கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
சோமாடோஸ்டாடினோமா: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
சோமாடோஸ்டாடினோமா (லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் சிக்மா-செல் கட்டி) முதன்முதலில் ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தில் விவரிக்கப்பட்டது - 1977 இல், எனவே இந்த நோயைக் குறிக்கும் அறிகுறி சிக்கலானது பற்றிய யோசனை இன்னும் உருவாக்கப்படவில்லை. கட்டிகள், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் புற்றுநோய்கள், சோமாடோஸ்டாடின் உற்பத்தி செய்யும் டி-செல்களிலிருந்து உருவாகின்றன. மெட்டாஸ்டாஸிஸ் முக்கியமாக கல்லீரலில் ஏற்படுகிறது. அறிகுறிகளின் பன்முகத்தன்மை காரணமாக சோமாடோஸ்டாடினோமாவின் தெளிவான மருத்துவ நோய்க்குறி இல்லை என்று சில ஆசிரியர்கள் நம்புகின்றனர். தற்போது, கணையம் மற்றும் டியோடெனத்தின் சோமாடோஸ்டாடின்-சுரக்கும் கட்டிகளைக் கொண்ட 20 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் இலக்கியத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளனர். சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, பித்தப்பை அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சையின் போது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இந்த நியோபிளாம்களை இதற்கு முன்பு சந்தித்திருக்கிறார்கள், ஆனால் இது ஒரு சீரற்ற கலவை அல்ல என்பது இப்போதுதான் தெளிவாகியுள்ளது. பித்தப்பை அழற்சியுடன், சோமாடோஸ்டாடினோமா நீரிழிவு நோய், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது ஸ்டீட்டோரியா, ஹைபோகுளோரிஹைட்ரியா, இரத்த சோகை மற்றும் எடை இழப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.
வெளிப்படையாக, பல வெளிப்பாடுகள் கணையத்தின் நொதி செயல்பாட்டில் சோமாடோஸ்டாட்டின் தடுப்பு விளைவு மற்றும் லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் பிற ஹார்மோன்களின் சுரப்பு ஆகியவற்றின் விளைவாகும், அதனால்தான் இந்த அறிகுறி சிக்கலானது சில நேரங்களில் "தடுப்பு நோய்க்குறி" என்று அழைக்கப்படுகிறது.
சுரப்பின் தன்மையால் விவரிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான சோமாடோஸ்டாடின்கள் பாலிஹார்மோனல்களாக மாறியது. நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் பன்முகத்தன்மைக்கு இதுவும் ஒரு காரணமாக இருக்கலாம்.
சோமாடோஸ்டாடினோமாவுடன் ஏற்படும் அறிகுறிகள் சோமாடோஸ்டாடினின் அறியப்பட்ட விளைவுகளை பிரதிபலிக்கின்றன. நோயியல் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை இன்சுலின் வெளியீட்டைத் தடுப்பதோடு தொடர்புடையது, இது குளுகோகன் சுரப்பில் ஒரே நேரத்தில் குறைவதால் ஈடுசெய்யப்படுவதில்லை. அதிகப்படியான சோமாடோஸ்டாடினின் செல்வாக்கின் கீழ் பித்தப்பையின் சுருக்கம் குறைவதால் பித்தப்பை நோய் அதிகரித்தல் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது (நோயாளிகளுக்கு பெரிய அடோனிக் பித்தப்பை உள்ளது). போதுமான எக்ஸோகிரைன் கணைய செயல்பாடு மற்றும் பலவீனமான குடல் உறிஞ்சுதலின் விளைவாக ஸ்டீட்டோரியா விளக்கப்படுகிறது. இரைப்பை ஹைபோகுளோரிஹைட்ரியா என்பது அமிலத்தை உருவாக்கும் பாரிட்டல் செல்கள் மற்றும் ஆன்ட்ரமின் சளி சவ்வு மூலம் காஸ்ட்ரின் வெளியீட்டில் சோமாடோஸ்டாட்டின் தடுப்பு விளைவின் விளைவாகும்.
சோமாடோஸ்டாடினோமாவின் நோயறிதல் உயர்ந்த பிளாஸ்மா பெப்டைட் அளவுகளின் சான்றுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சந்தேகத்திற்குரிய சந்தர்ப்பங்களில், சோமாடோஸ்டாட்டின் வெளியீட்டைத் தூண்டும் டோல்புடமைடுடன் ஒரு தூண்டுதல் சோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.
ஒரு விதியாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஸ்ட்ரெப்டோசோடோசின் மற்றும் 5-ஃப்ளோரூராசிலுடன் சைட்டோஸ்டேடிக் சிகிச்சையின் தொடர்ச்சியான படிப்புகள் தேவைப்படுகின்றன.
[ என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?