^

சுகாதார

டிசைண்டரி அமீபா: சிறப்பியல்புகள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல் மற்றும் தடுப்பு

, மருத்துவ ஆசிரியர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
Fact-checked
х

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.

நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.

எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

டிசைண்டெரிக் அமீபா என்பது எளிமையான ஒட்டுண்ணியாகும், இது ஒரு நபரின் உள்ளே விழுந்து கடுமையான நோய்களுக்கு காரணமாகிறது: amoebic dysentery and amoebic colitis. பிற அமீபாக்களைப் போலவே, அவை பெருங்குடலில் உள்ள ஒரு நபருக்குள்ளாக ஒட்டுண்ணித்தனமான வாழ்வைத் தழுவியுள்ளன, ஆனால் சில சூழ்நிலைகளில் ஒரு மோசமான நோய் ஏற்படலாம் - அமீபியாசிஸ். 1875 ஆம் ஆண்டில் விஞ்ஞானி லெட்ச் முதல் முறையாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளார், உலகளாவிய அளவில் பரவலாக விநியோகிக்கப்படுகிறார், ஆனால் வெப்பமண்டல மற்றும் மிதவெப்ப மண்டல நாடுகளின் மக்கள் நோய் மிகவும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். மற்ற காலநிலை மண்டலங்களில், மக்கள் பெரும்பாலும் வயிற்றுப்போக்கு அமீபாவின் கேரியர்கள், மற்றும் அமீபியாசிஸ் திடீரென அரிதானவை.

trusted-source[1]

அமைப்பு வயிற்றுப்போக்கு அமீபா

பின்வருமாறு வயிற்றுக்கடுப்பு அமீபாக்களின் கட்டமைப்பாகும் இந்த தொடர்ந்து, அளவு 20-30mkm எண்டோபிளாஸ்மிக் உள்ளே ஒரு கோள மைய கொண்டிருக்கும் இது, தங்கள் திட்டவரைவு மாறும், ஒரு சிறப்பு உள்ளது - செல் சைட்டோபிளாஸமில் எந்த எலும்புக்கூட்டை, மிகவும் மொபைல் வெளி அடுக்கு பொய்க்காலி எனப்படும் தனிப்பட்ட செயல்முறைகள் உதவியுடன் நகரும் - உள் உள்ளடக்கங்களை, உயிர் அணுவின் வெளிப்புறம் மூடப்பட்டிருக்கும் அல்லது போலிஸ். அதன் இயக்கம் ஒரு வெளிப்புறத்திலிருந்து மற்றொரு வெளிப்பகுதியை ஒத்திருக்கிறது. , துணி, நீர்க்கட்டிகள் வடிவில் ஒரு அமீபாக்களின் பெரிய தாவர வடிவம் அங்கு லூமினால். சுமார் 20 மணி லூமினால் அளவு, அதனால் பேக்டீரியா ஊட்டங்களை மேல் பகுதி பெருங்குடல் உட்பகுதியை உள்ளது மற்றும் அது அணிந்திருப்பவருக்கு எந்த தீங்கும் தராது.

trusted-source[2], [3], [4],

வாழ்க்கை சுழற்சி வயிற்றுப்போக்கு அமீபா

இரைப்பைக் குழாயில் உட்கொண்ட போது வயிற்றுப்போக்கு அமீபாவின் வாழ்க்கை சுழற்சி தொடங்குகிறது. டிசைண்டெரிக் அமீபா ஃபுல்-வாய்வழி, வீட்டிற்கு தொற்று நோய்கள். மடிப்புகளோடு சேர்ந்து, சூழல்கள் சூழலில் விடுவிக்கப்பட்டு, 300 மில்லியனுக்கும் அதிகமானோர் தினமும் விடுவிக்கப்படுகிறார்கள். வெப்பநிலை மாற்றங்கள் மற்றும் பிற பாதகமான விளைவுகளுக்கு அவை பெரும் எதிர்ப்பைக் காட்டுகின்றன. எனவே, நீர்க்கட்டிகள் ஒரு மாதத்திற்கு 20 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில், ஒரு வாரம் மற்றும் ஈரப்பதமான சூழலில் ஒரு வாரம் வரை குளிர்ந்த உணவு, பல மாதங்கள் கழித்து கழித்து ஒரு மாதம் வரை இருக்க முடியும். அவர்கள் நபர் கைகளில் அழுக்கு கைகள், unwashed பொருட்கள், அசுத்தமான தண்ணீர், ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் கைகளில் தொட்டு தொடர்பு மூலம். அவர்கள் கேரியர்கள் பறவைகள் மற்றும் cockroaches உள்ளன. நோய்த்தடுப்புடன் தொடர்புடைய காரணிகள் கர்ப்பம், புரதம் குறைபாடு, டிஸ்பாக்டெரியோசிஸ், புழுக்கள் - இவை அனைத்தையும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை குறைக்கிறது.

trusted-source[5], [6], [7], [8]

சிஸ்டிக் டிசைண்டெரி அம்மிபே

டைசென்டெரிக் அமீபாவின் சிஸ்ட்கள் நோய் கடுமையான கட்டத்தின் மறுபிறப்புக்குப் பிறகு தாவரத்திலிருந்து தோன்றும். அவர்களில் சிலர் ஒரு ஒளி வீசுகின்றார்கள், மற்றவர்கள், அமிழ்த்தப்பட்ட மடிப்புகளில் ஒரு நடுத்தரத்தில் தோன்றி, சிறிய, உறிஞ்சும் மற்றும் புதைக்கப்படும். அவர்கள் 4 கருக்கள் மற்றும் தாவர வடிவில் கருக்கள் அதே வழியில் ஏற்பாடு. முதிர்ச்சியுள்ள நீர்க்கட்டிகள் ஒன்று முதல் மூன்று கருக்கள் கொண்டிருக்கும். இது ஒரு சாதகமற்ற சூழலில் உயிர்வாழ முடியும், மேலும் ஒரு நபருக்குள் வாழ்நாள் சுழற்சியை மீண்டும் தொடங்குவதற்கு இது மிகவும் நெகிழ்வான வடிவமாகும்.

trusted-source[9], [10], [11]

வயிற்றுப்போக்கு அமீபாவின் ஊடுருவி நிலை

வயிற்றுப்போக்கு அமீபாவின் ஊடுருவி நிலை இரண்டு வாரங்களுக்கு நீடிக்கும் ஒரு காப்பீட்டுக் காலம் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், நீர்க்குழாய்கள் குடலுக்குச் செல்கின்றன. அவர்களின் முன்னேற்றத்தின் வழியில், அவை அதன் சளி சவ்வுகளில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், பெருங்குடல் குன்றிய மற்றும் இறங்கு பகுதிகள் காயத்திற்கு மிகவும் பாதிக்கப்படுகின்றன. இந்த கட்டத்தில், நகரும், பிசைவுகள் குடல் சுவர்கள் அழிவு நொதிகள் கொண்டிருக்கும் ஒரு தாவர வடிவம் மாறும் - பெப்சின் மற்றும் டிரிப்சின். இது ஒட்டுண்ணிகளை அதன் அடுக்குகளில் ஊடுருவி உதவுகிறது, இது தசைக் குழாய்களுக்கு கீழே உள்ளது, இது நபருக்கு உறுதியானது.

வயிற்றுப்போக்கு அமீபாவின் திசு வடிவம்

டிஸ்டெண்டரி அமீபாவின் திசு வடிவமானது குடல் சுவரில் ஒளியை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் உருவாகிறது. இது வரை ஏன், விஞ்ஞானிகள் இது நடக்கும் காரணத்தை கண்டுபிடிக்கவில்லை. ஆனால் இந்த கட்டத்தில், அனீபா பெருங்குடல் அழற்சிக்கு தீங்கு விளைவிக்கிறது. அமீபியாசிஸ் நோயாளிகளுக்கு இது காணப்படும் அதன் வடிவம் இது. இனப்பெருக்கம், அது குடல், இரத்த, சளி திரட்சி வழிவகுக்கும் குடல் சுவர்களில் புண்கள் உருவாக்கும் தூண்டுகிறது. லூமினல் மற்றும் திசு வடிவங்களை ஒரு பெரிய தாவர வடிவமாக மாற்றுவதற்கான நிபந்தனைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. அவை 30 μm க்கு அதிகரிக்கின்றன மற்றும் சிவப்பு அணுக்களை உறிஞ்சிக்க முடிகிறது. வெளியே செல்லும், தாவர வடிவம் இறக்கிறது.

அறிகுறிகள்

சுவர்களின் சேதம் காரணமாக, வயிற்றுப்போக்கு அமீபாவின் மருத்துவ அறிகுறிகள் வெளிப்படையானவை . கடுமையான amoebiasis அறிகுறிகள் தெளிவான இயக்கவியல் படிப்படியாக வளரும். ஆரம்பத்தில் மல நாளைக்கு 4-6 முறை, கூர்மையான மற்றும் விரும்பத்தகாத வாசனையை கொண்ட சளி கொண்டு மல திரவம் நிலைத்தன்மையும் quickens. குளியலறையில் அனைத்து அதிகரிக்கும் படிப்படியாக பயணங்கள் 20 முறை அடைய முடியும், ஒரு கண்ணாடி சளி காணப்படும் இரத்த கட்டிகளுடன் தான் கழிவுகளைப் தவறான வெறி தோன்றும். உடலின் வெப்பநிலை 38 ° C வரை அதிகரிக்கிறது, இது பல நாட்கள் நீடிக்கும், வயிறு வீக்கம் மற்றும் வலி. அது மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்றால் நோய் சிகிச்சையை வரை ஆறு மாதங்களுக்கு நீடிக்கும், தணிவடைதல் அங்கு வந்து நோயியல் நாள்பட்ட ஆகிறது. அவரது அறிகுறிகள் தாய்மொழி வெள்ளை தகடு, கெட்ட சுவாசம், பசியின்மை, எடை குறைதல், அறிகுறிகள் vitaminodefitsita (முடி உதிர்தல் நொறுங்குநிலையை நகங்கள், தோல் நிறமிழப்பு), வலி அடிவயிற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. காலப்போக்கில், இதயம் மற்றும் கல்லீரலில் இருந்து மீறல்கள் இருக்கலாம்.

trusted-source[12], [13],

கண்டறியும்

நோய் கண்டறிதல் மிகவும் சிக்கலான எளிய இருந்து முறை மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் நோயாளியின் அறிகுறிகள் அசல் கதை அடிப்படையாகக் கொண்டது: மல அதிர்வெண், வலி, நோய் வளர்ச்சி இயக்கவியல், அதே போல் அளவிடப்படுகிறது வெப்பநிலை. பின்னர் ஆய்வக ஆராய்ச்சிக்கான பொருள் எடுக்கப்பட்டது. ஸ்டூலைப் பெறுவதற்கான சாத்தியக்கூறு இல்லை என்றால், எண்டோஸ்கோபி உயிரியல்பு மாதிரிகள் எடுக்கும், மற்றும் குடல், புண்களை முன்னிலையில் குடல் சுவர்கள் ஆராய்கிறது. கூடுதல் முறைகள் சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட், அவற்றின் நிலைமையை மதிப்பீடு செய்ய அடிவயிற்று உறுப்புக்களை நாட வேண்டும்.

ஆய்வகக் கண்டறிதல்

நுண்ணோக்கி மலம், பாஸ்போசி மாதிரிகள் ஆகியவற்றின் கீழ் பரிசோதிக்கப்பட்ட ஆய்வுக்கூட நோயாளிகளுக்கு சேதமடைந்த foci இருந்து எடுக்கப்பட்டன. சிக்கல்களின் விஷயத்தில், நசோபார்னெக்ஸின் சுரண்டல்கள் எடுக்கப்பட்டன. ஆராய்ச்சியுள்ள நீர்க்கட்டி மற்றும் தாவர வடிவத்தில் அமீபாவின் (trophozoites) முன்னிலையில் நோய் கண்டறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது. அவர்களின் சிறந்த கண்டறிதல், பக்கவாதம் கறை படிந்துள்ளது. அமீபியசீஸைக் கொண்ட ஆய்வக மாதிரியில், எரித்ரோசைட்டுகளுடன் ட்ரோபோஸோயிட்டுகள் உள்ளே காணப்படுகின்றன. ஆன்டிபாடிகளை கண்டறிவதற்காக கோன்ஸ் முறையைப் பயன்படுத்தி எக்ஸ்ப்ளோரன்ஸ் கண்டறியப்படுகிறது . இது ஸ்மியர் ஒளிரும் சீரம் கொண்டு கறை படிந்துள்ளது, இந்த பின்னணியில் பாக்டீரியா சுற்றளவு சுற்றி ஒரு பச்சை விளிம்பு உள்ளது. மற்றொரு ஒத்த முறை - ஆன்டிஜென்-ஆன்டிபாடி எதிர்வினை அடிப்படையிலான ஒரு நொதி-இணைக்கப்பட்ட தடுப்பாற்றல் - கூட ஆய்வக பகுப்பாய்வுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வயிற்றுப்போக்கு ஒரு வழக்கு கண்டறியப்பட்டால், வெகுஜன தொற்று பரவுதலை தடுக்க, கேரியரின் ஆதாரத்தைத் தீர்மானிக்க வேண்டும். இதை செய்ய, டிசைண்டெரிக் அமீபா நோய்த்தாக்குதல் அல்லது வேறு இடங்களில் இருந்தால், உணவுப் பதார்த்தங்களை நீக்குவதன் மூலம் மருத்துவ சேவைக்கு அறிவிக்கப்படுகிறது. நோயாளிகளுடன் தொடர்பில் இருக்கும் அல்லது நீர்க்கட்டிகள் வண்டிக்கு பொது உணவுப் பணியில் ஈடுபடும் நபர்களை ஆராயவும்.

trusted-source[14], [15], [16], [17]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

டிசைண்டெரிக் அமீபா மற்றும் குடல் அமீபா ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாட்டை வேறுபட்ட நோயறிதலின் பணி ஆகும் . (- 8 ஒய் குடல்) ஒதுங்கு மையமாக அது குடல் தற்போது இல்லாத இரத்த அணுக்கள் சேர்க்கப்பட்டனர் ஏற்பாடு உறை குடல் dvukonturnaya, அவரது 4 கருக்கள், ஒளி நீளத்திற்கேற்ப ஊடுறுவாமல்: அவர்கள் கட்டமைப்பில் வேறுபடுகின்றன. வயிற்றுப்போக்கு அமீபா இயக்கம் மிகவும் தீவிரமாக உள்ளது.

பல வழிகளில், அறிகுறிகள் மலேரியாவைப் போலவே இருக்கின்றன. அவரது நோய்க்குறி மலேரியா பிளாஸ்மோடியம் ஆகும். பிளாஸ்மோடியம் கேரியர்கள் கொசுக்கள், மற்றும் மனிதன் ஒரு இடைநிலை புரவலன். ஸ்டிங் என்பவருடன், வயிற்றுக்கடுப்பு அமீபாக்களின் போலல்லாமல், பிளாஸ்மோடியம் இரத்த ஓட்டத்தில் பின்னர் பாலிலா இனப்பெருக்கம், schizogony திசு என்றும் அழைப்பார்கள் எங்கே கல்லீரல், நுழைகின்றன மற்றும். காப்பீட்டு காலத்தில் ஏற்படும் பல பிரிவுகளின் விளைவாக, பல மகளிர் செல்கள் ஹீமோகுளோபின்களை உறிஞ்சி கல்லீரல் செல்களை அழிக்கின்றன. மலேரியா காய்ச்சலின் கடுமையான தாக்குதல்களால், உடலின் உடலில் உள்ள நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் அடங்கும்.

trusted-source[18], [19], [20], [21]

சிகிச்சை

வயிற்றுப்போக்கு அமீபா சிகிச்சையளிப்பதற்கு பல மருந்துகள் அனுப்பப்பட்டுள்ளன . அவர்களில் சிலர் அம்மையாவின் ஒளிக்கதிர் வடிவத்தை அழிக்கிறார்கள், நாட்பட்ட நோய் மற்றும் நோயைத் தடுத்தல் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மனச்சோர்வு நிலைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இத்தகைய மருந்துகள் "நேரடி அமொபிபிகேட்ஸ்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன, இவை பின்வருமாறு: டையோடோஹைன், கினோஃபோன். வயிற்றுப்போக்கு கடுமையான போக்கில், திசு மற்றும் மென்மையான வடிவங்களுக்கான மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: குயினைமின், எமட்யன், அமில்பார், டிஹைட்ரோயிமைன். உலகளாவிய தயாரிப்புகளான ஃபுராமைடு, ட்ரைக்கோபோலம் போன்றவை உள்ளன. மேலும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், நொதி மற்றும் நுண்ணுயிர் அழற்சி-குடல் குடல் ஏற்பாடுகள் ஆகியவையும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருத்துவ சிகிச்சையுடன் ஒரு சிக்கலான நிலையில், ஒரு சிறப்பு உணவு புரத உணவு கட்டாயமாகும், இது கரடுமுரடான மசாலா உணவுகளை நீக்குகிறது. உணவு அடிக்கடி இருக்க வேண்டும், ஆனால் சிறிய பகுதிகள், முதலில் - grated வடிவத்தில் உணவு. தீவிர சிக்கல்களின் முன்னால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு கூட சாத்தியமாகும்.

தடுப்பு வயிற்றுப்போக்கு அமீபா

சிறப்பு தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எதுவும் இல்லை. கழிவறைகளை படுக்கைகள் இருந்து மலம், கரப்பான் பூச்சிகள் போரிடுவதில் தொடர்பு தடுக்க அடிக்கடி கை கழுவுதல், பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள், கொதிக்கும் குடிநீர்,: சிறந்த தடுப்பு சுகாதார விதிகள் இணங்க வேண்டும். திடீர் கண்டுபிடிப்புகளை கண்டறியும்போது, வயிற்றுப்போக்கு அமீபாவின் கேரியரைக் கண்டறிய முக்கியம்.

trusted-source[22]

முன்அறிவிப்பு

தற்காலிகமாக ஆரம்பிக்கப்பட்ட அமிபியாசிகளின் முன்கணிப்பு சாதகமானது. நோயாளியின் நிலை சிக்கலான திருப்புமுனை கட்டி, குடல் இரத்தப்போக்கு, மற்ற உறுப்புக்களிலான குடல் பிரிவுகள் அல்லது ஊடுருவல் வயிற்றுக்கடுப்பு அமீபாக்கள் சுருக்கமடைந்து இருந்தால்: கல்லீரல், மூளை, நுரையீரல், அது மரணத்தையும் ஏற்படுத்தலாம்.

trusted-source

சுவாரஸ்யமான உண்மைகள்

இது 50 மில்லியன் என்று அறியப்படுகிறது. பூமியில் உள்ள மக்கள் வயிற்றுப்போக்கு அனீபா நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். நீங்கள் பல ஆப்பிரிக்க நாடுகளில் நோய் எந்த கணக்கு, மற்றும் மிக பொருத்தமான அமீபியாசிஸ் பரவுவதை ஊடகமாக நடத்திய இல்லை என்று கருதுகின்றனர் போது, அது இல்லை கடினமான எதுவரை பரவியிருக்கிறது கற்பனை ஆகும். இந்த நோயிலிருந்து ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 100 ஆயிரம் பேர் இறப்பதாக புள்ளிவிபரங்கள் கூறுகின்றன. மக்கள். அவரது குடல்கள் திசுக்களில், நேரடி செல்கள் உண்ணும் மற்றும் உடல் குறிப்பிடத்தக்க தீங்கு கொண்டு ஒரு தீவிரமாக ஊடுருவுவதற்கு - ஒரு சுவாரஸ்யமான உண்மையில் விஞ்ஞானிகள் இன்னும் சில உயிரினங்கள், பறவைகள் நிம்மதியாக, உரிமையாளருடன் ஒன்றுசேர்ந்தே ஏன் மற்றவர்கள் புரிந்து கொள்ள முடியவில்லை என்பதுதான்.

அமீபா 1757 ஆம் ஆண்டில் ஒரு ஜெர்மன் நுண்ணறிவாளரால் (பூச்சிகள் ஆய்ந்து ஒரு விஞ்ஞானி) ஒரு நுண்ணோக்கி சிந்திய நீர் நன்றி Rösel வான் Rosenhof மூலம் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. 200 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, அவர் கண்ட ஒற்றுமை உயிரினம் முற்றிலும் வித்தியாசமானது என்று மாறியது. அதன் பெயர் 1822 ஆம் ஆண்டில் அமீபாவுக்கு வழங்கப்பட்டது, மேலும் அது "மாறுபாடு" என்று பொருள்படுகிறது, ஏனெனில் அதன் வடிவம் தொடர்ந்து மாறிக்கொண்டே இருக்கிறது. நகரும், அமீபா நீளம் நீண்டுள்ளது, அது முன் பகுதியிலுள்ள போலிடோடியா காட்டப்பட்டுள்ளது. நீண்ட காலத்திற்கு விஞ்ஞானிகள் இந்த பொறிமுறையை வெளிப்படுத்த முடியாது, மற்றும் அசைவுறையற்ற நிலையில், ஒரு நீண்ட பரிணாமத்தின் விளைவாக எழுந்திருக்கும் இயக்கத்தின் ஒரு சிக்கலான சாதனத்தால் ஆச்சரியப்பட்டார்கள். மரபணு ஒரு ஒற்றை உயிரணுக்கு நீண்ட காலமாக ஒரு மரபணுவைக் கண்டறிந்தது. பல நூற்றாண்டுகளாக இந்த வாழ்க்கைப் பாணியைப் பார்த்து, விஞ்ஞானிகள் எல்லாம் இந்த நபருடன் அவ்வளவு எளிதல்ல என்று மட்டுமே நம்புகிறார்கள். நிச்சயமாக, நாம் அமீபா தொடர்பான புதிய கண்டுபிடிப்புகள் காத்திருக்கிறோம்.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.