பிளாஸ்மின் அமைப்பில் அசாதாரணங்களுக்கான காரணங்கள்

பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகளின் செல்வாக்கின் கீழ், பிளாஸ்மின் அமைப்பின் நிலை மற்றும் அதன் தனிப்பட்ட கூறுகளின் உற்பத்தி மாறுகிறது. பிளாஸ்மின் அமைப்பின் செயல்பாட்டின் விளைவாக, ஹீமோஸ்டாஸிஸ் சீர்குலைந்து, ரத்தக்கசிவு ஃபைப்ரினோலிடிக் நோய்க்குறி அடிக்கடி உருவாகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, ஹீமோஸ்டாஸிஸ் அமைப்பில் உள்ள பல குறைபாடுகள் காரணமாக கடுமையான இரத்தப்போக்கு மூலம் இது வெளிப்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறி மறைந்திருக்கலாம்: திசு சேதத்துடன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலங்களில் மட்டுமே நோயாளிகளுக்கு இரத்தப்போக்கு காணப்படுகிறது. பெரும்பாலும், ஆன்டிபிளாஸ்மின்களின் தொகுப்பு குறைவதன் விளைவாக கல்லீரல் பாதிப்பு உள்ள நோயாளிகளில், பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர்கள் நிறைந்த உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதன் மூலமும், அவற்றில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் போது (புரோஸ்டேட் புற்றுநோய், நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சையின் போது), பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர்களின் அதிகரித்த உற்பத்தி (மருந்து, பாக்டீரியா, மன அழுத்தம், முதலியன) அல்லது அவற்றின் அதிகரித்த செறிவு உள்ள நோயாளிகளில் இத்தகைய ஃபைப்ரினோலிசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. பிளாஸ்மின் அமைப்பின் முதன்மை செயல்படுத்தல் மற்றும் ஃபைப்ரின் உருவாக்கம் அதிகரிப்பதற்கு உடலின் எதிர்வினையை பிரதிபலிக்காததன் மூலம் ஏற்படும் இத்தகைய ஃபைப்ரினோலிசிஸ் முதன்மை ஃபைப்ரினோலிசிஸ் ஆகும். அதை சரிசெய்ய, ஆன்டிஃபைப்ரினோலிடிக் மருந்துகள் ஆன்டிபுரோட்டீஸ் வகை (அப்ரோடினின், ε-அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உடலில் ஃபைப்ரின் உருவாக பிளாஸ்மின் அமைப்பு செயல்படுத்தப்படுவதால் இரண்டாம் நிலை ஃபைப்ரினோலிசிஸ் காணப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை ஃபைப்ரினோலிசிஸில், பிளாஸ்மினோஜென் இருப்புக்கள் குறைவதால் பிளாஸ்மின் செயல்பாடு ஆரம்பத்தில் அதிகரிக்கிறது, பின்னர் படிப்படியாகக் குறைகிறது, இறுதியாக முற்றிலும் மறைந்துவிடும். பெரும்பாலும், ஆன்டிபிளாஸ்மின்களின் அளவு குறைக்கப்பட்ட அல்லது அதிகரித்ததன் பின்னணியில் பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர்களின் செறிவும் குறைகிறது. செயலற்ற பிளாஸ்மினோஜனை பிளாஸ்மினாக மாற்றும் பல மருந்துகளின் திறன், மாரடைப்பு மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சைக்கு அடிப்படையாகும் - பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர்களை (பெரும்பாலும் ஸ்ட்ரெப்டோகினேஸ் மருந்துகள்) நிர்வகிப்பதன் மூலம். த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும்போது, இரத்தத்தில் பிளாஸ்மினோஜென் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம்.

முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஃபைப்ரினோலிசிஸின் போது ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்

குறிகாட்டிகள்	ஃபைப்ரினோலிசிஸ்
	முதன்மை	இரண்டாம் நிலை
ஃபைப்ரினோஜென்	குறைக்கப்பட்டது	குறைக்கப்பட்டது
பிளாஸ்மினோஜென்	அதிகரித்தது	குறைக்கப்பட்டது
அ 2 -ஏபி	குறைக்கப்பட்டது	அதிகரித்தது
PDF ஐ பதிவிறக்கவும்	அதிகரித்தது	அதிகரித்தது

பிளாஸ்மின் அமைப்பில் மிகவும் வெளிப்படையான மாற்றங்கள் DIC நோய்க்குறியில் காணப்படுகின்றன, முதலில் ஃபைப்ரினோலிசிஸின் செயல்படுத்தல் ஒரு பாதுகாப்பு, சனோஜெனிக் எதிர்வினையாகும், எனவே பிளாஸ்மின் தடுப்பான்கள் இங்கு முரணாக உள்ளன.

மற்ற அனைத்து கடுமையான கட்ட புரதங்களைப் போலவே, பிளாஸ்மினோஜனும் தொற்றுகள், காயங்கள், கட்டிகள் மற்றும் கர்ப்பத்தின் கடைசி மாதங்களில் அதிகரிக்கிறது என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.