வகை 2 மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான மெட்ஃபோர்மின்

நீரிழிவு நோய்க்கு மெட்ஃபோர்மின் மிகவும் அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளில் ஒன்றாகும். இது சுயாதீனமாகவும் சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகவும் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடிய ஒரு மருந்து. இந்த மருந்து முதன்மையாக வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை இயல்பாக்குதல், ஹார்மோன் அளவை உறுதிப்படுத்துதல் மற்றும் ஒத்திசைத்தல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்துக்கான மருந்துகளின் அதிகரித்து வரும் அதிர்வெண் காரணமாக, அதன் பயன்பாட்டின் பிரத்தியேகங்கள், செயல்பாட்டின் வழிமுறை, அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் குறித்து மேலும் மேலும் கேள்விகள் எழுகின்றன. இந்த மருந்து தொடர்பான முக்கிய கேள்விகளை இன்னும் விரிவாகக் கருதுவோம்.

மெட்ஃபோர்மின் முதன்முதலில் 1920 களில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டது மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டது, இருப்பினும், இது நீண்ட காலத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படவில்லை. நீரிழிவு நோயில் அதன் விளைவை உறுதிப்படுத்தும் மருத்துவ பரிசோதனை முடிவுகள் வெளியிடப்பட்டபோது 1957 ஆம் ஆண்டில் மெட்ஃபோர்மின் மீண்டும் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. மெட்ஃபோர்மின் இப்போது நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்தாக பரவலாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; இருப்பினும், அதன் பக்க விளைவுகள், குறிப்பாக கீட்டோஅசிடோசிஸ் குறித்து குறிப்பிடத்தக்க கவலைகள் உள்ளன.[ 1 ]

நீரிழிவு நோய் இல்லையென்றால் மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்ளலாமா?

பாரம்பரியமாக, நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மெட்ஃபோர்மின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது. இருப்பினும், நீங்கள் வழிமுறைகளைப் படித்தால், மருந்தின் செயல்பாட்டின் மிகவும் விரிவான வழிமுறையை நீங்கள் கவனிக்கலாம். இது சம்பந்தமாக, மிகவும் இயல்பான கேள்வி எழுகிறது: "எனக்கு நீரிழிவு நோய் இல்லையென்றால் மெட்ஃபோர்மின் எடுக்கலாமா?" எனவே, இந்த கேள்விக்கு பதிலளிக்க, உடலில் அதன் மருந்தியல் விளைவின் பிரத்தியேகங்களை நாம் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். முதலாவதாக, குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் செயல்முறைகளை அடக்குவதற்கான மருந்தின் திறன் கவனத்தை ஈர்க்கிறது. இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும்போது, இரைப்பைக் குழாயில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதில் தாமதம் ஏற்படுகிறது.

இந்த மருந்து கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் உட்பட வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குவதன் மூலம் உறுதிப்படுத்தல் அல்லது மிதமான எடை இழப்பை ஊக்குவிக்கிறது. ட்ரைகிளிசரைடுகள், எல்டிஎல் மற்றும் விஎல்டிஎல் அளவு குறைவது குறிப்பிடத்தக்கது. இரத்தத்தின் ஃபைப்ரினோலிடிக் பண்புகளை மேம்படுத்தும் திறனும் குறிப்பிடத்தக்கது, இது பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர் இன்ஹிபிட்டரை அடக்குவதன் மூலம் அடைய முடியும்.

2012 ஆம் ஆண்டு சீரற்ற, இரட்டை-குருட்டு மருத்துவ சகிப்புத்தன்மை ஆய்வின்படி, பக்க விளைவுகள் மற்றும் மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது எடை மற்றும் இடுப்பு சுற்றளவு மாற்றங்களில் மெட்ஃபோர்மின் பின்பற்றலின் விளைவை பகுப்பாய்வு செய்து, நீரிழிவு தடுப்புக்கு பயன்படுத்தப்படும் மெட்ஃபோர்மின் பாதுகாப்பானது மற்றும் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடியது என்று கண்டறியப்பட்டது. [ 2 ]

எனவே, மேற்கூறிய அனைத்தும், மருந்து குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குவது மட்டுமல்லாமல், குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் செயல்முறைகளைக் கட்டுப்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், பல முக்கிய செயல்பாடுகளையும் செய்கிறது என்ற முடிவுக்கு வர அனுமதிக்கிறது. குறிப்பாக, உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்தும் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்கும் திறன், அதிகப்படியான உடல் எடை, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் பின்னணியில் உடல் பருமன், ஹார்மோன் அளவுகள் மற்றும் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களை உறுதிப்படுத்த இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது. பெருந்தமனி தடிப்பு, [ 3 ], [ 4 ] கரோனரி இதய நோய், த்ரோம்போம்போலிக் நோய், வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் மற்றும் பிற வாஸ்குலர் நோய்களைத் தடுப்பதற்கான ஒரு சிறந்த வழிமுறையாகவும் இந்த மருந்து உள்ளது.

பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் உள்ள பெண்களிலும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் மாதவிடாய் சுழற்சியை மேலும் சீராக்குகிறது மற்றும் கருவுறுதலை அதிகரிக்கிறது. [ 5 ] அமெரிக்க தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள், பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் மற்றும் 25 க்கும் அதிகமான உடல் நிறை குறியீட்டெண் உள்ள பெண்களுக்கு அனோவுலேஷன் மற்றும் மலட்டுத்தன்மைக்கு சிகிச்சையளிக்க மெட்ஃபோர்மின் பரிந்துரைக்க வேண்டும் என்று பரிந்துரைத்துள்ளது. [ 6 ]

மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது இது ஒரு நரம்பு பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு டிமென்ஷியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. [ 7 ]

ஒரு ஆய்வில், மெட்ஃபோர்மின் பயன்படுத்தாத மருந்துப்போலி குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாடு கணைய புற்றுநோயின் அபாயத்தை 62% குறைத்தது. மருந்துப்போலி குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது சல்போனிலூரியா அல்லது இன்சுலின் எடுத்துக் கொண்ட பங்கேற்பாளர்களுக்கு கணைய புற்றுநோயின் அபாயம் முறையே 2.5 மற்றும் 5 மடங்கு அதிகரித்தது. [ 8 ] பெருங்குடல், கணையம், மார்பகம், கருப்பை, புரோஸ்டேட் மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோய் செல்கள் மீது மெட்ஃபோர்மின் வலுவான ஆன்டிப்ரோலிஃபெரேடிவ் விளைவுகளைக் காட்டியுள்ளது. [ 9 ] இது ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. [ 10 ]

மெட்ஃபோர்மின் - முதுமைக்கு ஒரு மருந்து

மெட்ஃபோர்மின் முதுமைக்கு ஒரு மருந்து என்று அடிக்கடி கூறப்படுகிறது. இருப்பினும், உண்மையில், இது உண்மையிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது. மாறாக, 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது உடலால் மோசமாக உறிஞ்சப்படுகிறது மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும். இல்லையெனில், மருந்து கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்க உதவுகிறது, எடையை உறுதிப்படுத்துகிறது, நல்வாழ்வை மேம்படுத்துகிறது, இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நிலையை இயல்பாக்குகிறது, மேலும் பல இருதய நோய்கள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு ஒரு தடுப்பு நடவடிக்கையாகும். இருப்பினும், மருந்து பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், எனவே போதுமான அறிகுறிகள் இல்லாமல் அதை எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் ஊக்கமளிக்காது. மெட்ஃபோர்மின் உட்பட எந்த மருந்தும் அனைத்து நோய்களுக்கும் முதுமைக்கும் ஒரு சஞ்சீவியாக இருக்காது என்பதையும் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். குறைந்தபட்சம் மெட்ஃபோர்மின் திசு வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பாதிக்கிறது, மேலும் வயதானது செல்லுலார் மட்டத்தில் ஏற்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளின் புற்றுநோய் பாதிப்புகளைக் குறைத்து உயிர்வாழ்வை மேம்படுத்துவதாக மெட்ஃபோர்மின் தோன்றுகிறது. மனித தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின் இந்த கண்டுபிடிப்புகளை இன் விட்ரோ தரவு மற்றும் விலங்கு ஆய்வுகள் ஆதரிக்கின்றன. மெட்ஃபோர்மின் புற்றுநோய் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் பல சாத்தியமான வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, மெட்ஃபோர்மின் கல்லீரல் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது, இதன் மூலம் சுற்றும் குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கிறது, மேலும் இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது, இதன் மூலம் சுற்றும் இன்சுலின் அளவைக் குறைக்கிறது. செல்லுக்குள், மெட்ஃபோர்மின் AMPK ஐ செயல்படுத்துகிறது, இது புரத தொகுப்பு மற்றும் செல் பெருக்கத்தைக் குறைக்கிறது. மெட்ஃபோர்மின் மார்பக ஸ்ட்ரோமல் செல்களில் அரோமடேஸ் செயல்பாட்டையும் குறைக்கிறது. இறுதியாக, மெட்ஃபோர்மின் ஸ்டெம் செல் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதன் மூலமும் எபிதீலியல்-டு-மெசன்கிமல் மாற்றத்தைத் தடுப்பதன் மூலமும் மீண்டும் நிகழும் அபாயத்தையும் கட்டி ஆக்கிரமிப்பையும் குறைக்கிறது. [ 11 ] இருப்பினும், புற்றுநோயில் அதன் சாத்தியமான நன்மை பயக்கும் விளைவுகளுக்கான அறிவியல் சான்றுகள் மேலும் நீண்ட மற்றும் விலையுயர்ந்த சோதனைகள் தொடங்கப்படுவதற்கு முன்பு விமர்சன ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும். [ 12 ]

அறிகுறிகள் மெட்ஃபார்மின் (Metformin)

மெட்ஃபோர்மினின் பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய அறிகுறிகள் டைப் 2 நீரிழிவு நோய். இது இன்சுலின் சார்ந்த நோயின் ஒரு வடிவமாகும். வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை சரிசெய்யவும், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் கொழுப்புகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்கவும் இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது உடல் பருமன், அதிக எடை, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைத் தடுப்பதற்கு, உடலில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய நிலைமைகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ள நபர்களுக்கு மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சையானது எடை, இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது, லிப்பிட் சுயவிவரங்களை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் நீரிழிவு நோயின் நிகழ்வுகளை 40% குறைக்கிறது.[ 13 ] மெட்ஃபோர்மினின் பல தசாப்த கால மருத்துவ பயன்பாடு, இது பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடியது மற்றும் முன் நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பதில் சிகிச்சை பயன்பாட்டிற்கு பாதுகாப்பானது என்பதைக் காட்டுகிறது.[ 14 ]

எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு சில ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளின் பயன்பாடு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை, இன்சுலின் எதிர்ப்பு, ஹைப்பர் இன்சுலினீமியா மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோய் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. இந்த நோயாளிகளுக்கு குறைந்த HDL-C, ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடீமியா மற்றும் இருதய நோய்க்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது. இந்த வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் தோலடி கொழுப்பு இழப்பு மற்றும் உள்ளுறுப்பு கொழுப்பு அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையவை. [ 15 ], [ 16 ]

புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களுடன் கூடிய ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை, குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர் (GLUT)-4 ஆல் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படும் குளுக்கோஸ் போக்குவரத்தைத் தடுக்கிறது.[ 17 ] எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் உடல் அமைப்பு மாற்றங்களுக்கு அவை ஓரளவு காரணமாக இருக்கலாம். மெட்ஃபோர்மின், 850 மி.கி. என்ற அளவில் 8 வார மருந்து சிகிச்சையின் பின்னர், உள்ளுறுப்பு கொழுப்பு மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது.[ 18 ]

சமீபத்திய ஆய்வுகள் மெட்ஃபோர்மின் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் முகவர்களுக்கு எதிராக சிகிச்சை அல்லது மறு பாதுகாப்பு விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம் என்பதைக் காட்டுகின்றன. [ 19 ] நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியிலும் இது நல்ல செயல்திறனைக் கொண்டிருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. [ 20 ], [ 21 ] கூடுதலாக, இது நீரிழிவு நோயாளிகளில் ஆல்புமினுரியாவை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. இருப்பினும், இந்த விளைவுகளுக்குப் பின்னால் உள்ள சரியான வழிமுறை இன்னும் தெரியவில்லை. சமீபத்திய ஆய்வுகள், மெட்ஃபோர்மினின் சிகிச்சை விளைவு திசுக்களில் அடினோசின் மோனோபாஸ்பேட் (AMP)-செயல்படுத்தப்பட்ட கைனேஸில் அதன் செயல்பாட்டின் மூலம் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. [ 22 ], [ 23 ] பல்வேறு ஆய்வுகள் மெட்ஃபோர்மின் உள்செல்லுலார் எதிர்வினை ஆக்ஸிஜன் இனங்களின் (ROS) அளவைக் குறைக்க முடியும் என்பதைக் காட்டுகின்றன. [ 24 ] ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதன் மூலமும், சிறுநீரக குழாய் உயிர்வேதியியல் மாற்றங்களை மீட்டெடுப்பதன் மூலமும் குழாய் சேதத்தைப் பாதுகாக்கிறது. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியில் மெட்ஃபோர்மின் போடோசைட்டுகளையும் பாதுகாக்கலாம். [ 25 ]

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான மெட்ஃபோர்மின்

மெட்ஃபோர்மின் முக்கியமாக டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆனால் இது முக்கிய அறிகுறி அல்ல. இந்த வகை நோய் இன்சுலின்-சுயாதீன வடிவமாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பகுத்தறிவு உடல் செயல்பாடு, சரியான உணவு ஊட்டச்சத்து ஆகியவற்றின் உதவியுடன் இந்த நிலையை சரிசெய்ய முடியும், இது குளுக்கோஸைக் கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கும். மெட்ஃபோர்மின் ஒரு கூடுதல் தீர்வாகும். இது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது, ஹார்மோன் அளவை இயல்பாக்குகிறது. குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் செயல்முறைகள் இயல்பாக்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்து இன்சுலின் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அதனால்தான் நோயின் இன்சுலின்-சுயாதீன வடிவங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது சிறந்தது.

2014 ஆம் ஆண்டில் பன்னிஸ்டர் சி.ஏ., ஹோல்டன் எஸ்.இ. மற்றும் பலர் நடத்திய ஆய்வின்படி, மெட்ஃபோர்மின் மோனோதெரபியுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்கிய டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் நீரிழிவு அல்லாத கட்டுப்பாடுகளை விட நீண்ட உயிர்வாழும் விகிதத்தைக் கொண்டிருந்தனர் (15%). கட்டுப்பாட்டுக் குழு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் மோனோதெரபியைப் பெற்றவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது சல்போனிலூரியாவைப் பெற்ற நோயாளிகள் கணிசமாகக் குறைவான உயிர்வாழும் விகிதத்தைக் கொண்டிருந்தனர் (38%). [ 26 ]

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான மெட்ஃபோர்மின்

டைப் 1 நீரிழிவு நோயில் மெட்ஃபோர்மின் இன்சுலின் அளவை கணிசமாக மாற்றுகிறது, இன்சுலின் அளவின் தேவையைக் குறைக்கிறது. [ 27 ] மருந்து கட்டுப்பட்ட மற்றும் இலவச இன்சுலின் விகிதத்தைக் கூர்மையாகக் குறைப்பதே இதற்குக் காரணம். இன்சுலின் மற்றும் புரோஇன்சுலினுக்கு இடையிலான விகிதமும் அதிகரிக்கிறது. உடலில் உள்ள குளுக்கோஸ் தொகுப்பின் முக்கிய இணைப்புகளில் மட்டுமல்ல, குடல் பாதையின் சுவர்கள் வழியாக அதன் உறிஞ்சுதலின் செயல்முறைகளிலும் ஏற்படும் விளைவு காரணமாக, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் நோயாளியின் திறனிலும் இது நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. முழு கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தையும் இயல்பாக்குவதன் மூலமும், வளர்சிதை மாற்றத்தில் உள்ள பிற இணைப்புகளை இயல்பாக்குவதன் மூலமும், குறிப்பாக கொழுப்பு அமிலங்கள், குளுக்கோஸ் கேரியர்களின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலமும் நேர்மறையான விளைவுகளை அடைய முடியும்.

வெளியீட்டு வடிவம்

மெட்ஃபோர்மினின் முக்கிய வடிவம் மாத்திரைகள். அவை மேலே ஒரு படல பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். மாத்திரைகள் 10 துண்டுகள் கொண்ட செல்களில் நிரம்பியுள்ளன. பின்னர் செல்கள் அட்டைப் பொதிகளில், ஒரு பொதிக்கு 3, 5, 6, 10, 12 செல்கள் என நிரம்பியுள்ளன. ஒரு மாத்திரையில் 1000 மி.கி. செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது - மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு.

நீரிழிவு நோய்க்கு, மெட்ஃபோர்மின் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவை வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. அவை உடலில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கிய குறிகாட்டிகளான கொழுப்பு அமிலத் தொகுப்பை இயல்பாக்குகின்றன. அதன்படி, பொதுவான வளர்சிதை மாற்றம் இயல்பாக்கப்படுவது மட்டுமல்லாமல், ஹார்மோன் பின்னணியும் இயல்பாக்கப்படுகிறது, இது நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தின் நல்வாழ்வு மற்றும் புறநிலை குறிகாட்டிகளில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்தின் மருந்தியக்கவியலை பகுப்பாய்வு செய்யும்போது, செயலில் உள்ள பொருள் மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு என்பதைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு. மெட்ஃபோர்மின் உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் மற்றும் HbA1c அளவைக் குறைக்கிறது, இது பொதுவாக அளவைச் சார்ந்தது. [ 28 ] மெட்ஃபோர்மின் புற இரத்த குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டை அதிகரிக்கிறது, இது முக்கியமாக எலும்பு தசைகளில் ஆக்ஸிஜனேற்றமற்ற குளுக்கோஸ் பயன்பாடு அதிகரிப்பதால் ஏற்படுகிறது, மேலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தாது. [ 29 ] இது கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கிறது, புற இன்சுலின் ஏற்பிகளை பாதிக்கிறது, உடலில் இன்சுலினை மறுபகிர்வு செய்கிறது மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது. இரத்தத்தின் ஃபைப்ரினோலிடிக் பண்புகளை மாற்றும் திறன் குறிப்பிடத்தக்கது. மருந்து முதன்மையாக திசு வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கிறது.

கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் மற்றும் கிளைகோஜன் தொகுப்பில் ஈடுபடும் முக்கிய நொதிகளைத் தடுக்க வழிவகுக்கும் அடினோசின் மோனோபாஸ்பேட் கைனேஸ் (AMPK) என்ற நொதியைச் செயல்படுத்துகிறது, இன்சுலின் சமிக்ஞை மற்றும் தசைகளில் குளுக்கோஸ் போக்குவரத்தைத் தூண்டுகிறது. AMPK செல்லுலார் மற்றும் உறுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. [ 30 ], [ 31 ]

மெட்ஃபோர்மின், குளுக்கோனோஜெனீசிஸைக் குறைப்பதன் மூலம், டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் எண்டோஜெனஸ் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியை 33% குறைக்கிறது.[ 32 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தியக்கவியலை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, இந்த மருந்து இரைப்பைக் குழாயின் சுவர்கள் வழியாக படிப்படியாக உறிஞ்சப்படுவதன் மூலம் இரத்தத்தில் மெதுவாக ஊடுருவுகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இரத்தத்தில் மருந்தின் அதிகபட்ச செறிவு 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கண்டறியப்படுகிறது. மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 50-60% ஆகும். ஒரே நேரத்தில் உணவு மற்றும் மெட்ஃபோர்மினை உட்கொள்வது அதன் உறிஞ்சுதல் விகிதத்தை தாமதப்படுத்துகிறது. திசுக்களில் மருந்தின் விநியோகம் மிக விரைவாக நிகழ்கிறது. பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பது நடைமுறையில் கவனிக்கப்படுவதில்லை. உமிழ்நீர் சுரப்பிகள், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் மருந்தின் குவிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மருந்து சிறுநீரகங்களால் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. அரை ஆயுள் 2-6 மணி நேரம். ஒருவருக்கு சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமாக இருந்தால், மெட்ஃபோர்மின் படிப்படியாக உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஒரு விதியாக, மருந்தின் நிர்வாக முறை மற்றும் அளவு ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறிப்பாக, இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை அறிந்து கொள்வது அவசியம். மேலும், பல வழிகளில், மருந்தின் நிர்வாக முறை மற்றும் அளவு மருந்து மோனோதெரபியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறதா அல்லது சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறதா என்பதைப் பொறுத்தது.

இந்த மருந்து வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உணவின் போதும் அதற்குப் பின்னரும் எடுத்துக்கொள்ளலாம். மோனோதெரபி மேற்கொள்ளப்பட்டால், ஆரம்ப ஒற்றை டோஸ் 500 மி.கி, ஒரு நாளைக்கு 1-3 முறை. தேவைப்பட்டால், 850 மி.கி ஆரம்ப டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், அளவை படிப்படியாக ஒரு நாளைக்கு 2-3 கிராம் வரை அதிகரிக்கலாம். மருந்தளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது - ஒரு வார இடைவெளியில். குழந்தைகளுக்கு, ஆரம்ப டோஸ் பெரியவர்களுக்கான டோஸிலிருந்து (500 அல்லது 850 மி.கி) வேறுபட்டதல்ல. தினசரி டோஸை ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 2 கிராம் வரை அதிகரிக்கலாம். இந்த வழக்கில், தினசரி டோஸை 2-3 டோஸ்களாகப் பிரிக்க வேண்டும். குழந்தைகள் 10 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். 10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மெட்ஃபோர்மின் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

கூட்டு சிகிச்சையில், 500 அல்லது 850 மி.கி ஆரம்ப டோஸாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை. ஒவ்வொரு 10-15 நாட்களுக்கும், ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

நீரிழிவு நோய்க்கு மெட்ஃபோர்மினை சரியாக எப்படி எடுத்துக்கொள்வது?

மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும் ஒருவர் நீரிழிவு நோய்க்கு மெட்ஃபோர்மினை எவ்வாறு சரியாக எடுத்துக்கொள்வது என்பதை அறிந்திருக்க வேண்டும். எனவே, முதலில், மருந்தின் அளவு இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைப் பொறுத்தது என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். எனவே, முதலில் குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்திற்கு இரத்த பரிசோதனை செய்வது சரியாக இருக்கும். அதன் பிறகு, பொருத்தமான சிகிச்சையை பரிந்துரைத்து அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும் ஒரு மருத்துவரை நீங்கள் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். மருந்தளவு வயது, சிகிச்சை முறையைப் பொறுத்தது. வழக்கமாக, மிகவும் நிலையான சிகிச்சை முறையுடன், மருந்து ஒரு டோஸுக்கு 500-850 மி.கி ஆரம்ப டோஸில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை எடுக்கப்படுகிறது.

நோயாளி நினைவில் கொள்ள வேண்டிய இரண்டாவது விஷயம் என்னவென்றால், தேவைப்பட்டால் மருந்தளவை அதிகரிக்கலாம். இது படிப்படியாக, வாராந்திர இடைவெளியில் அதிகரிக்கப்பட வேண்டும். அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கப்படும் மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு 2.5 கிராம் ஆகும்.

மெட்ஃபோர்மினுடன் சரியான சிகிச்சைக்கான மூன்றாவது முக்கியமான நிபந்தனை, ஒவ்வொரு 10-15 நாட்களுக்கும் மீண்டும் மீண்டும் இரத்த குளுக்கோஸ் பரிசோதனையை மேற்கொள்வதாகும். பெறப்பட்ட முடிவுகளைப் பொறுத்து, மருந்தளவு மற்றும் சிகிச்சை முறை சரிசெய்யப்படுகிறது.

மெட்ஃபோர்மின் எவ்வளவு நேரம் எடுத்துக்கொள்ளலாம்?

மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகளைத் தொந்தரவு செய்யும் முக்கிய கேள்விகளில் ஒன்று: "மெட்ஃபோர்மின் எவ்வளவு காலம் எடுத்துக்கொள்ளலாம்?" மருந்துக்கான வழிமுறைகள் சிகிச்சையின் குறிப்பிட்ட கால அளவைக் குறிக்கவில்லை. அதன்படி, மருந்து நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. எனவே, இது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை இயல்பாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது கொள்கையளவில் ஒரு குறுகிய கால நிகழ்வாக இருக்க முடியாது. மெட்ஃபோர்மின் பல மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கு மேல் எடுத்துக்கொள்ளப்படலாம். குளுக்கோஸ் அளவைக் கண்காணிப்பது முக்கியம். இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு மற்றும் பிற உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டிகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பியிருந்தால் நீங்கள் மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்தக்கூடாது. ரத்து செய்வது நோயியல் மாற்றங்களைத் திரும்பச் செய்யலாம் மற்றும் நிலையில் சரிவை ஏற்படுத்தும். இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை நிலையான உறுதிப்படுத்தலை அடைவது முக்கியம். இதைச் செய்ய, கண்காணிக்கப்பட்ட குறிகாட்டிகள் குறைந்தது 2-3 மாதங்களுக்கு குறிப்பு மதிப்புகளுக்குள் இருக்க வேண்டும்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

சில நேரங்களில் குழந்தைகளுக்கு மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. இது பொதுவாக வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறைவாகவே, வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்கலாம். கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை சரிசெய்யவும், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்கவும், எடையை உறுதிப்படுத்தவும், இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் இது குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம். 10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு மற்றும் பிற உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களைப் பொறுத்து டோஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, எனவே ஒரு குழந்தைக்கு மருந்தை பரிந்துரைப்பதற்கு முன், ஆய்வக சோதனைகளை நடத்துவது அவசியம். குழந்தைகளில் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மெட்ஃபோர்மின் பாதுகாப்பானது மற்றும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இது கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது. [ 38 ]

எடை இழப்புக்கு மெட்ஃபோர்மின் எப்படி எடுத்துக்கொள்வது?

மெட்ஃபோர்மின் எடை இழப்புக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம், ஏனெனில் இது கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குகிறது, ஹார்மோன் அளவை உறுதிப்படுத்துகிறது. இது உடல் எடையைக் குறைக்க மட்டுமல்லாமல், அடையப்பட்ட மட்டத்தில் அதன் நிலைப்படுத்தலை உறுதி செய்கிறது. எடை இழப்புக்கு மெட்ஃபோர்மின் எப்படி எடுத்துக்கொள்வது என்பதை ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம், ஏனெனில் இந்த திட்டம் உடலின் முக்கிய உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களைப் பொறுத்து தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவான வடிவத்தில், சிகிச்சை திட்டத்தை பின்வருமாறு வழங்கலாம்: ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கி. 10-15 நாட்களுக்குப் பிறகு, குளுக்கோஸ் அளவிற்கு இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, அதன் பிறகு டோஸ் சரிசெய்யப்படுகிறது.

கர்ப்ப மெட்ஃபார்மின் (Metformin) காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

தற்போது, கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலிலும் கருவிலும் மருந்தின் குறிப்பிட்ட விளைவுகள் குறித்து ஒரு முடிவை எடுக்க நம்பகமான தரவுகளும் போதுமான ஆய்வுகளும் இல்லை. அவசரத் தேவை இருந்தால் கர்ப்ப காலத்தில் மெட்ஃபோர்மினின் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்தை மறுக்கும் ஆபத்து கடுமையான பாதகமான விளைவுகளால் நிறைந்திருந்தால், அதை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து நஞ்சுக்கொடித் தடையை ஊடுருவிச் செல்லும் திறனைக் கொண்டுள்ளது என்பது அறியப்படுகிறது. கருவில் கூர்மையான எதிர்மறை விளைவு எதுவும் இல்லை. மருந்தின் அளவு சிகிச்சை அளவை விட 2-3 மடங்கு அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே டெரடோஜெனிக் விளைவு ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படும் வழக்கமான சிகிச்சை அளவுகள் கருவில் இருந்து எந்த எதிர்வினையையும் ஏற்படுத்தாது. எந்த பிறழ்வு விளைவும் இல்லை.

கருப்பையில் மெட்ஃபோர்மினுக்கு ஆளான குழந்தைகளின் தோலடி கொழுப்பு நிறை அதிகமாக இருந்தது, ஆனால் மொத்த உடல் கொழுப்பு இன்சுலின் மட்டும் சிகிச்சை பெற்ற தாய்மார்களின் குழந்தைகளைப் போலவே இருந்தது. இந்த மாற்றங்கள் பிற்கால வாழ்க்கையில் நீடிக்குமா என்பதையும், மெட்ஃபோர்மினுக்கு ஆளான குழந்தைகளுக்கு உள்ளுறுப்பு கொழுப்பு குறைவாக உள்ளதா மற்றும் இன்சுலினுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளதா என்பதையும் தீர்மானிக்க மேலும் பின்தொடர்தல் தேவை.[ 33 ]

முரண்

மெட்ஃபோர்மினின் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள் உள்ளன. எனவே, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்களுக்கு இதை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மருந்து சிறுநீரகங்களில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு, சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது, இதன் காரணமாக சிறுநீரகங்களில் சுமை கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. இது மோசமடைய வழிவகுக்கும். சிறுநீரக செயலிழப்பு, நீரிழிவு கோமா மற்றும் முன்-கோமாடோஸ் நிலையில் இந்த மருந்து கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது. எந்தவொரு கடுமையான அழற்சி மற்றும் தொற்று நோய்களின் பின்னணியிலும், கீட்டோஅசிடோசிஸ், கடுமையான நீரிழப்பு ஆகியவற்றில் நீங்கள் மருந்தை உட்கொள்ளக்கூடாது. இதயம் மற்றும் சுவாச செயலிழப்பு, மாரடைப்பு போன்ற நிலைமைகள் உட்பட ஹைபோக்ஸியாவின் அதிகரித்த ஆபத்துடன் இந்த மருந்து குறிப்பாக ஆபத்தானது. அயோடின் கொண்ட கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்களின் பயன்பாடு தேவைப்படும் நோயறிதல் ஆய்வுகளுக்கான தயாரிப்பில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. உதாரணமாக, யூரோகிராபி, கோலாங்கியோகிராபி, ஆஞ்சியோகிராபி திட்டமிடப்பட்டிருந்தால் இதைப் பயன்படுத்த முடியாது. சில நேரங்களில் மருந்துக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையின் வழக்குகள் உள்ளன, அவை ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், அதிகரித்த உணர்திறன் மற்றும் உடலின் வினைத்திறன் ஆகியவற்றுடன் உள்ளன. முரண்பாடுகளில் கடுமையான ஆல்கஹால் போதை அல்லது நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம் உள்ளிட்ட உடலின் போதை அடங்கும்.

பக்க விளைவுகள் மெட்ஃபார்மின் (Metformin)

4 ஆண்டுகளுக்குப் பின்தொடர்ந்த 51,675 நோயாளிகளில், இருதய நோய் மற்றும் அனைத்து காரண இறப்புகளுக்கு இன்சுலினை விட மெட்ஃபோர்மின் குறைவான ஆபத்தைக் காட்டியது, மேலும் அனைத்து காரண இறப்புகளுக்கும் சற்று குறைவான ஆபத்து, மற்ற வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது.[ 34 ]

சில சந்தர்ப்பங்களில், மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சையின் போது பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம், அதாவது குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வயிற்று அசௌகரியம் போன்ற டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள். இத்தகைய விளைவுகள் பொதுவாக சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஏற்படும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஹெபடைடிஸ் போன்ற கல்லீரல் கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, இந்த வெளிப்பாடுகள் குறுகிய காலமே நீடிக்கும் மற்றும் மருந்தை நிறுத்திய பிறகு மிக விரைவாக மறைந்துவிடும். மேலும், சில சந்தர்ப்பங்களில், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மற்றும் பி வைட்டமின்களின் பலவீனமான உறிஞ்சுதலின் அறிகுறிகள் காணப்படலாம்.

மெட்ஃபோர்மின் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை (LA) ஏற்படுத்துவதாக நீண்ட காலமாக கருதப்படுகிறது, ஆனால் பல ஆதாரங்களில் இருந்து கிடைத்த சான்றுகள் ஆராய்ச்சியாளர்களை நேரடி காரண-விளைவு உறவை கேள்விக்குள்ளாக்கியுள்ளன. மெட்ஃபோர்மின் அல்ல, நீரிழிவு நோய்தான் LA-க்கு முக்கிய ஆபத்து காரணி.[ 35 ]

இரைப்பை குடல் சகிப்புத்தன்மை மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் ஒன்றாகும். [ 36 ] மாரடைப்பு (MI) ஏற்படுவதும் ஒரு முக்கியமான பக்க விளைவு ஆகும், ஆனால் சல்போனிலூரியாவை விட மெட்ஃபோர்மினுடன் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. [ 37 ]

மிகை

மெட்ஃபோர்மின் அளவுக்கு அதிகமாக உட்கொண்டதற்கான எந்த வழக்குகளும் இல்லை, ஏனெனில் மருந்து கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களால் வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது. அதன் அதிகப்படியான அளவு சிறுநீரில் கிட்டத்தட்ட மாறாமல் சுதந்திரமாக வெளியேற்றப்படுகிறது. விதிவிலக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு நிகழ்வுகள், இதில் மருந்து சிறுநீரகங்களில் குவிகிறது. இது போதை அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மெட்ஃபோர்மினை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, மற்ற மருந்துகளுடனான தொடர்புகளின் தனித்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். இதனால், இன்சுலின், சாலிசிலேட்டுகள், ஆக்ஸிடெட்ராசைக்ளின், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் ஒன்றாக எடுத்துக் கொண்டால் மருந்து அதன் விளைவை மேம்படுத்துகிறது. மேலும், MAO தடுப்பான்கள், ACE, குளோஃபைப்ரேட், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு ஆகியவற்றுடன் ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது மருந்தின் விளைவு அதிகரிக்கிறது.

சில ஹார்மோன் முகவர்களுடன் சிகிச்சையின் போது அல்லது ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது மருந்து எடுத்துக் கொண்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவில் குறைவு சாத்தியமாகும். மேலும், நிகோடினிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல்களான டையூரிடிக்ஸ் உடன் இணைந்தால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு குறைகிறது.

இந்த மருந்து நோயறிதல் ஆய்வுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் மாறுபட்ட முகவர்களுடன் பொருந்தாது, ஏனெனில் இது சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும், தோல்வி வரை கூட. லாக்டிக் அமிலத்தன்மையும் உருவாகலாம். மருந்தை பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளுடன் இணைக்கக்கூடாது, அல்லது இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு கண்டிப்பாகக் கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும். சிமெடிடின், லூப் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கும்போது, லாக்டேட் அமிலத்தன்மை உருவாகிறது. நிஃபெடிலின் மற்றும் கேஷனிக் மருந்துகள் மருந்தின் உறிஞ்சுதல் திறனை அதிகரிக்கவும், இரத்தத்தில் பொருள் உறிஞ்சப்படும் விகிதத்தை அதிகரிக்கவும் உதவுகின்றன.

மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் ஆல்கஹால்

மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மெட்ஃபோர்மினும் ஆல்கஹால் உம் பொருந்தாது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இந்த மருந்தை எத்தனாலுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், அத்துடன் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு நிலைக்கு கடுமையான சேதத்தையும் ஏற்படுத்தும். மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகிறது.

களஞ்சிய நிலைமை

ஒரு விதியாக, மருந்துகளுக்கான சேமிப்பு நிலைமைகள் பேக்கேஜிங்கில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மெஃபோர்மின் உலர்ந்த இடத்தில் சேமிக்கப்படுகிறது, நேரடி சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்படுகிறது, வெப்ப மூலங்களிலிருந்து விலகி இருக்கும். மருந்து ஈரப்பதத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில், சாதாரண அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். அந்த இடம் குழந்தைகள் மற்றும் விலங்குகளுக்கு அணுக முடியாததாக இருக்க வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

பொதுவாக காலாவதி தேதி பேக்கேஜிங்கில் குறிக்கப்படும். மெட்ஃபோர்மினுக்கு, இது பொதுவாக உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 2-3 ஆண்டுகள் ஆகும். மருந்தின் காலாவதி தேதி காலாவதியாகிவிட்டால், நீங்கள் அதை எடுத்துக்கொள்ள முடியாது. காலாவதியான மருந்தை உட்கொள்வது விஷம், பிற பாதகமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். அல்லது மருந்து வெறுமனே பயனற்றதாக இருக்கலாம்.

ஒப்புமைகள்

மெட்ஃபோர்மினுக்கு நேரடி ஒப்புமைகள் எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், மறைமுக வழிமுறைகளாக, ஒரு வழியில் அல்லது வேறு வழியில் இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளாகக் கருதப்படலாம், டிகோக்சின், குயினின், குயினிடின் போன்ற மருந்துகளை நாம் பெயரிடலாம், ஏனெனில் அவை போக்குவரத்து அமைப்புகளுக்கு போட்டியிடுகின்றன, ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது அவை மெட்ஃபோர்மினின் உறிஞ்சுதல் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பை அதிகரிக்கின்றன. மேலும், ஒரு அனலாக் ஆக, வைட்டமின் வளாகங்கள் 3-6-9 ஒமேகா, பகுத்தறிவுடன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட புரதங்கள், கொழுப்புகள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள், பல்வேறு வழிமுறைகள் மற்றும் திசு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட உணவு சேர்க்கைகள் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்ளலாம்.

நீரிழிவு நோய்க்கு மெட்ஃபோர்மினுக்கு பதிலாக என்ன மருந்து பயன்படுத்த முடியும்?

நீரிழிவு நோய்க்கு மெட்ஃபோர்மினை எவ்வாறு மாற்றுவது என்று உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால், நிச்சயமாக, உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நீங்கள் மருந்தை ரத்து செய்யவோ அல்லது அதை நீங்களே மாற்றவோ கூடாது, ஏனெனில் இது கடுமையான சிக்கல்கள் மற்றும் மேலும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். பல நிபுணர்கள் மெட்ஃபோர்மினை மருத்துவ மூலிகைகள், ஹோமியோபதி வைத்தியங்களுடன் மாற்ற பரிந்துரைக்கின்றனர். மெட்ஃபோர்மினை மாற்றக்கூடிய முக்கிய மூலிகைகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

நீரிழிவு நோயில், மெட்ஃபோர்மினுக்கு பதிலாக, ஸ்டீவியா, [ 39 ] ஆட்டின் ரூ, [ 40 ] அமராந்த், [ 41 ] வார்ம்வுட் போன்ற மூலிகைகள் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. [ 42 ]

மூலிகைகள் ஒற்றை சிகிச்சையில் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அல்லது அவற்றிலிருந்து மருத்துவக் கஷாயங்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. பல மூலிகைகள் மூலிகைக் காபி தண்ணீர், கஷாயம், தைலம் போன்ற வடிவங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சில தேநீர் அல்லது உணவுப் பொருட்களாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பெரும்பாலும், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கும் மூலிகைகள் நீரிழிவு நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கீழே கருதப்படும் மூலிகைகள் குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட மூலிகைகள் ஆகும்.

• யாரோ; [ 43 ]
• பொதுவான பார்பெர்ரி; [ 44 ]
• வைபர்னம் வல்கேர்; [ 45 ]
• மார்ஷ்மெல்லோ வேர்; [ 46 ]
• முனிவர்; [ 47 ]
• மிளகுக்கீரை. [ 48 ]

மருத்துவர்களின் மதிப்புரைகள்

நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மினை பரிந்துரைக்கும் மருத்துவர்களின் மதிப்புரைகளை நாங்கள் பகுப்பாய்வு செய்துள்ளோம். இதனால், பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் இந்த மருந்தை பரிந்துரைப்பதற்கான முக்கிய அறிகுறியாக டைப் 2 நீரிழிவு நோயை கருதுகின்றனர். இருப்பினும், டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும், ஹார்மோன் கோளாறுகள், உடல் பருமன் ஆகியவற்றின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கும் அதன் வெற்றிகரமான பயன்பாட்டின் அனுபவம் உள்ளது. மருந்தின் நன்மை என்னவென்றால், இது வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குவது மட்டுமல்லாமல், எடையைக் குறைப்பதும் மட்டுமல்லாமல், ஒப்பீட்டளவில் நிலையான மட்டத்தில் பராமரிப்பதும் ஆகும்.

நேர்மறையான விமர்சனங்கள் நிலவுகின்றன. சிகிச்சை முறையை சரியாகத் தேர்ந்தெடுத்து, போதுமான அளவைத் தேர்ந்தெடுத்து, மருந்து நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது என்பதை மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். இதை நீண்ட காலத்திற்கு எடுத்துக்கொள்ளலாம், இது உடலால் நன்கு உறிஞ்சப்பட்டு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் நடைமுறையில் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது. அதிகப்படியான அளவை ஏற்படுத்துவதும் மிகவும் கடினம், ஏனெனில் மருந்து அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால் சிறுநீரகங்களுடன் வெளியேற்றப்படும். நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், அவை நிலையான இரத்த சர்க்கரை அளவைப் பராமரிக்கவும், ஹைப்பர்- மற்றும் ஹைப்போகிளைசெமிக் தாக்குதல்களைத் தடுக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கின்றன.

எதிர்மறையான மதிப்புரைகள் மிகவும் அரிதானவை. நாங்கள் கண்டறிந்த எதிர்மறை மதிப்புரைகளில், கிட்டத்தட்ட அனைத்தும் அந்த நபருக்கு மருந்தின் தவறான அளவு வழங்கப்பட்டது (குறைத்து மதிப்பிடப்பட்டது) என்பதோடு தொடர்புடையவை. இதன் விளைவாக, மருந்து பயனற்றதாக இருந்தது. மருந்தை உட்கொள்வதற்கான சரியான முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் முக்கியத்துவத்தையும் முக்கியத்துவத்தையும், சரியான சிகிச்சை முறை மற்றும் தந்திரோபாயங்களைக் கணக்கிடுவதையும் இது மீண்டும் உறுதிப்படுத்துகிறது. நீரிழிவு நோய்க்கான மெட்ஃபோர்மின் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை தொடர்ந்து கண்காணித்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்று பல மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்.