கீழ் முனைகளின் போஸ்ட்ஃபிளெபிடிக் நோய்க்குறி

ஒரு நோய்க்குறி என்பது ஏற்கனவே உள்ள சுகாதார நோய்களின் பின்னணியில் சில நிலைமைகளின் கீழ் ஏற்படும் அறிகுறிகளின் தொகுப்பாகும். இதனால், வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் மற்றும் ஃபிளெபோத்ரோம்போசிஸின் பின்னணியில், "போஸ்ட்-த்ரோம்போஃப்ளெபிடிக் நோய்க்குறி" (PTFS) எனப்படும் ஒரு அறிகுறி சிக்கலானது உருவாகலாம். PTFS இன் ஒரு அம்சம் என்னவென்றால், கடுமையான இரத்த உறைவு எபிசோடிற்குப் பிறகு அதன் சிறப்பியல்பு கடுமையான அறிகுறிகள் சிறிது நேரம் உருவாகின்றன, மேலும் அடிப்படை நோயை விட அவற்றை எதிர்த்துப் போராடுவது இன்னும் கடினம்.

[ 1 ], [ 2 ]

காரணங்கள் பிந்தைய த்ரோம்போடிக் நோய்க்குறி

பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளுக்கான காரணங்களைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது, ஒரு குறிப்பிட்ட நோயை ஏற்படுத்தக்கூடிய பல காரணிகள் ஒரே நேரத்தில் இருக்கும்போது நாம் பொதுவாக ஒரு சூழ்நிலையை எதிர்கொள்கிறோம். பிந்தைய த்ரோம்போஃப்ளெபிடிக் நோய்க்குறியின் விஷயத்தில், மிகவும் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளுக்கான காரணம் ஒன்றுதான் - கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களில் ஒரு இரத்த உறைவு மற்றும் அதனால் ஏற்படும் ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள்.

இரத்த ஓட்டத்திற்கு ஏதேனும் தடை ஏற்பட்டால் அதன் தீவிரம் குறைகிறது என்பதை நாம் ஏற்கனவே அறிவோம், இதன் விளைவாக நோயுற்ற பாத்திரத்தால் இரத்த விநியோகம் வழங்கப்பட்ட உறுப்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. கீழ் மூட்டுகளைப் பொறுத்தவரை, இரண்டு நோய்கள் அவற்றில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகின்றன:

• ஃபிளெபோத்ரோம்போசிஸ், இதில் தசை திசுக்களுக்கு இடையில் ஓடும் ஆழமான முக்கிய நரம்புகளில் இரத்த உறைவு உருவாக்கம் தொடங்குகிறது,
• த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் சிக்கலாகும், தோலடி கொழுப்புக்கு அருகில் அமைந்துள்ள மேலோட்டமான நரம்புகளில் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகும்போது.

போஸ்ட்-த்ரோம்போஃப்ளெபிடிக் சிண்ட்ரோம் என்பது ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு (ஃபிளெபோத்ரோம்போசிஸ்) இன் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் தொகுப்பாகும், இது புள்ளிவிவரங்களின்படி, உலக மக்கள் தொகையில் 10-20% பேரில் கண்டறியப்படுகிறது. வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸின் கடுமையான தாக்குதலுக்கு பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, சுமார் 2-5% மக்கள் PTFS இன் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளைக் கவனிக்கிறார்கள், இது நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறையை உருவாக்கும் பின்னணியில் தோன்றும்.

PTSF முக்கியமாக ஃபிளெபோத்ரோம்போசிஸ் நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டாலும், பிந்தைய த்ரோம்போஃப்ளெபிடிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் இரத்த உறைவு உருவாக்கம் மற்றும் நரம்பு அடைப்பு (சுருள் சிரை நாளங்கள், த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ்) அபாயத்தை ஏற்படுத்தும் எந்தவொரு சிரை நோய்களையும் கருத்தில் கொள்ளலாம். இந்த விஷயத்தில், ஃபிளெபோத்ரோம்போசிஸ் என்பது மேலே குறிப்பிடப்பட்ட நோய்களின் சிக்கலாகும். மறுபுறம், PTSF தானே இரண்டாம் நிலை சிரை விரிவாக்கம் மற்றும் அதன் விளைவாக ஏற்படும் பலவீனமான மென்மையான திசு டிராபிசத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

நோய் தோன்றும்

எனவே, PTSF இன் அறிகுறிகளுக்கான காரணம், பாத்திரத்தின் லுமினில் உருவாகும் ஒரு இரத்த உறைவு (த்ரோம்பஸ்), அதனுடன் இடம்பெயர்ந்து, அளவு அதிகரித்து, இறுதியில் கீழ் முனைகளில் கடுமையான சுற்றோட்டக் கோளாறை ஏற்படுத்தும். பிந்தைய த்ரோம்போஃப்ளெபிடிக் நோய்க்குறியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் நரம்புக்குள் உள்ள த்ரோம்பஸின் நடத்தையை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

இதன் விளைவாக ஏற்படும் இரத்த உறைவு சுய உணர்தலுக்கு 2 பாதைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• இரத்த உறைவின் சிதைவு அல்லது கலைப்பு (இது எவ்வளவு விரைவாகவும் வேகமாகவும் நடக்கிறதோ, அவ்வளவு குறைவான எதிர்மறை விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்),
• அடர்த்தியான இணைப்பு திசுக்களின் உருவாக்கத்துடன் கரையாத இரத்த உறைவின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றம், இது வளர்ந்து, பாத்திரத்தின் லுமனைத் தடுக்கிறது, அதில் இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கிறது (வாஸ்குலர் அடைப்பு).

எந்த செயல்முறை ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது என்பதைப் பொறுத்து முடிவு இருக்கும்: லிசிஸ் அல்லது இணைப்பு திசுக்களால் த்ரோம்பஸை மாற்றுதல்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நொதிகள் மற்றும் மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ் இரத்த உறைவு சிதைவு குறுகிய காலத்தில் நிகழ்கிறது மற்றும் ஆழமான நரம்புகளின் லுமேன் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. இது மீண்டும் மீண்டும் இரத்த உறைவு உருவாவதை விலக்கவில்லை, ஆனால் PTFS இன் அறிகுறிகளும் கவனிக்கப்படவில்லை.

இரத்த உறைவு முழுமையாக உறிஞ்சப்படாமல், ஓரளவு மட்டுமே உறிஞ்சப்படுகிறது, இது இரத்த ஓட்டத்திற்கு ஒரு தடையாக மாறும், ஆனால் மீளமுடியாத திசு டிராபிக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும் அளவுக்கு தீவிரமானது அல்ல. காலப்போக்கில், அவை இன்னும் ஏற்படும் என்பதை நிராகரிக்க முடியாது, ஏனென்றால் வாஸ்குலர் திசுக்களில் உள்ள வீக்கத்தை நீங்கள் அகற்றவில்லை என்றால், நரம்புகள் வழியாக இரத்தத்தின் இயக்கத்திற்கு காரணமான கட்டமைப்புகள் அழிக்கப்படுவதைத் தவிர்ப்பது கடினம்.

ஏதேனும் காரணத்தால், இரத்த உறைவு நீண்ட நேரம் கரையாமல், இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுத்து, இரத்த இயக்கக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தினால், இரத்த நாளமும் அது ஊட்டமளிக்கும் உறுப்புகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக, இரத்த உறைவு சிதைவு அது உருவான சில மாதங்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. இது சிரை சுவர்களில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் பின்னணியில் நிகழ்கிறது, மேலும் வீக்கம் நீண்ட காலம் நீடிக்கும், நார்ச்சத்து திசு உருவாவதற்கான ஆபத்து அதிகமாகும்.

இந்த வழக்கில், இணைப்பு திசுக்களின் அதிகப்படியான வளர்ச்சி, முக்கிய நரம்புகளின் அருகிலுள்ள வால்வுகள் அழிக்கப்படுகின்றன, அவை இரத்த நாளங்களில் விநியோகிக்கப்படுகின்றன மற்றும் இதயத்தை நோக்கி இரத்தத்தை செலுத்தும் ஒரு பம்பின் கொள்கையின் அடிப்படையில் செயல்படுகின்றன, மேலும் அவற்றில் இரத்த ஓட்டத்தில் கடுமையான, மீளமுடியாத இடையூறு ஏற்படுகிறது.

உண்மை என்னவென்றால், அழற்சி செயல்முறை கீழ் முனைகளின் நரம்புகளின் சுவர்கள் மற்றும் வால்வுகளின் நிலையில் அதன் அடையாளத்தை விட்டுச்செல்கிறது. வால்வுகள் படிப்படியாக, பல மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளில், இரத்த உறைவில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு இணையாக அழிக்கப்படுகின்றன. வால்வுகளின் அழிவு பாத்திரங்களில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது, அவை நிரம்பி வழிகின்றன, மேலும் அழற்சி செயல்முறையால் பலவீனமடைந்த ஸ்க்லரோடிக் சிரை சுவர்கள் அத்தகைய அழுத்தத்தையும் நீட்சியையும் தாங்க முடியாது. ஆழமான சிரை நாளங்களில் இரத்த தேக்கம் ஏற்படுகிறது.

பொதுவாக, கீழ் மூட்டுகளில் இரத்த ஓட்டம் கீழிருந்து மேல்நோக்கி இயக்கப்படுகிறது, மேலும் இரத்தம் மேலோட்டமானவற்றிலிருந்து ஆழமான நாளங்களுக்குள் நுழைகிறது, நேர்மாறாக அல்ல. ஆழமான நரம்புகளின் வால்வு கருவி சேதமடைந்து இந்த நாளங்கள் நிரம்பி வழியும் போது, மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான சிரை நாளங்களுக்கு இடையிலான மாற்றங்களாகக் கருதக்கூடிய துளையிடும் நரம்புகளும் இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபடுகின்றன. துளையிடும் நரம்புகள் இனி ஆழமான நரம்புகளில் உள்ள இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த முடியாது மற்றும் அதை எதிர் திசையில் பாய அனுமதிக்காது.

முக்கிய நரம்புகளின் செயலிழப்பு மற்றும் இரத்தத்தை திறம்பட பம்ப் செய்ய இயலாமை ஆகியவை இரத்தம் சிறிய பாத்திரங்களில் சிந்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது, அவை அத்தகைய வலுவான அழுத்தத்திற்கு வடிவமைக்கப்படவில்லை, மேலும் அவை அதிகமாக நீட்டப்படுகின்றன. இந்த நிகழ்வு வெரிகோஸ் வெயின்கள் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இந்த விஷயத்தில் இது PTFS க்கு இரண்டாம் நிலை.

கீழ் முனைகளின் அனைத்து நரம்புகளும் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன, இது கடுமையான ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் அவற்றுடன், சுற்றியுள்ள திசுக்களின் முக்கிய செயல்முறைகளும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அவை இரத்த ஓட்டத்துடன் ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனைப் பெறுகின்றன, ஆனால் இரத்தம் தேங்கி நின்றால், அது பயனுள்ள பொருட்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனால் வளப்படுத்தப்படுவதில்லை. வளர்சிதை மாற்றம் சீர்குலைந்த மென்மையான திசுக்கள் முதலில் பாதிக்கப்படத் தொடங்குகின்றன.

கடுமையான சிரை பற்றாக்குறை கால்களில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் கீழ் முனைகளின் தோலில் நீண்டகாலமாக குணமடையாத டிராபிக் புண்கள் உருவாகின்றன. இரத்த நாளங்களில் அதிகரித்த அழுத்தத்தால் கால்களின் வீக்கம் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக இரத்தத்தின் திரவப் பகுதி சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு ஓரளவு வெளியேறுகிறது. இது நாளங்களில் மீதமுள்ள இரத்தத்தின் அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் வீக்கம் இரத்தத்திலிருந்து ஊட்டச்சத்துக்கள் மென்மையான திசுக்களின் ஆழமான அடுக்குகளுக்குள் வெளியேறுவதையும் ஊடுருவுவதையும் தடுக்கிறது. இது தோலில் புண்கள் உருவாக வழிவகுக்கிறது, மேலும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஆழமான கட்டமைப்புகளில் குடலிறக்க மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.

ஒரு நபர் நிற்கும்போது கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களில் இரத்த அழுத்தம் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது. சிறிது நேரம் நின்றாலும் கூட, PTFS உள்ள நோயாளிகள் கால்களில் கடுமையான வீக்கத்தையும், அவற்றில் வலிமிகுந்த கனமான உணர்வையும் அனுபவிப்பதில் ஆச்சரியமில்லை.

இரத்த உறைவு ஏற்படுவதற்குக் காரணம் இரத்த உறைவு என்று கருதப்படுவதால், அதன் உருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் காரணிகளைக் குறிப்பிடுவது பயனுள்ளதாக இருக்கும். இரத்த நாளங்களுக்குள் இரத்த உறைவு ஏற்படுவதற்கான பொதுவான காரணங்களில், நாம் முன்னிலைப்படுத்தலாம்:

• இதயம் மற்றும் நுரையீரலின் கடுமையான நோயியல் உட்பட, இரத்த பாகுத்தன்மையை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் நோய்கள்,
• இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படும் அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்,
• நீண்டகால அசையாமை, இரத்த தேக்கம் மற்றும் பாத்திரங்களில் அழற்சி செயல்முறைகளை ஏற்படுத்துகிறது,
• மருந்துகள் உள்ளிட்ட நோய்க்கிருமிகள் அல்லது இரசாயனங்களால் இரத்த நாளங்களின் உள் சுவர்களில் ஏற்படும் சேதம்,
• பல்வேறு மூட்டு காயங்கள்.

அதிக எடை, நீரிழிவு நோய், இடுப்புப் புற்றுநோய், ஹார்மோன் மருந்துகள் (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், கருத்தடை மருந்துகள்), கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் ஆகியவை கீழ் முனைகளின் நரம்புகளின் நிலையில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த காரணிகள் தாங்களாகவே பிந்தைய த்ரோம்போஃப்ளெபிடிக் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் அவை சிரை நோய்கள் மற்றும் த்ரோம்போசிஸை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது சில நேரங்களில் PTFS இன் சிக்கலாக மாறும்.

[ 10 ], [ 11 ]

அறிகுறிகள் பிந்தைய த்ரோம்போடிக் நோய்க்குறி

சில ஆசிரியர்கள் PTFS ஐ ஒரு நோய் என்று அழைக்கிறார்கள், ஏனெனில் இந்த நோய்க்குறியின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் சிரை பற்றாக்குறையின் வெளிப்பாடாகும், இது கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. போஸ்ட்-த்ரோம்போஃப்ளெபிடிக் நோய்க்குறி சிகிச்சையளிக்க கடினமான நோயியல் என்று அழைக்கப்படுவது வீண் அல்ல, ஏனெனில் இது அறிகுறிகளின் முன்னேற்றத்துடன் கூடிய நாள்பட்ட போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

PTFS இன் முதல் அறிகுறிகளை பின்வரும் வெளிப்பாடுகளாகக் கருதலாம், அவை அதிக சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்காக காத்திருக்காமல் கவனம் செலுத்துவது மதிப்பு:

• நரம்புகளுடன் உருவாகும் டியூபர்கிள்ஸ் வடிவத்தில் தந்துகிகள், சிலந்தி நரம்புகள் அல்லது சிறிய தடித்தல்களின் ஒளிஊடுருவக்கூடிய வலையமைப்பின் கால்களின் தோலில் தோற்றம் (பல்வேறு ஆதாரங்களின்படி, மேலோட்டமான நரம்புகளின் இரண்டாம் நிலை வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் 25-60% நோயாளிகளில் பிந்தைய த்ரோம்போஃப்ளெபிடிக் நோய்க்குறியால் காணப்படுகின்றன),
• சிறுநீரக நோயுடன் தொடர்புடையதாக இல்லாத, கீழ் முனைகளின் திசுக்களின் கடுமையான, நீண்ட கால, தொடர்ச்சியான வீக்கம் (இந்த அறிகுறி அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பொதுவானது, இருப்பினும் அதன் தீவிரம் மாறுபடலாம்),
• லேசான சுமைகளுடன் கூட கால்களில் சோர்வு மற்றும் கனமான உணர்வு (உதாரணமாக, ஒரு நபர் 10-15 நிமிடங்கள் வரிசையில் நிற்க வேண்டியிருந்தது),
• குளிர்ந்த நீரில் இருப்பதோடு தொடர்பில்லாத கால் பிடிப்புகளின் அத்தியாயங்கள் (பெரும்பாலும் அவை இரவில் ஏற்படுகின்றன, நோயாளிகளின் தூக்கத்தை சீர்குலைக்கின்றன),
• கீழ் முனைகளின் திசுக்களின் உணர்திறன் குறைபாடு,
• நீண்ட நேரம் நிற்பதாலும் அல்லது நடப்பதாலும் கால்கள் தள்ளாடுவது போன்ற உணர்வு ஏற்படுதல்.

சிறிது நேரம் கழித்து, கால்களில் வலி மற்றும் விரிசல் உணர்வு தோன்றும், இது மூட்டுகளை அடிவானத்திற்கு மேலே உயர்த்துவதன் மூலம் மட்டுமே சமாளிக்க முடியும், இதனால் இரத்தம் வெளியேறுவதை உறுதி செய்கிறது. நோயாளிகள் படுத்துக் கொள்ள முயற்சி செய்கிறார்கள் அல்லது குறைந்தபட்சம் உட்கார முயற்சி செய்கிறார்கள், புண் மூட்டுக்கு கிடைமட்ட நிலையைக் கொடுக்கிறார்கள், இதனால் இரத்த நாளங்களில் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. இந்த விஷயத்தில், அவர்கள் குறிப்பிடத்தக்க நிவாரணத்தை அனுபவிக்கிறார்கள்.

PTFS இன் முதல் அறிகுறிகளின் தோற்றம் நோயின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கவில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். சிரை பற்றாக்குறை என்பது த்ரோம்பஸ் சிதைவின் தருணத்தில் தொடங்கும் ஒரு முற்போக்கான நோயியல் ஆகும், ஆனால் அதன் முதல் அறிகுறிகளை பல மாதங்களுக்குப் பிறகுதான் காண முடியும், பெரும்பாலும் 5-6 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு. எனவே, வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸின் கடுமையான தாக்குதலுக்குப் பிறகு முதல் ஆண்டில், PTFS இன் அறிகுறிகளின் தோற்றம் 10-12% நோயாளிகளால் மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகிறது. ஆறு ஆண்டு வரம்பை நெருங்கும்போது இந்த எண்ணிக்கை சீராக அதிகரிக்கிறது.

போஸ்ட்-த்ரோம்போஃப்ளெபிடிக் நோய்க்குறியின் முக்கிய அறிகுறி தாடையின் கடுமையான வீக்கம் ஆகும். தாடை ஏன் பாதிக்கப்படுகிறது? நரம்புகளில் இரத்த ஓட்டம் கீழிருந்து மேல்நோக்கி செல்கிறது, மேலும் இரத்த உறைவு பாத்திரத்தை எங்கு அடைத்தாலும், இரத்த உறைவுக்குக் கீழே உள்ள பகுதியில் நெரிசல் காணப்படும். இது தாடை, காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் தசை மற்றும் கணுக்கால் பகுதி.

அதிகரித்த இரத்த அழுத்தத்தின் விளைவாக, தசைகளில் திரவம் குவிகிறது, பாதிக்கப்பட்ட பாத்திரத்தின் லுமேன் மீட்டெடுக்கப்படும் வரை அது எங்கும் செல்ல முடியாது. சிரை பற்றாக்குறையின் சிறப்பியல்பு நிணநீர் ஓட்டத்தின் விளைவாக ஏற்படும் இடையூறால் நிலைமை சிக்கலானது. அதிக அளவு திரவத்தை அகற்ற வேண்டியதன் காரணமாக, நிணநீர் நாளங்களின் ஈடுசெய்யும் விரிவாக்கம் ஏற்படுகிறது, இது அவற்றின் தொனியை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, வால்வுகளின் செயல்பாட்டை மோசமாக்குகிறது மற்றும் நிணநீர் மண்டலத்தின் தோல்வியை ஏற்படுத்துகிறது.

PTFS-ல் எடிமா நோய்க்குறி பரவலாகவும் தொடர்ந்து காணப்படும். பல மாதங்களுக்குப் பிறகு, தாடை மற்றும் கணுக்காலின் எடிமாட்டஸ் மென்மையான திசுக்களுக்குப் பதிலாக அடர்த்தியான, நெகிழ்ச்சியற்ற நார்ச்சத்து திசு உருவாகிறது, இது நரம்பு இழைகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களை அழுத்துகிறது, இதனால் நிலைமை சிக்கலாகி, கால் உணர்திறன் மற்றும் வலியில் தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

வீக்கம் ஏற்படும் பொதுவான இடம் கீழ் காலில்: தாடை மற்றும் கணுக்கால், ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த உறைவு அதிகமாக இருந்தால் (இலியாக் அல்லது தொடை நரம்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன), கீழ் தொடை மற்றும் முழங்காலிலும் வீக்கம் காணப்படுகிறது. காலப்போக்கில், வீக்கத்தின் தீவிரம் ஓரளவு குறையக்கூடும், ஆனால் அது முழுமையாக நீங்காது.

போஸ்ட்-த்ரோம்போஃப்ளெபிடிக் நோய்க்குறியில் எடிமா, கால்களின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளில் உள்ள அதே அறிகுறியுடன் குறிப்பிடத்தக்க ஒற்றுமையைக் கொண்டுள்ளது. எடிமாவின் தீவிரம் மாலையில் அதிகமாக இருக்கும், இது காலணிகளை அணிவதிலும், பூட்ஸில் ஜிப்பர்களை கட்டுவதிலும் சில சிரமங்களை ஏற்படுத்துகிறது. வலது கால் பொதுவாக இடது கால் விட குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகிறது.

பகலில் மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம் காரணமாக, மாலையில் சாக்ஸ் மற்றும் இறுக்கமான காலணிகளின் மீள் பட்டையின் சுருக்கத்தால் தோலில் கோடுகள் மற்றும் பற்கள் இருப்பதைக் காணலாம்.

காலையில், பாதிக்கப்பட்ட காலின் வீக்கம் குறைவாக இருக்கும், ஆனால் இரவு ஓய்வுக்குப் பிறகும், கால்களில் சோர்வு மற்றும் கனமான உணர்வு நீங்காது. நோயாளி மூட்டுகளில் லேசான அல்லது கடுமையான வலியால் துன்புறுத்தப்படலாம், இது இயக்கத்தால் ஓரளவு குறைகிறது. பாதத்தில் காலை நீட்ட ஆசை உள்ளது, ஆனால் பிடிப்புகள் ஏற்படலாம். பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு அதிகமாக சோர்வாக இருக்கும்போது, நோயாளி நீண்ட நேரம் நிற்கவோ அல்லது நடக்கவோ வேண்டியிருக்கும் போது பிடிப்புகள் தோன்றக்கூடும்.

PTFS உடன் தொடர்புடைய வலி கடுமையானது அல்ல, இருப்பினும், இது அதை குறைவான வேதனையாக மாற்றுவதில்லை. இது ஒரு மந்தமான வலி, இரத்த நாளங்கள் நிரம்பி வழிவதால் ஏற்படும் விரிசல் மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. அடிவானத்திற்கு மேலே காலை உயர்த்துவதன் மூலம் மட்டுமே நீங்கள் நிவாரணம் பெற முடியும், ஆனால் இது வலி பிரச்சனைக்கு ஒரு தற்காலிக தீர்வு மட்டுமே.

ஆனால் எடிமாட்டஸ் நோய்க்குறியைப் போலன்றி, வலி இருப்பது PTFS க்கு கட்டாயமில்லை. சில நோயாளிகள் கன்று தசைகளின் பகுதியில் அல்லது உள்ளங்காலின் உள் விளிம்பில் உள்ள புண் காலின் திசுக்களில் அழுத்தும் போது மட்டுமே வலியை உணர்கிறார்கள்.

சிரை பற்றாக்குறை மேலும் முன்னேறும்போது, நீண்ட காலமாக குணமடையாத காயங்கள் - டிராபிக் புண்கள் - கணுக்கால் மற்றும் தாடைகளின் உட்புறத்தில் தோன்றத் தொடங்குகின்றன. போஸ்ட்-த்ரோம்போஃப்ளெபிடிக் நோய்க்குறி உள்ள ஒவ்வொரு நூறாவது நோயாளியிலும் இந்த அறிகுறி காணப்படுகிறது. ஆனால் அத்தகைய காயங்கள் திடீரென்று தோன்றாது. புண் செயல்முறைக்கு முந்தைய சில அறிகுறிகள் உள்ளன:

• கீழ் தாடை மற்றும் கணுக்கால் பகுதியில் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் பகுதிகளின் தோற்றம், காலை ஒரு வகையான வளையத்தில் சுற்றி வளைத்தல். தோல் பிரகாசமான இளஞ்சிவப்பு அல்லது சிவப்பு நிறத்தைப் பெறலாம், இது பாதிக்கப்பட்ட நரம்புகளிலிருந்து தோலடி அடுக்குக்குள் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் ஊடுருவுவதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது.
• பின்னர், இந்த பகுதியில் உள்ள தோல் நிறம் மாறி, பழுப்பு நிறத்துடன் கருமையாகிறது.
• மென்மையான திசுக்களின் தொட்டுணரக்கூடிய பண்புகளும் மாறுகின்றன. தோல் மற்றும் தசைகள் அடர்த்தியாகின்றன, உடலில் தோல் அழற்சி மற்றும் அழுகை அரிக்கும் தோலழற்சி புண்கள் தோன்றக்கூடும், மேலும் தோல் அரிப்பு ஏற்படலாம்.
• நீங்கள் ஆழமாக தோண்டினால், கீழ் முனைகளின் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான திசுக்களில் அழற்சி குவியங்கள் இருப்பதைக் காணலாம்.
• நாள்பட்ட சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் காரணமாக, மென்மையான திசுக்கள் சிதைந்து, வெண்மை நிறமாக மாறும்.
• PTFS இன் கடைசி கட்டத்தில், தசை திசு மற்றும் தோலடி திசுக்களில் ஏற்படும் சீரழிவு மாற்றங்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் இடத்தில் குறிப்பிட்ட காயங்கள் உருவாகின்றன, அதிலிருந்து எக்ஸுடேட் தொடர்ந்து வெளியிடப்படுகிறது.

போஸ்ட்-த்ரோம்போஃப்ளெபிடிக் நோய்க்குறி வெவ்வேறு நபர்களில் வித்தியாசமாக முன்னேறும் என்பது கவனிக்கத்தக்கது. சில நோயாளிகளில், அறிகுறிகள் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் தோன்றும், மற்றவர்கள் நோயை சந்தேகிக்காமல் கூட இருக்கலாம்.

படிவங்கள்

போஸ்ட்த்ரோம்போஃப்ளெபிடிக் நோய்க்குறி வெவ்வேறு வடிவங்களில் ஏற்படலாம். மிகவும் பொதுவானது நோயியலின் எடிமாட்டஸ் மற்றும் எடிமாட்டஸ்-வெரிகோஸ் வகைகள். முதல் வழக்கில், முக்கிய அறிகுறி கைகால்களின் கடுமையான வீக்கம் ஆகும், இரண்டாவதாக, வெரிகோஸ் நரம்புகளின் வெளிப்பாடுகள் உள்ளன, அவை மாலையில் தீவிரமடையும் திசு வீக்கம், உடலில் வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்குகள் தோன்றுதல் மற்றும் ஆழமான நரம்புகளுடன் முத்திரைகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

கடந்த நூற்றாண்டின் அறுபதுகளின் நடுப்பகுதியில் விஞ்ஞானிகள் ஜி.எச். பிராட் மற்றும் எம்.ஐ. குசின் ஆகியோரால் உருவாக்கப்பட்ட உலகப் புகழ்பெற்ற வகைப்பாட்டின் படி, 4 வகையான பிந்தைய த்ரோம்போஃப்ளெபிடிக் நோய்க்குறி உள்ளன, இது கடுமையான சிரை இரத்த உறைவின் தொலைதூர விளைவாகும் ஒரு நோயியல்:

• வீக்கம்-வலி. இதன் முக்கிய வெளிப்பாடுகள் கால்கள் வீக்கம், கனமான உணர்வு, விரிசல் மற்றும் கால்களில் வலி, குறிப்பாக ஒரு நபர் நீண்ட நேரம் நிற்கவோ அல்லது நடக்கவோ வேண்டியிருந்தால், கீழ் முனைகளில் பிடிப்புகள்.
• இந்த வழக்கில் எடிமா நோய்க்குறி குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இரண்டாம் நிலை வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் அறிகுறிகள் தெளிவாகத் தெரியும்.
• கலப்பு. இது நோயின் முந்தைய வடிவங்களின் அறிகுறிகளின் கலவையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• அல்சரேட்டிவ். கால்களில் ட்ரோபிக் புண்களின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் PTFS இன் மிகக் குறைந்த பொதுவான வகை.

நாம் ஏற்கனவே கூறியது போல, PTSD என்பது ஒரு முற்போக்கான நோயாகும், இது அதன் வளர்ச்சியில் 3 முக்கிய நிலைகளைக் கடந்து செல்கிறது:

• நிலை 1 - கனமான கால்கள் நோய்க்குறி, நாள் முடிவில் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு வீக்கம், அதில் வலி, விரிசல் உணர்வு மற்றும் சிறிதளவு உழைப்புடன் சோர்வு போன்ற அறிகுறிகள் நிலவும் போது.
• நிலை 2 - டிராபிக் கோளாறுகளால் ஏற்படும் திசுக்களில் ஏற்படும் சீரழிவு மாற்றங்கள்: பரவலான நிலையான எடிமா நோய்க்குறி, திசு சுருக்கம், தோல் நிறமாற்றம், அரிக்கும் தோலழற்சி மற்றும் அழற்சி குவியங்களின் தோற்றம்.
• நிலை 3 - ட்ரோபிக் புண்களின் உருவாக்கம்.

1972 ஆம் ஆண்டு முதல் சோவியத் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வி.எஸ். சேவ்லீவ் எழுதிய மற்றொரு வகைப்பாடு உள்ளது. அதன் படி, பிந்தைய த்ரோம்போஃப்ளெபிடிக் நோய்க்குறி பின்வரும் வகைகள் மற்றும் வடிவங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மூலம்:

• ஃபெமோரோபோப்ளிட்டல் அல்லது கீழ் வடிவம் (வீக்கம் முக்கியமாக தாடை மற்றும் கணுக்கால் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது),
• இலியோஃபெமரல் அல்லது நடுத்தர வடிவம் (தொடையின் தொலைதூர பகுதி, முழங்கால் பகுதி, தாடை ஆகியவற்றில் வீக்கம் ஏற்படலாம்)
• மேல் வடிவம் (கீழ் வேனா காவா பாதிக்கப்பட்டுள்ளது, முழு மூட்டும் வீங்கக்கூடும்).

• பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் அளவைப் பொறுத்து:

• பொதுவான வடிவம்,
• உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வடிவம்.

• வடிவம் (அறிகுறிகள்) மூலம்:

• வீக்கம் கொண்ட,
• எடிமாட்டஸ் சுருள் சிரை.

வி.எஸ். சேவ்லீவ் பிந்தைய த்ரோம்போபோபிக் நோய்க்குறியின் பின்வரும் நிலைகளை அடையாளம் காண்கிறார்:

• இழப்பீட்டு நிலை,
• டிராபிக் கோளாறுகள் தோன்றாமல் சிதைவு நிலை,
• திசு டிராபிசத்தின் சீர்குலைவு மற்றும் புண்களின் தோற்றத்துடன் சிதைவு நிலை.

1980 ஆம் ஆண்டில் ரஷ்ய விஞ்ஞானிகளான எல்.ஐ. கிளியோனர் மற்றும் வி.ஐ. ருசின் ஆகியோரால் உருவாக்கப்பட்ட வகைப்பாட்டின் படி, பிந்தைய த்ரோம்போஃப்ளெபிடிக் நோய்க்குறி பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• பாதிக்கப்பட்ட நரம்பின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மூலம்:

• தாழ்வான வேனா காவா (அதன் தண்டு மற்றும் பிரிவுகள்),
• இலியாக் நரம்பு,
• இலியோஃபெமரல் நாளங்கள்,
• சிரை நாளங்களின் தொடை பகுதிகள்.

• கப்பல் காப்புரிமை நிலையைப் பொறுத்து:

• நரம்புகளை அழித்தல் அல்லது முழுமையாக அடைத்தல்,
• மறுகால்வாய்மயமாக்கல் (சிரை நாள காப்புரிமையின் பகுதி அல்லது முழுமையான மறுசீரமைப்பு).

• இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளின் அளவைப் பொறுத்து:

• ஈடுசெய்யப்பட்ட படிவம்
• துணை இழப்பீட்டு படிவம்
• PTFS இன் ஈடுசெய்யப்படாத வடிவம்.

PTFS என்பது நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறையின் மருத்துவ வெளிப்பாடாக இருப்பதால், மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் 1994 இல் உருவாக்கப்பட்ட CEAP அமைப்பின் படி CVI இன் சர்வதேச வகைப்பாட்டைப் பயன்படுத்துகின்றனர். அதன் படி, பின்வரும் அளவு சிரை பற்றாக்குறையைக் கருத்தில் கொள்ளலாம்:

1. உடல் பரிசோதனை அல்லது படபடப்பு போது கண்டறியப்பட்ட நோயின் அறிகுறிகள் முழுமையாக இல்லாததன் மூலம் இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது,
2. சிலந்தி நரம்புகள் (டெலங்கிஜெக்டேசியா) மற்றும் 3 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஒளிஊடுருவக்கூடிய பாத்திரங்கள் இருண்ட கோடுகள் அல்லது கண்ணி வடிவில் தோன்றுதல்,
3. வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் (கருமையான, மாறாக மென்மையான முனைகள் மற்றும் வீங்கிய நரம்புகளின் தோற்றம்),
4. வீக்கம் (நோயுற்ற நாளங்களிலிருந்து சுற்றியுள்ள திசுக்களில் நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகள் கசிவு),
5. சிரை நோய்க்குறியீடுகளுடன் தொடர்புடைய தோல் அறிகுறிகளின் தோற்றம்:

• சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் கசிந்து அழிப்பதால் தோலின் நிறம் பழுப்பு மற்றும் கருப்பு நிறமாக மாறுதல், இதனால் தோலின் கருமை நிறத்திற்கு காரணமான ஹீமோகுளோபின் வெளியீடு,
• ஆக்ஸிஜன் பட்டினி மற்றும் லுகோசைட்டுகளின் செயல்படுத்தல் (லிபோடெர்மாடோஸ்கிளிரோசிஸ்) காரணமாக ஏற்படும் மென்மையான திசுக்களின் சுருக்கம்,
• அரிக்கும் தோலழற்சி தடிப்புகள் மற்றும் அரிப்பு செயல்முறையுடன் கூடிய அழற்சி குவியங்களின் தோற்றம், இரத்த ஓட்டத்தில் மந்தநிலை மற்றும் அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் செயல்பாட்டால் தூண்டப்படுகிறது.

1. தற்போதுள்ள தோல் அறிகுறிகளின் பின்னணியில் ஒரு ட்ரோபிக் புண்ணின் தோற்றம், பின்னர் குணமாகும்,
2. திசு டிராபிசத்தில் கடுமையான தொந்தரவுகள், இது நீண்டகாலமாக குணமடையாத டிராபிக் புண்களின் தோற்றத்தைத் தூண்டியது.

இந்த அமைப்பினுள், ஒரு நோயாளி இயலாமையைப் பெறக்கூடிய அளவுகோலும் உள்ளது:

• 0 - நோயின் அறிகுறிகள் இல்லை,
• 1 - தற்போதுள்ள அறிகுறிகள் நோயாளி சிறப்பு ஆதரவு நடவடிக்கைகள் இல்லாமல் வேலை செய்ய அனுமதிக்கின்றன,
• 2 - நோயின் வெளிப்பாடுகள், ஆதரவு நடவடிக்கைகள் கிடைப்பதன் மூலம் ஒரு நபர் முழுநேர வேலை செய்வதைத் தடுக்காது,
• 3 - துணை நடவடிக்கைகள் மற்றும் தொடர்ச்சியான சிகிச்சையானது நோயாளியை முழுமையாக வேலை செய்ய அனுமதிக்காது, அவர் இயலாமை கொண்டவராக அங்கீகரிக்கப்படுகிறார்.

[ 12 ], [ 13 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

போஸ்ட்-த்ரோம்போஃப்ளெபிடிக் நோய்க்குறி என்பது ஒரு முற்போக்கான நாள்பட்ட நோயியல் ஆகும், இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அழற்சி-சீரழிவு இயல்புடைய சிரை நோய்களின் சிக்கலாகக் கருதப்படுகிறது. கீழ் முனைகளின் நரம்புகளின் கடுமையான த்ரோம்போசிஸில் ஒரு த்ரோம்பஸின் பற்றின்மை மற்றும் இடம்பெயர்வு போன்ற ஆபத்தான சிக்கலாக PTFS இல்லை என்று சொல்ல வேண்டும். இந்த நோய்க்குறி மிகவும் கடுமையான போக்கையும் விரும்பத்தகாத மருத்துவ படத்தையும் கொண்டுள்ளது, ஆனால் அதுவே நோயாளியின் மரணத்தை ஏற்படுத்தாது, இருப்பினும் அது அவரது வாழ்க்கையை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது.

PTFS-ஐ முற்றிலுமாக அகற்றுவது சாத்தியமற்றது. பயனுள்ள சிகிச்சை மற்றும் வாழ்க்கை முறை திருத்தம் டிராபிக் கோளாறுகளின் முன்னேற்றத்தை மட்டுமே தடுக்கும். நீண்டகால வீக்கம் நிணநீர் ஓட்டக் கோளாறுகளையும், நிணநீர் மண்டலத்தில் தேக்கத்தால் ஏற்படும் கால் திசுக்களின் கடுமையான வீக்கமான லிம்பெடிமாவையும் ஏற்படுத்துகிறது. இந்த வழக்கில், மூட்டு அளவு பெரிதும் அதிகரிக்கிறது, அடர்த்தியாகிறது, அதன் இயக்கம் பலவீனமடைகிறது, இது இறுதியில் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும்.

மென்மையான திசுக்களில் ஏற்படும் டிராபிக் கோளாறுகளுடன் லிம்பெடிமாவின் உருவாக்கமும் தொடர்புடையது. மென்மையான திசுக்களின் அட்ராபி அவற்றின் தொனியில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, மூட்டு உணர்திறன் மீறப்படுகிறது, எனவே மோட்டார் செயல்பாட்டின் வரம்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது பகுதி அல்லது முழுமையான வேலை திறனை இழக்கிறது.

காலப்போக்கில், உடலில் புண்கள் தோன்றக்கூடும், அவை கசிந்து குணமடைய விரும்பாது, ஏனெனில் திசுக்களை மீண்டும் உருவாக்கும் திறன் இப்போது குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைந்துள்ளது. மேலும் எந்தவொரு திறந்த காயமும் ஒரு தொற்று செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணியாகக் கருதப்படலாம். காயத்தில் தொற்று, தூசி, அழுக்கு ஆகியவற்றை அறிமுகப்படுத்துவது இரத்த விஷம் அல்லது ஒரு சீழ்-நெக்ரோடிக் செயல்முறையின் (கேங்க்ரீன்) வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது. ஒரு நபர் தனது வாழ்க்கையைச் சார்ந்து இருந்தால் ஒரு உறுப்பை இழக்க நேரிடும்.

எப்படியிருந்தாலும், நோய்க்குறியின் வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், PTSF இன் முன்னேற்றம் இறுதியில் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது. இது எவ்வளவு விரைவில் நடக்கும் என்பது நோயின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்க எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகளைப் பொறுத்தது. சிரை பற்றாக்குறை என்பது மூட்டு வீக்கம் மற்றும் அதன் மீது வீங்கிய நரம்புகள் போன்ற அழகு குறைபாடு மட்டுமல்ல என்பதைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம். இது நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் அவரது தொழில்முறை திறன்களையும் பாதிக்கும் ஒரு தீவிரமான பிரச்சனையாகும், இது வேலை செய்யும் வயதுடையவர்களுக்கு முக்கியமானது. மேலும் இந்த செயல்முறை மீளமுடியாததாக இருந்தாலும், அதை நிறுத்தி இயலாமை ஏற்படுவதை தாமதப்படுத்த எப்போதும் வாய்ப்பு உள்ளது.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

கண்டறியும் பிந்தைய த்ரோம்போடிக் நோய்க்குறி

போஸ்ட்-த்ரோம்போஃப்ளெபிடிக் நோய்க்குறி என்பது பல்வேறு காரணங்களால் உருவாகக்கூடிய சிரை பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சியின் பல்வேறு நிலைகளுக்கு ஒத்த ஒரு அறிகுறி சிக்கலானது. ஒரு ஃபிளெபாலஜிஸ்ட் இந்த காரணங்களை நிறுவுவதும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் மூலம் நோயாளிகளின் வாழ்க்கையில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்க முயற்சிப்பதும் மிகவும் முக்கியம்.

நோயின் மருத்துவ படம், அதாவது நோயாளியின் உடல் பரிசோதனை, படபடப்பு மற்றும் கேள்வி கேட்கும் போது வெளிப்படும் அறிகுறிகள், ஆரம்பகால நோயறிதலைச் செய்ய உதவுகின்றன. இருப்பினும், பல சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளிகள் எதையும் பற்றி புகார் செய்வதில்லை மற்றும் கீழ் முனைகளின் நாளங்களின் கடுமையான த்ரோம்போசிஸின் ஒரு அத்தியாயத்தை நினைவில் கொள்ள முடியாது. பெரிய நாளங்களின் அடைப்பு பற்றி நாம் பேசினால், கடுமையான வலி, கனத்தன்மை மற்றும் காலில் விரிசல் உணர்வு, திசு வீக்கம், அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, குளிர்ச்சி தோன்றக்கூடும். ஆனால் சிறிய நரம்புகளின் த்ரோம்போசிஸ் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது, எனவே ஒரு நபர் அத்தகைய விரும்பத்தகாத விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் ஒரு நிகழ்வை நினைவில் கொள்ளாமல் இருக்கலாம்.

இந்த வழக்கில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சோதனைகள் (பொது இரத்த பரிசோதனை மற்றும் கோகுலோகிராம்) வீக்கம் மற்றும் அதிகரித்த இரத்த உறைவு பற்றிய உண்மையை மட்டுமே பதிவு செய்ய முடியும், இது இரத்த உறைவு உருவாவதற்கு ஒரு முன்னோடி காரணியாகும். இதன் அடிப்படையில், மருத்துவர் நோய்க்குறியீடுகளில் ஒன்றைக் கருதலாம்: த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ் அல்லது அவற்றின் சிக்கல் - போஸ்ட்த்ரோம்போஃப்ளெபிடிக் நோய்.

நோயாளி முன்பு வாஸ்குலர் நோய்களுக்கு உதவி கோரியிருந்தால், மருத்துவர் PTFS இன் வளர்ச்சியை அனுமானிப்பது எளிது. ஆனால் முதல் வருகையிலேயே, மேலே விவரிக்கப்பட்ட நோய்க்குறியீடுகளில் ஒத்த விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளின் காரணங்களைப் புரிந்துகொள்வது அவ்வளவு எளிதானது அல்ல. மேலும் இங்கே கருவி நோயறிதல்கள் மீட்புக்கு வருகின்றன, அவை பாத்திரங்களின் காப்புரிமையை மதிப்பிடுவதற்கும், வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் குவியங்களைக் கண்டறிவதற்கும், பார்வையில் இருந்து மறைக்கப்பட்ட டிராபிக் திசு சேதம் இருப்பதைப் பற்றிய முடிவுகளை எடுப்பதற்கும் உதவுகின்றன.

முன்னதாக, சிரை நோய்கள் சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்பட்டன. இது டெல்பே-பெர்தெஸ் "அணிவகுப்பு சோதனை" ஆக இருக்கலாம், இதில் நோயாளியின் கால் தொடை பகுதியில் ஒரு டூர்னிக்கெட்டால் கட்டப்பட்டு 3-5 நிமிடங்கள் அணிவகுத்துச் செல்லும்படி கேட்கப்பட்டது. ஆழமான நரம்புகள் எவ்வளவு கடந்து செல்லக்கூடியவை என்பதை தீர்மானிக்க தோலடி நாளங்களின் சரிவு மற்றும் வீக்கம் பயன்படுத்தப்பட்டது. இருப்பினும், இந்த சோதனை பல தவறான முடிவுகளைக் கொடுத்தது, எனவே அதன் பொருத்தம் கேள்விக்குறியாகியது.

ஆழமான நாளங்களின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு பிராட்டின் சோதனை எண் 1 பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, நோயாளியின் தாடை சுற்றளவு அதன் மையத்தில் அளவிடப்படுகிறது. பின்னர் கால் ஒரு மீள் கட்டுடன் இறுக்கமாக கட்டப்பட்டு, தோலடி நாளங்களின் சுருக்கத்தை உருவாக்குகிறது. நோயாளி எழுந்து 10 நிமிடங்கள் சுறுசுறுப்பாக நகர்ந்த பிறகு, அவர் தனது உணர்வுகளைப் பற்றிப் பேசவும், தாடையின் அளவை பார்வைக்கு மதிப்பிடவும் கேட்கப்படுகிறார். கன்று தசைகளின் பகுதியில் விரைவான சோர்வு மற்றும் வலி, அத்துடன் ஒரு மீட்டருடன் அளவிடப்படும் தாடையின் சுற்றளவு அதிகரிப்பு, ஆழமான நரம்புகளின் நோயியலைக் குறிக்கும்.

துளையிடும் நரம்பு வால்வுகளின் செயல்திறன் மற்றும் நிலையை, ரப்பர் கட்டு மற்றும் டூர்னிக்கெட், மூன்று-டூர்னிக்கெட் ஷீனிஸ் சோதனை மற்றும் டால்மனால் உருவாக்கப்பட்ட இந்த சோதனையின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட பதிப்பைப் பயன்படுத்தி பிராட்டின் சோதனை எண். 2 ஐச் செய்வதன் மூலம் மதிப்பிடலாம். மேலோட்டமான நரம்புகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு ட்ரோயனோவ் மற்றும் கக்கன்ப்ருக் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கருவி ஆய்வுகளை நடத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு இல்லாத நிலையில் இந்த ஆய்வுகள் மருத்துவருக்கு போதுமான தகவல்களை வழங்குகின்றன. உண்மைதான், இன்று பெரும்பாலான மருத்துவ நிறுவனங்கள் தேவையான உபகரணங்களுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளன, மேலும் இது அல்ட்ராசவுண்ட் உபகரணங்கள் (யுஎஸ்) மட்டுமல்ல. கருவி ஆராய்ச்சி முறைகளின் முடிவுகளின் தகவல் உள்ளடக்கம் மற்றும் துல்லியம் பட்டியலிடப்பட்ட நோயறிதல் சோதனைகளை விட மிக அதிகம் என்று சொல்ல வேண்டும்.

இப்போதெல்லாம், சிரை நோய்களின் துல்லியமான நோயறிதல் அல்ட்ராசவுண்ட் டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங் (USDS) மூலம் செய்யப்படுகிறது. இந்த முறை ஆழமான நரம்புகளில் இரத்த உறைவு இருப்பதையும், அங்கு த்ரோம்போடிக் நிறைகள் குவிவதால் ஏற்படும் இரத்த நாளங்களின் லுமினின் குறுகலையும் அல்லது த்ரோம்போடிக் சிதைவின் போது இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கத்தையும் கண்டறிய முடியும். கணினி மானிட்டரில் காட்டப்படும் தகவல்கள், நோயியலின் தீவிரத்தை, அதாவது த்ரோம்போடிக் நிறைகள் இரத்த ஓட்டத்தை எவ்வளவு தடுக்கின்றன என்பதை மருத்துவர் மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது.

டாப்ளெரோகிராபி (UZGD) போன்ற கீழ் நாளங்களின் நரம்புகளின் நோய்களைக் கண்டறியும் ஒரு முறை பிந்தைய த்ரோம்போஃப்ளெபிடிக் நோய்க்குறியில் குறைவான பொருத்தமானதல்ல. இந்த ஆய்வு இரத்த ஓட்டத்தின் சீரான தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கும், அதன் மீறலுக்கான காரணத்தை அடையாளம் காண்பதற்கும், சிரை வால்வுகளின் நம்பகத்தன்மை மற்றும் வாஸ்குலர் படுக்கையின் ஈடுசெய்யும் திறன்களை மதிப்பிடுவதற்கும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. பொதுவாக, மருத்துவர் நாளங்களுக்குள் வெளிநாட்டு சேர்க்கைகள் இல்லாமல் நரம்புகளின் மென்மையான சுவர்களைப் பார்க்க வேண்டும், மேலும் வால்வுகள் சுவாசத்துடன் தாளமாக ஊசலாட வேண்டும்.

PTFS-இல் வண்ண டாப்ளர் மேப்பிங் மிகவும் பிரபலமாகிவிட்டது, இதன் உதவியுடன் இரத்த ஓட்டம் இல்லாத பகுதிகள் த்ரோம்போடிக் வெகுஜனங்களால் நரம்பு அடைப்பு காரணமாக கண்டறியப்படுகின்றன. த்ரோம்பஸ் உள்ளூர்மயமாக்கலின் இடத்தில் பல பைபாஸ் இரத்த ஓட்ட பாதைகளை (இணைப்புகள்) கண்டறிய முடியும். அடைப்பு மண்டலத்திற்கு கீழே உள்ள இத்தகைய இரத்த ஓட்டம் சுவாச இயக்கங்களுக்கு பதிலளிக்காது. தடுக்கப்பட்ட நரம்புக்கு மேலே, சாதனம் பிரதிபலித்த சமிக்ஞையைப் பெறாது.

PTFS இல் மாறுபாட்டுடன் செயல்பாட்டு டைனமிக் ஃபிளெபோகிராபி (குழல்களின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான முறைகளில் ஒன்று) மிகவும் குறைவாகவே செய்யப்படுகிறது. அதன் உதவியுடன், சிரை நாளங்களின் வரையறைகளில் உள்ள முறைகேடுகளைக் கண்டறியவும், விரிவடைந்த துளையிடும் நரம்புகள் மூலம் ஆழமான நரம்புகளிலிருந்து மேலோட்டமானவற்றுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை மாற்றியமைக்கவும், பிணையங்கள் இருப்பதையும் கண்டறிய முடியும். நோயாளி சில பயிற்சிகளைச் செய்யும்போது, சிரை நாளங்களிலிருந்து மாறுபாட்டை அகற்றுவதில் மந்தநிலையையும், சிரை அடைப்பு பகுதியில் வேறுபாடு இல்லாததையும் கவனிக்க முடியும்.

கணினி மற்றும் காந்த அதிர்வு வெனோகிராபி போன்ற நோயறிதல் முறைகளும் வாஸ்குலர் அடைப்பை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கின்றன. இருப்பினும், அவை சிரை அமைப்பின் மாறும் நிலை பற்றிய தகவல்களை வழங்குவதில்லை.

சிரை நோய்க்குறியீடுகளுக்கான கூடுதல் நோயறிதல் முறை ஃபிளெபோமனோமெட்ரி ஆகும், இது நரம்பு அழுத்தத்தை அளவிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. மேலும் ரேடியோனூக்ளைடு ஃபிளெபோகிராஃபி மூலம், இரத்த ஓட்டத்தின் தன்மை மற்றும் திசை கீழ் முனைகளில் மட்டுமல்ல, முழு சிரை அமைப்பிலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பிந்தைய த்ரோம்போஃப்ளெபிடிக் நோய்க்குறியின் போது வேறுபட்ட நோயறிதல், ஒத்த அறிகுறி சிக்கலான நோய்களிலிருந்து PTFS ஐ வேறுபடுத்த அனுமதிக்கிறது. மருத்துவர் என்ன கையாள்கிறார் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம்: பரம்பரை அல்லது நோயாளியின் வாழ்க்கை முறையால் ஏற்படும் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், அல்லது பிந்தைய த்ரோம்போடிக் நோயின் பொதுவான இரண்டாம் நிலை வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள். PTFS சிரை இரத்த உறைவின் விளைவாக உருவாகிறது, இது வரலாற்றில் குறிப்பிடப்படலாம். அல்லது பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு பொதுவான வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் "சிதறிய" தன்மை, டிராபிக் கோளாறுகளின் அதிக தீவிரம், மீள் காலுறைகள், டைட்ஸ், உயர் சாக்ஸ் அணியும்போது கால்களில் ஏற்படும் அசௌகரியம், மீள் கட்டுகளைப் பயன்படுத்துதல் - மேலோட்டமான நரம்புகளின் சுருக்கம் இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் இது சாட்சியமளிக்கும்.

PTFS அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும் கடுமையான சிரை இரத்த உறைவு, கால்களில் கடுமையான அழுத்தும் வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நோயாளியை மயக்கத்தில் ஆழ்த்துகிறது. கூடுதலாக, நோயின் கடுமையான காலம் 2 வாரங்களுக்கு மேல் நீடிக்காது, அதன் பிறகு அறிகுறிகள் குறையும், டிராபிக் மாற்றங்கள் தோன்றுவதற்கு வழிவகுக்காது. மேலும் பல மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, ஒரு நபர் மீண்டும் கால்களில் விரும்பத்தகாத உணர்வுகளை அனுபவிக்கலாம், இது பிந்தைய த்ரோம்போஃப்ளெபிடிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம்.

பிறவி ஆன்ட்ரியோஃபெனஸ் ஃபிஸ்துலாக்களுடன் கீழ் மூட்டுகளின் அளவு அதிகரிப்பதையும் காணலாம். ஆனால் இந்த விஷயத்தில், கால்கள் நீளத்திலும் அதிகரிக்கலாம், வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் பல வெளிப்பாடுகள், அதிகப்படியான முடி வளர்ச்சி மற்றும் வெவ்வேறு வரிசைகளில் சிதறடிக்கப்பட்ட வடிவமற்ற கரும்புள்ளிகள் அவற்றில் காணப்படுகின்றன.

இதயம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள் கால்களின் கடுமையான வீக்கம் குறித்தும் புகார் கூறலாம். இருப்பினும், இந்த விஷயத்தில் நாம் வீக்கத்தைப் பற்றி மட்டுமே பேசுகிறோம், மேலும் வலி உணர்வுகள் மற்றும் டிராபிக் மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை. கூடுதலாக, PTFS உடன், இரத்த உறைவு உருவாகும் ஒரு கால், பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் இதயம் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்புடன், இரண்டு கால்களிலும் ஒரே நேரத்தில் வீக்கம் காணப்படுகிறது.

PTFS போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்ட மற்றொரு ஜோடி வாஸ்குலர் நோய்க்குறியியல், கீழ் முனைகளின் நாளங்களின்அழிக்கும் எண்டார்டெரிடிஸ் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஆகும். இருப்பினும், இந்த விஷயத்தில் நாம் சிரை நாளங்களுக்கு அல்ல, பெரிய மற்றும் சிறிய புற தமனி நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைப் பற்றி பேசுகிறோம், இது கருவி நோயறிதலின் போது கவனிக்கப்படலாம்.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

சிகிச்சை பிந்தைய த்ரோம்போடிக் நோய்க்குறி

இந்தக் கட்டுரைகளில் சிகிச்சையைப் பற்றி மேலும் வாசிக்க:

மருந்துகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் உதவியுடன்பாரம்பரிய மருத்துவம் மற்றும் பிந்தைய த்ரோம்போஃப்ளெபிடிக் நோய்க்குறியின் சிகிச்சை.

தடுப்பு

நாம் பார்க்க முடியும் என, PTFS சிகிச்சை ஒரு நன்றியற்ற பணி. வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் பல நோயாளிகள், இப்போது அதன் விளைவுகளைச் சமாளிப்பதை விட நோயைத் தடுப்பது எளிதாக இருக்கும் என்ற கூற்றுடன் உடன்படுவார்கள். ஆனால் போஸ்ட்-த்ரோம்போஃப்ளெபிடிக் நோய்க்குறியைத் தடுப்பது கடுமையான சிரை இரத்த உறைவின் அத்தியாயங்களைத் தடுப்பதில் உள்ளது, இது உண்மையில் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையின் தேவைகளைப் போன்றது.

வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் அதன் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய விதிகள் பின்வருமாறு:

• மது அருந்துதல், புகைபிடித்தல் அல்லது உணவுக் கோளாறுகள் என எந்த கெட்ட பழக்கங்களிலிருந்தும் விலகி இருத்தல். மது அருந்துதல் மற்றும் புகைபிடித்தல் உடலில் நச்சு விளைவை ஏற்படுத்துகின்றன, இது இரத்தத்தின் தரத்தையும் இரத்த நாளங்களின் நிலையையும் பாதிக்காமல் இருக்க முடியாது. மேலும் அதிகமாக சாப்பிடுவது அதிக எடையை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் கீழ் மூட்டுகள் மற்றும் அவற்றின் அனைத்து கட்டமைப்புகளிலும் (இரத்த நாளங்கள், எலும்புகள், குருத்தெலும்பு, தசைகள் போன்றவை) அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது.
• சமச்சீர் உணவுக்கு முன்னுரிமை. ஒரு நபரின் உணவில் வைட்டமின்கள், தாதுக்கள், அமினோ அமிலங்கள், பயோஃப்ளவனாய்டுகள் - உயிருள்ள செல்கள் மற்றும் அவற்றின் முக்கிய செயல்முறைகளின் கட்டுமானத்தில் பங்கேற்கும் அனைத்து பொருட்களும் அதிக அளவில் உள்ள உணவுகள் இருக்க வேண்டும். ஆனால் கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவுகளின் எண்ணிக்கை குறைவாக இருக்க வேண்டும், குறிப்பாக ஒரு நபர் ஏற்கனவே அதிக எடையுடன் இருந்தால் அல்லது நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால்.
• வசந்த காலத்திலும் குளிர்காலத்திலும், நம் உடல் உணவில் இருந்து போதுமான ஊட்டச்சத்துக்களைப் பெறாதபோது, மருந்தகத்தில் இருந்து வைட்டமின் மற்றும் தாது வளாகங்களை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் அதன் செயல்பாடுகளைப் பராமரிக்க உதவ வேண்டும்.
• உங்கள் குடிப்பழக்கத்தில் கவனம் செலுத்துவது முக்கியம். போதுமான திரவ உட்கொள்ளல் பெரும்பாலும் இரத்த பாகுத்தன்மையை அதிகரிக்கும். பானங்கள், முதல் உணவுகள் மற்றும் பழச்சாறுகளில் உள்ள திரவம் உட்பட, ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 2 லிட்டர் தண்ணீரைக் குடிக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தியுடன் இரைப்பைக் குழாயில் பிரச்சினைகள் ஏற்பட்டால், நீரிழப்பு சிகிச்சையை மேற்கொள்வது அவசியம், இது இரத்தம் தடிமனாவதையும் இரத்த உறைவு உருவாவதையும் தடுக்கும்.

• சிரை பற்றாக்குறை உட்பட எந்தவொரு தேக்க நிலை நிகழ்வுகளுக்கும் ஹைப்போடைனமியா சிறந்த நண்பர். உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை மற்றும் உட்கார்ந்த வேலை செல்லுலார் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மந்தநிலைக்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, அதிக எடை, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், இரத்த நாளங்கள் பலவீனமடைதல் போன்றவை ஏற்படுகின்றன.

தினசரி உடற்பயிற்சிகளுடன் கூடுதலாக, புதிய காற்றில் நடைப்பயிற்சி, சைக்கிள் ஓட்டுதல், நீச்சல் மற்றும் யோகா ஆகியவற்றை உங்கள் வாழ்க்கையில் சேர்த்துக் கொள்ள வேண்டும்.

கணினியில் வேலை செய்யும் போதோ அல்லது வேறு ஏதேனும் உட்கார்ந்த வேலைகளைச் செய்யும் போதோ, இடைவேளை எடுப்பது அவசியம். அப்போது உங்கள் குதிகால் தரையில் தட்டுவது, கால் விரல்களில் நடப்பது, குதிகால் முதல் கால் வரை உருளுவது, முழங்கால்களை உயர்த்துவது போன்றவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

• உங்களுக்கு இரத்த உறைவு கோளாறுகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக்கொள்வதும், ஆரம்ப கட்ட சிரை நோய்கள் அனைத்து வகையான சிக்கல்களுடன் தங்களை வெளிப்படுத்தத் தொடங்கும் வரை காத்திருக்காமல் சிகிச்சையளிப்பதும் முக்கியம்.

போஸ்ட்-த்ரோம்போஃப்ளெபிடிக் நோய்க்குறியை ஒரு சுயாதீனமான நோயாகக் கருதுவதில் அர்த்தமில்லை, ஏனெனில் அது தானாகவே ஏற்படாது, ஆனால் கடுமையான வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸின் விளைவாகும். ஆனால் த்ரோம்போசிஸ் என்பது ஒரு நபரின் ஆரோக்கியமற்ற வாழ்க்கை முறையின் விளைவு தவிர வேறில்லை. ஒரு நோயியல், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது ஏற்படுவதைத் தவிர்க்கலாம். ஆனால் நம் வாழ்வில், நோயின் அறிகுறிகள் தோன்றி, தடுப்பு பொருத்தமற்றதாகி, சிகிச்சை முறைகளுக்கு வழிவகுக்கும் போது மட்டுமே நாம் பெரும்பாலும் நம் ஆரோக்கியத்தில் கவனம் செலுத்துகிறோம்.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

முன்அறிவிப்பு

போஸ்ட்-த்ரோம்போஃப்ளெபிடிக் நோய்க்குறியின் பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் பல முறைகள் இருந்தபோதிலும், இந்த நோயியலுக்கு பல்வேறு பாரம்பரியமற்ற சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்தினாலும், நோயின் முன்கணிப்பு இன்னும் சாதகமற்றதாகவே உள்ளது. நோயாளி இளமையாக இருந்தால் மற்றும் நோய் முன்னேறவில்லை என்றால் மட்டுமே பயனுள்ள அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை முறைகள் கூட நல்ல பலனைத் தருகின்றன. சிரை வால்வு கருவி அழிக்கப்படுவதால், நேர்மறையான முடிவுக்கு சிறிய நம்பிக்கை உள்ளது, ஏனெனில் வால்வு புரோஸ்டெடிக்ஸ் இன்னும் வளர்ச்சி நிலையில் உள்ளது.

PTFS என்பது ஒரு முற்போக்கான நரம்பு நோயாகும், இன்று அடையக்கூடிய ஒரே விஷயம் நீண்டகால நிவாரணம் மட்டுமே, இது நரம்பு நாளங்கள் மற்றும் அவற்றின் வால்வுகள் அழிக்கப்படும் செயல்முறையை மெதுவாக்கினால் சாத்தியமாகும். இந்த விஷயத்தில், நோயாளி தொடர்ந்து மற்றும் தொடர்ந்து மருத்துவரின் அனைத்து அறிவுறுத்தல்கள் மற்றும் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றினால் மட்டுமே நிலையான நிவாரணம் அடைய முடியும்.

போஸ்ட்-த்ரோம்போஃப்ளெபிடிக் நோய்க்குறியின் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள் நீங்கி, நோயாளி குறிப்பிடத்தக்க நிவாரணத்தை உணர்ந்தாலும், சிகிச்சையை நிறுத்துவது இன்னும் சீக்கிரம் தான். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, மீண்டும் மீண்டும் வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ் ஏற்படும் ஆபத்து இன்னும் உள்ளது, மேலும் நோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க, நோயாளிகள் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுக்க வேண்டியிருக்கும், இது இரத்தத்தை மெலிதாக்கவும், பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கவும் உதவுகிறது.

நோயின் நிலை மற்றும் அதற்கு காரணமான காரணங்களைப் பொறுத்து ஆன்டிகோகுலேஷன் சிகிச்சையின் காலம் மாறுபடலாம். நோயாளி எவ்வளவு காலம் மேற்கண்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், எவ்வளவு அடிக்கடி சிகிச்சையின் போக்கை மீண்டும் செய்ய வேண்டும் என்பது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, நோயாளி தனது வாழ்நாள் முழுவதும் அவருடன் பதிவு செய்யப்படுவார். வழக்கமாக, சிகிச்சையின் படிப்பு குறைந்தது ஆறு மாதங்கள் ஆகும், மேலும் தொடர்ச்சியான த்ரோம்போசிஸ் விஷயத்தில், ஆன்டிகோகுலண்டுகள் வாழ்நாள் முழுவதும் நிரந்தர அடிப்படையில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. எதுவும் செய்யாவிட்டால், நோய் முன்னேறும், விரைவில் நபர் வெறுமனே ஊனமுற்றவராகிவிடுவார்.

ட்ரோபிக் புண்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மிக மோசமான முன்கணிப்பு உள்ளது, ஏனெனில் நீண்ட காலமாக குணமடையாத காயங்கள் பாக்டீரியா தொற்றுநோயை ஈர்க்கின்றன, இதனால் சீழ் மிக்க செயல்முறைகள் மற்றும் திசு நெக்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், கேங்க்ரீன் உருவாகிறது, மேலும் கால் துண்டிக்கப்பட வேண்டும். இது நடக்காவிட்டாலும், உடலில் உள்ள நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறை ஒரு நபரின் ஆரோக்கியம் மற்றும் நல்வாழ்வில் அதன் சொந்த மாற்றங்களைச் செய்கிறது, இதனால் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் இடையூறுகள் மற்றும் ஒவ்வாமை வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]