கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மருந்துகள்
திகாசில்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 10.08.2022
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
டைகசில் என்பது கிளைசில்சைக்ளின் துணைக்குழுவிலிருந்து ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும்; அதன் அமைப்பு டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் போன்றது.
பாக்டீரியல் விளைவுகளின் பரவலான வெளிப்பாட்டை வெளிப்படுத்தும் தனிமம் டைக்சைக்ளின் கொண்டுள்ளது. ஆனால் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா மற்றும் புரோட்டீயின் குரோமோசோம்களால் குறியிடப்பட்ட செயலில் உள்ள செல்லுலார் வெளியேற்றத்தின் வடிவத்தில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு பொறிமுறைக்கு எதிராக டைகெசைக்லைனுக்கு பாதுகாப்பு இல்லை. [1]
பெரும்பாலான ஆண்டிபயாடிக் துணைக்குழுக்களுக்கு டைஜெசைக்ளின் குறுக்கு எதிர்ப்பு இல்லை. [2]
அறிகுறிகள் திகாசில்
இது தொற்றுநோய்களின் சிக்கல்களுடன் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது (மேல்தோல் கொண்ட தோலடி அடுக்கு பகுதியில், அதே போல் உள்-அடிவயிற்று பகுதியில்), மற்றும் கூடுதலாக, வெளிநோயாளர் நிமோனியாவுடன் .
வெளியீட்டு வடிவம்
மருந்துப் பொருளின் வெளியீடு உட்செலுத்துதல் திரவத்திற்கான தூள் வடிவில், 5 மில்லி அளவு கொண்ட கண்ணாடி குப்பிகளுக்குள் உணரப்படுகிறது. பேக்கிற்குள் இதுபோன்ற 10 பாட்டில்கள் உள்ளன.
மருந்து இயக்குமுறைகள்
மருந்து நுண்ணுயிரிகளில் புரத மொழிபெயர்ப்பைக் குறைக்கிறது, ரிபோசோமல் 30 எஸ் துணைக்குழுவுடன் ஒருங்கிணைக்கிறது, மேலும் அமினோஅசில்-டிஆர்என்ஏ மூலக்கூறுகளை ரைபோசோமல் ஏ-தளத்தின் பகுதிக்குள் செல்வதைத் தடுக்கிறது, இதன் விளைவாக அமினோ அமில எச்சங்கள் சேர்க்கப்படவில்லை பெப்டைட்களின் சங்கிலிகள் அதிகரிக்கும்.
Tigecycline பாக்டீரியோஸ்டேடிக் செயல்பாட்டை நிரூபிக்க முடியும். பொருளின் 4 மடங்கு MIC ஐப் பயன்படுத்தும் போது, ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், என்டோரோகோகி மற்றும் எஸ்கெரிச்சியா கோலியின் காலனிகளின் எண்ணிக்கையை பாதியாகக் குறைத்தது. [3]
ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, நிமோகாக்கஸ் மற்றும் லெஜியோனெல்லா நியூமோபிலாவுக்கு எதிராக பாக்டீரிசைடு விளைவு காணப்படுகிறது.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
உறிஞ்சுதல்.
Tigecycline நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுவதால், இது 100% உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.
விநியோக செயல்முறைகள்.
0.1-1 μg / ml வரம்பில் செறிவுகளைப் பயன்படுத்தும் போது, விட்ரோவில் உள்ள டைகெசைக்லைனின் புரதத் தொகுப்பு ஏறத்தாழ 71-89%வரம்பில் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும். மனிதர்கள் மற்றும் விலங்குகளின் பங்களிப்புடன் கூடிய மருந்தியல் சோதனைகளின் போது, திசுக்களுக்குள் இந்த பொருள் அதிக வேகத்தில் விநியோகிக்கப்படுவது தெரியவந்தது.
உடலுக்குள், டைகிசைக்லைனின் சமநிலை நிலை Vd 500-700 லிட்டர் ஆகும், இதிலிருந்து பொருள் பிளாஸ்மாவுக்கு வெளியே விரிவாக விநியோகிக்கப்படுகிறது, மேலும் திசுக்களுக்குள்ளும் குவிகிறது.
பிபிபியை சமாளிக்கும் மருந்தின் திறன் குறித்த தகவல் இல்லை.
Tigecycline இன் சீரம் Cssmax மதிப்புகள் 866 ± 233 ng / ml அரை மணி நேர உட்செலுத்தலின் போது, மற்றும் 634 ± 97 ng / ml 1 மணி நேர உட்செலுத்தலின் போது. 0-12 மணிநேர வரம்பிற்கான AUC காட்டி 2349 ± 850 ng × மணிநேரம் / மில்லி ஆகும்.
பரிமாற்ற செயல்முறைகள்.
20% க்கும் குறைவான மருந்து வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளது (சராசரியாக). மலம் மற்றும் சிறுநீருக்குள் பதிவுசெய்யப்பட்ட முக்கிய உறுப்பு மாறாத டைஜெக்லைன் ஆகும்; அதனுடன் கூடுதலாக, டைஜெசைக்லைன் எபிமர், குளுக்குரோனைடு மற்றும் என்-அசிடைல் வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.
6 ஐசோஎன்சைம்கள் (CYP1A2 மற்றும் CYP2C8, மற்றும் CYP2C9 உடன் CYP2C19 மற்றும் CYP2D6 உடன் CYP3A4) உதவியுடன் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை Tigecycline தடுக்காது. இந்த பொருள் ஹீமோபுரோட்டீன் பி 450 உடன் ஒப்பிடும்போது போட்டி அல்லது மீளமுடியாத தடுப்பு விளைவைக் காட்டாது.
வெளியேற்றம்.
நிர்வகிக்கப்படும் பகுதியின் 59% குடல்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது என்பது தெரியவந்தது (அதே சமயம் மாறாத தனிமத்தின் முக்கிய பகுதி பித்தத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது), மேலும் 33% சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. வெளியேற்றத்தின் கூடுதல் வழிகள் குளுகுரோனிடேஷன் செயல்முறைகள் மற்றும் மாறாத கூறுகளின் சிறுநீரக வெளியேற்றம் ஆகும்.
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
மருந்து 0.5-1 மணி நேரத்தில் ஒரு துளிசொட்டி மூலம் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. ஆரம்ப அளவின் அளவு 0.1 கிராம்; எதிர்காலத்தில், 12 மணி நேர இடைவெளியில் 0.05 கிராம் பொருளை உள்ளிடுவது அவசியம்.
உட்புற-அடிவயிற்று மண்டலத்தில் அல்லது மேல்தோலுடன் தோலடி அடுக்கு பகுதியில் தொற்றுநோய்களின் சிக்கல்களுக்கான சிகிச்சை சுழற்சி 5-14 நாட்கள் நீடிக்கும்; ஆம்புலேட்டரி நிமோனியா விஷயத்தில், 1-2 வாரங்கள்.
சிகிச்சையின் காலம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது, நோய்த்தொற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் அதன் தீவிரம் மற்றும் சிகிச்சையின் மருத்துவ பதில் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.
- குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்
குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தும் போது (18 வயதிற்குட்பட்ட நபர்களுக்கு) மருந்தின் பாதுகாப்பு மற்றும் சிகிச்சை திறன் குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை.
கர்ப்ப திகாசில் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு டிகாசில் பரிந்துரைக்கப்படுவது கண்டிப்பான அறிகுறிகளுடன் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது, கருவில் ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயத்தை விட பெண்ணுக்கு எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை அதிகமாக இருக்கும்போது.
தாயின் பாலில் டைகெசைக்ளின் வெளியேற்றப்படுகிறதா என்பது பற்றிய தகவல் இல்லை. HB க்கு ஒரு மருந்து நியமனம் தேவைப்பட்டால், சிகிச்சையின் காலத்திற்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை மறுப்பது அவசியம்.
முரண்
முக்கிய முரண்பாடுகள்:
- மருந்துகளின் உறுப்புகளுக்கு உச்சரிக்கப்படும் தனிப்பட்ட உணர்திறன்;
- டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மை.
கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு பயன்படுத்தும் போது எச்சரிக்கை தேவை.
பக்க விளைவுகள் திகாசில்
பக்க விளைவுகளில்:
- இரத்தம் உறைதல் செயல்பாட்டின் மீறல்கள்: பெரும்பாலும் PTT / INR அல்லது APTT மதிப்புகளில் அதிகரிப்பு உள்ளது;
- ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பின் வேலையில் சிக்கல்கள்: சில நேரங்களில் ஈசினோபிலியா காணப்படுகிறது. த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் வளர்ச்சி தனித்தனியாக குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது;
- ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள்: ஒற்றை அனாபிலாக்டாய்டு / அனாபிலாக்டிக் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன;
- மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள்: தலைச்சுற்றல் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது;
- சிவிஎஸ் பாதிக்கும் புண்கள்: ஃபிளெபிடிஸ் அடிக்கடி உருவாகிறது. சில நேரங்களில் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் தோன்றும்;
- செரிமான கோளாறுகள்: பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் குமட்டல் தோன்றும். வயிற்று வலி, பசியின்மை மற்றும் டிஸ்ஸ்பெசியா ஆகியவை பொதுவானவை. சில நேரங்களில் ஹைபர்பிலிரூபினீமியா, செயலில் உள்ள கட்டத்தில் கணைய அழற்சி மற்றும் மஞ்சள் காமாலை மற்றும் AST உடன் ALT அதிகரிக்கிறது. கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்புகள் தனியாக தோன்றும்;
- தோல் புண்கள்: தடிப்புகள் மற்றும் அரிப்பு அடிக்கடி காணப்படுகிறது;
- பாலியல் செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள்: சில நேரங்களில் த்ரஷ், லுகோரியா அல்லது வஜினிடிஸ் உள்ளது;
- உள்ளூர் அறிகுறிகள்: சில நேரங்களில் ஊசி பகுதியில் வலி, ஃபிளெபிடிஸ், வீக்கம் அல்லது வீக்கம் இருக்கும்;
- மற்றவை: அடிக்கடி ஆஸ்தீனியா அல்லது தலைவலி ஏற்படுகிறது மற்றும் காயம் குணப்படுத்துவது குறைகிறது. குளிர் சில நேரங்களில் கவனிக்கப்படுகிறது;
- சோதனை அளவீடுகளில் மாற்றம்: ஹைப்போபுரோட்டினீமியா அடிக்கடி உருவாகிறது அல்லது சீரம் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், இரத்த யூரியா நைட்ரஜன் மற்றும் சீரம் அமிலேஸ் மதிப்புகள் அதிகரிக்கும். சில நேரங்களில் ஹைபோநெட்ரீமியா, β- கிளைசீமியா அல்லது calcium- கால்சியம் ஏற்படுகிறது, மேலும் இரத்த கிரியேட்டினின் அளவும் அதிகரிக்கும்.
மிகை
டிகாசில் விஷம் குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை. 0.3 கிராம் (1 மணி நேர உட்செலுத்துதல்) ஒரு பகுதியில் தன்னார்வலர்களுக்கு மருந்தின் நரம்பு வழியாக, குமட்டலுடன் வாந்தியெடுத்தல் அதிகரித்தது.
ஹீமோடையாலிசிஸைப் பயன்படுத்தி உடலில் இருந்து டைஜெக்லைனை வெளியேற்றுவது சாத்தியமில்லை.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
வார்ஃபரின் (25 மில்லிகிராமின் 1-முறை பகுதி) உடன் மருந்தைப் பயன்படுத்தினால், எஸ்- மற்றும் ஆர்-வார்ஃபரின் (23% மற்றும் 40%) இடைவெளியில் குறைவு, கூடுதலாக, ஒரு AUC வார்ஃபரின் குறைவு (29% மற்றும் 68%)... விவரிக்கப்பட்ட தொடர்புகளின் பொறிமுறையை இன்னும் தீர்மானிக்க முடியவில்லை. PTT / INR மற்றும் APTT இன் அளவை அதிகரிக்க டைஜெக்ஸைலின் திறன் காரணமாக, ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் மருந்துகளை நிர்வகிக்கும் விஷயத்தில், தொடர்புடைய உறைதல் சோதனைகளின் தரவு தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.
வாய்வழி கருத்தடைடன் ஒரு ஆண்டிபயாடிக் இணைப்பது பிந்தையவற்றின் செயல்திறனை பலவீனப்படுத்தும்.
டி-வடிவ வடிகுழாய் மூலம் நிர்வாகத்தின் விஷயத்தில், டைகாசில் டயஸெபம், ஒமெப்ரஸோல், லிபோசோமால் ஆம்போடெரிசின் பி மற்றும் வெறும் ஆம்போடெரிசின் பி மற்றும் எசோமெபிரசோலுடன் பொருந்தாது.
களஞ்சிய நிலைமை
டிகாசில் சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள்- அதிகபட்சம் 25 ° சி.
அடுப்பு வாழ்க்கை
சிகிச்சை தயாரிப்பு தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 18 மாதங்களுக்கு டிகாசில் பயன்படுத்தப்படலாம்.
ஒப்புமைகள்
மருந்துகளின் ஒப்புமைகள் ஃப்ளோராசிட், டைரசைக்லைன் மற்றும் டலாட்சின் கொண்ட ஃபுரமாக்.
கவனம்!
மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "திகாசில்" பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.
தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.