ஸ்டீரியோடைப்கள்

"ஸ்டீரியோடைப்" என்ற வார்த்தையின் கீழ் நிபுணர்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட மனநல கோளாறு அல்லது அறிகுறியைப் புரிந்துகொள்கிறார்கள், இது ஒரு நபர் எந்த திசையும் அல்லது சொற்பொருள் சுமையும் இல்லாமல் அதே செயலை (மோட்டார், பேச்சு) மீண்டும் மீண்டும் செய்வதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அத்தகைய கோளாறு எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம் மற்றும் மன இறுக்கம், பயங்கள், பதட்ட நிலைகள், உணர்ச்சித் தூண்டுதல் மற்றும் ஒரு நபருக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட சங்கடமான சூழ்நிலையின் சிறப்பியல்பு. பிந்தைய வழக்கில், ஸ்டீரியோடைப்கள் ஒரு வகையான சுய-இனிமையானதாக மாறும்.

ஒரே மாதிரியான தன்மையை நீக்குவதற்கான அணுகுமுறை விரிவானது, தனிப்பயனாக்கப்பட்டது மற்றும் கோளாறுக்கான காரணத்தை நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டது. [ 1 ]

உளவியலில் ஸ்டீரியோடைப்

கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு நபருக்கும் "தனது" ஒரே மாதிரியான அறிகுறிகள் உள்ளன. ஒருவர் தொடர்ந்து மூக்கைத் தேய்க்கிறார், ஒருவர் விரல்களைத் தட்டுகிறார், நகங்களை மெல்லுகிறார், விரல் எலும்புகளை "நசுக்குகிறார்", தொடர்ந்து தலையின் பின்புறத்தை சொறிகிறார் அல்லது கைகளில் ஒரு மார்க்கரை சுழற்றுகிறார். எனவே, ஒரே மாதிரியானது எப்போதும் ஒரு நோயியல் அல்ல, ஆனால் சில நேரங்களில் தன்னை அமைதிப்படுத்த, சில செயல்களுக்கு தன்னை மாற்றிக் கொள்ள, கவனத்தை ஈர்க்க, தன்னைத் திசைதிருப்ப ஒரு வழியாகும்.

ஆனால் உளவியல் மற்றும் மனநோயியலில், இத்தகைய அர்த்தமற்ற செயல்கள் ஆட்டோஸ்டிமுலேஷன், அல்லது சுய-தூண்டுதல், அல்லது தூண்டுதல் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. நோயியல் தூண்டுதல் என்பது மோசமான அறிகுறிகள், வலிமிகுந்த மறுபடியும் மறுபடியும் ஏற்படுதல், அவை சுமையாகவும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாததாகவும் மாறி, அன்றாட வாழ்க்கை, படிப்பு, தொடர்பு, தொழில்முறை செயல்பாடு ஆகியவற்றில் ஒரு நபருக்கு சில சிரமங்களை உருவாக்குகின்றன. நோயியலை அதற்கு ஆளாகக்கூடிய ஆரோக்கியமான மக்களின் எளிதான ஸ்டீரியோடைப் நடத்தையிலிருந்து வேறுபடுத்த அனுமதிக்கும் முக்கிய வேறுபாடு இதுதான்.

நோயியல்

பல்வேறு வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் உள்ள மற்றும் இல்லாத குழந்தைகளிடமே ஸ்டீரியோடைப்கள் அதிகம் காணப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் "இரண்டாம் நிலை" கோளாறுகள் கண்டறியப்படுகின்றன - அதாவது, ஒரு குறிப்பிட்ட நோயியலின் கட்டமைப்பின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும். அறிவுசார், உணர்ச்சி மற்றும் சமூக வளர்ச்சியின் சாதாரண நிலையுடன் கூடிய "முதன்மை" ஸ்டீரியோடைப்கள் குறைவாகவே உள்ளன.

ஒரு குறிப்பிட்ட சதவீத ஸ்டீரியோடைப் தோல்விகள் ஏற்படும் நோயியல் நிகழ்வுகளை நாம் கருத்தில் கொண்டால், பின்வரும் தொடரை வரையலாம்:

• மன இறுக்கத்தில் - சுமார் 98% நோயாளிகள் ஒரே மாதிரியான தன்மைகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்;
• பிறவி குருட்டுத்தன்மைக்கு, 52-86%;
• மனநலம் குன்றியவர்களுக்கு, 62-79%;
• பிறவி காது கேளாமை/கேட்டல் குறைபாடுக்கு - 69%.

அனாதை இல்லங்களைச் சேர்ந்த குழந்தைகளில், சுமார் 65% வழக்குகளில் மீறல்கள் கண்டறியப்பட்டன.

கூடுதலாக, ஸ்டீரியோடைப்களால் வகைப்படுத்தப்படும் சில மரபணு நோய்க்குறிகளின் பட்டியலை உருவாக்க முடியும். இதனால், இந்த அறிகுறி பெரும்பாலும் ரெட் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது: மேல் மூட்டுகளின் விசித்திரமான "கழுவுதல்" அசைவுகள் (76%), கைகளை நக்குதல் (58%) மற்றும் விரல்களால் குத்துதல் (30%) ஆகியவை பொதுவானவை.

பிராடர்-வில்லி நோய்க்குறியில், 85% க்கும் அதிகமான நோயாளிகள் தங்களைத் தாங்களே கூச்சப்படுத்துகிறார்கள்.

ஏஞ்சல்மேன் நோய்க்குறியில், 12% நோயாளிகள் தங்கள் உதடுகளை அசைக்கிறார்கள், உதடுகளை அறைகிறார்கள், கீழ் தாடையை அசைக்கிறார்கள், மேலும் 10% நோயாளிகள் தங்கள் கைகளை அசைக்கிறார்கள்.

80% க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகளில் "பூனை அழுகை" நோய்க்குறியில், சில விஷயங்களில் அதிகப்படியான பற்று உள்ளது: நோயாளிகள் ஆடை, முடியின் கூறுகளை மீண்டும் மீண்டும் சரிசெய்கிறார்கள், பொம்மைகள் மற்றும் பொருட்களை ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசையில் வரிசையாக ஏற்பாடு செய்கிறார்கள்.

ஸ்மித்-மேஜெனிஸ் நோய்க்குறியில், 80% க்கும் அதிகமானவர்களில் பொருட்கள் மற்றும் உடல் பாகங்களை நக்கும் தன்மையும், 60% பேரில் கைதட்டல் மற்றும் கை அசைத்தல், மற்றும் 80% பேரில் தன்னைத்தானே கடித்துக் கொள்ளும் தன்மையும் காணப்படுகிறது.

லோவின் ஓக்குலோசெரிப்ரோரெனல் நோய்க்குறியில், 80% க்கும் அதிகமான நோயாளிகள் ஒருங்கிணைந்த மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்களைக் கொண்டுள்ளனர்.

உடைந்த குரோமோசோம் நோய்க்குறியால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில் இத்தகைய அசாதாரணங்கள் குறைவாகவே (30-50%) காணப்படுகின்றன.

காரணங்கள் ஒரே மாதிரியான கருத்துக்கள்

ஸ்டீரியோடைப்களின் தோற்றம் பெரும்பாலும் ஒரு நபர் சூழலில் தன்னைக் காட்டிக்கொள்ள அல்லது உணர வேண்டிய அவசியத்தை பிரதிபலிக்கிறது. இந்த வழியில், சில இலக்குகள் அடையப்படுகின்றன, சில சமயங்களில் வெளியில் இருந்து வெளிப்படையாகத் தெரியவில்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், அத்தகைய இலக்குகள் எளிமையானவை மற்றும் முக்கிய தேவைகளை (பசி, தாகம்) குறிக்கின்றன, ஆனால் அவை பெரும்பாலும் பதட்டம் மற்றும் பாதுகாப்பின்மையைக் குறிக்கின்றன.

குழந்தைப் பருவத்தில் ஒரே மாதிரியான அறிகுறிகள் பல சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தை தன்னைச் சுற்றியுள்ள மக்கள் அல்லது பொருட்களிடமிருந்தும், தன்னிடமிருந்தும், தனது உடலிலிருந்தும் "எதிர் விளைவை" உணர விரும்புவதால் ஏற்படுகின்றன. வாய்மொழி ஸ்டீரியோடைப்கள் பெரும்பாலும் சரியாகவும் முழுமையாகவும் தொடர்பு கொள்ள முடியாதபோது தொடர்பு கொள்ளும் விருப்பத்தால் விளக்கப்படுகின்றன - எடுத்துக்காட்டாக, வயது தொடர்பான பேச்சு சிக்கல்களுடன். சுய வெளிப்பாட்டிற்கான இந்த முயற்சிகள் எதிர்பாராத விதமாகவும் சற்று விசித்திரமாகவும் எழுவதால், அவர்களைச் சுற்றியுள்ள மக்கள் எப்போதும் அவற்றை ஏற்றுக்கொள்வதில்லை, எரிச்சலடைகிறார்கள், பயப்படுகிறார்கள். [ 2 ]

தற்போது, வல்லுநர்கள் ஒரே மாதிரியான காட்சிகளுக்கான பின்வரும் சாத்தியமான காரணங்களை சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்:

• அதிகப்படியான தூண்டுதல் ஓட்டம், அதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, ஒரு நபர் மனோ-உணர்ச்சி சுமையைத் தவிர்க்க தேவையற்ற தகவல்களை அடக்க முயற்சிக்கிறார்;
• உணர்ச்சித் தூண்டுதல் இல்லாமை, நோயாளி கூடுதல் தூண்டுதல்கள் மற்றும் உணர்வுகளைத் தேட வைக்கிறது, அது வலி உணர்வு அல்லது அலறல் போன்றவையாக இருந்தாலும் சரி..;
• வலி உட்பட பிற தூண்டுதல்களிலிருந்து திசைதிருப்பும் சாத்தியம் (ஸ்டீரியோடைப் போது பீட்டா-எண்டோர்பின்கள் வெளியீடு இருப்பதாக தகவல் உள்ளது - மார்பின் போன்ற விளைவுகளைக் கொண்ட நியூரோபெப்டைடுகள்);
• எதிர்மறை அல்லது அதிகப்படியான தெளிவான நேர்மறை உணர்ச்சிகள்;
• மனநிறைவு, ஆபத்தைத் தவிர்ப்பது தேவைப்படும் சூழ்நிலைகள்.

ஆபத்து காரணிகள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஸ்டீரியோடைப்கள் மூளை கட்டமைப்புகளின் முறையற்ற செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கும் வலிமிகுந்த செயல்முறைகளால் ஏற்படுகின்றன. முற்றிலும் ஆரோக்கியமான மக்கள் உட்பட எந்தவொரு நபரிடமும் ஸ்டீரியோடைப் நடத்தை ஏற்படலாம் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் - இது தொடர்பு, ஆழ்ந்த சிந்தனை நடவடிக்கைகள், சிக்கலான பணிகளைச் செய்யும்போது தோன்றும். இருப்பினும், மன இறுக்கம் மற்றும் வேறு சில பிரச்சினைகள் உள்ள நோயாளிகளில் ஸ்டீரியோடைப்கள் அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன.

இத்தகைய அசாதாரணங்கள் இத்தகைய நோய்க்குறியீடுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்:

• ஆட்டிசம்; [ 3 ]
• பெருமூளை வாதம்;
• மனவளர்ச்சி குன்றியமை;
• மத்திய நரம்பு மண்டல கோளாறுகள்;
• அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள்;
• டூரெட்ஸ் அல்லது ரெட் நோய்க்குறிகள்;
• லெஷ்-நைஹான் நோய்க்குறி;
• அப்செசிவ்-கட்டாயக் கோளாறு;
• கோரியா அகாந்தோசைட்டோசிஸ்;
• குறைந்தபட்ச மூளை செயலிழப்பு;
• பிறவி காது கேளாமை மற்றும் குருட்டுத்தன்மை.

கூடுதலாக, ஸ்டீரியோடைப் செய்வதற்கு பல காரணிகளும் பங்களிப்பதாக அறியப்படுகிறது:

• உளவியல் மன அழுத்தம், மன அழுத்தம்;
• மூளை அறுவை சிகிச்சை;
• சாதகமற்ற உளவியல் நிகழ்வுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்;
• நீடித்த அல்லது முறையான சாதகமற்ற உணர்ச்சி நிலைகள்.

இந்தப் பிரச்சனை பரம்பரையாக ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை நிராகரிக்க முடியாது. உறவினர்களுக்கு இதுபோன்ற கோளாறுகள் இருந்தால், குழந்தைக்கு அவை உருவாகும் வாய்ப்புகள் அதிகரிக்கும்.

இருப்பினும், நாம் ஒரு சுயாதீனமான ஸ்டீரியோடைப் நோயியலைப் பற்றிப் பேசவில்லை, மாறாக சில பொதுவான காரணமான நோய் அல்லது நிலையின் அறிகுறிகளைப் பற்றி மட்டுமே பேசுகிறோம் என்பதை உணர வேண்டியது அவசியம். எனவே, ஆரம்ப காரணியைக் கண்டுபிடித்து, சிகிச்சையை அதன் நீக்குதலை நோக்கி இயக்குவது முக்கியம். [ 4 ]

நோய் தோன்றும்

வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளில் ஸ்டீரியோடைப்களை பத்தொன்பதாம் நூற்றாண்டின் முற்பகுதியில் டாக்டர் எட்வார்ட் செகுயின் விவரித்தார், அவர் குழந்தைகளில் கடுமையான மனநல குறைபாடு உள்ள வழக்குகளை மையமாகக் கொண்டிருந்தார். ஸ்டீரியோடைப் நடத்தை பற்றிய வழக்கமான ஆய்வுகள் இருபதாம் நூற்றாண்டின் 70 களில் தொடங்கின. அந்தக் காலத்தின் பெரும்பாலான படைப்புகள் வெவ்வேறு நிலைகளில் நோயாளிகளின் நடத்தையை மேலும் மதிப்பீடு செய்வதன் மூலம் உளவியல் பரிசோதனையின் வகையை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. தற்போது, ஸ்டீரியோடைப் பற்றிய ஆராய்ச்சி முக்கியமாக மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகளில் தொடர்கிறது. அதே நேரத்தில், அத்தகைய கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கான சாத்தியமான நோய்க்கிருமித் திட்டங்கள், மனோதத்துவவியல் மற்றும் நரம்பியல் வழிமுறைகளுக்கான தீவிர தேடல் உள்ளது. வெவ்வேறு அறியப்பட்ட மரபணு நோய்க்குறிகள் மற்றும் உள்ளூர் மூளைப் புண்கள் உள்ள நோயாளிகளில் ஸ்டீரியோடைப்கள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. சில விஞ்ஞானிகள் விலங்குகளில் ஸ்டீரியோடைப் நிகழ்வுகளை மாதிரியாக்க முயற்சி செய்கிறார்கள். இருப்பினும், பல ஆய்வுகள் மற்றும் பரிசோதனைகள் இருந்தபோதிலும், பேச்சு ஸ்டீரியோடைப் மற்றும் ஸ்டீரியோடைப் நடத்தையின் வழிமுறைகள் இன்னும் சரியாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை.

இன்றுவரை, இந்த சிக்கலை ஆய்வு செய்வதற்கு பின்வரும் அணுகுமுறைகள் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன:

• ஸ்டீரியோடைப் என்பது ஒரு தனிப்பட்ட நடத்தை முறையாகக் கருதப்படுகிறது, இது உடனடி கணிக்கக்கூடிய விளைவை உருவாக்குகிறது மற்றும் நோயாளிக்கு திருப்தி அளிக்கிறது;
• ஸ்டீரியோடைப்கள் என்பது நரம்புத் தொனியை சுயமாக ஒழுங்குபடுத்துவதற்கான ஒரு வழியாகும் - எடுத்துக்காட்டாக, வெளிப்புற தூண்டுதலின் குறைபாடு ஏற்பட்டால் அல்லது அது அதிகமாக இருந்தால் (அதிகப்படியான உற்சாகம் ஏற்பட்டால்);
• ஸ்டீரியோடைப்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட தகவல்தொடர்பு கருவியாக மாறுகின்றன, இது குறைந்த அறிவாற்றல் மற்றும் சமூக வளர்ச்சி கொண்ட குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே கிடைக்கும்;
• ஸ்டீரியோடைப்கள் என்பது சிறு குழந்தைகளின் நடத்தையின் இயல்பான மாறுபாடாகும், ஆனால் வயதுக்கு ஏற்ப அவை சில நேரங்களில் மோசமடைந்து ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன;
• ஸ்டீரியோடைப்கள் மூளையில் ஏற்படும் உடலியல் எதிர்வினைகளின் அசாதாரண போக்கை பிரதிபலிக்கின்றன, இது சில நரம்பியல் அல்லது உயிர்வேதியியல் கோளாறுகளின் விளைவாக இருக்கலாம்.

ஸ்டீரியோடைப் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் நோயாளிகள் எந்த வெளிப்படையான திசையோ நோக்கமோ இல்லாமல் செய்யும் தாள அசைவுகள் அல்லது வாய்மொழி திரும்பத் திரும்பச் சொல்வதன் மூலம் குறிப்பிடப்படுகின்றன. நோக்கமற்ற செயல்கள் மிகவும் கவர்ச்சிகரமானதாக இருக்கும், நோயாளி உடலின் இயற்கையான தேவைகளைப் பற்றி கூட மறந்துவிடுவார் - குறிப்பாக, சாப்பிடுவது பற்றி. அதே நேரத்தில், இந்த நிலைமை எப்போதும் நோயியல் சார்ந்தது அல்ல: ஸ்டீரியோடைப்கள் அன்றாட வாழ்க்கை நடவடிக்கைகளை சீர்குலைக்கும் போது, தகவமைப்புக்கு இடையூறு விளைவிக்கும் போது அல்லது உடல் ரீதியான சுய-தீங்கு விளைவிக்கும் அத்தியாயங்களுக்கு வழிவகுக்கும் போது மட்டுமே நாம் நோயியல் பற்றிப் பேசுகிறோம்.

அறிகுறிகள் ஒரே மாதிரியான கருத்துக்கள்

ஸ்டீரியோடைப்கள் அவற்றின் காட்சி வெளிப்பாட்டில் மிகவும் வேறுபட்டவை. குறிப்பாக, ஐந்து டஜனுக்கும் மேற்பட்ட நோயியல் வேறுபாடுகள் வேறுபடுகின்றன, அவற்றுள்:

• கழுத்து, கைகால்கள், விரல்களின் ஒரே மாதிரியான அசைவுகள்;
• முழு உடலும் அசைகிறது;
• தன்னிச்சையான அலறல்கள்;
• அதிகரித்த கேட்கக்கூடிய ஆழமான உள்ளிழுத்தல் மற்றும் வெளியேற்றங்கள்;
• கண்கள், காதுகள், வாய், நாக்கு, கன்னம் ஆகியவற்றைத் தொடுதல்;
• பொம்மைகள், ஆடைகள் போன்றவற்றிலும் அதே கையாளுதல்கள்;
• உடல் பாகங்கள், பொருட்களைக் கவ்வி நக்குதல்;
• வழக்கத்திற்கு மாறான தோரணைகள் போன்றவற்றை ஏற்றுக்கொள்வது.

இந்த கோளாறின் வடிவங்கள் வழக்கமானதாகவோ (பல நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன) அல்லது அரிதானதாகவோ (தனிப்பயனாக்கப்பட்டதாக) இருக்கலாம்.

கூடுதலாக, மன எதிர்வினைகள் எவ்வளவு சிக்கலானவை என்பதைப் பொறுத்து ஸ்டீரியோடைப்கள் வேறுபடுகின்றன, அதாவது மோட்டார் ஒருங்கிணைப்பு, சுய-திருத்தம், பொருட்களைப் பிரித்தல் மற்றும் ஒப்பிடுதல் மற்றும் வாய்மொழி தொடர்பு. சிக்கலான ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட எதிர்வினைகளில் சலிப்பான வரைதல், வாக்கியங்களை மீண்டும் மீண்டும் கூறுதல், பொருட்களின் ஒழுங்கான ஏற்பாடு போன்றவை அடங்கும். பலவீனமான எதிர்வினைகளில் பல்வேறு வளர்ச்சி குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகள் அல்லது மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு பொதுவான எளிய சென்சார்மோட்டர் சுய-தூண்டுதல்கள் அடங்கும். இந்த எளிய எதிர்வினைகள் (தொடுதல், வார்த்தைகளை மீண்டும் கூறுதல்) பெரும்பாலும் வயதுக்கு ஏற்ப மறைந்துவிடும் அல்லது மிகவும் எளிதாகிவிடும்.

முதல் அறிகுறிகள்

முதல் ஸ்டீரியோடைப் வெளிப்பாடுகள் ஆரம்பகால குழந்தைப் பருவத்திலும், முதிர்வயதிலும் ஏற்படலாம் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. உதாரணமாக, வாழ்க்கையின் முதல் வருடக் குழந்தைகளுக்கு ஒரே மாதிரியான தலை அசைவுகள், தொட்டிலில் "சுயமாக உந்தித் தள்ளுதல்", கை அசைவுகள் இருக்கலாம். வயதான குழந்தைகள் நீண்ட நேரம் சுழலவோ அல்லது ஊசலாடவோ முடியும், ஒரு வார்த்தை அல்லது ஒலியை மீண்டும் சொல்ல முடியும். மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே இது உண்மையில் நோயியல் ஸ்டீரியோடைப் வெளிப்பாடுகளுக்கு வருகிறது.

ஆட்டிசத்தில் (ASD - ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு) ஸ்டீரியோடைப்கள், சில பொருட்களின் பகுதிகளுடன், செயல்படாதவற்றுடன் கூட, மீண்டும் மீண்டும் தொடர்பு கொள்வதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. உதாரணமாக, ஒரு குழந்தை பொம்மைகளை மாற்றலாம், பிரித்து மீண்டும் இணைக்கலாம், பெட்டியிலிருந்து வெளியே எடுத்து மீண்டும் உள்ளே வைக்கலாம். ஆட்டிசம் உள்ள குழந்தைகளில் ஸ்டீரியோடைப்கள் அர்த்தமற்ற பழக்கங்களின் வடிவத்தை எடுக்கலாம்: ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே பாதையில் நடக்க வேண்டும், ஒரே ஸ்வெட்டர் அணிய வேண்டும், ஒரே உணவை உண்ண வேண்டும், ஒரே டிவி சேனலைப் பார்க்க வேண்டும், முதலியன. குழந்தை இந்த அல்லது பிற மறுபடியும் மறுபடியும் பயிற்சி செய்யலாம். சில மறுபடியும் மறுபடியும் பயிற்சி செய்வது, ஆட்டிசம் உள்ளவர்கள் தங்கள் மனோ-உணர்ச்சி சமநிலையை நிலைநிறுத்தவும், சுய-இனிமையை ஊக்குவிக்கவும், தங்கள் சொந்த உள் சமநிலையை இயல்பாக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

RAS உள்ள குழந்தைகளில் உள்ள ஸ்டீரியோடைப்களை கவனமாகக் கையாள வேண்டும், அவற்றை வலுக்கட்டாயமாக அகற்றக்கூடாது, மேலும் குழந்தைகள் அவற்றைப் பயன்படுத்துவதைத் தடை செய்யக்கூடாது, ஏனெனில் இது குழந்தைக்கும் மற்றவர்களுக்கும் ஆபத்தான அழிவுகரமான செயல்கள் வரை நிலைமையை மோசமாக்கவோ அல்லது அதிகரிக்கவோ வழிவகுக்கும்.

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் உள்ள ஸ்டீரியோடைப்கள், டோபமினெர்ஜிக் நியூரான்களின் அதிகரித்த செயல்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்ட சைக்கோமோட்டர் செயல்பாடுகளின் ஒரு பகுதியாகச் செயல்படுகின்றன. குறிப்பாக நோயாளிகளில், கோளாறின் பேச்சு வெளிப்பாடுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன: இவை தனிப்பட்ட பிரதிபெயர்கள், கட்டுரைகள், அர்த்தத்தின் ஒருங்கிணைந்த நூல் இல்லாத சொற்களின் மறுபடியும் மறுபடியும் வருகின்றன. சொற்றொடர்கள் பொருத்தமற்றதாகத் தோன்றுகின்றன, அதே நேரத்தில் பேச்சு மெதுவாகவும், சாதாரணமாகவும், எந்தத் தகவலையும் தெரிவிக்காது. பொதுவாக, ஸ்கிசோஃப்ரினிக் பேச்சு பொதுவாக மோசமாக உணரப்படுகிறது, அது புரிந்துகொள்ள முடியாதது, தெளிவற்றது. ஸ்டீரியோடைப்களுக்கு கூடுதலாக, பிற மொழியியல் கோளாறுகள் பொதுவாக உள்ளன.

ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி மற்றும் ஸ்டீரியோடைப் ஆகியவை ஆட்டிசத்தைப் போல உச்சரிக்கப்படுவதில்லை. இருப்பினும், இந்த நோய்க்குறி சில குறுகிய தலைப்புகளில் கவனம் செலுத்துவதன் மூலமும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உதாரணமாக, குழந்தை ஒரே ஒரு கார்ட்டூனை மட்டுமே விரும்புகிறது, மற்றவர்களைப் பார்க்க கொஞ்சம் கூட விரும்பவில்லை; ஒரே ஒரு விளையாட்டை மட்டுமே விளையாடுகிறது. பொதுவாக, இதுபோன்ற அறிகுறிகள் பல ஆண்டுகளாக குறைவாகவே வெளிப்படுகின்றன, இருப்பினும் சமூகமயமாக்கலில் சில சிரமங்கள் இன்னும் உள்ளன.

படிவங்கள்

முதலாவதாக, குறைந்த அளவிலான ஸ்டீரியோடைப்களின் பின்வரும் அடிப்படை வகைகள் வேறுபடுகின்றன:

• எளிமையான ஸ்டீரியோடைப்கள் மிகவும் பொதுவானவை மற்றும் 6 மாதங்கள் முதல் மூன்று வயது வரையிலான குழந்தைகளில் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. இவை முழு உடலையும் ஆட்டுவது, கைகளை ஆட்டுவது, மேலும் கீழும் குதிப்பது போன்ற அறிகுறிகளாகும். வயதான காலத்தில், நகம் கடித்தல், தட்டுதல், தலையை மேற்பரப்பில் இடித்தல் போன்ற செயல்கள் சாத்தியமாகும்.
• சிக்கலான ஸ்டீரியோடைப்கள் பெரும்பாலும் மேல் மூட்டுகளின் அசாதாரண அசைவுகளால் வெளிப்படுகின்றன. இவற்றில் கை குலுக்கல், அசாதாரண கை நிலைகள், முகம் சுளிப்பு, தன்னிச்சையான அலறல்கள் ஆகியவை அடங்கும்: இருப்பினும், மூட்டு அசைவுகள் பொதுவாக ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.
• தலை அசைவுகள் தாள ரீதியாக தலையசைத்தல், ஆட்டுதல், பக்கவாட்டில் திரும்புதல், வினாடிக்கு 1-2 முறை அதிர்வெண்ணில் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன. இந்த அசைவுகள் சில நேரங்களில் கண் பார்வை திருப்பங்கள் அல்லது தொடர்புடைய மூட்டு அசைவுகளுடன் இருக்கும்.

இந்த நோயியல் நடத்தையில் ஒரே மாதிரியான நடத்தைகளை உள்ளடக்கியது, அவை அடிக்கடி மற்றும் பல முறை மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கின்றன, ஆனால் எந்த அர்த்தமும் இல்லை மற்றும் எந்த செயல்பாட்டு சுமையையும் சுமக்காது. இத்தகைய வெளிப்பாடுகளின் முக்கிய கவனம் ஒரு வகையான தொடர்பு, சுய கட்டுப்பாடு மற்றும் சுய தூண்டுதல் ஆகும். இந்த நோயியல் சமூக தொடர்புகளில் தலையிடுகிறது மற்றும் நோயாளிக்கே தீங்கு விளைவிக்கும்.

மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்கள், மேலும் கீழும் குதித்தல், பொருட்களின் மீது அடியெடுத்து வைப்பது, வட்டமாக நடப்பது, தலையை ஆட்டுவது, கைகளால் "படபடப்பது" போன்ற அதே அசைவுகளை அர்த்தமற்ற முறையில் மீண்டும் மீண்டும் செய்வதை உள்ளடக்கியது, அதே போல் நாக்கு அல்லது உதடுகளின் தொடர்ச்சியான அசைவுகளையும் உள்ளடக்கியது. நாக்கு அல்லது உதடுகளின் தொடர்ச்சியான அசைவுகள், கன்னங்களை பின்வாங்குதல் அல்லது வீங்குதல் ஆகியவையும் இந்தத் தொடருக்குக் காரணமாக இருக்கலாம். இத்தகைய கட்டாய மற்றும் அர்த்தமற்ற செயல்கள் வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறின் வெளிப்பாடாகக் கருதப்படுகின்றன.

சில சொற்கள் மற்றும் சொல் சேர்க்கைகளை மனப்பாடம் செய்ய வேண்டிய அவசியத்தை உள்ளடக்கிய பிக்டோகிராம்களின் முறையின்படி (உளவியல் ஆராய்ச்சி முறை), வரைபடங்களை மீண்டும் மீண்டும் செய்வதன் மூலம் டைனமிக் ஸ்டீரியோடைப் வெளிப்படுகிறது. ஆனால் வழக்கமான ஸ்டீரியோடைப் என்பது, சிதைந்த சின்னங்கள், மனித உருவங்கள் மற்றும் படங்களின் மிகச்சிறிய விவரங்கள், கட்டிடக்கலை கூறுகள், விலங்குகள் போன்றவற்றின் ஸ்டீரியோடைப் செய்யப்பட்ட மறுபடியும் மறுபடியும் (முழு தற்செயல் இல்லாமல்) வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. வழக்கமான ஸ்டீரியோடைப் ஒரே மாதிரியான மறுபடியும் மறுபடியும் (முழு தற்செயல் இல்லாமல்) வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. சில "அசல்", தரமற்ற விவரங்களுடன் படங்களை பகுதியளவு மாற்றினால், "வித்தியாசமான ஸ்டீரியோடைப்" என்ற சொல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பேச்சு ஸ்டீரியோடைப்கள் தனித்தனி ஒலிகள், சொற்கள், வாக்கியங்களின் திசையற்ற மறுபரிசீலனைகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் இதுபோன்ற வெளிப்பாடுகளை எக்கோலாலியாவிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும் - இப்போது கேட்டதை மீண்டும் மீண்டும் கூறுவது. உதாரணமாக, நோயாளியிடம் ஒரு கேள்வி கேட்கப்பட்டால், அவர் அதே கேள்வியுடன் அல்லது அதன் ஒரு பகுதியுடன் பதிலளிப்பார்.

சிந்தனைக் கோளத்துடன் தொடர்புடைய வெளிப்பாடுகள்தான் கருத்தியல் ஸ்டீரியோடைப்கள். இல்லையெனில், இந்த நோயியலை "சிந்தனை ஸ்டீரியோடைப்" என்று அழைக்கலாம்.

குழந்தைகளில் ஸ்டீரியோடைப்கள்

குழந்தைப் பருவத்தின் ஆரம்பக் கட்டங்களில், கைகால்கள் இழுத்தல், படுக்கையில் ஆடுதல், விரல்களை உறிஞ்சுதல் போன்ற ஸ்டீரியோடைப்கள் வெளிப்படும். வயதுக்கு ஏற்ப, இத்தகைய செயல்கள் தனிமையை இழந்து, குழந்தையின் முழு இயக்கப்பட்ட நடத்தையிலும் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன, சில சமயங்களில் உச்சரிக்கப்படும் தீவிரத்தை அடைகின்றன. முன் புறணியின் உயர் பகுதிகளால் மேற்கொள்ளப்படும் தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டு செயல்முறைகளின் பலவீனத்தால் நிபுணர்கள் இந்த நிகழ்வை விளக்குகிறார்கள்: இந்த மூளைப் பகுதிகள் எந்த எதிர்மறை காரணிகளுக்கும் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவை.

மன மற்றும் உணர்ச்சி-சமூக வளர்ச்சியில் கோளாறுகள் இல்லாத ஸ்டீரியோடைப்களைக் கொண்ட குழந்தைகள், ஸ்டீரியோடைப் விலகல்களால் பாதிக்கப்படாத சகாக்களுடன் ஒப்பிடும்போது, முன் மடல்களில் வெள்ளைப் பொருளின் ஒப்பீட்டு அளவில் விகிதாசாரக் குறைப்புகளை உடற்கூறியல் ரீதியாக வெளிப்படுத்தியுள்ளனர். கூடுதலாக, பெருமூளைப் புறணியின் ஃப்ரண்டோபாரீட்டல் மற்றும் ஃப்ரண்டல் டெம்போரல் மண்டலங்களின் வாங்கிய நோயியலின் விளைவாக இத்தகைய கோளாறுகளின் தோற்றம் குறிப்பிடப்பட்டது.

மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்கள் பெரும்பாலும் ஆட்டிசம் கோளாறுகள் உள்ள குழந்தைகளிலும், சில மரபணு நோய்க்குறியீடுகளிலும், மனநலம் குன்றிய குழந்தைகளிலும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. பேச்சு அல்லது மோட்டார் வளர்ச்சியின் வரையறுக்கப்பட்ட கோளாறுடன் தொடர்புடைய "ஸ்டீரியோடைப் மோட்டார் கோளாறு" என்ற தனி மனநல நோயறிதலைக் கொண்ட நோயாளிகளில் ஒரு சிறிய வகையும் உள்ளது.

மூளையின் துணைக் கார்டிகல் கருக்களின் உற்சாகத்தால் குழந்தைகளில் ஸ்டீரியோடைப் ஏற்படலாம். குறைப்பிரசவக் குழந்தைகளுக்கு வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் துணைக் கார்டிகல் பகுதிகளில் அடிக்கடி ஏற்படும் பெரினாட்டல் ரத்தக்கசிவுகளின் விளைவாக ஸ்டீரியோடைப்ஸுடன் ஆட்டிசம் உருவாகும் அபாயம் அதிகரித்துள்ளது. தாலமஸ் மற்றும் லெண்டிகுலர் நியூக்ளியஸில் ரத்தக்கசிவு உள்ள குழந்தைகளிலும் இதே போன்ற அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன.

ஹைட்ரோகெபாலஸ், மூளைத் தண்டு அல்லது சிறுமூளை குறைபாடுகள் உள்ளிட்ட பல்வேறு மூளை வளர்ச்சி குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகளில் தலை அசைவுகள் விவரிக்கப்படுகின்றன. ஒரு அரிய நரம்பியல் நோயியலில் - பொம்மை தலை குலுக்கல் - மதுபான இயக்கவியலின் கோளாறு கண்டறியப்படுகிறது: திரவக் குவிப்புடன், மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிள் தாளமாக சுருங்குகிறது, துணைக் கார்டிகல் கட்டமைப்புகளின் மட்டத்தில் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் மோட்டார் திசைகளைத் தூண்டுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஸ்டீரியோடைப்கள் என்பது நடத்தைப் பண்புகளாகும், அவை பல்வேறு அளவுகளிலும் பல்வேறு சேர்க்கைகளிலும் தங்களை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம். இந்தக் கோளாறுகள் பின்வரும் பகுதிகளில் சிரமங்களுக்கு வழிவகுக்கும்:

• மற்றவர்களுடன் உறவுகளை வளர்ப்பதில் சிரமங்கள். ஒரே மாதிரியான நடத்தை கொண்ட நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தங்களைச் சுற்றியுள்ள மக்களுடன் உணர்ச்சி ரீதியான பிணைப்புகளை உருவாக்குவது கடினம். குழந்தை பருவத்திலேயே இதுபோன்ற பிரச்சினைகள் எழுகின்றன: குழந்தை கட்டிப்பிடிக்கும்போது அலட்சியத்தைக் காட்டுகிறது, அல்லது அதை ஆக்ரோஷமாக எதிர்க்கிறது. பல ஆண்டுகளாக, இத்தகைய சிரமங்கள் ஓரளவு சீராகின்றன, ஆனால் தகவல் தொடர்பு சிரமங்கள் பெரும்பாலும் அப்படியே இருக்கின்றன.
• மொழி தொடர்பு கோளாறுகள். ஒரே மாதிரியான மக்கள் வயதாகும்போது வார்த்தை அர்த்தங்கள் தொடர்பான தகவல்களைச் செயலாக்குவதில் சிரமப்படக்கூடும். குழந்தைகளில், மொழி வளர்ச்சி தாமதமாகலாம்.
• உணர்திறன் தூண்டுதல்களை உணர்ந்து பதிலளிப்பதில் சிரமம். நோயாளிகள் திடீரெனவும் எதிர்பாராத விதமாகவும் எந்தவொரு தூண்டுதலுக்கும் - காட்சி, செவிப்புலன், சுவை, ஒளி போன்றவற்றுக்கு எதிர்வினையாற்றலாம். இது காய்ச்சல் செயல்பாட்டின் வெடிப்புக்கும், செயலற்ற நிலைக்கும், அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் மற்றும் வலிக்கு எதிர்வினையாற்றுவதை இழப்பதற்கும் வழிவகுக்கும். இது காய்ச்சல் செயல்பாடு மற்றும் செயலற்ற நிலைக்கு வெடிப்புக்கும், அதிர்ச்சிகரமான காயங்களுக்கு எதிர்வினையாற்றுவதை இழப்பதற்கும், வலிமிகுந்த தருணங்களுக்கும் வழிவகுக்கும்.
• அன்றாட வாழ்க்கை முறைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு ஏற்ப மாற்றியமைப்பதில் சிரமங்கள். சிறிய மாற்றங்கள் மற்றும் மறுசீரமைப்புகளுக்கு கூட நோயாளிகள் மாறுவது கடினம், இது கல்வி மற்றும் தொழில்முறை நடவடிக்கைகளில் மேலும் கடுமையான சிரமங்களை உருவாக்குகிறது.

கண்டறியும் ஒரே மாதிரியான கருத்துக்கள்

பயன்படுத்தப்படும் அனைத்து கண்டறியும் முறைகளையும் பின்வருமாறு வகைப்படுத்தலாம்:

• கவனிப்பு, உரையாடல் (தகவல் சேகரிப்பு);
• பரிசோதனை, காட்சி, செவிப்புலன், புலன் உணர்வுகளின் மதிப்பீடு, அனிச்சைகளின் சோதனை;
• சில கருவி கண்டறியும் நுட்பங்கள்;
• சோதனை சோதனைகள், விளையாட்டுகள், கேள்வித்தாள்களை நிரப்புதல்;
• மூளை மற்றும் இருதய அமைப்பின் நிலை மற்றும் செயல்பாடு குறித்த தகவல்களைச் சேகரித்தல்.

கருவி நோயறிதல்களை இந்த வகையான ஆய்வுகள் மூலம் குறிப்பிடலாம்:

• எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி - மூளையின் உயிர் மின் செயல்பாட்டை தீர்மானித்தல், மூளையின் செயல்பாட்டு நிலை;
• ரியோஎன்செபலோகிராபி (ரியோகிராபி) - பெருமூளை வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கின் நிலையை மதிப்பீடு செய்தல், பெருமூளை சுழற்சி கோளாறுகளைக் கண்டறிதல்;
• எக்கோஎன்செபலோகிராபி - மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தத்தின் அளவீடுகள், கட்டி செயல்முறைகளைக் கண்டறிதல்;
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங் - உடலின் உள் உறுப்புகள் மற்றும் கட்டமைப்புகளின் நரம்பு மண்டலம் அல்லாத ஆய்வு;
• CT ஸ்கேன் என்பது மூளை கட்டமைப்புகளின் அடுக்கு-படி-அடுக்கு ஸ்கேன் ஆகும்;
• கார்டியோஇன்டர்வலோகிராபி, அல்லது மாறுபாடு பல்சோமெட்ரி - தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் நிலையை மதிப்பீடு செய்தல்.

ஆய்வக சோதனைகள் இரத்த அமைப்பை தீர்மானித்தல், நோயெதிர்ப்பு நிலையை மதிப்பிடுதல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன. சோதனைகள் கனரக உலோக வழித்தோன்றல்கள் இருப்பதை அடையாளம் காணவும், டிஸ்பாக்டீரியோசிஸின் காரணங்களைக் கண்டறியவும் உதவுகின்றன (குடல் சேதத்திலிருந்து மன இறுக்கம் உருவாகிறது என்ற கோட்பாடு உள்ளது). கூடுதலாக, நோயறிதல் நடவடிக்கைகளில் ஒரு நரம்பியல் நிபுணர், நரம்பியல் நிபுணர், மனநல மருத்துவர், நாளமில்லா சுரப்பியியல் நிபுணர் மற்றும் பிற நிபுணர்கள் அடங்குவர்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

குழந்தைப் பருவத்திலும் குழந்தைப் பருவத்திலும் நோயறிதல், குழந்தையின் போதுமான பேச்சு வளர்ச்சியையும் சரியான சமூகத் திறன்களை உருவாக்குவதையும் தடுக்கும் கோளாறுகளை விலக்க உதவும். எனவே, ஸ்டீரியோடைப் அத்தகைய நோயியல் நிலைமைகளுடன் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்:

• கேட்கும் திறன் இழப்பு (மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகளில் சென்சார்நியூரல் கேட்கும் திறன் இழப்பு, செவிப்புலன் பகுப்பாய்வியின் புலனுணர்வு கோளாறுகள்);
• போலி-ஆட்டிஸ்டிக் அறிகுறிகளுடன் கூடிய உளவியல்-சமூக இழப்பு;
• அறிவுசார் வளர்ச்சியின்மை, அறிவாற்றல் குறைபாடுகள், பிறவி மூளை குறைபாடுகள்;
• ரெட் நோய்க்குறி (பரம்பரை நரம்பியல் மனநல கோளாறு, செரிப்ரோஆட்ரோபிக் ஹைப்பர்அம்மோனீமியா);
• ஏற்றுக்கொள்ளும்-வெளிப்படுத்தும் பேச்சு கோளாறு;
• லாண்டா-க்ளெஃப்னர் நோய்க்குறி, அல்லது கால்-கை வலிப்புடன் கூடிய அஃபாசியா.

பள்ளிப் பருவத்தில், குறிப்பாக தாமதமான பேச்சு மற்றும் அறிவாற்றல் வளர்ச்சி இல்லாத நிலையில், ஸ்டீரியோடைப் கோளாறுகளுக்கான காரணத்தைக் கண்டறிவது பெரும்பாலும் கடினமாகிவிடும். இந்த வயதில், ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயறிதலுக்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் கருத்தில் கொள்வது முக்கியம் (குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளில் மாயத்தோற்றங்கள் மற்றும் பிரமைகள் அடங்கும்).

தனித்துவமான நோயறிதல் தேவைப்படும் மற்றொரு மனநலக் கோளாறு கவனக்குறைவு ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறு ஆகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஸ்டீரியோடைப்கள் மற்றும் மோட்டார் வெறித்தனங்கள், மீண்டும் மீண்டும் வரும் நடத்தைகள் மற்றும் பாதுகாப்பு சடங்குகள் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவதில் சிரமங்கள் ஏற்படலாம்.

விடாமுயற்சிகள் மற்றும் ஒரே மாதிரியானவை பின்வரும் அம்சங்களால் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்:

விடாமுயற்சி என்பது முன்னர் வெளிப்படுத்தப்பட்ட (செய்யப்பட்ட) எண்ணங்கள், வார்த்தைகள், செயல்களை மீண்டும் மீண்டும் கூறுவதாகும்.

ஸ்டீரியோடைப்கள் என்பது வார்த்தைகள், எண்ணங்கள், வெளிப்பாடுகள், செயல்கள் ஆகியவற்றின் தன்னிச்சையான அர்த்தமற்ற மறுபடியும் மறுபடியும் கூறுவதாகும்.

ஸ்டீரியோடைப், எக்கோலாலியா, எக்கோபிராக்ஸியா மற்றும் வெர்பிகேமியா அனைத்தும் ஒன்றோடொன்று இணைந்து வாழலாம். உதாரணமாக, இத்தகைய கலவையானது ஸ்கிசோஃப்ரினியா, பிக்ஸ் நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக சிறப்பியல்பு.

எக்கோலாலியா - உங்களைச் சுற்றியுள்ளவர்கள் குரல் கொடுக்கும் வார்த்தைகளை தானாக மீண்டும் கூறுதல்.

எக்கோபிராக்ஸியா - சுற்றியுள்ள மக்களுக்குப் பிறகு செயல்கள், இயக்கங்களை தன்னிச்சையாகப் பின்பற்றுதல்.

சில ஒலிகள் அல்லது சொற்களை ஒரே மாதிரியான தாள ரீதியாக மீண்டும் மீண்டும் கூறுவது வெர்பிகரேஷன் ஆகும்.

டிமென்ஷியா, எக்கோலாலியா, அபுலியா, ஸ்கிசோபாசியா, ஸ்டீரியோடைப் மற்றும் மியூட்டிசம் ஆகியவை மனநோய்களைக் குறிக்கின்றன, மன செயல்பாட்டின் சில கோளாறுகளின் வெளிப்பாடுகள்:

டிமென்ஷியா என்பது ஒரு சுயாதீனமான நோயியல் ஆகும், இதன் போது சிந்தனை திறன் மீறப்படுகிறது: நினைவாற்றல் மோசமடைகிறது, மன செயல்பாடுகள் பலவீனமடைகின்றன, நேரம் மற்றும் இடத்தில் நோக்குநிலை இழப்பு.

அபுலியா என்பது ஒரு வேதனையான விருப்பமின்மை: நோயாளி எந்தவொரு செயலையும் செய்யும் திறனை இழக்கிறார், தேவையான முடிவை எடுக்கும் திறனை இழக்கிறார் (அடிப்படை கூட).

ஸ்கிசோபாசியா என்பது பேச்சுத் தொடர்பின்மை, சொற்றொடர்களின் சரியான கட்டுமானத்துடன் ஆனால் எந்த அர்த்தமும் இல்லாமல், துண்டிக்கப்பட்ட சிந்தனை இருப்பதைக் குறிக்கிறது (ஒரு வகையான "பேச்சு மயக்கம்").

மியூட்டிசம் என்பது, புரிந்துகொள்ளும் மற்றும் பேசக்கூடிய ஒரு நபர், வாய்மொழியாகவோ அல்லது சமிக்ஞையாகவோ கூட மற்றவர்களுடன் ஈடுபடாத ஒரு நிலை.

கேடடோனிக் நோயாளிகளில் பராகினீசியாக்கள், பழக்கவழக்கங்கள், மோட்டார் மற்றும் பேச்சு ஸ்டீரியோடைப்கள் பெரும்பாலும் இணைக்கப்படுகின்றன:

பராகினீசியாஸ் - விசித்திரம், அசைவுகளின் இயற்கைக்கு மாறான தன்மை, வேண்டுமென்றே பழக்கவழக்கங்களுடன் கூடிய ஆடம்பரம் மற்றும் பாண்டோமிமிக்ஸ்.

நடத்தை என்பது பேச்சு, உடல் நிலை, அசைவுகள் மற்றும் முகபாவனைகளை மிகைப்படுத்துவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட நடத்தை ஆகும்.

சிகிச்சை ஒரே மாதிரியான கருத்துக்கள்

மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களின்படி, ஸ்டீரியோடைப் சிகிச்சை பின்வரும் கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• ஸ்டீரியோடைப் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் சமமாக பயனுள்ளதாக இருக்கும் சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. சில நோயாளிகளுக்கு ஆட்டிசம் அறிகுறிகள் இருக்கலாம், மற்றவர்களுக்கு தனிப்பட்ட திறன்களை உருவாக்குவதில் குறைபாடு இருக்கலாம், மற்றவர்கள் சுற்றுச்சூழல் தாக்கங்கள் மற்றும் குடும்ப ஆதரவு இல்லாததால் பாதிக்கப்படலாம். அதனால்தான் தனிப்பட்ட சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் மறுவாழ்வு திட்டம் பின்பற்றப்பட வேண்டும்.
• சிகிச்சை செயல்முறையின் இயக்கவியல் குறித்து மேலும் மதிப்பீடு செய்து, நோயாளியின் வழக்கமான பின்தொடர்தலை உறுதி செய்வது முக்கியம்.
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் எபிசோடிக் மற்றும் குறுகிய காலமாக இருக்கக்கூடாது, ஆனால் முறையான, வழக்கமான, மருத்துவ நிபுணர்கள் மற்றும் நோயாளியின் நெருங்கிய நபர்கள் (குடும்பத்தினர், நண்பர்கள்) இருவரையும் உள்ளடக்கியதாக இருக்க வேண்டும்.

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவரிடமும், நோயாளியின் குடும்ப உறுப்பினர்கள் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துவதில் முக்கிய நபர்களாக செயல்பட வேண்டும். உறவினர்களுக்கு பொருத்தமான வழிமுறை பொருட்கள், பயிற்சிகள் மற்றும் ஆலோசனைகளை வழங்குவது முக்கியம்.

ஸ்டீரியோடைப் வலிப்புத்தாக்கங்களை சரிசெய்யப் பயன்படுத்தப்படும் நுட்பங்கள் பின்வருமாறு:

• மாற்று நுட்பம் சில செயல்களை மற்ற, குறைவான ஆபத்தானவற்றுடன் மாற்றுவதை உள்ளடக்கியது;
• இந்த ஸ்விட்ச் நுட்பம் நோயாளி மற்றொரு செயல்பாட்டிற்கு மாறுவதற்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது, இது ஒரே மாதிரியான நடத்தைக்கான தேவையைக் குறைக்கிறது;
• இடைப்பட்ட முறை என்பது நோயாளி சில செயல்களைச் செய்வதிலிருந்து திடீரெனத் தடை செய்வதைக் கொண்டுள்ளது.

ஒரு மனநல மருத்துவர் அல்லது மனநல மருத்துவரால் சிகிச்சைக்கு துணை மருந்தாக பழமைவாத மருந்து சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தை அதிவேகத்தன்மை, தூக்கமின்மை அல்லது வெறித்தனத்தால் பாதிக்கப்பட்டால் மருந்து அவசியம்.

மருந்துகள்

சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துகளை பரிந்துரைக்க வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. குறிப்பாக, ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், மயக்க மருந்துகள், அமைதிப்படுத்திகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

க்ளோமிபிரமைன்	நோயாளியின் நிலையைக் கருத்தில் கொண்டு, மருந்தளவு தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. மருந்தின் மிகக் குறைந்த அளவைக் கொண்டு உகந்த செயல்திறனை அடைவதே சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள். பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை மீறுவது QT இடைவெளியை நீடிக்கச் செய்யலாம்.
கிளைசெஸ்டு	3 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு 1 மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை நாவின் கீழ் வாய் வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, பக்க விளைவுகள் அரிதானவை.
ஃப்ளூக்ஸெடின்	உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், தனிப்பட்ட விதிமுறைப்படி (சராசரியாக - ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி) வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: பலவீனம், குளிர், இரத்தக்கசிவு, அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள், பசியின்மை குறைதல்.
செர்ட்ராலைன்	உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், காலையிலோ அல்லது மாலையிலோ ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை இது நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சராசரி அளவு ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி. சிகிச்சையுடன் குமட்டல், நிலையற்ற மலம், வறண்ட வாய் ஆகியவையும் இருக்கலாம்.
ஃப்ளூவோக்சமைன்	மருந்தின் தினசரி டோஸ் 100-200 மி.கி ஆகும், இது 300 மி.கி வரை அதிகரிக்க வாய்ப்புள்ளது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: டிஸ்ஸ்பெசியா, தூக்கம், தலைவலி, ஆஸ்தீனியா.
டெனோடென்	உணவுக்கு இடையில் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 1 மாத்திரையை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்: மாத்திரை முழுமையாகக் கரையும் வரை வாயில் வைத்திருக்க வேண்டும். ஒவ்வாமை வடிவில் பக்க விளைவுகள் அரிதானவை.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

ஸ்டீரியோடைப்களுடன் கூடிய பல நரம்பியல் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு மறுவாழ்வு சிகிச்சையின் அவசியமான ஒரு அங்கமாக பிசியோதெரபி கருதப்படுகிறது. மறுவாழ்வு வளாகத்தில் பல்வேறு நடைமுறைகள் உள்ளன:

• மருந்து எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் என்பது பரந்த அளவிலான மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் ஒரு பொதுவான முறையாகும். நிகோடினிக் அமிலம், கேவிண்டன், மெக்னீசியம் போன்றவை, அதே போல் லிடேஸ், சல்பர், துத்தநாகம், செம்பு தயாரிப்புகளும் பெரும்பாலும் ஸ்டீரியோடைப்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• காந்த சிகிச்சை என்பது உடலை ஒரு காந்தப்புலத்திற்கு வெளிப்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. இயற்கையான காந்தப்புலங்கள் நகைச்சுவை மற்றும் நரம்பு ஒழுங்குமுறையின் உயர் மையங்கள், மூளை மற்றும் இதய உயிரி மின்னோட்டங்கள், உயிரி சவ்வுகளின் ஊடுருவலின் அளவு, உடலில் உள்ள நீர் மற்றும் கூழ் ஊடகத்தின் பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பாதிக்கின்றன என்று நம்பப்படுகிறது. நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு வாஸ்குலர் தொனியில் குறைவு, பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தில் முன்னேற்றம், வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் தூண்டுதல், ஆக்ஸிஜன் குறைபாட்டிற்கு மூளை எதிர்ப்பு அதிகரிப்பு ஆகியவை காணப்படுகின்றன.
• ஃபோட்டோக்ரோமோதெரபி என்பது நிறமாலையின் ஒரு நிறத்திற்கு ஒளி வெளிப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. குறிப்பிட்ட பகுதிகள் மற்றும் தனிப்பட்ட உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் புள்ளிகள் இரண்டிற்கும் கதிர்வீச்சு வெளிப்படும். இந்த செயல்முறை மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் உற்சாகம் மற்றும் தடுப்பு செயல்முறைகளை சமநிலைப்படுத்தவும், வாஸ்குலர் தொனி மற்றும் தசை செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்தவும், உணர்ச்சி பின்னணியை மேம்படுத்தவும், வளர்சிதை மாற்றத்தை செயல்படுத்தவும், தூக்கம் மற்றும் செறிவை மேம்படுத்தவும், வலியைக் குறைக்கவும், வீக்கத்தின் வளர்ச்சியை நிறுத்தவும் உதவுகிறது.
• லேசர் சிகிச்சையானது ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக், வாசோடைலேட்டிங் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, உள்ளூர் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது.

ஸ்டீரியோடைப்களுக்கான உடல் சிகிச்சைக்கான முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள்;
• திறந்த காசநோய்;
• சில மனநல கோளாறுகள்;
• காய்ச்சல்;
• கர்ப்பம்;
• உறைதல் கோளாறுகள்;
• 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.

பிசியோதெரபிக்கு கூடுதலாக, உணவு சிகிச்சை, பிசியோதெரபி, நரம்பியல் உளவியல் திருத்தம் அமர்வுகள், மசாஜ் நடைமுறைகளை பரிந்துரைக்க முடியும்.

மூலிகை சிகிச்சை

ஸ்டீரியோடைப் முறையில், மயக்க மருந்து, மன அழுத்தத்தைப் பாதுகாக்கும், தாவர-நிலைப்படுத்தும் விளைவுகளைக் கொண்ட மூலிகை தயாரிப்புகளின் பயன்பாடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. இருப்பினும், மூலிகை சிகிச்சையை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் அனுமதியுடன் மட்டுமே தொடங்க வேண்டும்.

நாட்டுப்புற வைத்தியங்களில் பொதுவாக மருத்துவ தாவரங்களின் உட்செலுத்துதல் மற்றும் காபி தண்ணீர் ஆகியவை அடங்கும். ஸ்டீரியோடைப் நோயாளிகள் பின்வரும் சமையல் குறிப்புகளைப் பயன்படுத்தலாம்:

• 15 கிராம் உலர்ந்த மெலிசாவை எடுத்து, 0.5 லிட்டர் சூடான நீரில் காய்ச்சவும். இரண்டு மணி நேரம் உட்செலுத்தலைத் தாங்கிக்கொள்ளுங்கள் (ஒரு தெர்மோஸில் இருக்கலாம்). உணவுக்கு இடையில், 150 மில்லி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். சிகிச்சையின் குறைந்தபட்ச காலம் - மூன்று வாரங்கள்.
• 300 மில்லி வெந்நீரில் 30 கிராம் தைம் காய்ச்சி, மூடியின் கீழ் 2-3 மணி நேரம் வைக்கவும். 100 மில்லி கஷாயத்தை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• நொறுக்கப்பட்ட வலேரியன் வேரை (1/2 டீஸ்பூன்) 0.5 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் காய்ச்சி, ஒரு மணி நேரம் ஒரு தெர்மோஸில் வைக்கவும். 100 மில்லி கஷாயத்தை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, உணவுக்குப் பிறகு எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• ரோஸ்ஷிப் பெர்ரி மற்றும் சிவப்பு மலை சாம்பல், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் மற்றும் எர்காட் மூலிகை, மருத்துவ புல்வெளி, மார்ஷ்மெல்லோ, மெலிசா, மெர்பென்னிக், பியோனி வேர்கள், ஸ்க்லெமிண்ட் மற்றும் அதிமதுரம், ஆளி விதைகள் ஆகியவற்றின் சம கலவையைத் தயாரிக்கவும். 500 மில்லி கொதிக்கும் நீரில் 20 கிராம் கலவையை காய்ச்சவும், ஒரு தெர்மோஸில் 40 நிமிடங்கள் விடவும். 50-100 மில்லி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

மருத்துவ தாவரங்களுக்கு மேலதிகமாக, மெக்னீசியம், குரோமியம், துத்தநாகம், வைட்டமின்கள் சி, ஈ, பி குழுக்கள் அதிக அளவில் உள்ள தயாரிப்புகளை நோயாளியின் உணவில் அறிமுகப்படுத்த நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

அறுவை சிகிச்சை

ஸ்டீரியோடைப் நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை முக்கிய சிகிச்சை அல்ல. மூளைக் கட்டிகள் ஏற்பட்டால் அறுவை சிகிச்சை உதவி தேவைப்படலாம்:

• அதிகரிக்கும் உள்விழி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன்;
• கண் தேக்க நிலையில், முற்போக்கான பார்வை நரம்பு சிதைவு;
• முக்கியமான மூளை செயல்பாடுகளில் குறைபாடு ஏற்படுவதற்கான அதிக வாய்ப்பு இருக்கும்போது.

அத்தகைய பரிவர்த்தனைகளுக்கான எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

• மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவதற்கு மதுபான ஷண்ட் தலையீடுகள்;
• நீர்க்கட்டி உள்ளடக்கங்களை அகற்ற சாதனங்களைச் செருகுதல்;
• அழுத்தக் குறைப்பு மண்டை ஓடு ட்ரெபனேஷன்.

அறுவை சிகிச்சையின் தேவை ஒரு மருத்துவ ஆலோசனையால் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

தடுப்பு

ஒரே மாதிரியான நோய்களைத் தடுப்பதற்கு குறிப்பிட்ட பரிந்துரைகள் எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், இந்த விதிகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் ஆபத்து காரணிகளை முடிந்தவரை குறைக்க மருத்துவர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள்:

• அனைத்து குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும் முழுமையான மற்றும் மாறுபட்ட ஊட்டச்சத்தை பராமரிக்க, தேவையான அளவு வைட்டமின்கள் மற்றும் நுண்ணூட்டச்சத்துக்கள் உடலுக்கு வழங்கப்படுவதை உறுதி செய்ய;
• ஆரோக்கியமான மற்றும் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துங்கள்;
• குறிப்பாக குழந்தை பருவத்தில் கடுமையான உணவு முறைகள், பட்டினி, சலிப்பான உணவு முறை ஆகியவற்றைத் தவிர்க்கவும்;
• மருந்துகள், உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் சப்ளிமெண்ட்களை நியாயமற்ற முறையில் உட்கொள்வதைத் தவிர்க்கவும்;
• எந்தவொரு நோயியல் வெளிப்பாடுகளுக்கும் கவனம் செலுத்துங்கள் மற்றும் சரியான நேரத்தில் மருத்துவர்களைப் பார்வையிடவும்;
• சாதாரண குடும்ப உறவுகளையும் நேர்மறையான சூழ்நிலையையும் பராமரிக்கவும், அவதூறுகள், மன அழுத்தம், மிகவும் பிரகாசமான மனோ-உணர்ச்சி தருணங்களைத் தவிர்க்கவும்;
• சாதாரண சூரிய ஒளியை வழங்குங்கள், வைட்டமின் டி குறைபாட்டின் வளர்ச்சியை அனுமதிக்காதீர்கள்;
• பெண்கள் - கர்ப்பத்தை முன்கூட்டியே திட்டமிடுங்கள், கருத்தரித்தல் மற்றும் குழந்தையை சுமக்கும் செயல்முறைகளை பொறுப்புடன் அணுகுங்கள்.

முன்அறிவிப்பு

ஸ்டீரியோடைப்கள் குழந்தைப் பருவத்திலேயே தொடங்குவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம், மேலும் அவை வளர்ச்சி மற்றும் முதிர்ச்சி செயல்முறைகளை கணிசமாக பாதிக்கலாம். இத்தகைய குணாதிசயங்களைக் கொண்ட குழந்தைகள் நீண்ட காலத்திற்கு தனிப்பட்ட தழுவலுக்கு கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். பாலர் குழந்தைகளின் நடத்தை திருத்தத்தின் குறுகிய கால முடிவுகளின் உறுதியற்ற தன்மையை நிபுணர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர், இது குழந்தையின் தனிப்பட்ட பண்புகள் மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை மற்றும் தகவமைப்பு நுட்பங்களைப் பொறுத்தது.

அறிவாற்றல் செயல்பாட்டின் அளவு குறைவாக இருந்தால், தகவமைப்பு நடத்தையின் குறியீடு மோசமாகும், அதன்படி, நோயியலின் முன்கணிப்பு. முந்தைய பேச்சு மற்றும் போதுமான அறிவுசார் வளர்ச்சி ஆகியவை மிகவும் நேர்மறையான முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையவை.

பொதுவாக, ஸ்டீரியோடைப்களின் மேலும் போக்கும் விளைவும் முதன்மை நோயியலின் தீவிரம், தனிப்பட்ட பண்புகள் மற்றும் சூழலைப் பொறுத்தது. இவை அனைத்தும் இணைந்து அதிகபட்ச அளவிலான தகவமைப்பு நடத்தையை அடையவும், மருத்துவ அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

நோயாளிகளின் நடத்தை மற்றும் தகவமைப்பு திறன்கள் பெரும்பாலும் வயதுக்கு ஏற்ப மேம்படுகின்றன. இருப்பினும், மருத்துவர்கள் மட்டுமல்ல, குடும்பத்தினர் மற்றும் அன்புக்குரியவர்களும் ஸ்டீரியோடைப்களை ஒழிப்பதில் ஈடுபட வேண்டும்: மிகவும் உகந்த நரம்பியல் மனநல நிலைத்தன்மையை அடைய அனைத்து முயற்சிகளையும் ஒருமுகப்படுத்துவது முக்கியம்.

ஸ்டீரியோடைப்கள் பற்றிய புத்தகங்கள்

1. "மனநல மருத்துவத்திற்கான ஒரு சுருக்கமான வழிகாட்டி" (ஷார்ட்டர், இ., & ஹீலி, டி.) - 2018.
2. "மனநல மருத்துவம்: மனநல சிகிச்சை மற்றும் மனநல மருந்தியல் சிகிச்சை" (சாடாக், பிஜே, சாடாக், விஏ, & ரூயிஸ், பி.) - 2020.
3. "மனநல மருத்துவம்: மனநோயியல் மற்றும் மருத்துவ நடைமுறையின் அடித்தளங்கள்" (கெல்டர், எம்., ஆண்ட்ரியாசென், என்., & லோபஸ்-ஐபோர், ஜேஜே) - 2021.
4. "மனநல மருத்துவம்: ஒரு தேசிய கையேடு" (லெவன்சன், ஜேஎல்) - 2020.
5. "மருத்துவ மனநல மருத்துவத்தின் அடிப்படைகள்" (ஹோசைனி, SH) - 2020.
6. "மனநல மருத்துவம் மற்றும் உளவியல் சிகிச்சை" (பெக், ஏடி, & ஆல்ஃபோர்ட், பிஏ) - 2018.
7. "பொது பயிற்சியாளர்களுக்கான மனநல மருத்துவம்" (மாட்ஸ்லி, எச்.) - 2021.

பயன்படுத்தப்பட்ட இலக்கியம்

• மனநல மருத்துவம். NM Zharikov, யூரி Tulpin. 2000
• மனநல மருத்துவம். தேசிய கையேடு. ஆசிரியர்கள்: யூரி அனடோலிவிச் அலெக்ஸாண்ட்ரோவ்ஸ்கி, நிகோலாய் கிரிகோரிவிச் நெஸ்னானோவ், எவ்ஜெனி யூரிவிச் அப்ரிடலின். 2022