டைப் 2 நீரிழிவு நோயில் மெட்ஃபோர்மின்

பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளில் ஒன்று  நீரிழிவு நோய்க்கான மெட்ஃபோர்மின் ஆகும். இது ஒரு மருந்து, இது சுயாதீனமாகவும் விரிவான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகவும் எடுக்கப்படலாம். மருந்து முக்கியமாக வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை இயல்பாக்குதல், ஹார்மோன் அளவை உறுதிப்படுத்துதல் மற்றும் ஒத்திசைத்தல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்கும் நிகழ்வுகளின் அதிகரிப்பு தொடர்பாக, அதன் பயன்பாட்டின் பிரத்தியேகங்கள், செயல்பாட்டின் வழிமுறை, அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் குறித்து மேலும் மேலும் கேள்விகள் உள்ளன. இந்த மருந்து தொடர்பான முக்கிய பிரச்சினைகளை இன்னும் விரிவாகக் கருதுவோம்.

மெட்ஃபோர்மின் முதன்முதலில் 1920 களில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டது மற்றும் இது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டது, இருப்பினும், இது நீண்ட காலமாக பயன்படுத்தப்படவில்லை. நீரிழிவு நோயால் அதன் விளைவை உறுதிப்படுத்தும் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் முடிவுகள் வெளியிடப்பட்டபோது 1957 ஆம் ஆண்டில் மெட்ஃபோர்மின் மீண்டும் தொடங்கப்பட்டது. மெட்ஃபோர்மின் தற்போது ஒரு ஆண்டிடியாபடிக் மருந்தாக பரவலாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; இருப்பினும், அதன் பக்க விளைவுகள், குறிப்பாக கெட்டோஅசிடோசிஸ் பற்றி கடுமையான கவலைகள் இருந்தன. [1]

நீரிழிவு நோய் இல்லாவிட்டால் மெட்ஃபோர்மின் கொடுக்க முடியுமா?

நீரிழிவு நோய்க்கு மெட்ஃபோர்மின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. இருப்பினும், நீங்கள் வழிமுறைகளைப் படித்தால், மருந்தின் செயல்பாட்டின் ஒரு விரிவான வழிமுறையை நீங்கள் கவனிக்கலாம். இது சம்பந்தமாக, ஒரு தர்க்கரீதியான கேள்வி எழுகிறது: "நீரிழிவு நோய் இல்லாவிட்டால் மெட்ஃபோர்மின் எடுக்க முடியுமா?" எனவே, இந்த கேள்விக்கு பதிலளிக்க, உடலில் அதன் மருந்தியல் விளைவுகளின் பிரத்தியேகங்களை நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். முதலாவதாக, குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் செயல்முறைகளை அடக்குவதற்கான மருந்தின் திறன் குறிப்பிடத்தக்கது. இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும்போது, செரிமான மண்டலத்தில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதில் தாமதம் ஏற்படுகிறது.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் உள்ளிட்ட வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குவதன் காரணமாக எடை குறைக்க, அல்லது மிதமான எடை இழப்புக்கு மருந்து உதவுகிறது. ட்ரைகிளிசரைடுகள், எல்.டி.எல், வி.எல்.டி.எல் அளவு குறைகிறது. இரத்தத்தின் ஃபைப்ரினோலிடிக் பண்புகளை மேம்படுத்துவதற்கான திறனும் குறிப்பிடத்தக்கது, இது பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டரின் தடுப்பானை அடக்குவதன் மூலம் அடைய முடியும்.

2012 சீரற்ற இரட்டை-குருட்டு மருத்துவ சகிப்புத்தன்மை ஆய்வின்படி, பக்க விளைவுகளின் பகுப்பாய்வு மற்றும் மருந்துப்போலிக்கு ஒப்பிடும்போது மெட்ஃபோர்மின் எடை மற்றும் இடுப்பு மாற்றங்களை பின்பற்றுவதன் விளைவு, நீரிழிவு நோயைத் தடுக்க பயன்படுத்தப்படும் மெட்ஃபோர்மின் பாதுகாப்பானது மற்றும் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. [2]

ஆகவே, மேற்கூறிய அனைத்தும் மருந்து குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குவது மட்டுமல்லாமல், குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் செயல்முறைகளைக் கட்டுப்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், பல முக்கியமான செயல்பாடுகளையும் செய்கிறது என்ற முடிவுக்கு வர அனுமதிக்கிறது. குறிப்பாக, உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குவதற்கும் உள்ள திறன், அதிகப்படியான உடல் எடையை சிகிச்சையளிக்க, பலவீனமான வளர்சிதை மாற்றத்தின் பின்னணிக்கு எதிரான உடல் பருமன், ஹார்மோன் பின்னணி மற்றும் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களை உறுதிப்படுத்த இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது. மேலும், மருந்து தடுக்கும் அதிரோஸ்கிளிரோஸ் ஒரு சிறந்த வழிமுறையாக உள்ளது  [3],  [4]கரோனரி இதய நோய், thromboembolic நோய், சுருள் சிரை நரம்புகள் மற்றும் பிற இரத்தநாள நோய்கள்.

பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் உள்ள பெண்களிலும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் மாதவிடாய் சுழற்சியை மிகவும் வழக்கமானதாக்குகிறது மற்றும் கருவுறுதலை அதிகரிக்கும். [5] பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் மற்றும் 25 க்கும் மேற்பட்ட உடல் நிறை குறியீட்டெண் உள்ள பெண்களுக்கு மெட்ஃபோர்மின் நிர்வாகத்தை அமெரிக்க தேசிய சுகாதார நிறுவனம் பரிந்துரைத்தது, பிற சிகிச்சைகள் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்க முடிவுகளை அளிக்கவில்லை. [6]

மருந்துப்போலிக்கு ஒப்பிடும்போது இது ஒரு நரம்பியக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு டிமென்ஷியா அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. [7] 

ஒரு ஆய்வில், மெட்ஃபோர்மினின் பயன்பாடு கணைய புற்றுநோயின் அபாயத்தை 62% குறைத்தது, மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்தாத மருந்துப்போலி குழுவோடு ஒப்பிடும்போது. சல்போனிலூரியா அல்லது இன்சுலின் எடுக்கும் பங்கேற்பாளர்கள் மருந்துப்போலி குழுவோடு ஒப்பிடும்போது முறையே கணைய புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயம் 2.5 மற்றும் 5 மடங்கு அதிகம். [8] பெருங்குடல், கணையம், மார்பக, கருப்பைகள், புரோஸ்டேட் மற்றும் நுரையீரல் ஆகியவற்றின் புற்றுநோய் செல்கள் மீது மெட்ஃபோர்மின் ஒரு வலுவான ஆண்டிப்ரோலிஃபெரேடிவ் விளைவைக் காட்டியது. [9] இது ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. [10]

மெட்ஃபோர்மின் என்பது முதுமைக்கு ஒரு தீர்வாகும்

மெட்ஃபோர்மின் முதுமைக்கு ஒரு மருந்து என்று பெரும்பாலும் கூறப்படுகிறது. இருப்பினும், உண்மையில் இது வழக்கில் இருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது. மாறாக, 60 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது உடலால் மோசமாக உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறையும் ஏற்படுத்தும். இல்லையெனில், மருந்து கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்க உதவுகிறது, எடையை உறுதிப்படுத்துகிறது, நல்வாழ்வை மேம்படுத்துகிறது, இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நிலையை இயல்பாக்குகிறது, மேலும் பல இருதய நோய்கள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளைத் தடுக்கும். இருப்பினும், மருந்து பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும், எனவே போதுமான அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் அதை எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் ஊக்கமளிக்கிறது. மெட்ஃபோர்மின் உட்பட ஒரு மருந்து கூட அனைத்து நோய்களுக்கும் வயதானவர்களுக்கும் ஒரு சஞ்சீவியாக மாறாது என்பதையும் நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். குறைந்தபட்சம் மெட்ஃபோர்மின் திசு வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்முறைகளை பாதிக்கிறது, மேலும் வயதானது செல்லுலார் மட்டத்தில் நிகழ்கிறது.

மெட்ஃபோர்மின் புற்றுநோயைக் குறைப்பதோடு நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உயிர்வாழ்வதற்கான முன்கணிப்பை மேம்படுத்துவதாகவும் தோன்றுகிறது. மனிதர்களில் தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளிலிருந்து இந்த கண்டுபிடிப்புகளை விட்ரோ மற்றும் விலங்கு ஆய்வுகள் ஆதரிக்கின்றன. மெட்ஃபோர்மின் பல சாத்தியமான வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளது, இதன் மூலம் புற்றுநோயின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, உருவகம் கல்லீரல் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது, இதன் மூலம் சுற்றும் குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கிறது, மேலும் இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது, இதன் மூலம் சுற்றும் இன்சுலின் அளவைக் குறைக்கிறது. உள்நோக்கி, மெட்ஃபோர்மின் AMPK ஐ செயல்படுத்துகிறது, இது புரத தொகுப்பு மற்றும் செல் பெருக்கத்தை குறைக்கிறது. பாலூட்டி சுரப்பியின் ஸ்ட்ரோமல் செல்களில் அரோமடேஸ் செயல்பாட்டை மெட்டாஃபோர்மைன் குறைக்கிறது. இறுதியாக, மெட்ஃபோர்மின் ஸ்டெம் செல் மக்கள்தொகையை குறைப்பதன் மூலம் மறுபிறப்பு மற்றும் கட்டி ஆக்கிரமிப்பு ஆபத்தை குறைக்கிறது மற்றும் எபிடீலியலில் இருந்து மெசன்கிமல் வகைக்கு மாறுவதைத் தடுக்கிறது. [11]எவ்வாறாயினும், புற்றுநோயால் அதன் நன்மை பயக்கும் விளைவுகளுக்கான விஞ்ஞான சான்றுகள் மேலும் நீண்ட மற்றும் விலையுயர்ந்த சோதனைகள் தொடங்குவதற்கு முன்பு விமர்சன ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும். [12]

அறிகுறிகள் மெட்ஃபோர்மின்

மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய அறிகுறிகள் வகை 2 நீரிழிவு நோய். இது நோயின் இன்சுலின்-சுயாதீன வடிவமாகும். கார்போஹைட்ரேட்டுகள், கொழுப்புகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குவதற்கு, வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை சரிசெய்ய மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உடல் பருமன், அதிக எடை, பெருந்தமனி தடிப்புத் தடுப்பு, உடலில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய நிலைமைகள்.

நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் தனிநபர்களுக்கு மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சையானது எடை, இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது, லிப்பிட் சுயவிவரத்தை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் நீரிழிவு நோயை 40% குறைக்கிறது. [13] மெட்ஃபோர்மினின் மருத்துவ பயன்பாட்டின் பல தசாப்தங்கள் இது பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடியது மற்றும் ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் தடுப்புக்கான சிகிச்சை பயன்பாட்டிற்கு பாதுகாப்பானது என்பதைக் காட்டுகிறது. [14]

எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு சில ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளின் பயன்பாடு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை, இன்சுலின் எதிர்ப்பு, ஹைபரின்சுலினீமியா மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நோயாளிகளுக்கு குறைந்த எச்.டி.எல், ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா மற்றும் இருதய நோய் அதிக ஆபத்து உள்ளது. இந்த வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் தோலடி கொழுப்பு இழப்பு மற்றும் உள்ளுறுப்பு கொழுப்பு அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையவை. [15], [16]

புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களுடன் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர்கள் (GLUT) -4 மத்தியஸ்தம் செய்த குளுக்கோஸ் போக்குவரத்தை தடுக்கிறது. [17] எச்.ஐ.வி பாதித்த நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் உடல் அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு அவை ஓரளவு காரணமாக இருக்கலாம். மெட்ஃபோர்மின் 8 வாரங்களுக்கு 3 முறை மருந்து சிகிச்சையின் பின்னர் 8 வாரங்களுக்கு 3 முறை மருந்து சிகிச்சையின் பின்னர் உள்ளுறுப்பு உடல் பருமன் மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. [18]

சமீபத்திய ஆய்வுகள், மெட்ஃபோர்மின் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் முகவர்களுக்கு எதிராக ஒரு சிகிச்சை அல்லது மறுபயன்பாட்டு விளைவைக் கொண்டிருக்கக்கூடும் என்பதைக் காட்டுகிறது. [19] இது நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பதாகவும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. [20],  [21] மேலும், இது கணிசமாக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஆல்புனூரியாவுடன் குறைக்கிறது. இருப்பினும், இந்த விளைவுகளுக்கு அப்பாற்பட்ட சரியான வழிமுறை இன்னும் அறியப்படவில்லை. சமீபத்திய ஆய்வுகள், மெட்ஃபோர்மினின் சிகிச்சை விளைவு திசுக்களில் அடினோசின் மோனோபாஸ்பேட் (AMP) ஆல் செயல்படுத்தப்படும் கைனேஸில் அதன் செயலால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. [22],  [23] பல்வேறு ஆய்வுகள் மெட்ஃபோர்மின் உள்விளைவு எதிர்வினை ஆக்ஸிஜன் இனங்களின் (ROS) அளவைக் குறைக்க முடியும் என்பதைக் காட்டுகின்றன. [24] இது ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதன் மூலமும் சிறுநீரகக் குழாய்களில் உயிர்வேதியியல் மாற்றங்களை மீட்டெடுப்பதன் மூலமும் குழாய் புண்களைப் பாதுகாக்கிறது. மெட்ஃபோர்மின் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியில் போடோசைட்டுகளையும் பாதுகாக்கலாம். [25]

வகை 2 நீரிழிவு மெட்ஃபோர்மின்

மெட்ஃபோர்மின் முதன்மையாக வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆனால் இது முக்கிய அறிகுறி அல்ல. இந்த வகை நோய் இன்சுலின்-சுயாதீன வடிவமாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பகுத்தறிவு உடல் செயல்பாடு, சரியான உணவு ஆகியவற்றின் உதவியுடன் இந்த நிலையை சரிசெய்ய முடியும், இது குளுக்கோஸைக் கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கும். கூடுதல் கருவி மெட்ஃபோர்மின் ஆகும். இது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது, ஹார்மோன் அளவை இயல்பாக்குகிறது. குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் செயல்முறைகளின் இயல்பாக்கம் உள்ளது. இந்த மருந்து இன்சுலின் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது, அதனால்தான் நோயின் இன்சுலின் அல்லாத சார்பு வடிவங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது சிறந்தது.

பானிஸ்டர் சி.ஏ., ஹோல்டன் எஸ்.இ மற்றும் பலர் நடத்திய ஆய்வின்படி, 2014 ஆம் ஆண்டில், மெட்ஃபோர்மின் மோனோதெரபி மூலம் சிகிச்சையைத் தொடங்கிய டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு இல்லாத மக்களின் கட்டுப்பாட்டுக் குழுக்களை விட (15%) அதிக உயிர்வாழ்வு இருந்தது. கட்டுப்பாட்டு குழு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் மோனோ தெரபி பெற்றவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது சல்போனிலூரியாவுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கணிசமாக குறைந்த உயிர்வாழ்வு விகிதம் (38%) இருந்தது. [26]

வகை 1 நீரிழிவு மெட்ஃபோர்மின்

டைப் 1 நீரிழிவு நோயில் உள்ள மெட்ஃபோர்மின் இன்சுலின் அளவை கணிசமாக மாற்றுகிறது, இது இன்சுலின் ஒரு டோஸின் தேவையை குறைக்கிறது. [27]கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் இலவச இன்சுலின் விகிதத்தை மருந்து வியத்தகு முறையில் குறைக்கிறது என்பதே இதற்குக் காரணம். இன்சுலின் மற்றும் புரோன்சுலின் இடையிலான விகிதமும் அதிகரிக்கிறது. மேலும், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் நோயாளியை சாதகமாக பாதிக்கிறது, உடலில் குளுக்கோஸின் தொகுப்பில் உள்ள முக்கிய இணைப்புகளில் மட்டுமல்லாமல், குடல் சுவரின் வழியாக அதன் உறிஞ்சுதலின் செயல்முறைகளிலும் பாதிப்பு ஏற்படுகிறது. அனைத்து கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தையும் இயல்பாக்குவதன் மூலமும், பிற வளர்சிதை மாற்ற இணைப்புகளை இயல்பாக்குவதன் மூலமும், குறிப்பாக, கொழுப்பு அமிலங்கள், குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர்களின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் நேர்மறையான விளைவுகளை அடைய முடியும்.

வெளியீட்டு வடிவம்

மெட்ஃபோர்மின் வெளியீட்டின் முக்கிய வடிவம் மாத்திரைகள். மேலே இருந்து அவை ஒரு திரைப்பட சவ்வுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். மாத்திரைகள் 10 துண்டுகள் கொண்ட பெட்டிகளில் நிரம்பியுள்ளன. பின்னர் செல்கள் அட்டைப் பொதிகளில், 3, 5, 6, 10, 12 கலங்களில் ஒரு பொதியில் நிரம்பியுள்ளன. ஒரு மாத்திரையில் 1000 மி.கி செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது - மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு.

நீரிழிவு நோய்க்கு, மெட்ஃபோர்மின் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக நோக்கம் கொண்டது. அவை உடலில் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கிய குறிகாட்டிகளை இயல்பாக்குகின்றன, கொழுப்பு அமிலங்களின் தொகுப்பு. அதன்படி, பொதுவான வளர்சிதை மாற்றம் இயல்பாக்கப்படுவது மட்டுமல்லாமல், ஹார்மோன் பின்னணியும் நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தின் நல்வாழ்வு மற்றும் புறநிலை குறிகாட்டிகளில் சாதகமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்தின் மருந்தியக்கவியல் பகுப்பாய்வு, செயலில் உள்ள பொருள் மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு என்பது கவனிக்கத்தக்கது. மெட்ஃபோர்மின் உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் மற்றும் எச்.பி.ஏ 1 சி அளவைக் குறைக்கிறது, பொதுவாக ஒரு டோஸ் சார்ந்து இருக்கும். [28]மெட்ஃபோர்மின் புற இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் பயன்பாட்டை அதிகரிக்கிறது, இது முக்கியமாக எலும்பு தசையில் குளுக்கோஸின் ஆக்ஸிஜனேற்ற பயன்பாட்டின் அதிகரிப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது, மேலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தாது. [29]இது கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஒரு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, புற இன்சுலின் ஏற்பிகளைப் பாதிக்கிறது, உடலில் இன்சுலின் மறுபகிர்வு செய்கிறது மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது. இரத்தத்தின் ஃபைப்ரினோலிடிக் பண்புகளை மாற்றும் திறன் குறிப்பிடத்தக்கது. மருந்து முக்கியமாக திசு வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கிறது. 

இது அடினோசின் மோனோபாஸ்பேட் கைனேஸ் (AMPK) என்ற நொதியை செயல்படுத்துகிறது, இது கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் மற்றும் கிளைகோஜன் தொகுப்பில் ஈடுபடும் முக்கிய நொதிகளைத் தடுக்க வழிவகுக்கிறது, இன்சுலின் சிக்னல்கள் மற்றும் தசைகளில் குளுக்கோஸ் போக்குவரத்தை தூண்டுகிறது. AMPK செல்லுலார் மற்றும் உறுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. [30], [31] 

குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் குறைவதால் மெட்ஃபோர்மின் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எண்டோஜெனஸ் குளுக்கோஸின் உற்பத்தியை 33% குறைக்கிறது. [32]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

பார்மகோகினெடிக்ஸ் பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, இந்த மருந்து மெதுவாக இரைப்பைக் குழாயின் சுவர்கள் வழியாக படிப்படியாக உறிஞ்சுவதன் மூலம் இரத்தத்தில் ஊடுருவுகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இரத்தத்தில் உள்ள மருந்தின் அதிகபட்ச செறிவு 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கண்டறியப்படுகிறது. மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 50-60% ஆகும். ஒரே நேரத்தில் உணவு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் உட்கொள்வது அதன் உறிஞ்சுதல் வீதத்தை தாமதப்படுத்துகிறது. திசுக்களில் மருந்தின் விநியோகம் விரைவாக நிகழ்கிறது. பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு நடைமுறையில் கவனிக்கப்படவில்லை. உமிழ்நீர் சுரப்பிகள், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் மருந்து குவிவது குறிப்பிடத்தக்கது. இந்த மருந்து சிறுநீரகங்களால் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. நீக்குதல் அரை ஆயுள் 2-6 மணிநேரத்தை உருவாக்குகிறது. ஒரு நபர் சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் குறைத்திருந்தால், மெட்ஃபோர்மின் படிப்படியாக உடலில் இருந்து அகற்றப்படலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஒரு விதியாக, ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், மருந்தின் நிர்வாகம் மற்றும் மருந்தின் முறை மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறிப்பாக, இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். மேலும், பல வழிகளில், பயன்பாடு மற்றும் டோஸ் முறை மருந்து மோனோ தெரபியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறதா, அல்லது சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு அங்கமாக இருக்கிறதா என்பதைப் பொறுத்தது.

மருந்து வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இதை உணவு மற்றும் அதற்குப் பிறகு எடுத்துக்கொள்ளலாம். மோனோ தெரபி மேற்கொள்ளப்பட்டால், ஆரம்ப ஒற்றை டோஸ் 500 மி.கி, ஒரு நாளைக்கு 1-3 முறை. தேவைப்பட்டால், 850 மிகி ஆரம்ப டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அத்தகைய தேவை இருந்தால், டோஸ் படிப்படியாக அதிகரிக்கலாம், ஒரு நாளைக்கு 2-3 கிராம் வரை. டோஸ் படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது - ஒரு வார இடைவெளியுடன். குழந்தைகளுக்கு, ஆரம்ப டோஸ் பெரியவர்களின் (500 அல்லது 850 மிகி) அளவிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை. தினசரி அளவை ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 2 கிராம் வரை அதிகரிக்கலாம். இந்த வழக்கில், தினசரி அளவை 2-3 அளவுகளாக பிரிக்க வேண்டும். குழந்தைகள் என்பது 10 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளை குறிக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். 10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மெட்ஃபோர்மின் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

சேர்க்கை சிகிச்சையுடன், 500 அல்லது 850 மி.கி ஒரு ஆரம்ப அளவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை நிர்வாகத்தின் பெருக்கத்துடன். ஒவ்வொரு 10-15 நாட்களுக்கும், அளவை சரிசெய்ய வேண்டும், ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகள், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு ஆகியவற்றை மையமாகக் கொண்டது.

நீரிழிவு நோய்க்கு மெட்ஃபோர்மின் எப்படி எடுத்துக்கொள்வது?

மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும் ஒரு நபர் நீரிழிவு நோயில் மெட்ஃபோர்மினை எவ்வாறு எடுத்துக்கொள்வது என்பது நிச்சயமாகத் தெரிந்திருக்க வேண்டும். எனவே, முதலில், மருந்தின் அளவு இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைப் பொறுத்தது என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். எனவே, அதில் உள்ள குளுக்கோஸின் உள்ளடக்கத்திற்கு முதலில் இரத்த பரிசோதனையில் தேர்ச்சி பெறுவது சரியாக இருக்கும். இதற்குப் பிறகு, நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும், அவர் பொருத்தமான சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார், அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கவும். அளவு வயது, சிகிச்சை முறை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. வழக்கமாக, மிகவும் தரமான சிகிச்சை முறையுடன், வரவேற்புக்கு 500-850 மி.கி என்ற ஆரம்ப டோஸில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

நோயாளி நினைவில் கொள்ள வேண்டிய இரண்டாவது விஷயம் என்னவென்றால், தேவைப்பட்டால், அளவு அதிகரிக்கக்கூடும். இது ஒரு வார இடைவெளியுடன் படிப்படியாக உயர்த்தப்பட வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு 2.5 கிராம் மருந்து எடுக்க அதிகபட்சம் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

மெட்ஃபோர்மினுடன் சரியான சிகிச்சைக்கான மூன்றாவது முக்கியமான நிபந்தனை. - ஒவ்வொரு 10-15 நாட்களுக்கும், இரத்த குளுக்கோஸுக்கு இரண்டாவது பரிசோதனை செய்யுங்கள். முடிவுகளைப் பொறுத்து, அளவு மற்றும் சிகிச்சை முறை சரிசெய்யப்படுகிறது.

மெட்ஃபோர்மின் எவ்வளவு நேரம் எடுக்க முடியும்?

மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகளின் முக்கிய கேள்விகளில் ஒன்று: "மெட்ஃபோர்மினை நான் எவ்வளவு நேரம் எடுக்க முடியும்?" மருந்துக்கான வழிமுறைகள் சிகிச்சையின் குறிப்பிட்ட காலத்தைக் குறிக்கவில்லை. அதன்படி, மருந்து நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. எனவே, இது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை இயல்பாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது கொள்கையளவில் குறுகிய கால நிகழ்வாக இருக்க முடியாது. மெட்ஃபோர்மின் பல மாதங்களிலிருந்து ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக எடுக்கப்படலாம். குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது முக்கியம். இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு மற்றும் பிற உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் இயல்பு நிலைக்கு திரும்பியிருந்தால் மருந்தை வீச வேண்டாம். ரத்துசெய்தல் நோயியல் மாற்றங்களைத் திரும்பப் பெறலாம், மோசமடையக்கூடும். இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை நிலையான உறுதிப்படுத்தலை அடைவது முக்கியம். இதற்காக, குறைந்தது 2-3 மாதங்களுக்குள், கட்டுப்படுத்தப்பட்ட குறிகாட்டிகள் குறிப்பு மதிப்புகளின் வரம்புக்குள் இருக்க வேண்டும்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

சில நேரங்களில் குழந்தைகளுக்கு மெட்ஃபோர்மின் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. இது பொதுவாக வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம். குழந்தைகளுக்கு கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை சரிசெய்வதற்கும், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குவதற்கும், எடையை உறுதிப்படுத்துவதற்கும், இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயத்தை த்ரோம்போசிஸ் போக்கைக் குறைப்பதற்கும் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 10 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. நீங்கள் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைப் பொறுத்து டோஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது மற்றும் பிற உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள், எனவே, குழந்தைக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கும் முன், ஆய்வக சோதனைகளை மேற்கொள்வது அவசியம். குழந்தைகளில் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மெட்ஃபோர்மின் பாதுகாப்பானது மற்றும் பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இது கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை பெரிதும் மேம்படுத்துகிறது. [38]

எடை இழப்புக்கு மெட்ஃபோர்மின் எப்படி எடுத்துக்கொள்வது?

எடை இழப்புக்கு மெட்ஃபோர்மின் பரிந்துரைக்கப்படலாம், ஏனெனில் இது கார்போஹைட்ரேட்டை இயல்பாக்குகிறது, கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது, ஹார்மோன் அளவை உறுதிப்படுத்துகிறது. இது உடல் எடையை குறைக்க மட்டுமல்லாமல், அடையப்பட்ட மட்டத்தில் அதன் உறுதிப்படுத்தலை உறுதி செய்கிறது. எடை இழப்புக்கு மெட்ஃபோர்மினை எவ்வாறு எடுத்துக்கொள்வது என்பது மருத்துவரிடம் சொல்லலாம், ஏனெனில் இந்த திட்டம் உடலின் முக்கிய உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களைப் பொறுத்து தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. அதன் பொதுவான வடிவத்தில், சிகிச்சை முறையை பின்வருமாறு குறிப்பிடலாம்: ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கி, தினசரி. 10-15 நாட்களுக்குப் பிறகு, குளுக்கோஸ் அளவிற்கு இரத்த பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதன் பிறகு டோஸ் சரிசெய்யப்படுகிறது.

கர்ப்ப மெட்ஃபோர்மின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

தற்போது, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடல் மற்றும் கருவின் உடலில் மருந்துகளின் விளைவுகளின் பண்புகள் குறித்து முடிவு செய்ய நம்பகமான தரவு மற்றும் போதுமான ஆய்வுகள் எதுவும் இல்லை. கர்ப்ப காலத்தில் மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாடு அவசரமாக தேவைப்பட்டால் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது. இந்த மருந்தை கைவிடுவதற்கான ஆபத்து கடுமையான பாதகமான விளைவுகளால் நிறைந்திருந்தால், அதை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடித் தடையை ஊடுருவிச் செல்லும் திறன் மருந்துக்கு உண்டு என்பது அறியப்படுகிறது. கருவில் கூர்மையான எதிர்மறை விளைவு எதுவும் இல்லை. டெரடோஜெனிக் விளைவு மருந்துகளின் அளவு சிகிச்சை அளவை விட 2-3 மடங்கு அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே நிகழ்கிறது. இருப்பினும், மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படும் வழக்கமான சிகிச்சை அளவுகள் கருவிலிருந்து எந்த எதிர்வினையையும் ஏற்படுத்தாது. பிறழ்வு விளைவுகளும் ஏற்படாது.

கருப்பையில் மெட்ஃபோர்மினுக்கு ஆளான குழந்தைகளுக்கு பெரிய அளவிலான தோலடி கொழுப்பு இருந்தது, ஆனால் மொத்த உடல் கொழுப்பு குழந்தைகளுக்கு இன்சுலின் மூலம் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட குழந்தைகளைப் போலவே இருந்தது. இந்த மாற்றங்கள் பிற்கால வாழ்க்கையில் இருக்கின்றனவா என்பதையும், மெட்ஃபோர்மினுக்கு வெளிப்படும் குழந்தைகளுக்கு குறைவான உள்ளுறுப்பு கொழுப்பு இருக்குமா, அல்லது இன்சுலின் அதிக உணர்திறன் உள்ளதா என்பதையும் அறிய மேலும் அவதானிப்பு தேவை. [33]

முரண்

மெட்ஃபோர்மின் முரண்பாடுகள் இல்லாமல் இல்லை. எனவே, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்க்குறியீடுகளில் இதை நியமிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மருந்து சிறுநீரகங்களில் வளர்சிதை மாற்றப்பட்டு, சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது, எனவே சிறுநீரகங்களில் சுமை கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. இது மோசமடைய வழிவகுக்கும். சிறுநீரக செயலிழப்பு, நீரிழிவு கோமா மற்றும் முன்கூட்டிய நிலை ஆகியவற்றில் மருந்து கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது. எந்தவொரு கடுமையான அழற்சி மற்றும் தொற்று நோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக நீங்கள் கெட்டோஅசிடோசிஸ், கடுமையான நீரிழப்புடன் மருந்தை உட்கொள்ளக்கூடாது. இதயம் மற்றும் சுவாசக் கோளாறு, மாரடைப்பு போன்ற நிலைமைகள் உள்ளிட்ட ஹைபோக்ஸியாவின் ஆபத்து அதிகமாக இருப்பதால் இந்த மருந்து குறிப்பாக ஆபத்தானது. மாறுபட்ட அயோடின் கொண்ட பொருட்களின் பயன்பாடு தேவைப்படும் கண்டறியும் ஆய்வுகளுக்கான தயாரிப்பில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. உதாரணமாக, யூரோகிராபி, சோலாங்கியோகிராபி, ஆஞ்சியோகிராபி ஆகியவற்றை நடத்த திட்டமிட்டால் அதைப் பயன்படுத்த முடியாது. சில நேரங்களில் மருந்துக்கு தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை வழக்குகள் உள்ளன, அவை ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், அதிகரித்த உணர்திறன் மற்றும் உடலின் வினைத்திறன் ஆகியவற்றுடன் உள்ளன. கடுமையான ஆல்கஹால் போதை, அல்லது நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம் உள்ளிட்ட உடலின் போதைப்பொருள் முரண்பாடாகும்.

பக்க விளைவுகள் மெட்ஃபோர்மின்

மெட்ஃபோர்மின் இருதய நோய் மற்றும் அனைத்து காரணங்களுக்காக இறப்புக்கான இன்சுலினை விட குறைந்த ஆபத்தையும், 4 ஆண்டுகளாக கவனிக்கப்பட்ட 51 675 நோயாளிகளில் மற்ற வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது அனைத்து காரணங்களுக்கும் ஏற்படும் இறப்புக்கு சற்று குறைவான ஆபத்தையும் காட்டியது. [34]

சில சந்தர்ப்பங்களில், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வயிற்று அச om கரியம் போன்ற டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் போன்ற பக்க விளைவுகள் மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சையின் போது ஏற்படலாம். பொதுவாக, இந்த விளைவுகள் சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டங்களில் நிகழ்கின்றன. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரல், ஹெபடைடிஸ் போன்ற மீறல்கள் உள்ளன. ஒரு விதியாக, இந்த வெளிப்பாடுகள் குறுகிய கால மற்றும் மருந்து திரும்பப் பெற்ற பிறகு விரைவாக மறைந்துவிடும். மேலும், சில சந்தர்ப்பங்களில், லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகள், பி வைட்டமின்களின் உறிஞ்சுதல் செயல்முறைகளில் ஏற்படும் இடையூறுகள் ஆகியவற்றைக் காணலாம்.

மெட்ஃபோர்மின் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை (LA) ஐ ஏற்படுத்துகிறது என்று நீண்ட காலமாக நம்பப்பட்டது, ஆனால் பல்வேறு மூலங்களிலிருந்து தரவுகள் ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு நேரடி காரண உறவை சந்தேகிக்க வைத்தன. நீரிழிவு நோய், மெட்ஃபோர்மின் அல்ல, LA ஐ வளர்ப்பதற்கான முக்கிய ஆபத்து காரணி. [35]

இரைப்பை குடல் சகிப்பின்மை மிகவும் பொதுவான நோய்களில் ஒன்றாகும். [36] மாரடைப்பு (எம்ஐ) நிகழ்வுகளும் ஒரு முக்கியமான பக்க விளைவு, ஆனால் சல்போனிலூரியாவுடன் ஒப்பிடும்போது மெட்ஃபோர்மினுடன் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. [37]

மிகை

கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களால் மருந்து வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுவதால், மெட்ஃபோர்மினுடன் அதிகப்படியான அளவு இருப்பதாக அறியப்படவில்லை. அதன் அதிகப்படியானது சிறுநீரில் கிட்டத்தட்ட மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. விதிவிலக்கு என்பது சிறுநீரக செயல்பாட்டின் பலவீனமான நிகழ்வுகளாகும், இதில் சிறுநீரகங்களில் மருந்து குவிந்துள்ளது. இது போதை அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மெட்ஃபோர்மினை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, பிற மருந்துகளுடனான தொடர்புகளின் பண்புகளை நீங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். எனவே, மருந்து இன்சுலின், சாலிசிலேட்டுகள், ஆக்ஸிடெட்ராசைக்ளின், யூரியா சல்போனைல் வழித்தோன்றல்களுடன் சேர்ந்து எடுத்துக் கொண்டால் அதன் விளைவை மேம்படுத்துகிறது. மேலும், எம்.ஏ.ஓ இன்ஹிபிட்டர்கள், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், க்ளோஃபைப்ரேட், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு ஆகியவற்றுடன் ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது மருந்தின் விளைவு அதிகரிக்கிறது.

சில ஹார்மோன் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது மருந்து எடுத்துக் கொண்டால், அல்லது ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு குறைவது சாத்தியமாகும். நிகோடினிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல்களான டையூரிடிக்ஸ் உடன் இணைக்கும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு குறைகிறது.

மருந்து மாறுபட்ட முகவர்களுடன் பொருந்தாது, அவை கண்டறியும் சோதனைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடையும், பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சி வரை. லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியும் சாத்தியமாகும். நீங்கள் பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளுடன் மருந்தை இணைக்க முடியாது, அல்லது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்தலாம். சிமெடிடின், லூப் டையூரிடிக்ஸ் உடன் இணைக்கும்போது, லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. நிஃபெடிலின் மற்றும் கேஷனிக் மருந்துகள் மருந்தின் உறிஞ்சுதல் திறனை அதிகரிக்கின்றன, மேலும் இரத்தத்தில் பொருளை உறிஞ்சும் விகிதத்தையும் அதிகரிக்கின்றன.

மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் ஆல்கஹால்

மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும் நோயாளிகள் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் ஆல்கஹால் பொருந்தாது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இந்த மருந்தை எத்தனால் உடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், அத்துடன் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு நிலைக்கு கடுமையான பாதிப்பை ஏற்படுத்தும். மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகிறது.

களஞ்சிய நிலைமை

பொதுவாக, மருந்துகளுக்கான சேமிப்பு நிலைமைகள் பேக்கேஜிங்கில் குறிக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மெஃபோர்மின் உலர்ந்த இடத்தில் சேமிக்கப்படுகிறது, நேரடி சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்படுகிறது, வெப்ப மூலங்களிலிருந்து விலகி உள்ளது. மருந்து ஈரப்பதத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும், இது சாதாரண அறை வெப்பநிலை போதும். இந்த இடம் குழந்தைகள் மற்றும் விலங்குகளுக்கு அணுகக்கூடாது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

வழக்கமாக காலாவதி தேதி பேக்கேஜிங்கில் குறிக்கப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மினுக்கு, இது வழக்கமாக உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 2-3 ஆண்டுகள் ஆகும். மருந்து காலாவதியானால், அதை எடுத்துக் கொள்ளக்கூடாது. காலாவதியான மருந்தை உட்கொள்வது விஷம் மற்றும் பிற பாதகமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். அல்லது மருந்து வெறுமனே பயனற்றதாக இருக்கலாம்.

அனலாக்ஸ்

மெட்ஃபோர்மினின் நேரடி ஒப்புமைகள் எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், மறைமுக முகவர்களாக, இந்த முகவரின் ஒப்புமைகளாகக் கருதக்கூடிய ஒருவர், டிகோக்ஸின், குயினின் மற்றும் குயினிடைன் போன்ற மருந்துகளுக்கு பெயரிடலாம், ஏனெனில் அவை போக்குவரத்து அமைப்புகளுக்கு போட்டியிடுகின்றன, மேலும் அவை ஒன்றிணைந்தால், மெட்ஃபோர்மின் உறிஞ்சுதலையும் ஒருங்கிணைப்பையும் அதிகரிக்கும். மேலும், ஒரு அனலாக் வைட்டமின் வளாகங்கள் 3-6-9 ஒமேகா, பகுத்தறிவுடன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட புரதங்கள், கொழுப்புகள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள், பல்வேறு மருந்துகள் மற்றும் திசு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஊட்டச்சத்து மருந்துகளை உள்ளடக்கிய கலவைகள் என்று கருதலாம்.

மெட்ஃபோர்மினை நீரிழிவு நோயுடன் மாற்றுவது எப்படி?

மெட்ஃபோர்மின் நீரிழிவு நோயை மாற்றும் என்று உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால், நிச்சயமாக நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நீங்கள் சுயாதீனமாக மருந்தை ரத்து செய்யவோ அல்லது மாற்றவோ முடியாது, ஏனெனில் இது கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியையும் மேலும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளையும் ஏற்படுத்தும். பல வல்லுநர்கள் மெட்ஃபோர்மினுக்கு பதிலாக மூலிகைகள், ஹோமியோபதி வைத்தியம் ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கின்றனர். மெட்ஃபோர்மின் மாற்றக்கூடிய முக்கிய மூலிகைகள் கருதுங்கள்.

நீரிழிவு நோயில்,  மெட்வார்மினுக்கு பதிலாக ஸ்டீவியா, [39] ஆடு,  [40]அமராந்த்,  [41] புழு போன்ற மூலிகைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன . [42] 

மோனோ தெரபியின் ஒரு பகுதியாக மூலிகைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அல்லது மருத்துவ தயாரிப்புகள் அவற்றிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகின்றன. பல மூலிகைகள் மூலிகை காபி தண்ணீர், உட்செலுத்துதல், தைலம் வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சில தேயிலை அல்லது ஊட்டச்சத்து மருந்துகளாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயால், இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கும் மூலிகைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட மூலிகைகள், கீழே விவாதிக்கப்பட்ட மூலிகைகள்.

• யாரோ; [43]
• பொதுவான பார்பெர்ரி; [44]
• பொதுவான வைபர்னம்; [45]
• மார்ஷ்மெல்லோ வேர்; [46]
• மருத்துவ முனிவர்; [47]
• மிளகுக்கீரை. [48]

மருத்துவர்கள் விமர்சனங்கள்

நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மின் பரிந்துரைக்கும் மருத்துவர்களின் மதிப்புரைகளை நாங்கள் பகுப்பாய்வு செய்துள்ளோம். எனவே, பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் டைப் 2 நீரிழிவு நோயை இந்த மருந்தை பரிந்துரைப்பதற்கான முக்கிய அறிகுறியாக கருதுகின்றனர். இருப்பினும், வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும், ஹார்மோன் கோளாறுகள், உடல் பருமன் ஆகியவற்றின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்காகவும் அதன் வெற்றிகரமான பயன்பாட்டின் அனுபவம் உள்ளது. மருந்தின் நன்மை என்னவென்றால், இது வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குவது, எடையைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், ஒப்பீட்டளவில் நிலையான மட்டத்திலும் பராமரிக்கிறது.

நேர்மறையான மதிப்புரைகள் நிலவுகின்றன. சிகிச்சையின் சரியான தேர்வோடு, போதுமான அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, மருந்து நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது என்பதை மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். இதை நீண்ட காலத்திற்கு எடுத்துக் கொள்ளலாம், இது உடலால் நன்கு உறிஞ்சப்பட்டு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, நடைமுறையில் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது. அதிகப்படியான அளவை ஏற்படுத்தினால், சிறுநீரகங்களுடன் மருந்து வெறுமனே வெளியேற்றப்படுவதால், அதிகப்படியான அளவை ஏற்படுத்துவதும் மிகவும் கடினம். நீடித்த பயன்பாட்டின் மூலம், அவை நிலையான இரத்த சர்க்கரை அளவை பராமரிக்க முடியும், மேலும் ஹைப்பர் மற்றும் ஹைபோகிளைசெமிக் தாக்குதல்களைத் தடுக்கலாம்.

எதிர்மறை மதிப்புரைகள் மிகவும் அரிதானவை. எங்களால் கண்டுபிடிக்க முடிந்த எதிர்மறை மதிப்புரைகளில், அவை அனைத்தும் அந்த நபரின் தவறான மருந்தைப் பெற்றன (குறைத்து மதிப்பிடப்பட்டவை) என்பதோடு தொடர்புடையவை. இதன் விளைவாக, மருந்து பயனற்றதாக இருந்தது. இது மீண்டும் மருந்துகளின் விதிமுறைகளின் சரியான தேர்வின் முக்கியத்துவத்தையும் முக்கியத்துவத்தையும் உறுதிப்படுத்துகிறது, அத்துடன் சரியான சிகிச்சை முறை மற்றும் தந்திரோபாயங்களின் கணக்கீடும். பல மருத்துவர்கள்  நீரிழிவு நோய்க்கான மெட்ஃபோர்மின்  இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும் என்று குறிப்பிடுகின்றனர்.