ராமிமெட்

ராமிமெட் என்பது இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு இருதய மருந்து ஆகும். இது ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பைப் பாதிக்கும் மருந்துகளுக்குச் சொந்தமானது.

ஆக்டாவிஸ் லிமிடெட் மற்றும் மெடோகெமி லிமிடெட் ஆகிய மருந்து நிறுவனங்களால் தயாரிக்கப்பட்டது.

ராமிமெட் ஒரு பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து, எனவே அதை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு நீங்கள் நிச்சயமாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

அறிகுறிகள் ராமிமெட்

• கரோனரி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்பைத் தடுப்பதற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள்.
• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்.
• மாரடைப்பு வரலாறு உட்பட நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு.
• நெஃப்ரோபதி (அனைத்து நிலைகளும், நீரிழிவு நோயைச் சார்ந்தது அல்லது சுயாதீனமானது).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

ராமிமெட் 1.25 மி.கி, 2.5 மி.கி, 5 மி.கி மற்றும் 10 மி.கி, ஒரு பொட்டலத்திற்கு 30 துண்டுகள் என்ற மாத்திரை வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு மாத்திரையிலும் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் ராமிபிரில் மற்றும் கூடுதல் பொருட்கள் உள்ளன: ப்ரீஜெலடினைஸ் செய்யப்பட்ட ஸ்டார்ச், சோடியம் பைகார்பனேட், லாக்டோஸ், சோடியம் க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ், சோடியம் ஸ்டீரில் ஃபுமரேட், சாயங்களுடன் கூடிய ஜெலட்டின்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ACE ஐத் தடுக்கும் இரத்த அழுத்தத்தை நிலைப்படுத்தும் ஒரு பொருள். மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு ACE இன் செயல்பாட்டைத் தடுக்க முடியும், இதன் காரணமாக வாஸ்குலர் லுமேன் விரிவடைந்து அழுத்த அளவீடுகள் குறைகின்றன. ACE தடுப்பு இரத்த ஓட்டத்தில் ரெனின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது, ஆஞ்சியோடென்சின் II மற்றும் ஆல்டோஸ்டிரோனின் அளவைக் குறைக்கிறது. அழுத்தத்தைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கை இரத்த ஓட்டத்தில் ரெனின் அதிக மற்றும் குறைந்த அளவுகளில் காணப்படுகிறது. பிராடிகினின் சம்பந்தப்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளைத் தடுக்கும் பண்பு செயலில் உள்ள கூறுக்கு உள்ளது.

மருந்தின் ஒரு டோஸ் எடுத்துக் கொண்ட 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அழுத்தத்தில் குறைவு காணப்படுகிறது. அதிகபட்ச விளைவு 3-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது மற்றும் சுமார் ஒரு நாள் நீடிக்கும்.

வழக்கமான பயன்பாட்டுடன் அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவு 21-30 நாட்களுக்குப் பிறகு நிறுவப்படுகிறது. 2 ஆண்டுகளுக்கு நீண்டகால சிகிச்சையுடன் அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்தும் விளைவை பராமரிக்க முடியும் என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

ராமிமெட் மருந்தை திடீரென நிறுத்துவது இரத்த அழுத்த அளவீடுகளில் உடனடி மற்றும் திடீர் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்காது.

[ 9 ], [ 10 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் செரிமான மண்டலத்தில் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது: இரத்தத்தில் மருந்தின் உச்ச அளவு முதல் மணி நேரத்திற்குள் கண்டறியப்படுகிறது. உறிஞ்சுதலின் சராசரி அளவு 56% என தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் வயிற்றில் உணவு நிறைகள் இருந்தாலும் இந்த எண்ணிக்கை மாறாமல் இருக்கும். மருந்தை உட்கொண்ட சுமார் 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் அதிகபட்ச அளவு காணப்படுகிறது. ஒரு நிலையான அளவைக் கொண்டு (ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை), சிகிச்சையின் 4 வது நாளில் மருந்தின் சமநிலையை அடைய முடியும்.

செயலில் உள்ள கூறு பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் 73% பிணைக்கிறது.

இந்த மருந்து முக்கியமாக சிறுநீர் அமைப்பு வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. 0.005-0.01 கிராம் மருந்தளவில் அரை ஆயுள் 13 முதல் 17 மணி நேரம் வரை, அல்லது 0.00125 கிராம்-0.0025 கிராம் மருந்தளவில் அதற்கும் அதிகமாகும். இது மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் பிணைப்பு தொடர்பாக நொதி நொதியின் செறிவூட்டல் காரணமாகும்.

ராமிமெட் மருந்தை ஒருமுறை பயன்படுத்தியபோது, தாய்ப்பாலில் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் கண்டறியப்படவில்லை. மாத்திரைகளை தொடர்ந்து பயன்படுத்தும்போது பாலில் ஊடுருவலின் அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ராமிமெட் என்ற மருந்து தினமும் சம இடைவெளியில் எடுக்கப்படுகிறது. மாத்திரையை நசுக்கவோ அல்லது மெல்லவோ இல்லாமல், போதுமான அளவு திரவத்துடன் முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும். ஒரே நேரத்தில் உணவு உட்கொள்வது மருந்தின் உறிஞ்சுதலை பாதிக்காது: இந்த காரணத்திற்காக, மாத்திரைகளின் பயன்பாடு உணவு உட்கொள்ளும் நேரத்தைப் பொறுத்தது அல்ல.

சில சந்தர்ப்பங்களில், மாத்திரையை இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிப்பது அனுமதிக்கப்படுகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கு, மருந்தளவு தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, மேலும் ராமிமெட்டை ஒரு சுயாதீன மருந்தாகவோ அல்லது பிற உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கலாம். நிலையான ஆரம்ப அளவு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.0025 கிராம் எடுத்துக்கொள்வதாகும். தேவைப்பட்டால், மருந்தளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது, ஒவ்வொரு 14-28 நாட்களுக்கு ஒரு முறை இரட்டிப்பாகிறது. மாற்றாக, டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களின் கூடுதல் மருந்துச்சீட்டைப் பயன்படுத்தலாம்.

நிலையான பராமரிப்பு அளவு ஒரு நாளைக்கு 0.0025 முதல் 0.005 கிராம் வரை.

அதிகபட்ச தினசரி அளவு 0.01 கிராம்.

இதய செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1.25 மி.கி எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருத்துவர் 2.5 மி.கிக்கு மேல் மருந்தளவை பரிந்துரைத்தால், அது இரண்டு அளவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது.

மாரடைப்புக்குப் பிந்தைய நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது, மாரடைப்பு ஏற்பட்ட இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு ராமிமெட் தொடங்கப்படுகிறது. ஆரம்பத்தில், 2.5 மி.கி மருந்து ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு, மருந்தளவை மாற்றலாம். அதிகபட்ச தினசரி அளவு 10 மி.கி (0.01 கிராம்), இரண்டு அளவுகளாக எடுக்கப்படுகிறது.

மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 2.5 மி.கி மருந்தை உட்கொள்வதன் மூலம் தொடங்கவும். பின்னர் மருந்தின் அளவை மேல்நோக்கி மாற்றலாம். வழக்கமாக 7-14 நாட்கள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு மருந்தளவு இரட்டிப்பாக்கப்படுகிறது, மேலும் 14-20 நாட்களுக்குப் பிறகு மருந்தின் பராமரிப்பு அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 மி.கி (0.01 கிராம்).

வயதான நோயாளிகளுக்கு, சிகிச்சையானது ஒரு நாளைக்கு 1.25 மி.கி என்ற குறைந்த அளவோடு தொடங்குகிறது. பின்னர் பக்க விளைவுகளின் சாத்தியமான வளர்ச்சியைக் கருத்தில் கொண்டு, மருந்தளவு சரிசெய்யப்படுகிறது.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

கர்ப்ப ராமிமெட் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் கர்ப்பகால செயல்முறையின் போக்கில் மருந்தின் தாக்கம் குறித்த நம்பகமான தகவல்கள் இல்லாததால், கர்ப்ப காலத்தில் ராமிமெட் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்து உட்கொள்ள வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், பாலூட்டலை தற்காலிகமாக நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

ராமிமேட்டின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளுக்கு அல்லது பிற ACE தடுப்பான்களுக்கு அதிக உணர்திறன்;
• குயின்கேவின் எடிமாவின் வரலாறு;
• ஒன்று அல்லது இரண்டு சிறுநீரகங்களிலும் தமனி குறுகல்;
• சிக்கலான சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது செயலிழப்பு;
• முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தி;
• கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்;
• குழந்தைப் பருவம்;
• குறைந்த இரத்த அழுத்தத்திற்கான போக்கு;
• ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்களின் உறுதியற்ற தன்மை.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

பக்க விளைவுகள் ராமிமெட்

ராமிமெட் மருந்தின் பக்க விளைவுகள் அசாதாரணமானது அல்ல. அவை பின்வரும் அறிகுறிகளில் வெளிப்படலாம்:

• அணுக்கரு எதிர்ப்பு காரணி அதிகரிப்பு, அனாபிலாக்ஸிஸ்;
• தமனி சரிவு, ஹைபோடோனிக் மயக்கம், மாரடைப்பு இஸ்கெமியா, இதய அரித்மியா, முனைகளின் வீக்கம், துளையிடும் அழுத்தம் குறைதல், வீக்கம் மற்றும் வாஸ்குலர் பிடிப்பு ஆகியவற்றின் அறிகுறிகள்;
• இரத்த பரிசோதனைகள் ஈசினோபிலியா, நியூட்ரோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், ஹீமோகுளோபின் மற்றும் பிளேட்லெட் அளவு குறைதல் போன்ற அறிகுறிகளைக் காட்டுகின்றன;
• தலைவலி, கைகால்களின் உணர்திறன் மாற்றங்கள், தலைச்சுற்றல், வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள், சைக்கோமோட்டர் கோளாறுகள்;
• மனநிலை உறுதியற்ற தன்மை, பதட்டம், தூக்கக் கோளாறுகள், எரிச்சல்;
• பார்வைக் கூர்மை இழப்பு, வெண்படலத்தின் வீக்கம்;
• கேட்கும் செயல்பாடு குறைந்தது, டின்னிடஸ்;
• வறட்டு இருமல், சைனசிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• வாய் மற்றும் செரிமான மண்டலத்தின் சளி சவ்வுகளின் அழற்சி செயல்முறைகள், டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள், கணைய அழற்சி;
• சுவை உணர்வுகளில் மாற்றங்கள்;
• ஹைபர்காலேமியா, பசியின்மை, எடை இழப்பு;
• அதிகரித்த கல்லீரல் நொதிகள், கொலஸ்டாஸிஸ்;
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள், அதிகரித்த சிறுநீர் வெளியீடு, இரத்தத்தில் யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரித்தல்;
• விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு, பாலியல் செயல்பாடு குறைதல், பாலியல் ஹார்மோன்களின் ஏற்றத்தாழ்வு;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள், அதிகப்படியான வியர்வை, தோல் அழற்சி;
• தசை வலி மற்றும் பிடிப்புகள், மூட்டு வலி;
• மார்பு வலி, சோர்வாக உணர்கிறேன்.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

மிகை

ராமிமெட் மருந்தின் அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் புற நாளங்களின் அதிகப்படியான விரிவாக்கம் மற்றும் தளர்வில் வெளிப்படுகின்றன, இது பின்வரும் அறிகுறிகளில் வெளிப்படுத்தப்படலாம்:

• இரத்த அழுத்தக் குறைவு நிலை, தமனி சரிவு வரை;
• இதய துடிப்பு குறைதல்;
• எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு.

அதிகப்படியான அளவு நிலைக்கு நிலையான மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது. அறிகுறி மற்றும் ஆதரவு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது: சரியான நேரத்தில் வயிற்றைக் கழுவுதல், சோர்பெண்டுகள் (செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன், சோர்பெக்ஸ்) மற்றும் ஹீமோடைனமிக்ஸை இயல்பாக்குவதற்கான வழிமுறைகளை பரிந்துரைப்பது முக்கியம். இந்த வழக்கில் ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனற்றது.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு, சிறுநீரிறக்கி, ஓபியேட், மயக்க மருந்து, ட்ரைசைக்ளிக் மற்றும் ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு அதிகரித்த உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு நடவடிக்கைக்கு வழிவகுக்கும்.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (ஆஸ்பிரின், இந்தோமெதசின்), ஈஸ்ட்ரோஜன் கொண்ட மருந்துகள், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் மற்றும் உப்பு கொண்ட மருந்துகள் மற்றும் தயாரிப்புகளுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் குறைக்க வழிவகுக்கும்.

பொட்டாசியம் கொண்ட மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் இரத்த சீரத்தில் பொட்டாசியம் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கும்.

லித்தியம் கொண்ட மருந்துகளுடன் ராமிமெட்டை எடுத்துக்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை: இது லித்தியத்தின் நச்சு விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.

நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகளை (இன்சுலின் உட்பட) பயன்படுத்தி ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால், இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவில் அதிகரிப்பைத் தூண்டும்.

சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் லுகோபீனியா உருவாகும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.

ராமிமெட் மதுவின் விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது.

[ 34 ], [ 35 ]

களஞ்சிய நிலைமை

+18 முதல் +25°C வெப்பநிலையில் அதன் அசல் பேக்கேஜிங்கில் ராமிமெட்டை சேமிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்து நேரடி புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாகாமல் பாதுகாக்கப்பட வேண்டும்.

மருந்துகளை குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு சேமித்து வைக்க வேண்டும்.

[ 36 ], [ 37 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

அடுக்கு வாழ்க்கை: 2 ஆண்டுகள் வரை.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]