செட்ரோடைடு

செட்ரோடைடு ஆன்டிகோனாடோட்ரோபின்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது மற்றும் இது ஒரு லிபரின் ஆகும்.

அறிகுறிகள் செட்ரோடைடு

பெண்களில் அண்டவிடுப்பின் முன்கூட்டியே ஏற்படுவதைத் தடுக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது கட்டுப்படுத்தப்பட்ட கருப்பை தூண்டலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு முட்டைகள் பிரித்தெடுக்கப்படுகின்றன. இந்த செயல்பாட்டில் கூடுதல் இனப்பெருக்க நுட்பங்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[ 1 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இது ஊசி தீர்வுகளைத் தயாரிப்பதற்காக லியோபிலிசேட் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது.

செட்ரோடைடு 0.25 மி.கி.

செட்ரோடைடு 0.25 மிகி - கொப்புளத்தில் தூள் நிரப்பப்பட்ட 1 பாட்டில், ஒரு சிறப்பு கரைப்பான் (தொகுதி 1 மில்லி) நிரப்பப்பட்ட ஒரு சிரிஞ்ச், கரைக்க தேவையான ஊசி (1 துண்டு), ஒரு ஊசி ஊசி (1 துண்டு) மற்றும் ஆல்கஹால் நனைத்த 2 டம்பான்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. தொகுப்பில் 1 அல்லது 7 கொப்புளங்கள் உள்ளன.

செட்ரோடைடு 3 மி.கி.

செட்ரோடைடு 3 மி.கி - கொப்புளத்தில் 1 பாட்டில் தூள் உள்ளது, அதனுடன் கூடுதலாக கரைப்பான் நிரப்பப்பட்ட ஒரு சிரிஞ்ச் (1 துண்டு; தொகுதி 3 மில்லி), கரைப்பதற்கான ஊசி (1 துண்டு), ஒரு ஊசி ஊசி (1 துண்டு) மற்றும் ஆல்கஹால் (2 துண்டுகள்) நனைத்த டம்பான்கள் உள்ளன. தொகுப்பின் உள்ளே அத்தகைய 1 கொப்புளம் உள்ளது.

[ 2 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

செட்ரோரெலிக்ஸ் என்பது கோனாடோட்ரோபின் லிபரின் எதிரியாகும். இது பிட்யூட்டரி செல் சவ்வுகளின் முடிவுகளுடன் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டு, உட்புற கோனாடோட்ரோபின் லிபரினுடன் சேர்மத்தில் போட்டியிடுகிறது. இது பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் கோனாடோட்ரோபின்கள் (LH, அதே போல் FSH) சுரக்கும் செயல்முறையை கட்டுப்படுத்த பொருளுக்கு உதவுகிறது. இது செயல்பாட்டை மெதுவாக்குவதன் மூலம் நிகழ்கிறது (பட்டம் அளவைப் பொறுத்தது). ஆரம்ப தூண்டுதல் விளைவை வழங்காமல், அடக்குதல் கிட்டத்தட்ட உடனடியாகத் தொடங்குகிறது, பின்னர் கரைசலின் நீண்டகால நிர்வாகத்தின் போது பராமரிக்கப்படுகிறது.

இந்த பொருள் பெண்களில் LH இன் வளர்ச்சியை தாமதப்படுத்துகிறது, இது அண்டவிடுப்பை தாமதப்படுத்துகிறது. கருப்பை தூண்டலின் போது, செட்ரோரெலிக்ஸின் செயல்பாட்டின் காலம் அளவைப் பொறுத்தது. 3 மி.கி ஒரு ஊசி மூலம், விளைவு குறைந்தது 4 நாட்களுக்கு நீடிக்கும். ஊசி போட்ட 4 வது நாளில், அடக்குமுறை அளவு தோராயமாக 70% ஆகும். 24 மணி நேரம் நீடிக்கும் நடைமுறைகளுக்கு இடையில் இடைவெளியுடன் 0.25 மி.கி ஊசி மூலம், மருத்துவ விளைவு பராமரிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சைப் போக்கின் முடிவில், மருந்தின் எதிர் ஹார்மோன் விளைவு முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.

[ 3 ], [ 4 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

தோலடியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, செட்ரோரெலிக்ஸின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை தோராயமாக 85% ஐ அடைகிறது.

மொத்த சிறுநீரக மற்றும் பிளாஸ்மா அனுமதி முறையே 0.1 மிலி/நிமிடம் 1x1 கிலோ மற்றும் 1.2 மிலி/நிமிடம் 1x1 கிலோ ஆகும். விநியோக அளவு 1.1 லி/கிலோ ஆகும். தோலடி மற்றும் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் சராசரி இறுதி அரை ஆயுள் முறையே 30 மற்றும் 12 மணிநேரம் ஆகும். இது மருந்தின் இடத்தில் உறிஞ்சுதல் செயல்முறை இருப்பதை நிரூபிக்கிறது.

மருந்தின் ஒற்றை டோஸ் (0.25-3 மி.கி. பொருள்) தோலடி ஊசி மூலம் மற்றும் 14 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு மீண்டும் மீண்டும் கரைசலை நிர்வகித்த பிறகு, மருந்தின் மருந்தியல் பண்புகள் நேரியல் முறையில் இருக்கும்.

[ 5 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இந்தத் துறையில் போதுமான அனுபவம் உள்ள மருத்துவரால் மட்டுமே மருந்தை பரிந்துரைக்க முடியும்.

நோயாளிக்கு அறிகுறிகள் மற்றும் செயலில் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் வெளிப்பாடுகள் இருந்தால் அல்லது ஒவ்வாமை உருவாகும் போக்கு வரலாறு இருந்தால், பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கை தேவை. கடுமையான ஒவ்வாமைகளுக்கு செட்ரோடைடு பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

முதல் ஊசி ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் போலி ஒவ்வாமை/ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள் ஏற்பட்டால் உடனடி உதவியை அனுமதிக்கும் சூழ்நிலைகளில் செய்யப்பட வேண்டும். அதிக உணர்திறன் அறிகுறிகளின் தோற்றம் அல்லது இந்த வெளிப்பாடுகளின் விளைவுகளின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கும் அறிகுறிகளை உணரும் வரை பெண் சுயாதீனமாக அடுத்தடுத்த ஊசிகளைச் செய்யலாம் - இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அவசர மருத்துவ உதவி தேவைப்படும்.

கரைசலை உட்செலுத்துவது பெரிட்டோனியத்தின் கீழ் பகுதியில் தோலடி முறையில் செய்யப்படுகிறது (தொப்புளைச் சுற்றியுள்ள பகுதியைத் தேர்வு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது). உள்ளூர் எதிர்வினைகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க, ஒவ்வொரு ஊசியும் கரைசலை ஒரே இடத்தில் செலுத்தாமல், உடலின் வெவ்வேறு பகுதியில் செய்யப்பட வேண்டும். கூடுதலாக, படிப்படியாக உறிஞ்சப்படுவதை உறுதிசெய்ய மெதுவாக ஊசி போட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முதல் ஊசிக்குப் பிறகு, செட்ரோடைடு பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் சிக்கல்கள் ஏற்படாமல் இருப்பதை உறுதிசெய்ய, நோயாளியை அரை மணி நேரம் கண்காணிக்க வேண்டும்.

இந்த மருந்து நடுத்தர மற்றும் ஆரம்ப ஃபோலிகுலர் நிலைகளில் ஒரு முறை (செட்ரோடைடு 3 மி.கி பயன்படுத்தவும்) அல்லது தினசரி நடைமுறைகளின் வடிவத்தில் (0.25 மி.கி மருந்து) நிர்வகிக்கப்படுகிறது. கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் கரைசலை நிர்வகிப்பதற்கான வேறுபட்ட திட்டத்தை பரிந்துரைத்திருந்தால் தவிர, கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ள பரிந்துரைகளின்படி அதைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

0.25 மி.கி வடிவில் செட்ரோடைடு.

நடைமுறைகளுக்கு இடையில் 24 மணி நேர இடைவெளியைக் கவனித்து, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (காலை அல்லது மாலை) கரைசலை நிர்வகிப்பது அவசியம்.

காலை ஊசிக்கு: கருப்பை தூண்டல் சுழற்சியின் 5 அல்லது 6 ஆம் நாளில் மருந்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குங்கள் (மறுசீரமைப்பு அல்லது மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் மருந்துகளுடன் கருப்பை தூண்டல் தொடங்கிய சுமார் 96-120 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு) பின்னர் கோனாடோட்ரோபின் நிர்வாகத்தின் முழு காலத்திலும் தொடரவும் (இதில் அண்டவிடுப்பின் தூண்டுதலின் நாள் அல்லது hCG ஊசி போடும் நாளும் அடங்கும்).

மாலை ஊசிக்கு: கரைசலின் பயன்பாடு சுழற்சியின் 5 வது நாளில் தொடங்கப்பட வேண்டும் (மறுசீரமைப்பு அல்லது சிறுநீர் கோனாடோட்ரோபினைப் பயன்படுத்தி கருப்பை தூண்டல் பாடநெறி தொடங்கியதிலிருந்து தோராயமாக 96-108 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு), பின்னர் அண்டவிடுப்பின் தூண்டுதல் செய்யப்படும் நாளுக்கு முந்தைய மாலை (உள்ளடக்கியது) வரை கோனாடோட்ரோபின் பயன்பாட்டின் முழு காலத்திலும் நிர்வாகத்தைத் தொடர வேண்டும்.

3 மி.கி வடிவில் செட்ரோடைடு.

சீரத்தில் உள்ள எஸ்ட்ராடியோலின் (செயல்படுத்தப்படும் தூண்டலுக்குத் தேவையான பதிலுக்குப் பொறுப்பான உறுப்பு) குறிக்கும் மதிப்பை அடைந்த பிறகு கரைசல் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். பெரும்பாலும் இந்த நாள் கருப்பை தூண்டலின் 7வது நாளாகும் (கருப்பை தூண்டல் தொடங்கிய சுமார் 132-144 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, மறுசீரமைப்பு அல்லது மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் கொண்ட மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன).

3 மி.கி மருந்தை உட்செலுத்திய 5 வது நாளில் ஃபோலிகுலர் செயல்பாடு அண்டவிடுப்பின் தூண்டுதலை அனுமதிக்கவில்லை என்றால், இந்த செயல்முறைக்குப் பிறகு 96 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு (5 வது நாள்), கருப்பை தூண்டும் தருணம் வரை மற்றும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.25 மி.கி அளவில் மருந்தை கூடுதலாக வழங்குவது அவசியம்.

[ 9 ]

கர்ப்ப செட்ரோடைடு காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணி அல்லது பாலூட்டும் பெண்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

விலங்கு சோதனைகள் எந்த டெரடோஜெனிக் விளைவுகளையும் வெளிப்படுத்தவில்லை, ஆனால் ஆரம்பகால மறுஉருவாக்கம் காணப்பட்டது மற்றும் உள்வைப்பு இழப்பில் அதிகரிப்பு காணப்பட்டது (மருந்தின் அளவைப் பொறுத்து).

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• செயலில் உள்ள கூறு அல்லது Gn-RH பொருளின் ஏதேனும் கட்டமைப்பு ஒப்புமைகளுக்கு அதிக உணர்திறன், அத்துடன் வெளிப்புற பெப்டைட் ஹார்மோன்கள் மற்றும் மருந்தின் கூடுதல் கூறுகள்;
• மாதவிடாய் நின்ற காலம்;
• கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு (கடுமையான அல்லது மிதமான);
• குழந்தைப் பருவம்.

[ 6 ], [ 7 ]

பக்க விளைவுகள் செட்ரோடைடு

தீர்வு சில பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்:

• நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகள்: எப்போதாவது போலி ஒவ்வாமை/ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள் உருவாகின்றன, இதில் உயிருக்கு ஆபத்தான அனாபிலாக்டிக் அறிகுறிகள் அடங்கும்;
• நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து வெளிப்பாடுகள்: சில சந்தர்ப்பங்களில், தலைவலி தோன்றும்;
• இரைப்பை குடல் எதிர்வினைகள்: குமட்டல் எப்போதாவது உருவாகலாம்;
• பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் இனப்பெருக்க செயல்பாடு: OHSS பெரும்பாலும் (மிதமான அல்லது லேசான வடிவத்தில்) உருவாகிறது, ஆனால் கருப்பை தூண்டல் செயல்முறையைச் செய்யும்போது இது ஒரு உள்ளார்ந்த ஆபத்து. சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோய்க்குறி கடுமையான அளவிற்கு உருவாகிறது;
• ஊசி போடும் இடத்தில் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் முறையான கோளாறுகள்: ஊசி போடும் இடத்தில் உள்ளூர் எதிர்வினைகள் பெரும்பாலும் ஏற்படும் - அரிப்பு, எரித்மா அல்லது வீக்கம் வடிவில். இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக நிலையற்றவை மற்றும் லேசானவை.

[ 8 ]

மிகை

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், மருந்தின் விளைவு நீண்டதாக இருக்கலாம், ஆனால் இது கடுமையான விஷத்தை ஏற்படுத்தும் என்பது சாத்தியமில்லை.

[ 10 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

முறையான மருந்து-மருந்து தொடர்பு சோதனை செய்யப்படவில்லை.

ஹீமோபுரோட்டீன் P450 வழியாக வளர்சிதை மாற்றப்படும் அல்லது தனித்தனி பாதைகள் வழியாக இணைப்புகள் அல்லது குளுகுரோனைடுகளை உருவாக்கும் மருந்துகளுடன் செட்ரோடைட்டின் தொடர்புகளின் நிகழ்தகவு மிகக் குறைவு என்று விட்ரோ சோதனைகள் காட்டுகின்றன. இருப்பினும், தொடர்புகள் பற்றிய தகவல்கள் இல்லை என்றாலும் (குறிப்பாக பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள், கோனாடோட்ரோபின்கள் மற்றும் ஹைபர்சென்சிட்டிவ் நபர்களில் ஹிஸ்டமைன் வெளியீட்டைத் தூண்டும் மருந்துகள்), அவை உருவாகும் சாத்தியத்தை முழுமையாக நிராகரிக்க முடியாது.

களஞ்சிய நிலைமை

இந்தப் பொடியை சூரிய ஒளி படாதவாறு பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்திலும், சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்திலும் சேமிக்க வேண்டும். வெப்பநிலை 25°Cக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்குள் செட்ரோடைடு பயன்படுத்த ஏற்றது. நீர்த்த பிறகு உடனடியாகப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். நீர்த்த பிறகு சிறிது நேரம் கழித்து பயன்படுத்தப்படாத தயாராக உள்ள கரைசலை வழங்குவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

[ 11 ]