதன்மையாக டீஹைட்ரஜனேஸ்களால் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு, செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. டோரிபெனெமின் வளர்சிதை மாற்றம் அதன் மருத்துவ நடவடிக்கைகளில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டிருக்கவில்லை.
4. எலிமினேஷன்: டோரிபெனெம் முதன்மையாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக உடலில் இருந்து மாறாமல் மற்றும் செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களாக வெளியேற்றப்படுகிறது. உடலில் அதன் அரை ஆயுள் தோராயமாக 1 மணிநேரம் ஆகும்.
5. அரை ஆயுள்: உடலில் டோரிபெனெமின் அரை ஆயுள் பொதுவாக 1 மணிநேரம் ஆகும்.
6. டயாலிசிஸ்: ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் டோரிபெனெம் இரத்தத்தில் இருந்து அகற்றப்படலாம். எனவே, ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளின் நீண்டகால சிகிச்சையின் போது மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

Doriprex (Doripenem) பொதுவாக நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும். நோயாளியின் குறிப்பிட்ட மருத்துவ நிலை, நோய்த்தொற்றின் தீவிரம் மற்றும் தனிப்பட்ட காரணிகளைப் பொறுத்து மருந்தளவு இருக்கலாம். பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 500 மிகி முதல் 1 கிராம் வரை, இரண்டு அல்லது மூன்று ஊசிகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது.

இருப்பினும், டோரிப்ரெக்ஸின் சரியான அளவு மற்றும் விதிமுறை எப்போதும் ஒரு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும், அவர் ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்கின் அனைத்து அம்சங்களையும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கான சிகிச்சைக்கான நெறிமுறைகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்.

கர்ப்ப டோரிப்ரெக்சா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் doripenem (Doriprex) பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இந்த காலகட்டத்தில் அதன் பாதுகாப்பு குறித்த வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்கள் உள்ளன. ஆய்வுகளில் இருந்து சில தரவு இங்கே:

1. மகளிர் நோய்த்தொற்றுகளில் டோரிபெனெமின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் பற்றிய ஆய்வு: ஆய்வில் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் உட்பட மகளிர் நோய் தொற்று உள்ள பெண்களும் அடங்குவர். டோரிபெனெம் 3-8 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 0.25 கிராம் நரம்புவழி சொட்டுகளாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது. கவனிக்கப்பட்ட மருத்துவ செயல்திறன் 91.7% மற்றும் மருந்து நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டது. இருப்பினும், குறைந்த எண்ணிக்கையிலான கர்ப்பிணி நோயாளிகளால் ஆய்வு வரையறுக்கப்பட்டது, எனவே கர்ப்ப காலத்தில் அதன் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு உறுதியான முடிவுகளை எடுக்க போதுமானதாக இல்லை (சிமுரா மற்றும் பலர், 2008).

கர்ப்ப காலத்தில் டோரிபெனெமின் பாதுகாப்பு குறித்த வரையறுக்கப்பட்ட தரவு காரணமாக, கடுமையான அறிகுறிகளின் கீழ் மற்றும் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவது முக்கியம். கர்ப்ப காலத்தில் எந்த மருந்தையும் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு எப்போதும் மருத்துவரை அணுகவும்.

முரண்

1. கார்பபெனெம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு ஒவ்வாமை: இமிபெனெம், மெரோபெனெம் போன்ற கார்பபெனெம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு ஒவ்வாமை உள்ளவர்கள் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் ஆபத்து காரணமாக டோரிபிரெக்ஸைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை: டோரிபெனெம் அல்லது ஏதேனும் சேர்க்கைகள் உட்பட, டோரிபிரெக்ஸின் ஏதேனும் ஒரு பாகத்திற்கு ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளும் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
3. சிறுநீரகப் பிரச்சனைகள்: கடுமையான சிறுநீரகக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகள், குறிப்பாக ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு உட்பட்டவர்கள், டோரிபிரெக்ஸ் மருந்தளவு சரிசெய்தல் அல்லது கூடுதல் மருத்துவ கண்காணிப்பு தேவைப்படலாம்.
4. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது டோரிப்ரெக்ஸின் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை, மேலும் இந்த சந்தர்ப்பங்களில் அதன் பயன்பாடு தெளிவாக தேவைப்படும்போது மற்றும் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும்.
5. இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகள்: சில நோயாளிகளுக்கு பெருங்குடல் அழற்சி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு போன்ற இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகள் இருக்கலாம், இது டோரிபிரெக்ஸின் பயன்பாட்டிற்கு முரணாக இருக்கலாம்.
6. கால்-கை வலிப்பு: சில நோயாளிகளுக்கு டோரிபெனெம் வலிப்புத்தாக்கங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே வலிப்புத்தாக்கங்களின் வரலாற்றைக் கொண்டவர்களில் அதன் பயன்பாடு எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் டோரிப்ரெக்சா

1. எலிவேட்டட் லிவர் என்சைம்கள்: அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (ஏஎஸ்டி), அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (ஏஎல்டி) மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் ஆகியவற்றில் நிலையற்ற அதிகரிப்பு ஏற்படலாம். இது கல்லீரல் நச்சுத்தன்மையைக் குறிக்கலாம்.
2. வயிற்றுப்போக்கு: நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் ஒன்று. வயிற்றுப்போக்கு லேசானதாகவோ அல்லது கடுமையாகவோ இருக்கலாம்.
3. கேண்டிடியாஸிஸ் (பிஸ்சர் டெர்மடிடிஸ்): கேண்டிடா பூஞ்சைகளின் வளர்ச்சி, குறிப்பாக வாய், தோல் அல்லது புணர்புழையில்.
4. வயிறு மற்றும் குடல் கோளாறுகள்: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி உட்பட.
5. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: மூச்சுத் திணறல், தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு, ஆஞ்சியோடீமா (தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் வீக்கம்).
6. முறையான எதிர்வினைகள்: ஆஞ்சியோடீமா எதிர்வினைகள், அனாப்லாக்ஸியா (கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினை), அத்துடன் இரத்த சோகை மற்றும் பிற இரத்தக் கோளாறுகள் சாத்தியமாகும்.
7. சாத்தியமான சிறுநீரக பாதிப்பு: மோசமான சிறுநீரக செயல்பாடு அல்லது கிரிஸ்டலூரியா (சிறுநீரில் படிகங்கள் உருவாக்கம்) உட்பட.
8. நரம்பியல் பக்க விளைவுகள்: தலைவலி, தலைச்சுற்றல், தூக்கமின்மை மற்றும் பிற.

மிகை

டோரிபெனெம் (வர்த்தகப் பெயர் டோரிபிரெக்ஸ்) மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு பற்றிய தகவல்கள் பொதுவாக குறைவாகவே இருக்கும், ஏனெனில் மருந்து பொதுவாக மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் நிர்வகிக்கப்படுவதால் அதிகப்படியான அளவு அரிதானது. இருப்பினும், அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், தேவையற்ற பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

டோரிபெனெம் மருந்தின் அதிகப்படியான அளவை நீங்கள் சந்தேகித்தால், உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். அளவுக்கதிகமான சிகிச்சையானது பொதுவாக உறுப்புகள் மற்றும் உடல் அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளை கண்காணித்தல், அத்துடன் அறிகுறி சிகிச்சை உட்பட ஆதரவான கவனிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. Probenecid மற்றும் இரத்த அளவை அதிகரிக்கும் பிற மருந்துகள்: சிறுநீரகங்கள் மூலம் அவற்றின் வெளியேற்றத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் இரத்தத்தில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் அளவை அதிகரிக்கும் Probenecid மற்றும் பிற மருந்துகள் உடலில் டோரிபெனெமின் செறிவை அதிகரிக்கலாம், இது அதன் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கலாம்.
2. ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகள்: கார்பமாசெபைன் மற்றும் ஃபெனிடோயின் போன்ற சில வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள், டோரிபெனெமின் வளர்சிதை மாற்றத்தை துரிதப்படுத்தலாம் மற்றும் அதன் இரத்த அளவைக் குறைக்கலாம், இது அதன் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்.
3. நியூட்ரோபீனியாவை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள்: சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகள் மற்றும் சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் போன்ற நியூட்ரோபீனியாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருந்துகள் (இரத்தத்தில் நியூட்ரோபில்களின் அளவு குறைதல்), டோரிபெனெமுடன் இணைந்து நிர்வகிக்கும்போது நியூட்ரோபீனியா அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
4. சிறுநீரகத்தை மோசமாக பாதிக்கும் மருந்துகள்: சிறுநீரக செயல்பாட்டை மோசமாக பாதிக்கும் மருந்துகள் டோரிபெனெம் நச்சுத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம், ஏனெனில் டோரிபெனெம் உடலில் இருந்து முதன்மையாக சிறுநீரகங்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது.
5. குடல் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கும் மருந்துகள்: மற்ற மருந்துகளின் குடல் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கும் மருந்துகள் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது டோரிபெனெமின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்.
6. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை மோசமாக பாதிக்கும் மருந்துகள்: மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை மோசமாக பாதிக்கும் சில மருந்துகள் மயக்கம் அல்லது தூக்கம் போன்ற டோரிபெனெமின் சில பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம்.