ரெட்ரோவிர்

ரெட்ரோவிர் ஜிடோவுடின் செயலில் உள்ள தனிமத்தைக் கொண்டுள்ளது.

இந்த கூறு, கலத்திற்குள் ஊடுருவி, அதில் உள்ள கைனேஸின் உதவியுடன் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் பங்கேற்று, 5-ட்ரைபாஸ்பேட் (TF) ஆக மாற்றப்படுகிறது. ஜிடோவுடின்-டிஎஃப் என்பது தலைகீழ் வைரஸ் எச்ஐவி டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸை போட்டித்தன்மையுடன் மெதுவாக்கும் ஒரு பொருள். வைரஸின் சங்கிலியின் டிஎன்ஏவில் மோனோபாஸ்பேட் வடிவில் அதன் பத்தியின் கொள்கையின் படி மற்றும் அதன் பிரதிபலிப்பு செயல்முறைகளின் மந்தநிலைக்கு ஏற்ப மருந்தின் ஆன்டிவைரல் விளைவு உருவாகிறது. [1]

அறிகுறிகள் ரெட்ரோவிர்

எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ளவர்களுக்கு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் போது இது பயன்படுத்தப்படுகிறது . கூடுதலாக, 14 வாரங்களில் கர்ப்ப காலத்தில் எச்.ஐ.வி + நிலை கொண்ட பெண்களுக்கு இதை பரிந்துரைக்கலாம் .

வெளியீட்டு வடிவம்

மருத்துவப் பொருளின் வெளியீடு காப்ஸ்யூல்களில் செய்யப்படுகிறது - பாட்டில் உள்ளே 100 துண்டுகள்; ஒரு பொதியில் - 1 அத்தகைய பாட்டில். கூடுதலாக, காப்ஸ்யூல்களை செல் தகடுகளில் நிரப்பலாம் - ஒவ்வொன்றும் 10 துண்டுகள்; பெட்டியில் 10 பதிவுகள் உள்ளன.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

ஜிடோவுடின் இரைப்பைக் குழாயில் நல்ல உறிஞ்சுதலைக் கொண்டுள்ளது; உயிர் கிடைக்கும் நிலை 60-70%க்குள் உள்ளது. 4 மணி நேர இடைவெளியில் 5 மி.கி / கி.கி ஒரு பகுதிக்குள் மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு இன்ட்ராபிளாஸ்மா Cmax இன் குறிகாட்டிகள் 7.1 மைக்ரோ ஆகும்.

மருந்தின் நரம்பு ஊசிக்குப் பிறகு, அரை ஆயுள் 1.1 மணிநேரம், மற்றும் மொத்த அனுமதியின் சராசரி மதிப்பு 27.1 மிலி / நிமிடம் / கிலோ; விநியோக அளவின் குறிகாட்டிகள் 1.61 / kg க்கு சமம். சிடோவுடின் அகற்றும் நிலை சிசி குறியீட்டை விட கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது, இது வெளியேற்ற செயல்முறைகளில் குழாய் சுரப்பின் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை நிரூபிக்கிறது. [2]

ஜிடோவுடின் நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்க முடியும் மற்றும் கருவின் இரத்தத்தில் அம்னோடிக் திரவத்துடன் பதிவு செய்யப்படுகிறது. புரதத் தொகுப்பு பலவீனமாக உள்ளது - 34-38%க்குள். [3]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

எச்ஐவி + அந்தஸ்து உள்ளவர்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அனுபவம் உள்ள மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே ரெட்ரோவிர் பயன்படுத்தி சிகிச்சை சாத்தியமாகும்.

ஒரு வயது வந்தவர் மற்றும் 30 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தைக்கு, 0.5-0.6 கிராம் பொருளின் நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (மருந்தளவு 2 நிர்வாகங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது).

21-30 கிலோ எடையுள்ள ஒரு குழந்தைக்கு 0.2 கிராம் மருந்துகளை ஒரு நாளைக்கு 2 முறை பயன்படுத்த வேண்டும், மற்ற ஆன்டிரெட்ரோவைரல் பொருட்களுடன்.

14-21 கிலோ எடையுள்ள நபர்களுக்கு 0.1 கிராம் மருந்து (காலையில் 1 காப்ஸ்யூல்) மற்றும் 0.2 கிராம் (மாலையில் 2 காப்ஸ்யூல்கள்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

8-14 கிலோ எடையுள்ள குழந்தைக்கு, 0.1 கிராம் அளவு தேவைப்படுகிறது (1 காப்ஸ்யூல் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை).

8 கிலோவுக்கும் குறைவான எடையுள்ள ஒரு குழந்தை, அதே போல் ஒரு காப்ஸ்யூலை விழுங்க முடியாதவர்கள், வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வாக மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

கர்ப்ப ரெட்ரோவிர் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

ஜிடோவுடின் இரத்த-நஞ்சுக்கொடி தடையை கடக்க முடிகிறது, அதனால்தான் கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து 14 வாரங்களுக்கு மேல் பயன்படுத்தப்படலாம். முக்கியமான அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே அது முன்பு நுழைய அனுமதிக்கப்படுகிறது.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• ஜிடோவுடின் சகிப்புத்தன்மை கண்டறியப்பட்ட நபர்களுக்கு நிர்வாகம்;
• அசாதாரணமாக குறைந்த நியூட்ரோபில் எண்ணிக்கை (0.75x10 9 / l க்கும் குறைவாக) அல்லது நோயியல் ரீதியாக குறைக்கப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் மதிப்பு (7.5 g / l க்கும் குறைவாக) உள்ளவர்களுக்கு பயன்படுத்தவும்;
• GV உடன் நியமனம்.

பக்க விளைவுகள் ரெட்ரோவிர்

ரெட்ரோவிர் அறிமுகத்துடன், இரத்த ஓட்டம் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டின் கோளாறுகளின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்- லுகோ-, நியூட்ரோ-, த்ரோம்போசைட்டோ- அல்லது பான்சிட்டோபீனியா, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மற்றும் அப்லாஸ்டிக் வகையின் இரத்த சோகை.

கூடுதலாக, நோயாளிகள் பின்வரும் பக்க அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்:

• மன அழுத்தம், வலிப்புத்தாக்கங்கள், தலைவலி, கடுமையான கவலை, மனக் குறைபாடு, தூக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் பரேஸ்டீசியா;
• கார்டியோமயோபதி;
• மூச்சுத்திணறல் அல்லது இருமல்;
• டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள், வீக்கம், சுவை மாற்றங்கள் மற்றும் கணைய அழற்சி;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் மற்றும் படை நோய்.

மிகை

அதிகரித்த பகுதிகளில் மருந்துகளின் அறிமுகம் பக்க விளைவுகளின் ஆற்றலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

நோயாளியின் நிலையை உறுதிப்படுத்த, இரைப்பை குடலிறக்கம் மற்றும் அறிகுறி நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது அவசியம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

லாமிவுடின் ஜிடோவுடின் (28%) Cmax இல் மிதமான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, அதே நேரத்தில் AUC ஐ பாதிக்காது. லாமிவுடினின் மருந்தியக்கவியல் அளவுருக்கள் ஜிடோவுடின் மூலம் மாற்றப்படவில்லை.

புரோபெனிசிட் குளுக்கரோனிடேஷனைக் குறைக்கிறது மற்றும் ஜிடோவுடினின் அரை ஆயுள் அடிப்படையில் AUC ஐ அதிகரிக்கிறது. புரோபெனிசிட்டின் பயன்பாடு ஜிடோவுடினுடன் குளுக்குரோனைட்டின் உள்விழி வெளியேற்றத்தைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது.

ரிபாவிரின் ஒரு ஜிடோவுடின் எதிரியாக இருப்பதால், இந்த மருந்துகள் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

ரிஃபாம்பிசினுடன் சேர்ந்து ஜிடோவுடினின் AUC மதிப்பில் சுமார் 48 ± 34% குறைவு ஏற்படுகிறது (அத்தகைய மாற்றத்தின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை).

Zidovudine செல்களுக்குள் ஸ்டாவுடின் பாஸ்போரிலேஷன் செயல்முறைகளைத் தடுக்கிறது.

மருந்து ஃபெனிடோயின் இரத்த அளவைக் குறைக்கிறது (அவற்றின் கலவையின் போது, பிந்தையவற்றின் பிளாஸ்மா அளவுருக்கள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்).

ஆஸ்பிரின், லோராஜெபம், பாராசிட்டமால் கொண்ட கோடீன், நாப்ராக்ஸன் மற்றும் மார்பின், அதே போல் சிமெடிடின், இண்டோமெதசின், ஆக்சாசெபம் மற்றும் கெட்டோபிரோஃபென் கொண்ட டோப்ஸோன் மற்றும் க்ளோஃபைபிரேட் ஆகியவற்றுடன் ஜிடோவுடின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் தலையிட முடியும் ) எனவே, அத்தகைய சேர்க்கைகளைப் பயன்படுத்தும் போது நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

ஒரே நேரத்தில் ரெட்ரோவிர் மற்றும் நெஃப்ரோடாக்சிக் அல்லது மைலோடாக்ஸிக் பொருட்கள் (குறிப்பாக அவசர ஆம்புலன்ஸ் வழங்குவதில்), இதில் ஃப்ளூசைடோசின், வின்கிறிஸ்டைன் மற்றும் பென்டாமைடின் உள்ளிட்ட கேன்சிக்ளோவிர், மற்றும் கூடுதலாக, அமோடெரிசின், டாக்ஸோரூபிகின் மற்றும் டாப்ஸோன் வின்ப்ளாஸ்டின், இன்டர்ஃபெரான், கோ-ட்ரைமோன் மற்றும் ட்ரைமோன் பைரிமெட்டமினாசோல் மற்றும் பைரிமெட்டமினாசோல் முதல் பக்க அறிகுறிகள்

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஜிடோவுடினின் மைலோசுபிரசிவ் செயல்பாட்டை சாத்தியமாக்குகிறது.

களஞ்சிய நிலைமை

ரெட்ரோவிர் சிறு குழந்தைகள், ஒளி மற்றும் ஈரப்பதத்தை எட்டாதவாறு வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள்- 30 ° C க்கு மேல் இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

ரெட்ரோவிர் மருந்து தயாரிப்பு தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 5 வருட காலத்திற்கு பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் லாமிஹாப் இசட் உடன் லாசிட், ஜிடோலம் மற்றும் விரோகாம்ப் மற்றும் கூடுதலாக, டுவோவிர், லாமிவுடின், ஜோவிலம் மற்றும் கொம்பிவுடின். இந்த பட்டியலில் ஜிடோவிர், டிரிசிவிர், காம்பிவிர் வித் ஜிடோவுடின், நார்டின் மற்றும் லாசிவுடின் ஆகியவை அடங்கும்.