எசோலாங்

வயிற்றுப் புண் நோய் மற்றும் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் சிகிச்சைக்கான மிகவும் பொதுவான மருந்துகளில் ஒன்று எசோலாங் ஆகும், இது ஒரு புண் எதிர்ப்பு மருந்து, இது புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இதன் முக்கிய பொருள் எசோமெபிரசோல் ஆகும்.

அறிகுறிகள் எசோலாங்

பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் எசோலாங் ஒரு முதன்மை அல்லது துணை மருந்தாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• அரிப்பு ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சியுடன்;
• உணவுக்குழாய் அழற்சி மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க;
• ரிஃப்ளக்ஸ் நோயின் நிலையைப் போக்க;
• ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியால் ஏற்படும் டூடெனனல் புண்களுக்கு;
• ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வயிற்றுப் புண் நோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பதற்காக;
• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் புண்களுக்கு;
• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது புண்கள் உருவாவதைத் தடுக்க;
• சோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறியில்.

வெளியீட்டு வடிவம்

எஸோலாங் படலம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகளாக தயாரிக்கப்படுகிறது. ஒரு மாத்திரையில் 20 அல்லது 40 மி.கி. செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் எசோமெபிரசோல் இருக்கலாம்.

மாத்திரை தோற்றம்: ஓவல், இருபுறமும் குவிந்த, சற்று இளஞ்சிவப்பு (40 மி.கி) அல்லது மஞ்சள் நிற (20 மி.கி), ஒரு பக்கத்தில் குறுக்குவெட்டு டோசிங் நாட்ச் கொண்டது.

ஒரு அலுமினிய கொப்புளத் தட்டில் 7 மாத்திரைகள் உள்ளன. ஒரு அட்டைப் பொட்டலத்தில் ஒன்று அல்லது இரண்டு கொப்புளத் தகடுகள் உள்ளன, அத்துடன் இந்த மருந்துக்கான வழிமுறைகளும் உள்ளன.

[ 1 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

எசோலாங் என்பது இரைப்பை சுரப்பு அடக்கியாக அறியப்படும் ஒமேபிரசோலின் எஸ்-ஐசோமரான எசோமெபிரசோல் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருளால் குறிப்பிடப்படுகிறது. எசோமெபிரசோல் என்பது இலக்கு மருந்தியல் செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு குறிப்பிட்ட புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பானாகும்.

எசோலாங் மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் பலவீனமான தளங்களுக்கு சொந்தமானது - இந்த பொருள் பாரிட்டல் செல்லுலார் கட்டமைப்புகளின் வெளியேற்ற சேனல்களின் அமில சூழலில் குவிந்து செயல்படுத்தப்படுகிறது, அங்கு அமில பம்ப் - H+K+ATPase என்ற நொதியின் தடுப்பு மற்றும் அமில உற்பத்தியைத் தடுப்பது ஏற்படுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு, மருந்தை உட்கொண்ட அரை மணி நேரத்திற்குள் அதிக செறிவுகளை அடைகிறது. முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 90% ஆக இருக்கலாம். பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு 95% ஆகும்.

ஒரே நேரத்தில் உணவு உட்கொள்வது எசோலாங்கின் உறிஞ்சுதலைக் குறைத்து, அதன் ஒருங்கிணைப்பைக் குறைக்கிறது.

இந்த மருந்து சைட்டோக்ரோம் P450 அமைப்பால் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றத்தின் பெரும் சதவீதம் CYP3A4 ஐச் சார்ந்துள்ளது, இது முக்கிய பிளாஸ்மா வளர்சிதை மாற்றமான எசோமெபிரசோல் சல்போனை உருவாக்குவதற்கு காரணமாகும்.

அரை ஆயுள் 60-90 நிமிடங்கள் ஆகும். மருந்தை மீண்டும் மீண்டும் வழங்குவதன் மூலம் பிளாஸ்மா செறிவு-நேர விகிதம் அதிகரிக்கிறது. இந்த அதிகரிப்பு எசோலாங்கின் அளவைப் பொறுத்தது மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வழங்குவதன் மூலம் "டோஸ் - AUC" வகையின் நேரியல் சார்புநிலையைத் தூண்டுகிறது.

இந்த நேர சார்பு, முதல்-பாஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் குறைவு மற்றும் CYP2C19 நொதியின் தடுப்பு காரணமாக ஏற்படும் முறையான அனுமதி விகிதங்கள் காரணமாகும்.

எசோலாங்கை தினமும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை உட்கொள்வதன் மூலம், செயலில் உள்ள பொருள், அளவுகளுக்கு இடையிலான காலகட்டத்தில், குவிப்பு இல்லாமல் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து முழுமையாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

முக்கிய வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களின் இருப்பு இரைப்பைச் சாறு உற்பத்தியில் எந்த விளைவையும் காட்டாது. எடுக்கப்பட்ட மருந்தின் தோராயமாக 80% சிறுநீருடன் உடலை விட்டு வெளியேறுகிறது, மீதமுள்ளவை - மலத்துடன்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

எசோலாங் உணவுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்பு தண்ணீருடன் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. மாத்திரைகளை நசுக்கவோ அல்லது மெல்லவோ கூடாது.

ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சியின் அரிப்பு வடிவத்திற்கு, ஒரு மாதத்திற்கு தினமும் 40 மி.கி மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோயின் அறிகுறிகளைப் போக்க, உணவுக்குழாய் அழற்சி இல்லாத நிலையில், தினமும் 20 மி.கி. பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மீண்டும் மீண்டும் வரும் உணவுக்குழாய் அழற்சியின் நீண்டகால தடுப்புக்கு, தினமும் 20 மி.கி மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி மற்றும் டூடெனனல் புண் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், 20 மி.கி எசோலாங் மற்றும் அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாரித்ரோமைசின் ஆகியவை ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி மற்றும் வயிற்றுப் புண் நோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க, 20 மி.கி எசோலாங் மற்றும் அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாரித்ரோமைசின் ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் புண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க, 20 மி.கி மருந்து 1-2 மாதங்களுக்கு தினமும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி சிகிச்சைக்கு, 40 மி.கி மருந்து ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. இருப்பினும், மருத்துவ அறிகுறிகளைப் பொறுத்து மருந்தின் அளவு மாற்றப்படலாம். ஒரு நாளைக்கு 80 முதல் 160 மி.கி வரை மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது (2 அளவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டது).

பலவீனமான சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு ஏற்பட்டால், அதே போல் வயதான நோயாளிகளுக்கும், எடுக்கப்பட்ட மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை.

கர்ப்ப எசோலாங் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் எசோலாங் மருந்தின் பயன்பாடு குறித்து தெளிவான மற்றும் நம்பகமான தகவல்கள் எதுவும் இல்லை, இது கர்ப்பிணி நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்க எங்களுக்கு அனுமதிக்காது.

பாலூட்டும் போது மருந்துடன் சிகிச்சையளிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு குறித்தும் எந்த தகவலும் இல்லை.

முரண்

எசோலாங் முரணானது:

• மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன் ஏற்பட்டால்;
• 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்;
• அட்டாசனவிர் மற்றும் நெல்ஃபினாவிர் மருந்துகளுடன் இணைந்து.

பக்க விளைவுகள் எசோலாங்

எசோலாங் மருந்துடன் சிகிச்சையளிப்பது சில விரும்பத்தகாத விளைவுகளுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்:

• இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகள் அல்லது பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு;
• ஒவ்வாமை, அனாபிலாக்ஸிஸ்;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய முனைகளின் வீக்கம்;
• தூக்கக் கோளாறுகள்;
• அதிகப்படியான உற்சாகம், மனச்சோர்வு நிலைகள்;
• தலைவலி, சோர்வு;
• பார்வை மற்றும் கேட்கும் திறன் குறைபாடு;
• தலைச்சுற்றல்;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நிகழ்வுகள்;
• டிஸ்ஸ்பெசியா, வயிற்று வலி;
• தாகம்;
• மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடைடிஸ்;
• தோல் அழற்சி, தோல் வெடிப்புகள், மண்டல அலோபீசியா;
• மூட்டுகள் மற்றும் தசைகளில் வலி;
• அதிகரித்த வியர்வை.

[ 2 ]

மிகை

எசோலாங்கின் அதிகப்படியான அளவு குறித்து மிகக் குறைந்த தகவல்களே கிடைக்கின்றன. 280 மி.கி. மருந்தை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு செரிமான அமைப்பு சேதம் மற்றும் பலவீனம் போன்ற உணர்வு ஏற்படும்.

குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் நிறுவப்படவில்லை.

ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனற்றதாகக் கருதப்படுகிறது, எனவே, அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், அறிகுறி சிகிச்சை மற்றும் ஆதரவு சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் குறைவாகவே இருக்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

எசோலாங்கை உட்கொள்ளும்போது வயிற்று அமிலத்தன்மை குறைவது மருந்துகளின் உறிஞ்சுதல் செயல்முறைகள் அமிலத்தன்மையின் அளவைப் பொறுத்தது என்றால் அவற்றை உறிஞ்சுவதை பாதிக்கலாம். எசோலாங் சிகிச்சையின் போது அமில உற்பத்தியைத் தடுக்கும் பிற மருந்துகளையும், ஆன்டாசிட்களையும் எடுத்துக்கொள்வது கீட்டோகோனசோல் அல்லது இட்ராகோனசோலின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

CYP2C19 (டயஸெபம், ஃபெனிடோயின், இமிபிரமைன்) வளர்சிதை மாற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து எசோலாங் பட்டியலிடப்பட்ட மருந்துகளின் செறிவு அதிகரிப்பைத் தூண்டும். இதைக் கருத்தில் கொண்டு, அவற்றின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம்.

30 மி.கி. எசோலாங்கை ஒரே நேரத்தில் வழங்குவது, டயஸெபம் என்ற அடி மூலக்கூறின் அனுமதியை 45% குறைக்கும்.

எசோலாங்கை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது கால்-கை வலிப்பு உள்ளவர்களின் இரத்த சீரத்தில் ஃபெனிடோயினின் செறிவை அதிகரிக்கும். எசோலாங்கை நிர்வகிக்கும் போது அல்லது ரத்து செய்யும் போது இரத்த ஓட்டத்தில் மருந்தின் அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

வார்ஃபரின் மருந்தோடு எசோலாங்கைச் சேர்த்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்த உறைதலின் தரத்தைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

வோரிகோனசோல் மற்றும் பிற CYP2C19 மற்றும் CYP3A4 தடுப்பான்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது எசோலாங்கின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் வெளிப்பாட்டில் இரண்டு மடங்கு அதிகரிப்பு ஏற்படக்கூடும், இருப்பினும், இதற்கு மருந்தின் அளவை சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

[ 3 ]

களஞ்சிய நிலைமை

எசோலாங் அசல் பேக்கேஜிங்கில் +25°C வரை வெப்பநிலையில், குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு சேமிக்கப்படுகிறது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சரியான சேமிப்பு நிலைமைகளின் கீழ் எசோலாங்கை 2 ஆண்டுகள் வரை சேமிக்க முடியும்.