பக்லிடாக்சல்

பக்லிடாக்செல் என்பது பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க புற்றுநோயியல் முறையில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து. இது டாக்ஸேன்ஸ் எனப்படும் ஒரு வகை மருந்துகளுக்கு சொந்தமானது மற்றும் புற்றுநோய் கீமோதெரபியின் முக்கிய மருந்துகளில் ஒன்றாகும்.

அறிகுறிகள் பக்லிடாக்சல்

1. மார்பக புற்றுநோய்: ஆரம்ப மற்றும் மேம்பட்ட நிலைகளில், மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான கூட்டு கீமோதெரபியின் ஒரு பகுதியாக பக்லிடாக்செல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. கருப்பை புற்றுநோய்: கருப்பை புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மற்ற ஆன்டிகான்சர் மருந்துகளுடன் (கார்போபிளாட்டின் போன்றவை) இணைந்து பக்லிடாக்செல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
3. நுரையீரல் புற்றுநோய்: முதன்மை மற்றும் மெட்டாஸ்டேடிக் நிலைகளில் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சேர்க்கை கீமோதெரபியின் ஒரு பகுதியாக பக்லிடாக்சலை பயன்படுத்தலாம்.
4. கர்ப்பப்பை வாய் புற்றுநோய்: கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பிளாட்டினம் சார்ந்த மருந்துகளுடன் இணைந்து பக்லிடாக்செல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
5. மலக்குடல் புற்றுநோய்: மலக்குடல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து பக்லிடாக்செல் பயன்படுத்தப்படலாம்.
6. பிற புற்றுநோய்கள்: பொருத்தமான கட்டி எதிர்ப்பு சிகிச்சை முறைகளுடன் இணைந்து மற்ற புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பக்லிடாக்செல் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. மைட்டோசிஸ் மீதான செயல்பாட்டின் வழிமுறை: நுண்குழாய்கள், செல்லுலார் சைட்டோஸ்கெலட்டனின் கட்டமைப்பு கூறுகள் மற்றும் அவற்றின் இயக்கவியலைத் தடுக்கிறது. இது மைக்ரோடூபூல்களை உறுதிப்படுத்துவதற்கும் மைட்டோசிஸின் போது மைட்டோடிக் டஃப்ட்டின் மாறும் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, கட்டி செல்கள் குரோமோசோம்களை சரியாகப் பிரிக்கவும், அசாதாரணங்களுடன் மைட்டோசிஸ் வழியாக செல்லவும் முடியவில்லை, இறுதியில் கட்டி உயிரணு இறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.
2. ஆன்டி-ஆஞ்சியோஜெனிக் நடவடிக்கை: ஆஞ்சியோஜெனீசிஸைத் தடுக்கும் திறனையும் பக்லிடாக்செல் கொண்டுள்ளது, இது கட்டி வளர்ச்சி மற்றும் பரவுவதற்குத் தேவையான புதிய கட்டி இரத்த நாளங்களை உருவாக்கும் செயல்முறையாகும். இது அதன் கட்டி எதிர்ப்பு நடவடிக்கைக்கு பங்களிக்கும் கூடுதல் பொறிமுறையாகும்.
3. செல் சுழற்சியில் நடவடிக்கை: கட்டி உயிரணுக்களில் அப்போப்டொசிஸைத் தூண்டுவதன் மூலம் Paclitaxel செல் சுழற்சியை பாதிக்கிறது.
4. இம்யூனோமோடூலேட்டரி விளைவுகள்: டி லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் இயற்கை கொலையாளி செல்கள் போன்ற நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு செல்களை செயல்படுத்துவது உட்பட, பக்லிடாக்செல் நோயெதிர்ப்பு விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று சில ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன, இது கட்டி உயிரணுக்களுக்கு எதிராக போராட உதவுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: பக்லிடாக்செல் பொதுவாக உடலில் ஊடுருவுகிறது. நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மருந்து விரைவாக இரத்த ஓட்டத்தில் உறிஞ்சப்பட்டு உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு விநியோகிக்கப்படுகிறது.
2. விநியோகம்: கட்டிகள் உள்ளிட்ட உடல் திசுக்களில் பக்லிடாக்செல் நன்கு விநியோகிக்கப்படுகிறது. இது நஞ்சுக்கொடி தடையையும் கடந்து சென்று தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படலாம்.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குவதன் மூலம் கல்லீரலில் பக்லிடாக்செல் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கிய பாதை ஹைட்ராக்ஸைலேஷன் மற்றும் ஹைட்ராக்சில்பாக்ளிடாக்சல் மற்றும் பிற வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு மாற்றுவது.
4. வெளியேற்றம்: பாக்லிடாக்சல் டோஸில் சுமார் 90% பித்தம் மற்றும் குடல் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரகங்கள் மூலம் ஒரு சிறிய அளவு மட்டுமே மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.
5. செறிவு: பாக்லிடாக்சலின் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவுகள் பொதுவாக நரம்பு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1-3 மணி நேரத்திற்குள் எட்டப்படுகின்றன.
6. பார்மகோடைனமிக்ஸ்: பக்லிடாக்செல் என்பது ஒரு ஆன்டிமிடோடிக் மருந்து ஆகும், இது உயிரணுக்களுக்குள் உள்ள மைக்ரோடூபூல்களுடன் பிணைப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது, இதன் விளைவாக உயிரணு பிரிவு சீர்குலைக்கும் மற்றும் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் அப்போப்டொசிஸ் ஏற்படுகிறது.
7. செயலின் காலம்: கட்டிகளில் பக்லிடாக்சலின் விளைவு பொதுவாக பல வாரங்களுக்கு நீடிக்கும், இது இடைவெளியில் கீமோதெரபியின் சுழற்சிகளில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.
8. பிற மருந்துகளுடனான தொடர்புகள்: பக்க்லிடாக்செல் பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், இதில் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்படும் அல்லது பித்தம் வழியாக வெளியேற்றப்படும் மருந்துகள் அடங்கும்.

கர்ப்ப பக்லிடாக்சல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

Paclitaxel கர்ப்ப காலத்தில் FDA (யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம்) பயன்படுத்த வகை D என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இதன் பொருள் மனிதர்களில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகளின் தரவுகளின் அடிப்படையில் அல்லது கர்ப்பிணி விலங்குகளில் அவதானிப்புகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் கருவுக்கு ஆபத்து ஏற்படுவதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

கர்ப்ப காலத்தில் பக்லிடாக்சலின் பயன்பாடு பல்வேறு பிறவி முரண்பாடுகள் மற்றும் கரு வளர்ச்சியில் உள்ள சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். ஆகையால், கர்ப்ப காலத்தில் அதை பரிந்துரைப்பதை மருத்துவர்கள் தவிர்க்க முனைகிறார்கள், குறிப்பாக கரு உறுப்புகள் உருவாகும்போது முதல் மூன்று மாதங்களில்.

பக்லிடாக்சலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட ஒரு பெண் கர்ப்பமாகிவிட்டால் அல்லது கர்ப்பமாக இருக்க திட்டமிட்டால், அவளுடைய மருத்துவரை ஆலோசிக்க வேண்டும். உங்கள் மருத்துவர் பக்லிடாக்சலின் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளை மதிப்பிடலாம் மற்றும் கரு வளர்ச்சியைக் கண்காணித்தல் மற்றும் மாற்று சிகிச்சைகள் உள்ளிட்ட பொருத்தமான நடவடிக்கைகளை பரிந்துரைக்க முடியும்.

முரண்

1. ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி: பக்லிடாக்சல் அல்லது டோசெடாக்செல் போன்ற பிற ஒத்த மருந்துகளுக்கு அறியப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி நோயாளிகள் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் ஆபத்து காரணமாக இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
2. கடுமையான எலும்பு மஜ்ஜை செயலிழப்பு: பக்லிடாக்செல் கடுமையான மைலோசப்ரஷனை ஏற்படுத்தக்கூடும், இதன் விளைவாக இரத்தத்தில் லுகோசைட்டுகள், பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் குறைகின்றன. மைலோசப்ரஷன் அல்லது பிற எலும்பு மஜ்ஜை கோளாறுகளின் முந்தைய அத்தியாயங்களின் முன்னிலையில் அதன் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
3. கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு: பாக்லிடாக்செல் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது, எனவே அதன் பயன்பாடு கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு முன்னிலையில் முரணாக இருக்கலாம்.
4. கர்ப்பம்: கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தும்போது பாக்லிடாக்சல் கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும், எனவே அதன் பயன்பாடு முற்றிலும் தேவைப்படும்போது மட்டுமே மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் செய்யப்பட வேண்டும்.
5. தாய்ப்பால்: பக்லிடாக்செல் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது மற்றும் குழந்தைக்கு மோசமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
6. இருதய நோய்: பக்லிடாக்செல் அசாதாரண இதய தாளத்தையும் இருதய செயல்பாட்டையும் குறைக்கக்கூடும், எனவே அதன் பயன்பாடு கடுமையான இருதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு முரணாக இருக்கலாம்.
7. செயலில் உள்ள நோய்த்தொற்றுகள்: செயலில் உள்ள நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது பிற கடுமையான சுகாதார நிலைமைகளின் முன்னிலையில், சிக்கல்களின் ஆபத்து காரணமாக பக்லிடாக்சலின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் பக்லிடாக்சல்

1. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: இவற்றில் படை நோய், அரிப்பு, தொண்டை அல்லது முகத்தின் வீக்கம், சுவாசிப்பதில் சிரமம், மற்றும் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி ஆகியவை அடங்கும். பக்லிடாக்சலைப் பெறும் நோயாளிகள் பொதுவாக ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க உட்செலுத்தலுக்கு முன் முன்கூட்டியே முன்கூட்டியே பெறலாம்.
2. ஹீமாடோலோஜிக் பக்க விளைவுகள்: இதில் இரத்த சோகை (ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைதல்), லுகோபீனியா (வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைந்தது) மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைதல்) ஆகியவை அடங்கும், இது இரத்தப்போக்கு மற்றும் நோய்த்தொற்றுகளின் அபாயத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
3. நரம்பியல்: நோயாளிகள் கை மற்றும் கால்களில் உணர்வின்மை, எரியும், வலி அல்லது பலவீனம் என வெளிப்படும் நரம்பு செயலிழப்பை அனுபவிக்கலாம். இந்த அறிகுறிகள் தற்காலிகமாக அல்லது தொடர்ந்து இருக்கலாம்.
4. மியால்கியாஸ் மற்றும் ஆர்ட்ரால்கியாஸ்: தசை மற்றும் மூட்டு வலி ஒரு பொதுவான பக்க விளைவு.
5. ஊசி இடத்தில் தோல் தீக்காயங்கள்: பாக்லிடாக்செல் நரம்பு ஊசி போட்ட இடத்தில் எரிச்சலையும் வேதனையையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.
6. இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் அனோரெக்ஸியா (பசியின் இழப்பு) உட்பட.
7. அலோபீசியா: முடி உதிர்தல் என்பது பக்லிடாக்சல் பயன்பாட்டின் பொதுவான பக்க விளைவு.
8. கல்லீரல் நச்சுத்தன்மை: இரத்தத்தில் லிவர் என்சைம்களின் அதிகரித்த அளவு சில நோயாளிகளில் காணப்படலாம்.
9. கார்டியோடாக்சிசிட்டி: சில நோயாளிகள் இருதய செயல்பாட்டின் சீரழிவை உருவாக்கக்கூடும்.
10. இனப்பெருக்க பக்க விளைவுகள்: பெண்கள் மாதவிடாய் முறைகேடுகள் அல்லது கருவுறாமை அனுபவிக்கலாம்.

மிகை

1. இரத்த நச்சு விளைவுகள்: கடுமையான லுகோபீனியா (ஒயிட் ப்ளூட் செல் எண்ணிக்கை குறைதல்), த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைந்தது) மற்றும் இரத்த சோகை (ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைந்தது) உட்பட.
2. நரம்பியல் அறிகுறிகள்: புற நரம்பியல், கால் அல்லது கை வலி, உணர்வின்மை அல்லது பலவீனம் ஆகியவை அடங்கும்.
3. கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் நச்சு விளைவுகள்: கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படலாம்.
4. பல்வேறு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு, வீக்கம் அல்லது அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி உட்பட.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. ஆன்டிடூமர் மருந்துகள்: கார்போபிளாடின், டாக்ஸோரூபிகின் அல்லது சிஸ்ப்ளேட்டின் போன்ற பிற ஆன்டிடூமர் மருந்துகளுடன் பக்லிடாக்சலின் இணை நிர்வாகம் அதன் ஆன்டிடூமர் விளைவை மேம்படுத்தக்கூடும். இருப்பினும், இது உடலுக்கு நச்சுத்தன்மையையும் அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே அளவு மற்றும் விதிமுறை கவனமாக சரிசெய்யப்பட வேண்டும்.
2. சைட்டோக்ரோம் பி 450 ஆல் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படும் மருந்துகள்: பக்க்லிடாக்செல் கல்லீரலில் சைட்டோக்ரோம் பி 450 ஐசோஎன்சைம்கள் வழியாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, எனவே அதே பாதைகள் வழியாக வளர்சிதை மாற்றப்பட்ட பிற மருந்துகளுடன் ஒத்துப்போகும்போது இரத்தத்தில் அதன் செறிவு மாற்றப்படலாம். இது பக்லிடாக்சலின் விளைவை வலுப்படுத்த அல்லது பலவீனப்படுத்தலாம்.
3. மைலோசப்ரஷனை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது பூஞ்சை காளான் மருந்துகள் போன்ற மைலோசப்ரஷனையும் (ஹெமாட்டோபாய்டிக் உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவதும்) மற்ற மருந்துகளுடன் பக்லிடாக்சலின் இணை நிர்வாகம் ஹீமாடோபாய்டிக் கோளாறுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
4. TheQT இடைவெளியை நீடிக்கும் மருந்துகள்: பக்லிடாக்செல் ECG இல் QT இடைவெளியை நீடிக்கும். ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் அல்லது ஆண்டிடிரஸன் போன்ற QT இடைவெளியை நீடிக்கும் பிற மருந்துகளுடன் இணக்கமான பயன்பாடு இந்த விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும் மற்றும் இருதய அரித்மியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
5. ஹெபடோடாக்சிசிட்டியை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: பாராசிட்டமால் அல்லது சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் போன்ற கல்லீரல் சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற மருந்துகளுடன் பக்லிடாக்சலின் இணை நிர்வாகம், இது சுகாதார நச்சுத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

களஞ்சிய நிலைமை

1. வெப்பநிலை: பக்லிடாக்செல் பொதுவாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்படுகிறது, இது 20 முதல் 25 டிகிரி செல்சியஸ் வரை இருக்கும். மருந்தை அதிக வெப்பத்தைத் தவிர்த்து, குளிர்ந்த இடத்தில் சேமிக்கவும்.
2. ஈரப்பதம்: அதிக ஈரப்பதத்திற்கு மருந்தை அம்பலப்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும். சிதைவு அல்லது திரட்டலைத் தடுக்க பக்லிடாக்சலை உலர்ந்த இடத்தில் சேமிப்பது நல்லது.
3. ஒளி: நேரடி சூரிய ஒளி அல்லது பிரகாசமான ஒளியின் பிற மூலங்களை வெளிப்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பதற்காக பக்லிடாக்செல் ஒளி பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும், அவை அதன் ஸ்திரத்தன்மையை மோசமாக பாதிக்கலாம். மருந்தை அசல் தொகுப்பு அல்லது கொள்கலனில் சேமிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
4. பேக்கேஜிங்: சேமிப்பு தொடர்பான மருந்து தொகுப்பில் உள்ள வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம். வழக்கமாக பக்லிடாக்சல் இருண்ட கண்ணாடி குப்பிகளை அல்லது ஊசி ஆம்பூல்களில் வழங்கப்படுகிறது.
5. கூடுதல் பரிந்துரைகள்: சில உற்பத்தியாளர்கள் கூடுதல் சேமிப்பக பரிந்துரைகளை வழங்கலாம். சேமிப்பக நிலைமைகள் குறித்து ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், தொகுப்பில் உள்ள தகவல்களை கவனமாகப் படிப்பது அல்லது உங்கள் மருந்தாளுநரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.