ரெட்ரோவிர்

ரெட்ரோவிரில் ஜிடோவுடின் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உள்ளது.

இந்த கூறு, செல்லுக்குள் ஊடுருவி, அதில் உள்ள கைனேஸ்களின் உதவியுடன் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் பங்கேற்கிறது, 5-ட்ரைபாஸ்பேட் (TF) ஆக மாற்றப்படுகிறது. ஜிடோவுடின்-TF என்பது தலைகீழ் வைரஸ் HIV டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸை போட்டித்தன்மையுடன் மெதுவாக்கும் ஒரு பொருளாகும். மருந்தின் ஆன்டிவைரல் விளைவு, வைரஸ் சங்கிலியின் டிஎன்ஏவுக்குள் மோனோபாஸ்பேட் வடிவத்தில் அதன் பத்தியின் கொள்கையின்படி உருவாகிறது மற்றும் அதன் பின்னர் பிரதிபலிப்பு செயல்முறைகளை மெதுவாக்குகிறது. [ 1 ]

அறிகுறிகள் ரெட்ரோவிர்

இது எச்.ஐ.வி.யால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, 14 வாரங்களுக்கு மேல் கர்ப்ப காலத்தில் எச்.ஐ.வி.+ நிலை உள்ள பெண்களுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருத்துவப் பொருள் காப்ஸ்யூல்களில் வெளியிடப்படுகிறது - ஒரு பாட்டில் 100 துண்டுகள்; ஒரு பேக்கில் - 1 பாட்டில். கூடுதலாக, காப்ஸ்யூல்களை செல் தகடுகளில் பேக் செய்யலாம் - ஒவ்வொன்றும் 10 துண்டுகள்; பெட்டியின் உள்ளே - 10 அத்தகைய தட்டுகள்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

ஜிடோவுடின் இரைப்பைக் குழாயில் நல்ல உறிஞ்சுதலைக் கொண்டுள்ளது; உயிர் கிடைக்கும் தன்மையின் அளவு 60-70% க்குள் உள்ளது. 4 மணி நேர இடைவெளியில் 5 மி.கி/கி.கி என்ற அளவில் மருந்தை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, இன்ட்ராபிளாஸ்மிக் சிமாக்ஸ் மதிப்புகள் 7.1 மைக்ரான்களுக்கு சமம்.

நரம்பு வழியாக மருந்தை செலுத்திய பிறகு, அரை ஆயுள் 1.1 மணிநேரம் ஆகும், மேலும் சராசரி மொத்த அனுமதி 27.1 மிலி/நிமிடம்/கிலோ ஆகும்; விநியோக அளவு 1.61/கிலோ ஆகும். ஜிடோவுடினின் அனுமதி விகிதம் CC மதிப்பை விட கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது, இது வெளியேற்ற செயல்முறைகளில் குழாய் சுரப்பின் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை நிரூபிக்கிறது. [ 2 ]

ஜிடோவுடின் நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்க முடிகிறது மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்துடன் கருவின் இரத்தத்தில் பதிவு செய்யப்படுகிறது. புரத தொகுப்பு மிகவும் பலவீனமாக உள்ளது - 34-38% க்குள். [ 3 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

எச்.ஐ.வி+ நிலை உள்ளவர்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அனுபவம் உள்ள மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே ரெட்ரோவிர் பயன்படுத்தி சிகிச்சை சாத்தியமாகும்.

ஒரு வயது வந்தவருக்கும் 30 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தைக்கும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் 0.5-0.6 கிராம் பொருளாகும் (அளவு 2 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது).

21-30 கிலோ எடையுள்ள ஒரு குழந்தை, மற்ற ஆன்டிரெட்ரோவைரல் முகவர்களுடன் சேர்த்து, 0.2 கிராம் மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 2 முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

14-21 கிலோ எடையுள்ளவர்களுக்கு 0.1 கிராம் மருந்து (காலையில் 1 காப்ஸ்யூல்) மற்றும் 0.2 கிராம் (மாலையில் 2 காப்ஸ்யூல்கள்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

8-14 கிலோ எடையுள்ள குழந்தைக்கு, தேவையான அளவு 0.1 கிராம் (1 காப்ஸ்யூல் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை).

8 கிலோவிற்கும் குறைவான எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கும், காப்ஸ்யூலை விழுங்க முடியாதவர்களுக்கும், மருந்தை வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு வடிவில் பயன்படுத்த வேண்டும்.

கர்ப்ப ரெட்ரோவிர் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

ஜிடோவுடின் ஹீமாடோபிளாசென்டல் தடையை கடக்க முடிகிறது, அதனால்தான் இந்த மருந்தை கர்ப்ப காலத்தில் 14 வது வாரத்திற்குப் பிறகுதான் பயன்படுத்த முடியும். முக்கிய அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே இதை முன்கூட்டியே நிர்வகிக்க முடியும்.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• ஜிடோவுடினுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாததாகக் கண்டறியப்பட்ட நபர்களுக்கு நிர்வாகம்;
• அசாதாரணமாக குறைந்த நியூட்ரோபில் எண்ணிக்கை (0.75x10 9/லிக்குக் குறைவாக) அல்லது நோயியல் ரீதியாக குறைந்த ஹீமோகுளோபின் அளவுகள் (7.5 கிராம்/லிக்குக் குறைவாக) உள்ளவர்களில் பயன்படுத்தவும்;
• தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது நியமனம்.

பக்க விளைவுகள் ரெட்ரோவிர்

ரெட்ரோவிர் நிர்வகிக்கப்படும் போது, லுகோபீனியா, நியூட்ரோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அல்லது பான்சிட்டோபீனியா, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மற்றும் அப்லாஸ்டிக் அனீமியா உள்ளிட்ட சுற்றோட்ட அமைப்பின் கோளாறுகள் உருவாகலாம்.

கூடுதலாக, நோயாளிகள் பின்வரும் பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கலாம்:

• மனச்சோர்வு, வலிப்புத்தாக்கங்கள், தலைவலி, கடுமையான பதட்டம், மன செயல்திறன் குறைதல், தூக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் பரேஸ்தீசியா;
• கார்டியோமயோபதி;
• மூச்சுத் திணறல் அல்லது இருமல்;
• டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள், வீக்கம், சுவை மாற்றங்கள் மற்றும் கணைய அழற்சி;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் மற்றும் படை நோய்.

மிகை

அதிக அளவுகளில் மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துவது பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

நோயாளியின் நிலையை உறுதிப்படுத்த, இரைப்பைக் கழுவுதல் மற்றும் அறிகுறி நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது அவசியம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

லாமிவுடின், AUC-ஐ பாதிக்காமல் ஜிடோவுடின் Cmax (28%) இல் மிதமான அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. லாமிவுடினின் மருந்தியக்கவியல் அளவுருக்கள் ஜிடோவுடினால் மாற்றப்படுவதில்லை.

புரோபெனெசிட் குளுகுரோனிடேஷனைக் குறைத்து, ஜிடோவுடினின் அரை ஆயுட்காலத்துடன் AUC ஐ அதிகரிக்கிறது. புரோபெனெசிடைப் பயன்படுத்துவதால் ஜிடோவுடினுடன் குளுகுரோனைட்டின் உள் சிறுநீரக வெளியேற்றம் குறைகிறது.

ரிபாவிரின் ஜிடோவுடினின் எதிரியாக இருப்பதால், இந்த மருந்துகள் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

ரிஃபாம்பிசினுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் ஜிடோவுடினின் AUC தோராயமாக 48±34% குறைகிறது (இந்த மாற்றத்தின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை).

செல்களுக்குள் ஸ்டாவுடினின் பாஸ்போரிலேஷன் செயல்முறைகளை ஜிடோவுடின் தடுக்கிறது.

இந்த மருந்து இரத்தத்தில் உள்ள பினைட்டோயினின் அளவைக் குறைக்கிறது (அவை இணைந்தால், பிந்தையவற்றின் பிளாஸ்மா அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டும்).

ஆஸ்பிரின், லோராசெபம், பாராசிட்டமால், நாப்ராக்ஸன் மற்றும் மார்பின் ஆகியவற்றுடன் கூடிய கோடீன், அதே போல் சிமெடிடின், இண்டோமெதசினுடன் கூடிய ஐசோபிரினோசின், டாப்சோன் மற்றும் குளோஃபைப்ரேட்டுடன் கூடிய ஆக்ஸாசெபம் மற்றும் கீட்டோபுரோஃபென் ஆகியவை ஜிடோவுடினின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் தலையிடலாம் (போட்டியிடும் வகையில் குளுகுரோனிடேஷனைக் குறைக்கும் அல்லது இன்ட்ராஹெபடிக் மைக்ரோசோமல் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளைத் தடுக்கும்). எனவே, அத்தகைய சேர்க்கைகளை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.

ஃப்ளூசிட்டோசின், வின்கிரிஸ்டைன் மற்றும் பென்டாமைடின் ஆகியவற்றை கன்சிக்ளோவிருடன் சேர்த்து ரெட்ரோவிர் மற்றும் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் அல்லது மைலோடாக்ஸிக் முகவர்கள் (குறிப்பாக அவசர சிகிச்சையில்), அதே போல் வின்பிளாஸ்டைன், இன்டர்ஃபெரான், கோ-ட்ரைமோக்சசோல் மற்றும் பைரிமெத்தமைனுடன் சேர்த்து அமோடெரிசின், டாக்ஸோரூபிகின் மற்றும் டாப்சோன் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது, முந்தையவற்றின் பாதகமான விளைவுகளின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது (சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் இரத்த எண்ணிக்கையை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், தேவைப்பட்டால் அளவைக் குறைக்கவும்).

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஜிடோவுடினின் மைலோசப்ரசிவ் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது.

களஞ்சிய நிலைமை

ரெட்ரோவிர் மருந்தை சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு, வெளிச்சம் மற்றும் ஈரப்பதம் உள்ள இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் 30°C க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிப்பு தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 5 வருட காலத்திற்கு ரெட்ரோவிர் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளாக லாமிஹாப் இசட் உடன் லாசிட், ஜிடோலம் மற்றும் வைரோகாம்ப் ஆகியவையும், டியோவிர், லாமிவுடின், ஜோவிலம் மற்றும் கோம்பிவுடின் ஆகியவையும் உள்ளன. பட்டியலில் ஜிடோவிர், டிரிசிவிர், ஜிடோவுடினுடன் கோம்பிவிர், நார்டின் மற்றும் லாசிவுடின் ஆகியவையும் அடங்கும்.