Ramil

ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் முறைமையை நேரடியாக பாதிக்கும் ஒரு கருவி, ரைல், ACE- தடுப்பு மருந்துகளை செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் ராம்பிரிலுடன் குறிக்கிறது.

இந்திய மருந்து நிறுவனம் கடிலா ஹெல்டெர் நிறுவனத்தால் தயாரிக்கப்பட்டது. 

ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே ராமால் நியமிக்கப்பட முடியும், எனவே ஒரு மருந்தை வழங்கும்போது மட்டுமே மருந்துகளால் வெளியிடப்படுகிறார்.

அறிகுறிகள் Ramil

 ராமில் பயன்படுத்தலாம்:

• இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் சுயாதீனமான அல்லது ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சைக்காக, நீர்ப்பாசனம் மற்றும் கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள் இணைந்து;
• பிற இதய செயலிழப்புடன், பிற (நீரிழிவு) மருந்துகளுடன் இணைந்து சாத்தியம்;
• இதயத் தாக்கத்தின் காரணமாக, இது மாரடைப்பின் ஒரு விளைவாகும்;
• postinfarction கொண்டு;
• நீரிழிவு நோய் அல்லது நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் தொடர்புடையது;
• இருதய நோய்க்குறியின் விளைவாக மாரடைப்பு, பக்கவாதம் அல்லது மரண ஆபத்தை தடுக்க, குறிப்பாக வெளிப்படையான IHD உடன், பரந்த நாளங்கள், நீரிழிவு நோய்கள், நீரிழிவு நோய்கள்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக, இரத்த ஓட்டத்தில் கொழுப்பு அதிகரித்த அளவு, உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம் குறைந்த அளவு கார்டியோவாஸ்குலர் நோய்கள் ஆபத்தில்.

[1], [2],

வெளியீட்டு வடிவம்

ராமில் மாத்திரை வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது, 15 மாத்திரைகள் கொப்புளம் பேக் ஒன்றில் தயாரிக்கப்படுகின்றன. அட்டை பெட்டியில் இரண்டு செல் பொதிகள் உள்ளன.

மருந்தின் செயல்படும் கூறு ராமிப்பிரல். ஒரு மாத்திரையை 2.5 மி.கி., 5 மி.கி அல்லது 10 மில்லி ரேமிப்ரில் கொண்டிருக்கும். 

துணை கூறுகள் ஹைட்ராக்ஸி-புரோப்பில் மீத்தைல் செல்லுலோஸ், pregelatinized ஸ்டார்ச், எம்.சி.சி., சோடியம் stearyl fumarate, இரும்பு ஆக்சைடு (மின் 172) உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ரேமிப்ரிலின் செயல்பாட்டு கூறு ACE இன் செயலைத் தடுக்கிறது. ஆமிலோடென்சின் II உற்பத்தியை நசுக்குவதற்கு ரைல் முடியும், வோஸோகன்ஸ்ட்ரிஷனை அகற்றி, அல்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தி தூண்டுகிறது. இது இரத்த பிளாஸ்மாவின் ரெனின் செயல்பாட்டை செயல்படுத்துகிறது, பிராடின்கின்னின் வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறையைத் தடுக்கிறது.

இதய நோயாளியின் உடலின் நிலைப்பாட்டை நம்பாத ரத்தத்தில் ஆண்டிபயாபெரிய விளைவு உள்ளது, இதய விகிதத்தில் இழப்பீட்டு அதிகரிப்பு இல்லாமல். இரத்த அழுத்தம் உள்ள ரெனின் உள்ளடக்கத்தை பொருட்படுத்தாமல் அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், மாத்திரைகள் 1-2 மணிநேரத்திற்குள்ளாக மாத்திரையைப் பயன்படுத்துவதால், 3-6 மணிநேரத்திற்கு பிறகு அதிகபட்ச விளைவு ஏற்படலாம்: நாள் முழுவதும் நீடிக்கும். சிகிச்சை ஆரம்பத்தில் இருந்து 20-30 நாட்களுக்கு பிறகு அழுத்தம் உறுதிப்படுத்தலின் உச்ச நிலை அடையலாம். உறுதியற்ற விளைவு நிலையானது மற்றும் நீண்ட கால சிகிச்சையுடன் (சுமார் 2 ஆண்டுகள்) நீடிக்கும். சிகிச்சையின் கூர்மையான இடைநீக்கம் இரத்த அழுத்தத்தில் திடீர் அதிகரிப்பு ஏற்படாது.

சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தில் ரமிபிரில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, சில நேரங்களில் அதன் முக்கியத்துவம் அதிகரிக்கிறது. மேலும், ரைம் குளோமலர் வடிகட்டும் விகிதத்தை பாதிக்காது. சிறுநீரக செயலிழப்பு (அல்லது நீரிழிவு இல்லாமல்) உச்சநீதி மருந்தின் செயல்பாட்டினைக் குறைக்கலாம்: ராமில் இந்த எதிர்மறை செயல்முறைகளை சிறுநீரகங்களில் தடுக்கிறது. வெவ்வேறு தோற்றப்பாட்டின் நெப்ரோபீடியின் ஆபத்திலுள்ள நோயாளிகளில், மருந்து அல்பினுனியாவின் அளவைக் குறைக்கிறது.

[3]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழியாக எடுத்து போது ராம் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. எந்த நேரத்திலும் உணவு எந்த நேரத்திலும் பயன்படுத்துவது மருந்து உட்கிரகிக்கப்படுவதை மோசமாக்குகிறது.

இந்த நுண்ணுயிரியலானது கல்லீரலில் ஏற்படுகிறது, செயலில் மற்றும் செயலற்ற பரிமாற்ற பொருட்கள் உருவாகின்றன. ரேமிப்ரில் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்திறன் விளைவாக ரமிபிரேட் என்று அழைக்கப்படுபவை ஆகும், இது அசல் கூறுகளின் செயல்பாடு ஆறு மடங்குகளைக் காட்டுகிறது.

இரத்தத்தில் செயலில் உள்ள மெட்டாபொலிட்டுகளின் உச்சந்தலையானது மாத்திரையைப் பயன்படுத்தி 2 முதல் 4 மணிநேரத்திற்குப் பின் அனுசரிக்கப்படும். விநியோக தொகுதி 500 லிட்டர் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பிளாஸ்மா புரோட்டினுடனான தொடர்பு 56% என மதிப்பிடப்படுகிறது. பாதி வாழ்க்கை 13 முதல் 17 மணி நேரம் ஆகும். சிறுநீரக அமைப்பின் மூலம் சுமார் 40% உடல் எடையைக் கொண்டிருக்கும், 60% - உடலில் இருந்து வெளியேறுகிறது.

வயதானவர்களின் நோயாளிகளில், மருந்துகளின் மருந்தியல் பண்புகள் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களைச் சந்திக்கவில்லை.

போதுமான சிறுநீரக செயல்பாடு இல்லாமல், உடலின் செயல்படும் கூறு உடலில் குவிக்க முடியும்.

போதுமான கல்லீரல் செயல்பாட்டினை, மருந்துகளின் செயலில் உள்ள பாகத்தை ராம் பிரிலிட் வளர்சிதைமாற்றத்தின் இறுதி விளைவாக மாற்றியமைக்கிறது. 

[4], [5], [6], [7], [8]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

உண்ணும் நேரத்திலிருந்தே ரமீல் வாய்வழி உட்கொள்ளப்படுகிறது. மாத்திரை மெல்லவோ அல்லது அரைத்து இல்லாமல், நிறைய திரவத்துடன் விழுங்கப்படும். இது அரை மாத்திரை பிரிக்க அனுமதி.

உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு நாளைக்கு 2.5 மில்லி மடங்கு மருந்து, காலையில் முன்னதாகவே எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். மருந்தின் அதிகரிப்பு தேவைப்பட்டால், அது 2 அல்லது 3 வாரங்களுக்கு 5 மெகாவாட்டாக படிப்படியாக செய்யப்படுகிறது. அதிகபட்சம் அனுமதிக்கக்கூடிய தினசரி டோஸ் 10 மில்லி வரை இருக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில் மருந்துகளின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு நாள் ஒன்றுக்கு இரண்டு அளவுகளாக பிரிக்கலாம்.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்புடன், ஆரம்பத்தில் ஒரு நாளைக்கு 1.25 மில்லிகிராம் மருந்துகள் எடுக்கப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தின் அதிகரிப்பு தேவைப்படலாம், இது 7-14 நாட்களுக்கு அளவை இரட்டிப்பாக்கும். தினசரி உட்கொள்ளல் 2 முறை பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

பிந்தைய இன்பார்க்சன் காலத்தில் Ramil, மாரடைப்பால் பாதிக்கப்பட்ட பின்னர் மூன்று நாட்கள் கழித்து விட முந்தைய நிர்வகிக்கப்படும் நிலையான hemodynamics மற்றும் ஒரு நோயாளிக்கு இஸ்கிமியா அறிகுறிகள் இல்லாத வழங்கப்படும். உகந்த ஆரம்ப மருந்தளவு 2.5 மில்லி தினமும் தினமும் இருக்கிறது. நோயாளிகளால் மாத்திரைகள் குறைவாக இருந்தால், ஆரம்ப டோஸ் குறைப்பு 1.25 மி.கி. தினசரி தினசரிக்கு அனுமதிக்கப்படுகிறது. மேலும், மருந்துகளின் அளவு படிப்படியாக அதிகரித்து, 5 மில்லி ஒரு நாளைக்கு ஒரு நாளைக்கு உறுதிப்படுத்துகிறது. அதிகபட்ச தினசரி அளவு 10 மில்லி ஆகும்.

சிறுநீரகங்களின் போதுமான வேலை இல்லாதிருந்தால், டாக்டரின் விருப்பத்தின் பேரிலே ராமால் சரி செய்யப்படுகிறது.

[11], [12], [13], [14]

கர்ப்ப Ramil காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பாலூட்டும் காலத்தில் ராமில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. மருந்துகளை நியமிக்க முன், மருத்துவர் நோயாளியை கர்ப்பமாக இல்லை என்று உறுதி செய்ய வேண்டும்.

சிகிச்சையின் போது முழுவதும், நம்பகமான கருத்தடை முறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். கர்ப்பத்தின் துவக்கத்தில், மருந்துடன் சிகிச்சையின் போக்கை உடனடியாக நிறுத்த வேண்டும், அல்லது மருந்து கர்ப்ப காலத்தில் அனுமதிக்கப்பட்ட மற்றொரு மருந்துடன் மாற்றப்பட வேண்டும். 

முரண்

ரமிலின் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள் இருக்கலாம்:

• மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருளின் செயல்பாட்டிற்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளைத் தூண்டுதல் அல்லது பிற துணை உறுப்பு;
• ACE தடுப்பு மருந்துகளுக்கு முந்தைய ஒவ்வாமை;
• சிறுநீரகத் தமனிகளின் சிதைவு (ஒன்று அல்லது இரண்டு);
• சிக்கலான மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக நோய்க்குறியியல் (கிரியேட்டினின் அனுமதி குறைவாக 30 மி.லி.க்கு குறைவாக);
• சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் பின் மீட்பு காலம்;
• ஹைபர்டால்ஸ்டோரோனிசத்தின் முதன்மை வடிவம்;
• கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் காலம்;
• ஹீமோடையாலிசிஸ் நடைமுறைகள்;
• கல்லீரலின் போதுமான செயல்பாடு

குழந்தைப் பருவத்திலிருந்த நோயாளிகளுக்கு ராமில் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

[9]

பக்க விளைவுகள் Ramil

ரமலின் பக்க விளைவுகள் உடலின் பல்வேறு உறுப்புகளையும் அமைப்புகளையும் பாதிக்கக்கூடும்.

இதய அமைப்பு: இரத்த அழுத்தம் குறைதல், நனவின் குறுகிய கால இழப்பு, இதய செயல்பாடு, தலைச்சுற்று, மார்பு வலி, இதய தாள தொந்தரவுகள் ஆகியவற்றின் பொருத்தம்.

ஹெமோபாய்டிக் உறுப்புகள்: இரத்த சோகை, இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் அழற்சி மாற்றங்கள், இரத்தக் குழாய்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு, இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரஃபிள்கள் மற்றும் ஈசினோபில்கள் ஆகியவற்றின் குறைவு, pancytopenia.

இரைப்பை குடல்: சீரணக்கேடு, உமிழ்நீர் சுரப்பி செயலின்மை, வீணடிக்காமல், விழுங்குவதில் சிரமம், மல கோளாறுகள், செரிமான அமைப்பின் அழற்சி நோய்கள், கல்லீரல் செயலிழப்பு (வீக்கம், பித்தத்தேக்கத்தைக், மஞ்சள் காமாலை).

சுவாச உறுப்புக்கள்: உலர் இருமல், மேல் சுவாச மண்டலத்தில் அழற்சி நிகழ்வுகள்.

நரம்பு மண்டலம்: தலையில் வலி, அடங்கு நிலையில், செவி முன்றில் கோளாறுகள், முனைப்புள்ளிகள் பலவீனமான நினைவகம் மற்றும் தூக்கம், வலிப்பு, வலிப்பு, மன அழுத்தம், நடுக்கம், மற்றும் உணர்வின்மை, பலவீனமான விசாரணை மற்றும் பார்வை.

சிறுநீரக அமைப்பு: சிறுநீரக செயலிழப்பு, சிறுநீரில் புரதம் தோன்றும், டிஸுரிக் கோளாறுகள், புற உற்சாகம்.

தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள்: ஒவ்வாமை ரத்தம், சிவத்தல், புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு அதிக உணர்திறன்.

மற்ற பக்க விளைவுகள், தசை மற்றும் மூட்டு வலி, இரத்தத்தில் யூரியா மற்றும் கிரியேடினைன் ஆகியவற்றை அதிகரித்துள்ளது, ஆன்டினகுரல் ஆன்டிபாடிஸின் திசையில் அதிகரிப்பும் குறிப்பிடத்தக்கது.

[10]

மிகை

ரமிலின் அதிக அளவு அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அதிக இரத்த அழுத்தம் குறைதல்;
• அதிர்ச்சி நிலை;
• எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தொந்தரவு;
• சிறுநீரகங்களின் தொந்தரவு (OPN).

நிகழ்வுகள் அளவுக்கும் அதிகமான: சுத்தம் மற்றும் வயிறு, sorbents பயன்படுத்தி, தேவைப்பட்டால் கழுவும் - உப்பு, கேட்டகாலமின், ஆன்ஜியோடென்ஸின் இரண்டாம் உட்செலுத்தப்படுவதற்கோ.

இதய துடிப்பு ஒரு நிலையான மெதுவாக, நீங்கள் ஒரு செயற்கை இதயத்தை (பேஸ்மேக்கர்) பயன்படுத்தலாம்.

போது angioedema - அவசர எஃபிநெஃப்ரின் ஊசி (ங்கள் / கேட்ச் அல்லது நான் / வி), பின்னர் - / ஒரு குளுக்கோகார்டிகாய்ட் மருந்தகளை, ஹிசுட்டமின் எதிர்ப்பிகள், H²-வாங்கி பகைவர்களுமே.

ரமிலின் அதிகப்படியான ஹீமோடலியலிசம் பயனற்றது, ஆகவே அதன் பயன்பாடு பயனற்றது.

[15], [16]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பொருட்களுக்காக ஒரு கூட்டு வரவேற்பு Ramil மற்றும் பிற antihypertensives, சிறுநீரிறக்கிகள், மயக்கமருந்து அபின் சார்ந்த (போதை வலி நிவாரணிகள்), மயக்கமருந்து, மருந்துகள், ட்ரைசைக்ளிக்குகள் மற்றும் ஆன்டிசைகோடிகுகள் அதிகரித்துள்ளது இரத்த அழுத்த குறைப்பு விளைவுகள் மருத்துவம் தூண்ட முடியும்.

நான்ஸ்டீராய்டல் ஆன்டி அழற்சி முகவர்கள், ஈஸ்ட்ரோஜன் இருக்கும் தயாரிப்புகளுடனோ, sympathomimetics, அத்துடன் ஏற்பாடுகளை பொதுவான உப்பு கொண்ட ஒரு இணைந்து வரவேற்பு, இரத்த அழுத்த குறைப்பு விளைவு Ramil குறைத்துவிடலாம்.

பொட்டாசியம் சார்ந்த மருந்துகளுடன் கலவையானது இரத்த ஓட்டத்தில் பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்கலாம்.

ரைம் மற்றும் லித்தியம் சார்ந்த மருந்துகளை இணைக்க வேண்டாம், இது லித்தியம்-கொண்ட மருந்துகளின் நச்சுத்தன்மையின் விளைவுகள் அதிகரிக்கலாம்.

நீரிழிவு நோய்த்தாக்கம் (இன்சுலின் உள்ளடங்கியது) ஒரு கலப்பு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பிற்குக் குறைக்கும்.

அல்புரினினோல், சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ், தடுப்பாற்றல், கார்டிகோஸ்டிராய்டு ஹார்மோன்கள் ஆகியவை லியூகோபீனியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

ராமில் மற்றும் அதன் செயல்பாட்டு மூலப்பொருள் ராமிப்பிரல் மது பானங்கள் விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

[17], [18]

களஞ்சிய நிலைமை

பிள்ளைகளுக்கு உதவுகின்ற பகுதியில், தொழிற்சாலை பேக்கேஜிங், ஒரு உலர்ந்த, இருண்ட இடத்தில் மருந்து வைத்திருப்பதை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வெப்பநிலை + 25 ° C ஐ தாண்டக்கூடாது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

ஷெல்ஃப் வாழ்க்கை - 3 வருடங்கள் வரை, மருத்துவ தயாரிப்புகளின் சேமிப்பு நிலைமைகளுக்கு உட்பட்டது.