செபலெக்சின்

செபலெக்சின் என்பது 1வது தலைமுறை செபலோஸ்போரின் ஆண்டிபயாடிக் ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

அறிகுறிகள் செபலெக்சின்

இது பின்வரும் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது:

• சுவாச மண்டலத்தின் தொற்று புண்கள் (நுரையீரல் புண், நிமோனியா, எம்பீமா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் நிமோனியா);
• ENT உறுப்புகளை பாதிக்கும் நோய்கள் (ஓடிடிஸ் மீடியா, சைனசிடிஸ், டான்சில்லிடிஸ் அல்லது ஃபரிங்கிடிஸ்);
• யூரோஜெனிட்டல் அமைப்பில் தொற்று நோயியல் (புரோஸ்டேடிடிஸ், சிஸ்டிடிஸ் மற்றும் கோனோரியாவுடன் கூடிய பைலோனெப்ரிடிஸ், அதே போல் வல்வோவஜினிடிஸ் மற்றும் எண்டோமெட்ரிடிஸ் உடன் கூடிய யூரித்ரிடிஸ்);
• திசுக்கள் மற்றும் தோலின் சீழ் மிக்க புண்கள் (பிளெக்மோனுடன் ஃபுருங்குலோசிஸ், பியோடெர்மா மற்றும் லிம்பேடினிடிஸுடன் சீழ்);
• ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்.

வெளியீட்டு வடிவம்

இது 0.25 கிராம் மாத்திரைகளிலும், 0.25 மற்றும் 0.5 கிராம் காப்ஸ்யூல்களிலும் தயாரிக்கப்படுகிறது. இது சஸ்பென்ஷன்களுக்கு துகள்களிலும் (அளவு 0.25 கிராம்) தயாரிக்கப்படுகிறது - ஒரு பாட்டிலுக்கு 5 மில்லி.

செபலெக்சின் ஆல்கலாய்டு

செபலெக்சின் ஆல்கலாய்டு தூள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது - 65.4 கிராம் பாட்டில்களில். தொகுப்பின் உள்ளே 1 பாட்டில் தூள் மற்றும் ஒரு அளவிடும் கரண்டி உள்ளது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

செஃபாலெக்சின் பாக்டீரியா செல்களின் சுவர்களுக்குள் பிணைப்பு செயல்முறைகளை சீர்குலைத்து, அவற்றை இறக்கச் செய்கிறது. இது புரோட்டியஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் மற்றும் கிளெப்சில்லா மற்றும் எஸ்கெரிச்சியா ஆகியவற்றில் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது ஷிகெல்லா, கோனோகாக்கஸ், சால்மோனெல்லா மற்றும் மெனிங்கோகாக்கஸ் ஆகியவற்றிற்கு எதிராக குறைந்த செயல்பாட்டைக் காட்டுகிறது, அதனால்தான் இந்த பாக்டீரியாக்களால் ஏற்படும் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

இந்த மருந்து புரோட்டியஸ் வல்காரிஸ், மலக்குடல் என்டோரோகோகி, க்ளோஸ்ட்ரிடியா, மோர்கனின் பாக்டீரியா மற்றும் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா ஆகியவற்றிற்கு எதிராக செயலற்றது. மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு ஸ்டேஃபிளோகோகியும் மருந்துக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது.

கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் β-லாக்டேமஸ்களால் மருந்து அழிக்கப்படுகிறது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இது நன்கு உறிஞ்சப்பட்டு, 90-95% உயிர் கிடைக்கும் தன்மை குறியீட்டைக் காட்டுகிறது. இரத்தத்தில் உச்ச மதிப்புகள் 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகின்றன, மேலும் மருத்துவ ரீதியாக பயனுள்ள நிலை 4-6 மணி நேரம் பராமரிக்கப்படுகிறது. மருந்து இரத்த புரதத்துடன் 10-15% ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.

இது திசுக்களுடன் கூடிய பெரும்பாலான திரவங்களுக்குள் சீரான விநியோக செயல்முறைக்கு உட்படுகிறது. அதே நேரத்தில், இது BBB வழியாக மோசமாக ஊடுருவுகிறது, ஆனால் நஞ்சுக்கொடி தடையை கடக்க முடிகிறது. இது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்கு உட்பட்டது அல்ல.

அரை ஆயுள் சுமார் 0.8-1.2 மணி நேரம் ஆகும். தோராயமாக 89% பொருள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் மருந்தின் ஒரு சிறிய பகுதி பித்தத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரக கோளாறுகள் உள்ள நபர்களில், வெளியேற்ற காலம் நீடிக்கிறது மற்றும் மருந்து குறிகாட்டிகள் அதிகரிக்கின்றன.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, வாய்வழியாக சஸ்பென்ஷன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முடிக்கப்பட்ட மருத்துவ சஸ்பென்ஷனின் 1 மில்லி உள்ளே செபலெக்சின் உள்ளடக்கம் 50 மி.கி. 5 மில்லி மருந்தில் 250 மி.கி. பொருள் உள்ளது.

தோராயமான குழந்தைகளுக்கான பகுதி அளவுகள்:

• 1 வருடத்திற்கு கீழ்: 2.5 மில்லி மருத்துவ இடைநீக்கம், ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;
• 1-3 வயது குழந்தைகள்: 5 மில்லி, ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை;
• 3-6 வயது குழந்தைகள்: 7.5 மில்லி, ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை;
• 6-10 வயது குழந்தைகள்: 10 மில்லி, ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை;
• 10-14 வயது குழந்தைகள்: 10 மில்லி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை.

ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட சூழ்நிலையிலும், நோயியலின் வகை மற்றும் அதன் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருந்தளவு மற்றும் அதன் அளவை தனித்தனியாக எடுத்துக்கொள்ளும் அதிர்வெண்ணை மருத்துவர் தீர்மானிக்க வேண்டும். சில நேரங்களில் (சிறுநீர் அமைப்பு அல்லது தோலில் லேசான தொற்றுகள் மற்றும் ஃபரிங்கிடிஸ் ஆகியவற்றுடன்) பகுதியை 2 பயன்பாடுகளாகப் பிரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் நோய்களின் கடுமையான நிலைகளில், மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 6 முறை வரை எடுத்துக்கொள்ளலாம். நிலை மேம்பட்ட பிறகு மேலும் 2-3 நாட்களுக்கு மருந்தை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருத்துவ சஸ்பென்ஷனைத் தயாரிக்க, பாட்டிலில் தண்ணீரைச் சேர்த்து (அதில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட குறி வரை), பின்னர் அதை குலுக்கவும். தயாரிக்கப்பட்ட சஸ்பென்ஷனை அறை வெப்பநிலையில் 14 நாட்கள் வரை சேமிக்கலாம். ஒவ்வொரு புதிய டோஸுக்கும் முன்பு மருந்தை நன்கு அசைக்க வேண்டியது அவசியம்.

காப்ஸ்யூல்கள் அல்லது மாத்திரைகளை உணவுக்கு முன் (அரை மணி நேரத்திற்கு முன்) வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். ஒரு வயது வந்தவருக்கு சராசரியாக பரிமாறும் அளவு 0.25-0.5 கிராம், ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும், ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், மொத்த தினசரி அளவு 1-2 கிராம் (குறைந்தபட்சம்) இருக்கும். தேவைப்பட்டால், அளவை 4 கிராம் வரை அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது (பெரியவர்கள் மற்றும் 6 வயது முதல் குழந்தைகளுக்கு அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கப்பட்ட சராசரி அளவு). சிகிச்சையின் முழுப் படிப்பும் 1-2 வாரங்களுக்கு நீடிக்கும்.

நோயாளிக்கு சிறுநீரக செயல்பாட்டில் பிரச்சினைகள் இருந்தால், அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 1.5 கிராம், இது 2-4 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையின் போது, சிறுநீர் குளுக்கோஸ் பரிசோதனையில் தவறான நேர்மறை எதிர்வினை ஏற்படலாம்.

சிகிச்சையின் போது மது பானங்கள் குடிப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

கர்ப்ப செபலெக்சின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு செபலெக்சின் பரிந்துரைக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன் இருப்பது;
• பாலூட்டும் காலம்;
• உடலில் சுக்ரேஸ் இல்லாமை;
• பிரக்டோஸ் உறிஞ்சுதல் குறைபாடு.

சிறுநீரக செயலிழப்பு, சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் ஆறு மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளில் (இடைநீக்கம்) பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கை தேவை.

[ 17 ], [ 18 ]

பக்க விளைவுகள் செபலெக்சின்

மருந்தின் பயன்பாடு சில பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• யூர்டிகேரியா மற்றும் தடிப்புகள், ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி மற்றும் ஆஞ்சியோடீமா;
• பசியின்மை மற்றும் வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, வறண்ட வாய், குமட்டல்;
• கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் மற்றும் கொலஸ்டாசிஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு;
• வாய்வழி அல்லது குடல் கேண்டிடியாஸிஸ், அத்துடன் பெருங்குடல் அழற்சி;
• தலைவலி, கிளர்ச்சி உணர்வு, வலிப்பு மற்றும் பிரமைகள், அத்துடன் தலைச்சுற்றல்;
• வஜினிடிஸ், டியூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ், த்ரஷ், பிறப்புறுப்பு பகுதியில் அரிப்பு;
• மூட்டுவலி;
• த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அல்லது லுகோபீனியா.

மிகை

மருந்துடன் விஷம் குடித்தால் குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, வாந்தி மற்றும் சிறுநீரில் இரத்தம் தோன்றுவது போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படும்.

கோளாறுகளை அகற்ற, நோயாளிக்கு செயல்படுத்தப்பட்ட கரியைக் கொடுப்பது அவசியம், மேலும் அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டையும், எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை குறிகாட்டிகளையும் கண்காணிக்க வேண்டும்.

[ 22 ], [ 23 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

செபலெக்சின் மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் பண்புகளை வலுப்படுத்துகிறது.

ஃபீனைல்புட்டாசோன், பாலிமைக்சின்கள், ஃபுரோஸ்மைடு, அதே போல் எத்தாக்ரினிக் அமிலம் மற்றும் அமினோகிளைகோசைடுகள் ஆகியவற்றுடன் மருந்துகளின் கலவையின் காரணமாக, சிறுநீரக கோளாறுகள் உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

மெட்ஃபோர்மினுடன் பயன்படுத்துவதற்கு ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் போது அதன் அளவுகளில் மாற்றம் தேவைப்படுகிறது.

இண்டோமெதசின் மற்றும் சாலிசிலேட்டுகள் செபலெக்சினின் செயலில் உள்ள தனிமத்தின் வெளியேற்றத்தைத் தடுக்கின்றன.

[ 24 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மருந்துகளுக்கு செபலெக்சின் நிலையான நிலையில் வைக்கப்படுகிறது. வெப்பநிலை குறிகள் 25°C ஐ விட அதிகமாக இல்லை.

[ 25 ], [ 26 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு செபலெக்சின் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[ 27 ], [ 28 ]

விமர்சனங்கள்

செபலெக்சின் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகிக்கு எதிராக ஒரு செயலில் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது சிஸ்டிடிஸ், சைனசிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ், பியோதோராக்ஸ், தோல் தொற்றுகள், அத்துடன் ஓடிடிஸ் மற்றும் நுரையீரல் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

நிலையான சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்தி குணப்படுத்த முடியாத சிறுநீர் மண்டலத்திற்குள் ஏற்படும் தொற்றுகளை அகற்ற இந்த மருந்து பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதை விமர்சனங்கள் குறிப்பிடுகின்றன (எடுத்துக்காட்டாக, மீண்டும் மீண்டும் வரும் சிஸ்டிடிஸ்). மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெற்றவர்களுக்கு, சிஸ்டோஸ்கோபி நடைமுறைகள் அல்லது வடிகுழாயைப் பயன்படுத்திய பிறகு, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டது.

தொண்டை புண், ஓடிடிஸ் அல்லது நிமோனியா என சந்தேகிக்கப்படும் குழந்தைகளுக்கு இந்த சஸ்பென்ஷன் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்பட்டதாக விமர்சனங்கள் காட்டுகின்றன. சஸ்பென்ஷனின் இனிமையான பழ வாசனைக்கு நன்றி, குழந்தைகள் அதை புகார்கள் இல்லாமல் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். மருந்து குழந்தைகளுக்கு திறம்பட உதவுகிறது என்பதை பெற்றோர்கள் அடிக்கடி கவனிக்கிறார்கள் - மருந்து நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் மீட்பை விரைவுபடுத்த உதவுகிறது.

சில நோயாளிகளில், குடல் கோளாறுகள் எப்போதாவது காணப்பட்டன (இந்த விளைவு ஆண்டிபயாடிக் குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவை பாதிக்கிறது என்பதோடு தொடர்புடையது), அத்துடன் குமட்டலும் ஏற்படுகிறது.