பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் உள்ள சுரப்பிகள் நீக்க அறுவை சிகிச்சை: நன்மை தீமைகள்

நீங்கள் அடிக்கடி ஆஞ்சினாவைப் பெற்றிருந்தால், எல்.என்.டி வைத்தியர், எல்.டி.என் டாக்டர், அனைத்து சாதகமான எடையையும் கொண்டிருப்பார், அறுவைசிகிச்சை இந்த சிக்கலை தீர்க்க மற்றும் சுரப்பிகள் அகற்றுவதை பரிந்துரைக்கலாம்.

மருத்துவ டான்சுலெக்டோமை என்று அழைக்கப்படும் இந்த அறுவை சிகிச்சை இப்போது அரை நூற்றாண்டுகளுக்கு முன்பே குறைவாகவே நிகழ்த்தப்படுகிறது என்றாலும், இது மிகவும் அடிக்கடி அறுவை சிகிச்சை முறைகளில் ஒன்றாக இருக்கிறது, குறிப்பாக குழந்தைகளில் சுரப்பிகள் அகற்றப்படுவது. உதாரணமாக, சுமார் 400 ஆயிரம் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் ஆண்டுதோறும் ஐரோப்பிய ஒன்றிய நாடுகளில் நடத்தப்படுகின்றன.

[1],

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

பல காரணங்களுக்காக டான்சில்ஸ் டலடினா நீக்கப்படலாம். மிகவும் பொதுவான மருத்துவ ஓட்டோலேரிங்காலஜி - தொண்டைப் பகுதியில் மீண்டும் மீண்டும் வலி , டான்சில்ஸ் அடிக்கடி வீக்கத்துடன் தொடர்புடையது . டான்சில்ஸை அகற்றுவதற்கான செயல்பாட்டுக்கான முக்கிய அறிகுறிகள், மீண்டும் மீண்டும் கடுமையான டன்சிலைடிஸ் (புல்லுரு புண் தொண்டைகள்) மற்றும் அவற்றின் நாட்பட்ட வடிவங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

டான்சில் அளவு மூன்று அல்லது நான்கு வயதில் அதன் அதிகபட்ச அடையும் பின்னர் படிப்படியாக regresses ஏனெனில், சிறுவர்களில் டான்சில்கள் அகற்றுதல் வழக்கமாக பல ஆண்டுகளாக தாமதமாகும் - ஒரு ஆண்டு மற்றும் அவற்றின் தீவிரத்தைக் ஒரு குழந்தை ஆன்ஜினா அதிர்வெண் விமர்சன இல்லை என்றால். ஒன்று அல்லது இரண்டு வழக்குகள், கடுமையானவை, ஒரு விதியாக, செயல்பாட்டிற்கு போதுமான ஆதாரம் இல்லை.

தற்போது, அடிநா (குறுங்கால மீண்டும் மீண்டும்) உடன் அடிநாச் சதையை நீக்குவதற்கு பரிந்துரை அடிப்படை வருகிறது புள்ளிவிவரங்கள் அங்கீகாரம்: முந்தைய ஆண்டில் ஆஞ்சினா அல்லது இரண்டு ஆண்டுகளாக வருடத்திற்கு குறைந்தது ஐந்து கடுமையான அடிநா அழற்சி ஏழு குறையாத. மூன்று ஆண்டுகளுக்கு மூன்று ஆண்டுகளுக்கு சுரப்பிகள் வீக்கம் மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் (அவசியமாக நோயாளியின் மருத்துவ பதிவுகளில் நிலையானது). மேலும் ஒதுக்கல் செயல்பாட்டில் கண்மூக்குதொண்டை மருத்துவர்கள் சாய் ஆதரவாக: ஒரு உயர் வெப்பநிலை (> 38,3 ° C) கீழ்த்தாடைக்குரிய நிணநீர் அதிகரிப்பு மற்றும் பீட்டா-ஹீமோலிட்டிக் ஆர்வமுள்ள குழு ஏ ஒரு ஸ்மியர் கண்டறிவதில் சீழ் மிக்க எக்ஸியூடேட் முன்னிலையில் முறைப்படி நாட்டுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டது ஆன்ஜினா

பெரும்பாலும், நடத்தப்பட்ட நாள்பட்ட அடிநா உள்ள டான்சில்கள் அகற்றுதல் அது ஒரு என்று அழைக்கப்படும் திறனற்ற வடிவம் குறிப்பாக போது: எந்த கொல்லிகள் அல்லது இடைவெளிகளை டான்சில்கள் சலவை (சீழ் மிக்க குழாய் நீக்க) நிலையான விளைவு வழங்காது எங்கே, மற்றும் தொண்டை அல்லது அடுப்பு strepto staphylococcal தொற்றில் தேக்கி வைக்கப்படுகிறது. அனைவரும் தெரியும்  ஆபத்தான ஆன்ஜினா என்ன ஆகையால், குறிப்பாக அடிக்கடி சீழ் மிக்க - உடல் முழுவதும் பரவியது பாக்டீரியா நச்சுகள் ஒரு வாய்ப்பு கொடுக்க மையோகார்டியம், கூட்டு திசு, வாஸ்குலர் சுவர்கள் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் செல்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துவது இல்லை - பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் டான்சில்கள் அகற்றுவதில் மூலோபாய முடிவை ஆகிறது.

தடைசெய்யும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் காரணமாக அடிநாச் சதையை ஹைபர்டிராபிக்கு அல்லது மிகைப்பெருக்கத்தில் செய்ய பேத்தோபிஸியலாஜிகல் வழக்குகளில், டான்சில்கள் அகற்றுதல் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி ஒன்று உள்ளது.

கணிசமாக விழுங்கற்கேடு (விழுங்குவதில் சிரமம் ஏற்படுதல்) ஏற்படுத்தலாம் என்று இடைவெளிகளை (அல்லது டான்சில் கற்கள் tonzilollita) உள்ள கால்சியம் உப்பு வைப்பு காரணமாக அவற்றின் அளவு அதிகரித்து; போது மேலும், டான்சில்கள் அகற்றப்பட்டது பெரிய papillomas, fibromas அல்லது நீர்க்கட்டிகள் tonsils அல்லது palatines மீது உருவாக்கப்பட்டது என்றால்.

[2], [3], [4], [5]

தயாரிப்பு

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் தயாரிப்பில் ரத்த பரிசோதனை கூடங்கள் மற்றும் பொதுவான சிகிச்சைமுறை (குழந்தைகளுக்கான குழந்தைகளுக்கான பரிசோதனை) மற்றும் ஒரு ECG க்கு பிறகு கார்டியலஜிஸ்ட் முடிவுக்கு வரும்.

சுரப்பிகள் அகற்றப்படுவதற்கான அவசியமான பகுப்பாய்வு - பொது மற்றும் மருத்துவ (ஹீமோக்ராம்), தட்டுக்களின் அளவு, இரத்த உறைவு (ஃபைப்ரினோஜன்) ஆகியவற்றின் ஒரு இரத்த சோதனை.

இரத்தப் பரிசோதனையைத் தவிர்க்க, பகுப்பாய்வு முடிவுகளின் படி, டான்சில்ஸ் அகற்றுவதற்கு ஒரு வாரத்திற்கு முன், நோயாளிகளுக்கு கால்சியம் தயாரிப்பாளர்கள் அல்லது ஃபைப்ரினோலிசிஸ் தடுப்பு முகவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

[6], [7]

டெக்னிக் சுரப்பிகள் அகற்றுதல்

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் பாரம்பரிய நுட்பமும் அத்துடன் சுரப்பிகளை அகற்றுவதற்கு பயன்படுத்தப்படும் அறுவைசிகிச்சை கருவியும் பொருள் விவரிக்கப்படுகிறது -  டான்சில்ஸ் (டான்சில்லெக்டோமை) அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை

செயல்படும் கால சராசரி ஒரு அரை மணி நேரம் உள்ளது, ஆனால் அந்த கண்மூக்குதொண்டை அறுவை சிகிச்சை தவிர கிளாசிக்கல் முறை அடிநாச் சதையை நீக்குவதற்கு கூடுதல் தொழில்நுட்பமுறையில் மேம்பட்ட முறைகள் விண்ணப்பிக்க இருந்து, பயன்படுத்தப்படும் முறை பொறுத்தது ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கில் சுரப்பிகள் அதிகம் அகற்றுதல் நீடிக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சை பல பகுதிகளில் என மீயொலி அறுவை சிகிச்சை கருவி (மீயொலி ஸ்கால்பெல் கத்தியால் அழைக்கப்படுகிறது) அல்ட்ராசவுண்ட் அதிர்வெண் (55 kHz) அதன் மூலக்கூறுகள் அதிர்வு மூலம் ஒரே நேரத்தில் வெட்டிச்சோதித்தல் மற்றும் திசு உறைவு க்கான, வெப்பம் உருவாக்குதல் (t≤ + 100ºC) பயன்படுத்த முடியும். பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் சுரப்பிகளை அகற்றவும்.

உயர்-அதிர்வெண் இருமுனை மின்சக்திகுழாய் மூலம் சுரப்பிகள் அகற்றப்படும் நேர்மறை கணம் இரத்த நாளங்களின் ஒரே நேரத்தில் எச்சரிக்கையால் குறைந்த இரத்தப்போக்கு ஆகும். இந்த முறை உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் சுரப்பிகளை நீக்குகிறது (paratonsillar பகுதிகளில் மயக்கத்தின் ஊசி). எனினும், கையாளுதல் மண்டலத்தில் உருவாக்கப்பட்ட அதிக வெப்பநிலை சுற்றியுள்ள டான்சி திசுக்களுக்கு வெப்ப சேதம் ஏற்படலாம், இது அறுவைசிகிச்சை காலத்தில் நோயாளிகளுக்கு பெரும் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

வெப்பநிலை + 300 டிகிரி செல்சியஸ் (இது ஃபோர்செப்ஸ் டான்சில் திசு sublimes கொண்டு உறைந்திருந்தது உள்ளது) மற்றும் அழுத்தமானது (இரத்த நாளங்கள் ஒரே நேரத்தில் உறைதல்) பயன்படுத்துவதை - வெப்பம் வெல்டிங் TWT (அனல் வெல்டிங் டான்சில்லெக்டோமி) மூலம் அகற்றுதல் சுரப்பிகள். இந்த நிலையில், சுற்றியுள்ள திசு சுரப்பி சாதாரண உடல் வெப்பநிலையை விட 2-3 டிகிரி மட்டுமே சூடுபடுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகளின் மதிப்பீடுகளால் நிரூபிக்கப்பட்ட பின், அறுவைசிகிச்சை வலி தாங்கமுடியாதது, சாதாரணமான உணவை நீங்கள் விரைவாக மாற்றலாம்.

அல்லது க்ரையோப்ளேஷன் kriotonzillektomiya - நைட்ரஜன் டான்சில்கள் அகற்றுவதில் வழங்கப்பட்ட மற்றும் திசு cryoprobe அகற்றப்பட்டது நசிவு மாநில அவற்றை செயலிழக்கும் இது, (திரவ மாநில கொண்ட டி <-190 ° சி).

பல்வேறு மாற்றங்களின் (பொதுவாக கார்பன் டை ஆக்சைடு) மருத்துவ லேசர்கள் பயன்படுத்தி லேசர் மூலம் சுரப்பிகள் அகற்றப்படுதல் - ஒரு பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான செயல்முறையாகக் கருதப்படுகிறது, இது கால அளவு சராசரியாக 25 நிமிடங்கள் ஆகும்; உள்ளூர் மயக்கமருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், அதை மீண்டும் செய்வதற்கு அடிக்கடி தேவைப்படுகிறது, மற்றும் லேசர் நீக்கம் பிறகு வலி மற்ற முறைகள் விட தீவிரமாக இருக்க முடியும். நடைமுறைக்கு நோயாளிக்கு முழுமையான இயல்பான தேவை தேவை என்பதால், சுரப்பிகளை அகற்றும் முறை இளம் பிள்ளைகளுக்கு ஏற்றது அல்ல.

குளிர் பிளாஸ்மா முறை - கோபால்லெமர் மூலம் சுரப்பிகளை அகற்றுதல் - பொது மயக்கமருந்து மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த நுட்பம் மேலேயுள்ள + 60-70 ° சி தங்கள் வெப்பத்தை உயர்த்துவதை இல்லாமல் பிளாஸ்மா துறையில் உருவாக்குகிறது என்று ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு தீர்வு (உப்பு), திசு மூலக்கூறு பத்திரங்கள் அழிக்க முடியும் மூலம் ரேடியோ அலைவரிசை ஆற்றல் கடந்து கொண்டுள்ளது இந்த காரணி சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களை சேதப்படுத்தாமல் தவிர்க்க அல்லது குறைக்க உதவுகிறது. அறுவைசிகிச்சைகளின் படி, COBLATION தொழில்நுட்பம், அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி மற்றும் வீக்கம் குறைகிறது மற்றும் உள்நோக்கிய அல்லது தாமதமாக இரத்தப்போக்கு, அதே போல் இரண்டாம்நிலை நோய்த்தாக்கங்களின் குறைந்த நிகழ்வுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இறுதியாக, உள்ளூர் மயக்க மருந்து monopolar கதிர்வீச்சு அதிர்வெண் வெப்ப நீக்கம் அல்லது அகற்றுதல் ரேடியோ அலை சுரப்பிகள் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, உண்மையில், அது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் ஹைபர்ட்ரோபிக் டான்சில்கள் அளவு குறைக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது - தொலை நிணநீர் இடத்தில் சுரப்பிகளில் வடு திசு உருவாக்கம் இழப்பில்.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

சுரப்பிகளை நீக்க அறுவை சிகிச்சை முரண்:

• ஹீமோபிலியா, லுகேமியா, த்ரோபோசிட்டோபியா மற்றும் / அல்லது அக்ரானுலோசைடோசிஸ், சி.ஆர்.சி.
• கார்டியோவாஸ்குலர், நுரையீரல் அல்லது கல்லீரல் குறைபாட்டின் கடுமையான வடிவங்கள்;
• தைரநச்சியம்;
• மூன்றாம் நிலை நீரிழிவு நோய்;
• காசநோயின் தீவிர வடிவம்;
• பல்வேறு நோயியல் மற்றும் பரவல், மற்றும் நாள்பட்ட நோய்களின் பிரசவம் ஆகியவற்றின் கடுமையான தொற்றுகள்;
• தீவிர மன கோளாறுகள்;
• புற்று நோய்கள்.

கர்ப்ப காலத்தில் சுரப்பிகளை அகற்றாதீர்கள். உறவினர் முரண்பாடு ஐந்து வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளின் வயது.

[8], [9], [10], [11]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

இந்த நடவடிக்கைக்கு சில ஆபத்துகள் மற்றும் செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள் உள்ளன.

டான்சில்கள், otolaryngologists, முதலில் நீக்கி நன்மை தீமைகள் கருத்தில் கொண்டு, செயல்பாடு உண்மையான பயன்களை புள்ளி - தொண்டை மற்றும் அது தொடர்புடைய அடிநா உள்ள தொற்று மூல பெற, இதனால், வலி நீக்குதல்.

உண்மையில், டான்சில்கள் அகற்றுதல் பிறகு அடிநா இனி கவலை, ஆனால் டான்சில்கள் அகற்றுதல் பின் வாழ்வு ஒரு விரும்பத்தகாத "ஆச்சரியம்" கொடுக்க முடியும்: ஆன்ஜினா பதிலாக தொண்டை மென் சவ்வு மேற்புறத்தில் புறச்சீதப்படலத்தின் வீக்கம் வர முடியும் -  தொண்டை. இந்தப் பிரச்சினையை ஆய்வு செய்த ஃபின்னிஷ் ஓட்டோலார்லாங்கஜால்களின்படி, 17% நோயாளிகள், சுரப்பிகள் அகற்றப்பட்ட ஒரு வருடத்திற்குள்ளாக, கடுமையான ஃராரிங்க்டிஸின் ஆறு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பகுதிகளை அனுபவித்தனர்.

வலி அத்தியாயங்களில் சராசரி எண்ணிக்கை தொண்டை வீழ்ச்சியை, அதன்படி, மருத்துவர் மற்றும் வலி நிவாரணிகள் மற்றும் ஆண்டிபயாடிக்கை அளவு பார்வைகளின் எண்ணிக்கையை குறைத்து,: செவிமடலியல் அமெரிக்கன் அகாடமி வல்லுநர்களின் கருத்துப்படி, பிந்தைய அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகள் நன்மைகளை மட்டுமே 12-15 மாதங்களுக்கு அனுபவிக்கிறார்கள். ஆனால் டன்ஸிலெக்டோமி நீண்ட கால நன்மைகளை உறுதிப்படுத்த போதுமான மருத்துவ ஆதார சான்றுகள் இல்லை.

இருப்பினும், மேலே குறிப்பிட்டது போல, டான்சில்ஸ் தொடர்ந்து வயிற்றுப்போக்கு காரணமாக மட்டுமல்லாமல், தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் சிகிச்சைக்காகவும் நீக்கப்படலாம். இந்த வழக்கில், பிளஸ் இந்த அறுவை சிகிச்சை குறிப்பாக எடை கொண்ட இளைஞர்கள் குறிப்பாக, தெளிவாக உள்ளது.

பல வல்லுநர்களின் கூற்றுப்படி, மிகப்பெரிய தீமை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மீது சுரப்பிகள் அகற்றுவதற்கான ஒரு பலவீனமான விளைவு என கருதப்பட வேண்டும். போன்ற செயலில் உள்ள தடுப்பாற்றல் உடல் பாலாடைன் அடிநாச் சதை (ஒன்றாக மற்ற நாசித்தொண்டை டான்சில்) நடக்கும் மோதிரம் limfoepitelialnogo ஹென்ரிக் வில்ஹெல்ம் கோட்ஃபிரெய்ட் வோன் Waldeyer-ஹார்ட்ஸ் அடங்கும் சுவாசக்குழாய் மற்றும் இரைப்பை குடல் மியூகோசல் சவ்வுகளால் பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் தொற்று சென்று சேர்வதை உடலை பாதுகாக்கிறது. டி மற்றும் பி வடிநீர்ச்செல்கள், immunomodulatory சைட்டோகைன்களை இம்யுனோக்ளோபுலின்ஸ் (ஐஜிஏ) தயாரிக்கப்படும் திசு சுரப்பிகள் lymphoepithelial ஒரு செல்.

ஆனால் இந்த கண்ணோட்டத்தின் எதிர்ப்பாளர்களின் எதிரிகளாலும் கூட, தர்க்கம் இல்லாமல் இல்லை, ஏனெனில் தொன்மங்கள் அகற்றப்படுவதால், இது தொற்று மற்றும் அழற்சியின் மறுபடியும் ஒரு பாதுகாப்பு செயல்பாட்டைச் செயல்படுத்துவதற்கு இனிமேலும் இல்லை. எனவே இந்த விவாதத்தை தொடர்கிறது.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

பல தமனிகளின் தொன்மையான கிளைகளால் பால்டின் டான்சில்ஸ் வழங்கப்படுகிறது, ஆகவே சுரப்பிகள் அகற்றப்பட்ட பின்னர் இரத்தப்போக்கு மிகவும் தீவிரமாக இருக்கும். இந்த செயல்முறை முக்கிய சிக்கல்களில் ஒன்றாகும். மேலும், அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் உடனடியாக ஏற்படலாம், மற்றும் 7-12 நாட்களுக்கு பிறகு (சுமார் 2-3% நோயாளிகளில் குறிப்பிட்டது) - காயத்தின் மேற்பரப்பில் உள்ள புண் முன்கூட்டியே விழுந்தால். சில சந்தர்ப்பங்களில், உண்மையான இரத்தப்போக்கு திறக்கிறது, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படும் நிறுத்த.

மிகவும் மேம்பட்ட அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் வெறுமனே அவற்றின் தீவிரத்தை குறைக்க மற்றும் சுருக்கவும்: - டான்சில்கள் அகற்றுதல் பிறகு தொண்டை மற்றும் கடுமையான வலி சளி சவ்வு வீக்கம் போன்ற - சிகிச்சைக்குப் பின் சிக்கல்கள் டான்சில்லெக்டோமி எந்த முறை ஏற்படும். பொதுவாக, தொண்டை வடு உருவாவதற்கு முழு நேரத்திலும் (இரண்டு வாரங்கள் அல்லது சிறிது காலம் வரை) சுரப்பியைத் தொட்ட பிறகு தொண்டை காயப்படுத்துகிறது; ஸ்காப் விட்டு போது வலி கடந்து செல்கிறது. குழந்தைகளில் சுரப்பிகள் அகற்றப்படுவது காதுகளில் அறுவைசிகிச்சை வலியை ஏற்படுத்தும், இது குழந்தை பருவத்தில் நாசோபார்னெக்ஸின் உடற்கூறியல் அம்சங்களுடன் தொடர்புடைய ஃபைன்னக்ஸின் வலியின் கதிர்வீச்சு ஆகும்.

சுரப்பிகள் (பெரும்பாலும் - பராசிட்டமோல்) அகற்றப்பட்ட பின்னர் வலியைக் கொடுப்பவர்கள் பரிந்துரைக்க வேண்டும்; NSAID களின் பயன்பாடு தவிர்க்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் நீடித்த ஸ்டெராய்டல் எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகளின் அளவைப் பயன்படுத்துவதால் அல்லது இரத்தத்தை அதிகரிக்கிறது.

நோயெதிர்ப்பு வெப்பநிலை பயம் ஏற்படாது, ஏனெனில் இது நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை செயல்படுத்தும் ஒரு அறிகுறியாகும் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்விளைவு மீட்பு ஆரம்பம் என்பதாக மருத்துவர்கள் கருதுகின்றனர். டான்சில்கள் அகற்றுதல் மற்றும் கூட செப்டிகேமியா பிறகு நிணநீர் கணுக்கள் வீங்குதல், தொண்டைத் கட்டி ஏற்படுத்தும் என்று பெரும்பாலும் தீவிரப்படுத்தியது இரண்டாம் பாக்டீரியா தொற்று: ஆனால் டான்சில்கள் வெப்பநிலை அகற்றுதல் மேலேயுள்ள + 38,5 ° சி உயர்கிறது பிறகு என்றால், அது ஒரு மோசமான அறிகுறி. தான் தேவை ஊடுருவிச்செல்லும் (ஊசி) டான்சில்கள் (பெரும்பாலும் நியமிக்கப்பட்ட cephalosporins மூன்றாம் தலைமுறை மற்றும் இணைந்து பென்சிலின்கள்) அகற்றப்பட்டன பிறகு கொல்லிகள் போது.

கடுமையான பலவீனம், உலர்ந்த வாய், தலைவலி மற்றும் சிறுநீரகத்தின் எண்ணிக்கையில் ஒரே நேரத்தில் குறைதல் ஆகியவற்றால், நோயாளியின் உடல் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிகிறது, இது விழுங்கும்போது வலி காரணமாக திரவ உட்கொள்ளல் கட்டுப்பாட்டினால் வரையறுக்கப்படுகிறது.

டான்சில்லெக்டோமி பிறகு துர்நாற்றத்தை - சுரப்பிகள் அகற்றுதல் பிறகு துர்நாற்றத்தை - வெள்ளையான இழைம படம், இரத்த உறைவு உருவாக்கப்பட்டது பொருக்கு இருந்து (தோராயமாக 12 நாட்களுக்குள்) இதன் மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும் காயங்கள் உள்ள சேதமடைந்த திசு நசிவு எச்சங்கள் தொடர்புடைய. கூடுதலாக, போது அங்கு ஒரு சிகிச்சைமுறை சிக்கல் முழு வாய் சுகாதாரத்தில், எனவே டாக்டர்கள் உங்கள் வாய் (இல்லை தொண்டை!) உப்பு நீர் உடன் துவைக்க பரிந்துரைக்கிறோம் உள்ளது.

கேண்டிடியாசிஸ் ஒரு அறிகுறி - தொண்டை வைத்து சோதனை செய்வதை, சில இயக்கப்படும் நோயாளிகள் (குறிப்பாக எதிர்ப்பு திறன் குழந்தைகள்), டாக்டர்கள் காயங்கள் மற்றும் டான்சில்கள் அகற்றுதல் பிறகு வாய் அறுவையான தகடு சளி புறணி மேற்பரப்பில் கண்டறிய முடியும். நிச்சயமாக, பூஞ்சை நோய்த்தொற்று நோயாளிகளின் நிலை சிக்கலான காலத்திற்குள் சிக்கலை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் பூசண மருந்துகளை பயன்படுத்துவதை கட்டாயப்படுத்துகிறது.

வாய்த்தொண்டை அண்மைக் காலத்திய மற்றும் அரிய சிக்கல் பட்டியலில் அறுவை சிகிச்சை காயங்களை தளத்தில் வடு திசு ஒட்டுதல் நாவு மற்றும் சுவை உணவு பரம பகுதியில் வேர் இடையே ஏற்படலாம் என்று சுரப்பிகள் அகற்றுதல் பிறகு ஒட்டுதல்களினாலும் குறித்தது. ஒட்டுக்கேட்டல்கள் உருவாகும்போது, விழுங்குதல் மற்றும் வெளிப்பாடு ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது.

சில வயதுவந்த நோயாளிகளின் கருத்துகள் சுரப்பிகள் அகற்றப்பட்ட பிறகு குரல் மாற்றங்கள் புகார்களைக் கொண்டிருக்கின்றன. உண்மையில், டான்சுலெக்டோமை குரல் பாதிக்கக்கூடும், இது பல ஆய்வுகளால் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, இது ஓபராபிக்ஸின் அளவை அதிகரிப்பது மற்றும் அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பின்னணியில் சில மாற்றங்கள் ஆகியவற்றை உறுதிப்படுத்தியது. சிலர் 2 kHz வரை ஒலிவாங்கிகளின் (அதிர்வெண்களின்) அதிர்வெண்களில் சிலர் அதிகரித்துள்ளனர் மற்றும் 4 kHz இன் அதிர்வெண் வரம்பில் குரல் ஓட்டத்தை அதிகரிப்பது அதிகரித்துள்ளது. ஆகையால், குரல் தொனியை மாற்ற முடியும்.

[12], [13]

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சை காலம் நோயாளிகளின் நிலை மருத்துவ மேற்பார்வைக்கு தேவைப்படுகிறது, அதனால் இரத்தக் கசிவு, மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி 1.5-2 சதவிகிதம் எனும் ஆபத்து ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க முடியாது.

நடவடிக்கைக்குப் பிறகு, நோயாளிகள், அவரது பக்கத்தில் பொய் (அவர்கள் துப்புதல் வேண்டும்) காயம் வெளியேற்றுவதற்கு விழுங்க முடியாது வேண்டும். நீங்கள் டான்சில்கள் அகற்றுதல் பிறகு குடிக்க முடியும் போது, மருத்துவர் தொண்டையில் காயங்களை ஆய்வு மற்றும் தங்கள் சுரப்பு உள்ள இரத்தத்தின் அளவு கண்டறிந்த பின்னர் முடிவு. ஒரு விதியாக, முதல் ஐந்து அல்லது ஆறு மணி நேரங்களில், நோயாளி மட்டுமே பேச, ஆனால் ஏதாவது விழுங்க தடை செய்யப்பட்டுள்ளது: குரனாணின் விரைப்பபில் மற்றும் இயக்கங்கள் குரல்வளை ஆதங்கம் தசைகள் விழுங்குதலில் மற்றும் குறைப்பு இரத்தப்போக்கு முன்தேவைகளான உருவாக்கும் இரத்த நாளங்கள், பொருந்தும்.

புண்ணாக்கு தொண்டையை அகற்றுவதற்குப் பிறகு புனர்வாழ்வளித்தல் மற்றும் மீட்பு ஒரு மாதத்திற்கு மேலும், இன்னும் பலவற்றை எடுக்கலாம்: இங்கே ஒரு பாத்திரத்தையும், சுரப்பிகளை அகற்றும் முறையையும் நோயாளிகளின் தனிப்பட்ட குணநலன்களையும் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். ஆனால் சுரப்பிகள் அகற்றப்பட்ட பின்னர் மருத்துவமனையானது 14 நாட்களுக்கு மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு வழங்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரண்டு வாரங்களுக்கு தொந்தரவு உள்ள வலி உணர்வுடன் தொந்தரவுகள் ஏற்படுகின்றன. பிற்போக்கு காயங்கள் காயமடையக்கூடாது என்பதற்காக, சர்க்கரை அகற்றப்பட்ட பின்னர் 7-10 நாட்களுக்கு உணவை உணவாகக் கொண்டிருப்பது, இது அல்லாத சூடான உணவை பயன்படுத்துவதாகும்.

சுரப்பிகள் அகற்றப்பட்ட பிறகு என்ன சாப்பிட வேண்டும்? நீங்கள் திரவ உடைந்த கஞ்சி, காய்கறி மற்றும் பழ தூள், சாறுகள், சூப்கள், கசப்பான உருளைக்கிழங்கு, முதலியன சாப்பிட முடியும் சுரப்பிகள் அகற்றப்பட்ட பிறகு நீங்கள் மஷீஸையும் சாம்பலையும் சாப்பிடலாம்; சுரப்பிகள் நீக்கப்பட்டபின் ஜெல்லி, சாறுகள், compotes, பால், புளிக்க பால் மற்றும் தயிர் ஆகியவற்றை குடிக்கலாம். மேலும், உடலின் உடலியல் ஹொஸ்டோஸ்டிஸைத் தக்க வைத்துக் கொள்ள போதுமான அளவு தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும்.

சுரப்பிகள் அகற்றப்பட்ட பிறகு என்ன செய்யமுடியாது? திடமான சூடான உணவை உண்ணாதே, சூடான தேநீர் அல்லது மற்ற சூடான பானங்கள் குடிக்காதே. முற்றிலும் தடை, கடுமையான, மிளகு, புளிப்பு மற்றும், நிச்சயமாக, சுரப்பிகள் அகற்றப்பட்ட பிறகு மது. அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காயங்களை முழுமையாக குணப்படுத்தும் வரை அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு (எந்த விளையாட்டு பயிற்சி, உடற்பயிற்சி மையத்தில் வகுப்புகள்) தடை செய்யப்படும்; நீங்கள் ஒரு சூடான மழை அல்லது குளியல் எடுக்க முடியாது, குளியல் குளித்து, கடற்கரையில் sunbathe. மற்றும், அநேகமாக, நீங்கள் நீங்களே யூகிக்கிறீர்கள் என்று டாக்டர்கள் கேள்விகளுக்கு விடையளிப்பார்கள் - சுரப்பிகளை நீக்கிய பிறகு நான் புகைக்கலாமா?

பொதுவாக, நீங்கள் அடிக்கடி தொண்டை புண் இருந்தால், நினைவில் கொள்ளுங்கள்: நீங்கள் இந்த சிக்கலை தீர்க்க முடியும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சுரப்பிகள் அகற்றப்பட்ட பிறகு, ஆரோக்கியமானதாக ஆகிவிடலாம் - தொண்டை வலி மற்றும் கடுமையான தொண்டை அழற்சியின் பிற எதிர்மறையான விளைவுகள் இல்லாமல்.

[14], [15],

சுரப்பிகள் அகற்றப்படும் போது மருத்துவ பிழைகள்

துரதிருஷ்டவசமாக, யாரும் நோயெதிர்ப்பு இல்லாமல் இருந்து சுரக்கும் போது, கடுமையான சிக்கல்கள் மருத்துவ பிழைகள் நிறைந்திருக்கின்றன.

முதலாவதாக, அதிக அதிர்வெண் மின் அதிர்வெண், லேசர் நீக்கம் மற்றும் பிற மின்சக்தி நடைமுறைகள், அதே போல் dentoalveolar காயங்கள் ஆகியவற்றின் போது உள்விளையாட்டு எரிகிறது.

சுரப்பிகள் அருகே அமைந்துள்ள குறைந்த அடிமூலக்கூறு உமிழ்நீர் சுரப்பியைத் தொட்டால், ஹைபர்சலைவேஷன் (அதிகரித்த உமிழ்வு) காணப்படுகிறது.

பல்லுயிர் நரம்புகள் மற்றும் மெல்லிய நரம்புகள் மற்றும் கிளிஸோபோரன்ஜியல் நரம்புகளின் கிளைகளால் பல்லுயிர் தொண்டை நரம்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. அகற்றுதல் சுரப்பிகள் போது காரணமாக அதிகப்படியான திசு வெட்டல் செய்ய - - ஏனெனில் அனுவெலும்பு கிளை சேதத்தின் temporomandibular கூட்டு பகுதியில் உள்ள நரம்பு தூண்டுதலின் பத்தியில் மெல்லும் மற்றும் வாய் திறப்பு-நிறைவு சிக்கல் ஏற்படுத்தும், பலவீனமடையும் இருக்கலாம்.

குளோஸ்ஃபோரன்ஜியல் நரம்பு நாக்கைத் தொடர்ந்து மூன்றில் ஒரு பகுதியை வழங்குகிறது, குறிப்பாக, சுவை உணர்ச்சிகளை அளிக்கிறது, இந்த நரம்பு சேதமடைந்தால், சுவை உணர்தல் குறையும் அல்லது இழக்கப்படுகிறது.

மென்மையான அண்ணாவின் நரம்புகள் பைரின்கிளிக் பிளெக்ஸஸின் கிளைகளால் ஏற்படுகின்றன, இதன் பாதிப்பு அதன் மென்மையான மேலங்கியை அதன் பகுதியளவு paresis வளர்ச்சியுடன் குறைவாகக் கொண்டது. இதன் விளைவாக, நோயாளிகள் நசோபார்ஜியலை மறுபயன்பாட்டையும் - நாஸ்டோபார்னக்ஸில் உணவுக்குழாயின் உள்ளடக்கங்களின் தலைகீழ் படிப்பையும் கவனிக்கின்றனர்.

அறுவைசிகிச்சை போது அறுவைசிகிச்சை தவறுதலாக அல்லது கவனமின்றி தொன்னை முழுமையாக நீக்கவில்லை என்றால், சுரப்பிகளின் திசுக்களின் வளர்ச்சியைத் தொடரலாம்.