புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கூறுகள்

புரோஸ்டேட் அடினோமா (புரோஸ்டேட் சுரப்பி) நோய்க்குறியீட்டை புரிந்துகொள்வது அதன் உடற்கூறியல் மற்றும் உருவகம் பற்றிய நவீன தரவை கணக்கில் எடுக்காமல் சாத்தியமற்றதாகும். புகையானுக்கு (புரோஸ்டேட்) என்னும் ஒரு கோட்பாடு நவீன வளர்ச்சி புரோஸ்டேட் சுரப்பி அவற்றின் ஆக்கக்கூறு செல் உறுப்புகள் ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் மற்றும் செயல்பாட்டு பண்புகள் வேறுபடலாம் சில பகுதிகளையும் சுரக்கிறது அதன்படி விரை மண்டல வடிவமைப்பு கொள்கை உள்ளது. இந்த புற, மத்திய மற்றும் இடைநிலை (நிலைமாற்ற) மண்டலங்கள், அத்துடன் முன்புற ஃபைப்ரோசுகுலர் ஸ்ட்ரோமா மற்றும் ப்ரொபிரஸ்டாடிக் பிரிவாகும்.

வினைல் திபெத்தியத்தின் பகுதியில், வாஸ் டிவெரென்சின் திறப்பு திறக்கிறது. யூரியாவின் அண்மையிலுள்ள பகுதியின் சுவர் நீளமான மென்மையான தசை நார்களைக் கொண்டுள்ளது. மென்மையான தசை நார்களை ஒரு பாளம் உருவாகின்றன Preprostatichesky (பிறப்புறுப்பில்) சுருக்குத்தசை மேல் விதை டியூபர்க்கிள் செய்ய சிறுநீர்ப்பை கழுத்து இருந்து சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் ஒரு அருகருகாக பகுதியை சுற்றியுள்ள மற்றும் பிற்போக்கு விந்துவெளியேற்றல் தடுக்கிறது.

புரோஸ்டேட் அடினோமா (புரோஸ்டேட் சுரப்பி) வளர்ச்சியை புரோஸ்டேட் மத்திய மற்றும் இடைநிலை மண்டலங்களில் தொடங்குகிறது என்று உயிரியல் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. ப்ரெஸ்ட்டின் டிரான்ஸ்டோரியல் மண்டலம் பற்றவைகளின் உட்புற செங்குத்துக்கருவிக்குப் பின் உடனடியாக அமைந்துள்ள இரண்டு தனித்த சுரப்பிகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த மண்டலத்தின் தாழ்ந்த குழாய்கள் துளையிடப்பட்ட tubercle க்கு அருகே யூரேர்த்தின் பக்கவாட்டு சுவரில் அமைந்துள்ளது. துணை மண்டல இடைநிலை மண்டலம் periurethral மண்டலத்தின் சுரப்பியானது, அவை சிறுநீரின் உள் சளிப்பகுதிக்குள்ளேயே அமைந்திருக்கின்றன மற்றும் யூரியாவின் அச்சுக்கு இணையாக அமைந்துள்ளது. Adenomatous முனைகள் இடைநிலை மண்டலம் மற்றும் paraurethral இருவரும் உருவாக்க முடியும். நொதிலார் ஹைபர்பைசியாவுடன் கூடுதலாக, இடைநிலை மண்டலம் வயது வளர முனைகிறது.

புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் (ப்ரோஸ்டேட்) அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியில் ஒரு முக்கிய பங்கு புரோஸ்டேட் காப்ஸ்யூல் ஆகும். எனவே, நாய்களில் புரோஸ்ட்டின் காப்ஸ்யூல் மோசமாக வளர்ந்திருக்கிறது, கடுமையான ஹைபர்பைசியாவோடு கூட நோய் அறிகுறிகள் அரிதாக வளர்கின்றன. காப்ஸ்யூல் பரந்த புரோஸ்டேட் திசுக்களின் அழுத்தத்தை சிறுநீரகத்திற்கு மாற்றும், இதனால் சிறுநீரக எதிர்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

புரோஸ்டேட் அடினோமா (புரோஸ்டேட் சுரப்பி): நோய்க்குறியியல்

4 முதல் 6 செ.மீ மற்றும் அதற்கு மேல் ஊசியின் நீள்வட்ட பகுதியின் நீட்சி மற்றும் சீர்குலைவு முதன்மையானது திசுவல் திபிலையின் மேல் அமைந்துள்ள பின்புற சுவரின் தளத்தின் காரணமாக ஏற்படுகிறது. சிறுநீரகத்தின் கருப்பை வாய் எழுப்புகிறது மற்றும் சிதைவுபடுத்தப்படுகிறது, அதன் சிதைவு சிதைவு வடிவமாக மாறுகிறது. இந்த சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் இயற்கை வளைவு அதிகரிக்கிறது, மற்றும் சீரற்ற வளர்ச்சி பக்கவாட்டு நுரையீரலில் கூட அது ஒரு ஜிக்-ஜேக் வடிவம் ஆகலாம் அதன்படி குறுக்கு திசையில், சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் வளைவு ஏற்படுகிறது. இழப்பீடு detrusor மருத்துவரீதியாக அடங்காமை கொண்டு திவால்நிலைக்கு சிறுநீர்க்குழாய் சுருக்குத்தசை பொறிமுறையை விளைவாக சிறுநீர்ப்பை கழுத்து புழையின் Dehiscence.

சிறுநீர்ப்பை கூட ஆழமான மாற்றங்களுக்கு உள்ளாகிறது. தடங்கலின் வளர்ச்சிக்கு அவரது எதிர்விளைவு மூன்று நிலைகளிலும் செல்கிறது: எரிச்சல், இழப்பீடு மற்றும் சீர்கேஷன். அகச்சிவப்பு தடையின் முதல் கட்டத்தில், நீர்ப்பை குறைப்பு அதிகரிப்பதன் மூலம் சிறுநீர்ப்பை பதிலளிக்கிறது. செயல்பாட்டு சமநிலையைத் தக்க வைத்துக் கொள்ள தற்காலிகமாக அனுமதிக்கிறது மற்றும் சிறுநீரை முழுமையாக வெளியேற்றுவதை உறுதிப்படுத்துகிறது. மேலும் வளர்ச்சி அடைப்பு 2-3 செ.மீ. தடிமன் சென்று அடையக்கூடிய சிறுநீர்ப்பை சுவர், ஒரு ஈடுசெய்யும் ஹைபர்டிராபிக்கு இட்டுச்செல்கிறது. இந்த வழக்கில், அது கெட்டியான மற்றும் தசை அம்சங்களும் துருத்தியிருக்கும் காரணமாக டிராபிகுலர் தோற்றம் மாறக்கூடும்.

டிராபிஸ்குலூலினியின் வளர்ச்சி ஆரம்ப நிலை மிருதுவாக தட்டையான திசு செல்கள் உயர் இரத்த அழுத்தம் வகைப்படுத்தப்படும். இந்த செயல்முறையின் முன்னேற்றமானது, ஹைபர்டிரோபியடைந்த தசை உறுப்புகளைத் திசைதிருப்ப வழிவகுக்கும் மற்றும் இணைப்பு திசுவுடன் இடைவெளிகளை நிரப்புகிறது. இடையூறுகளுக்கு இடையில், தவறான திசைதிருள் என்று அழைக்கப்படும் உள்தள்ளல்கள் உருவாகின்றன, அவை சுவர்கள் அதிகரித்த ஊடுருவ அழுத்தத்திலிருந்து மெலிதாக மாறும். இத்தகைய diverticula பெரும்பாலும் பல, சில நேரங்களில் கணிசமான அளவுகள் அடையும்.

மீள்தன்மை பண்புகள் கொலாஜன் இருப்பதைக் கண்டறிந்து, அதன் மென்மையான தசை திசு மொத்த புரதத்தின் 52% ஆகும். இழப்பீட்டு வாய்ப்புகள் மற்றும் வீழ்ச்சியின் வளர்ச்சியைக் குறைப்பதன் மூலம், சிறுநீர்ப்பின் சுவர்கள் மெலிதாகின்றன. கான்ட்ராக்டர் ஒப்பந்தம் மற்றும் நீட்டிப்பு ஆகியவற்றின் திறனை இழக்கிறது, இதன் விளைவாக 1 லிட்டர் அல்லது அதற்கும் அதிகமான அளவுக்கு நீள்வட்டத்தின் திறன் அதிகரிக்கும். ஒத்திசைந்த அழற்சி மற்றும் கோப்பை மாற்றங்கள் வெசிகல் சுவரின் தசைக் குழலின் உச்சரிக்கப்படும் ஸ்க்ளெரோசிஸ் மற்றும் கொலாஜன் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு ஆகியவற்றுக்கு வழிவகுக்கும். இணைப்பு திசுக்களின் உள்ளடக்கம் தசை உறுப்புகளின் உள்ளடக்கத்திற்கு சமமாக அல்லது அதிகமாக உள்ளது.

சிறுநீர்ப்பின் சுவரின் இயல்பான கட்டமைப்பை மீட்டெடுப்பதற்கான அளவு சிறுநீரை வெளியேற்றுவதற்கான தடங்கலின் இருப்பைச் சார்ந்துள்ளது. நீடித்த தடங்கலின் விளைவாக, மறுபிறவி செய்ய முடியாத மாற்றமடைந்த மாற்றங்கள் கடுமையான செயல்பாட்டு சிறுநீரக கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கின்றன, மேலும் அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் கூட அகற்றப்பட முடியாது. வெளிப்படுத்தப்பட்ட சிறுநீர்ப்பை வெளியேறுதல் தடுப்பு சிறுநீர்ப்பை அழுத்தம், சிறுநீரகங்கள் சிறுநீரில் ஓட்டம் இடையூறு அதிகரிப்பு மற்றும் vesicoureteral எதுக்குதலின் மற்றும் சிறுநீரக தோற்றம், அதே போல் சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி வழிவகுக்கிறது. உரோரேயர்கள் வலுவிழக்கச் செய்கின்றன, நீண்டு கிடக்கின்றன, ஒழுக்கக்கேடானவை, யுரேடர்ஹைட்ரோனெர்போசிஸ் மற்றும் நாட்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பை உருவாக்குகின்றன. புகையானுக்கு கொண்டு நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக மற்றும் மேல் சிறுநீர்க் குழாயில் மாற்றங்கள் தோன்றும் முறையில் சிக்கலாக உள்ளது மற்றும் பல காரணிகளைப் பொறுத்து உள்ளது: வயது தொடர்பான மாற்றங்கள், இணை தங்கள் செயல்பாட்டு திறன் தடைபடும் uropathy வளர்ச்சி பாதிக்கும்.

தடைச்செய்யும் uropathy பாதுகாப்பு fornikalnogo இயந்திரம் கோப்பைகள் வளர்ச்சி மற்றும் சேகரிக்கும் குழாய்களில் புறத்தோலியத்தில் முழுமையை முதல் கட்டத்தில் சிறுநீரக பாரன்கிமாவிற்கு ஏறுவரிசையில் பாதையில் இடுப்பு-சிறுநீரக ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் தொற்று ஊடுருவல் வெளிப்பாடு தடுக்க papillae. வளர்ச்சி குழாய் சந்தியின் தோற்றம் சாதகமான நிலைமைகள் உருவாக்குகிறது, மற்றும் நாளங்கள் சார்ந்த மற்றும் நிணநீர் எதுக்குதலின் சந்தியின் எதிர்கால சந்தியிலுள்ள இது கோப்பைகள் வளைவுகள் ureterohydronephrosis கட்டுமான சிதைப்பது, ஏற்படுவது போன்றே.

அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக சந்தி refluxes vnutrilohanochnogo அதிகரிப்பதன் மூலம் கணிசமாக அவர்கள் துடைத்தழித்துவிடப்போகும் மற்றும் குறுக்கம் டிஃப்யூஸ் தமனிகள் intraorgan கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் பின்னர் வளர்ச்சி haemodynamics சிறுநீரக தொந்தரவு. Hemodynamic கோளாறுகள் தீவிர வளர்சிதை மாற்றங்கள் மற்றும் சிறுநீரக திசு கடுமையான நூற்புழு வழிவகுக்கும். சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டு நிலை அனைத்து சுட்டிகளிலும் ஏற்படுவதால், சிறுநீரகப் பாதிப்பு ஏற்படுவதால், அதிகரித்துவரும் சரிவு ஏற்படுகிறது. இந்த செயல்முறை ஒரு பண்பு - முதன்மையாக நா அயனிகளின் மீளுறிஞ்சல் ஒரு கூர்மையான குறைப்பு மூலம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது தங்கள் வெளியேற்றத்தை அதிகரித்து உள்ளது என்று சிறுநீரகத்தின் செறிவு திறன் ஆரம்ப மீறல். நோய்க்கான அறிகுறிகளில் 18% நோயாளிகளுக்கு நான் ப்ரெஸ்டேட் அட்னொனா நோய்க்கான அசாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு காணப்படுகிறது. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு இரண்டாம் கட்டத்தில் 74% நோயாளியின் நோயை சீர்குலைத்து, அவர்களில் 11% முனைய முனையை குறிக்கின்றன. இடைநிலை III புரோஸ்டேட் அடினோமா நோயுள்ள அனைத்து நோயாளிகளுடனும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு கண்டறியப்பட்டது, இடைப்பட்ட நிலை 63% இல் காணப்படுகிறது. மற்றும் முனையம் - கணக்கில் 25%.

சிறுநீரக பாதிப்பு நோய்த்தாக்கம் என்பது சிறுநீரக செயலிழப்பு நோய்க்குரிய நோய்த்தாக்கத்தில் அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகும். சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி மற்றும் சிறுநீரகச் செயலிழப்பு புகையானுக்கு நோயாளிகள் கட்டமைப்பில் இறப்பிற்கான காரணங்கள் 40% வரை உள்ளனர். ப்ரோஸ்ட்டிக் அடினோமா நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட பைலோனென்பிரிட்டிஸ் 50-90% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது.

பாக்டீரியா தோற்றம் அழற்சியானது முக்கியமாக குறுக்கு நெடுவரிசை திசுக்களில் ஏற்படுகிறது. ப்ரோஸ்டேட் அட்மோனோவில் இரண்டாம் பீலெலோனிராட்டிஸின் நோய்க்கிருமத்தில், முக்கிய பாத்திரம் யூரோஸ்டாசிஸ் மூலமாக விளையாடப்படுகிறது. வெசிகோரெரெட்டல் மற்றும் நுரையீரல்-சிறுநீரக ரிஃப்ளக்ஸ் வளர்ச்சி. சிறுநீரகம் சிறுநீரகத்திலிருந்து ஏறக்குறைய சிறுநீரகத்திற்குள் நுழையும். சிறுநீரக மூல நோய் தொற்றுநோயானது பெரும்பாலான புரோஸ்டேட் அடினோமா நோயாளிகளுடன் செல்கிறது. 57-61% வெளிநோயாளிகளிலும் 85-92% உள்நோய்களிலும் நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ் காணப்பட்டது. இது தொடர்பாக, பின்வருமாறு புகையானுக்கு நோயாளிகளுக்கு நீண்டகால சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி தோன்றும் முறையில் பிரதிநிதித்துவம் இருக்கலாம்: சிறுநீர்ப்பை வெளியேறுதல் தடுப்பு, சிறுநீர்ப்பை பிறழ்ச்சி → → → சிறுநீர்ப்பை அழற்சி vesicoureteral வலையிணைப்பு → vesicoureteral எதுக்குதலின் → நாள்பட்ட சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி தோல்வி.

புரோஸ்டேட் அட்டெனோமாவில் உள்ள மருத்துவ படத்தின் உருவாக்கத்தில் மிகுந்த முக்கியத்துவம் புரோஸ்ட்டில் உள்ள ஒருங்கிணைந்த அழற்சியின் செயல்முறை ஆகும். ப்ரோஸ்டேட் அட்னெமோட்டில் நீண்டகால ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் அதிர்வெண் ஆய்வகம், செயல்பாட்டு மற்றும் பிரிவு தரவுப்படி முறையே 73, 55.5 மற்றும் 70% ஆகும். சிராய்ப்பு நிலைகள், ஹைபர்பால்ஸ்டிக் சுரப்பி திசு மற்றும் அதன் வீக்கம் கொண்ட அசினை வெளியேற்றும் குழாய்களின் சுருக்கவும் நீண்டகால வீக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கான முன்நிபந்தனைகள் ஆகும். இயல்பான பொருள் பற்றிய படிமுறை ஆய்வு பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சுரக்கும் செயல்முறை சுரப்பியின் சுற்றளவில் இடமளிக்கப்பட்டது என்பதைக் காட்டுகிறது. ஒருங்கிணைந்த நாள்பட்ட ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் மருத்துவ ரீதியாக டைஸ்யூரியாவை வெளிப்படுத்த முடியும், இது உண்மையான புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் காரணமாக சிறுநீரக கோளாறுகளுடன் வேறுபாடான ஆய்வுக்கு தேவைப்படுகிறது. அதன் இருப்பு ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான பிற்போக்குத்தன சிக்கல்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, இது பழமைவாத சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு தயார்படுத்தலின் போது காலக்கிரமமான புரோஸ்டேடிடிஸை அடையாளம் காணவும், சரிசெய்யவும் நடவடிக்கை எடுக்கிறது.

அடினோமாவின் சிறுநீர்ப்பைத் தூண்டுதல், சிறுநீர்ப்பையை அகற்றுவதன் மீறல் காரணமாக மீண்டும் உருவாகிறது. அவை 11.7-12.8% நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. அவர்கள் வழக்கமாக ஒரு வழக்கமான வட்ட வடிவில், ஒற்றை அல்லது பல இருக்க முடியும், மற்றும் இரசாயன அமைப்பு அடிப்படையில் இது யூரேட் அல்லது பாஸ்பேட் உள்ளது. சிறுநீரக கற்கள் 3.6-6.0% வழக்குகளில் புரோஸ்டேட் அடினோமாவுடன் இணைகின்றன.

நோய் எந்த நிலையிலும் ஏற்படலாம் என புரோஸ்டேட் சுரப்பி கட்டி முழு கடுமையான சிறுநீர் வைத்திருத்தல் ஒரு பொதுவான பிரச்சனை. சில சந்தர்ப்பங்களில், தடைச்செய்யும் detrusor தசையின் சுருங்கு இன் திறனற்ற இணைந்து வழிவகை ஆகும், மற்றும் பலர் அதை மிதமான அறிகுறிகள் பின்னணியில் திடீரென்று உருவாகிறது சிறுநீர் கோளாறுகள். பெரும்பாலும் இது புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் முதல் மருத்துவ வெளிப்பாடாகும். இலக்கியங்களின்படி, இந்த சிக்கல் 10-50% நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்படுகிறது, பெரும்பாலும் இது நோயின் இரண்டாம் கட்டத்தில் ஏற்படுகிறது. இதனால் இந்த பிரச்சனை ஏற்படும் வளர்ச்சி மிகமுக்கியமான காரணிகள் உணவில் (ஆல்கஹால் வரவேற்பு, வாசனைப்பொருட்கள்), தாழ்வெப்பநிலை, மலச்சிக்கல் மீறும் இருக்கலாம், சில மருந்துகள் (ஆண்டிகொலிநெர்ஜிக் மருந்துகள், மயக்க மருந்துகளை, உட்கொண்டால், சிறுநீரிறக்கிகள்) எடுத்து, நீர்ப்பை, மன அழுத்தம் காலியாக்கி தாமதமானது.

கடுமையான சிறுநீர் வைத்திருத்தல் முக்கியக் காரணிகளுள் hyperplastic திசு வளர்ச்சி, கழுத்து தொனியை செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை தசைகள், புரோஸ்டேட் வீக்கம் தோற்றம் கொண்ட இடுப்பு உறுப்புகளின் பலவீனமான நுண்குழல்.

கடுமையான சிறுநீரகத் தக்கவைப்பின் தொடக்க கட்டத்தில், மயக்க மருந்து கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கையின் அதிகரிப்பு ஊடுருவ அழுத்தத்தில் அதிகரிக்கிறது. அடுத்த கட்டங்களில், நீரிழிவு சுவரின் விறைப்பு மற்றும் அதன் சுருக்கம் குறைதல் காரணமாக, உள்விழி அழுத்தம் அழுகிறது.