ராமி சாண்டோஸ்

ராமி சாண்டோஸ் என்ற மருந்து, ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதியின் தடுப்பான்கள் - மருந்தியல் மருந்துத் தொடரைச் சேர்ந்தது. இது ஆஸ்திரியாவின் சாண்டோஸ் ஜிஎம்பிஹெச் நிறுவனத்தால் தயாரிக்கப்படுகிறது.

ராமி சாண்டோஸ் ஒரு பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து, எனவே அதை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

[ 1 ], [ 2 ]

அறிகுறிகள் ராமி சாண்டோஸ்

• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• போதுமான இதய செயல்பாடு இல்லை (நாள்பட்ட போக்கை, பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் நிலை உட்பட);
• நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடையதா இல்லையா என்பது முக்கிய குளோமருலர் அல்லது ஆரம்ப நிலை நெஃப்ரோபதி;
• கடுமையான இஸ்கிமிக் இதய நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படுவதைத் தடுப்பது;
• இருதய சேதத்தின் அறிகுறிகளுடன் கூடிய டிஸ்டல் வாஸ்குலர் நோய் அல்லது நீரிழிவு நோய்.

வெளியீட்டு வடிவம்

ராமி சாண்டோஸ் என்பது ராமிப்ரில் என்ற ஒரே செயலில் உள்ள மூலப்பொருளால் குறிப்பிடப்படுகிறது.

பேக்கேஜிங்: கொப்புளம், ஒரு தொகுப்புக்கு 30 மாத்திரைகள் (0.0025 கிராம், 0.005 கிராம் மற்றும் 0.01 கிராம்).

[ 3 ], [ 4 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு டிபெப்டைடில் கார்பாக்சிபெப்டிடேஸ் I என்ற நொதியின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது. இரத்த சீரம் மற்றும் திசு கட்டமைப்புகளில், இந்த புரதம் ஆஞ்சியோடென்சின் I ஐ செயலில் உள்ள ஆக்டாபெப்டைட் ஹார்மோனான ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆக மாற்றுவதையும், பெப்டைட் பிராடிகினினின் முறிவுக்கு ஊக்குவிப்பதையும் ஊக்குவிக்கிறது. ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் அளவு குறைவதும் பிராடிகினினின் முறிவைத் தடுப்பதும் வாஸ்குலர் லுமினின் விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் கூடுதல் சொத்து ஆல்டோஸ்டிரோனின் வெளியீட்டைத் தூண்டுவதாகும், எனவே மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு ஆல்டோஸ்டிரோனின் உற்பத்தியைக் குறைக்க உதவுகிறது.

ராமி சாண்டோஸின் பயன்பாடு தமனி சுவர்களின் தூர எதிர்ப்பைக் கணிசமாகக் குறைக்க அனுமதிக்கிறது. ஒரு விதியாக, இந்த மருந்து சிறுநீரகங்களில் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் குளோமருலர் அமைப்பில் வடிகட்டுதலின் இயக்கவியலை கணிசமாக பாதிக்காது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் பயன்பாடு இதயத் துடிப்பில் ஒரே நேரத்தில் அதிகரிப்பு இல்லாமல் இரத்த அழுத்தம் குறைவதைத் தூண்டுகிறது.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், மருந்தை உட்கொண்ட 60-120 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்தும் விளைவு காணப்படுகிறது. அதிகபட்ச விளைவை 4-5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கண்டறிய முடியும் மற்றும் சுமார் ஒரு நாள் நீடிக்கும். வழக்கமான பயன்பாட்டுடன் அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவு 21-30 நாட்களுக்குப் பிறகு நிறுவப்படுகிறது. அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்தும் விளைவை 2 ஆண்டுகளுக்கு நீண்டகால சிகிச்சையுடன் பராமரிக்க முடியும் என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

ராமி சாண்டோஸை திடீரென நிறுத்துவதால் இரத்த அழுத்த அளவீடுகளில் உடனடி மற்றும் திடீர் அதிகரிப்பு ஏற்படாது.

[ 5 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் செரிமான மண்டலத்தில் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது: இரத்தத்தில் உள்ள மருந்தின் அதிகபட்ச அளவு முதல் மணி நேரத்திற்குள் கண்டறியப்படுகிறது. உறிஞ்சுதலின் சராசரி அளவு 56% என தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் வயிற்றில் உணவு நிறைகள் இருந்தாலும் இந்த மதிப்பு மாறாது. மருந்தை உட்கொண்ட சுமார் 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் அதிகபட்ச அளவு காணப்படுகிறது. ஒரு நிலையான அளவைக் கொண்டு (ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை), சிகிச்சையின் 4 வது நாளில் மருந்தின் சமநிலையை அடைய முடியும்.

செயலில் உள்ள கூறு பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் 73% பிணைக்கிறது.

இந்த மருந்து முதன்மையாக சிறுநீர் அமைப்பு வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. 0.005-0.01 கிராம் மருந்தளவில் அரை ஆயுள் 13 முதல் 17 மணி நேரம் வரை, அல்லது 0.00125 கிராம்-0.0025 கிராம் மருந்தளவில் அதற்கும் அதிகமாகும். இது மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் பிணைப்பு தொடர்பாக நொதி நொதியின் செறிவூட்டல் காரணமாகும்.

ராமி சாண்டோஸை ஒரு முறை பயன்படுத்தியபோது, தாய்ப்பாலில் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் கண்டறியப்படவில்லை. மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்திய பிறகு பாலில் ஊடுருவலின் அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

[ 6 ], [ 7 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ராமி சாண்டோஸ் என்ற மருந்தை தினமும் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். மாத்திரையை நசுக்கவோ அல்லது மெல்லவோ இல்லாமல், போதுமான அளவு திரவத்துடன் முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும். ஒரே நேரத்தில் உணவு உட்கொள்வது மருந்தின் உறிஞ்சுதலைப் பாதிக்காது: இந்த காரணத்திற்காக, மாத்திரைகளின் பயன்பாடு உணவு உட்கொள்ளும் நேரத்தைப் பொறுத்தது அல்ல.

சில சந்தர்ப்பங்களில், மாத்திரையை இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிப்பது அனுமதிக்கப்படுகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கு, மருந்தளவு தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, மேலும் ராமி சாண்டோஸை ஒரு சுயாதீன மருந்தாகவோ அல்லது பிற உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கலாம். நிலையான ஆரம்ப அளவு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.0025 கிராம் எடுத்துக்கொள்வதாகும். தேவைப்பட்டால், மருந்தளவு அதிகரிக்கப்பட்டு, ஒவ்வொரு 14-28 நாட்களுக்கு ஒருமுறை இரட்டிப்பாக்கப்படுகிறது. மாற்றாக, டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களின் கூடுதல் மருந்துச்சீட்டைப் பயன்படுத்தலாம்.

நிலையான பராமரிப்பு அளவு ஒரு நாளைக்கு 0.0025 முதல் 0.005 கிராம் வரை.

அதிகபட்ச தினசரி அளவு 0.01 கிராம்.

இதய செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1.25 மி.கி எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருத்துவர் 2.5 மி.கிக்கு மேல் மருந்தளவை பரிந்துரைத்தால், அது இரண்டு அளவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது.

மாரடைப்புக்குப் பிந்தைய நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது, மாரடைப்பு ஏற்பட்ட இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு ராமி சாண்டோஸ் எடுக்கப்படுகிறது. ஆரம்பத்தில், 2.5 மி.கி மருந்து ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு, மருந்தளவை மாற்றலாம். அதிகபட்ச தினசரி அளவு 10 மி.கி (0.01 கிராம்), இரண்டு அளவுகளாக எடுக்கப்படுகிறது.

மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 2.5 மி.கி மருந்தை உட்கொள்வதன் மூலம் தொடங்கவும். பின்னர் மருந்தின் அளவை மேல்நோக்கி மாற்றலாம். வழக்கமாக 7-14 நாட்கள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு மருந்தளவு இரட்டிப்பாக்கப்படுகிறது, மேலும் 14-20 நாட்களுக்குப் பிறகு மருந்தின் பராமரிப்பு அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 மி.கி (0.01 கிராம்).

வயதான நோயாளிகளுக்கு, சிகிச்சையானது ஒரு நாளைக்கு 1.25 மி.கி என்ற குறைந்த அளவோடு தொடங்குகிறது. பின்னர் பக்க விளைவுகளின் சாத்தியமான வளர்ச்சியைக் கருத்தில் கொண்டு, மருந்தளவு சரிசெய்யப்படுகிறது.

[ 12 ]

கர்ப்ப ராமி சாண்டோஸ் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கருவில் மருந்தின் தாக்கம் மற்றும் கர்ப்பகால செயல்முறையின் போக்கைப் பற்றிய தகவல்கள் இல்லாததால், கர்ப்ப காலத்தில் ராமி சாண்டோஸின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்து உட்கொள்ள வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், பாலூட்டலை தற்காலிகமாக நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

ராமி சாண்டோஸின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளுக்கு அல்லது பிற ACE தடுப்பான்களுக்கு அதிக உணர்திறன்;
• குயின்கேவின் எடிமாவின் வரலாறு;
• ஒன்று அல்லது இரண்டு சிறுநீரகங்களிலும் தமனி பிடிப்பு;
• சிக்கலான சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• ஆல்டோஸ்டிரோனின் முதன்மை அதிகரித்த உற்பத்தி;
• கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்;
• குழந்தைப் பருவம்;
• குறைந்த இரத்த அழுத்தத்திற்கான போக்கு;
• ஹீமோடைனமிக் உறுதியற்ற தன்மை.

[ 8 ], [ 9 ]

பக்க விளைவுகள் ராமி சாண்டோஸ்

ராமி சாண்டோஸின் பக்க விளைவுகள் அசாதாரணமானது அல்ல, மேலும் பின்வரும் அறிகுறிகளும் இதில் அடங்கும்:

• அதிகரித்த அணுக்கரு எதிர்ப்பு காரணி, அனாபிலாக்ஸிஸ்;
• தமனி சரிவு, ஹைபோடோனிக் மயக்கம், மாரடைப்பு இஸ்கெமியா, இதய அரித்மியா, கைகால்களின் வீக்கம், துளை அழுத்தம் குறைதல், வீக்கம் மற்றும் வாஸ்குலர் பிடிப்பு;
• இரத்தத்தில் ஈசினோபிலியா, நியூட்ரோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், ஹீமோகுளோபின் மற்றும் பிளேட்லெட் அளவு குறைதல் போன்ற அறிகுறிகள் உள்ளன;
• தலைவலி, கைகால்களில் உணர்ச்சி தொந்தரவுகள், தலைச்சுற்றல், வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள், சைக்கோமோட்டர் கோளாறுகள்;
• மனநிலை மாற்றங்கள், பதட்டம், தூக்கக் கோளாறுகள், எரிச்சல்;
• மங்கலான பார்வை, கண்சவ்வு வீக்கம்;
• கேட்கும் செயல்பாடுகளில் சரிவு, டின்னிடஸ்;
• வறட்டு இருமல், சைனசிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• வாய்வழி சளி மற்றும் செரிமான மண்டலத்தின் அழற்சி செயல்முறைகள், டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள், கணைய அழற்சி;
• சுவை கோளாறுகள்;
• ஹைபர்காலேமியா, பசியின்மை, எடை இழப்பு;
• அதிகரித்த கல்லீரல் நொதிகள், கொலஸ்டாஸிஸ்;
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள், அதிகரித்த சிறுநீர் வெளியீடு, இரத்தத்தில் யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரித்தல்;
• விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு, பாலியல் செயல்பாடு குறைதல், பாலியல் ஹார்மோன்களின் ஏற்றத்தாழ்வு;
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், அதிகரித்த வியர்வை, தோல் அழற்சி;
• தசை வலி மற்றும் பிடிப்புகள், மூட்டு வலி;
• மார்பு வலி, சோர்வாக உணர்கிறேன்.

[ 10 ], [ 11 ]

மிகை

ராமி சாண்டோஸின் அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் புற நாளங்களின் அதிகப்படியான விரிவாக்கம் மற்றும் தளர்வு ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகின்றன, இது பின்வரும் அறிகுறிகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது:

• இரத்த அழுத்தம் குறைதல், தமனி சரிவு வரை;
• இதய செயல்பாட்டை மெதுவாக்குதல்;
• எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு.

அதிகப்படியான அளவு நிலைக்கு நிலையான மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது. அறிகுறி மற்றும் ஆதரவு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது: வயிற்றைக் கழுவுதல், சோர்பெண்டுகள் (செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன், சோர்பெக்ஸ்) மற்றும் ஹீமோடைனமிக்ஸை இயல்பாக்குவதற்கான வழிமுறைகளை பரிந்துரைப்பது அவசியம். இந்த வழக்கில் ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனற்றது.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு, டையூரிடிக், ஓபியேட், மயக்க மருந்து, ட்ரைசைக்ளிக் மற்றும் ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு அதிகரித்த ஹைபோடென்சிவ் நடவடிக்கைக்கு வழிவகுக்கும்.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (ஆஸ்பிரின், இந்தோமெதசின்), ஈஸ்ட்ரோஜன் கொண்ட மருந்துகள், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் மற்றும் உப்பு கொண்ட மருந்துகள் மற்றும் தயாரிப்புகளுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் குறைக்க வழிவகுக்கும்.

பொட்டாசியம் கொண்ட மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் சீரம் பொட்டாசியம் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஏற்படலாம்.

லித்தியம் கொண்ட பொருட்களுடன் ராமி சாண்டோஸை எடுத்துக்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை: இது லித்தியம் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கக்கூடும்.

நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகளை (இன்சுலின் உட்பட) பயன்படுத்தி ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால், இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.

சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் லுகோபீனியா உருவாகும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.

ராமி சாண்டோஸ் மதுவின் விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறார்.

[ 16 ]

களஞ்சிய நிலைமை

உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு, டையூரிடிக், ஓபியேட், மயக்க மருந்து, ட்ரைசைக்ளிக் மற்றும் ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு அதிகரித்த ஹைபோடென்சிவ் நடவடிக்கைக்கு வழிவகுக்கும்.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (ஆஸ்பிரின், இந்தோமெதசின்), ஈஸ்ட்ரோஜன் கொண்ட மருந்துகள், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் மற்றும் உப்பு கொண்ட மருந்துகள் மற்றும் தயாரிப்புகளுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் குறைக்க வழிவகுக்கும்.

பொட்டாசியம் கொண்ட மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் சீரம் பொட்டாசியம் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஏற்படலாம்.

லித்தியம் கொண்ட பொருட்களுடன் ராமி சாண்டோஸை எடுத்துக்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை: இது லித்தியம் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கக்கூடும்.

நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகளை (இன்சுலின் உட்பட) பயன்படுத்தி ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால், இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.

சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் லுகோபீனியா உருவாகும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.

ராமி சாண்டோஸ் மதுவின் விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறார்.

[ 17 ], [ 18 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

அடுக்கு வாழ்க்கை: 2 ஆண்டுகள் வரை.