ராமிமெட் காம்போ

ராமிமெட் கோம்பி என்பது இருதய அமைப்பை, குறிப்பாக ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பைப் பாதிக்கும் ஒரு மருந்து, மேலும் இது ஒரு ஒருங்கிணைந்த ACE தடுப்பானாகும்.

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்கள் ராமிப்ரில் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு ஆகும்.

ஐஸ்லாந்து மருந்து நிறுவனமான ஆக்டாவிஸ் லிமிடெட் தயாரித்தது.

மருந்துச் சீட்டை வழங்கியவுடன் மருந்தகங்களில் விற்கப்படுகிறது, எனவே அதன் பயன்பாட்டிற்கான தெளிவான அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே மருந்து ஒரு நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் ராமிமெட் காம்போ

ராமிமெட் காம்பி பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• உயர் இரத்த அழுத்த நிலைமைகளில்;
• நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பில்;
• மாரடைப்புக்குப் பிந்தைய மற்றும் பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய நிலைமைகளின் மறுவாழ்வு காலத்தில்;
• நீரிழிவு நோயுடன் அதன் தொடர்பைப் பொருட்படுத்தாமல், நெஃப்ரோபதி ஏற்பட்டால்.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து மாத்திரை வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. ஒரு மாத்திரையில் உள்ள கூறுகளின் உள்ளடக்கம்: ராமிப்ரில் 2.5 அல்லது 5 மி.கி, ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு முறையே 12.5 மி.கி அல்லது 25 மி.கி. கூடுதல் கூறுகள் சோடியம் பைகார்பனேட், சோடியம் க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ், ப்ரீஜெலடினைஸ் செய்யப்பட்ட ஸ்டார்ச், சோடியம் ஸ்டீரில், லாக்டோஸ்.

ஒரு கொப்புளத்தில் 10 மாத்திரைகள், ஒரு அட்டைப் பொதியில் 30 மாத்திரைகள் என கிடைக்கிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

உயர் இரத்த அழுத்தத்தை நிலைப்படுத்துவதற்கான ஒரு மருந்து, இது ACE ஐத் தடுக்கிறது. ACE ஐ அடக்குகிறது, இது வாஸ்குலர் சுவர்களில் தளர்வை ஏற்படுத்தி இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. ACE தடுப்பின் விளைவாக, ரெனின் செயல்பாடு தூண்டப்படுகிறது - ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பின் ஒரு கூறு, இது இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பு நிலைக்குத் தருகிறது.

கடுமையான நெஃப்ரோபதி (நீரிழிவு நோய் உள்ளதா அல்லது இல்லாமலா) சந்தர்ப்பங்களில், ராமிமெட் கோம்பி சிறுநீரகக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கிறது. சிறுநீரக பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயத்தில் உள்ள நோயாளிகளில், அல்புமினுரியாவின் தீவிரம் குறைக்கப்படுகிறது.

ராமிமெட் கோம்பி சிறுநீரக அமைப்பில் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சிறுநீர் உருவாகும் விகிதத்தில் (UP) கிட்டத்தட்ட எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு உடல் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இருந்தபோதிலும் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட 1-2 மணி நேரத்திற்குள் இரத்த அழுத்தம் குறையத் தொடங்குகிறது.

அதிகபட்ச விளைவை மூன்று முதல் ஆறு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணலாம்: இது நாள் முழுவதும் தொடர்கிறது.

ராமிமெட் கோம்பியை தொடர்ந்து ஒரு மாதம் பயன்படுத்திய பிறகு நிலையான இரத்த அழுத்த அளவீடுகள் நிறுவப்படுகின்றன. மருந்தை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவது போதைப்பொருள் சார்புநிலையை ஏற்படுத்தாது மற்றும் மருந்தின் விளைவின் அளவைப் பாதிக்காது.

ராமிமெட் கோம்பியை திடீரென நிறுத்துவது இரத்த அழுத்த அளவீடுகளில் ஒரே நேரத்தில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்காது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தின் ஒவ்வொரு கூறுகளையும் தனித்தனியாகப் பயன்படுத்துவது விரும்பிய விளைவைக் கொண்டுவராதபோது ராமிமெட் கோம்பி பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிக்கலான மருந்து மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. ஒரே நேரத்தில் உட்கொள்ளும் உணவு மருந்தின் உறிஞ்சுதல் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பை பாதிக்காது. வளர்சிதை மாற்றம் கல்லீரலில் அதிக அளவில் நிகழ்கிறது, அங்கு செயலில் மற்றும் செயலற்ற இடைநிலை வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் உருவாகின்றன. வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயலில் உள்ள தயாரிப்பு ராமிபிரிலாட் ஆகும். அதன் செயல்பாடு ராமிபிரிலின் செயலில் உள்ள பொருளின் செயல்பாட்டை விட 5 மடங்கு அதிகமாகும்.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 2 முதல் 4 மணி நேரம் வரையிலான காலத்திற்குப் பிறகு இரத்த ஓட்டத்தில் செயலில் உள்ள கூறுகளின் உச்ச செறிவு காணப்படுகிறது. பிளாஸ்மா புரதங்களுடனான தொடர்பு சுமார் 56% ஆக இருக்கலாம். ராமிமெட் கோம்பியின் மீண்டும் மீண்டும் அளவைப் பயன்படுத்துவதன் அரை ஆயுள் 13-17 மணிநேரம் ஆகும். செயலில் உள்ள கூறுகளில் பெரும்பாலானவை சிறுநீர் அமைப்பு வழியாக உடலை விட்டு வெளியேறுகின்றன, சுமார் 40% - மலத்துடன்.

ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு தோராயமாக 70% உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைப் பெறுகிறது. அதன் அதிகபட்ச அளவு ஒன்றரை முதல் மூன்று மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. பிளாஸ்மா புரதங்களுடனான இணைப்பு 40 முதல் 70% வரை இருக்கும். பிளாஸ்மாவிலிருந்து வெளியேறுவது இரண்டு நிலைகளில் நிகழ்கிறது: ஆரம்ப கட்டம் 2 மணி நேரம் நீடிக்கும், இறுதி கட்டம் - தோராயமாக 10 மணி நேரம். உட்கொள்ளும் அளவின் 75% வரை சிறுநீருடன் உடலில் இருந்து மாறாமல் வெளியேறுகிறது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் ராமிபிரில் உடலுக்குள் குவிந்துவிடும்.

கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமடையும் போது, செயலில் உள்ள கூறுகளை ராமிப்ரிலாட்டாக மாற்றும் செயல்பாட்டில் தோல்வி ஏற்படுகிறது.

நோயாளியின் வயது மருந்தின் மருந்தியக்கவியல் பண்புகளை பாதிக்காது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

உணவு நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், ராமிமெட் கோம்பி வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. மாத்திரையை மெல்லவோ அல்லது நசுக்கவோ இல்லாமல் விழுங்க வேண்டும். தேவைப்பட்டால், அதை 2 பகுதிகளாகப் பிரிக்கலாம்.

உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு, ராமிமெட் கோம்பி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 2.5 மி.கி/12.5 மி.கி உடன் தொடங்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, அதே அளவு மேலும் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதை அதிகரிக்கும் வாய்ப்பு உள்ளது. மருத்துவர் பொருத்தமானதாகக் கருதினால், பயன்படுத்தப்படும் மருந்தின் அளவை 5 மி.கி/25 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம். மருந்தின் அதிகபட்ச தினசரி அளவு 5 மி.கி/25 மி.கி ஆகும்.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பில், சிகிச்சையானது ஒரு நாளைக்கு 1.25 மி.கி (2.5 மி.கி/12.5 மி.கி அரை மாத்திரை) ராமிமெட் கோம்பியுடன் தொடங்குகிறது. மருத்துவர் நோயாளியைக் கண்காணித்து, தேவைப்பட்டால், 7-14 நாட்களுக்குள் மருந்தின் அளவை அதிகரிக்கிறார்.

மாரடைப்புக்குப் பிந்தைய நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, நோயாளியின் ஹீமோடைனமிக்ஸ் நிலையானதாக இருந்தால், மாரடைப்புக்குப் பிறகு 4-5 வது நாளில் இருந்து ராமிமெட் கோம்பி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்தளவு மருத்துவரால் கண்டிப்பாக தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரக செயல்பாடு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், நிமிடத்திற்கு 50 மில்லி கிரியேட்டினின் அனுமதியுடன், ராமிமெட் கோம்பி ஒரு நிலையான அளவுகளில் எடுக்கப்படுகிறது. அனுமதி நிமிடத்திற்கு ≤50 மில்லி என்றால், மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1.25 மி.கி (2.5 மி.கி / 12.5 மி.கி அரை மாத்திரை) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப ராமிமெட் காம்போ காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

ராமிமெட் கோம்பி கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

முரண்

பயன்படுத்துவதற்கு முன், மருந்தை உட்கொள்வதற்கான முரண்பாடுகளின் பட்டியலை கவனமாகப் படிக்கவும்:

• மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்கள் அல்லது கூடுதல் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கான போக்கு;
• ACE ஐத் தடுக்கும் பிற மருந்துகளுக்கும், தியாசைடுகள் அல்லது சல்போனமைடு சார்ந்த மருந்துகளுக்கும் ஒவ்வாமை அதிக உணர்திறன்;
• குயின்கேவின் எடிமாவின் முந்தைய வரலாறு;
• சிறுநீரக தமனி நாளங்களின் லுமினின் சுருக்கம், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை;
• பெருநாடி பிடிப்பு, மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ்;
• இதய தசை ஹைபர்டிராபி;
• ஆல்டோஸ்டிரோனின் முதன்மை அதிகரித்த உற்பத்தி;
• போதுமான கல்லீரல் செயல்பாடு;
• ஹீமோஃபில்ட்ரேஷனை மேற்கொள்வது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது பெண்களுக்கும், குழந்தைகளுக்கும் இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கடுமையான இதய செயலிழப்பு, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஏற்றத்தாழ்வு, கரோனரி இதய நோய் அதிகரிப்பு, கடுமையான இதய அரித்மியாக்கள் மற்றும் நுரையீரல் இதய நோய் போன்றவற்றில் ராமிமெட் கோம்பி முரணாக உள்ளது.

பக்க விளைவுகள் ராமிமெட் காம்போ

ராமிமெட் கோம்பி (Ramimed Combi) மருந்தினால் ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள் என்னென்ன:

• இரத்த அழுத்தம் குறைதல் (முக்கியமானவை உட்பட), மாரடைப்பு இஸ்கெமியா, மார்பு வலி, இதய தாள தொந்தரவுகள், டாக்ரிக்கார்டியா;
• இரத்த சோகை, இரத்தத்தில் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைதல், வாஸ்குலர் சுவர்களின் வீக்கம்;
• டிஸ்ஸ்பெசியா, குடல் கோளாறுகள், எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி, செரிமான மண்டலத்தின் வீக்கம், கல்லீரல் செயலிழப்பு, கொலஸ்டாஸிஸ்;
• தலைவலி, நினைவாற்றல் மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகள், கைகால்களில் உணர்திறன் கோளாறுகள், கை நடுக்கம், செவிப்புலன் மற்றும் பார்வைக் குறைபாடுகள்;
• வறட்டு இருமல், நாசி சைனஸ்கள், நாசோபார்னக்ஸ், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள்;
• சிறுநீர் மண்டலத்தின் சரிவு, வீக்கம், தினசரி சிறுநீரின் அளவு குறைதல், சிறுநீரில் புரதத்தின் தோற்றம்;
• ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி, புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு அதிக உணர்திறன்;
• எடை இழப்பு, மூட்டு மற்றும் தசை வலி, காய்ச்சல் போன்றவை.

மிகை

அதிகப்படியான அளவு இரத்த அழுத்தத்தில் ஒரு முக்கியமான வீழ்ச்சியாக வெளிப்படும், அதிர்ச்சி நிலை வரை. சில சந்தர்ப்பங்களில், நீர்-உப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது.

அதிகப்படியான அளவைக் குறைக்க, உடலை நச்சு நீக்கம் செய்ய பொதுவான நடவடிக்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: வயிற்றைக் கழுவுதல், என்டோரோசார்பன்ட் மருந்து (உதாரணமாக, செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன்) கொடுங்கள். உடலியல் கரைசல் மற்றும் கேட்டகோலமைன்கள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு, அத்துடன் டையூரிடிக்ஸ், ஓபியம் சார்ந்த வலி நிவாரணிகள் மற்றும் மயக்க மருந்துகள் ஆகியவை ராமிமெட் கோம்பியின் ஹைபோடென்சிவ் பண்புகளை மேம்படுத்தக்கூடும்.

ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (ஆஸ்பிரின், இப்யூபுரூஃபன், முதலியன), சிம்பதோமிமெடிக் முகவர்கள் மற்றும் டேபிள் உப்பு நிறைந்த உணவுகள் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு ராமிமெட் கோம்பியின் விளைவைக் குறைக்கலாம்.

பொட்டாசியம் கொண்ட மருந்துகள், பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் ராமிமெட் கோம்பி ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் இணைப்பது இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அளவைக் கணிசமாக அதிகரிக்கச் செய்யலாம்.

லித்தியம் கொண்ட மருந்துகளுடன் ராமிமெட் கோம்பியை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இரத்த ஓட்டத்தில் லித்தியம் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கச் செய்யலாம். இரத்தத்தில் உள்ள லித்தியத்தின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் மூலம் மட்டுமே இந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது சாத்தியமாகும்.

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் மருந்துகளுடன் ராமிமெட் கோம்பியை இணைப்பது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவின் அளவை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.

சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் மற்றும் அலோபுரினோல் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது லுகோபீனியாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

மெத்தில்டோபாவுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் ஹீமோலிசிஸ் ஏற்படலாம்.

ராமிமெட் கோம்பியை மதுவுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்துவது பிந்தையவற்றின் விளைவை அதிகரிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ]

களஞ்சிய நிலைமை

+30°C வரை வெப்பநிலையில் சேமிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்தை உறைய வைக்கவோ அல்லது நேரடி புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாக்கவோ கூடாது.

ராமிமெட் கோம்பி அதன் அசல் பேக்கேஜிங்கில், மருந்துகளுக்காக பிரத்யேகமாக நியமிக்கப்பட்ட இடத்தில், குழந்தைகளுக்கு குறைவாகவே அணுகக்கூடிய இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்தின் பேக்கேஜிங்கில் காலாவதி தேதி குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது மற்றும் உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்கு மேல் இல்லை. காலாவதி தேதி காலாவதியாகிவிட்டால், மருந்தை அப்புறப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.