டாக்ஸாசோசின்

Doxazosin என்பது ஆல்ஃபா-அட்ரினெர்ஜிக் எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும், இது பெரும்பாலும் உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்) மற்றும் ஆண்களில் தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்பிளாசியாவின் (BPH) அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

டாக்ஸாசோசினின் முக்கிய விளைவு புற தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளை விரிவுபடுத்துவதாகும், இது இரத்த ஓட்ட எதிர்ப்பு குறைவதற்கும் இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. எனவே, உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

கூடுதலாக, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், இரவில் சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் மற்றும் பலவீனமான அல்லது இடைப்பட்ட சிறுநீர் ஓட்டம் போன்ற BPH உடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளை மேம்படுத்தவும் doxazosin பயன்படுத்தப்படலாம். இது சிறுநீர்ப்பை கழுத்து மற்றும் புரோஸ்டேட்டில் உள்ள மென்மையான தசையை தளர்த்தி, யூரோஜெனிட்டல் அறிகுறிகளை மேம்படுத்துகிறது.

Doxazosin இன் பயன்பாடு ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க வேண்டும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் இது தேவையற்ற பக்க விளைவுகள் மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் தொடர்புகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

அறிகுறிகள் டாக்ஸாசோசின்

உயர் இரத்த அழுத்தம்: உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்) சிகிச்சைக்கு Doxazosin பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது புற தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளை விரிவுபடுத்துவதன் மூலம் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது, இது இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது.
1. தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா (BPH): ஆண்களில் BPH உடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளை மேம்படுத்த Doxazosin பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த அறிகுறிகளில் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம், பலவீனமான சிறுநீர் ஓட்டம் மற்றும் பிற பிறப்புறுப்பு பிரச்சினைகள் ஆகியவை அடங்கும்.
2. பெண்களில் யூரோஜெனிட்டல் அறிகுறிகளின் நிவாரணம்: அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் அல்லது கட்டுப்பாடற்ற சிறுநீர் கழித்தல் போன்ற பெண்களில் யூரோஜெனிட்டல் அறிகுறிகளின் அறிகுறிகளைப் போக்க டாக்ஸாசோசின் சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

1. மாத்திரைகள்: டாக்ஸாசோசினின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் வாய்வழி மாத்திரைகள் ஆகும். மாத்திரைகள் வழக்கமான அல்லது நீண்ட நேரம் செயல்படும்.
2. மாற்றியமைக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு காப்ஸ்யூல்கள்: டோக்ஸாசோசின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு காப்ஸ்யூல் வடிவத்திலும் கிடைக்கிறது, இது மிகவும் நிலையான இரத்த அளவை வழங்குகிறது மற்றும் மருந்தின் அதிர்வெண்ணை தினசரி ஒரு முறை குறைக்கலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. α1-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தடுப்பது: டாக்ஸாசோசின் என்பது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட α1-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி எதிரியாகும். இதன் பொருள் இந்த ஏற்பிகளில் நோர்பைன்ப்ரைனின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, இது வாசோடைலேஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது. இதன் விளைவாக, இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது.
2. மென்மையான தசை தளர்வு: டாக்ஸாசோசின் வாஸ்குலர் மென்மையான தசையை தளர்த்துகிறது, இது தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளை விரிவுபடுத்த உதவுகிறது, இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் புற எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது.
3. BPH இன் அறிகுறிகளுக்கான சிகிச்சை: அதன் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவுகளுக்கு கூடுதலாக, டாக்ஸாசோசின், சிறுநீர் அதிர்வெண் மற்றும் அதிக எடை போன்ற தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியாவின் அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவும்.
4. நீண்ட காலம் செயல்படும்: டாக்ஸாசோசின் அதன் நீண்டகால நடவடிக்கை காரணமாக வழக்கமாக தினசரி ஒரு முறை எடுக்கப்படுகிறது, இது எளிதாக எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் நிலையான இரத்த அழுத்த அளவை பராமரிக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: டாக்ஸாசோசின் பொதுவாக மாத்திரை வடிவில் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு, அது விரைவாகவும் முழுமையாகவும் இரைப்பைக் குழாயில் இருந்து உறிஞ்சப்பட்டு, 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவை அடைகிறது.
வளர்சிதை மாற்றம்: டாக்ஸாசோசின் ஆக்சிஜனேற்றம், குளுகுரோனைடேஷன் மற்றும் என்-டிமெதிலேஷன் மூலம் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றமானது 4-அமினோமெதில்-பைபராசைன்-1-கார்பாக்சமைடு (M-8), இது மருந்தியல் செயல்பாட்டையும் கொண்டுள்ளது.
2. எலிமினேஷன்: வெளியிடப்பட்ட மருந்து மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் உடலில் இருந்து முதன்மையாக சிறுநீரகங்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படுகின்றன. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், டாக்ஸாசோசின் அனுமதி குறைக்கப்படுவதால், மருந்தளவு சரிசெய்யப்பட வேண்டும்.
3. புரத பிணைப்பு: டாக்ஸாசோசின் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் சிறிய அளவில் (சுமார் 98%) பிணைக்கிறது.
4. தொடர்ச்சியான வெளிப்பாடு: சில நோயாளிகளுக்கு அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவை அடைய பல வாரங்கள் வழக்கமான பயன்பாடு தேவைப்படலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

விண்ணப்பிக்கும் முறை:

• Doxazosin வழக்கமாக ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.
• ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில் மருந்தை எடுத்துக்கொள்வது, இரத்தத்தின் அளவை சீராக வைத்திருக்க சிறந்தது.
• டேப்லெட்டை உணவுடனோ அல்லது இல்லாமலோ எடுத்துக்கொள்ளலாம், ஆனால் உறிஞ்சுதல் நிலையாக இருப்பதை உறுதிசெய்ய, அதே நிர்வாக முறையை கடைபிடிப்பது முக்கியம்.

அளவு:

• உயர் இரத்த அழுத்தம்: ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷனைத் தவிர்ப்பதற்காக (எழுந்து நிற்கும் போது இரத்த அழுத்தம் குறையும்) படுக்கை நேரத்தில் ஆரம்ப டோஸ் வழக்கமாக 1 மி.கி. சிகிச்சையின் பிரதிபலிப்பு மற்றும் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்கலாம் (பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 16 mg வரை).
• தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா: ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி. மருத்துவ பதில் மற்றும் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து, அளவை படிப்படியாக 2 mg, 4 mg, 8 mg மற்றும் அதிகபட்சம் 8 mg ஆக அதிகரிக்கலாம்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்:

• இரத்த அழுத்தம் குறைவதால் ஏற்படும் அபாயங்களைக் குறைக்க மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் சிகிச்சை மற்றும் டோஸ் அதிகரிப்பு தொடங்கப்பட வேண்டும்.
• டாக்ஸாசோசின் சிகிச்சையின் போது, இரத்த அழுத்தத்தை அதன் அளவைக் கண்காணிக்க தொடர்ந்து அளவிடுவது முக்கியம்.
• நோயாளிகள், குறிப்பாக வயதான நோயாளிகள், தலைச்சுற்றல் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைவதால் ஏற்படக்கூடிய வீழ்ச்சியைத் தவிர்க்க, பொய் அல்லது உட்கார்ந்த நிலையில் இருந்து எழுந்திருக்கும் போது கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

கர்ப்ப டாக்ஸாசோசின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் டாக்ஸாசோசின் (Doxazin) பயன்படுத்துவது, பெரும்பாலான மருந்துகளைப் போலவே, குறிப்பாக கர்ப்பிணிப் பெண்களில் அதன் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு இல்லாதபோதும் ஆபத்துக்களை ஏற்படுத்தலாம். டாக்ஸாசோசின் என்பது ஆல்ஃபா-தடுப்பான் ஆகும், இது பொதுவாக உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

பியோக்ரோமோசைட்டோமா (உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும் கேடகோலமைன்-சுரக்கும் கட்டி) கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் டாக்ஸாசோசின் பயன்பாடு பற்றிய ஆய்வில், மருந்து நஞ்சுக்கொடி தடையைத் தாண்டி தாய்ப்பாலில் நுழையும் என்று காட்டப்பட்டது. இந்த மருத்துவ வழக்கில் குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகள் இல்லாமல் பிரசவத்திற்கு முன்னும் பின்னும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதில் Doxazosin பயனுள்ளதாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. இருப்பினும், இந்த ஆய்வு மருந்தின் பாதுகாப்பு பற்றிய முழுமையான படத்தை வழங்கவில்லை, ஏனெனில் இது ஒரே ஒரு வழக்கை மட்டுமே அடிப்படையாகக் கொண்டது (Versmissen et al., 2016).

இதன் வெளிச்சத்தில், கர்ப்ப காலத்தில் டாக்ஸாசோசின் பயன்படுத்துவது கவனமாக பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் தாய்க்கு சாத்தியமான நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் இந்த மருந்தையோ அல்லது வேறு ஏதேனும் மருந்தையோ எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், உங்களின் அனைத்து விருப்பங்கள் மற்றும் அபாயங்களைப் பற்றி விவாதிக்க உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்து ஆலோசிக்கவும்.

முரண்

1. டாக்ஸாசோசின் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன். உங்களுக்கு டாக்ஸாசோசினுடன் ஒவ்வாமை இருந்தால் அல்லது மற்ற ஆல்பா தடுப்பான்களுடன் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளை அனுபவித்திருந்தால், டாக்ஸாசோசின் பயன்படுத்துவது ஆபத்தானது.
ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், அல்லது உடல் நிலையை மாற்றும்போது (உதாரணமாக, உட்கார்ந்து அல்லது படுத்திருக்கும் நிலையில் இருந்து எழும் போது) இரத்த அழுத்தத்தில் திடீர் வீழ்ச்சியை அனுபவிக்கும் போக்கு. Doxazosin இந்தப் பிரச்சனையை மோசமாக்கலாம்.
2. கல்லீரல் செயலிழப்பு. டாக்ஸாசோசின் கல்லீரலால் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுவதால், கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு அதன் பயன்பாடு மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம் அல்லது கல்லீரல் குறைபாட்டின் அளவைப் பொறுத்து முரணாக இருக்கலாம்.

கூடுதலாக, நீங்கள் முதலில் டாக்ஸாசோசின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது அல்லது அளவை அதிகரிக்கும் போது, இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு தலைச்சுற்றல், பலவீனம் மற்றும் கூட ஏற்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். மயக்கம். வயதான நோயாளிகளுக்கும் டாக்ஸாசோசினுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குபவர்களுக்கும் இது மிகவும் முக்கியமானது.

பக்க விளைவுகள் டாக்ஸாசோசின்

1. தலைச்சுற்றல் மற்றும் பலவீனம்: டாக்ஸாசோசின் பயன்படுத்தும் போது இரத்த அழுத்தம் குறைவதால் இந்த அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன்: இது உட்கார்ந்த நிலையில் இருந்து நிற்கும் நிலைக்கு நகரும்போது இரத்த அழுத்தம் கடுமையாகக் குறையும் நிலை. இது தலைச்சுற்றல், சுயநினைவு இழப்பு அல்லது விழுதல் போன்றவற்றை ஏற்படுத்தலாம்.
2. டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது பிராடி கார்டியா: இவை டாக்ஸாசோசினுடன் ஏற்படக்கூடிய இதயத் துடிப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.
3. செரிமானக் கோளாறுகள்: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல் உட்பட.
4. வீக்கம்: சில நோயாளிகளில் கைகால் வீக்கம் அல்லது சில சந்தர்ப்பங்களில் முகம் வீக்கம் ஏற்படலாம்.
5. உறக்கம் அல்லது சோர்வு: சில நோயாளிகள் டாக்ஸாசோசின் பயன்படுத்தும் போது தூக்கம் அல்லது சோர்வை அனுபவிக்கலாம்.
6. விந்து வெளியேறும் பிரச்சனைகள்: இதில் விந்து வெளியேறும் போது விந்து அளவு குறைவது அல்லது விந்து வெளியேறுவதில் சிரமம் இருக்கலாம்.
7. தலைவலி: டாக்ஸாசோசின் உபயோகத்தின் விளைவாக தலைவலி ஏற்படலாம்.
8. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: தோல் சொறி, அரிப்பு, ஆஞ்சியோடீமா அல்லது அனாபிலாக்ஸிஸ் (அரிதாக) உட்பட.

மிகை

ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன்: டாக்ஸாசோசின் அதிகப்படியான அளவு உடல் நிலையில் திடீர் மாற்றம் ஏற்படும் போது இரத்த அழுத்தத்தில் கடுமையான வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தும் (உதாரணமாக, உட்கார்ந்து அல்லது படுத்திருக்கும் நிலையில் இருந்து நிற்கும் போது). இது தலைச்சுற்றல், மயக்கம் மற்றும் பிற ஆர்த்தோஸ்டேடிக் எதிர்வினைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
1. டாக்ரிக்கார்டியா: இதயத்தில் டாக்ஸாசோசினின் அதிகப்படியான விளைவுகள் இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்கச் செய்யலாம், இது டாக்ரிக்கார்டியாவுக்கு (வேகமான இதயத் துடிப்பு) வழிவகுக்கும்.
2. தலைச்சுற்றல் மற்றும் அயர்வு: அதிகப்படியான அளவு கடுமையான தலைச்சுற்றல், தூக்கம், பலவீனம் மற்றும் பொது உடல்நலக்குறைவை ஏற்படுத்தலாம்.
3. மற்ற பக்க விளைவுகள்: டாக்ஸாசோசின் அளவுக்கதிகமான பிற சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் சோம்பல், தசை பலவீனம், மெதுவான எதிர்வினை நேரம், சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் கோமா ஆகியவை அடங்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகள் (ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ்கள்): பீட்டா பிளாக்கர்கள், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் இன்ஹிபிட்டர்கள் (ACEIகள்) அல்லது டையூரிடிக்ஸ் போன்ற பிற உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் டாக்ஸசோசினை இணைப்பது, மேம்பட்ட ஹைபோடென்சிவ் விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம் மற்றும் இது போன்ற ஹைபோடென்சிவ் எதிர்வினைகள் அதிகரிக்கும் அபாயம் உள்ளது. மயக்கம் அல்லது மயக்கம்.
2. ஆண்டிஆரித்மிக் மருந்துகள்: அமியோடரோன் அல்லது வகுப்பு I அல்லது III மருந்துகள் போன்ற ஆண்டிஆரித்மிக் மருந்துகளுடன் இணைந்து, அவற்றின் இதயத் தடுப்பு விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம், இது பிராடி கார்டியா அல்லது அரித்மியாவுக்கு வழிவகுக்கும்.
3. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்: ஹிப்னாடிக்ஸ், ஆன்சியோலிடிக்ஸ் அல்லது மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் போன்ற மத்திய நரம்பு மண்டலத்தைப் பாதிக்கும் பிற மருந்துகளின் மயக்க விளைவுகளை டாக்ஸாசோசின் மேம்படுத்தலாம்.
4. எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை பாதிக்கும் மருந்துகள்: டாக்ஸாசோசின், டையூரிடிக்ஸ் போன்ற எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை பாதிக்கும் மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், இது ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் அல்லது பிற பாதகமான விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
5. ஆல்ஃபா-அகோனிஸ்டுகள்: மற்ற ஆல்பா-அகோனிஸ்டுகளுடன் இணைந்து, வாஸ்குலர் தொனியில் அவற்றின் விளைவை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் ஹைபோடென்சிவ் எதிர்வினைகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.