திறந்த காயங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி

திறந்த (ஊடுருவக்கூடிய) சிறுநீர்ப்பை காயங்களின் அதிர்வெண் குறித்த தகவல்கள் மிகவும் முரண்பாடானவை. பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, காயமடைந்த மற்றும் காயமடைந்தவர்களில் 0.3-26% பேருக்கு திறந்த காயங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது. பெரும் தேசபக்தி போரின் போது, இடுப்புப் பகுதியில் காயமடைந்தவர்களில் 6.4% பேருக்கும், வயிற்றில் 24.1% பேருக்கும், பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில் காயங்கள் உள்ள வீரர்களில் 19.3% பேருக்கும் சிறுநீர்ப்பையில் ஏற்படும் திறந்த காயங்கள் (காயங்கள்) ஏற்பட்டன.

சிறுநீர்ப்பை காயங்களில் 27.2% இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் காயங்களாகும், அவற்றில் 13.8% மட்டுமே தனிமைப்படுத்தப்பட்டன. பெரும்பாலும், இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் காயங்கள் குடல் காயங்களுடன் இணைந்தன. 72.8% வழக்குகளில் எக்ஸ்ட்ராபெரிட்டோனியல் காயங்கள் பதிவாகியுள்ளன, அவற்றில் 32.8% தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

நவீன உள்ளூர் இராணுவ மோதல்களில் போர் நடவடிக்கைகளின் போது சிறுநீர்ப்பையில் ஏற்பட்ட துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்களின் எண்ணிக்கை குறித்து சரியான தரவு எதுவும் இல்லை, ஏனெனில் அவை முக்கியமாக வயிற்றுப் பகுதி காயங்களின் குழுவில் உள்ள புள்ளிவிவர அறிக்கைகளில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன, மேலும் அவை பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுவதில்லை. இருப்பினும், சில ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, இராணுவ உபகரணங்கள், ஆயுதங்கள் மற்றும் மருத்துவ வெளியேற்ற நடவடிக்கைகளின் அளவு உருவாகும்போது இந்த குறிகாட்டியில் அதிகரிப்பு தெளிவாகத் தெரியும். சிறுநீர்ப்பை காயங்கள் கடுமையான காயங்களாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

ஒருங்கிணைந்த சிறுநீர்ப்பை காயங்களின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கும் காரணிகள்:

• காயத்தின் வகை (புல்லட், ஸ்ராப்னல், சுரங்க வெடிக்கும் காயம்);
• காயத்தின் போது மரபணு உறுப்புகளின் செயல்பாட்டு நிலை (உதாரணமாக, சிறுநீர்ப்பையை சிறுநீரில் நிரப்பும் அளவு);
• காயத்தின் தன்மை (இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் அல்லது எக்ஸ்ட்ராபெரிட்டோனியல்);
• திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகள் வழியாக காயமடையும் எறிபொருளின் பத்தியின் வரிசை;
• தொடர்புடைய காயங்கள் மற்றும் நோய்கள்.

இயற்கையால், ஒருங்கிணைந்த சிறுநீர்ப்பை காயங்கள் ஒற்றை அல்லது பல இருக்கலாம்.

பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளுக்கு பல்வேறு வகையான காயங்கள் உள்ள முக்கிய குழுக்கள்.

• புரோஸ்டேட்;
• பின்புற சிறுநீர்க்குழாய்;
• சிறுநீர்க்குழாய்கள்;
• பிறப்புறுப்புகள்;
• பிற வயிற்று மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளுக்கு காயங்கள் (சிறுகுடல், மலக்குடல்)
• பிற உடற்கூறியல் பகுதிகளின் உறுப்புகள் (தலை, முதுகெலும்பு, கழுத்து, மார்பு, வயிறு, கைகால்கள்).

பெரிட்டோனியத்துடன் தொடர்புடைய மலக்குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் ஏற்படும் துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்கள் உள்- மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபெரிட்டோனியல் காயங்களாக அல்லது இரண்டின் கலவையாக (கலப்பு) பிரிக்கப்படுகின்றன.

தீவிரத்தின் அடிப்படையில் சிறுநீர்ப்பையில் ஏற்படும் துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்களின் வகைகள்:

• மிகவும் கனமானது:
• கனமான;
• மிதமான;
• நுரையீரல்.

காயம் சேனலின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து சேதத்தின் வகைகள்:

• தொடுகோடுகள்;
• மூலம்;
• குருடர்.

சிறுநீர்ப்பை காயங்களின் உள்ளூர்மயமாக்கல்:

• முன் சுவர்;
• பின்புற சுவர்;
• பக்க சுவர்;
• வெர்சுஷ்கா;
• கீழே;
• சிறுநீர்ப்பையின் கழுத்து;
• சிறுநீர்ப்பை முக்கோணம்.

சிக்கல்கள் இருப்பதன் மூலம்:

• சிக்கலானது:
  • அதிர்ச்சி;
  • இரத்த இழப்பு;
  • பெரிட்டோனிடிஸ்;
  • சிறுநீர் ஊடுருவல்;
  • சிறுநீர் சளி;
  • யூரோசெப்சிஸ்.
• சிக்கலற்றது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

திறந்த சிறுநீர்ப்பை காயங்கள் மற்றும் அதிர்ச்சிக்கு என்ன காரணம்?

திறந்த காயங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை அதிர்ச்சியின் காயத்தின் வழிமுறை

அமைதிக் காலத்தில், குத்துதல் மற்றும் வெட்டுதல் போன்ற திறந்த காயங்கள் மிகவும் பொதுவானவை, இடுப்பு எலும்பு முறிவுகளில் ஏற்படும் துண்டுகளிலிருந்து சிறுநீர்ப்பையில் ஏற்படும் காயங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் போது ஏற்படும் தற்செயலான காயங்கள் (குடலிறக்கம், குறிப்பாக சிறுநீர்ப்பையின் சுவரைக் கொண்ட ஒரு நெகிழ் குடலிறக்கம், மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ அறுவை சிகிச்சைகள், மலக்குடலை அழித்தல்) உட்பட. போர்க்காலத்தில், சிறுநீர்ப்பையில் ஏற்படும் திறந்த காயங்கள் பெரும்பாலும் துப்பாக்கிச் சூட்டு - புல்லட் அல்லது துண்டு துண்டாக இருக்கும்.

அதிக இயக்க ஆற்றலுடன் கூடிய நவீன அதிவேக காயப்படுத்தும் கூறுகளால் காயமடையும் போது, அவற்றின் நேரடி தாக்கத்திற்கு கூடுதலாக, காயப்படுத்தும் எறிபொருளின் பக்கவாட்டு தாக்கம் மற்றும் தற்காலிக துடிக்கும் குழியின் அழுத்தம் காரணமாக மறைமுக சேதம் சாத்தியமாகும்.

திறந்த காயங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை அதிர்ச்சியின் நோயியல் உடற்கூறியல்

நோயியல் மாற்றங்கள் காயம்பட்ட எறிபொருளின் திறன், வடிவமைப்பு, நிறை மற்றும் வேகம், ஆற்றல் பரிமாற்றத்தின் தன்மை (நேரடி மற்றும் மறைமுக நடவடிக்கை), சிறுநீர்ப்பை நிரப்பப்படும் அளவு, காய சேனலில் இருந்து திசுக்களின் தூரம் மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்தது. நவீன காயங்களில் காயம் சேனலானது திசுக்களில் காயம் எறிபொருள்களின் நிலையற்ற பறப்பு காரணமாக அரிதாகவே நேர்கோட்டாக இருக்கும்: திசு இடப்பெயர்ச்சி, ஹீமாடோமாவால் சேனலின் சுருக்கம், எடிமா, சிறுநீர் ஊடுருவல் காரணமாக.

காயம் கால்வாய் பகுதியில் நெக்ரோடிக் மற்றும் அழிவுகரமான மாற்றங்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. காயம் ஏற்பட்ட உடனேயே, சுற்றியுள்ள திசுக்களில் அதிர்ச்சிகரமான எடிமா ஏற்படுகிறது, நுண் சுழற்சி மோசமடைகிறது, சிறுநீர் ஊடுருவலுடன் சேர்ந்து இரண்டாம் நிலை நெக்ரோசிஸ் மற்றும் சீழ் மிக்க சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.

திறந்த காயங்களில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள் (மூடிய காயங்களுக்கு மாறாக) எலும்புகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களுக்கு விரிவான சேதம், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் மலக்குடல் அல்லது குடலின் பிற பகுதிகளில் ஏற்படும் காயங்களின் கலவை, காற்றில்லா தாவரங்கள் உட்பட காயத்தின் தருணத்திலிருந்து திசு தொற்று காரணமாக இன்னும் கடுமையானவை. இது பெரிட்டோனிடிஸ், இடுப்பு ஃபிளெக்மோன், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஆகியவற்றின் ஆரம்ப வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது அழற்சி செயல்முறையை கட்டுப்படுத்தும் பலவீனமான போக்கைக் கொண்டுள்ளது.

அதிக வேகத்தில் காயப்படுத்தும் எறிபொருள்களைக் கொண்ட துப்பாக்கிகளைப் பயன்படுத்துவது காயங்களின் சில தனித்தன்மைகளுக்கு வழிவகுத்துள்ளது. அனைத்து சிறுநீர்ப்பை காயங்களிலும் இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் மற்றும் கலப்பு காயங்கள் 50% ஆகும். கடுமையான அதிர்ச்சி மற்றும் பாரிய இரத்த இழப்பு அதிர்வெண் அதிகரித்துள்ளது. இடுப்பு உறுப்புகளின் பல விரிவான அழிவு, காயமடைந்தவர்களில் 85% க்கும் அதிகமானவர்களில் அதிக இரத்த இழப்பு அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.

நவீன சிறுநீர்ப்பை காயங்களின் பட்டியலிடப்பட்ட அம்சங்கள் நோயறிதல்களை கணிசமாக சிக்கலாக்கியுள்ளன, அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் அளவு மற்றும் உழைப்பு தீவிரத்தை அதிகரித்துள்ளன, அவற்றை முக்கியமானதாக ஆக்கியுள்ளன, அதே நேரத்தில் புத்துயிர் மற்றும் அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளின் தேவை காரணமாக அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான சாத்தியத்தை தாமதப்படுத்தியுள்ளன.

திறந்த காயங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் ஏற்படும் அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள்

திறந்த சிறுநீர்ப்பை காயங்களின் முக்கிய அறிகுறிகள் மூடிய காயங்களைப் போலவே இருக்கும். அனைத்து சிறுநீர் பாதைகளின் திறந்த காயங்களின் மிகவும் நம்பகமான அறிகுறி காயத்திலிருந்து சிறுநீர் வெளியேறுவதாகும். கிட்டத்தட்ட 95% வழக்குகளில் ஹெமாட்டூரியா காணப்படுகிறது.

காயத்திற்குப் பிறகு முதல் சில மணிநேரங்களில் சிறுநீர்ப்பை காயத்தின் அறிகுறிகள் பொதுவான அறிகுறிகள், வயிற்றுக்குள் உள்ள உறுப்புகள், இடுப்பு எலும்புகள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பைக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள். மிகவும் பொதுவான பொதுவான அறிகுறிகள் சரிவு மற்றும் அதிர்ச்சி. காயமடைந்தவர்களில் கிட்டத்தட்ட 40% பேர் மூன்றாம் நிலை அல்லது இறுதி நிலை அதிர்ச்சியில் தகுதிவாய்ந்த உதவியின் நிலையை அடைகிறார்கள்.

வயிற்று உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்துடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளில் வயிறு முழுவதும் வலி, முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் தசைகளில் பதற்றம், படபடப்பு ஏற்படும்போது கூர்மையான வலி, தட்டும்போது வயிற்றின் சாய்வான பகுதிகளில் மந்தமான தன்மை மற்றும் டிஜிட்டல் பரிசோதனையின் போது மலக்குடலின் முன்புறச் சுவர் அதிகமாகத் தொங்குதல் ஆகியவை அடங்கும்.

பெரிட்டோனியல் அறிகுறிகள் உருவாகும்போது, முன்புற வயிற்றுச் சுவரில் உள்ள பதற்றம் வீக்கம், மலம் மற்றும் வாயு தக்கவைப்பு மற்றும் வாந்தியால் மாற்றப்படுகிறது. ஒருங்கிணைந்த குடல் காயங்களில் பெரிட்டோனிட்டிஸ் ஆரம்பத்தில் ஏற்படுகிறது மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளுடன் இருக்கும், அதனால்தான் சிறுநீர்ப்பை காயத்தின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படாமல் போய்விடும், மேலும் அறுவை சிகிச்சையின் போது மட்டுமே காயம் கண்டறியப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பை மற்றும் மலக்குடலில் ஏற்படும் ஒருங்கிணைந்த காயம் சிறுநீருடன் வாயு மற்றும் மலம் வெளியேறுவதன் மூலம் குறிக்கப்படுகிறது.

சிறுநீர்ப்பை காயத்தின் அறிகுறிகளில் சிறுநீர் தக்கவைப்பு, சிறுநீர் கழிப்பதற்கு இடையில் நீண்ட இடைவெளிக்குப் பிறகு தாளத்தால் தீர்மானிக்கப்பட்ட சிறுநீர்ப்பை வரையறைகள் இல்லாத நிலையில், சிறிய அளவு அல்லது சில துளிகள் இரத்தம் தோய்ந்த சிறுநீர் வெளியேறும் போது அடிக்கடி, வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற தூண்டுதல்: தொடர்ந்து சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் காயத்திலிருந்து சிறுநீர் கசிவு ஆகியவற்றுடன் கூடிய ஹெமாட்டூரியா. காயமடைந்த சிலருக்கு சிறுநீர்ப்பை காயத்தின் பட்டியலிடப்பட்ட மருத்துவ அறிகுறிகள் முதல் மணிநேரத்தில் கண்டறியப்படுவதில்லை, அல்லது அதிர்ச்சி மற்றும் இரத்த இழப்பின் வெளிப்பாடுகளால் அவை மென்மையாக்கப்படுகின்றன.

சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குடலின் ஒருங்கிணைந்த உள்-பெரிட்டோனியல் காயங்களில், வயிறு முழுவதும் வலி பரவுகிறது மற்றும் பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் அறிகுறிகள் காயமடைந்தவர்களில் 65% பேருக்கு மட்டுமே கண்டறியப்படுகின்றன. இடுப்பு எலும்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு, எக்ஸ்ட்ராபெரிட்டோனியல் காயங்களிலும் பெரிட்டோனியல் அறிகுறிகள் அதே அதிர்வெண்ணுடன் கண்டறியப்படுகின்றன, அதனால்தான் சிறப்பு ஆராய்ச்சி முறைகள் இல்லாமல் கூடுதல் மற்றும் இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் காயங்களின் வேறுபட்ட நோயறிதல் நடைமுறையில் சாத்தியமற்றது.

காயமடைந்தவர்களில் 75% பேருக்கு ஹெமாட்டூரியா, சிறுநீர் கழித்தல் கோளாறு மற்றும் காயத்திலிருந்து சிறுநீர் கசிவு ஆகியவை தனித்தனியாகவோ அல்லது பல்வேறு சேர்க்கைகளிலோ காணப்படுகின்றன, இதில் கிட்டத்தட்ட அனைவருமே எக்ஸ்ட்ராபெரிட்டோனியல் அல்லது கலப்பு காயங்களுடனும், 60% பேர் இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் காயங்களுடனும், 50% பேர் சிறுநீர்ப்பை காயங்களுடனும் உள்ளனர்.

கடுமையான ஒருங்கிணைந்த காயங்களில், மருத்துவப் படம் அதிர்ச்சிகரமான அல்லது ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள், உட்புற இரத்தப்போக்கு மற்றும் வயிற்று உறுப்புகள், இடுப்பு எலும்புகள் மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள், சிறுநீர்ப்பை சேதத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை மறைக்கிறது.

திறந்த காயங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் ஏற்படும் அதிர்ச்சியின் சிக்கல்கள்

தகுதிவாய்ந்த சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சிக்கல்கள் அரிதாகவே ஏற்படுகின்றன. சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், புண்கள், பெரிட்டோனிடிஸ் ஆகியவை இதில் அடங்கும். சிறுநீர்ப்பையின் கழுத்தில் காயங்கள் ஏற்பட்டால், சிறுநீர் அடங்காமை சாத்தியமாகும்.

[ 4 ], [ 5 ]

திறந்த காயங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை அதிர்ச்சியைக் கண்டறிதல்

சிறுநீர்ப்பையில் குத்தப்பட்ட மற்றும் வெட்டப்பட்ட காயங்களுக்கான நோயறிதல், மூடிய காயங்களுக்கான நோயறிதலிலிருந்து அடிப்படையில் வேறுபட்டதல்ல. துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்களுக்கு, கருவி மற்றும் கதிரியக்க நோயறிதல் முறைகளின் பயன்பாடு, போர்க்களத்தில் அறுவை சிகிச்சை பராமரிப்பு வழங்குவதற்கான நிபந்தனைகள், நிலையின் தீவிரம் மற்றும் முக்கிய அறிகுறிகளுக்கு (உள் இரத்தப்போக்கு, முதலியன) அடிக்கடி அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டிய அவசியம் ஆகியவற்றால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.

இது சம்பந்தமாக, பெரும் தேசபக்தி போரின் போது முக்கிய நோயறிதல் முறை சிறுநீர்ப்பையின் வடிகுழாய்மயமாக்கல் ஆகும், இது காயமடைந்தவர்களில் 30.5% பேருக்கு இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் மற்றும் 43.9% பேருக்கு எக்ஸ்ட்ராபெரிட்டோனியல் சிறுநீர்ப்பை காயங்களுடன் செய்யப்பட்டது. இந்த முறை நவீன உள்ளூர் போர்களில் (பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 55% பேரில்) சற்று அதிகமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதன் பயன்பாட்டின் 75% அவதானிப்புகளில் வடிகுழாய்மயமாக்கல் தகவல் தருகிறது.

வடிகுழாய் வழியாக சிறுநீரைப் பெற முடியாவிட்டால் (வடிகுழாய் கொக்கு வயிற்று குழிக்குள் ஊடுருவும்போது), வடிகுழாய் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையை சுத்தப்படுத்த எந்த முயற்சியும் எடுக்கக்கூடாது: சுத்தப்படுத்தும் திரவம் குடல் சேதத்துடன் இணைந்து வயிற்று குழியின் மாசுபாட்டை அதிகரிக்கும், நோயறிதலில் குறிப்பிடத்தக்க தெளிவை அறிமுகப்படுத்தாமல்.

காயத்தின் இருப்பிடம், காயத்தின் பாதை, காயத்திலிருந்து வெளியேறும் தன்மை மற்றும் மேக்ரோஹெமாட்டூரியா ஆகியவை ஆரம்ப பரிசோதனையின் போது சிறுநீர்ப்பைக்கு சேதம் ஏற்பட்டதா என்பதை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கின்றன. சிறுநீரை நீல நிறத்தில் மாற்றும் இண்டிகோ கார்மைனை நரம்பு வழியாக செலுத்துவது, காயத்திலிருந்து சிறுநீர் வெளியேறுவதை உறுதிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

திறந்த சிறுநீர்ப்பை காயங்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் நோயறிதல் முறைகள், மூடிய சிறுநீர்ப்பை காயங்களைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் முறைகளிலிருந்து அடிப்படையில் வேறுபட்டவை அல்ல.

சிறுநீர்ப்பையின் சேதத்தை சரிபார்க்கவும் அதன் தன்மையை தீர்மானிக்கவும் அனுமதிக்கும் கதிர்வீச்சு நோயறிதல் முறைகளுக்கு முக்கிய பங்கு உண்டு. சிறுநீர்ப்பையின் சேதத்தை உறுதிப்படுத்த அனுமதிக்கும் முக்கிய முறை ஏறுவரிசை (பின்னோக்கி) சிஸ்டோகிராபி ஆகும். அதன் செயல்படுத்தலுக்கான அறிகுறிகள் மற்றும் அதன் செயல்படுத்தலின் நுட்பம் சிறுநீர்ப்பையின் மூடிய காயங்களுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட பிரிவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

வயிற்று உறுப்பு காயங்களைக் கண்டறிவதற்கான மற்றொரு அணுகக்கூடிய மற்றும் மிகவும் நம்பகமான முறை, இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் சிறுநீர்ப்பை காயங்கள் உட்பட, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் லேபராசென்டெசிஸ் ஆகும், இது இரத்தம், சிறுநீர், பித்தம் மற்றும் குடல் உள்ளடக்கங்களுக்கான வெளியேற்றப்பட்ட திரவத்தை பரிசோதிப்பதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. மெத்திலீன் நீலம் அல்லது இண்டிகோ கார்மைனின் கரைசலை அதன் குழிக்குள் செலுத்தி, லேபராசென்டெசிஸின் போது வெளியேற்றப்பட்ட திரவத்தை அவற்றுடன் கறைபடுத்துவதன் மூலம் சிறுநீர்ப்பை காயங்களைக் கண்டறிதல் எளிதாக்கப்படுகிறது.

கணிசமான எண்ணிக்கையிலான வழக்குகளில் லேபராசென்டெசிஸ் தவறான லேபராடோமிகளைத் தவிர்க்க அனுமதிக்கிறது, இது 12% வழக்குகளில் பெரும் தேசபக்தி போரின் போது இராணுவ கள நிலைமைகளில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். ரெட்ரோகிரேட் சிஸ்டோகிராபி, சரியாகச் செய்யப்பட்டால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சிறுநீர்ப்பை காயத்தை அடையாளம் காணவும், அதன் இருப்பிடம் மற்றும் அளவை மதிப்பிடவும், வயிற்று குழியுடனான காயத்தின் உறவையும் சிறுநீர் கசிவின் திசையையும் தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. அதே நேரத்தில், சிறுநீர்ப்பை காயங்களுக்கான சிஸ்டோகிராபி 10-16% பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதிர்ச்சியில் அதன் குறைந்த தகவல் உள்ளடக்கம் காரணமாக வெளியேற்ற யூரோகிராபி இன்னும் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிஸ்டோஸ்கோபி போன்ற இந்த முறை, சிக்கல்களைக் கண்டறிவதற்கான சிறப்பு சிறுநீரக பராமரிப்பு கட்டத்தில் முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் தகுதிவாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் கட்டத்தில் 50% க்கும் அதிகமான சிறுநீர்ப்பை காயங்கள் லேபரோடொமியின் போது கண்டறியப்படுகின்றன.

இடுப்பு திசுக்களின் சிறுநீர் ஊடுருவலை சரியான நேரத்தில் அங்கீகரிப்பது குறிப்பிடத்தக்க சிரமங்களை அளிக்கிறது, ஏனெனில் ஒரு உள்ளூர் எதிர்வினை எப்போதும் கண்டறிய முடியாது, மேலும் ஒரு பொதுவான எதிர்வினை இல்லை அல்லது பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

அதிர்ச்சி மற்றும் இரத்த இழப்பு உள்ளவர்களுக்கு சிறுநீர் கசிவைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம், அதனால்தான் இடுப்பு சளி அடிக்கடி உருவாகிறது மற்றும் மிகவும் கடுமையானது.

அதிர்ச்சியின் பொதுவான அறிகுறிகள்: உடல் வெப்பநிலை குறைதல், விரைவான நாடித்துடிப்பு, குறைந்த இரத்த அழுத்தம், ஒருவரின் சொந்த நிலை மற்றும் தன்னைச் சுற்றியுள்ளவர்களின் நிலை குறித்து அலட்சியம் - சிறுநீர் ஊடுருவலின் அறிகுறிகளுடன் இணைந்து. நோயாளிகள் அமைதியற்றவர்களாக, சில சமயங்களில் பரவசத்தில், இடுப்புப் பகுதியின் ஆழத்தில் வலி மற்றும் கனமான உணர்வு, தாகம் குறித்து புகார் கூறுகின்றனர். காயம் ஏற்பட்ட 3-5 நாட்களுக்குப் பிறகு ஏற்படும் நிலை மேலும் மோசமடைதல், செப்டிக் நிலையின் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது மற்றும் சிறுநீர்ப்பைக்கு எக்ஸ்ட்ராபெரிட்டோனியல் சேதத்தின் முக்கிய சிக்கலான சிறுநீர் சளி வளர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது. தோல் வெளிர், சாம்பல் அல்லது ஐக்டெரிக்; பசியின்மை; நாக்கு வறண்டு, பழுப்பு நிற பூச்சுடன், விரிசல்களுடன் உள்ளது.

தொடையின் உட்புறத்தில் உள்ள இடுப்புப் பகுதியில், பெரினியத்தில், திசுக்களின் பாஸ்டிசிட்டி தோன்றும்; இந்த பகுதிகளின் தோல் பின்னர் நீல-ஊதா அல்லது மஞ்சள் நிறத்தைப் பெறுகிறது. இலக்கு வைக்கப்பட்ட பரிசோதனையில் ஊடுருவல் அல்லது சீழ் மிக்க கோடுகள் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. காயத்தின் விளிம்புகள் வறண்டு, துகள்கள் மந்தமாக இருக்கும், காயத்தின் அடிப்பகுதி சாம்பல் நிற பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். நாடித்துடிப்பு அடிக்கடி, பலவீனமாக இருக்கும். உடல் வெப்பநிலை அதிகமாக இருக்கும், குளிர்ச்சியும், அதிக வியர்வையும் இருக்கும், பின்னர் உடலின் எதிர்வினையின்மை காரணமாக செப்சிஸ் உருவாகும்போது இயல்பு நிலைக்குக் குறைகிறது. சீழ் மிக்க சிக்கல்கள் ஏற்படுவது இடதுபுறமாக மாறுதல் மற்றும் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த கிரானுலாரிட்டி, அதிக ESR, அதிகரிக்கும் ஹைப்போக்ரோமிக் அனீமியா மற்றும் ஹைப்போபுரோட்டீனீமியாவுடன் அதிக நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைட்டோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

இடுப்பு எலும்புகளின் இடுப்பு புண்கள் மற்றும் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஆகியவை பொதுவான நிலையில் படிப்படியாக சரிவு, பலவீனம், வெப்பநிலையில் அவ்வப்போது அதிகரிப்பு, போதை அறிகுறிகள், முற்போக்கான எடை இழப்பு மற்றும் எலும்பு தசைகளின் சிதைவு மற்றும் உள் உறுப்புகளில் ஏற்படும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

திறந்த சிறுநீர்ப்பை காயங்களைக் கண்டறிதல் பெரும்பாலும் அதன் உள் அறுவை சிகிச்சை திருத்தத்தின் போது முடிக்கப்படுகிறது.

[ 6 ], [ 7 ]

திறந்த காயங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் ஏற்படும் அதிர்ச்சிக்கான சிகிச்சை

சிறுநீர்ப்பை காயங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் அளவு காயத்தின் வகை மற்றும் இடம், சிக்கல்கள் மற்றும் மருத்துவ சிகிச்சையின் கட்டத்தின் திறன்களைப் பொறுத்தது.

திறந்த சிறுநீர்ப்பை காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான நிலையான அணுகுமுறை அவசர அறுவை சிகிச்சை ஆகும் - சிறுநீர்ப்பையின் ஒருமைப்பாட்டை திருத்துதல் மற்றும் மீட்டமைத்தல். சிஸ்டோஸ்டமி, பெரிவெசிகல் திசு மற்றும் இடுப்பு திசு இடங்களின் வடிகால். அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள், அதன் அடிப்படைக் கொள்கைகள் மூடிய ஊடுருவும் சிறுநீர்ப்பை காயங்களுக்கானவற்றிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை.

அறுவை சிகிச்சையின் போது சிறுநீர்ப்பை துளையிடப்பட்டதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சைக்குள் சிஸ்டோகிராபி செய்யப்படுகிறது. மாறுபட்ட ஊடகத்தின் சிறிய கசிவுகள் மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை அல்ல: நோயாளிகள் சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு வடிகுழாயைச் செருகுவதன் மூலம் மட்டுமே குணப்படுத்தப்படுகிறார்கள். குறிப்பிடத்தக்க எக்ஸ்ட்ராபெரிட்டோனியல் துளைகளுக்கு வடிகால் தேவைப்படலாம். இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் துளைகள் சிகிச்சைக்கு மிகவும் வசதியானவை மற்றும் சிறுநீர்ப்பை ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுக்கின்றன, குறிப்பாக அவை குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தால்.

பெரும்பாலான திறந்த சிறுநீர்ப்பை காயங்களுக்கான சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், இந்த காயங்கள் அரிதாகவே தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. இது சம்பந்தமாக, வயிற்று உறுப்புகளுக்கு ஒருங்கிணைந்த சேதம் ஏற்பட்டதாக சந்தேகம் இருந்தால், முக்கிய அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறை கீழ் மிட்லைன் லேபரோடமி ஆகும்.

வயிற்று உறுப்புகளை சரிபார்த்து, அறுவை சிகிச்சையின் வயிற்று நிலை முடிந்ததும், சிறுநீர்ப்பை திருத்தம் தொடங்குகிறது. முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் நடுப்பகுதி கீறல் மூலம் பிந்தையது திறக்கப்படுகிறது, அதன் சுவர்கள் மற்றும் தொலைதூர சிறுநீர்க்குழாய்களின் நிலை மதிப்பிடப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பையின் ஊடுருவும் அதிர்ச்சியில் தொலைதூர சிறுநீர்க்குழாய்களின் ஒருமைப்பாட்டை மதிப்பீடு செய்வது அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும். இந்த நோக்கத்திற்காக, இண்டிகோ கார்மைன் அல்லது மெத்திலீன் நீலத்தை நரம்பு வழியாக செலுத்துதல், சிறுநீர்க்குழாயின் பிற்போக்கு வடிகுழாய் நீக்கம் அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் போது பிற்போக்கு பைலோகிராபி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தலாம்.

அடுத்து, காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் செயல்படாத தசைச் சுவருக்கு மென்மையான சிகிச்சை மற்றும் உறிஞ்சக்கூடிய நூல்களைப் பயன்படுத்தி பல அடுக்கு தையல் செய்யப்படுகிறது. சிறுநீர்க்குழாய் துளைகள் அல்லது சிறுநீர்க்குழாய்களின் உள் பிரிவுகள் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், அவற்றை மீண்டும் பொருத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு கருதப்படுகிறது.

கடுமையான ஒருங்கிணைந்த காயங்களில், பொது அதிர்ச்சியியல் என்ற கருத்தைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும், இது சேதக் கட்டுப்பாடு என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது நிலையற்ற நிலையில் உள்ள நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இல்லாத காயங்களுக்கு மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சையை ஒத்திவைக்க அனுமதிக்கிறது.

ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள் இரத்தப்போக்கை நிறுத்துதல், சிறுநீரை அகற்றுதல் மற்றும் தொற்று மற்றும் அழற்சி சிக்கல்களைத் தடுப்பதாகும்.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தப்போக்கை நிறுத்த தற்காலிக இடுப்பு டம்போனேட் செய்யப்படுகிறது மற்றும் எபிசிஸ்டோஸ்டமி செய்யப்படுகிறது. முக்கிய செயல்பாடுகள் மீட்டெடுக்கப்பட்ட பிறகு, சிறுநீர்ப்பையில் இறுதி மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

ஈட்ரோஜெனிக் காயங்களில் சிறுநீர்ப்பையின் ஒருமைப்பாட்டை உடனடியாக லேப்ராஸ்கோபிக் மூலம் மீட்டெடுப்பதற்கான சாத்தியத்தை எண்டோஸ்கோபியின் நவீன முறைகள் வழங்குகின்றன.

பெரும் தேசபக்தி போரின் போது உருவாக்கப்பட்ட இந்த வகை காயமடைந்தவர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான அடிப்படைக் கொள்கைகள் இன்றும் அவற்றின் முக்கியத்துவத்தை இழக்கவில்லை.

திறந்த காயங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை அதிர்ச்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் அடிப்படைக் கொள்கைகள்.

• காயத்தின் உள்ளடக்கங்கள், சிறுநீர் மற்றும் சீழ் ஆகியவற்றின் நல்ல வெளியேற்றத்தை உருவாக்க காயத்தின் வழியைப் பிரித்தல்; இறந்த திசுக்களை அகற்றுதல், வெளிநாட்டு உடல்கள் மற்றும் எலும்புத் துண்டுகளை அகற்றுதல். சிறுநீர்ப்பைக்கு அருகில் அமைந்துள்ள வெளிநாட்டு உடல்கள் அதன் நாள்பட்ட வீக்கத்தை ஆதரிப்பதாலும், கற்கள் உருவாகும்போது பெரும்பாலும் சிறுநீர்ப்பையில் இடம்பெயர்வதாலும் அவற்றை அகற்ற வேண்டும்.
• காயக் குழாயின் இருப்பிடத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், சிறுநீர்ப்பைக்கான அணுகல் கீழ்-நடுத்தரக் கோட்டிலேயே உள்ளது. சிறுநீர்ப்பை குழியை மறுபரிசீலனை செய்தல் மற்றும் காயமடைந்த எறிபொருள்கள், எலும்புத் துண்டுகள் மற்றும் பிற வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்றுதல் கட்டாயமாகும்.
• வயிற்று குழியின் பக்கவாட்டில் இருந்து இரண்டு வரிசைகளில் கேட்கட் அல்லது பிற உறிஞ்சக்கூடிய பொருளைக் கொண்டு ஒரு உள்பெரிட்டோனியல் காயம் தைக்கப்படுகிறது, இது உலர்த்தப்பட்டு இறுக்கமாக தைக்கப்படுகிறது, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு ஒரு மெல்லிய பாலிவினைல் குளோரைடு குழாயை விட்டுச்செல்கிறது. பெரிட்டோனியத்தில் மொத்த மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால், பெரிட்டோனிடிஸ் சிகிச்சையில் பகுதியளவு டயாலிசிஸுக்கு 1-2 மிமீ விட்டம் கொண்ட அதிக எண்ணிக்கையிலான துளைகளைக் கொண்ட பாலிவினைல் குளோரைடு குழாய் கூடுதலாக இடுப்பு குழிக்குள் செருகப்படுகிறது. வயிற்று உறுப்புகளின் ஒருங்கிணைந்த காயம் ஏற்பட்டால், சிறுநீர்ப்பைக்கு சேதம் இல்லாத நிலையில் அதே கொள்கைகளின்படி முதலில் அவற்றில் பொருத்தமான தலையீடுகள் செய்யப்படுகின்றன.
• சிறுநீர்ப்பையின் அணுகக்கூடிய எக்ஸ்ட்ராபெரிட்டோனியல் காயங்கள் உறிஞ்சக்கூடிய நூல்களைப் பயன்படுத்தி இரட்டை வரிசை தையல் மூலம் வெளியில் இருந்து தைக்கப்படுகின்றன. ஃபண்டஸ், சிறுநீர்ப்பை முக்கோணம் அல்லது சிறுநீர்ப்பை கழுத்தில் அமைந்துள்ள காயங்கள் உறிஞ்சக்கூடிய பொருளைப் பயன்படுத்தி சளி சவ்வு பக்கத்திலிருந்து தைக்கப்படுகின்றன. அத்தகைய உள்ளூர்மயமாக்கலின் காயத்தை தைக்க இயலாது என்றால், அதன் விளிம்புகள் ஒன்றாகக் கொண்டுவரப்பட்டு, வெளியில் இருந்து வடிகால் வழங்கப்படுகிறது.
• சிறுநீர்ப்பையிலிருந்து சிறுநீர் ஒரு எபிசிஸ்டோஸ்டமி மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது, இது உச்சியின் அருகே வைக்கப்பட்டு தசைகள் மற்றும் அப்போனியூரோசிஸுக்கு கேட்கட் நூல்களால் தைக்கப்படுகிறது. பெரிய காயங்கள் மற்றும் அவற்றை தைப்பதில் சிரமங்கள் ஏற்பட்டால், எபிசிஸ்டோஸ்டமி சிறுநீரை தீவிரமாக உறிஞ்சுவதன் மூலம் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது.
• காயத்தின் தருணத்திலிருந்து அதன் தொற்று மற்றும் ஒருங்கிணைந்த குடல் காயங்களின் அதிக அதிர்வெண் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, இடுப்பு திசுக்களின் வடிகால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் காயம் சேனல், சுப்ராபூபிக் அணுகல், பையால்ஸ்கி-மெக்வோர்ட்டர் அல்லது குப்ரியானோவ் முறையைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. மலக்குடலில் ஒருங்கிணைந்த காயம் ஏற்பட்டால், இடுப்பு யூரோஃப்ளெக்மோனைத் தடுப்பதற்கான மிகவும் பயனுள்ள வழி சிக்மாய்டு பெருங்குடலில் ஒரு செயற்கை ஆசனவாயைச் செலுத்துவதாகும்.
• சிறுநீர்ப்பையின் ஒருங்கிணைந்த துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்களில், சில அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளைச் செய்யும் வரிசைக்கு அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது (இரத்தப்போக்கு நிறுத்துதல், வயிற்று உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், இடுப்பு குழியின் சுகாதாரம், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் சிறுநீர்ப்பை காயங்களை தைத்தல், சிஸ்டோஸ்டமி). இந்தக் கொள்கையைப் பின்பற்றத் தவறுவது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையை சிக்கலாக்குகிறது மற்றும் காயம் தொற்று சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கான கடுமையான ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்றாகும்.

போர்க்களத்திலும் மருத்துவ வெளியேற்றத்தின் போதும் சிறுநீர்ப்பை காயங்களுடன் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சிகிச்சை பின்வருமாறு ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளது. முதலுதவி:

• காயத்திற்கு ஒரு அசெப்டிக் டிரஸ்ஸிங்கைப் பயன்படுத்துதல்;
• இடுப்பு எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களுக்கு விரிவான சேதம் ஏற்பட்டால் அசையாமை;
• ஒரு சிரிஞ்ச் குழாயிலிருந்து வலி நிவாரணிகளை நிர்வகித்தல்;
• பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு;
• வாய்ப்புள்ள நிலையில் முதன்மை வெளியேற்றம்.

முதலுதவி:

• ஆடைகளின் கட்டுப்பாடு மற்றும் திருத்தம்;
• காயத்தின் இறுக்கமான டம்போனேட் அல்லது பயன்பாடு மூலம் இரத்தப்போக்கை தற்காலிகமாக நிறுத்துதல்.
• இரத்தப்போக்கு நாளத்தை இறுக்குதல்; காயத்தைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களிலும், தசைகளுக்குள்ளும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை அறிமுகப்படுத்துதல்;
• டெட்டனஸ் எதிர்ப்பு சீரம் மற்றும் டெட்டனஸ் டாக்ஸாய்டு நிர்வாகம்;
• வெளியேற்றத்திற்குத் தயாராவதற்காக அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு மற்றும் உட்செலுத்துதல்-இடமாற்ற சிகிச்சையை நடத்துதல்.

நவீன இராணுவ மோதல்களில், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் இடுப்பு எலும்புகளில் ஒருங்கிணைந்த காயங்களுடன் காயமடைந்த அனைவரும் ஷ்கோல்னிகோவ் மற்றும் செலிவனோவ் ஆகியோரின் கூற்றுப்படி, இடுப்புக்குள் நோவோகைன் முற்றுகைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

தகுதிவாய்ந்த அறுவை சிகிச்சையில் காயத்தின் அறுவை சிகிச்சை, இரத்தப்போக்கின் இறுதி நிறுத்தம், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் பிற உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சை, மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள கொள்கைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது ஆகியவை அடங்கும்.

நவீன மல்டிகம்பொனென்ட் ஜெனரல் மயக்க மருந்து, அதிர்ச்சி நிலையில் உள்ள காயமடைந்த நோயாளிகளுக்கு முக்கிய அறிகுறிகளுக்கு (தொடர்ச்சியான இரத்தப்போக்கு, சிறுநீர்ப்பை காயங்கள் உட்பட உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் போன்றவை) அறுவை சிகிச்சைகளைச் செய்ய அனுமதிக்கிறது, அதே நேரத்தில் அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையையும் வழங்குகிறது.

காயமடைந்தவர்கள் கூடுதல் சிகிச்சை மற்றும் சிக்கல்களை சரிசெய்வதற்காக சிறப்பு பராமரிப்பு நிலையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்: நீண்டகால குணமடையாத ஃபிஸ்துலாக்கள், சிறுநீர் கசிவுகள், இடுப்பு திசுக்களின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சளி மற்றும் இடுப்பு எலும்புகளின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்.

சிறுநீர்ப்பை காயங்களின் சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு, சீழ் மிக்க காயங்கள் மற்றும் சீழ் வடிகால் அறுவை சிகிச்சைக்கு தனிப்பட்ட அணுகலைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும்: வடு திசுக்களை கவனமாக அகற்றுதல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை சுவரை அணிதிரட்டுதல், பல சந்தர்ப்பங்களில் - குணமடையாத ஃபிஸ்துலாக்களை மூடுவதற்கு வாஸ்குலர் பாதத்தில் தசை மடிப்புகளைப் பயன்படுத்துதல்.

சீழ் மிக்க-செப்டிக் சிக்கல்களின் சிகிச்சையில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், இம்யூனோஸ்டிமுலண்டுகள், புரதக் கரைசல்களை மாற்றுதல், இரத்தக் கூறுகள் மற்றும் பல்வேறு பிசியோதெரபியூடிக் முறைகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் சரியான நேரத்தில் செய்வதன் மூலம் சிறுநீர்ப்பை காயங்களின் விளைவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிறுநீரை முன்கூட்டியே அகற்றுதல், கசிவுகளை வடிகட்டுதல், எலும்பு திசு மற்றும் மலக்குடல் காயங்களுக்கு சரியான மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தல் ஆகியவை இந்த கடுமையான வகை காயமடைந்தவர்களில் இறப்பைக் கணிசமாகக் குறைக்கும்.