மருந்துகளுடன் அமீபியாசிஸ் சிகிச்சை

அமீபியாசிஸ் சிகிச்சையானது இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கக்கூடிய மருந்துகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - தொடர்பு (லுமினல்), குடல் லுமினல் வடிவங்களை பாதிக்கும் மற்றும் முறையான திசு அமீபிசைடுகள்.

அமீபியாசிஸின் மருந்து சிகிச்சை

ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத அமீபியாசிஸ் (அறிகுறியற்ற கேரியர்கள்) சிகிச்சையானது லுமினல் அமீபைசைடுகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. குடலில் தங்கியிருக்கக்கூடிய அமீபாக்களை அகற்ற திசு அமீபைசைடுகளுடன் சிகிச்சையை முடித்த பிறகு அவற்றை பரிந்துரைக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மீண்டும் தொற்றுநோயைத் தடுக்க முடியாவிட்டால், லுமினல் அமீபைசைடுகளைப் பயன்படுத்துவது பொருத்தமற்றது. இந்த சூழ்நிலைகளில், தொற்றுநோயியல் அறிகுறிகளின்படி லுமினல் அமீபைசைடுகள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, தொழில்முறை நடவடிக்கைகள் மற்றவர்களின் தொற்றுக்கு பங்களிக்கக்கூடிய நபர்களுக்கு, குறிப்பாக உணவு நிறுவனங்களின் ஊழியர்களுக்கு.

ஊடுருவும் அமீபியாசிஸின் சிகிச்சையில் முறையான திசு அமீபைசைடுகளின் பயன்பாடு அடங்கும். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் 5-நைட்ரோயிமிடசோல்கள்: மெட்ரோனிடசோல், டினிடசோல், ஆர்னிடசோல். அவை குடல் அமீபியாசிஸ் மற்றும் எந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் புண்களுக்கும் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. 5-நைட்ரோயிமிடசோல் குழுவின் மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, எமெடின் மற்றும் குளோரோகுயின் சில நேரங்களில் ஊடுருவும் அமீபியாசிஸுக்கு, குறிப்பாக அமீபிக் கல்லீரல் புண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. 5-நைட்ரோயிமிடசோல் குழுவின் மருந்துகள் நன்கு உறிஞ்சப்படுகின்றன மற்றும் பொதுவாக வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகளின் பேரன்டெரல் (நரம்பு வழியாக) நிர்வாகம் குடல் அமீபியாசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, அதே போல் தீவிரமாக நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளுக்கும் அல்லது வாய்வழி நிர்வாகம் சாத்தியமற்றதாக இருக்கும்போதும். சாத்தியமான கடுமையான பக்க விளைவுகள், முதன்மையாக கார்டியோடாக்ஸிக் விளைவு காரணமாக, எமெடின் ஒரு இருப்பு மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் விரிவான புண்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கும், 5-நைட்ரோயிமிடசோல்களின் முந்தைய படிப்புகள் பயனற்றதாக இருந்த நோயாளிகளுக்கும் தசைக்குள் செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அமீபிக் கல்லீரல் சீழ்ப்பிடிப்பு சிகிச்சையில் எமெடினுடன் இணைந்து குளோரோகுயின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அமீபியாசிஸ் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் கீமோதெரபி மருந்துகள்

	5-நைட்ரோயிடசோல்கள்	லுமினல் அமீபிசைடுகள்	எமெடின்	குளோரோகுயின் (Chloroquine)
ஊடுருவாத அமீபியாசிஸ் (காப்பக நிலை)		-
குடல் அமீபியாசிஸ்	-	-	-
குடல் புற அமீபியாசிஸ்	+	+	+	+

ஊடுருவும் குடல் அமீபியாசிஸின் ஒட்டுண்ணி எதிர்ப்பு சிகிச்சையில் பின்வரும் மருந்துகளின் பயன்பாடு அடங்கும்:

• மெட்ரோனிடசோல் - 8-10 நாட்களுக்கு மூன்று அளவுகளில் ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி/கி.கி;
• டினிடாசோல் - 3 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 30 மி.கி/கி.கி;
• ஆர்னிடசோல் - 30 மி.கி/கிலோ ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 5 நாட்களுக்கு.

கல்லீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் அமீபிக் புண்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, 5-நைட்ரோயிமிடசோல் குழுவிலிருந்து அதே மருந்துகள் நீண்ட படிப்புகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• மெட்ரோனிடசோல் - ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி/கி.கி. நரம்பு வழியாகவோ அல்லது வாய்வழியாகவோ மூன்று அளவுகளில் 10 நாட்களுக்கு;
• டினிடாசோல் - 10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 30 மி.கி/கி.கி;
• ஆர்னிடசோல் - 30 மி.கி/கிலோ ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 நாட்களுக்கு.

அமீபிக் கல்லீரல் சீழ்ப்பிடிப்புக்கான மாற்று சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• எமெடின் - 4-6 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி/கி.கி. தசைக்குள் செலுத்தப்படும் போது (60 மி.கி/நாளுக்கு மேல் இல்லை):
• குளோரோகுயின் அடிப்படை - 2 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 600 மி.கி, பின்னர் 2-3 வாரங்களுக்கு 300 மி.கி - எமெடினின் போக்கை முடித்தவுடன் அல்லது உடனடியாக.

முறையான திசு அமீபிசைடல் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போக்கை முடித்த பிறகு, குடலில் மீதமுள்ள அமீபாக்களை அழிக்க பின்வரும் லுமினல் அமீபிசைடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• டைலோக்சனைடு ஃபுரோயேட் - 500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, 10 நாட்கள் (குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி/கி.கி);
• எட்டோஃபாமைடு - 5-7 நாட்களுக்கு 2 அளவுகளில் ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி/கி.கி;
• பரோமோமைசின் - 5-10 நாட்களுக்கு 2 அளவுகளில் ஒரு நாளைக்கு 1000 மி.கி.

இதே மருந்துகள் ஒட்டுண்ணி கேரியர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அமீபிக் வயிற்றுப்போக்கு உள்ள தீவிர நோயாளிகளுக்கு, குடல் துளையிடல் மற்றும் பெரிட்டோனிட்டிஸின் வளர்ச்சி காரணமாக, டெட்ராசைக்ளின் குழுவிலிருந்து (டாக்ஸிசைக்ளின் 0.1 கிராம் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை) மருந்துகளை கூடுதலாக பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கல்லீரல் சீழ்ப்பிடிப்புக்கான வெற்றிகரமான கீமோதெரபிக்குப் பிறகு, மீதமுள்ள குழிகள் பொதுவாக 2-4 மாதங்களுக்குள் மறைந்துவிடும், ஆனால் சில நேரங்களில் பின்னர்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

அமீபியாசிஸுக்கு துணை சிகிச்சை

பெரிய அளவுகள் (6 செ.மீ.க்கு மேல் விட்டம்), இடது மடலில் அல்லது கல்லீரலின் வலது மடலில் அதிகமாக சீழ் பரவுதல், கடுமையான வயிற்று வலி மற்றும் வயிற்று சுவரின் பதற்றம், சீழ் உடையும் அபாயம் உள்ள நிலையில், கீமோதெரபி தொடங்கிய 48 மணி நேரத்திற்குள் பயனற்றதாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் சீழ்ப்பிடிப்பை உறிஞ்சுதல் (அல்லது தோல் வழியாக வடிகால்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

மருத்துவ பரிசோதனை

குணமடைந்தவர்களை வெளிநோயாளியாகக் கண்காணித்தல் ஒரு வருடத்திற்குத் தொடர்கிறது. இந்தக் காலகட்டத்தில், ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் மருத்துவப் பரிசோதனைகள் மற்றும் ஆய்வகப் பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]