அதிகரித்த மற்றும் குறைக்கப்பட்ட புரோத்ராம்பின் நேரத்திற்கான காரணங்கள்

புரோத்ராம்பின் நேரத்தின் அதிகரிப்பு இரத்த உறைவு குறைபாட்டிற்கான போக்கைக் குறிக்கிறது மற்றும் பல்வேறு காரணங்களைப் பொறுத்தது.

• ஹைப்போபுரோகான்வெர்டினீமியா (காரணி VII குறைபாடு) மற்றும் ஹைப்போபுரோத்ரோம்பினீமியா (காரணி II குறைபாடு) போன்ற பரம்பரை இரத்த உறைவு நோய்களில் ஏற்படும் புரோத்ராம்பின் வளாகத்தின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காரணிகளின் குறைபாடு.
• அமிலாய்டோசிஸில் சில நேரங்களில் காணப்படும் புரோத்ராம்பின் நேர அதிகரிப்பு, அமிலாய்டால் உறிஞ்சப்படும் காரணி X இன் குறைபாட்டுடனும், நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில், சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் காரணி VII மற்றும் V இன் குறைபாட்டுடனும் தொடர்புடையது.
• புரோத்ராம்பின் சிக்கலான காரணிகளின் தொகுப்பு கல்லீரல் செல்களில் நிகழ்கிறது; கல்லீரல் நோய்களில், அவற்றின் எண்ணிக்கை குறைகிறது, எனவே புரோத்ராம்பின் நேரம் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலையின் குறிகாட்டியாக செயல்படும். கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் சிரோசிஸ், சப்அக்யூட் கல்லீரல் டிஸ்டிராபி மற்றும் கல்லீரல் பாரன்கிமாவின் பிற புண்களில் புரோத்ராம்பின் நேரத்தின் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது, இது ஒரு மோசமான முன்கணிப்பு அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், புரோத்ராம்பின் நேரம் அதிகரிப்பதற்கான காரணம், குடலுக்குள் பித்த ஓட்டம் குறைவதன் விளைவாக, புரோத்ராம்பின் சிக்கலான காரணிகளின் தொகுப்புக்குத் தேவையான வைட்டமின் கே உறிஞ்சுதலை மீறுவதாகவும் இருக்கலாம். புரோத்ராம்பின் நேரம் அதிகரிப்பதற்கான அதே காரணம் இயந்திர மஞ்சள் காமாலை ஆகும்.
• வைட்டமின் K குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும் என்டோரோபதி மற்றும் குடல் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் ஆகியவை புரோத்ராம்பின் நேரத்தின் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.
• வைட்டமின் K எதிரிகளுடன் (மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள்) சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது, புரோத்ராம்பின் சிக்கலான காரணிகளின் தொகுப்பின் இறுதி நிலை சீர்குலைந்து, புரோத்ராம்பின் நேரம் நீடிக்கிறது.
• கடுமையான DIC நோய்க்குறியில் புரோத்ராம்பின் சிக்கலான காரணிகளை உட்கொள்வது புரோத்ராம்பின் நேரத்தில் (2 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேல்) மிகவும் ஆரம்பகால அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.
• நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, கணைய புற்றுநோய் மற்றும் பித்தப்பை புற்றுநோய் ஆகியவற்றில், புரோத்ராம்பின் நேரத்தின் அதிகரிப்பு கல்லீரல் பாதிப்பு மற்றும்/அல்லது DIC நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியின் விளைவாக இருக்கலாம்.
• அஃபிபிரினோஜெனீமியா, ஹைப்போஃபைப்ரினோஜெனீமியா (இரத்தத்தில் ஃபைப்ரினோஜென் உள்ளடக்கம் 1 கிராம்/லி மற்றும் அதற்குக் கீழே குறைதல்), அத்துடன் இரத்தத்தில் ஹெப்பரின் அதிகமாக இருப்பது புரோத்ராம்பின் நேரத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.
• DIC நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியின் காரணமாக, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட லுகேமியாவில் புரோத்ராம்பின் நேரத்தின் நீடிப்பு கண்டறியப்படுகிறது.
• இரத்தத்தில் ஆன்டித்ரோம்பின் அல்லது ஆன்டித்ரோம்போபிளாஸ்டின் செறிவு அதிகரிப்பதும் புரோத்ராம்பின் நேரத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது;
• மருந்துகளின் முழு குழுவும் புரோத்ராம்பின் நேரத்தை நீட்டிக்கக்கூடும்: அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் (அதிக அளவுகளில்), மலமிளக்கிகள், மெத்தோட்ரெக்ஸேட், நிகோடினிக் அமிலம், குயினிடின், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், டோல்புடமைடு.

புரோத்ராம்பின் நேரத்தைக் குறைப்பது ஹைப்பர் கோகுலேஷன் போக்கைக் குறிக்கிறது மற்றும் கர்ப்பத்தின் கடைசி மாதங்களில் பாலிசித்தீமியாவுடன் கீழ் முனைகளின் ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸின் ஆரம்ப கட்டங்களில் குறிப்பிடப்படலாம். புரோத்ராம்பின் நேரத்தைக் குறைப்பது பின்வரும் மருந்துகளால் ஏற்படுகிறது: அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் (சிறிய அளவுகளில்), மெர்காப்டோபூரின், வாய்வழி கருத்தடைகள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]