Esomeprazole

புண் 12 முன்சிறுகுடற்புண் மற்றும் இரைப்பைஉணவுக்குழாய்க்கு எதிர்வினை நோய் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் ஒரு பரந்த அளவிலான - மருந்து Esomeprazole மருந்துகள், புரோட்டான் பம்ப் தணிப்பிகளை ஒரு வகை கிளிக் செய்யவும்.

[1], [2], [3],

அறிகுறிகள் Esomeprazole

Esomeprazole சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளது:

• ஒரு மயக்க மருந்து;
• சிக்கலான ரிஃப்ளக்ஸ் அல்லது எபோபாக்டிடிஸ் கொண்ட நபர்களிடத்தில் ஒரு இரைப்பை குடல் அழற்சி நோய்க்குரிய நோய்க்குறியலில்;
• அல்லாத ஸ்டெராய்டல் எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் பயன்படுத்தி ஏற்படும் இரைப்பை புண் கொண்டு;
• தூக்கமின்மை மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு அழற்சி நோயாளிகளுடன் சிகிச்சையின் போது சிறுநீரகப் புண் வளர்ச்சியை தடுக்க;
• ஹீமோஸ்டாஸிஸ் குறுகிய கால ஆதரவு மற்றும் கடுமையான இரத்தப்போக்கு புண் எண்டோஸ்கோபி சிகிச்சை பிறகு நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் இரத்தப்போக்கு தடுப்பு.

வெளியீட்டு வடிவம்

ஒரு ஊசி தீர்வை தயாரிப்பதற்கு எயோமெஸ்பிரோலைட் லைபில்ளிசட் என்றழைக்கப்படுகிறது.

சோடியம் எஸோமெஸ்பிரொல்லால் 40 மில்லி என்ற மாற்று ஈமுமேஸ்பராசோல் அளவு உள்ள போதைப்பொருளின் கலவையாகும்.

அட்டை பேக்கேஜிங் ஒரு ரப்பர் ஒரு கார்க் மற்றும் ஒரு சுருள் அலுமினிய கவர் ஒரு கண்ணாடி பாட்டில் ஒரு "வைக்கவும்" திறந்து சாதனம். 

[4], [5], [6]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

எமோம்ஸ்பராசோல் என்பது ஓமெப்ராசோல் என்ற சவ்வூடுபரவல் ஆகும், இது இரைப்பை அமிலத்தின் உற்பத்தியை குறைக்கிறது. இது ஒரு குறிப்பிட்ட புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பூசி போதை மருந்து மருந்தைக் கொண்ட மருந்து.

செயல்படும் பொருட்களின் esomeprazole உருவாக்கம் பலவீனமான தளங்களுக்கு சொந்தமானது - பொருள் குவிக்கப்பட்ட மற்றும் ஒரு அமில நடுத்தர கழிவகற்று சேனல்கள் சுவர் செல் நொதி தடுப்பு எங்கே H + ஐ K + ATPase கட்டமைப்புகள், செயல்படுத்தப்படுகின்றன - அமிலம் பம்ப், அத்துடன் அமிலம் உற்பத்தி தடுப்பு.

[7], [8], [9], [10], [11],

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு, அளவைப் பயன்படுத்தி அரைமணிநேரத்திற்கு அதிக செறிவுகளை அடைகிறது. முழு உயிர்வாழ்க்கைத்திறன் 90% ஆக இருக்க முடியும். பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் இணைப்பு 95% ஆகும்.

ஒரே நேரத்தில் சாப்பிடுவதால் உறிஞ்சுதல் குறைகிறது மற்றும் ஈமோமேஸ்பராசோல் உறிஞ்சுவதை குறைக்கிறது.

சைட்டோக்ரோம் P450 முறைமையில் பங்கு கொண்டதன் மூலம் இந்த மருந்து வளர்சிதை மாற்றமடைந்துள்ளது. வளர்சிதைமாற்றத்தின் அதிக சதவீதம் CYP3A4 ஐ சார்ந்து உள்ளது, இது எஸோம்மெட்ராசோல் சல்போன், முக்கிய பிளாஸ்மா மெட்டாபொலிட் உருவாவதற்கு பொறுப்பாகும்.

பாதி வாழ்க்கை 60-90 நிமிடங்கள் ஆகும். பிளாஸ்மா செறிவு மற்றும் மருந்துகளின் தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டுடன் நேரம் அதிகரிக்கும் விகிதம். இந்த அதிகரிப்பு எஸோமெஸ்பிரோஸின் அளவைப் பொறுத்தது மற்றும் தொடர்ச்சியான சேர்க்கைடன் ஒரு நேர்கோடற்ற உறவை தூண்டுகிறது.

இந்த நேரத்தின் சார்பு, முதல் பத்தியின் வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளின் குறைவு மற்றும் சி.ஐ.ஜி. 2 சி 19 என்சைம் தடுப்பு காரணமாக முறைமையாக்குதல் ஆகியவற்றின் குறிகளால் ஏற்படுகிறது.

தினசரி எஸ்கேப்ராசோல் 1 ஒரு நாளைக்கு தினமும் உட்கொள்வதன் மூலம், வழக்கமான அளவுகள் அளவுகள், குவிவு இல்லாமல், இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து செயல்படும் பொருள் முழுமையாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

அடிப்படை வளர்சிதை மாற்ற பொருட்களின் முன்னிலையில் இரைப்பை சாறு உற்பத்தி எந்த விளைவையும் காட்டாது. மருந்துகளின் எடுக்கப்பட்ட 80 சதவிகிதம் சிறுநீர் திரவத்துடன் உடலை விட்டு, மீதமுள்ள அளவு - கன்றுகளுக்கு.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்துகளின் உள் பயன்பாட்டினால் முரண்பாடான நபர்கள் தினசரி 20 முதல் 40 மி.கி. அளவுக்கு பரவலான நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படலாம். ரிஃப்ளக்ஸ் எஸொபாக்டிடிஸ் ஒரு நாளைக்கு எலுமிச்சை எலுமிச்சை 40 மி.கி. இரைப்பை குடல் அழற்சி நோய்க்கான அறிகுறி சிகிச்சை மூலம், 20 மில்லி மருந்தை தினமும் பரிந்துரைக்கிறோம்.

ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு காரணமாக ஏற்படும் இரைப்பை மற்றும் சிறுநீரக புண்களை கொண்டு, 20 mg ஒரு நிலையான அளவு தினமும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக, மருந்துகளின் அளவு மாறாது.

எஸோமேஸ்பிரோலுடன் சிகிச்சையின் கால அளவு டாக்டர் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் நீண்ட காலம் நடக்காது.

எண்டோஸ்கோபி குடலில் குருதிவடிதல் நிறுத்தும் பிறகு esomeprazole 80 மிகி ஒரு அரை மணி நேர உட்செலுத்தி, கருதப்படுகிறது நீட்டிக்கப்பட்ட (72 மணிநேரம்) ஹோல்டிங் நிறுவனம் மூலம் தொடர்ந்து ஒரு மணி நேரத்திற்கு 8 மிகி உட்செலுத்தப்படுவதற்கோ பொருந்தும்.

மருந்தின் பின்திரேட்டல் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அமிலத்தை வயிற்றுப் பகுதியில் அமிலத்தின் வெளியீட்டை ஒடுக்கி, குறிப்பாக எஸோம்மேட்ராசோல் சார்ந்த மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

[23]

கர்ப்ப Esomeprazole காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் நோயாளிகளுக்கு போதை மருந்து எஸோம் பிரேஸோல் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் கருத்தரித்தல் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பாதுகாப்புக்கான நம்பகமான மருத்துவ தகவல் இல்லை.

முரண்

எமோம்ஸ்பராசோல் முரண்:

• மருந்துகளின் சேர்மங்களுக்கு உயர்ந்த உணர்திறன் எதிர்வினைகள்;
• Nelfigavir அல்லது Atazanavir இணைந்து;
• 18 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகள் வயதுடைய நோயாளிகள்;
• கர்ப்ப காலத்தில்;
• தாய்ப்பால் காலத்தில்.

[19], [20]

பக்க விளைவுகள் Esomeprazole

Esomeprazole சிகிச்சை சேர்ந்து இருக்கலாம்:

• ரத்தத்தில் லிகோசைட்டுகள் மற்றும் தட்டுக்கள் ஆகியவற்றின் அளவு குறைதல்;
• ஒவ்வாமை, உட்செலுத்துதல்;
• வெளிப்புறங்களின் ஓட்டம்;
• தூக்க தொந்தரவு;
• மன அழுத்தம், உணர்வின் சீர்குலைவுகள்;
• தலையில் வலி, சோர்வு;
• காட்சி செயல்பாடு, கேட்டல்;
• தலைச்சுற்றல்;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அறிகுறிகள்;
• வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி;
• தாகம்;
• மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடைடிஸ்;
• தோல் அழற்சி, மண்டல வழுக்கை;
• மூட்டுகளில் மற்றும் தசைகள் வலி;
• அதிகரித்த வியர்வை.

[21], [22]

மிகை

எமோமேஸ்பிரோலின் அதிகப்படியான தகவல்கள் போதாது. ஒரு அதிகப்படியான மருந்து உட்கொள்ளும் அறிகுறிகள் எதிர்மறையான நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையவையாகவும், 280 மில்லி மில்லியனுக்கும் அதிகமான வாய்வழி உட்கொள்ளல் ஏற்படலாம்.

குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்தை நிறுவவில்லை.

ஹெமாடிரலியலிசம் செயலற்றதாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் இந்த காரணத்திற்காக, அதிகப்படியான வீரியத்துடன், மருத்துவர்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் ஆதரவான சிகிச்சைமுறை தலையீடுகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டவை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஈமோமேஸ்பிரோலை எடுத்துக்கொள்வதன் போது குறைக்கப்பட்ட இரைப்பை அமிலம் மருந்துகளின் உறிஞ்சுதலை பாதிக்கலாம், அவற்றின் இயல்பான செயல்முறைகள் அமிலத்தன்மையின் அளவை சார்ந்து இருந்தால். அமில உற்பத்தி, மற்றும் அன்டாக்டிடிஸ் உற்பத்தி தடுக்கும் மற்ற மருந்துகளின் பயன்பாடு, ஈமோமேஸ்பராசோல் சிகிச்சையின் காலத்தில் கெட்டோகொனசோல் அல்லது இண்டககோனசோல் ஆகியவற்றை உறிஞ்சுவதில் குறைகிறது.

இந்த மருந்துகள் செறிவூட்டலில் CYP2C19 (தியாசெபம், ஃபெனிட்டோன், இம்பிரமினீன்) வளர்சிதை மாற்றமடையும் மருந்துகளுடன் இணைந்து எமோம்ஸ்பிரேசோல் சேர்க்கப்படுகிறது. இதைப் பொறுத்தவரை, அவற்றின் அளவை குறைக்க அவசியம்.

30 மி.கி. எமோம்ஸ்பராசோல் கூட்டுறவு, 45 சதவிகிதம் மூலக்கூறு டிஸ்செம்பம் குறைந்துவிடும்.

எமோம்ஸ்பிரோஸோல் கூட்டுப் பயன்பாடு கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தில் பெனிடோவின் செறிவு அதிகரிக்கும். எமோம்ஸ்பராசோல் நியமனம் அல்லது திரும்பப் பெறும் நேரத்தில் இரத்த ஓட்டத்தில் மருந்துகளின் அளவுக்கு இது கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

சேர்க்கை Esomeprazole மருந்துடன் இணைந்து Warfarin இரத்த உறைதல் தரத்தின் கட்டுப்பாடு தேவைப்படுகிறது.

Voriconazole மற்றும் CYP2C19 மற்றும் CYP3A4 மற்ற தடுப்பான்கள் இணைந்து இருமுறை என்று அதிக சுறுசுறுப்பாக மூலப்பொருள் esomeprazole அதிகரித்த வெளிப்படுதல் வழிவகுக்கும், இருப்பினும், குணப்படுத்தும் பொருள் அளவைகள் திருத்தம் தேவையில்லை.

[24], [25], [26], [27], [28]

களஞ்சிய நிலைமை

Esomeprazole சாதாரண அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்படும், விட்டு குழந்தைகள் அணுகல் இருந்து.

[29], [30],

அடுப்பு வாழ்க்கை

எயோமெஸ்பிரோலை லைபோபிளிஸேட் வடிவில் 2 வருடங்களுக்கு தொழிற்சாலை திறப்பற்ற பேக்கேஜிங் சேமிக்கப்படுகிறது. பயன்படுத்தப்படாத தீர்வு Esomeprazole சேமிக்கப்படவில்லை - அதை அகற்றப்படுகிறது.

[31], [32], [33], [34]