ஃப்ரேலியின் நோய்க்குறி

ஃப்ரேலியின் நோய்க்குறி என்பது இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சியின் ஒரு வகை நோயியலைக் குறிக்கிறது, இது சிறுநீரகங்களின் முக்கிய செயல்பாடு மற்றும் இயல்பான செயல்பாட்டை உறுதி செய்கிறது, அவை பிறவி என்று கருதப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் எழுகின்றன. இந்த நோய்க்குறி வார்த்தையின் முழு அர்த்தத்தில் ஒரு நோய் அல்ல, ஆனால் அதன் அறிகுறிகள் ஒன்று அல்லது இரண்டு சிறுநீரகங்களின் பலவீனமான செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய ஒத்த நோய்களின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கின்றன.

நோயியல்

ஃப்ரேலியின் நோய்க்குறி 1966 ஆம் ஆண்டு ஒரு அமெரிக்க சிறுநீரக மருத்துவரால் விவரிக்கப்பட்டது, அவரது நினைவாக மேற்கண்ட நோய்க்குறி பெயரிடப்பட்டது. ஃப்ரேலியின் நோய்க்குறியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் இடது பக்கமாகவோ அல்லது வலது பக்கமாகவோ இருக்கலாம். பெரும்பாலும், நோயியல் செயல்முறை சிறுநீரகங்களில் ஒன்றை மட்டுமே பாதிக்கிறது, அவை ஜோடி உறுப்பாகும். ஆனால் இரண்டு சிறுநீரகங்களும் பாதிக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன, இது சிறுநீர்க்குழாய் காப்புரிமை குறைபாடு காரணமாக இரண்டு சிறுநீரக இடுப்புகளின் விரிவாக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது.

சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீரக நாள வளர்ச்சியில் பிறவி முரண்பாடுகள் சிறுநீர் அமைப்பு நோய்க்குறியீடுகளின் மிகவும் பொதுவான வகைகள் (சுமார் 35-40%) என்பது அறிவியல் பூர்வமாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. பெரும்பாலும், அவை ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் கண்டறியப்படுகின்றன, ஆனால் சில நேரங்களில் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லாதது நோயறிதலை சிக்கலாக்குகிறது, மேலும் பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இணக்கமான நோய்களின் வளர்ச்சியின் பின்னணியில் நோயியல் கண்டறியப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ஆபத்து காரணிகள்

ஃப்ரேலியின் நோய்க்குறி என்பது சிறுநீரக நாளங்களின் (சிறுநீரக தமனிகள்) ஏற்பாட்டின் ஒரு பிறவி நோயியல் ஆகும். இந்த செயல்முறை கரு காலத்தில் தொடங்குவதால், பிற பிறவி சிறுநீரக நோய்க்குறியீடுகளைப் போல அதன் காரணங்களை துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியாது.

சிறுநீரக வளர்ச்சியின் முறையற்ற உருவாக்கம் அல்லது நிறுத்தத்தைத் தூண்டிய ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் உறுப்புக்கு இரத்த விநியோகத்திற்குப் பொறுப்பான பாத்திரங்களின் இருப்பிடத்தில் தொடர்புடைய முரண்பாடுகளைப் பற்றி மட்டுமே நாம் பேச முடியும்.

இந்த காரணிகள் பின்வருமாறு:

• பரம்பரை (சிறுநீரகங்களின் வாஸ்குலர் அமைப்பின் அமைப்புடன் தொடர்புடைய நோயியல், தலைமுறையிலிருந்து தலைமுறைக்கு பரவுகிறது),
• பல்வேறு மரபணு அசாதாரணங்கள் (குரோமோசோமால் நோய்க்குறிகள்: உயிரணுக்களின் மரபணு கருவியில் கோளாறுகள், மரபணு மாற்றங்கள்),
• கர்ப்ப காலத்தில் கருவைப் பாதிக்கும் சாதகமற்ற காரணிகள் மற்றும் அதன் வளர்ச்சியை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் (தனிப்பட்ட உறுப்புகள் மற்றும் உடல் அமைப்புகளின் வளர்ச்சி):

• தாயின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்கள்,
• கர்ப்ப காலத்தில் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (குறிப்பாக ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதி (ACE) தடுப்பான்கள், இது கருவின் சிறுநீர் அமைப்பு உருவாகும் கட்டத்தில் இரத்த நாளங்களை தளர்த்துவதன் மூலம் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது),
• கெட்ட பழக்கங்கள்: மது அருந்துதல், போதைப்பொருள் பயன்பாடு, புகைத்தல்,
• கர்ப்பிணிப் பெண் மற்றும் கருவின் வளர்ச்சியில் சில சுற்றுச்சூழல் மற்றும் உடல் காரணிகளின் தாக்கம்: அதிக வெப்பநிலை, சுற்றுச்சூழலுக்கு சாதகமற்ற நிலைமைகளுக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு, தீங்கு விளைவிக்கும் வேலை நிலைமைகள், அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சுக்கு வெளிப்பாடு போன்றவை.

ஆனால் ஃப்ரேலியின் நோய்க்குறியின் காரணங்கள் எதுவாக இருந்தாலும், அவற்றை நீக்குவது (முடிந்தால்!) எதையும் மாற்றாது; அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மட்டுமே நோயாளிக்கு வலி அறிகுறிகளிலிருந்து விடுபடவும், அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்க்குறியீடுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் உதவும்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

நோய் தோன்றும்

சிறுநீரக தமனியின் கிளைகள் அசாதாரணமாக அமைக்கப்பட்டிருக்கும் போது, முன்புற மற்றும் பின்புற கிளைகளின் குறுக்குவெட்டு மூலம் வெளிப்படும் போது ஃப்ரேலி நோய்க்குறி உருவாகிறது. பிரதான சிறுநீரக தமனியின் முன்புற மற்றும் பின்புற கிளைகளிலிருந்து பிரிந்து செல்லும் பிரிவு நாளங்கள், அவற்றின் குறுக்குவெட்டு சிறுநீரக இடுப்பை (இரண்டாம் நிலை சிறுநீர் குவிந்து, பின்னர் சிறுநீர்க்குழாயில் நுழையும் இடம்) வெவ்வேறு இடங்களில் (அதன் மேல் பகுதியில் அல்லது சிறுநீர்க்குழாயில் பாயும் இடத்தில்) சுருக்கக்கூடிய வகையில் அமைக்கப்பட்டிருக்கும்.

ஆனால் அது எப்படியிருந்தாலும், இதுபோன்ற சுருக்கம் சிறுநீரகங்களின் இயல்பான செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது. சிறுநீரக இடுப்பு சுருக்கம் சிறுநீர் வெளியேறுவது கடினமாக இருப்பதற்கும், சிறுநீரகக் குழாய்கள் சிறுநீரால் நிரம்பி வழிவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. மேலும் இது உறுப்புக்குள் சிறுநீர் தேங்கி நிற்பதால் பல்வேறு சிறுநீரக நோய்களின் வளர்ச்சியை மேலும் தூண்டும்.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

அறிகுறிகள் ஃப்ரேலியின் நோய்க்குறி

ஃப்ரேலியின் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் தமனிகள் கடக்கும் நேரத்துடன் அதிகம் தொடர்புடையவை அல்ல, மாறாக நாளங்கள் கடக்கும் நேரத்தாலும், சிறுநீரகத்தின் மேல் பகுதியை அவை அழுத்துவதாலும் ஏற்படும் எதிர்மறையான விளைவுகளுடன் தொடர்புடையவை. அதாவது, தோன்றும் அறிகுறிகள் சில சிறுநீரக நோய்களின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கின்றன.

ஃப்ரீலி நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் தனித்தனியாகவோ அல்லது இணைந்துவோ தோன்றலாம். இந்த நோய்க்குறியின் முதல் அறிகுறிகள் சிறுநீரகங்களில் ஒன்றின் பக்கவாட்டில் கீழ் முதுகில் வலி தோன்றுவதாகக் கருதப்படுகிறது. சிறுநீரக செயல்பாடு இருபுறமும் பலவீனமடைந்தால், வலி முழு இடுப்புப் பகுதியையும் உள்ளடக்கும்.

ஃப்ரீலியின் நோய்க்குறியின் அடிக்கடி வெளிப்பாடானது சிறுநீரகப் பகுதியில் கடுமையான வலியின் தோற்றமாகக் கருதப்படுகிறது ( சிறுநீரக பெருங்குடல் ), இது சிறுநீரின் தேக்கம் காரணமாக தொடங்கப்பட்ட உறுப்பில் கல் உருவாகும் செயல்முறையுடன் தொடர்புடையது. ஆனால் சிறுநீரில் சுமார் 5% திடப்பொருட்கள் உள்ளன, அவற்றில் இருந்து மணல் அல்லது கற்கள் உருவாகின்றன.

ஃப்ரேலியின் நோய்க்குறி, சிறுநீரில் இரத்தம் வழக்கத்தை விட அதிகமாகக் காணப்படுவதன் மூலமும் வெளிப்படும் ( ஹெமாட்டூரியா ). மேலும், இது மேக்ரோஹெமாட்டூரியாவாகவோ (இரத்தத் துகள்கள் இருப்பதால் சிறுநீரின் சிவப்பு நிறம் தெரியும்) அல்லது மைக்ரோஹெமாட்டூரியாவாகவோ (நுண்ணோக்கியின் கீழ் சிறுநீரைப் பரிசோதிப்பதன் விளைவாக மட்டுமே இரத்தம் கண்டறியப்படுகிறது) இருக்கலாம்.

பெரும்பாலும், ஃப்ரீலியின் நோய்க்குறி, பல சிறுநீரக நோய்களைப் போலவே, இரத்த அழுத்தத்தில் மிதமான அதிகரிப்புடன் (சிறுநீரக உயர் இரத்த அழுத்தம்) சேர்ந்துள்ளது, சிறுநீரகங்களின் வெளியேற்ற செயல்பாட்டின் மீறல் காரணமாக, அவை இரத்தத்தை வடிகட்டவும் அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்றவும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. பொதுவாக, வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு குறைவதன் பின்னணியில் இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஃப்ரேலியின் நோய்க்குறி நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு நோயியல் அல்ல. கொள்கையளவில், இந்த நோய்க்குறியுடன் வரும் அனைத்து விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளும் கூட சிறுநீரகங்களின் பிரிவு தமனிகளின் குறுக்குவெட்டுடன் தொடர்புடையவை அல்ல. அவை குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களிலும் சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகும் தங்களை நினைவூட்டக்கூடிய பாத்திரங்களின் அத்தகைய இடத்தின் விளைவுகளால் ஏற்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் பெரும்பாலும் பல்வேறு சிறுநீரக நோய்களின் பின்னணியில் துல்லியமாக உருவாகிறது, இதில் இரத்த நாளங்களின் இருப்பிடத்தில் ஏற்படும் அசாதாரணங்கள், இந்த முக்கியமான உறுப்பின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த விஷயத்தில், விரைவான சோர்வு, எரிச்சல், கவனம் மற்றும் நினைவாற்றல் மோசமடைதல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக குழந்தையின் பள்ளியில் மோசமான செயல்திறன் மற்றும் முதிர்வயதில் வேலை செயல்பாட்டில் வரம்புகள் ஏற்படுகின்றன.

ஆனால் பெரும்பாலும், ஃப்ரேலியின் நோய்க்குறி அதிகரித்த அழுத்தத்துடன் மட்டும் மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை. சிறுநீரக இடுப்பில் சிறுநீர் தேங்குவதால் ஏற்படும் மிகவும் பொதுவான சிக்கல் யூரோலிதியாசிஸ் அல்லது நெஃப்ரோலிதியாசிஸ் ஆகும், மணல் மற்றும் கற்கள் சிறுநீர்ப்பையில் அல்ல, சிறுநீரகங்களிலேயே உருவாகும்போது. உச்சரிக்கப்படும் வலி அறிகுறிகளுடன் நெஃப்ரோலிதியாசிஸ் ஏற்படுவது மட்டுமல்லாமல், அதன் சொந்த விரும்பத்தகாத விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தும்.

உதாரணமாக, சிறுநீரக கல் நோய் அடிக்கடி மற்றும் நீடித்த குமட்டல் மற்றும் வாந்தியுடன் சேர்ந்து, குறிப்பிடத்தக்க திரவ இழப்பை ஏற்படுத்தினால், இது நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். சிறுநீரகங்கள் மட்டுமல்ல, பிற மனித உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளும் இதனால் பாதிக்கப்படுகின்றன.

சிறுநீரக கல் நோயின் விரும்பத்தகாத மற்றும் ஆபத்தான சிக்கல்களில் ஒன்று பைலோனெப்ரிடிஸ் ஆகும். சிறுநீரகத்திலேயே உருவாகும் கற்களால் ஏற்படும் சேதம் காரணமாக சிறுநீரகத்தின் சளி சவ்வு வீக்கம் மற்றும் அதன் தொற்று இந்த விஷயத்தில் ஏற்படுகிறது. இந்த நோயின் ஆபத்து என்னவென்றால், அது ஒரு தடயமும் இல்லாமல் கடந்து செல்லாது, பெரும்பாலும் அறிகுறிகள் சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு திரும்பி வந்து நோய் நாள்பட்டதாக மாறும்.

சிறுநீரகங்களின் மேலும் வீக்கம் சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது உறுப்பின் முழுமையான சிதைவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது, சிறுநீரகங்கள் இனி தங்களுக்கு ஒதுக்கப்பட்ட செயல்பாடுகளைச் செய்ய முடியாது, இது ஒரு மரண விளைவை அச்சுறுத்துகிறது.

சிறுநீரக கற்கள் வெவ்வேறு தரம் மற்றும் அளவுகளில் இருக்கலாம். மணல் மற்றும் சிறிய கற்கள் சிறுநீருடன் சேர்ந்து உடலில் இருந்து தானாகவே வெளியேற்றப்படலாம், இதனால் சிறிய அசௌகரியம் ஏற்படும், ஆனால் பெரிய கடினமான கற்கள் உருவாகுவது சிறுநீரக திசுக்களுக்கு கடுமையான சேதம், கடுமையான வலி மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றால் நிறைந்துள்ளது, எனவே அவை அகற்றப்படுவது லேசர் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, சில சமயங்களில் அறுவை சிகிச்சை மூலமாகவும் கூட.

[ 31 ], [ 32 ]

கண்டறியும் ஃப்ரேலியின் நோய்க்குறி

ஃப்ரீலி நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயியலைக் குறிக்கவில்லை. இந்த நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் பல நோய்களின் சிறப்பியல்புகளாகும், அவை எப்போதும் சிறுநீரக செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையவை அல்ல. உதாரணமாக, கீழ் முதுகு வலி, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் இரத்தம் தோன்றுவது மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் உடல் அமைப்புகளின் நோய்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

மறுபுறம், ஃப்ரீலி நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் தோன்றுவது சில நோய்களின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது, இது குறுக்கு நாள நோய்க்குறியின் விளைவாக இருக்கலாம் அல்லது முற்றிலும் மாறுபட்ட காரணத்தைக் கொண்டிருக்கலாம். சிறுநீரக பெருங்குடல் சிறுநீரக பிரச்சனைகளைக் குறிக்கலாம், ஆனால் அவற்றின் தோற்றம் மீண்டும் சிறுநீரக தமனிகளின் குறுக்குவெட்டுடன் அல்ல, மாறாக நெஃப்ரோலிதியாசிஸின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது. நெஃப்ரோலிதியாசிஸின் காரணங்கள் உடலில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், உணவு விருப்பத்தேர்வுகள், கீல்வாதம், ஹைபர்கால்சினோசிஸ், சல்போனமைடுகளுடன் சிகிச்சை மற்றும் பலவாக இருக்கலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதலின் போது, மருத்துவர்கள் இரத்த நாளங்களின் தவறான நிலைப்பாட்டால் ஏற்படும் நோய்களைக் கண்டறிவது மட்டுமல்லாமல், காரணத்தின் மூலத்தையும் கண்டறிய வேண்டும். நோயின் அறிகுறிகளை திறம்பட நிவர்த்தி செய்வதற்கு மட்டுமல்லாமல், சிறுநீரக செயலிழப்பு எவ்வளவு கடுமையானது என்பதைத் தீர்மானிக்கவும், இரத்த நாளங்களால் சிறுநீரக இடுப்பு மேலும் சுருக்கப்படுவதைத் தடுக்க அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை நாட வேண்டிய அவசியம் உள்ளதா என்பதைப் புரிந்துகொள்ளவும் இது அவசியம்.

நோயாளியின் மருத்துவ பதிவு மற்றும் புகார்களை ஆய்வு செய்வதன் அடிப்படையில் அனமனிசிஸ் சேகரிப்பு, வயது வந்தவருக்கு வரும்போது சில தகவல்களை வழங்க முடியும், ஆனால் நோயியல் ஒரு குழந்தையைப் பற்றியது, குறிப்பாக ஒரு குழந்தையைப் பற்றியது என்றால், மருத்துவர் குழந்தையின் பெற்றோரிடமிருந்து அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ புறநிலை தகவல்களை மட்டுமே பெற முடியும். ஆனால் நீங்கள் இந்தத் தகவலையும் நம்பக்கூடாது, ஏனெனில் இது நோயின் முழுப் படத்தையும் வெளிப்படுத்தாது.

இந்த அறிகுறியியல் (பொது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள், மைக்ரோஃப்ளோரா சோதனைகள், முதலியன) தேவையான சோதனைகள் கூட உடலில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளையும் சிறுநீரில் நியோபிளாம்களின் தோற்றத்தையும் (பெரும்பாலும் மணல் வடிவில்) அடையாளம் காண மட்டுமே உதவும். கற்கள் எங்கு உருவாகின்றன, அழற்சி செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் எங்கு காணப்படுகிறது என்பதை தீர்மானிப்பது மிகவும் கடினம். மேலும், அவற்றின் காரணத்தைக் கண்டுபிடிப்பது இன்னும் கடினம், இது ஃப்ரீலியின் நோய்க்குறியில் அசாதாரணமாக அமைந்துள்ள பாத்திரங்களால் சிறுநீரகத்தின் சுருக்கத்தில் துல்லியமாக மறைக்கப்பட்டுள்ளது.

வெளிப்புற பரிசோதனையின் போது வாஸ்குலர் நோய்க்குறியீடுகளைக் கண்டறிவது சாத்தியமற்றது என்பது தெளிவாகிறது, அதாவது கருவி நோயறிதலுக்கான கூடுதல் தகவல் முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். இது சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் அமைப்பின் ஒட்டுமொத்த எக்ஸ்ரே அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் ஆக இருக்கலாம்.

சிறுநீரகங்கள் மற்றும் முழு சிறுநீர் மண்டலத்தின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை, நோயாளியின் நரம்புக்குள் செலுத்தப்படும் ஒரு மாறுபட்ட முகவரைப் பயன்படுத்தி சிறப்பாகச் செய்யப்படுகிறது (வெளியேற்ற யூரோகிராபி). இந்த முறை சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் மண்டலத்தின் பிற உறுப்புகளின் செயல்பாட்டைத் தீர்மானிக்கவும், அவற்றின் உள் மற்றும் வெளிப்புற அமைப்பை விரிவாக ஆராயவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

சிறுநீர் கழிக்கும் போது செய்யப்படும் சிறுநீர் மண்டலத்தின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையுடன், சிறுநீர் கழிக்கும் சிஸ்டோகிராஃபியையும் (சிறுநீர் கழிக்கும் போது செய்யப்படும் சிறுநீர் மண்டலத்தின் எக்ஸ்ரே) இணைக்கலாம்.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை என்பது மிகவும் துல்லியமான முறையாகக் கருதப்படுகிறது, இது சிறுநீரகங்கள் மற்றும் அவற்றின் நாளங்களின் கட்டமைப்பில் உள்ள அசாதாரணங்களைத் தீர்மானிக்கவும், சிறுநீர் வெளியேறும் கோளாறுகளைக் கண்டறியவும் அனுமதிக்கிறது.

அல்ட்ராசவுண்டின் போது பெறப்பட்ட தகவல்களை, சிறுநீரகங்களின் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி அல்லது எம்ஆர்ஐ மூலம் கூடுதலாக வழங்க முடியும், இது உறுப்பு மற்றும் அதற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் பாத்திரங்களின் முப்பரிமாண படத்தைக் காட்ட முடியும்.

ஆனால் சந்தேகிக்கப்படும் ஃப்ரேலி நோய்க்குறி அல்லது பிற வாஸ்குலர் நோய்க்குறியீடுகளில் மிகவும் தகவல் தரும் மற்றும் துல்லியமான பரிசோதனை முறை சிறுநீரக ஆஞ்சியோகிராஃபி என்று கருதப்படுகிறது, இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த அனுமதிக்கிறது. இந்த முறை ஒரு வகை எக்ஸ்ரே பரிசோதனையாகும், இது கான்ட்ராஸ்ட் முகவர்களைப் பயன்படுத்தியும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது மருத்துவ மையங்களின் சிறப்பு எக்ஸ்ரே ஆஞ்சியோகிராஃபி அறைகளில் சிறப்பு உபகரணங்களின் உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வாஸ்குலர் நோய்க்குறியீடுகளைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு முறையாக சிறுநீரக ஆஞ்சியோகிராஃபியின் செயல்திறன் இருந்தபோதிலும், இந்த முறை சிறு குழந்தைகளுக்கு, குறிப்பாக "குழந்தைகளுக்கு" பொருந்தாது. இங்கே, மருத்துவர்களுக்கு சிறுநீரக நாளங்களின் டாப்ளெரோகிராபி (அல்ட்ராசவுண்டின் மாறுபாடாக) மற்றும் மல்டிஸ்பைரல் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (MSCT) உதவுகின்றன, இது வேகமான மற்றும் மிகவும் துல்லியமான ஆராய்ச்சி முறைகளில் ஒன்றாகும்.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

சிகிச்சை ஃப்ரேலியின் நோய்க்குறி

ஃப்ரேலியின் நோய்க்குறியின் சிகிச்சையானது, மேற்கண்ட நோய்க்குறியின் காரணமாக உருவாகியுள்ள இணக்க நோய்கள் மற்றும் சிறுநீரக இடுப்பின் சுருக்கத்தின் அளவை வெளிப்படுத்தும் நோயறிதல் ஆய்வுகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிறுநீரக இடுப்பை நாளங்கள் வலுவாக அழுத்தவில்லை என்றால், இதன் விளைவாக மேல் சிறுநீர் பாதையின் யூரோடைனமிக்ஸ் தொந்தரவு செய்யப்படாவிட்டால் அல்லது அதன் தொந்தரவு பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டால், நோயாளி ஒரு பிறவி நோயியலை கூட சந்தேகிக்கக்கூடாது. இந்த வழக்கில், முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும் வரை சிகிச்சை தேவையில்லை, இது, வாழ்க்கையின் இறுதி வரை தங்களைத் தெரியப்படுத்தாமல் போகலாம்.

சிறுநீரகங்களின் யூரோடைனமிக்ஸில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தால், தொடர்புடைய அறிகுறிகளை (அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், கீழ் முதுகு மற்றும் சிறுநீரகப் பகுதியில் வலி) போக்கவும், சிறுநீரக கற்கள் உருவாவதைத் தடுக்கவும் நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டியது அவசியம்.

ஃப்ரீலி நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளை நிவர்த்தி செய்வதும், அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதும் கூட பிரச்சினையை முழுமையாக தீர்க்காது என்பது தெளிவாகிறது. சிறுநீரக இடுப்பை சுருக்குவது சிறுநீரகங்கள் அவற்றின் செயல்பாடுகளைச் செய்வதைத் தொடர்ந்து தடுக்கும், அதாவது பைலோனெப்ரிடிஸில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை நாள்பட்டதாக இருக்கும், கற்கள் தொடர்ந்து தோன்றும், மேலும் அழுத்தம் எந்த சுமையுடனும், அது இல்லாமல் கூட தன்னை நினைவூட்டும்.

ஆரோக்கியமான வாழ்க்கைக்கு நல்ல வாய்ப்பை வழங்கும் ஒரே பயனுள்ள சிகிச்சை முறை அறுவை சிகிச்சை ஆகும், நோயாளியின் வயது மற்றும் உடல்நிலை அனுமதித்தால் மருத்துவர்கள் இதை நாடுகிறார்கள்.

ஃப்ரேலி நோய்க்குறியின் அறுவை சிகிச்சை

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, சிறுநீரக இடுப்பில் குறிப்பிடத்தக்க சுருக்கம் இருந்தால், யூரோடைனமிக்ஸை சீர்குலைத்தால், பல்வேறு சிக்கல்கள் மற்றும் தொடர்புடைய அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை உருவாக்கும் அதிக நிகழ்தகவு இருந்தால், ஃப்ரேலியின் நோய்க்குறிக்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு குறிக்கப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கிலும் பயனுள்ள அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது, நோயியலின் தீவிரம், வயது பண்புகள் மற்றும் நோயாளியின் உடலின் உடலியல் பண்புகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், ஒரு சிறப்பு மருத்துவரின் திறனுக்குள் உள்ளது. ஆனால் இந்த முறைகள் அனைத்தும் ஒரு குறிக்கோளைக் கொண்டுள்ளன - சிக்கல்களைத் தடுக்க சிறுநீரகங்களின் யூரோடைனமிக்ஸை மேம்படுத்துதல்.

ஃப்ரேலியின் நோய்க்குறிக்கான பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகள் மேல் சிறுநீர் பாதையில் வாஸ்குலர் அல்லது பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைகள் வகைக்குள் அடங்கும். இவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இன்ஃபண்டிபுலோபிளாஸ்டி (சிறுநீரக இடுப்பு-கலிசியல் சந்திப்பின் அளவை அதிகரித்தல்),
• இன்ஃபண்டிபுலோஅனாஸ்டோமோசிஸ் (ஒரு பாத்திரத்தை அறுவை சிகிச்சை மூலம் இடமாற்றம் செய்து, பின்னர் அனஸ்டோமோசிஸைப் பயன்படுத்தி சரிசெய்தல்),
• இன்ஃபண்டிபுலோபியெலோனியோஸ்டமி (கல்லிக்ஸ் மற்றும் சிறுநீரக இடுப்புக்கு இடையில் செயற்கையாக உருவாக்கப்பட்ட கால்வாயில் பாத்திரத்தை நகர்த்துதல்),
• கலிகோபைலோனியோஸ்டமி (இந்த அறுவை சிகிச்சை முந்தையதைப் போன்றது).

இந்த முறைகள் அனைத்தும் தொழில்நுட்ப ரீதியாக மிகவும் சிக்கலானவை மற்றும் சிறுநீர் கசிவுகள், சிறுநீரகத்தின் வாஸ்குலர் பாதத்தின் பகுதியில் வீக்கம் (பெடன்குலிடிஸ்) மற்றும் வாஸ்குலர் ஸ்டெனோசிஸை ஏற்படுத்தும் கரடுமுரடான வடு திசுக்களின் உருவாக்கம் போன்ற பல்வேறு சிக்கல்களால் நிறைந்துள்ளன.

ஃப்ரேலி நோய்க்குறியில் சிறுநீரகங்களின் யூரோ- மற்றும் ஹீமோடைனமிக்ஸை மேம்படுத்துவதற்கான மிகவும் புதிய மற்றும் குறைந்த அதிர்ச்சிகரமான முறை இன்ட்ராரீனல் வாசோபெக்ஸி என்று கருதப்படுகிறது, இது சிறுநீர் பாதை மற்றும் நோயியல் ரீதியாக அமைந்துள்ள பாத்திரத்தை பிரிப்பதை உள்ளடக்கியது. இந்த அறுவை சிகிச்சை, மற்றவற்றைப் போலல்லாமல், சிறுநீர் பாதையைத் திறக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, எனவே அத்தகைய தலையீட்டோடு தொடர்புடைய எந்த சிக்கல்களும் இல்லை.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகளை விட அறுவை சிகிச்சை செய்வது குறைவான சிக்கலானது, மேலும் நோயாளியின் மீட்பு மிக வேகமாக உள்ளது. அதே நேரத்தில், அறுவை சிகிச்சையின் கால அளவும் குறைகிறது, எனவே நோயாளியின் உடலில் மயக்க மருந்தின் விளைவு குறைகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் பல சிக்கல்களும் விலக்கப்பட்டுள்ளன.

அறுவை சிகிச்சையின் தேவை எப்போதும் எழுவதில்லை, எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் அது சாத்தியமில்லை என்று வைத்துக்கொள்வோம். ஆனால் ஃப்ரீலியின் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் தோன்றுவது மருத்துவர்களிடமிருந்து ஆலோசனை மற்றும் சிகிச்சையைப் பெற ஒரு முக்கிய காரணமாகும்: ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர் அல்லது ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர். மேலும் பயனுள்ள சிகிச்சைக்கான தேடலில் மருத்துவர் நேரடியாக ஈடுபடுவார்.

ஃப்ரேலி நோய்க்குறியின் பழமைவாத சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை பொருத்தமற்றதாகவோ அல்லது சாத்தியமற்றதாகவோ இருந்தால், நிலைமையை அதன் சொந்த விருப்பப்படி விட்டுவிட வேண்டும் என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, உங்கள் சிறுநீரகங்களுடன் நீங்கள் நகைச்சுவையாக இருக்க முடியாது. மேலும் ஃப்ரீலியின் நோய்க்குறி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வீக்கம் மற்றும் சிறுநீரக கல் உருவாவதற்கான வளர்ச்சி மற்றும் பரவலுக்கான அதிக நிகழ்தகவு ஆகும். பழமைவாத சிகிச்சை முறைகளின் உதவியுடன் பாரம்பரிய மருத்துவம் இந்த அறிகுறிகளை எதிர்த்துப் போராட அழைக்கிறது.

வீக்கம் மற்றும் கற்கள் முதலில் தங்களைத் தாங்களே வெளிப்படுத்திக் கொள்ளாமல் போகலாம் என்பதால், இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவதே முக்கிய முக்கியத்துவம், இதன் குறிகாட்டிகள் ஓரளவு அதிகமாக இருக்கும். நாம் இங்கே வழக்கமான இதய அழுத்தத்தைப் பற்றிப் பேசவில்லை, ஆனால் நோயுற்ற சிறுநீரகங்கள் கொடுக்கும் எதிர்வினையைப் பற்றிப் பேசுகிறோம், எனவே மருந்துகள் பொருத்தமானதாக இருக்க வேண்டும்.

பின்வரும் மருந்துகள் உயர் சிறுநீரக அழுத்தத்தை எதிர்த்துப் போராட உதவும் பயனுள்ள உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளாகும் (இதை, இதய அழுத்தத்தை விட இயல்பாக்குவது மிகவும் கடினம்): கேப்டோபிரில், எனலாபிரில், டாப்ரில், ஃபோசினோபிரில், கேப்டோபிரில், ரெனிப்ரில், எனாப் மற்றும் ACE தடுப்பான்களின் வகையைச் சேர்ந்த பிற மருந்துகள்.

"டாப்ரில்" என்பது ஒரு ACE தடுப்பானாகும், இதன் முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் லிசினோபிரில் ஆகும், இது டையூரிடிக், கார்டியோ-, சைட்டோ- மற்றும் வாசோப்ரோடெக்டிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் சிறுநீரகங்களில் இரத்த நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்துகிறது, இது இதய மற்றும் சிறுநீரக அழுத்தத்தை திறம்பட எதிர்த்துப் போராட அனுமதிக்கிறது. லிசினோபிரில் காரணமாக, மருந்து நீடித்த விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

இந்த மருந்து மாத்திரை வடிவில் (5, 10 அல்லது 20 மி.கி) கிடைக்கிறது, இதை நாளின் எந்த நேரத்திலும் நசுக்காமல் முழுவதுமாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். அளவுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி 24 மணிநேரம் இருக்க வேண்டும். மாத்திரைகளை சுத்தமான தண்ணீரில் கழுவ வேண்டும்.

மருந்தின் அளவை நீங்களே பரிந்துரைப்பது கண்டிப்பாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இரத்த அழுத்த அளவீடுகளின் அடிப்படையில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் இதைச் செய்ய வேண்டும்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 10 மி.கி ஆகும், இது பின்னர் 20 மற்றும் 40 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படலாம். அதிகபட்ச டோஸ் 80 மி.கி. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே இதய அழுத்தம் இருக்கும்போது மற்றும் சிறுநீரகங்களின் யூரோடைனமிக்ஸ் சற்று பலவீனமாக இருக்கும்போது மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரகக் கோளாறின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, சிகிச்சை அளவு மாறுபடலாம். இது கிரியேட்டினின் அனுமதி மதிப்புகளைப் பொறுத்தது மற்றும் 2.5 முதல் 10 மி.கி வரை இருக்கும்.

டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கும், குறைந்த உடல் எடை உள்ளவர்களுக்கும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு வழக்கமான மருந்தளவின் பாதி (5 மி.கி) ஆகும்.

பெரும்பாலான ACE தடுப்பான்களைப் போலவே, டாப்ரிலும் உடலின் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளிலிருந்து நிறைய பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது: தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், விரைவான சோர்வு, குமட்டல், சில நேரங்களில் அசௌகரியம் மற்றும் வயிற்று வலியுடன் சேர்ந்து, ஆய்வக இரத்த அளவுருக்களில் மாற்றங்கள், வறட்டு இருமல், தோல் வெடிப்புகள். சில நேரங்களில் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நாடித்துடிப்பில் வலுவான வீழ்ச்சி, இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் சிறுநீரக பிரச்சினைகள் உள்ளன.

இந்த மருந்துக்கு பல முரண்பாடுகளும் உள்ளன:

• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு,
• இரத்தத்தில் நைட்ரஜன் சேர்மங்கள் அல்லது பொட்டாசியத்தின் அளவு அதிகரித்தது,
• சிறுநீரக நாளங்கள் அல்லது பெருநாடித் துளையில் குறுகல் (ஸ்டெனோசிஸ்) இருப்பது,
• உடலியல் ரீதியாக ஆல்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தி அதிகரிப்பதற்குக் காரணமாகிறது,
• மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருளுக்கும், மற்ற ACE தடுப்பான்களுக்கும் அதிக உணர்திறன்.

சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்து கொண்ட நோயாளிகளோ அல்லது ஆஞ்சியோடீமாவின் வரலாறு உள்ளவர்களோ இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

குழந்தைகள், பாலூட்டும் தாய்மார்கள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு (குறிப்பாக 2வது மற்றும் 3வது மூன்று மாதங்களில்) சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

"ரெனிப்ரில்" என்பது ஒரு மருந்தாகும், இதன் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் எனலாபிரில் மெலேட் ஆகும். இந்த மருந்து ஒரு உச்சரிக்கப்படும் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மற்றும் சிறிய டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

இந்த மருந்தை நாளின் எந்த நேரத்திலும் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை மாத்திரை வடிவில் எடுத்துக்கொள்ளலாம். ஃப்ரீலி நோய்க்குறியில் மிதமான உயர் இரத்த அழுத்தம் காணப்படுவதால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி.

குறிப்பிடத்தக்க சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான மருந்தளவு, நோயியலின் தீவிரத்தின் அடிப்படையில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் சரிசெய்யப்படுகிறது.

மருந்தின் பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு: இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி, செரிமான கோளாறுகள், தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், சோர்வு உணர்வு, வறட்டு இருமல், தோலில் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், கல்லீரல் மற்றும் கணைய எதிர்வினைகள், குடல் அடைப்பு, கீல்வாதம். சில நேரங்களில் ஒளிக்கு அதிகரித்த உணர்திறன், பார்வை மற்றும் செவிப்புலன் மோசமடைதல், பாலியல் ஆசை குறைதல், ஆண்மைக் குறைவு வரை.

பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகளில், பின்வருவனவற்றைக் கவனிக்க வேண்டும்:

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்,
• சல்போனமைடுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்,
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு,
• கல்லீரல் செயலிழப்பு,
• நன்கொடையாளர் சிறுநீரகம்,
• உடலியல் ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட ஆல்டோஸ்டெரோனிசம்,

இந்த மருந்து குழந்தை மருத்துவத்திலும், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்களின் சிகிச்சையிலும் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

ஃப்ரேலி நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் வரும்போது, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும் உரிமை மருத்துவருக்கு மட்டுமே சொந்தமானது. பொதுவாக, குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்ட ஹோமியோபதி அல்லது பிற மூலிகை மருந்துகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரகப் பகுதியில் வலி இருந்தால், இரண்டு குழு மருந்துகள் இங்கே பொருந்தும்: ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (பிடிப்புகளை நீக்குவதன் மூலம் வலியைக் குறைக்கும்) மற்றும் ஒருங்கிணைந்த வலி நிவாரணிகள். பயனுள்ள ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்குகளில் ஸ்பாஸ்மில், ஸ்பாஸ்மல்கோன், அவிசன், நோ-ஷ்பா, பாப்பாவெரின், பிளாட்டிஃபிலின் போன்றவை அடங்கும். ஒருங்கிணைந்த விளைவைக் கொண்ட வலி நிவாரணிகளில், இது சிறப்பம்சமாக உள்ளது: பரால்ஜின், நோவிகன், ஸ்பாஸ்மலின், பிரலாங்கின், ரெனால்கன் போன்றவை, அவை பிடிப்பு மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அவற்றின் கலவையில் வலி நிவாரணி பொருட்கள் சேர்க்கப்படுவதால் வலி நோய்க்குறியின் நிவாரணத்தில் தீவிரமாக பங்கேற்கின்றன.

சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கு ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் பயன்படுத்துவது ஃப்ரேலி நோய்க்குறியின் பின்னணியில் நெஃப்ரோலிதியாசிஸின் வளர்ச்சியின் காரணமாகும். ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் சிறுநீர் பாதை வழியாக கல்லைக் கடக்க உதவுகிறது, வலிமிகுந்த பிடிப்புகளை நீக்குகிறது.

உடலில் முக்கிய வடிகட்டியாகக் கருதப்படும் சிறுநீரகங்களைப் பற்றி நாம் பேசுவதால், "அவிசன்" என்ற மூலிகை தயாரிப்பைப் பார்ப்போம். மாத்திரை வடிவில் தயாரிக்கப்படும் இயற்கையான ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் அம்மி விஸ்னாகா எல் ஆகும், இது சிறுநீரக பெருங்குடலை எதிர்த்துப் போராட உதவுகிறது.

உணவுக்குப் பிறகு மருந்தை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்தின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 3 முதல் 4 முறை வரை இருக்கும். மருந்தின் ஒரு டோஸ் 1 முதல் 2 மாத்திரைகள் வரை இருக்கும். மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மருந்து 1-3 வாரங்களுக்கு எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

இந்த மருந்தில் மிகக் குறைவான பக்க விளைவுகள் மட்டுமே உள்ளன. இவை முக்கியமாக மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் காரணமாக ஏற்படும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள். இரைப்பை குடல் நோயியல் உள்ளவர்களுக்கு பிற பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். அவர்கள் மேல் இரைப்பை பகுதியில் குமட்டல் மற்றும் அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கலாம்.

மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்: மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன், குழந்தைப் பருவம் மற்றும் பெரிய கற்கள் இருப்பது (5 மிமீ முதல்).

சிறுநீரக கல் நோயுடன் தொடர்புடைய கடுமையான வலி நோய்க்குறிக்கு வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்ட ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சோவியத் யூனியனில் இருந்து பலருக்குத் தெரிந்த நல்ல பழைய "பரால்ஜின்" இன்றும் அதன் பொருத்தத்தை இழக்கவில்லை. அதன் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவுடன், இது மாறுபட்ட தீவிரத்தின் சிறுநீரக பெருங்குடலை திறம்பட எதிர்த்துப் போராடுகிறது.

ஃப்ரீலி நோய்க்குறி சிகிச்சைக்காக, மருந்து பெரும்பாலும் மாத்திரைகள் வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவை 1 முதல் 2 துண்டுகள் வரை ஒரு நாளைக்கு 3 முறை எடுக்கப்படுகின்றன. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே மருந்தின் ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் பக்க விளைவுகளில், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மிகவும் பொதுவானவை. இருப்பினும், மருந்துடன் நீண்டகால சிகிச்சையுடன், இரத்த கலவையில் சில மாற்றங்களும் காணப்படலாம்.

மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள்:

• இரத்த பிளாஸ்மாவில் குறைந்த அளவு கிரானுலோசைட்டுகள்,
• டச்சியாரித்மியா எனப்படும் இதய தாளக் கோளாறு,
• இதய செயலிழப்பு,
• உயர் கண் அழுத்தம், அல்லது கிளௌகோமா,
• விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் அளவு,
• மருந்தின் சில கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை.

ஆனால் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்ட கூட்டு மருந்துகள், சிறுநீரக கற்கள் சந்தேகிக்கப்படும்போதும், பைலோனெப்ரிடிஸ் உருவாகும் அபாயம் இருக்கும்போதும் இரண்டையும் பயன்படுத்துவது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும்.

"நோவிகன்" என்பது 3 நன்மை பயக்கும் விளைவுகளையும் கொண்ட ஒரு மருந்து, மேலும் பல நோயாளிகள் மென்மையான தசை பிடிப்புடன் தொடர்புடைய கடுமையான வலியைப் போக்குவதில் அதன் உயர் செயல்திறனைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.

நோயாளியின் வயதின் அடிப்படையில் மருந்தின் அளவு கணக்கிடப்படுகிறது. 5 முதல் 15 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு, ஒரு டோஸ் ½ முதல் 1.5 மாத்திரைகள் வரை இருக்கலாம், பெரியவர்களுக்கு - 2 மாத்திரைகள், இது ஒரு நாளைக்கு 4 முறை எடுக்கப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்: இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வில் சிறிய அரிப்புகள் ஏற்படுதல், மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (தோல் வெடிப்புகள் முதல் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி வரை). மருந்தை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் இத்தகைய விளைவுகளை நீண்ட கால பயன்பாட்டினால் மட்டுமே எதிர்கொள்ள முடியும்.

மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கான முரண்பாடுகள்:

• இரைப்பை மற்றும் டூடெனனல் புண்களின் கடுமையான நிலைகள்,
• இரைப்பைக் குழாயின் அரிப்பு புண்கள் இருப்பது,
• அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி (சரிவு),
• "ஆஸ்பிரின்" ஆஸ்துமா,
• குடல் அடைப்பு,
• மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன்,
• கர்ப்ப காலம்.

இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, இரத்த உறைவு கோளாறுகள், பல்வேறு NSAID களுக்கு அதிக உணர்திறன், இதய செயலிழப்பு மற்றும் கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகள் எச்சரிக்கையுடன் மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

சிறுநீரக கற்கள் உருவாவதைத் தடுக்க, சிறுநீர் ஓட்டத்தை மேம்படுத்தும் முகவர்கள் மற்றும் வைட்டமின்களைப் பயன்படுத்தவும். வைட்டமின்கள் ஏ மற்றும் டி குறைபாட்டால் சிறுநீரக கற்கள் உருவாகின்றன என்று நம்பப்படுகிறது. இந்த வைட்டமின்களை போதுமான அளவு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். ஆனால் மருத்துவர்கள் வைட்டமின் சி-யுடன் கவனமாக இருக்க பரிந்துரைக்கின்றனர், ஏனெனில் நோயாளிக்கு இந்த நோய்க்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு இருந்தால், அது சிறுநீரக கல் நோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

[ 38 ], [ 39 ]

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

ஃப்ரேலி நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் தமனிகள் கடப்பதால் ஏற்படும் பல்வேறு நோய்களின் (தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக கற்கள் மற்றும் பைலோனெப்ரிடிஸ்) வளர்ச்சியைக் குறிக்கக்கூடும் என்பதால், தற்போதுள்ள நோய்க்குறியீடுகளுக்கு ஏற்ப பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை முறைகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும்.

எனவே, சிறுநீரகக் கற்களால் ஏற்படும் சிறுநீரகப் பெருங்குடலைப் போக்க, வெப்ப நடைமுறைகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்: சூடான சிட்ஸ் குளியல் மற்றும் இடுப்புப் பகுதியில் ஒரு சூடான வெப்பமூட்டும் திண்டு, இது மருத்துவ பணியாளர்கள் முன்னிலையில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் மற்றும் நோயாளிக்கு சிறுநீரகங்களில் கடுமையான வீக்கம் ஏற்படாத வகையில் வழங்கப்பட வேண்டும்.

வலியைப் போக்க எலக்ட்ரோபஞ்சர் மற்றும் அக்குபஞ்சர் முறைகளும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

சிறுநீரில் சிறிய கற்கள் கண்டறியப்பட்டால், டயடைனமிக் சிகிச்சை, அதிர்வு சிகிச்சை மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் அலைகளுக்கு வெளிப்பாடு ஆகியவற்றைச் செய்யலாம்.

உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு எதிரான போராட்டம் இண்டக்டோதெர்மி, கால்வனைசேஷன், மேக்னடோதெரபி, ஆம்ப்ளிபுல்தெரபி (சைனூசாய்டல் மாடுலேட்டட் மின்னோட்டங்களைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரகப் பகுதியின் மின் தூண்டுதல்) மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கடைசி செயல்முறை பைலோனெப்ரிடிஸை வளர்ப்பதிலும் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

ஃப்ரேலி நோய்க்குறியின் பாரம்பரிய சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் இடுப்புப் பகுதியில் சிறுநீரக தமனி குறுக்குவெட்டை குணப்படுத்துவது வெறுமனே சாத்தியமற்றது என்பதை பலர் புரிந்துகொள்கிறார்கள் என்று நினைக்கிறேன். ஆனால் பாரம்பரிய மருத்துவம் கூட நோயாளிகளின் நிலையைத் தணித்து பல்வேறு சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க முடியும்.

ஃப்ரேலி நோய்க்குறியின் பாரம்பரிய சிகிச்சையானது இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குதல், கல் உருவாவதற்கான செயல்முறையைத் தடுப்பது மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்களின் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது ஆகியவற்றுடன் மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

எனவே, நாம் பிரபலமான சுவையூட்டலாகப் பயன்படுத்தும் ஒரு தாவரத்தின் விதைகளின் உட்செலுத்துதல் உயர் சிறுநீரக அழுத்தத்தை எதிர்த்துப் போராட உதவும். நாங்கள் வெந்தயம் பற்றிப் பேசுகிறோம். 1 டீஸ்பூன் அளவுக்கு முன் நொறுக்கப்பட்ட தாவர விதைகளை ஒன்றரை கிளாஸ் கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றி அரை மணி நேரம் ஊறவைக்க வேண்டும். இந்த உட்செலுத்தலை ஒரு நாளைக்கு 3 முறை உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் குடிக்க வேண்டும்.

வைபர்னம், ஹாவ்தோர்ன் மற்றும் ரோஜா இடுப்புகளும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுகின்றன.

இந்த வழக்கில் மூலிகை சிகிச்சையானது பியர்பெர்ரியின் டிஞ்சர் மற்றும் செண்டூரி, மெடோஸ்வீட், பியர்பெர்ரி ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் சோளப் பட்டு, பிர்ச் இலைகள், காட்டு பேரிக்காய் மற்றும் பார்பெர்ரி வேர் ஆகியவற்றைச் சேர்த்து ஒரு உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு கலவையை எடுத்துக்கொள்வதாகும்.

பின்வரும் மூலிகைகள் சிறுநீரக பெருங்குடலில் இருந்து விடுபட உதவும்: குதிரைவாலி (குளியல் குழம்பு), புதினா, எலுமிச்சை தைலம் மற்றும் கெமோமில் சம அளவில் குடிப்பதற்கு ஒரு காபி தண்ணீர் வடிவில், யாரோ, மார்ஷ்மெல்லோ மற்றும் கெமோமில் மூலிகைகள் லோஷன்கள் மற்றும் அமுக்கங்களுக்கு இறைச்சி கரைசலாக.

ஆளி விதைக் கஷாயம் (ஒரு டம்ளர் தண்ணீருக்கு 1 டீஸ்பூன்) சிறுநீரகக் கற்களை அகற்றவும் உதவுகிறது. இந்தக் கஷாயத்தை தண்ணீரில் நீர்த்துப்போகச் செய்து, இரண்டு நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு இரண்டு மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை ½ கிளாஸ் குடிக்க வேண்டும்.

ஃப்ரீலி நோய்க்குறியின் பின்னணியில் சிறுநீரக வீக்கம் ஏற்பட்டால், மூலிகை சிகிச்சை குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. பயனுள்ளதாக இருக்கும்: ஓட்ஸ் புல், சோளப் பட்டு, தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி, குதிரைவாலி, பியர்பெர்ரி, வாழைப்பழம் மற்றும் கெமோமில். யாரோ, மதர்வார்ட், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், நாட்வீட், காலெண்டுலா மற்றும் பிற பச்சை "நண்பர்கள்" மருத்துவ மருந்துகளை தயாரிப்பதற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

ஃப்ரேலி நோய்க்குறிக்கான ஹோமியோபதி

குறுக்கு சிறுநீரக தமனி நோய்க்குறி ஏற்பட்டால் ஹோமியோபதி வலி அறிகுறிகளைப் போக்க உதவும் அதன் பயனுள்ள மருந்துகளை வழங்குகிறது.

சிறுநீரக உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டால், லாச்சிஸ் மற்றும் பாஸ்பரஸ் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து, ஹோமியோபதி மருத்துவர் ஒரு பயனுள்ள அளவையும், நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண்ணையும் பரிந்துரைப்பார், இதனால் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட மருந்துகளை உட்கொள்வது பயனுள்ளதாக மட்டுமல்லாமல், பாதுகாப்பாகவும் இருக்கும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அழுத்தத்தில் வலுவான குறைவு அதன் உயர் அளவீடுகளை விட ஆரோக்கியத்திற்கு குறைவான ஆபத்தானது அல்ல.

ஃப்ரீலி நோய்க்குறியில் கனிம வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குதல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் சிறுநீர் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல் ஆகியவை ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் தயாரிக்கப்படும் ஆக்சலூர் எடாஸ்-115 மற்றும் கான்டாசைட் எடாஸ்-140 சொட்டுகளையும், கான்டாசைட் எடாஸ்-940 துகள்களையும் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் அடையப்படுகிறது. காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில் தயாரிக்கப்படும் தாவர தோற்றத்தின் உணவு நிரப்பியான "அசிட்ஜெட்" இந்த விஷயத்தில் உதவுகிறது.

சிறுநீரக பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் சந்தேகிக்கப்படும் பைலோனெப்ரிடிஸ் ஏற்பட்டால், ஹோமியோபதி மருந்தான "ரெனெல்" (1 மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு 3 முறை உணவுக்குப் பிறகு ஒரு மணி நேரம்) உடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும். மாறுபட்ட தீவிரம் கொண்ட சிறுநீரகப் பகுதியில் வலிக்கு, ஜெர்மன் மருந்தான பெர்பெரிஸ்-கோமகார்டும் உதவும். இரண்டு மருந்துகளும் நன்கு அறியப்பட்ட ஜெர்மன் மருந்து நிறுவனமான "ஹீல்" ஆல் தயாரிக்கப்படுகின்றன.

சிறுநீரக நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஹோமியோபதி மருந்துகளின் பயனுள்ள அளவைப் பொறுத்தவரை, ஒரு நிபுணர் அல்லாதவரின் பரிந்துரைகள் வெறுமனே பொருத்தமற்றவை. மருந்தளவை ஒரு ஹோமியோபதி மருத்துவர் தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். இந்த விஷயத்தில், நோயாளியின் நிலை, நோயின் தீவிரம், நோயாளியின் வயது மட்டுமல்ல, அரசியலமைப்பு அம்சங்கள், பல்வேறு அறிகுறிகளின் கலவை மற்றும் தனிப்பட்ட பண்புகள் ஆகியவையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட ஹோமியோபதி மருந்துகளின் பாதுகாப்பைப் பொறுத்தவரை, மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் அளவுகளில் அவற்றைப் பயன்படுத்துவது உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தாது என்று கூறலாம். இத்தகைய மருந்துகளுக்கு சில முரண்பாடுகள் உள்ளன. அடிப்படையில், இது மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன், மற்றும் சில நேரங்களில் குழந்தைப் பருவம். மருந்துகளின் சரியான பயன்பாட்டுடன் பக்க விளைவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான அளவுகள், ஒரு விதியாக, கவனிக்கப்படுவதில்லை.

தடுப்பு

ஃப்ரேலியின் நோய்க்குறி என்பது ஒரு பிறவி நோயியல் ஆகும், அதற்கான காரணங்கள் சரியாகத் தெரியவில்லை. அதாவது, கரு காலத்தில் ஏற்படும் நோயியல் நிலையைத் தடுப்பது பற்றி எந்தப் பேச்சும் இல்லை.

ஒரு குழந்தையை எதிர்பார்க்கும் ஒரு பெண் செய்யக்கூடிய ஒரே விஷயம், நயவஞ்சக நோய்க்குறியின் பல்வேறு சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுக்க, மருத்துவர்கள் நோயியலை விரைவாக அடையாளம் காண உதவுவதுதான். இந்த நோக்கத்திற்காக, உங்கள் குடும்ப மரத்தை "தோண்டி" குழந்தையின் தந்தை மற்றும் தாயின் குடும்பத்தில் ஃப்ரீலி நோய்க்குறியின் வழக்குகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய முயற்சி செய்யலாம். இந்த வழியில், உங்களுக்கு ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு உள்ளதா, உங்கள் குழந்தைக்கு நோய்க்குறி உருவாகும் வாய்ப்பு என்ன என்பதைக் கண்டறியலாம். முடிவு நேர்மறையாக இருந்தால், உடனடியாக அதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்ல வேண்டும்.

கூடுதலாக, கர்ப்ப காலத்தில், உங்கள் உடல்நலத்தை கவனித்துக்கொள்வது, தொற்று நோய்களுக்கு எதிரான சரியான நேரத்தில் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மற்றும் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது மதிப்புக்குரியது. நிச்சயமாக, நீங்கள் கெட்ட பழக்கங்களை விட்டுவிட்டு, அதிக அளவு மாசுபாடு உள்ள இடங்களில், குறிப்பாக கதிரியக்க இடங்களில் குறைந்த நேரத்தை செலவிட கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

பல்வேறு மருந்துகளை உட்கொள்ளும்போதும் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும், மேலும் கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் கர்ப்பத்தின் போக்கில் அவற்றின் தாக்கம் பற்றிய தகவல்களைப் படிப்பது அவசியம்.

குழந்தை பிறந்த பிறகு, குழந்தைக்கு சிறுநீரக நோய் இருப்பதாக ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் குழந்தை மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும், அவர் தேவையான சோதனைகளை பரிந்துரைப்பார், தேவைப்பட்டால், உங்களை ஒரு நிபுணரிடம் பரிந்துரைப்பார். ஃப்ரேலி நோய்க்குறி உள்ள ஒரு குழந்தை ஒரு சிறுநீரக மருத்துவரிடம் பதிவு செய்யப்பட வேண்டும், அவர் குழந்தையின் நிலையை கண்காணித்து, நோயாளியின் நிலை மோசமடையாமல் இருக்க அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் எடுப்பார், தேவைப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார்.

சிறுநீரக கற்கள் தோன்றுவதையும் பைலோனெப்ரிடிஸின் வளர்ச்சியையும் தடுக்கக்கூடிய அனைத்து தடுப்பு நடவடிக்கைகளையும் பற்றி மருத்துவர் உங்களுக்குச் சொல்வார், மேலும் அறுவை சிகிச்சையின் விஷயத்தில், கரடுமுரடான வடுக்கள் மற்றும் ஒட்டுதல்கள் உருவாவதைத் தடுக்க பயனுள்ள வழிகளை பரிந்துரைப்பார்.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

முன்அறிவிப்பு

ஃப்ரேலி நோய்க்குறியின் முன்கணிப்பு சிறுநீரக சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது (தமனிகளால் சிறுநீரக இடுப்பு சுருக்கப்படுவதால் சிறுநீரகத்தின் யூரோடைனமிக்ஸ் எவ்வளவு பலவீனமடைகிறது), விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால் உதவியை சரியான நேரத்தில் நாடுவது மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் செயல்திறன். சில நேரங்களில் மக்கள் தங்கள் நோயைப் பற்றி பல ஆண்டுகளாக அறிந்திருக்க மாட்டார்கள், மேலும் சிகிச்சை தேவையில்லை. மற்றவர்கள் அறுவை சிகிச்சையைத் தீர்மானிக்காமல், அதே அளவு சிறுநீரகங்களால் அவதிப்படுகிறார்கள், ஆனால் இந்த விஷயத்தில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் மறுவாழ்வு காலத்திலும் மருத்துவரின் அனைத்து அறிவுறுத்தல்களும் தொடர்ந்து பின்பற்றப்பட்டால், மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்பு காணப்படுகிறது.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]