கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
தசை தொனி கோளாறு
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
தசை தொனி என்பது தசைகள் தளர்வின் போது எஞ்சியிருக்கும் பதற்றம் அல்லது தன்னார்வ தசை தளர்வின் போது செயலற்ற இயக்கங்களுக்கு எதிர்ப்பு ("தன்னார்வ மறுப்பு") என வரையறுக்கப்படுகிறது. தசை தொனி என்பது தசை திசுக்களின் நெகிழ்ச்சித்தன்மை, நரம்புத்தசை சினாப்ஸின் நிலை, புற நரம்பு, ஆல்பா மற்றும் காமா மோட்டார் நியூரான்கள் மற்றும் முதுகுத் தண்டின் இன்டர்னியூரான்கள், அத்துடன் கார்டிகல் மோட்டார் மையங்கள், பாசல் கேங்க்லியா, நடுமூளையின் எளிதாக்கும் மற்றும் தடுப்பு அமைப்புகள், மூளைத் தண்டின் ரெட்டிகுலர் உருவாக்கம், சிறுமூளை மற்றும் வெஸ்டிபுலர் கருவி ஆகியவற்றிலிருந்து வரும் சூப்பர்ஸ்பைனல் தாக்கங்கள் போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்தது.
எனவே டோனஸ் என்பது ஒரு அனிச்சை நிகழ்வு ஆகும், இது இணைப்பு மற்றும் வெளியீடு கூறுகள் இரண்டாலும் வழங்கப்படுகிறது. தசை தொனி என்பது தன்னிச்சையற்ற ஒழுங்குமுறை கூறுகளையும் கொண்டுள்ளது, இது தோரணை எதிர்வினைகள், உடலியல் ஒத்திசைவு மற்றும் இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு ஆகியவற்றில் பங்கேற்கிறது.
நரம்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு நிலைகளில் ஏற்படும் நோய்கள் மற்றும் காயங்களால் தசையின் தொனி மாறக்கூடும். புற அனிச்சை வளைவின் குறுக்கீடு அடோனிக்கு வழிவகுக்கிறது. பொதுவாக முதுகெலும்பு அனிச்சை அமைப்புகளைத் தடுக்கும் மேல் முதுகெலும்பு தாக்கங்களைக் குறைப்பது அதன் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இறங்கு எளிதாக்குதல் மற்றும் தடுக்கும் தாக்கங்களின் ஏற்றத்தாழ்வு தசை தொனியைக் குறைக்கலாம் அல்லது அதிகரிக்கலாம். இது மன நிலை மற்றும் தன்னார்வ ஒழுங்குமுறையால் பாதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் குறைந்த அளவிற்கு.
மருத்துவ பரிசோதனையின் போது, தசை தொனியை மதிப்பிடுவது சில நேரங்களில் கடினம் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், ஏனெனில் அதை அளவிடுவதற்கான ஒரே நம்பகமான கருவி செயலற்ற இயக்க சோதனையின் போது மருத்துவரின் பதிவுகள் மட்டுமே. இது சுற்றுப்புற வெப்பநிலை (குளிர் அதிகரிக்கிறது மற்றும் வெப்பம் தசை தொனியைக் குறைக்கிறது), செயலற்ற இயக்கங்களின் வேகம் மற்றும் மாறும் உணர்ச்சி நிலைகள் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது. மருத்துவரின் அனுபவத்தையும் இது பெரிதும் சார்ந்துள்ளது, இதுவும் மாறுபடலாம். கடினமான சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளி படுத்திருக்கும் போது மீண்டும் மீண்டும் தசை தொனி சோதனை தேவைப்படுகிறது, மேலும் சிறப்பு சோதனைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும் (தோள்பட்டை குலுக்கல் சோதனை, தலையை கீழே இறக்கும் சோதனை, கால் ஊசலாடும் சோதனை, ப்ரோனேஷன்-சுபினேஷன் மற்றும் பிற). தெளிவற்ற, நோயறிதலுக்கு கடினமான சந்தர்ப்பங்களில் வகைப்படுத்தப்பட்ட தொனி மதிப்பீடுகளில் அவசரப்படாமல் இருப்பது பயனுள்ளது.
தசை தொனி கோளாறுகளின் முக்கிய வகைகள்:
I. ஹைபோடென்ஷன்
II. உயர் இரத்த அழுத்தம்
- ஸ்பேஸ்டிசிட்டி.
- எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் விறைப்பு.
- எதிர் கண்டத்தின் நிகழ்வு (gegenhalten).
- கேட்டடோனிக் விறைப்பு.
- டெகோர்டிகேட் மற்றும் செரிப்ரேட் விறைப்பு. ஹார்மெட்டோனியா.
- மயோடோனியா.
- தசை இறுக்கம் (விறைப்பு).
- அனிச்சை உயர் இரத்த அழுத்தம்: மூட்டுகள், தசைகள் மற்றும் முதுகெலும்பு நோய்களில் தசை-டானிக் நோய்க்குறிகள்; மூளைக்காய்ச்சலில் கழுத்து தசைகளின் விறைப்பு; புற அதிர்ச்சியில் தசை தொனி அதிகரித்தல்.
- பிற வகையான தசை உயர் இரத்த அழுத்தம்.
- சைக்கோஜெனிக் தசை உயர் இரத்த அழுத்தம்.
I. ஹைபோடென்ஷன்
சாதாரண உடலியல் மட்டத்திற்குக் கீழே தசை தொனி குறைவதன் மூலம் ஹைபோடோனியா வெளிப்படுகிறது மற்றும் முதுகெலும்பு-தசை மட்டத்தில் ஏற்படும் சேதத்திற்கு மிகவும் பொதுவானது, ஆனால் சிறுமூளை நோய்கள் மற்றும் சில எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகளிலும், முதன்மையாக கொரியாவிலும் இதைக் காணலாம். மூட்டுகளில் இயக்க வரம்பு (அவற்றின் ஹைப்பர் எக்ஸ்டென்ஷன்) மற்றும் செயலற்ற உல்லாசப் பயணங்களின் வீச்சு (குறிப்பாக குழந்தைகளில்) அதிகரிக்கிறது. அடோனியுடன், மூட்டு குறிப்பிட்ட நிலை பராமரிக்கப்படுவதில்லை.
நரம்பு மண்டலத்தின் பிரிவு நிலையைப் பாதிக்கும் நோய்களில் போலியோமைலிடிஸ், முற்போக்கான முதுகெலும்பு அமியோட்ரோபி, சிரிங்கோமைலியா, நரம்பியல் மற்றும் பாலிநியூரோபதிகள், அத்துடன் முன்புற கொம்புகள், பின்புற நெடுவரிசைகள், வேர்கள் மற்றும் புற நரம்புகள் சம்பந்தப்பட்ட பிற நோய்கள் அடங்கும். குறுக்குவெட்டு முதுகெலும்பு காயத்தின் கடுமையான கட்டத்தில், முதுகெலும்பு அதிர்ச்சி உருவாகிறது, இதில் முதுகெலும்பின் முன்புற கொம்புகளின் செல்கள் மற்றும் முதுகெலும்பு அனிச்சைகள் காயத்தின் மட்டத்திற்கு கீழே தற்காலிகமாக தடுக்கப்படுகின்றன. முதுகெலும்பு அச்சின் மேல் நிலை, அதன் செயலிழப்பு அடோனிக்கு வழிவகுக்கும், மூளைத்தண்டின் காடால் பாகங்கள் ஆகும், இதில் ஆழமான கோமாவில் ஈடுபடுவது முழுமையான அடோனியுடன் சேர்ந்து கோமாவின் மோசமான விளைவை முன்னறிவிக்கிறது.
பல்வேறு வகையான சிறுமூளை சேதம், கொரியா, அசைவு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், ஆழ்ந்த தூக்கம், மயக்கம் ஏற்படும் போது, பலவீனமான உணர்வு நிலைகள் (மயக்கம், வளர்சிதை மாற்ற கோமா) மற்றும் இறந்த உடனேயே தசை தொனி குறையக்கூடும்.
பொதுவாக நார்கோலெப்சியுடன் தொடர்புடைய கேடப்ளெக்ஸி தாக்குதல்களில், பலவீனத்துடன் கூடுதலாக தசை அடோனி உருவாகிறது. தாக்குதல்கள் பெரும்பாலும் உணர்ச்சித் தூண்டுதல்களால் தூண்டப்படுகின்றன மற்றும் பொதுவாக பாலிசிம்ப்டோமேடிக் நார்கோலெப்சியின் பிற வெளிப்பாடுகளுடன் சேர்ந்துள்ளன. அரிதாக, கேடப்ளெக்ஸி என்பது மிட்பிரைன் கட்டியின் வெளிப்பாடாகும். பக்கவாதத்தின் கடுமையான ("அதிர்ச்சி") கட்டத்தில், செயலிழந்த மூட்டு சில நேரங்களில் ஹைபோடென்ஷனை வெளிப்படுத்துகிறது.
குழந்தைகளில் ஹைபோடோனியா ஒரு தனி பிரச்சனை ("ஃப்ளாப்பி பேபி"), இதற்கான காரணங்கள் மிகவும் வேறுபட்டவை (பக்கவாதம், டவுன் சிண்ட்ரோம், பிரேடர்-வில்லி சிண்ட்ரோம், பிறப்பு அதிர்ச்சி, முதுகெலும்பு தசைச் சிதைவு, ஹைப்போமைலினேஷனுடன் பிறவி நரம்பியல், பிறவி மயஸ்தெனிக் நோய்க்குறிகள், குழந்தை போட்யூலிசம், பிறவி மயோபதி, தீங்கற்ற பிறவி ஹைபோடோனியா).
அரிதாக, பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய ஹெமிபரேசிஸ் (லென்டிஃபார்ம் கருவுக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சேதத்துடன்) தசை தொனியில் குறைவுடன் சேர்ந்துள்ளது.
II. உயர் இரத்த அழுத்தம்
ஸ்பேஸ்டிசிட்டி
கார்டிகல் (மேல்) மோட்டார் நியூரான் மற்றும் (முக்கியமாக) கார்டிகோஸ்பைனல் (பிரமிடல்) பாதையின் எந்தவொரு புண்களுடனும் ஸ்பாஸ்டிசிட்டி உருவாகிறது. ஸ்பாஸ்டிசிட்டியின் தோற்றத்தில், நடுமூளை மற்றும் மூளைத்தண்டின் ரெட்டிகுலர் உருவாக்கத்திலிருந்து தடுப்பு மற்றும் எளிதாக்கும் தாக்கங்களின் ஏற்றத்தாழ்வு, முதுகெலும்பின் ஆல்பா மற்றும் காமா மோட்டார் நியூரான்களின் சமநிலையின்மை ஆகியவை முக்கியமானவை. "ஜாக்நைஃப்" நிகழ்வு பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. மருத்துவர் ஸ்பாஸ்டிசிட்டியைக் கடக்க முடியாதபோது, ஹைபர்டோனிசிட்டியின் அளவு லேசானது முதல் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் வரை மாறுபடும். ஸ்பாஸ்டிசிட்டி தசைநார் ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா மற்றும் நோயியல் அனிச்சைகள், குளோனஸ் மற்றும், சில நேரங்களில், பாதுகாப்பு அனிச்சைகள் மற்றும் நோயியல் சின்கினேசிஸ், அத்துடன் மேலோட்டமான அனிச்சைகளில் குறைவு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.
பெருமூளை தோற்றம் கொண்ட ஹெமிபரேசிஸ் அல்லது ஹெமிபிலீஜியாவில், கைகளின் நெகிழ்வு தசைகள் மற்றும் கால்களின் நீட்டிப்புகளில் ஸ்பாஸ்டிசிட்டி மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. இருதரப்பு பெருமூளை (மற்றும் சில முதுகெலும்பு) காயங்களில், தொடையின் அடிக்டர் தசைகளில் உள்ள ஸ்பாஸ்டிசிட்டி சிறப்பியல்பு டிஸ்பாசியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஒப்பீட்டளவில் கடுமையான முதுகெலும்பு காயங்களில், நெகிழ்வு தசை பிடிப்பு, முதுகெலும்பு ஆட்டோமேடிசம் ரிஃப்ளெக்ஸ் மற்றும் நெகிழ்வு பாராப்லீஜியா ஆகியவை கால்களில் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன.
எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் விறைப்பு
மூளைத்தண்டுகளின் மைய மூளையுடனும், ரெட்டிகுலர் உருவாக்கத்துடனும் உள்ள தொடர்புகளைப் பாதிக்கும் நோய்கள் மற்றும் காயங்களில் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் விறைப்பு காணப்படுகிறது. அதிகரித்த தொனி நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு இரண்டையும் பாதிக்கிறது (பிளாஸ்டிக் வகையின் அதிகரித்த தசை தொனி); அனைத்து திசைகளிலும் மூட்டு அசைவுகளுடன் செயலற்ற இயக்கங்களுக்கு எதிர்ப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது. விறைப்பின் தீவிரம் கைகால்களின் அருகாமை மற்றும் தொலைதூரப் பகுதிகளிலும், உடலின் மேல் அல்லது கீழ் பகுதியிலும், வலது அல்லது இடது பாதியிலும் மாறுபடலாம். அதே நேரத்தில், "கோக்வீல்" நிகழ்வு அடிக்கடி காணப்படுகிறது.
எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் விறைப்புக்கான முக்கிய காரணங்கள்: இந்த வகை விறைப்பு பெரும்பாலும் பார்கின்சன் நோய் மற்றும் பிற பார்கின்சோனியன் நோய்க்குறிகளில் (வாஸ்குலர், நச்சு, ஹைபோக்சிக், போஸ்டென்செஃபாலிடிக், போஸ்ட்ராமாடிக் மற்றும் பிற) காணப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், அனைத்து தசைகளும் படிப்படியாக பாதிக்கப்படுவதற்கான போக்கு உள்ளது, ஆனால் கழுத்து, தண்டு மற்றும் நெகிழ்வுகளின் தசைகள் மிகவும் கடுமையாக பாதிக்கப்படுகின்றன. தசை விறைப்பு இங்கே ஹைபோகினீசியா மற்றும் (அல்லது) குறைந்த அதிர்வெண் ஓய்வு நடுக்கம் (4-6 ஹெர்ட்ஸ்) அறிகுறிகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட தோரணை கோளாறுகளும் சிறப்பியல்பு. உடலின் ஒரு பக்கத்தில் விறைப்பு எதிர் பக்க மூட்டுகளின் செயலில் இயக்கங்களுடன் அதிகரிக்கிறது.
டிஸ்டோனிக் நோய்க்குறிகளின் டானிக் வடிவங்களில் (பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட டிஸ்டோனியாவின் அறிமுகம், ஸ்பாஸ்மோடிக் டார்டிகோலிஸின் டானிக் வடிவம், கால் டிஸ்டோனியா போன்றவை) பிளாஸ்டிக் ஹைபர்டோனஸ் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. இந்த வகை ஹைபர்டோனஸ் சில நேரங்களில் நோய்க்குறி வேறுபாடு நோயறிதலை நடத்துவதில் கடுமையான சிரமங்களை ஏற்படுத்துகிறது (பார்கின்சோனிசம் நோய்க்குறி, டிஸ்டோனிக் நோய்க்குறி, பிரமிடல் நோய்க்குறி). டிஸ்டோனியாவை அடையாளம் காண மிகவும் நம்பகமான வழி அதன் இயக்கவியலை பகுப்பாய்வு செய்வதாகும்.
டிஸ்டோனியா (தசை தொனியை விவரிக்கும் ஒரு சொல் அல்ல, ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை ஹைப்பர்கினேசிஸை விவரிக்கும் சொல்) தசைச் சுருக்கங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது சிறப்பியல்பு தோரணை (டிஸ்டோனிக்) நிகழ்வுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.
எதிர்-தொடர்ச்சியின் நிகழ்வு
எதிர்-கண்டினன்ஸ் அல்லது கெஜென்ஹால்டன் நிகழ்வு அனைத்து திசைகளிலும் எந்தவொரு செயலற்ற இயக்கங்களுக்கும் எதிர்ப்பை அதிகரிப்பதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது. எதிர்ப்பைக் கடக்க மருத்துவர் எப்போதும் அதிக முயற்சிகளை மேற்கொள்கிறார்.
முக்கிய காரணங்கள்: மூளையின் முன்புற (முன்புற) பகுதிகளில் உள்ள கார்டிகோஸ்பைனல் அல்லது கலப்பு (கார்டிகோஸ்பைனல் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல்) பாதைகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் போது இந்த நிகழ்வு காணப்படுகிறது. இந்த அறிகுறியின் ஆதிக்கம் (அத்துடன் கிரகிக்கும் ரிஃப்ளெக்ஸ்) ஒருபுறம், எதிர் பக்க அரைக்கோளத்தில் (வளர்சிதை மாற்ற, வாஸ்குலர், சிதைவு மற்றும் பிற நோயியல் செயல்முறைகள்) சேதத்தின் ஆதிக்கத்துடன் முன் மடல்களுக்கு இருதரப்பு சேதத்தைக் குறிக்கிறது.
கேட்டடோனிக் விறைப்பு
கேட்டடோனியாவிற்கு பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வரையறை எதுவும் இல்லை. அதிகரித்த தசை தொனியின் இந்த வடிவம் பல விஷயங்களில் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் விறைப்புத்தன்மையைப் போன்றது மற்றும் அநேகமாக ஓரளவு இணைந்த நோய்க்குறியியல் வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளது. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் படத்தில் மொத்த மனநல கோளாறுகளின் பின்னணியில் "மெழுகு நெகிழ்வுத்தன்மை" (கேடலெப்சி) கொடுக்கப்பட்ட நிகழ்வு சிறப்பியல்பு. கேட்டடோனியா என்பது ஒரு நோய்க்குறி, இது இன்னும் தெளிவான கருத்தியல் வடிவமைப்பைப் பெறவில்லை. இது மனநல மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகளுக்கு இடையிலான எல்லையை அழிப்பதில் அசாதாரணமானது.
முக்கிய காரணங்கள்: வலிப்பு நோயின் வலிப்பு இல்லாத வடிவங்களிலும், மூளையின் சில கடுமையான கரிமப் புண்களிலும் (மூளைக் கட்டி, நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ், கல்லீரல் என்செபலோபதி) கேட்டடோனியா நோய்க்குறி விவரிக்கப்பட்டுள்ளது, இருப்பினும், இதற்கு மேலும் தெளிவுபடுத்தல் தேவைப்படுகிறது. இது பொதுவாக ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் சிறப்பியல்பு. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில், மயக்கம், மனநோய் மற்றும் அசாதாரண மோட்டார் செயல்பாடு உள்ளிட்ட அறிகுறிகளின் தொகுப்பால் கட்டடோனியா வெளிப்படுகிறது, இது கிளர்ச்சியின் வெடிப்புகள் முதல் மயக்கம் வரை மாறுபடும். தொடர்புடைய வெளிப்பாடுகள்: எதிர்மறைவாதம், எக்கோலாலியா, எக்கோபிராக்ஸியா, ஸ்டீரியோடைப்கள், பழக்கவழக்கங்கள், தானியங்கி கீழ்ப்படிதல்.
விறைப்பைக் குறைத்து, மெருகூட்டவும்.
அனைத்து எக்ஸ்டென்சர்களிலும் (எதிர்ப்பு விசை தசைகள்) நிலையான விறைப்புத்தன்மையால் டெசெரிப்ரேட் விறைப்பு வெளிப்படுகிறது, இது சில நேரங்களில் அதிகரிக்கலாம் (கோமாவில் உள்ள நோயாளிக்கு தன்னிச்சையாக அல்லது வலிமிகுந்த தூண்டுதலுடன்), கைகள் மற்றும் கால்களை வலுக்கட்டாயமாக நீட்டித்தல், அவற்றின் சேர்க்கை, லேசான புரோனேஷன் மற்றும் ட்ரிஸ்மஸ் மூலம் வெளிப்படுகிறது. டெசெரிப்ரேட் விறைப்பு முழங்கை மூட்டுகள் மற்றும் மணிக்கட்டுகளை வளைப்பதன் மூலம் கால்கள் மற்றும் கால்களை நீட்டிப்பதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது. கோமாவில் உள்ள நோயாளிகளில் டெசெரிப்ரேட் விறைப்பு ("எக்ஸ்டென்சர் நோயியல் தோரணைகள்", "எக்ஸ்டென்சர் போஸ்டரல் எதிர்வினைகள்") டெசெரிப்ரேட் விறைப்பு ("நெகிழ்வு நோயியல் தோரணைகள்") உடன் ஒப்பிடும்போது மோசமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது.
கழுத்து மற்றும் சில நேரங்களில், தண்டு (ஓபிஸ்டோடோனஸ்) ஆகியவற்றின் பின்வாங்கல் (நீட்சி) உடன் இதேபோன்ற பொதுவான விறைப்பு அல்லது ஸ்பாஸ்டிசிட்டி, மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது மூளைக்காய்ச்சல், வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கத்தின் டானிக் கட்டம் மற்றும் இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் ஏற்படும் பின்புற மண்டை ஓடு ஃபோஸாவில் ஏற்படும் செயல்முறைகளில் காணப்படுகிறது.
கோமா நிலையில் உள்ள நோயாளிக்கு ஏற்படும் எக்ஸ்டென்சர் மற்றும் நெகிழ்வு பிடிப்புகளின் ஒரு மாறுபாடு, ரத்தக்கசிவு பக்கவாதத்தின் கடுமையான கட்டத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கைகால்களில் தசை தொனியில் (ஹார்மெட்டோனியா) விரைவாக மாறுதல் ஆகும்.
மையோடோனியா
பிறவி மற்றும் வாங்கிய வகைகளான மயோடோனிக் டிஸ்ட்ரோபி, பாராமியோடோனியா மற்றும் சில நேரங்களில், மைக்ஸெடிமா ஆகியவை அதிகரித்த தசை தொனியால் வெளிப்படுகின்றன, இது ஒரு விதியாக, செயலற்ற இயக்கங்களின் போது அல்ல, ஆனால் செயலில் தன்னார்வ சுருக்கத்திற்குப் பிறகு வெளிப்படுகிறது. பாராமியோடோனியாவில், தசை தொனியில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு குளிர்ச்சியால் தூண்டப்படுகிறது. மயோடோனியா விரல்களை ஒரு முஷ்டியில் இறுக்கும் சோதனையில் வெளிப்படுகிறது, இது ஸ்பாஸ்மோடிக் தசைகளின் மெதுவான தளர்வால் வெளிப்படுகிறது; மீண்டும் மீண்டும் இயக்கங்கள் சாதாரண இயக்கங்களை படிப்படியாக மீட்டெடுக்க வழிவகுக்கும். தசைகளின் மின் தூண்டுதல் அவற்றின் அதிகரித்த சுருக்கத்தையும் மெதுவான தளர்வையும் ஏற்படுத்துகிறது (மயோடோனிக் எதிர்வினை என்று அழைக்கப்படுகிறது). நாக்கு அல்லது தேனாரின் பெர்குஷன் (சுத்தி அடி) ஒரு சிறப்பியல்பு மயோடோனிக் நிகழ்வை வெளிப்படுத்துகிறது - தசைகளின் மெதுவான தளர்வுடன் கட்டைவிரலின் தாக்கம் மற்றும் சேர்க்கை இடத்தில் ஒரு "டிம்பிள்". தசைகள் ஹைபர்டிராஃபியாக இருக்கலாம்.
தசை இறுக்கம் (விறைப்பு)
தசை பதற்றம் என்பது நோய்க்குறிகளின் ஒரு சிறப்புக் குழுவாகும், இதன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் முதன்மையாக முதுகெலும்பு (இன்டர்னூரன்ஸ்) அல்லது புறப் புண்களுடன் (மோட்டார் யூனிட் ஹைபராக்டிவிட்டி சிண்ட்ரோம்கள்) தொடர்புடையது.
ஐசக்ஸ் நோய்க்குறி (நியூரோமயோடோனியா, சூடோமயோடோனியா) விறைப்புத்தன்மையால் வெளிப்படுகிறது, இது ஆரம்பத்தில் கைகால்களின் தொலைதூரப் பகுதிகளில் தோன்றும், மேலும் படிப்படியாக அருகிலுள்ள, அச்சு மற்றும் பிற தசைகளுக்கு (முகம், பல்பார் தசைகள்) பரவி, இயக்க சிரமம், டிஸ்பாசியா மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட தசைகளில் நிலையான மயோகிமியாவுடன் பரவுகிறது.
மறுபுறம், ஸ்டிஃப்-பர்சன் சிண்ட்ரோம், அச்சு மற்றும் அருகிலுள்ள தசைகளின் (முதன்மையாக இடுப்பு வளையம் மற்றும் உடற்பகுதியின் தசைகள்) விறைப்புடன் தொடங்குகிறது மற்றும் பல்வேறு முறைகளின் வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கு (அதிகரித்த திடுக்கிடும் எதிர்வினை) பதிலளிக்கும் விதமாக அதிக தீவிரத்தின் சிறப்பியல்பு பிடிப்புகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.
இந்த தசை-டானிக் கோளாறுகளின் குழுவுடன் நெருங்கிய தொடர்புடையவை மெக்கார்டில்ஸ் நோய், பராக்ஸிஸ்மல் மயோகுளோபுலினீமியா மற்றும் டெட்டனஸ்.
டெட்டனஸ் என்பது பொதுவான தசை விறைப்புத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு தொற்று நோயாகும், இருப்பினும் முகம் மற்றும் கீழ் தாடையின் தசைகள் முதலில் பாதிக்கப்படுகின்றன. தசைப்பிடிப்பு இந்த நோயின் சிறப்பியல்பு, இது தன்னிச்சையாகவோ அல்லது தொட்டுணரக்கூடிய, செவிப்புலன், காட்சி மற்றும் பிற தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாகவோ நிகழ்கிறது. பிடிப்புகளுக்கு இடையில், ஒரு உச்சரிக்கப்படும், பொதுவாக பொதுவான, விறைப்பு நீடிக்கும்.
"ரிஃப்ளெக்ஸ்" விறைப்பு
"ரிஃப்ளெக்ஸ்" விறைப்பு, மூட்டுகள், முதுகெலும்பு மற்றும் தசைகளின் நோய்களில் வலிமிகுந்த எரிச்சலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக தசை-டானிக் பதற்றத்தின் நோய்க்குறிகளை ஒன்றிணைக்கிறது (எடுத்துக்காட்டாக, குடல் அழற்சியில் பாதுகாப்பு தசை பதற்றம்; மயோஃபாஸியல் நோய்க்குறிகள்; கர்ப்பப்பை வாய் தலைவலி; பிற முதுகெலும்பு நோய்க்குறிகள்; புற அதிர்ச்சியில் அதிகரித்த தசை தொனி).
தசை ஹைபர்டோனியாவின் பிற வகைகளில் வலிப்பு வலிப்பு, டெட்டனி மற்றும் வேறு சில நிலைமைகளின் போது தசை விறைப்பு ஆகியவை அடங்கும்.
பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்களின் டானிக் கட்டத்தில் அதிக தசை தொனி காணப்படுகிறது. சில நேரங்களில், குளோனிக் கட்டம் இல்லாமல் முற்றிலும் டானிக் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் காணப்படுகின்றன. இந்த ஹைபர்டோனியாவின் நோய்க்குறியியல் முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை.
டெட்டனி என்பது அதிகரித்த நரம்புத்தசை உற்சாகத்தன்மை (ச்வோஸ்டெக், ட்ரூசோ, எர்ப் போன்றவற்றின் அறிகுறிகள்), கார்போபெடல் பிடிப்பு, பரேஸ்தீசியா போன்ற நோய்க்குறியாக வெளிப்படுகிறது. ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் மற்றும் பிற சைக்கோவெஜிடேட்டிவ் கோளாறுகளின் பின்னணியில் மறைந்திருக்கும் டெட்டனியின் மாறுபாடுகள் மிகவும் பொதுவானவை. ஒரு அரிதான காரணம் எண்டோக்ரினோபதி (ஹைபோபாராதைராய்டிசம்).
சைக்கோஜெனிக் உயர் இரத்த அழுத்தம்
சைக்கோஜெனிக் உயர் இரத்த அழுத்தம், சைக்கோஜெனிக் (வெறித்தனமான) வலிப்புத்தாக்கத்தின் (போலி-வலிப்பு) உன்னதமான படத்தில், "வெறித்தனமான வளைவு" உருவாவதோடு, சைக்கோஜெனிக் ஹைப்பர்கினேசிஸின் போலி-டிஸ்டோனிக் மாறுபாட்டுடனும், (குறைவாக அடிக்கடி) கீழ் போலி-பராபரேசிஸின் படத்திலும் மிகத் தெளிவாக வெளிப்படுகிறது.
தசை தொனி கோளாறுகளுக்கான நோயறிதல் ஆய்வுகள்
EMG, நரம்பு கடத்தல் வேகத்தை தீர்மானித்தல், பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பகுப்பாய்வு, இரத்தத்தில் உள்ள எலக்ட்ரோலைட்டுகள், மூளையின் CT அல்லது MRI, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ பகுப்பாய்வு. இது அவசியமாக இருக்கலாம்: தசை பயாப்ஸி, இரத்தத்தில் CPK, உட்சுரப்பியல் நிபுணர், மனநல மருத்துவருடன் ஆலோசனை.
[ என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?