சரோடென்

சரோடென் ஒரு மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து. இது தேர்ந்தெடுக்கப்படாத மோனோஅமைன் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது.

[ 1 ]

அறிகுறிகள் சரோடென்

பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய அறிகுறிகள்:

• மனச்சோர்வு நிலைகள், குறிப்பாக பதட்டம், தூக்கப் பிரச்சினைகள் மற்றும் கிளர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் கூடியவை;
• எண்டோஜெனஸ் வகை மனச்சோர்வு (மோனோ-, மற்றும் இருமுனை), முகமூடி, அதே போல் க்ளைமேக்டெரிக் மற்றும் அதே நேரத்தில், மனச்சோர்வு நிலைகளின் ஊடுருவும் வடிவங்கள்;
• டிஸ்போரியா, அத்துடன் மதுவினால் ஏற்படும் மனச்சோர்வு நோய்க்குறி;
• எதிர்வினை வகை மனச்சோர்வு;
• மன அழுத்தத்தால் ஏற்படும் நரம்புகள்;
• மனச்சோர்வு நோய்க்குறியின் ஸ்கிசோஃப்ரினிக் வடிவங்கள் (நியூரோலெப்டிக்குகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன);
• நாள்பட்ட கட்டத்தில் வலி நோய்க்குறி.

[ 2 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

காப்ஸ்யூல் அல்லது டேப்லெட் வடிவத்தில் கிடைக்கிறது. ஒரு தொகுப்பில் 100 மாத்திரைகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

அமிட்ரிப்டைலின் ஒரு ட்ரைசைக்ளிக் ஆகும். இது ஒரு மூன்றாம் நிலை அமீன் ஆகும், இது ட்ரைசைக்ளிக் பிரிவில் மையப் பொருளாகும், ஏனெனில் இது ப்ரிசைனாப்டிக் நரம்பு ஏற்பிகளால் செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் உறிஞ்சுதலைத் தடுப்பானாக விவோவில் கிட்டத்தட்ட சமமாக செயல்படுகிறது.

இந்த பொருளின் முக்கிய முறிவு தயாரிப்பு, நார்ட்ரிப்டைலின், நோர்பைன்ப்ரைன் உறிஞ்சுதலின் மிகவும் சக்திவாய்ந்த தடுப்பானாகும், ஆனால் செரோடோனின் உறிஞ்சுதலைத் தடுக்கும் திறன் கொண்டது. அமிட்ரிப்டைலின் சக்திவாய்ந்த ஆன்டிகோலினெர்ஜிக், மயக்க மருந்து மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமினெர்ஜிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, மேலும், இது கேட்டகோலமைன்களின் விளைவுகளை வலுப்படுத்தும் திறன் கொண்டது.

தூக்கத்தின் REM கட்டத்தை அடக்குவது மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளின் செயலில் உள்ள விளைவின் அறிகுறியாகும். ட்ரைசைக்ளிக்குகள், அதே போல் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள், அதே போல் MAOIகள், REM கட்டத்தின் செயல்முறையை அடக்குகின்றன மற்றும் ஆழ்ந்த தூக்கத்தின் (மெதுவான அலை) நிலையை மேம்படுத்துகின்றன.

நோய் காரணமாக ஏற்படும் மனச்சோர்வடைந்த மனநிலையை அமிட்ரிப்டைலின் மேம்படுத்துகிறது.

அதிகரித்த கிளர்ச்சி, பதட்டம், அமைதியின்மை மற்றும் தூக்கப் பிரச்சனைகளால் வகைப்படுத்தப்படும் மனச்சோர்வுகளுக்கான சிகிச்சையில் அமிட்ரிப்டைலினின் மயக்க மருந்து விளைவு ஒரு முக்கிய அம்சமாகும். சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஆண்டிடிரஸன் விளைவு தன்னை வெளிப்படுத்தத் தொடங்குகிறது, அதே நேரத்தில் மருந்தின் மயக்க மருந்து விளைவு குறையாது.

மருந்தின் வலி நிவாரணி பண்புகள் ஆண்டிடிரஸன் பண்புகளுடன் தொடர்புடையவை அல்ல, ஏனெனில் வலி நிவாரணி விளைவு மனநிலையில் மாற்றங்கள் ஏற்படுவதற்கு முன்பே தொடங்குகிறது. பெரும்பாலும், நோயாளியின் மனநிலையில் மாற்றங்களை உறுதி செய்வதை விட இந்த விளைவை அடைய மிகக் குறைந்த அளவு போதுமானது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அமிட்ரிப்டைலினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை தோராயமாக 60% ஆகும். பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு விகிதம் தோராயமாக 95% ஆகும். செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சுமார் 4-10 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த சீரத்தில் அதன் உச்ச செறிவை அடைகிறது மற்றும் மிகவும் நிலையானதாக இருக்கும்.

செயலில் உள்ள கூறுகளின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறை ஹைட்ராக்சிலேஷன் மற்றும் டிமெதிலேஷன் மூலம் நிகழ்கிறது. முக்கிய சிதைவு தயாரிப்பு நார்ட்ரிப்டைலைன் ஆகும்.

அமிட்ரிப்டைலினின் அரை ஆயுள் 16-40 மணிநேரம் (சராசரியாக 25 மணிநேரம்) மற்றும் நார்ட்ரிப்டைலினின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 27 மணிநேரம் ஆகும். சிகிச்சை தனிமத்தின் நிலையான செறிவுகள் 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு நிறுவப்படுகின்றன.

அமிட்ரிப்டைலைன் முக்கியமாக சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது, கூடுதலாக, சிறிய அளவில், இது மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

அமிட்ரிப்டைலைன், அதனுடன் நார்ட்ரிப்டைலைன் ஆகியவை நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து செல்ல முடிகிறது மற்றும் சிறிய அளவுகளில் தாய்ப்பாலில் ஊடுருவுகின்றன.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தை வாய்வழியாக தண்ணீருடன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். நீங்கள் காப்ஸ்யூலைத் திறந்து உள்ளே உள்ள துகள்களை தண்ணீருடன் குடிக்கலாம் (அவற்றை மெல்லக்கூடாது).

மனச்சோர்வு நிலைகளிலிருந்து விடுபடும் செயல்பாட்டில், படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன் (3-4 மணி நேரம்) ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மருந்தை உட்கொள்வது அவசியம். மருந்தளவு மாத்திரைகளில் உள்ள மருந்தின் 2/3 க்கு ஒத்திருக்கிறது.

சிகிச்சைப் போக்கின் தொடக்கத்தில், பெரியவர்கள் மாலையில் 1 காப்ஸ்யூல் (50 மி.கி) எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, தேவைப்பட்டால், தினசரி அளவை மாலையில் 2-3 காப்ஸ்யூல்கள் (100-150 மி.கி) ஆக அதிகரிக்கலாம். விரும்பிய முடிவைப் பெற்ற பிறகு, தினசரி அளவை குறைந்தபட்ச பலனாகக் குறைக்கலாம் (பொதுவாக 1-2 காப்ஸ்யூல்கள் அல்லது 50-100 மி.கி).

இந்த நிலையில், குறிப்பிடத்தக்க நேர்மறையான முடிவைப் பெற்ற பிறகு, சுமார் 4-6 மாதங்களுக்கு மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் (சரோடென் ரிடார்ட் போன்றவை) சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டியது அவசியம். சரோடென் ரிடார்டின் பராமரிப்பு அளவுகள் (அவை மறுபிறப்பு எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன) நீண்ட காலத்திற்கு - அடுத்தடுத்த பல ஆண்டுகள் வரை எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது.

வயதான நோயாளிகள் மாத்திரைகளுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள் - தினசரி டோஸ் 30 மி.கி (ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, 10 மி.கி). சில நாட்களுக்குப் பிறகு, நீங்கள் காப்ஸ்யூல்கள் எடுக்கத் தொடங்கலாம். நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 1-2 துண்டுகள் (அளவு 50-100 மி.கி) எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் - மாலையில் படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன்.

நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறி ஏற்பட்டால், பெரியவர்களுக்கு தினசரி அளவு படுக்கைக்கு முன் 1-2 காப்ஸ்யூல்கள் (50-100 மி.கி) ஆகும். சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், மாலையில் 1 முறை சரோடென் மாத்திரைகள் (25 மி.கி) எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[ 5 ]

கர்ப்ப சரோடென் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, தாய்க்கு சாத்தியமான நன்மை கருவுக்கு எதிர்மறையான விளைவுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் தவிர.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• மாரடைப்பு நோயின் சமீபத்திய வரலாறு;
• இதயத்திற்குள் கடத்தல் செயல்முறையின் கோளாறு;
• ஓபியேட்டுகள், மதுபானங்கள் அல்லது பார்பிட்யூரேட்டுகளுடன் கடுமையான போதை;
• மூடிய கோண கிளௌகோமா;
• MAO தடுப்பான்களுடன் இணைந்து, அதே போல் அவற்றின் உட்கொள்ளலை முடித்த பின்னரும் (குறைந்தது 2 வாரங்கள்);
• அமிட்ரிப்டைலினுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை.

பக்க விளைவுகள் சரோடென்

மருந்தின் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவு காரணமாக, பின்வரும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்: வாய் வறட்சியுடன் புளிப்பு-கசப்பு சுவை, கூடுதலாக, ஸ்டோமாடிடிஸ். பார்வைக் கோளாறுகள், கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை, டாக்ரிக்கார்டியா, அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் மற்றும் மலச்சிக்கல் எப்போதாவது உருவாகின்றன. சிறுநீர் தக்கவைப்பு அவ்வப்போது ஏற்படுகிறது. இந்த எதிர்வினைகள் அனைத்தும் முக்கியமாக சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் உருவாகின்றன, பின்னர் குறைந்து மறைந்துவிடும்.

பிற (முறையான) எதிர்வினைகளில்:

• இருதய அமைப்பு: அரித்மியா அல்லது டாக்ரிக்கார்டியாவின் வளர்ச்சி, மேலும் இது தவிர, இன்ட்ராகார்டியாக் கடத்தல் கோளாறுகள் (ECG இல் மட்டுமே பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன, மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படவில்லை) மற்றும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன்;
• மத்திய நரம்பு மண்டல உறுப்புகள்: பலவீனம் அல்லது மயக்க உணர்வு, இதனுடன் கூடுதலாக, தலைவலியுடன் கூடிய செறிவு கோளாறு மற்றும் தலைச்சுற்றல். இந்த பிரச்சினைகள் முக்கியமாக சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் உருவாகின்றன, பின்னர் குறைகின்றன. அரிதாக, பொதுவாக அதிகரித்த ஆரம்ப அளவுகள் பயன்படுத்தப்படும் சந்தர்ப்பங்களில், திசைதிருப்பல், குழப்பம், மயக்கம், வலுவான உற்சாகம் மற்றும் மாயத்தோற்றங்களின் வளர்ச்சி போன்ற எதிர்வினைகள் சாத்தியமாகும். கூடுதலாக, வலிப்பு, நடுக்கம் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகளும் தோன்றக்கூடும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பதட்டம் போன்ற உணர்வு தோன்றும்;
• ஒவ்வாமை: தோல் வெடிப்பு மற்றும் அரிப்பு;
• மற்றவை: அதிகரித்த வியர்வை, குமட்டல், எடை அதிகரிப்பு மற்றும் காமம் குறைதல் ஏற்படலாம்.

[ 3 ], [ 4 ]

மிகை

அதிகப்படியான அளவு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் உற்சாகம் அல்லது அடக்குதலில் வெளிப்படுகிறது. இது குறிப்பிடத்தக்க கார்டியோடாக்ஸிக் (குறைந்த இரத்த அழுத்தம், அரித்மியா, இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சி), அத்துடன் கோலினோலிடிக் (சளி சவ்வுகள் உலர்த்துதல், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் சிறுநீர் தக்கவைத்தல்) அறிகுறிகளின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது. ஹைபர்தர்மியா மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களின் தோற்றமும் காணப்படுகிறது.

சிகிச்சை அறிகுறி சார்ந்தது. இது ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். அமிட்ரிப்டைலைனை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, நோயாளியின் வயிற்றை விரைவில் கழுவி, செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனை குடிக்கக் கொடுக்க வேண்டும். இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளின் செயல்பாட்டிற்கு ஆதரவளிப்பதும் அவசியம். 3-5 நாட்களுக்கு இதயத்தை கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் அட்ரினலின் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. வலிப்புத்தாக்கங்களை அகற்ற டயஸெபம் பயன்படுத்தப்படலாம்.

[ 6 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

அமிட்ரிப்டைலைன் எத்தனாலின் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது, மேலும் இது தவிர, பார்பிட்யூரேட்டுகள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை அடக்கும் பிற மருந்துகளுடன் சேர்ந்து செயல்படுகின்றன. MAO தடுப்பான்களுடன் இணைந்தால், உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி உருவாகலாம்.

அமிட்ரிப்டைலைன் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளின் விளைவை அதிகரிப்பதால், இந்த மருந்துகளை இணைப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

அட்ரினலின் மற்றும் நோராட்ரினலின் போன்ற சிம்பதோமிமெடிக்ஸ்களின் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது. எனவே, இந்த கூறுகளைக் கொண்ட உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளை அமிட்ரிப்டைலினுடன் இணைக்கக்கூடாது.

இந்த மருந்து பெட்டானிடைன், குளோனிடைன் மற்றும் குவானெதிடின் போன்ற மருந்துகளின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை பலவீனப்படுத்தும்.

நியூரோலெப்டிக்குகளுடன் இணைந்தால், ட்ரைசைக்ளிக்குகள் மற்றும் நியூரோலெப்டிக்குகள் பரஸ்பரம் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மெதுவாக்குகின்றன என்ற உண்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், இதன் விளைவாக வலிப்புத் தயார்நிலையின் வரம்பு குறைக்கப்படுகிறது.

சிமெடிடினுடன் மருந்தின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு அமிட்ரிப்டைலின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்முறையைத் தடுக்கலாம், அத்துடன் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவை அதிகரிக்கும் - இதன் விளைவாக ஒரு நச்சு விளைவு உருவாகிறது.

[ 7 ], [ 8 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மருந்துகளுக்கான நிலையான நிபந்தனைகளின் கீழ் மருந்தை அசல் மருத்துவ பேக்கேஜிங்கில் வைத்திருக்க வேண்டும். வெப்பநிலை நிலைமைகள் - 25°C க்கு மேல் இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 5 ஆண்டுகளுக்கு சரோடென் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.