எசோமெபிரசோல்

எசோமெபிரசோல் என்ற மருந்து புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர் மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது - இது டூடெனனல் புண்கள் மற்றும் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோயியல் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் பரந்த அளவிலான மருந்துகளாகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

அறிகுறிகள் எசோமெபிரசோல்

எசோமெபிரசோல் குறிக்கப்படுகிறது:

• ஒரு சுரப்பு எதிர்ப்பு மருந்தாக;
• சிக்கலான ரிஃப்ளக்ஸ் அல்லது உணவுக்குழாய் அழற்சி உள்ள நபர்களில் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்க்குறியீட்டிற்கு;
• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் இரைப்பைப் புண்ணுக்கு;
• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது பெப்டிக் அல்சர் மற்றும் டூடெனனல் அல்சர் வளர்ச்சியைத் தடுக்க;
• கடுமையான இரத்தப்போக்கு புண்களுக்கு எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு குறுகிய கால ஹீமோஸ்டாசிஸைப் பராமரிக்கவும், மீண்டும் மீண்டும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும்.

வெளியீட்டு வடிவம்

எசோமெபிரசோல் ஒரு ஊசி கரைசலைத் தயாரிப்பதற்காக லியோபிலிசேட்டாக தயாரிக்கப்படுகிறது.

லியோபிலிசேட் கொண்ட ஒரு குப்பியில் மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் - சோடியம் எசோமெபிரசோல் உள்ளது, எசோமெபிரசோலுக்கு மாற்றாக 40 மி.கி.

அட்டைப் பெட்டியில் ரப்பர் ஸ்டாப்பருடன் கூடிய ஒரு கண்ணாடி பாட்டில் மற்றும் புரட்டக்கூடிய திறப்பு சாதனத்துடன் கூடிய உருட்டப்பட்ட அலுமினிய மூடி உள்ளது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

எசோமெபிரசோல் என்பது ஒமேபிரசோலின் எஸ்-ஐசோமராகும், இது இரைப்பை அமில உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது. இது இலக்கு மருந்தியல் செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு குறிப்பிட்ட புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பானாகும்.

எசோமெபிரசோல் மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் பலவீனமான தளங்களுக்கு சொந்தமானது - இந்த பொருள் பாரிட்டல் செல்லுலார் கட்டமைப்புகளின் வெளியேற்றக் குழாய்களின் அமில சூழலில் குவிந்து செயல்படுத்தப்படுகிறது, அங்கு அமில பம்ப் - H+K+ATPase என்ற நொதியைத் தடுப்பதுடன், அமில உற்பத்தியையும் தடுக்கிறது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு, மருந்தை உட்கொண்ட அரை மணி நேரத்திற்குள் அதிக செறிவுகளை அடைகிறது. முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 90% ஆக இருக்கலாம். பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு 95% ஆகும்.

ஒரே நேரத்தில் உணவு உட்கொள்வது எசோமெபிரசோலின் உறிஞ்சுதலைக் குறைத்து, அதன் உறிஞ்சுதலை மெதுவாக்குகிறது.

இந்த மருந்து சைட்டோக்ரோம் P450 அமைப்பால் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றத்தின் பெரும் சதவீதம் CYP3A4 ஐச் சார்ந்துள்ளது, இது முக்கிய பிளாஸ்மா வளர்சிதை மாற்றமான எசோமெபிரசோல் சல்போனை உருவாக்குவதற்கு காரணமாகும்.

அரை ஆயுள் 60-90 நிமிடங்கள் ஆகும். மருந்தை மீண்டும் மீண்டும் வழங்குவதன் மூலம் பிளாஸ்மா செறிவு-நேர உறவு அதிகரிக்கிறது. இந்த அதிகரிப்பு அளவைச் சார்ந்தது மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வழங்குவதன் மூலம் நேரியல் அல்லாத உறவை ஏற்படுத்துகிறது.

இந்த நேர சார்பு, முதல்-பாஸ் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் குறைவு மற்றும் CYP2C19 நொதியின் தடுப்பு காரணமாக முறையான அனுமதி விகிதங்கள் காரணமாகும்.

எசோமெபிரசோலை தினமும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், செயலில் உள்ள பொருள், அளவுகளுக்கு இடையிலான காலகட்டத்தில், குவிப்பு இல்லாமல் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து முழுமையாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

முக்கிய வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களின் இருப்பு இரைப்பைச் சாறு உற்பத்தியில் எந்த விளைவையும் காட்டாது. எடுக்கப்பட்ட மருந்தின் தோராயமாக 80% சிறுநீருடன் உடலை விட்டு வெளியேறுகிறது, மீதமுள்ளவை - மலத்துடன்.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தின் உள் பயன்பாட்டிற்கு முரணான நபர்களுக்கு தினமும் 20 முதல் 40 மி.கி வரை பேரன்டெரல் நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படலாம். ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சிக்கு, ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி எசோமெபிரசோல் எடுக்கப்படுகிறது. இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோயின் அறிகுறி சிகிச்சைக்கு, தினமும் 20 மி.கி மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் இரைப்பை மற்றும் டூடெனனல் புண்களுக்கு, தினசரி 20 மி.கி என்ற நிலையான அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக, மருந்தின் அளவு மாற்றப்படவில்லை.

எசோமெபிரசோல் சிகிச்சையின் காலம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் அது நீண்ட காலத்திற்கு அல்ல.

இரைப்பை இரத்தப்போக்கை எண்டோஸ்கோபிக் முறையில் நிறுத்திய பிறகு, 80 மி.கி. எசோமெபிரசோல் அரை மணி நேர உட்செலுத்தலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு ஒரு மணி நேரத்திற்கு 8 மி.கி. என்ற அளவில் நீண்ட (72 மணிநேரம்) நரம்பு வழியாக உட்செலுத்தப்படும்.

மருந்தின் பெற்றோர் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, வயிற்றில் அமிலம் சுரப்பதைத் தடுக்கும் முகவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள் - குறிப்பாக, எசோமெபிரசோலை அடிப்படையாகக் கொண்ட மாத்திரைகள்.

[ 23 ]

கர்ப்ப எசோமெபிரசோல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு முன்மொழியப்பட்ட மருந்தின் பாதுகாப்பு குறித்து நம்பகமான மருத்துவ தகவல்கள் எதுவும் இல்லாததால், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் நோயாளிகளுக்கு எசோமெபிரசோல் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

முரண்

எசோமெபிரசோல் இதற்கு முரணானது:

• மருந்தின் பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள் ஏற்பட்டால்;
• நெல்பிகாவிர் அல்லது அட்டாசனவிர் உடன் இணைந்து;
• குழந்தை நோயாளிகள் (18 வயதுக்குட்பட்டவர்கள்);
• கர்ப்ப காலத்தில்;
• தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது.

[ 19 ], [ 20 ]

பக்க விளைவுகள் எசோமெபிரசோல்

எசோமெபிரசோல் சிகிச்சையுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்:

• இரத்தத்தில் லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் அளவு குறைந்தது;
• அனாபிலாக்ஸிஸ் உட்பட ஒவ்வாமை;
• முனைகளின் வீக்கம்;
• தூக்கக் கலக்கம்;
• மனச்சோர்வு, நனவின் கோளாறுகள்;
• தலைவலி, சோர்வு;
• பார்வை மற்றும் கேட்கும் திறன் குறைபாடு;
• தலைச்சுற்றல்;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அறிகுறிகள்;
• டிஸ்ஸ்பெசியா, வயிற்று வலி;
• தாகம்;
• மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடைடிஸ்;
• தோல் அழற்சி, தோல் வெடிப்புகள், மண்டல அலோபீசியா;
• மூட்டுகள் மற்றும் தசைகளில் வலி;
• அதிகரித்த வியர்வை.

[ 21 ], [ 22 ]

மிகை

எசோமெபிரசோலின் அதிகப்படியான அளவு குறித்து மிகக் குறைந்த தகவல்களே கிடைக்கின்றன. அதிகப்படியான அளவுக்கான அறிகுறிகள் பக்க விளைவுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் மற்றும் 280 மி.கி.க்கும் அதிகமான மருந்தை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு ஏற்படலாம்.

குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் நிறுவப்படவில்லை.

ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனற்றதாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் இந்த காரணத்திற்காக, அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், மருத்துவர்கள் அறிகுறி மற்றும் ஆதரவு சிகிச்சை நடவடிக்கைகளுக்கு தங்களை மட்டுப்படுத்துகிறார்கள்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

எசோமெபிரசோலை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரைப்பை அமிலத்தன்மை குறைவது, மருந்துகளின் உறிஞ்சுதல் செயல்முறைகள் அமிலத்தன்மையின் அளவைப் பொறுத்தது என்றால், அவற்றை உறிஞ்சுவதை பாதிக்கலாம். எசோமெபிரசோலுடன் சிகிச்சையின் போது அமில உற்பத்தியைத் தடுக்கும் பிற மருந்துகளையும், ஆன்டாசிட்களையும் உட்கொள்வது, கெட்டோகனசோல் அல்லது இட்ராகோனசோலின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

CYP2C19 (டயஸெபம், ஃபெனிடோயின், இமிபிரமைன்) வளர்சிதைமாற்றம் செய்யும் மருந்துகளுடன் இணைந்து எசோமெபிரசோல் பட்டியலிடப்பட்ட மருந்துகளின் செறிவு அதிகரிப்பைத் தூண்டும். இதைக் கருத்தில் கொண்டு, அவற்றின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம்.

30 மி.கி. எசோமெபிரசோலை ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, டயஸெபம் என்ற அடி மூலக்கூறின் அனுமதி 45% குறையும்.

எசோமெபிரசோலை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது கால்-கை வலிப்பு உள்ள நபர்களுக்கு சீரம் ஃபெனிடோயின் செறிவுகளை அதிகரிக்கும். எசோமெபிரசோல் பரிந்துரைக்கப்படும்போது அல்லது நிறுத்தப்படும்போது இரத்த ஓட்டத்தில் மருந்தின் அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

வார்ஃபரின் மருந்தோடு எசோமெபிரசோலைச் சேர்த்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்த உறைதலின் தரத்தைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

வோரிகோனசோல் மற்றும் பிற CYP2C19 மற்றும் CYP3A4 தடுப்பான்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது, எசோமெபிரசோல் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் வெளிப்பாட்டில் இரண்டு மடங்கு அதிகரிப்பு ஏற்படக்கூடும், இருப்பினும், மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

களஞ்சிய நிலைமை

எசோமெபிரசோலை அறை வெப்பநிலையில், குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு சேமிக்க வேண்டும்.

[ 29 ], [ 30 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

லியோபிலிசேட் வடிவில் உள்ள எசோமெபிரசோல் அசல் திறக்கப்படாத பேக்கேஜிங்கில் 2 ஆண்டுகள் வரை சேமிக்கப்படும். பயன்படுத்தப்படாத எசோமெபிரசோல் கரைசல் சேமிப்பிற்கு உட்பட்டது அல்ல - அது அப்புறப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]