செஃபாமாபோல்

செஃபாமாபோல் என்பது செஃபாலோஸ்போரின்கள் மற்றும் பிற தொடர்புடைய மருத்துவ கூறுகளின் வகையைச் சேர்ந்தது.

[ 1 ]

அறிகுறிகள் செஃபாமாபோல்

இது தொற்று மற்றும் அழற்சி தோற்றத்தின் நோய்களை அகற்ற பயன்படுகிறது, மேலும் மருந்துகளின் செயலுக்கு உணர்திறன் கொண்ட பாக்டீரியா-நோய்க்கிருமிகளால் ஏற்படுகிறது. அவற்றில்:

• செப்சிஸ் மற்றும் எண்டோகார்டிடிஸ் உடன் மூளைக்காய்ச்சல்;
• வயிற்றுப் பகுதியில் தொற்றுகள்;
• மகளிர் நோய் தொற்றுகள்;
• சிறுநீர் பாதையை பாதிக்கும் தொற்று செயல்முறைகள்;
• மூட்டு அல்லது எலும்பு தொற்றுகள்;
• மென்மையான திசு தொற்றுகள்;
• சுவாச தொற்றுகள்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தொற்று சிக்கல்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

இது ஒரு ஊசி மருத்துவக் கரைசலைத் தயாரிப்பதற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட லியோபிலிசேட் வடிவத்தில் வெளியிடப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து பரந்த அளவிலான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. இது டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸைத் தடுக்கும் மற்றும் பாக்டீரியா மியூகோபெப்டைட் செல் சுவரின் உயிரியக்கவியல் செயல்முறைகளை சீர்குலைக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது. இது பாக்டீரிசைடு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

இது பல கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாக்களில் விளைவைக் கொண்டுள்ளது: க்ளெப்சில்லா, எஸ்கெரிச்சியா கோலி, என்டோரோபாக்டர் (சிகிச்சையின் போது எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டதாக மாறக்கூடும்), இன்ஃப்ளூயன்ஸா பேசிலி, புரோட்டியஸ் மிராபிலிஸ், ப்ராவிடென்சியா ரெட்கெரி மற்றும் மோர்கனின் பேசிலி.

கூடுதலாக, இது புரோட்டியஸ் வல்காரிஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் (மெதிசிலினுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் பெரும்பாலான விகாரங்கள் மற்றும் பென்சிலினேஸை உற்பத்தி செய்யும் விகாரங்களும் இதில் அடங்கும்), ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, எபிடெர்மல் ஸ்டேஃபிளோகோகி மற்றும் கிராம்-பாசிட்டிவ் அல்லது கிராம்-எதிர்மறை இயல்புடைய காற்றில்லாக்கள் (பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, பாக்டீராய்டுகள், பெப்டோகாக்கி, க்ளோஸ்ட்ரிடியா மற்றும் ஃபுசோபாக்டீரியம் எஸ்பிபி.) ஆகியவற்றின் தனிப்பட்ட விகாரங்களை பாதிக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

ஒரு தசைக்குள் ஊசி மூலம் (0.5 அல்லது 1 கிராம் பகுதியில்), மருந்தின் உச்ச மதிப்புகள் 0.5-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகின்றன மற்றும் முறையே 13 அல்லது 25 mcg/ml ஆகும். நரம்பு ஊசிக்குப் பிறகு (1.2 அல்லது 3 கிராம் பகுதியில்), 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, பிளாஸ்மாவில் உள்ள மருந்து காட்டி 139, 240 மற்றும் 533 mcg/ml ஐ அடைகிறது (மருந்தின் மருந்து மதிப்புகள் 6 மணி நேரம் பராமரிக்கப்படுகின்றன).

நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் பொருளின் அரை ஆயுள் 32 நிமிடங்கள்; தசை வழியாக செலுத்தப்படும் போது, இந்த எண்ணிக்கை 1 மணிநேரம் ஆகும். மருந்தின் மருத்துவ மதிப்புகள் எலும்புகள், மூட்டு மற்றும் ப்ளூரல் திரவங்களுக்குள் மற்றும் பித்தத்திலும் உருவாகின்றன.

மாறாத தனிமத்தின் வெளியேற்றம் சிறுநீருடன் நிகழ்கிறது (8 மணி நேரத்திற்குள், மருந்தின் 65-85% வெளியேற்றப்படுகிறது). 0.5 மற்றும் 1 கிராம் மருந்தின் தசைக்குள் செலுத்தப்பட்டால், சிறுநீரில் அதன் அளவு 254 மற்றும் 1357 mcg/ml ஆகவும், 1 அல்லது 2 கிராம் - 750 அல்லது 1380 mcg/ml ஆகவும் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்ட பிறகு முறையே.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், செஃபாமாபோலின் வெளியேற்றம் குறைகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தை நரம்பு வழியாகவும் தசைக்குள் செலுத்தலாம். தசைக்குள் செலுத்தப்படும் ஊசிகளுக்கு, 1 கிராம் மருந்தை ஊசி நீர் அல்லது சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் (3 மில்லி) கரைக்க வேண்டும்.

ஜெட் வகை நரம்பு ஊசிக்கு, மருந்தை 10 மில்லி ஊசி நீர் அல்லது சோடியம் குளோரைடு கரைசலுக்கு 1 கிராம் மருந்தின் விகிதத்தில் நீர்த்த வேண்டும்.

நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து செலுத்துவதற்கு, மேற்கண்ட விளக்கத்தின்படி நீர்த்த பொருளை 10% குளுக்கோஸ் கரைசலுடன் கலக்க வேண்டும் (NaCl கரைசலையும் பயன்படுத்தலாம்).

மருந்து 0.5-1 கிராம் அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, 4-8 மணிநேர நிர்வாகங்களுக்கு இடையில் இடைவெளிகள் உள்ளன.

சிறுநீர் பாதை பகுதியில் உள்ள நோய்களை நீக்க - 0.5 கிராம் (நோயியலின் கடுமையான நிலைகளில் - 1 கிராம்) 8 மணி நேர இடைவெளியில் கொடுக்கவும். உயிருக்கு ஆபத்தான தொற்று புண்களுக்கு - 4 மணி நேர இடைவெளியில் 2 கிராம் வரை (ஒரு நாளைக்கு 12 கிராம்) கொடுக்கவும்.

குழந்தைகளுக்கான மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு 50-100 மி.கி/கி.கி (கடுமையான தொற்று இருந்தால், 150 மி.கி/கி.கி ஆக அதிகரிக்கவும்) 4-8 மணிநேர நடைமுறைகளுக்கு இடையில் இடைவெளியுடன்.

β-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸால் ஏற்படும் தொற்றுநோய்களை அகற்ற, குறைந்தது 10 நாட்களுக்கு சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டியது அவசியம்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் நடைமுறைகளுக்கு உட்படும் நபர்களுக்கு 12 மணி நேர இடைவெளியில் 1 கிராம் மருந்தை நரம்பு வழியாகவோ அல்லது தசைக்குள் செலுத்த வேண்டும் (இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசிகளுக்கு, ஹீமோடையாலிசிஸ் முடிந்த பிறகு, மருந்தின் அளவின் மூன்றில் ஒரு பங்கு அல்லது பாதியை கூடுதலாக வழங்குவது அவசியம்).

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தொற்றுநோயைத் தடுக்க, 1-2 கிராம் (பெரியவர்களுக்கு) அல்லது 50-100 மி.கி/கி.கி (குழந்தைகளுக்கு) மருந்தை செயல்முறைக்கு 0.5-1 மணி நேரத்திற்கு முன்பு கொடுக்க வேண்டும். பின்னர் அதே அளவுகளை 24-48 மணி நேரத்திற்கு வழங்க வேண்டும்.

சிறுநீரக பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களுக்கு, CC குறிகாட்டிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மருந்தளவு விதிமுறை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. 1-2 கிராம் ஆரம்ப பகுதியை அறிமுகப்படுத்திய பிறகு (தொற்று செயல்முறையின் தீவிரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது), பின்வரும் பராமரிப்பு அளவுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• CC அளவு 50-80 மிலி/நிமிடத்திற்கு - நோயின் கடுமையான கட்டங்களில், 4 மணி நேர இடைவெளியில் 2 கிராம் மருந்தை வழங்கவும்; நோயியலின் மிதமான கட்டங்களில் - 6 மணி நேர இடைவெளியில் 1.5 கிராம் அல்லது 8 மணி நேர இடைவெளியில் 2 கிராம்;
• சிசி விகிதம் 25-50 மிலி/நிமிடம் - நோயியலின் கடுமையான கட்டங்களில், 1.5 கிராம் மருந்தை 4 மணி நேர இடைவெளியில் அல்லது 2 கிராம் 6 மணி நேர இடைவெளியில் நிர்வகிக்கவும்; நோயின் மிதமான கட்டங்களில் - 8 மணி நேர இடைவெளியில் 1.5 கிராம் மருந்து;
• சிசி விகிதம் 10-25 மிலி/நிமிடத்திற்கு - கடுமையான நோய்களுக்கு, 1 கிராம் 6 மணி நேர இடைவெளியில் அல்லது 1.25 கிராம் 8 மணி நேர இடைவெளியில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது; மிதமான நோய்க்குறியீடுகளுக்கு - 1 கிராம் 8 மணி நேர இடைவெளியில்;
• CC அளவு 2-10 மிலி/நிமிடத்திற்கு - நோயின் கடுமையான கட்டங்களில், 670 மி.கி மருந்தை 8 மணி நேர இடைவெளியில் அல்லது 1 கிராம் 12 மணி நேர இடைவெளியில் வழங்கவும்; நோயின் மிதமான கட்டங்களில் - 8 மணி நேர இடைவெளியில் 0.5 கிராம் அல்லது 12 மணி நேர இடைவெளியில் 0.75 கிராம்;
• சிசி விகிதம் 2 மில்லி/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக உள்ளது - நோயியலின் கடுமையான கட்டங்களில், 0.5 கிராம் மருந்தை 8 மணி நேர இடைவெளியில் அல்லது 0.75 கிராம் மருந்தை 12 மணி நேர இடைவெளியில் நிர்வகிக்கவும்; மிதமான தொற்றுகளில் - 0.5 கிராம் மருந்தை 12 மணி நேர இடைவெளியில் நிர்வகிக்கவும்.

[ 2 ]

கர்ப்ப செஃபாமாபோல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கு இந்த மருந்து தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், பெண்ணுக்கான நன்மைகளுக்கும் கரு/தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைக்கு எதிர்மறையான விளைவுகளின் அபாயத்திற்கும் இடையிலான சமநிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடு என்னவென்றால், பென்சிலின்களுக்கு செஃபாலோஸ்போரின்கள் மற்றும் கார்பபெனெம்களுடன் சேர்ந்து சகிப்புத்தன்மை இல்லை.

பக்க விளைவுகள் செஃபாமாபோல்

மருந்தை உட்கொள்வது பின்வரும் பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்:

• சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி, தொடர்ச்சியான ஹெபடைடிஸ் மற்றும் இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாஸிஸ், அத்துடன் வாந்தி அல்லது குமட்டல் ஏற்படுதல்;
• த்ரோம்போசைட்டோ-, லுகோ- அல்லது நியூட்ரோபீனியாவின் தோற்றம், நேர்மறை கூம்ப்ஸ் எதிர்வினை, சிசி மதிப்புகளில் குறைவு, இரத்தத்தில் யூரியா நைட்ரஜனின் அளவு அதிகரிப்பு (சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள நபர்களில்), அத்துடன் கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் அளவுகளின் செயல்பாட்டில் தற்காலிக அதிகரிப்பு, சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன் அல்லது டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் வளர்ச்சி;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: யூர்டிகேரியா, காய்ச்சல், சொறி, ஈசினோபிலியா. அரிதாக, ஆஞ்சியோடீமா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் அனாபிலாக்ஸிஸ் காணப்படுகின்றன;
• வலி மற்றும் ஊசி போடும் இடத்தில் ஒரு ஊடுருவலின் தோற்றம், அத்துடன் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸின் வளர்ச்சி (நரம்பு ஊசி மூலம்).

மிகை

செஃபாமாபோலை அதிக அளவுகளில் பயன்படுத்தும்போது, வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படக்கூடும்.

கோளாறுகளை அகற்ற, மருந்தின் நிர்வாகத்தை நிறுத்துவது அவசியம், பின்னர் நோயாளிக்கு வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்க வேண்டும். அதே நேரத்தில், ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறையைச் செய்வது அவசியம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இந்த மருந்து லூப் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் அதே நேரத்தில் அமினோகிளைகோசைடுகளின் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் பண்புகளை அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, இது மதுவின் விளைவை நீடிக்கிறது (டைசல்பிராம் போன்ற எதிர்வினையின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது).

அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் இணைந்தால், மருந்தின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவு அதிகரிக்கிறது.

புரோபெனெசிட் மருந்தின் வெளியேற்றத்தைத் தடுக்கிறது, செறிவு நிலை மற்றும் சிகிச்சை விளைவின் கால அளவை இரட்டிப்பாக்குகிறது.

த்ரோம்போலிடிக்ஸ், அதே போல் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் NSAIDகள், நோயாளியின் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

இது அமினோகிளைகோசைடு கரைசல்களுடன் மருந்து பொருந்தாத தன்மையைக் கொண்டுள்ளது (அவற்றை ஒரு சிரிஞ்சில் கலப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது).

[ 3 ], [ 4 ]

களஞ்சிய நிலைமை

செஃபாமாபோல் இருண்ட, முற்றிலும் ஈரப்பதம் இல்லாத இடத்தில், சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கப்படுகிறது. வெப்பநிலை மதிப்புகள் 25°C க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்கு செஃபாமாபோலைப் பயன்படுத்தலாம்.

^{தயாரிக்கப்பட்ட கரைசல் 24 மணிநேரம் (வெப்பநிலை 25 0} C வரை இருந்தால் ) மற்றும் குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்பட்டால் 96 மணிநேரம் வரை நீடிக்கும்.