புரோஸ்டேட் ஸ்களீரோசிஸ்

புரோஸ்டேட் ஸ்களீரோசிஸ் என்பது ஒரு நோயாகும், இதில் சுரப்பியின் சுருங்கும் பாரன்கிமா சிறுநீர்க்குழாயின் புரோஸ்டேடிக் பகுதியை அழுத்துகிறது, சிறுநீர்ப்பையின் கழுத்தையும் சிறுநீர்க்குழாய்களின் வெசிகல் பகுதிகளையும் சுருக்குகிறது, வாஸ் டிஃபெரன்ஸை அழுத்துகிறது, சிறுநீர் கழிக்கும் செயலை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, மேல் சிறுநீர் பாதையில் சிறுநீர் தேங்கி நிற்கிறது, சிறுநீரக செயல்பாடு குறைகிறது மற்றும் காபுலேட்டரி சுழற்சியின் பல்வேறு கட்டங்களின் சீர்குலைவு ஏற்படுகிறது.

ஐசிடி-10 குறியீடு

N42.8. புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் பிற குறிப்பிட்ட நோய்கள்.

புரோஸ்டேட் ஸ்க்லரோசிஸுக்கு என்ன காரணம்?

புரோஸ்டேட் ஸ்களீரோசிஸ் நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸின் விளைவாக உருவாகிறது, இருப்பினும் சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் இயந்திர தாக்கத்தின் காரணவியல் பங்கு, வளர்ச்சி முரண்பாடுகள், ஒவ்வாமை, நோயெதிர்ப்பு காரணிகள், வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்பு, ஹார்மோன் விளைவுகள் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிட்டனர். புரோஸ்டேட் ஸ்களீரோசிஸ் ஒரு சுயாதீனமான பாலிஎட்டியோலாஜிக்கல் நோய் என்று முடிவு செய்யப்பட்டது.

பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸின் காரணவியலில், மிகவும் பொதுவான நோய்க்கிருமிகள் (65-80%) கிராம்-எதிர்மறை நோய்க்கிருமிகள், முதன்மையாக எஸ்கெரிச்சியா கோலி அல்லது பல நுண்ணுயிரிகள்.

நாள்பட்ட பாக்டீரியா அல்லாத புரோஸ்டேடிடிஸின் காரணவியல் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இருப்பினும், நாள்பட்ட பாக்டீரியா மற்றும் பாக்டீரியா அல்லாத புரோஸ்டேடிடிஸின் தோற்றத்தில் யூரித்ரோப்ரோஸ்டேடிக் ரிஃப்ளக்ஸ் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளது என்று நம்பப்படுகிறது, இது மலட்டு சிறுநீருடன், இரசாயன அழற்சியின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது.

புரோஸ்டேட் ஸ்களீரோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸின் இரண்டு வடிவங்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில், ரியோகிராஃபிக் மற்றும் எக்கோ-டாப்ளர் ஆய்வுகள் மூலம் வெளிப்படுத்தப்பட்ட புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் உள்ள நுண் சுழற்சி கோளாறுகள் குறிப்பிடத்தக்க முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை என்பது அறியப்படுகிறது.

நாள்பட்ட பாக்டீரியா மற்றும் பாக்டீரியா அல்லாத அழற்சியின் முன்னேற்றத்தின் போது புரோஸ்டேட் ஸ்களீரோசிஸின் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது, மேலும் இது நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸின் இறுதி கட்டமாகக் கருதப்படுகிறது.

நோயின் இயற்கையான போக்கில், ஸ்க்லரோசிங் செயல்முறை சிறுநீர்ப்பையின் கழுத்து, சிறுநீர்ப்பையின் முக்கோணம், சிறுநீர்க்குழாய்களின் துளைகள் மற்றும் விந்து வெசிகிள்களை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.

இவை அனைத்தும் IBO இன் முன்னேற்றத்திற்கும், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் பாலியல் செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கும் பங்களிக்கின்றன.

புரோஸ்டேட் ஸ்களீரோசிஸ் ஒரு பொதுவான நோயாகக் கருதப்படுவதில்லை, இருப்பினும் அதன் உண்மையான நிகழ்வு போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

எனவே, ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் நோயாளிகளில் 5% பேர் நோயின் மூன்றாம் நிலை (ஃபைப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ்) நோயால் கண்டறியப்பட்டனர்.

கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீர் தக்கவைப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 13% பேருக்கு புரோஸ்டேட் ஸ்களீரோசிஸ் கண்டறியப்பட்டது.

புரோஸ்டேட் ஸ்க்லரோசிஸின் அறிகுறிகள்

புரோஸ்டேட் ஸ்களீரோசிஸின் முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகள் எந்தவொரு காரணவியலின் IVO இன் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளாகும்:

• சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம், அடிக்கடி வலி, மூச்சுத் திணறல் கூட ஏற்படும் அளவுக்கு;
• சிறுநீர்ப்பை முழுமையடையாமல் காலியாக இருப்பது போன்ற உணர்வு;
• கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட சிறுநீர் தக்கவைப்பு.

இதனுடன், நோயாளிகள் புகார் கூறுகின்றனர்:

• பெரினியத்தில் வலி, புபிஸுக்கு மேலே, இடுப்பு பகுதியில், மலக்குடல்;
• பாலியல் செயலிழப்பு (காம உணர்வு குறைதல், விறைப்புத்தன்மை மோசமடைதல், வலிமிகுந்த உடலுறவு மற்றும் உச்சக்கட்ட உணர்வு).

சிறுநீர் வெளியேறும் கோளாறு முன்னேறும்போது, யூரிட்டோஹைட்ரோனெப்ரோசிஸ் மற்றும் நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் உருவாகின்றன, தாகம், வறண்ட வாய் மற்றும் வறண்ட சருமம் தோன்றும், அதாவது சிறுநீரக செயலிழப்பின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்.

சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதையில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்கள் இருந்தபோதிலும், நோயாளிகளின் பொதுவான நிலை நீண்ட காலத்திற்கு திருப்திகரமாக இருக்கும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்வது பொருத்தமானது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சியடைந்த நோயாளிகளின் தோற்றம் கணிசமாக மாறுகிறது மற்றும் மஞ்சள் நிறத்துடன் கூடிய வெளிர் தோல், முகத்தின் பாஸ்டோசிட்டி மற்றும் மெலிதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சிறுநீரகங்கள் பொதுவாகத் தொட்டுணர முடியாது; அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் கணிசமான அளவு எஞ்சிய சிறுநீருடன், படபடப்பு மூலம் கோள வடிவ, வலிமிகுந்த சிறுநீர்ப்பையைக் கண்டறிய முடியும்.

எபிடிடிமிடிஸ் வரலாறு இருந்தால், படபடப்பு பெரிதாகி, மிதமான வலியுடன் கூடிய டெஸ்டிகுலர் பிற்சேர்க்கைகளைக் கண்டறியும்.

டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனையில், அளவு குறைந்த, அடர்த்தியான, சமச்சீரற்ற, மென்மையான, முடிச்சுகள் இல்லாத புரோஸ்டேட் சுரப்பி இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.

ஸ்க்லரோடிக் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் மசாஜ் சுரப்புடன் இல்லை, இது அதன் செயல்பாட்டின் இழப்பைக் குறிக்கிறது.

புரோஸ்டேட் ஸ்களீரோசிஸின் வகைப்பாடு

புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் ஏற்படும் உருவ மாற்றங்கள் பாலிமார்பிக் ஆகும். வி.எஸ். கார்பென்கோ மற்றும் பலர் (1985) புரோஸ்டேட் ஸ்களீரோசிஸின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகைப்பாட்டை உருவாக்கினர்.

நோய்க்கிருமி காரணிகள்:

• குவிய பாரன்கிமல் ஹைப்பர் பிளாசியாவுடன் புரோஸ்டேட்டின் ஸ்களீரோசிஸ்.
• பாரன்கிமா அட்ராபியுடன் கூடிய புரோஸ்டேட்டின் ஸ்களீரோசிஸ்.
• முடிச்சு அடினோமாட்டஸ் ஹைப்பர் பிளாசியாவுடன் இணைந்து புரோஸ்டேட்டின் ஸ்க்லரோசிஸ்.
• சிஸ்டிக் உருமாற்றத்துடன் கூடிய புரோஸ்டேட்டின் ஸ்களீரோசிஸ்.
• புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் சிரோசிஸ்:
  • தொற்று ஃபோலிகுலர் அல்லது பாரன்கிமல் (இடைநிலை) புரோஸ்டேடிடிஸுடன் இணைந்து;
  • ஒவ்வாமை புரோஸ்டேடிடிஸுடன் இணைந்து;
  • புரோஸ்டேடிடிஸ் இல்லாமல்: அட்ராபிக் மாற்றங்கள், டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள், பிறவி வளர்ச்சி முரண்பாடுகள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

புரோஸ்டேட் ஸ்களீரோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

புரோஸ்டேட் ஸ்களீரோசிஸின் ஆய்வக நோயறிதல்

இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர் பாதை மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றில் புரோஸ்டேட் ஸ்களீரோசிஸால் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்களைக் கண்டறியலாம், அத்துடன் தீவிரத்தின் அளவையும் மதிப்பிடலாம்.

லுகோசைட்டூரியா, பாக்டீரியூரியா ஆகியவை பொதுவான அறிகுறிகளாகும்; சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றத்துடன் கிரியேட்டினினீமியா மற்றும் இரத்த சோகை தோன்றும். IVO இன் தீவிரத்தை தீர்மானிப்பதில் UFM மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. அதிகபட்ச சிறுநீர் ஓட்ட விகிதம் 4-6 மிலி/வி ஆக குறைகிறது, மேலும் பெரும்பாலான நோயாளிகளில் சிறுநீர் கழிக்கும் காலம் அதிகரிக்கிறது.

TRUS மிகவும் மதிப்புமிக்கது, இது புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அளவு மற்றும் எதிரொலி அமைப்பைத் தீர்மானிப்பதோடு, அடினோமா மற்றும் புற்றுநோயிலிருந்து புரோஸ்டேட் ஸ்களீரோசிஸை வேறுபடுத்தவும் உதவுகிறது. இந்த முறை எஞ்சிய சிறுநீரின் அளவைக் கண்டறியவும், சிறுநீர்ப்பைச் சுவரின் தடித்தல் மற்றும் அதன் தவறான டைவர்டிகுலாவின் இருப்பைக் கண்டறியவும் உதவுகிறது.

சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மேல் சிறுநீர் பாதையின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் யூரிடெரோஹைட்ரோனெபிரோசிஸை நிறுவ அனுமதிக்கிறது. வழக்கமான கதிரியக்க பரிசோதனை முறைகள் பின்வரும் வரிசையில் செய்யப்படுகின்றன: கணக்கெடுப்பு மற்றும் வெளியேற்ற யூரோகிராபி (அறிகுறிகளின்படி: உட்செலுத்துதல், டையூரிடிக்ஸ் அறிமுகத்துடன் இணைந்து, தாமதமானது), இறங்கு சிஸ்டோரெத்ரோகிராபி. சிறுநீர்க்குழாயின் புரோஸ்டேடிக் பிரிவின் நிலை குறித்த தகவல்கள் இல்லாத நிலையில், ஏறும் யூரித்ரோசிஸ்டோகிராபி செய்யப்படுகிறது.

இருப்பினும், இந்த கதிரியக்க முறைகள் எதுவும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அளவு மற்றும் நிலை பற்றிய எந்த தகவலையும் வழங்கவில்லை.

இத்தகைய தரவுகளை எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் எம்ஆர்ஐ பயன்படுத்தி பெறலாம்.

பட்டியலிடப்பட்ட கதிர்வீச்சு நோயறிதல் முறைகள் மிகக் குறைந்த ஊடுருவக்கூடியவை, மேலும் அவை சிறுநீர்க்குழாயின் புரோஸ்டேடிக் பிரிவின் நிலை பற்றிய தகவல்களை வழங்கினால், ஏறுவரிசை சிறுநீர்க்குழாய் சிஸ்டோகிராஃபியைத் தவிர்க்கலாம். ஏறுவரிசை மாறுபாடு சிறுநீர்க்குழாய் சிஸ்டோகிராஃபி, நியாயமான அறிகுறிகளின்படி, சிறுநீர்க்குழாயின் புரோஸ்டேடிக் பிரிவின் குறுகலைக் கண்டறிய உதவுகிறது, சிறுநீர்ப்பையின் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் வெசிகோரெட்டரல் இடுப்பு ரிஃப்ளக்ஸ்.

இருப்பினும், இந்த முறை ஊடுருவக்கூடியது, முற்றிலும் பாதுகாப்பானது அல்ல (கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் யூரோசெப்சிஸ் உட்பட தொற்று மற்றும் அழற்சி சிக்கல்களின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்) மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் நிலை குறித்து எந்த தகவலையும் வழங்காது.

புரோஸ்டேட் ஸ்களீரோசிஸ் நோயறிதலுடன் வாசோவெசிகுலோகிராஃபிக்கு நேரடி தொடர்பு இல்லை, ஆனால் இது செமினல் வெசிகிள்ஸ் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு அழற்சி செயல்முறை பரவலின் அளவை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது, மேலும் செயல்பாட்டின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது அதன் முடிவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளலாம்.

சில ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த ஆய்வுக்கான அறிகுறிகள்:

• விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு;
• வலிமிகுந்த உச்சக்கட்டம்;
• இடுப்பு குழி, பெரினியம் அல்லது மலக்குடலில் ஆழமான வலி

புரோஸ்டேட் ஸ்களீரோசிஸ் உள்ள 35% நோயாளிகளில் செமினல் வெசிகிள்களில் நோயியல் மாற்றங்கள் ஏற்படுவது கண்டறியப்பட்டது.

சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மேல் சிறுநீர் பாதையின் செயல்பாட்டு நிலையை முழுமையாக மதிப்பிடுவதற்கு ரேடியோனூக்ளைடு ஆய்வுகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

சிறுநீர்ப்பை தொற்று ஏற்படக்கூடும் என்பதால், பரிசோதனையின் இறுதி கட்டத்தில் யூரித்ரோசிஸ்டோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது. இந்த முறை புரோஸ்டேடிக் சிறுநீர்க்குழாயின் காப்புரிமையை மதிப்பிடுவதற்கும், IVO (சிறுநீர்ப்பை சுவர் டிராபெகுலேஷன், தவறான டைவர்டிகுலா) அறிகுறிகளை தீர்மானிப்பதற்கும், தொடர்புடைய நோய்களை (கற்கள், சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்) விலக்குவதற்கும் அல்லது கண்டறிவதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எனவே, புரோஸ்டேட் ஸ்களீரோசிஸ் நோயறிதலை இதன் அடிப்படையில் நிறுவலாம்:

• சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம், பெரும்பாலும் வலி இருப்பதாக நோயாளி புகார் கூறுகிறார்;
• நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸின் வரலாறு, புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சை;
• டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனை, TRUS (எக்கோ-டாப்ளெரோகிராஃபியின் போது இரத்த ஓட்டம் குறைவது உட்பட), கணக்கிடப்பட்ட எக்ஸ்ரே அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மூலம் தீர்மானிக்கப்படும் சுரப்பியின் அளவு குறைப்பு;
• மேல் சிறுநீர் பாதை மற்றும் கீழ் சிறுநீர் பாதை ஆகியவற்றில் தக்கவைப்பு மாற்றங்களைக் கண்டறிதல்.

புரோஸ்டேட் ஸ்களீரோசிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

புரோஸ்டேட் ஸ்களீரோசிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல் அடினோமா, புற்றுநோய் மற்றும், குறைவாக அடிக்கடி, இந்த உறுப்பின் காசநோய் ஆகியவற்றுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அடினோமாவிற்கும், புரோஸ்டேட் ஸ்களீரோசிஸுக்கும், எரிச்சலூட்டும் மற்றும் தடைசெய்யும் அறிகுறிகள் சிறப்பியல்பு. புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் புற்றுநோய் மற்றும் காசநோய்க்கும் இதே போன்ற வெளிப்பாடுகள் சாத்தியமாகும். இருப்பினும், புரோஸ்டேட் அடினோமாவுடன் டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனை பொதுவாக அடர்த்தியான-மீள் நிலைத்தன்மையுடன் அதன் விரிவாக்கத்தை வெளிப்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் புற்றுநோயுடன், அது உறுப்பின் சீரற்ற அடர்த்தி மற்றும் காசநோயை வெளிப்படுத்துகிறது. காசநோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் சுரப்பில் மைக்கோபாக்டீரியா தேடப்பட்டு விந்து வெளியேறுகிறது.

நவீன ஆய்வக மற்றும் கதிர்வீச்சு ஆராய்ச்சி முறைகள், மற்றும் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், புரோஸ்டேட் பயாப்ஸி, வேறுபட்ட நோயறிதல் சிக்கல்களை வெற்றிகரமாக தீர்க்க அனுமதிக்கின்றன.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

புரோஸ்டேட் ஸ்களீரோசிஸ் சிகிச்சை

மருந்து உட்பட புரோஸ்டேட் ஸ்களீரோசிஸின் பழமைவாத சிகிச்சையானது துணை மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிறுநீர்க்குழாய் பூஜினேஜின் சாத்தியக்கூறு குறித்து சில ஆசிரியர்களின் கருத்து இருந்தபோதிலும், புரோஸ்டேட் ஸ்களீரோசிஸின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு மாற்று இல்லை, ஏனெனில் சிறுநீர்க்குழாயின் பூஜினேஜ் மற்றும் வடிகுழாய்ப்படுத்தல் பயனற்றது மட்டுமல்லாமல், சிறுநீர் பாதை தொற்று, பைலோனெப்ரிடிஸ் அதிகரிப்பு மற்றும் நோயின் போக்கை மோசமாக்குவதற்கும் பங்களிக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம் ஸ்க்லரோடிக் புரோஸ்டேட் சுரப்பியை அகற்றி, வெசிகோரெட்டரல் பிரிவில் சிறுநீரின் வெளியேற்றத்தை மீட்டெடுப்பதாகும்.

புரோஸ்டேட் ஸ்க்லரோசிஸின் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்:

• அதிகரித்த அளவு, டைவர்டிகுலா, சிறுநீர்ப்பை கற்கள் ஆகியவற்றால் சிக்கலான கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீர் தக்கவைப்பு;
• மேல் சிறுநீர் பாதையிலிருந்து சிறுநீர் வெளியேறும் கோளாறுகள், வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ், யூரிட்டோஹைட்ரோனெபிரோசிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ், மறைந்திருக்கும் மற்றும் ஈடுசெய்யப்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் சிக்கலானது;
• விந்தணு வெசிகிள்களின் எம்பீமாவால் சிக்கலான யூரித்ரோவெசிகுலர் ரிஃப்ளக்ஸ்.

தற்காலிக முரண்பாடுகள்:

• கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ்;
• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் இடைப்பட்ட நிலை;
• இரத்த சோகை.

புரோஸ்டேட் ஸ்களீரோசிஸின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் முரணாக உள்ளது:

• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் முனைய நிலை;
• இணைந்த நோய்களின் சிதைவு;
• முதுமை டிமென்ஷியா;
• மனநோய்.

தற்போது, புரோஸ்டேட் ஸ்களீரோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க பின்வரும் செயல்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• ஸ்க்லரோடிக் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் TUR;
• டிரான்ஸ்வெசிகல் புரோஸ்டேடெக்டோமி;
• புரோஸ்டாடோவெசிகுலெக்டோமி - அழற்சி செயல்முறை விந்து வெசிகிள்களுக்கு பரவும்போது;
• அடினோமோப்ரோஸ்டேடெக்டோமி - சுரப்பியின் வடு திசுக்களில் அடினோமாட்டஸ் முனைகள் சேர்க்கப்படும்போது;
• வெசிகுலெக்டோமி - விந்து வெசிகிள்களின் எம்பீமாவுக்கு செய்யப்படுகிறது;
• புரோஸ்டேடெக்டோமி, பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையுடன் கூடிய பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான சிறுநீர்க்குழாய் இறுக்கம் - மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர்க்குழாய் இறுக்கம் ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில், புரோஸ்டேட் சுரப்பி சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி காரணமாக இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபடும்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

புரோஸ்டேட் ஸ்களீரோசிஸிற்கான TUR பாரம்பரிய தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது.

இந்த உதவியுடன், சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயின் TUR மற்றும் சிறுநீர்ப்பை கற்களை அகற்றுதல் ஆகியவை ஸ்க்லரோஸ் செய்யப்பட்ட புரோஸ்டேட் சுரப்பியை பிரித்தெடுக்கும் அதே நேரத்தில் செய்யப்படலாம். இந்த முறையின் நன்மைகள், அகச்சிவப்புப் பிரிவில் உருவாகும் வடுக்களை மீண்டும் மீண்டும் பிரித்தெடுப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு மற்றும் செயல்திறனை உள்ளடக்கியது.

புரோஸ்டேடெக்டோமியின் நுட்பம் பின்வருமாறு. சிறுநீர்க்குழாயின் உள் திறப்பின் டிஜிட்டல் மற்றும் காட்சி திருத்தத்திற்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம் குறித்து ஒரு முடிவு எடுக்கப்படுகிறது. ஆள்காட்டி விரலின் நுனி சிறுநீர்ப்பையின் குறுகலான கழுத்து மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயின் பின்புறம் வழியாக அரிதாகவே சென்றால், 19-22 காலிபர்கள் கொண்ட உலோக கருவிகள் சிறுநீர்க்குழாயின் புரோஸ்டேடிக் பிரிவின் குறுகலான பகுதிகளை சுதந்திரமாகக் கடக்கினால், இது புரோஸ்டேடெக்டோமியை மறுப்பதற்கான அடிப்படையாக செயல்படாது.

சிறுநீர்க் குழாயின் உள் திறப்பின் பின்புற அரை வட்டத்தில் ஒரு கவ்வி வைக்கப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பையின் கழுத்து மேல்நோக்கி இழுக்கப்படுகிறது. புரோஸ்டேட் சுரப்பி சிறுநீர்ப்பையின் கழுத்தைத் தொடும் பகுதியில் சிறுநீர்க் குழாயின் பின்புற சுவரில் ஒரு கீறலைச் செய்ய ஒரு ஸ்கால்பெல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

திரட்டப்பட்ட புரோஸ்டேட் திசுக்கள் ஒரு கவ்வியால் பிடிக்கப்படுகின்றன. சிறுநீர்ப்பை கழுத்துக்கு சேதம் ஏற்படாமல் இருக்க, கத்தரிக்கோலால் சுரப்பி அனைத்து பக்கங்களிலும் சுற்றியுள்ள திசுக்களிலிருந்து துண்டிக்கப்படுகிறது. ஹீமோஸ்டாசிஸுக்கு, சிறுநீர்ப்பை கழுத்தில் 1-2 U- வடிவ நீக்கக்கூடிய தையல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை இரண்டு வடிகால் குழாய்களுடன் சேர்ந்து சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக வெளியே கொண்டு வரப்படுகின்றன. சிறுநீர்ப்பையின் முன்புற சுவர் மற்றும் முன்புற வயிற்று சுவர் தைக்கப்பட்டு, முன்கூட்டிய இடத்தில் வடிகால் விடப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பை தொடர்ந்து சிறுநீர்க்குழாய் வடிகால் வழியாக சுத்தப்படுத்தப்படுகிறது. ஹீமோஸ்டேடிக் தையல்கள் 18-24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அகற்றப்படுகின்றன, நீர்ப்பாசன முறை - 7 நாட்களுக்குப் பிறகு.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு புரோஸ்டேடெக்டோமியின் சிக்கல்களில் மலக்குடலின் முன்புற சுவருக்கு சேதம் (அரிதானது) அடங்கும். இந்த வழக்கில், சேதமடைந்த பகுதி தைக்கப்பட்டு, ஒரு தற்காலிக கொலோஸ்டமி பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பின்னர் அறுவை சிகிச்சை மூலம் மூடப்படும். அறுவை சிகிச்சை பகுதியிலிருந்து 500 மில்லிக்கு மேல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதால் இரத்த இழப்பை நிரப்ப வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், பைலோனெப்ரிடிஸின் அதிகரிப்பு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு மோசமடைதல் ஆகியவை பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன, எனவே பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் பாக்டீரியா முகவரின் வகை மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு அதன் உணர்திறனுக்கு ஏற்ப பயன்படுத்தப்படுகின்றன, நச்சு நீக்க நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

சில ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, இறப்பு விகிதம் 2.6% ஆகும்.

நோயாளிகளின் இறப்புக்கான பொதுவான காரணங்கள் கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ், யூரோசெப்சிஸ், இருதரப்பு நிமோனியா மற்றும் முனைய சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகும். புரோஸ்டேடெக்டோமியின் அதிர்ச்சிகரமான தன்மை, அகற்றப்பட்ட திசுக்களின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதில் உள்ள சிரமம் மற்றும் மலக்குடலுக்கு சேதம் ஏற்படும் அபாயம் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, நவீன நிலைமைகளில் புரோஸ்டேட் ஸ்களீரோசிஸின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் முக்கிய முறை ஸ்க்லரோடிக் திசுக்களின் TUR ஆகும் என்பதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

புரோஸ்டேட் ஸ்களீரோசிஸின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் நீண்டகால முடிவுகள் திருப்திகரமாக உள்ளன: இந்த செயல்பாடுகளின் உதவியுடன் வெசிகோரெத்ரல் பிரிவின் காப்புரிமையை மீட்டெடுக்க முடியும், மேலும் சிறுநீரக செயல்பாடு ஓரளவு மீட்டெடுக்கப்படுகிறது.

புரோஸ்டேட் ஸ்க்லரோசிஸை எவ்வாறு தடுப்பது?

நவீன வகைப்பாட்டின் படி நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸின் ஆரம்பகால நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்பட்டு, புரோஸ்டேடிடிஸின் வடிவத்திற்கு (பாக்டீரியா, பாக்டீரியா அல்லாத) போதுமான சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், புரோஸ்டேட் ஸ்களீரோசிஸைத் தடுக்க முடியும்.

VS கார்பென்கோவின் மருத்துவ வகைப்பாடு இந்த நோயில் பலவீனமான சிறுநீர் பாதையின் நான்கு நிலைகளை அடையாளம் காண வழங்குகிறது.

• நிலை I - சிறுநீர் கழிப்பதில் செயல்பாட்டு கோளாறுகள்.
• இரண்டாம் நிலை - மேல் மற்றும் கீழ் சிறுநீர் பாதை வழியாக சிறுநீர் செல்லும் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள்.
• நிலை III - யூரோடைனமிக்ஸின் தொடர்ச்சியான செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் மற்றும் சிறுநீர் உறுப்புகள் மற்றும் விந்து குழாய்களில் ஆரம்ப உருவ மாற்றங்கள்.
• நிலை IV: சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்க்குழாய்கள், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் விந்து நாளங்களின் பாரன்கிமாவில் இறுதி மாற்றங்கள்.

புரோஸ்டேட் ஸ்களீரோசிஸின் முன்கணிப்பு

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் கடுமையான நிலைகள் தொடங்குவதற்கு முன்பு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டால், புரோஸ்டேட் ஸ்களீரோசிஸிற்கான முன்கணிப்பு மிகவும் திருப்திகரமாக இருக்கும்.