ரோலிடன்

ரோலிடீன் (டோல்டெரோடைன்) என்பது ஹைப்பர்யூரினரி சிண்ட்ரோம் அல்லது யூரேத்ரல் கான்ட்ராக்ஷன் சிண்ட்ரோம் என்றும் அழைக்கப்படும் ஹைபராக்டிவ் யூரினேஷன் சிண்ட்ரோம் அறிகுறிகளைக் குணப்படுத்தப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து. இந்த நோய்க்குறி சிறுநீரை அடக்க இயலாமையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் விளைவாக அடிக்கடி மற்றும் எதிர்பாராத விதமாக சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும்.சிறுநீர்ப்பையில் சில ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம் டோல்டெரோடின் செயல்படுகிறது, இது சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் மற்றும் சக்தியைக் குறைக்க உதவுகிறது. இது டேப்லெட் அல்லது காப்ஸ்யூல் வடிவத்தில் கிடைக்கிறது மற்றும் வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெறுவது முக்கியம், ஏனெனில் இது உங்கள் நிலைக்கு ஏற்றதா என்பதை ஒரு நிபுணர் மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும் மற்றும் சரியான அளவைத் தீர்மானிக்க முடியும்.

அறிகுறிகள் உருட்டப்பட்டது

1. அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல் நோய்க்குறி (அதிக அதிர்வெண் மற்றும்/அல்லது சிறுநீர் கழிப்பதற்கான வலுவான தூண்டுதல்).
2. தன்னிச்சையான சிறுநீர் பிடிப்புகள் (சிறுநீர்ப்பையின் தன்னிச்சையான சுருக்கம், சிறுநீர் கழிப்பதற்கான எதிர்பாராத தூண்டுதலுக்கு வழிவகுக்கிறது).
3. ஒரு முழு சிறுநீர்ப்பையின் களங்கம் (முழு சிறுநீர்ப்பை காரணமாக சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் உள்ள நோயாளிகள்).

வெளியீட்டு வடிவம்

1. மாத்திரைகள்: ரோலிடீன் மாத்திரைகள் வழக்கமாக வழக்கமான மாத்திரைகள் அல்லது நீட்டிக்கப்பட்ட வெளியீடு (நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு மாத்திரைகள்) வடிவத்தில் கிடைக்கலாம். அவை எதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன என்பதைப் பொறுத்து வெவ்வேறு அளவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.
2. காப்ஸ்யூல்கள்: ரோலிடீன் காப்ஸ்யூல் வடிவத்திலும் கிடைக்கலாம், பெரும்பாலும் நீட்டிக்கப்பட்ட வெளியீடுடன், இது நீண்ட காலத்திற்கு மருந்தின் நிலையான இரத்த அளவை பராமரிக்க உதவுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. மஸ்கரினிக் ஏற்பிகளைத் தடுப்பது: டோல்டெரோடின் மஸ்கரினிக் ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது, இதன் விளைவாக சிறுநீர்ப்பையின் மென்மையான தசைகளின் சுருக்கம் குறைகிறது. இந்த பொறிமுறையானது அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பதைக் குறைக்கவும், சிறுநீர் அடங்காமையைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.
2. சிறுநீர்ப்பை திறனை அதிகரிப்பது: மஸ்கரினிக் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம், டோல்டெரோடின் சிறுநீர்ப்பைச் சுவரைத் தளர்த்தவும், அதன் திறனை அதிகரிக்கவும் உதவுகிறது, இது சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற உணர்வைக் குறைக்கிறது.
3. சிறுநீர் அடங்காமையின் அறிகுறிகளைக் குறைத்தல்: சிறுநீர் அடங்காமையின் அறிகுறிகளான சிறுநீர் கழித்தல், அவசரம், அடங்காமை மற்றும் சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற உணர்வு போன்றவற்றைக் குறைப்பதில் டோல்டெரோடின் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது.
4. சிறுநீரக அதிர்வெண் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளை மேம்படுத்துதல்: சிறுநீர் அதிர்வெண் நோய்க்குறிக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் டோல்டெரோடைன் பயனுள்ளதாக இருக்கும், சிறுநீர் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கவும், அவசரத்தைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல்: டோல்டெரோடின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. உணவு உட்கொண்ட பிறகு உறிஞ்சுதல் தாமதமாகலாம், ஆனால் இது பொதுவாக அதன் செயல்திறனை கணிசமாக பாதிக்காது.விநியோகம்: இது பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (சுமார் 96%) பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. டோல்டெரோடின் இரத்த-மூளை தடையை ஊடுருவிச் செல்லும் திறனைக் கொண்டுள்ளது.வளர்சிதை மாற்றம்: டோல்டெரோடின் முதன்மையாக கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றமடைந்து செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமான 5-ஹைட்ராக்ஸிமெதில்-டோல்டெரோடைனை (5-HMT) உருவாக்குகிறது. இந்த மெட்டாபொலிட் டோல்டெரோடைனை விட செயலில் உள்ளது.
1. வெளியேற்றம்: டோல்டெரோடின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முதன்மையாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. பாதி அளவு சிறுநீரின் மூலமாகவும் பித்தத்தின் மூலமாகவும் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.
2. அரை ஆயுள்: டோல்டெரோடைனின் அரை ஆயுள் சுமார் 2-3 மணிநேரம், மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு - சுமார் 3-4 மணிநேரம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

டோல்டெரோடின் (வணிகப் பெயர் ரோலிட்டீன்) மருந்தின் அளவு மற்றும் நிர்வாகம் தனிப்பட்ட நோயாளி மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பொறுத்து மாறுபடலாம். இருப்பினும், பெரியவர்களுக்கு வழக்கமான நிலையான பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 2 மி.கி. சில சமயங்களில், சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் பதில் மற்றும் மருந்தின் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து, மருத்துவர் மருந்தின் அளவை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 4 mg ஆக அதிகரிக்கலாம்.

மருந்தை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும், உணவுடன் அல்லது இல்லாமல். சிறந்த முடிவுகளுக்கு, ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப உருட்டப்பட்டது காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் டோல்டெரோடைன் (வர்த்தகப் பெயர் ரோலிடன்) பயன்படுத்துவது கருவுக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தலாம் மற்றும் கவனமாக கவனம் தேவை. தற்போது, கர்ப்ப காலத்தில் டோல்டெரோடைன் பயன்படுத்துவது குறித்த குறைந்த எண்ணிக்கையிலான ஆய்வுகள் உள்ளன, மேலும் இந்த காலகட்டத்தில் அதன் பாதுகாப்பு முழுமையாக நிறுவப்படவில்லை.

கர்ப்ப காலத்தில் டோல்டெரோடைன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், இதை உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்க வேண்டியது அவசியம். உங்கள் வளரும் குழந்தைக்கு ஏற்படும் அபாயங்களுக்கு எதிராக உங்களுக்காக மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் நன்மைகளை உங்கள் மருத்துவர் எடைபோட்டு, உங்கள் உடல்நலம் மற்றும் பிற காரணிகளின் அடிப்படையில் முடிவெடுக்கலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக உங்கள் குழந்தையின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் வளர்ச்சியின் முதல் மூன்று மாதங்களில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பது பொதுவாக நல்லது. தேவைப்பட்டால், தாய்க்கு ஏற்படும் நன்மைகள் குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே உங்கள் மருத்துவர் டோல்டெரோடைனை பரிந்துரைக்கலாம்.

முரண்

1. அதிக உணர்திறன்: அறியப்பட்ட அதிக உணர்திறன் அல்லது டோல்டெரோடைன் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை உள்ளவர்கள் அதைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. கடுமையான இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: கடுமையான மலச்சிக்கல், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, அடைப்புக் குடல் கோளாறுகள் அல்லது பிற தீவிர இரைப்பைக் கோளாறுகள் போன்றவற்றில், டோல்டெரோடைனைப் பயன்படுத்துவது நல்லதல்ல.
3. க்ளௌகோமா: மருந்து உள்விழி அழுத்தத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே அதன் பயன்பாடு திறந்த-கோண கிளௌகோமா அல்லது அதை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
4. Myasthenic syndrome: டோல்டெரோடைன் அதன் மஸ்கரினிக் ஏற்பிக்கு எதிரான விளைவுகளால் மயஸ்தெனிக் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளுக்கு முரணாக இருக்கலாம்.
5. டச்சியாரித்மியாஸ்: இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்கக் கூடும் என்பதால் டாக்யாரித்மியா நோயாளிகளுக்கு டோல்டெரோடின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
6. கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகக் குறைபாடு: உங்களுக்கு கடுமையான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகக் குறைபாடு இருந்தால், டோல்டெரோடைனைத் தொடங்குவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
7. பெரிய ப்ரோஸ்டேடிக் ஹைபர்டிராபி: டோல்டெரோடின் (Tolterodine) மருந்தை ப்ரோஸ்டேடிக் ஹைபர்டிராபி நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும், ஏனெனில் இது கடுமையான சிறுநீர் தக்கவைப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் உருட்டப்பட்டது

1. மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் (10% க்கும் அதிகமானவை):

   • வறண்ட வாய்.

2. பொதுவான பக்க விளைவுகள் (1-10%):

   • தலைவலி.
   • தலைச்சுற்றல்.
   • சோர்வு.
   • மலச்சிக்கல்.
   • வயிற்று வலி.
   • டிஸ்ஸ்பெசியா (அஜீரணம்).
   • வறண்ட கண்கள்.

3. அரிதாக ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் (0.1-1%):

   • உலர்ந்த சருமம்.
   • தாகத்தின் உணர்வு.
   • மங்கலான பார்வை உட்பட பார்வைக் கோளாறுகள்.
   • விரைவான இதயத் துடிப்பு (டாக்ரிக்கார்டியா).
   • சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்.
   • சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம்.

4. அரிதான பக்க விளைவுகள் (0.01-0.1%):

   • தோல் சொறி அல்லது அரிப்பு போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.
   • அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள்.
   • ஆஞ்சியோடீமா.
   • குழப்பம்.
   • மாயத்தோற்றங்கள்.
   • டாக்ரிக்கார்டியா (வேகமான இதயத் துடிப்பு).
   • சிறுநீரைத் தக்கவைத்தல்.

5. மிகவும் அரிதான பக்க விளைவுகள் (0.01% க்கும் குறைவானது):

   • மனநல கோளாறுகள் (எ.கா. பதட்டம், மனச்சோர்வு).
   • வலிப்புகள்.
   • இதய தாள தொந்தரவுகள் (அரித்மியாஸ் மற்றும் இதய செயலிழப்பு உட்பட).

மிகை

டோல்டெரோடின் (ரோலிட்டீன்) அதிகப்படியான அளவு தீவிர பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். அதிகப்படியான மருந்தின் அறிகுறிகளில், வாய் வறட்சி, மலச்சிக்கல், பார்வைக் கோளாறுகள், இதயத் துடிப்பு, அரித்மியா, தூக்கம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் பிற போன்ற பக்க விளைவுகளின் அதிகரித்த அறிகுறிகள் அடங்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. CYP3A4 தடுப்பான்கள்: CYP3A4 நொதியைத் தடுக்கும் மருந்துகள் (எ.கா., கெட்டோகனசோல், இட்ராகோனசோல், எரித்ரோமைசின், கிளாரித்ரோமைசின், ரிடோனாவிர்) டோல்டெரோடைனின் இரத்த செறிவை அதிகரிக்கலாம், இது அதன் பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம்.
2. ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ்: மற்ற ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளுடன் (எ.கா., அட்ரோபின், ஸ்கோபொலமைன், சில மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் ஆன்டிசைகோடிக்ஸ்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், வாய் வறட்சி, மலச்சிக்கல், மங்கலான பார்வை மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் போன்ற ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பக்க விளைவுகள் அதிகரிக்கலாம்.
3. CYP3A4 தூண்டிகள்: CYP3A4 என்சைமைத் தூண்டும் மருந்துகள் (எ.கா., ரிஃபாம்பிசின், ஃபெனிடோயின், கார்பமாசெபைன்) இரத்தத்தில் டோல்டெரோடைனின் செறிவைக் குறைக்கலாம், இது அதன் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்.
4. QT இடைவெளியை நீட்டிக்கும் மருந்துகள்: QT இடைவெளியை நீட்டிக்கும் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல் (எ.கா., வகுப்பு IA மற்றும் III ஆண்டிஆரித்மிக் மருந்துகள், சில ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் ஆன்டிசைகோடிக்ஸ்) கார்டியாக் அரித்மியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
5. பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள்: கெட்டோகனசோல் மற்றும் இட்ராகோனசோல், சக்திவாய்ந்த CYP3A4 தடுப்பான்களாக, டோல்டெரோடின் மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தின் அளவை கணிசமாக அதிகரிக்கலாம்.
6. இரைப்பை pH ஐ மாற்றும் மருந்துகள்: ஆன்டாசிட்கள் மற்றும் இரைப்பை pH ஐ மாற்றும் பிற மருந்துகள் டோல்டெரோடின் உறிஞ்சுதலை பாதிக்கலாம்.