செஃபாக்சோன்

செஃபாக்சன் என்பது செஃபாலோஸ்போரின் வகையைச் சேர்ந்த 3வது தலைமுறை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ]

அறிகுறிகள் செஃபாக்சோன்

இது வெவ்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலின் தொற்று நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது (செபலோஸ்போரின்களுக்கு உணர்திறன் கொண்ட தாவரங்களால் ஏற்படுகிறது). இந்த நோய்க்குறியீடுகளில்:

• வயிற்றுப் பகுதியில் தொற்றுகள் (குடல் பாதை மற்றும் பித்தப்பையில் ஏற்படும் தொற்றுகள், அத்துடன் பெரிட்டோனிடிஸ் உட்பட), அத்துடன் செப்சிஸ்;
• மூளைக்காய்ச்சல்;
• எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகள், அத்துடன் தோல் மற்றும் இணைப்பு திசுக்களை பாதிக்கும் தொற்று நோய்கள்;
• கீழ் சுவாசக்குழாய் மற்றும் ENT உறுப்புகளில் வளரும் தொற்றுகள்;
• சிறுநீர் மண்டலத்தை பாதிக்கும் தொற்று நோயியல், அத்துடன் STDகள் (இதில் கோனோரியாவும் அடங்கும்);
• சில நேரங்களில் மருந்து குறைந்த நோயெதிர்ப்பு குறிகாட்டிகள் உள்ளவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது பல்வேறு நோய்த்தொற்றுகளுடன் காணப்படுகிறது;
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தொற்றுகளைத் தடுக்க செஃபாக்சனை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம்.

[ 3 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இது 0.25, 0.5 மற்றும் 1 கிராம் கொள்ளளவு கொண்ட குப்பிகளில், பேரன்டெரல் நிர்வாகத்திற்கான தூள் வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது. ஒரு பெட்டியில் இதுபோன்ற 1 குப்பி உள்ளது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

செஃபாக்சனில் செஃப்ட்ரியாக்சோன் என்ற பொருள் உள்ளது, இது நா உப்பு வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. இந்த கூறு பேரன்டெரல் நிர்வாகத்திற்காக பிரத்தியேகமாக உருவாக்கப்பட்டது. மருந்து ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, பாக்டீரியா செல் சவ்வுகளின் அடிப்படையான கூறுகளின் பிணைப்பைத் தடுக்கிறது மற்றும் நோய்க்கிருமி உயிரினங்களின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

ஏரோபிக் (கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் கிராம்-பாசிட்டிவ்) பாக்டீரியா விகாரங்கள் செஃப்ட்ரியாக்சோன் செயல்பாட்டிற்கு உணர்திறன் கொண்டவை. இவற்றில் ஸ்டேஃபிளோகோகி (ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எபிடெர்மிடிஸ் போன்றவை), வகை B ஸ்ட்ரெப்டோகோகி (ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா), வகை A ஸ்ட்ரெப்டோகோகி (ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜின்கள்), ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் விரிடான்ஸ், நிமோகோகி மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் போவிஸ் ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, இந்த பட்டியலில் எஸ்கெரிச்சியா கோலி, ஏரோமோனாஸ் எஸ்பிபி., டியூக்ரேயின் பேசிலஸ், மொராக்செல்லா கேடராலிஸ், ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, அல்காலிஜீன்ஸ் எஸ்பிபி., ஹீமோபிலஸ் பாரைன்ஃப்ளூயன்ஸா, சிட்ரோபாக்டர், கிளெப்சியெல்லா, மோர்கனின் பேசிலஸ், மொராக்செல்லா எஸ்பிபி., மற்றும் என்டோரோபாக்டரின் சில விகாரங்கள் ஆகியவை அடங்கும். அதே நேரத்தில், மருந்து கோனோகோகி, மெனிங்கோகோகி, பிளெசியோமோனாஸ் ஷிகெல்லாய்டுகள், ப்ராவிடென்சியா, புரோட்டியஸ் மிராபிலிஸ், புரோட்டியஸ் வல்காரிஸ், சால்மோனெல்லா, யெர்சினியா, விப்ரியோஸ், ஷிகெல்லா மற்றும் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவின் சில விகாரங்கள் மீது செயல்படுகிறது.

குளோஸ்ட்ரிடியா, பாக்டீராய்டுகள், பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மற்றும் பெப்டோகாக்கி, அத்துடன் ஃபுசோபாக்டீரியம் எஸ்பிபி உள்ளிட்ட காற்றில்லா பாக்டீரியாக்களின் செயல்பாட்டால் ஏற்படும் நோய்களிலும் இந்த மருந்து ஒரு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

பாக்டீராய்டுகளின் சில விகாரங்கள் (β-லாக்டேமஸ்களை உற்பத்தி செய்யும்வை) செஃப்ட்ரியாக்சோனின் செயலுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

[ 4 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தின் பேரன்டெரல் ஊசிக்குப் பிறகு, அதன் செயலில் உள்ள தனிமத்தின் அதிக அளவு உடலுக்குள் காணப்படுகிறது. மருந்து திசுக்கள் மற்றும் பல்வேறு உயிரியல் திரவங்களுக்குள் (இரத்த பிளாஸ்மா, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரல் திசுக்கள், சளி, யூரோஜெனிட்டல் அமைப்பின் திசுக்கள் மற்றும் இணைப்பு திசுக்களுடன் எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு உட்பட) குவிந்துள்ளது.

நோயாளிக்கு மூளைக்காய்ச்சல் வீக்கம் இருந்தால், செஃபாக்சன் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் அதிக மருந்தியல் செறிவுகளை உருவாக்குகிறது, ஆனால் மூளைக்காய்ச்சல் சேதமடையாத நபர்களில், பொருள் BBB வழியாக அரிதாகவே செல்கிறது.

மருந்தின் செயலில் உள்ள உறுப்பு பிளாஸ்மா புரதத்துடன் தலைகீழாக ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் விளைவு செஃப்ட்ரியாக்சோனின் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

மாறாத பொருளில் சுமார் 50-60% சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் 40-50% (மாறாமல்) பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள பெரியவர்களில் செஃப்ட்ரியாக்சோனின் அரை ஆயுள் 8 மணிநேரம் ஆகும்.

நோயாளிக்கு சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டில் பிரச்சினைகள் இருந்தால், அதே போல் வயதானவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளிலும், செயலில் உள்ள தனிமத்தின் அரை ஆயுள் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

[ 5 ], [ 6 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இந்தப் பொடி, பேரன்டெரல் கரைசலைத் தயாரிக்கப் பயன்படுகிறது. செஃபாக்சனின் அறிமுகம் மருத்துவமனையில் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது. தயாரிக்கப்பட்ட கரைசலை தசைகளுக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கலாம் (இதனுடன் ஜெட் அல்லது சொட்டு மருந்து மூலம் மெதுவான வேகத்தில்). மருந்து நிர்வாக நடைமுறைகளுக்கு இடையில் ஒரே நேர இடைவெளிகளைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம்.

பிட்டத்தின் மேல் வெளிப்புற நாற்புறப் பகுதியில் ஒரு தசைநார் ஊசி போடப்பட வேண்டும் (ஒரு நேரத்தில் ஒரு தசையில் 1 கிராமுக்கு மேல் மருந்தை செலுத்த முடியாது).

ஜெட் நரம்பு ஊசி மெதுவாக இருக்க வேண்டும் (செயல்முறை நேரம் - 2-4 நிமிடங்களுக்குள்). சொட்டு மருந்து முறை மூலம், உட்செலுத்துதல் (40 மில்லி) குறைந்தது அரை மணி நேரத்திற்கு நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது.

தசைக்குள் செலுத்தப்படும் ஊசிக்கு ஒரு தீர்வைத் தயாரிக்க, தூளை 1% லிடோகைன் கரைசலில் (2 அல்லது 3.5 மில்லி) நீர்த்த வேண்டும் - முறையே 0.25, 0.5 அல்லது 1 கிராம் அளவுகளுக்கு.

நரம்பு வழியாக ஜெட் ஊசி போடுவதற்கு, 1 கிராம் மருந்தை ஊசி நீரில் (10 மில்லி) கரைப்பது அவசியம்.

நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து செலுத்த, 2 கிராம் மருந்தை பின்வரும் கரைப்பான்களில் 40 மில்லி ஒன்றில் நீர்த்துப்போகச் செய்யுங்கள்: 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசல், 5% லெவுலோஸ் அல்லது குளுக்கோஸ் கரைசல் (குளுக்கோஸ் அடிப்படையிலான கரைசலும் 10% ஆக இருக்கலாம்). செஃபாக்சனுக்கு மற்ற கரைப்பான்களைப் பயன்படுத்த முடியாது.

மருந்தின் அளவு அளவுகள் மற்றும் சிகிச்சையின் கால அளவு ஆகியவை மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

12 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட பரிமாறும் அளவுகள்:

• சராசரியாக, ஒரு நாளைக்கு 1-2 கிராம் மருந்து கொடுக்கப்பட வேண்டும் (தேவையான அளவு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை கொடுக்கப்படுகிறது);
• கடுமையான தொற்றுநோய்களை அகற்ற, தினசரி அளவை 4 கிராம் மருந்தாக அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது;
• பெரியவர்களுக்கு, கோனோரியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க, 0.25 கிராம் மருந்தை ஒரு முறை தசைக்குள் செலுத்துவது அவசியம்;
• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுக்க, செயல்முறைக்கு 0.5-1.5 மணி நேரத்திற்கு முன்பு மருந்தின் ஒரு நிலையான அளவை நிர்வகிக்க வேண்டும்.

12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட பரிமாறும் அளவுகள்:

• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு தினமும் சராசரியாக 20-50 மி.கி/கிலோ உடல் எடையில் மருந்து கொடுக்கப்பட வேண்டும்;
• குழந்தைகளில் மூளைக்காய்ச்சல் சிகிச்சைக்காக, மருந்து 100 மி.கி/கிலோ உடல் எடையில் கொடுக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் 4 கிராம்/நாளுக்கு மேல் இல்லை.

12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பொதுவாக செஃபாக்சோன் 20-50 மி.கி/கிலோ எடை என்ற அளவில் வழங்கப்படுகிறது, ஆனால் ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 2 கிராம். கடுமையான தொற்று நிலைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, மருந்தளவை 75 மி.கி/கிலோ எடைக்கு அதிகரிக்கலாம், ஆனால் அதிகபட்சம் 3 கிராம்/நாள் வரை அதிகரிக்கலாம். 50 மி.கி/கிலோவுக்கு மேல் உள்ள அளவை நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து மூலம் மட்டுமே செலுத்த முடியும் - குறைந்தது அரை மணி நேரத்திற்குள்.

50 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு, வயதைப் பொருட்படுத்தாமல், பெரியவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் பகுதிகளில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோய்க்கிருமியின் வகையைப் பொறுத்து, சிகிச்சையின் காலம் 4 முதல் 14 நாட்கள் வரை இருக்கலாம்.

சிறுநீரக பிரச்சனை உள்ளவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகள்.

கிரியேட்டினின் அனுமதி அளவு 10 மில்லி/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக உள்ளவர்களுக்கு அதிகபட்சமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 2 கிராம் செஃப்ட்ரியாக்சோன் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாடு எதிர்பார்க்கப்பட்டால், நோயாளியின் இரத்த எண்ணிக்கையை கண்காணிக்க வேண்டும்.

[ 7 ], [ 8 ]

கர்ப்ப செஃபாக்சோன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

முதல் மூன்று மாதங்களில் செஃபாக்சன் பயன்படுத்துவது முற்றிலும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்கும் முன், கர்ப்பம் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை மருத்துவர் விலக்க வேண்டும். 2வது மற்றும் 3வது மூன்று மாதங்களில், மருந்தை பரிந்துரைப்பதன் சரியான தன்மை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பாலூட்டும் தாய்மார்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன்பு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

முரண்பாடுகளில் செஃப்ட்ரியாக்சோனுக்கு அதிக உணர்திறன், அத்துடன் செஃபாலோஸ்போரின் வகையைச் சேர்ந்த பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் பென்சிலின்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

ஹைபர்பிலிரூபினேமியா உள்ள நபர்களிடமும், குறிப்பாக (புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிடமும்) எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.

பக்க விளைவுகள் செஃபாக்சோன்

செஃபாக்சன் சிகிச்சை அளிக்கப்படும்போது, நோயாளிகள் சில நேரங்களில் பின்வரும் பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கலாம்:

• நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு: தலைவலி அல்லது தலைச்சுற்றல் தோற்றம், ஆஸ்தீனியாவின் வளர்ச்சி;
• இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: வாந்தி அல்லது குடல் கோளாறுகள், ஸ்டோமாடிடிஸ் அல்லது குளோசிடிஸ் வளர்ச்சி, கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு அதிகரித்தல். சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி எப்போதாவது காணப்படுகிறது;
• ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து அறிகுறிகள்: லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அல்லது கிரானுலோசைட்டோபீனியாவின் வளர்ச்சி, அத்துடன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா மற்றும் ஈசினோபிலியா. இரத்த உறைதல் செயல்முறைகளின் கோளாறுகள் அவ்வப்போது காணப்படுகின்றன;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: யூர்டிகேரியா, ஆஞ்சியோடீமா, எக்சாந்தேமா, ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி, அத்துடன் அனாபிலாக்ஸிஸ் மற்றும் எரித்மா மல்டிஃபார்ம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி;
• மற்றவை: ஒலிகுரியாவின் வளர்ச்சி, குளிர், வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி, அத்துடன் ஹைப்பர்கிரேட்டினினீமியா மற்றும் த்ரஷ்.

கூடுதலாக, மருந்துகளை பெற்றோர் வழியாக செலுத்துவது உள்ளூர் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், இதில் வலி உணர்வு (இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசிக்குப் பிறகு) மற்றும் ஃபிளெபிடிஸ் (நரம்பு ஊசிக்குப் பிறகு) ஆகியவை அடங்கும்.

பித்தப்பையின் உள்ளே சுவர்களில் படிவு அவ்வப்போது காணப்படுகிறது - அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது அவற்றைக் கண்டறிய முடியும். இந்த அறிகுறி பொதுவாக மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்திய பிறகு மறைந்துவிடும். நோயாளி வலியை அனுபவித்தால், பழமைவாத சிகிச்சைக்கு மாறுவது அவசியம்.

மிகை

செஃப்ட்ரியாக்சோன் போதை காரணமாக, நோயாளிகளில் பக்க விளைவுகளின் தீவிரம் அதிகரிக்கக்கூடும்.

இந்த மருந்திற்கு குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து இல்லை. அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், அறிகுறி நடவடிக்கைகள் தேவை. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் நடைமுறைகள் பயனற்றதாக இருக்கும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

கடுமையான தொற்றுநோய்களை நீக்கும் போது, செஃபாக்சனை அமினோகிளைகோசைடு மருந்துகளுடன் இணைப்பது நல்லது என்று கருதப்படுகிறது (அவை ஒன்றுக்கொன்று மருத்துவ குணங்களை மேம்படுத்துகின்றன). ஆனால் அவை தனித்தனியாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அவை பெற்றோர் ஊசிகளுக்கு பொருந்தாது.

நிர்வகிக்கத் தயாராக உள்ள செஃபாக்சன் கரைசல் மற்ற பேரன்டெரல் பொருட்களுடன் பொருந்தாது (உட்செலுத்துதல் தயாரிப்பதற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட வழிமுறைகளில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட தீர்வுகளைத் தவிர).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

களஞ்சிய நிலைமை

15-25 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் நிலையான நிலைமைகளின் கீழ் சேமிக்கப்படும் போது, செஃபாக்சன் மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

தயாரிக்கப்பட்ட மருத்துவக் கரைசல் 25°C இல் சேமிக்கப்பட்டால் 6 மணி நேரத்திற்கும், வெப்பநிலை 5°C க்கு மேல் இல்லாவிட்டால் 24 மணி நேரத்திற்கும் சிகிச்சை பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

[ 13 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

3 ஆண்டுகள்.

விமர்சனங்கள்

செஃபாக்சன் மிகவும் பயனுள்ள தீர்வாகக் கருதப்படுகிறது - அதன் உயர்தர மற்றும் பயனுள்ள விளைவு பல நோயாளிகளின் மதிப்புரைகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அதன் குறைபாடுகளில் மருந்தின் அதிக விலை, அத்துடன் அதிக எண்ணிக்கையிலான பக்க விளைவுகள் இருப்பதும் அடங்கும்.