பிசோபிரோபல்

Bisopropel தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட β- அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி தடுப்பான்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. இது ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட β1- அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பானாகும், இது ஒரு சவ்வு உறுதிப்படுத்தும் விளைவையும் மற்றும் ஒரு உள் அனுதாப விளைவையும் கொண்டிருக்கவில்லை. இந்த மருந்து ஆன்டிஜினல் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், அதிகரித்த பொது புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பின் முதன்மை குறைவு ஏற்படுகிறது. கூடுதலாக, சிஎச்எஃப் உள்ளவர்களில், மருந்து சிம்பதோட்ரினல் அமைப்பின் செயல்பாட்டையும், ஆர்ஏஏஎஸ்ஸையும் தடுக்கிறது. [1]

அறிகுறிகள் பிசோபிரோபல்

இது CHF, இஸ்கிமிக் இதய நோய் (ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்) மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கப் பயன்படுகிறது .

வெளியீட்டு வடிவம்

சிகிச்சை பொருளின் வெளியீடு மாத்திரைகள் வடிவில் செய்யப்படுகிறது - செல் தட்டுக்குள் 10 துண்டுகள்; ஒரு பேக் உள்ளே - 2 அல்லது 3 அத்தகைய தட்டுகள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவு நிமிட இரத்த அளவு குறைதல், சிறுநீரக ரெனின் வெளியீட்டை அடக்குதல் மற்றும் புற நாளங்கள் தொடர்பாக அனுதாப தூண்டுதல் குறைதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

ஆன்டிஆஞ்சினல் விளைவு β1- அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் அடைப்புடன் உருவாகிறது, இது இதய வெளியீடு மற்றும் இதயத் துடிப்பைக் குறைப்பதன் மூலம் இதய செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, மாரடைப்பின் ஆக்ஸிஜன் தேவை பலவீனமடைகிறது. [2]

இந்த மருந்து நாளங்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் மென்மையான தசைகளின் β2-முனைகளுடன் மிகவும் பலவீனமான தொடர்பைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் எண்டோகிரைன் அமைப்பின் β2-முனைகளுடன் கூடுதலாக உள்ளது. Bisoproel இன் ஒரு டோஸ் பிறகு, அதன் விளைவு 24 மணி நேரம் நீடிக்கும். [3]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, பிசோபிரோலால் இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளே நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 90% மற்றும் உணவு தொடர்பானது அல்ல. Cmax மதிப்புகள் 1-3 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகின்றன. புரதத் தொகுப்பு சுமார் 30%ஆகும்.

முதல் இன்ட்ராஹெபடிக் பத்தியின் செயல்பாடு பலவீனமாக உள்ளது (10%க்கும் குறைவாக). கல்லீரலின் உள்ளே, தோராயமாக 50% அளவு செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களின் உருவாக்கத்துடன் உயிர் மாற்றப்படுகிறது.

சுமார் 98% மருந்துகள் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன (50% மாறாத வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, மீதமுள்ளவை வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகளின் வடிவத்தில் உள்ளன). ஏறக்குறைய 2% சேவை குடல்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. அரை ஆயுள் 10-12 மணி நேரம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

நீங்கள் மருந்தை வாய்வழியாக, 5-10 மிகி, ஒரு நாளைக்கு 1 முறை பயன்படுத்த வேண்டும்; அதிகபட்ச தினசரி பரிமாற்ற அளவு 20 மி.கி. இதய துடிப்பு மதிப்புகள் மற்றும் சிகிச்சை செயல்திறனை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, தனிப்பட்ட முறையில் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம். மாத்திரைகள் மெல்லாமல் விழுங்கப்பட்டு, வெற்று நீரில், காலையில் வெறும் வயிற்றில் அல்லது காலை உணவில் கழுவப்படுகின்றன.

இஸ்கிமிக் இதய நோய் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டால், ஒரு நாளைக்கு 1 முறை 5-10 மி.கி பிசோப்ரோபெல் எடுக்க வேண்டும்.

சிஎச்எஃப் உடன், சிகிச்சையானது குறைந்தபட்ச அளவோடு தொடங்கப்பட வேண்டும், படிப்படியாக பல வாரங்களுக்கு அதிகரிக்கும். ஆரம்ப பகுதியின் அளவு 1.25 மிகி, ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை (7 நாட்களுக்குள்). 2 வது வாரத்தில், ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி. ஒரு பகுதி பயன்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் 3 வது நாளில் - ஒரு நாளைக்கு 3.75 மி.கி.

சிகிச்சையின் 4-8 வார காலப்பகுதியில், 5 மி.கி மருந்துகள் எடுக்கப்படுகின்றன. 8-12 வாரங்களில், சேவை 7.5 மி.கி. 12 வது வாரத்திற்குப் பிறகு, ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்ச அளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது - 10 மி.கி.

இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலை ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு பகுதியின் அதிகரிப்பு சரிசெய்யப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், அளவை படிப்படியாக குறைக்கலாம். திடீரென சிகிச்சையை ரத்து செய்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, சிகிச்சையின் சுழற்சி மெதுவாக முடிக்கப்பட வேண்டும், மருந்தின் பகுதியில் படிப்படியாக குறைவு.

கடுமையான சிறுநீரக (சிசி மதிப்புகள்- நிமிடத்திற்கு 20 மிலிக்கு கீழே) மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ளவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் பரிந்துரைக்கப்படும் போது மருந்தின் சிகிச்சை விளைவு மற்றும் பாதுகாப்பு பற்றிய மருத்துவ தகவல்கள் இல்லை, அதனால்தான் இது குழந்தைகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

கர்ப்ப பிசோபிரோபல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

ஹெபடைடிஸ் பி அல்லது கர்ப்பத்திற்கு மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் அதன் பாதுகாப்பை உறுதிப்படுத்தும் நம்பகமான மருத்துவ தகவல்கள் எதுவும் இல்லை. கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு Bisopropel எடுத்துக்கொள்வது முற்றிலும் அவசியமானால், எதிர்பார்த்த தேதிக்கு 72 மணி நேரத்திற்கு முன்பே சிகிச்சையை ரத்து செய்ய வேண்டும் (பிறந்த குழந்தைக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, பிராடி கார்டியா மற்றும் சுவாசக் குறைபாடு ஏற்படலாம்). பிரசவத்திற்குப் பிறகு மருந்துகளை ரத்து செய்ய இயலாது என்றால், நீங்கள் குழந்தையின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் முதல் 3 நாட்களில் உருவாகின்றன.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி;
• SSSU;
• 2-3 வது பட்டத்தின் முற்றுகை (சினோஆட்ரியல்);
• பிராடி கார்டியா (இதய துடிப்பு குறிகாட்டிகள் நிமிடத்திற்கு 50 துடிப்புகளுக்கு கீழே);
• இரத்த அழுத்தம் குறைந்தது (சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் - 90 மிமீ Hg க்கும் குறைவாக);
• பிஏ மற்றும் பிற தடுப்பு சுவாசக் குழாயின் புண்கள்;
• கடுமையான அளவில் புற இரத்த ஓட்டத்தின் கோளாறுகள்;
• IMAO உடன் இணைந்து பயன்படுத்தவும் (IMAO-B தவிர);
• சொரியாசிஸ் (இது ஒரு குடும்ப வரலாறு);
• மருந்து மற்றும் அதன் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை அதிகரித்தது.

பக்க விளைவுகள் பிசோபிரோபல்

முக்கிய பக்க அறிகுறிகள்:

• என்எஸ் பகுதியில் புண்கள்: தலைச்சுற்றல், மன அழுத்தம், சோர்வு, செபாலால்ஜியா மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகள் (குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில்) சாத்தியமாகும். எப்போதாவது மாயத்தோற்றம் ஏற்படுகிறது (பெரும்பாலும் பலவீனமாகி 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும்), சில நேரங்களில் பரேஸ்டீசியா உருவாகலாம்;
• கண் பிரச்சினைகள்: கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், பார்வைக் கோளாறுகள் மற்றும் லாக்ரிமேஷன் பலவீனமடைதல் (காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் அணிந்தவர்களை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்);
• சிவிஎஸ் வேலைடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள்: பிராடி கார்டியாவின் வளர்ச்சி, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவு, ஏவி கடத்தல் கோளாறுகள், புற எடிமாவின் தோற்றத்துடன் எச்எஃப் சிதைவு சாத்தியமாகும். சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், நோயாளியின் நிலை மோசமடையலாம் - ரேனாட் நோய் அல்லது இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் உருவாகிறது;
• சுவாச அமைப்பில் சிக்கல்கள்: மூச்சுத்திணறல் எப்போதாவது குறிப்பிடப்படுகிறது (மூச்சுக்குழாய் பிடிப்புக்கான போக்கு உள்ளவர்களுக்கு);
• செரிமான செயல்பாட்டின் கோளாறுகள்: குமட்டல், மலச்சிக்கல், வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் ஹெபடைடிஸ் அல்லது கல்லீரல் நொதிகளின் பிளாஸ்மா குறியீட்டில் அதிகரிப்பு (AST உடன் AST);
• தசைக்கூட்டு அமைப்பின் புண்கள்: வலிப்புத்தாக்கங்கள், தசை பலவீனம், ஆர்த்ரோபதி (ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மூட்டுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன (பாலி- அல்லது மோனோஆர்த்ரிடிஸ்));
• நாளமில்லா அமைப்பின் கோளாறுகள்: குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை குறைதல் (மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோயுடன்) மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முகமூடி அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி. ஆற்றல் கோளாறு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடு அளவு அதிகரிப்பு சாத்தியம்;
• எபிடெர்மல் அறிகுறிகள்: தோல் வெளிப்பாடுகள் - சில நேரங்களில் தடிப்புகள், அரிப்பு, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் மற்றும் மேல்தோல் சிவத்தல் ஆகியவை உள்ளன.
• Β- அட்ரினோரெசெப்டர் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்தினால், காது சத்தம் அல்லது காது கேளாமை, அலோபீசியா, மனநிலை குறைபாடு மற்றும் ஒவ்வாமை இயற்கையின் மூக்கு ஒழுகுதல் தோன்றலாம், கூடுதலாக, எடை அதிகரிக்கும். குறுகிய கால நினைவாற்றல் இழப்பு மற்றும் பெய்ரோனி நோய் ஆகியவையும் சாத்தியமாகும்.

மிகை

அதிகப்படியான வெளிப்பாடுகள்: எச்எஃப், குறைக்கப்பட்ட இரத்த அழுத்தம், பிராடி கார்டியா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு.

இரைப்பை நீக்கம் செய்யப்படுகிறது, செயல்படுத்தப்பட்ட கரி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரத்த அழுத்தம் அல்லது பிராடி கார்டியாவில் குறைவு ஏற்பட்டால், குளுக்கோகன் 1-5 மி.கி (10 மி.கி.க்கு மேல்) அல்லது அட்ரோபின் 1.5 மி.கி (2 மி.கி.க்கு மேல்) அளவுகளில் வழங்கப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் பிடிப்புடன், β2- அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (எடுத்துக்காட்டாக, ஃபெனோடெரால் அல்லது சல்பூட்டமால்).

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் கூடிய நிர்வாகம் அவற்றின் விளைவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.

குளோனிடைன், ரெசர்பைன், α- மெத்தில்டோபா அல்லது குவான்ஃபாசின் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது இதயத் துடிப்பில் கூர்மையான குறைவை ஏற்படுத்தும்.

குவான்ஃபாசின், குளோனிடைன் மற்றும் டிஜிட்டலிஸ் பொருட்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது இதய கடத்தல் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

பிசோபிரோலோலை சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் உடன் இணைக்கும்போது (கண் சொட்டுகள், நாசி சொட்டுகள், ஆன்டிடூசிவ் மருந்துகள்), பிசோபிரோலின் செயல்பாடு குறையலாம்.

Ca எதிரிகள் (டைஹைட்ரோபைரிடைன் வழித்தோன்றல்கள்) மருந்தின் உயர் இரத்த அழுத்த விளைவை ஆற்றக்கூடியவை.

Diltiazem அல்லது verapamil மற்றும் பிற ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளுடன் மருந்துகளின் கலவையானது இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும், மேலும் இதய செயலிழப்பு அல்லது அரித்மியாவின் வளர்ச்சிக்கு கூடுதலாக (ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் மற்றும் Ca சேனலுடன் சேர்ந்து மருந்து பரிந்துரைக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. தடுப்பான்கள்).

குளோனிடைனுடன் ஒரு மருந்தை இணைக்கும்போது, பிசோபிரோலோலின் நிர்வாகம் நிறுத்தப்பட்ட சில நாட்களுக்குப் பிறகுதான் பிந்தையதை ரத்து செய்ய முடியும் - ஏனெனில் இது இரத்த அழுத்தத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கும்.

எர்கோடமைனின் வழித்தோன்றல்களுடன் அறிமுகம் (அவற்றில் எர்கோடமைன் கொண்ட மைக்ரேன் எதிர்ப்பு மருந்துகள்) புற இரத்த ஓட்டக் கோளாறின் அறிகுறிகளை ஆற்றும்.

ரிஃபாம்பிசினுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது பிசோபிரோலோலின் அரை ஆயுளைக் கணிசமாகக் குறைக்காது.

வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் அல்லது இன்சுலின் கலவையானது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வெளிப்பாடுகளை மென்மையாக்கும் அல்லது மறைக்கும்.

களஞ்சிய நிலைமை

பிசோபிரோபல் இருண்ட மற்றும் உலர்ந்த இடத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும், சிறு குழந்தைகளிடமிருந்து மூடப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை நிலை 25 ° C க்கு மேல் இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

Bisopropel மருந்து தயாரிப்பு விற்பனை செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாத காலத்திற்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்துகளின் ஒப்புமைகள் பிப்ரோலோல், கான்கோர், பைசோப்ரோலோலுடன் பிகார்ட் மற்றும் டொரெஸுடன் கரோனல், பிசோபிரோல் மற்றும் யூரோபிசோபரோல் ஆகியவையாகும்.