Somatostatinoma: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 12.02.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
முதல் முறையாக somatostatinoma (வலியுணர்வு அண்டிய தீவுகளை இன் சிக்மா-செல் டியூமர்) ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது பொறுத்தவரை - 1977, எனவே நோய் வகைப்படுத்தப்படும் நோய்க்குறி யோசனை, இன்னும் உருவாகவில்லை இல்லை. கட்டிகள், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் புற்றுநோய்கள், சோமாடோஸ்டடின் உருவாக்கும் டி-செல்களை உருவாக்குகின்றன. மெட்டாஸ்டாசிஸ் முக்கியமாக கல்லீரலில் ஏற்படுகிறது. சில ஆசிரியர்கள், அறிகுறிகளின் பன்முகத்தன்மை காரணமாக, சமாட்டோஸ்டடினோமாவின் தெளிவான மருத்துவ நோய்க்குறி இருப்பதாக நம்புகின்றனர். தற்போது இலக்கியத்தில் கணையம் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் சொமாடோஸ்டடின்-சுரக்கும் கட்டிகளுடன் 20 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் விவரிக்கப்படுகின்றனர். சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர் அறுவைசிகிச்சைகளை இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் அறுவைசிகிச்சை செய்துள்ளன, ஆனால் இப்போது இது ஒரு தற்செயலான கலவை அல்ல என்பது தெளிவாகிவிட்டது. சோலிலாதிஸியுடன் சேர்ந்து, சோமாடோஸ்டடினோமஸ்கள் நீரிழிவு, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது ஸ்டீட்டரேரியா, ஹைபோச்ளோரைட்ரியா, அனீமியா, எடை இழப்பு ஆகியவற்றைக் காட்டுகின்றன.
வெளிப்படையாக, பல வெளிப்பாடுகள் கணையம் மற்றும் வலியுணர்வு அண்டிய தீவுகளை மற்ற ஹார்மோன்கள் சுரப்பு பொருள்களின் நொதி செயல்பாடு somatostatin தடுப்பு செயலின் விளைவு, அதனால் இந்தப் அறிகுறி சிக்கலான சில நேரங்களில் "தடுக்கும் நோய்" என குறிப்பிடப்படுகிறது.
சோமாட்டோஸ்டடினால் விவரிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான சுரப்பு இயல்புகளில் பாலிஹார்மோனல் இருந்தது. இது நோய்க்கான மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் பல்வகைமைக்கான காரணிகளில் ஒன்றாகும்.
சோமாட்டோஸ்டாட்டினுடன் ஏற்படும் அறிகுறிகள் சோமாடோஸ்ட்டின் அறியப்பட்ட விளைவுகளை பிரதிபலிக்கின்றன. நோயெதிர்ப்பு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை இன்சுலின் வெளியீட்டை தடுக்கும் முதுகெலும்புடன் தொடர்புடையது, இது குளுக்கான் சுரப்பியில் ஒரே நேரத்தில் குறைவதன் மூலம் ஈடுசெய்யப்படாது. உற்பத்தி செல்வாக்கு somatostatin பித்தப்பை சுருங்கு கீழ் அதிகப்படியான நிலைக்கு பெரியளவில் cholelithiasis அதிகரித்த பாதிப்புக்கும் (உயர் atonic பித்தப்பை நோயாளிகளுக்கு நிர்ணயிக்கப்படுகிறது). போதுமான எக்ஸ்ட்ரோகிவ் கணைய செயற்பாடு மற்றும் பலவீனமான குடல் உறிஞ்சுதல் ஆகியவற்றின் விளைவாக ஸ்டீடெரியீ விளக்கப்படுகிறது. இரைப்பை அமிலக்குறை அமில சுவர் செல்களால் மீது somatostatin நிரோதிக்கும் விளைவு, மேலும் ஆன்ட்ரமிலிருந்து சளி சவ்வில் காஸ்ட்ரீனை வெளியிடப்பட்டதன் விளைவாகும்.
சோமாட்டோஸ்டடினோமாவின் நோயறிதல் என்பது பிளாஸ்மாவில் ஒரு உயர்ந்த பெப்டைட் அளவுக்கான ஆதாரத்தின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. சந்தேகத்திற்குரிய சந்தர்ப்பங்களில், டால்புட்டமைதோடு ஒரு ஆத்திரமூட்டல் விசாரணை நடத்தப்பட வேண்டும், இது சோமாட்டோஸ்ட்டின் வெளியீட்டை தூண்டுகிறது.
ஒரு விதியாக, அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஸ்ட்ரெப்டோஸோடோசின் மற்றும் 5-ஃப்ளூரோசாரஸுடன் சைட்டோஸ்டாடிக் சிகிச்சை மீண்டும் மீண்டும் தேவைப்படுகிறது.
[என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?