கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
பெரியவர்களில் நீரிழிவு நோய்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பிரபல அமெரிக்க மருத்துவ அகராதியான ஸ்டெட்மேனின் மருத்துவ அகராதி, டையடிசிஸை உடலின் ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு, நோய், நோய்களின் குழு, ஒவ்வாமை மற்றும் பிற கோளாறுகள் என வரையறுக்கிறது.
எனவே, மருத்துவ சொற்களஞ்சியத்தின்படி, பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் நீரிழிவு என்பது சில நோய்களுக்கான போக்கு அல்லது பொதுவான எரிச்சலூட்டும் பொருட்களுக்கு போதுமான எதிர்வினைகள் இல்லாதது (அதாவது ஒவ்வாமை: கிரேக்க மொழியில் இருந்து அல்லோஸ் எர்கான் - "வேறுபட்ட செயல்").
சில சூழ்நிலைகளில் அல்லது தூண்டும் வெளிப்புற காரணங்களின் முன்னிலையில், பரம்பரை அல்லது அரசியலமைப்பு காரணிகளால் ஏற்படும் நீரிழிவு நோய் நோயின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு ஊக்கியாக மாறுகிறது.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
பெரியவர்களில் நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள்
பெரியவர்களில் டையடிசிஸ் வெவ்வேறு வழிகளில் வெளிப்படுகிறது, மேலும் அதன் வெளிப்பாட்டின் வடிவங்கள் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. ஆனால் அவை வெவ்வேறு வகை நோய்களாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இதனால், ஒவ்வாமை டையடிசிஸிற்கான ICD 10 குறியீடு L20 (வகுப்பு XII - தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் நோய்கள்). மூலம், ஒவ்வாமைக்கான பிறவி முன்கணிப்பு அடோபி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் அடோபிக் மற்றும் ஒவ்வாமை நிலைமைகள் வேறுபடுகின்றன, குறிப்பாக, அடோபிக் டெர்மடிடிஸ் (அதே குறியீடு L20 உடன்). யூர்டிகேரியா (ஒவ்வாமை யூர்டிகேரியா) அத்தகைய குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது.
சர்வதேச நோய் வகைப்பாடு, காயங்கள் மற்றும் விஷம் தவிர, பிற "வெளிப்புற காரணங்களின் விளைவுகள்" உட்பட XIX வகுப்பிற்கும் வழங்குகிறது. உணவுக்கு அசாதாரண எதிர்வினையின் வெளிப்பாடுகள் T78.1 குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளன, அதே நேரத்தில் உணவுப் பொருட்களால் ஏற்படும் தோல் அழற்சி L27.2 குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது. மேலும் அறியப்படாத தோற்றத்தின் எந்த ஒவ்வாமைக்கும் T78.4 குறியீடு ஒதுக்கப்படுகிறது.
பெரியவர்களில் யூரிக் அமில நீரிழிவு எவ்வாறு குறியிடப்படுகிறது என்பதைப் பார்த்தால் (அதாவது யூரிக் அமில வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுக்கான முன்கணிப்பு), படம் ஒத்திருக்கிறது: இது ICD 10 குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது - N20.9 (குறிப்பிடப்படாத சிறுநீர் கற்கள்), அதே போல் E79 (பியூரின் மற்றும் பைரிமிடின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு). கூடுதலாக, சில நிபுணர்கள் இந்த நீரிழிவு நோயை நியூரோ-ஆர்த்ரிடிக் என்று அழைக்கிறார்கள்.
நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, சொற்களஞ்சியத்தில் போதுமான சிக்கல்கள் உள்ளன, எனவே பெரியவர்களில் நீரிழிவு நோய்க்கான குறிப்பிட்ட காரணங்கள் ஒரு சிறப்புப் பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன. இன்று, ஒவ்வாமை நிபுணர்களுக்கு, பெரியவர்களில் நீரிழிவு என்பது ஒவ்வாமைக்கு மரபணு முன்கணிப்பு உள்ளவர்களின் சிறப்பியல்பு பாலிஜெனிக் மற்றும் பினோடைபிக் நோயெதிர்ப்பு விலகல்களின் வெளிப்பாடாகும் என்பது முற்றிலும் தெளிவாகத் தெரிகிறது. இந்த ஹைபர்டிராஃபி எதிர்வினைகளின் நோயெதிர்ப்பு நோயியல் வழிமுறை ஒன்றுதான்: இம்யூனோகுளோபுலின் ஏற்பிகளைக் கொண்ட Th2 உதவியாளர்களுக்கு Th1 மற்றும் Th2 லிம்போசைட்டுகளின் விகிதத்தில் மாற்றம், இது சைட்டோகைன் சுயவிவரத்தில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது (புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி மரபணு மாறுபாடுகளில் அதிகரிப்பு) மற்றும் IgE ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது, இது மத்தியஸ்தர்களின் வெளியீட்டை ஊக்குவிக்கிறது - ஹிஸ்டமைன், நியூரோபெப்டைடுகள் மற்றும் சைட்டோகைன்கள்.
பொதுவான ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்தும் எந்தவொரு விளைவிலிருந்தும், எந்த இடத்திலிருந்தும் தோலின் மேற்பரப்பில் டையதேசிஸ் தோன்றலாம். எனவே, ஒரு வயது வந்தவரின் கன்னங்களில் டையதேசிஸ் என்பது உணவுப் பொருட்களுக்கு ஒவ்வாமையாக இருக்கலாம் (உதாரணமாக, பெரியவர்களில் இனிப்புகளிலிருந்து டையதேசிஸ் என்பது ஹேப்டன்ஸ் - தேன், சாக்லேட், கொட்டைகள், அத்துடன் மிட்டாய் பொருட்களில் உள்ள பல பொருட்கள்), சளி (சளி ஒவ்வாமை) மற்றும் பற்பசைகளில் உள்ள ஃவுளூரைடுக்கு கூட ஒவ்வாமை காரணமாக ஏற்படுகிறது.
கூடுதலாக, பெரியவர்களில் முகத்தில், அதே போல் கழுத்து மற்றும் அக்குள்களில் டையடிசிஸ் என்பது ஒரு கோலினெர்ஜிக் ஒவ்வாமையாக இருக்கலாம், இது உடல் செயல்பாடு, நீச்சல், சூடான அறையில் தங்குதல் அல்லது உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தின் போது வியர்வையால் தூண்டப்படுகிறது.
பெரியவர்களில் கால்களில் (கன்றுகளில், முழங்கால்களுக்குக் கீழே, தொடைகளின் மேற்பரப்பில்) நீரிழிவு ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள், பெரியவர்களில் கைகளில் (மணிக்கட்டுகள், தோள்கள் மற்றும் முழங்கைகளில்) நீரிழிவு ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள், அதே போல் பெரியவர்களில் காதுகளுக்குப் பின்னால் நீரிழிவு ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் ஒன்றே.
கிடைக்கக்கூடிய தரவு - குறிப்பாக, மருத்துவ சமூக மருத்துவத் துறையின் (ஜெர்மனி) ஆராய்ச்சி - 20-23% தொழில்சார் தோல் நோய்களில், பெரியவர்களில் இருக்கும் அடோபிக் அல்லது ஒவ்வாமை நீரிழிவு ஒரு தீர்க்கமான பங்கை வகிக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது, இது உண்மையில், தொழில்சார் தோல் நோய்க்குறியியல் (தோல் அழற்சி, ஃபோலிகுலிடிஸ், அரிக்கும் தோலழற்சி) ஏற்படுவதற்கான ஒரு உள்ளார்ந்த ஆபத்து காரணியாகும்.
பெரியவர்களில் டையடிசிஸின் அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதல்
டையடிசிஸில் காணப்படும் முதல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் தோலில் தெரியும். முதலில், இது சருமத்தின் சில பகுதிகளின் (குறிப்பாக முகம் மற்றும் கைகளில்) அதிகரித்த உணர்திறனாக இருக்கலாம். ஏன்? ஏனெனில், அது மாறியது போல், டையடிசிஸ் உள்ளவர்களில், உடலின் போதுமான எதிர்வினைகளுக்கு முன்கணிப்பு இல்லாதவர்களை விட, சப்எபிடெர்மல் மற்றும் இன்ட்ராஎபிடெர்மல் கட்டமைப்புகளில் தோல் நரம்பு இழைகளின் பரவலின் அடர்த்தி மிக அதிகமாக உள்ளது. கூடுதலாக, இந்த இழைகளின் விட்டம் மிகப் பெரியது - ஒவ்வொரு நரம்பு இழையிலும் நரம்பு செல்கள் (ஆக்சான்கள்) செயல்முறைகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு காரணமாக. "நரம்பு தோல்" போன்ற ஒரு கருத்து கூட உள்ளது.
பெரியவர்களில் டையடிசிஸின் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- சரும வறட்சி (வறண்ட மற்றும் உரிந்து விழும் தோல்).
- தோலில் அரிப்பு (ப்ரூரிடிஸ்) - அரிதாகவே கவனிக்கத்தக்கது முதல் தாங்க முடியாதது வரை;
- தோல் வெடிப்பு, யூர்டிகேரியா (படை நோய்) உட்பட; திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட கொப்புளங்கள் (கொப்புளங்கள்); இளஞ்சிவப்பு மற்றும் சிவப்பு பருக்கள்; எரித்மா (மாறுபட்ட அளவுகளில் சிவப்பு புள்ளிகள்) அல்லது லிச்சென் போன்ற லிச்செனாய்டு தடிப்புகள். பெரியவர்களில் எக்ஸுடேடிவ் டயாதெசிஸ் மற்றும் அடோபிக் டயாதெசிஸ் எவ்வாறு வெளிப்படுகின்றன என்பது இதுதான்.
குளிர் (யூர்டிகேரியா); தலைவலி, வயிறு அல்லது மூட்டு வலி; குமட்டல்; ரைனோரியா; முகம் மற்றும் உடலின் சொறி மூடிய பகுதிகளில் வீக்கம். அதே நேரத்தில், தோல் தடிப்புகள் - எந்த வெளிப்படையான காரணமும் இல்லாமல் - அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறையலாம் (நோயின் பிற அறிகுறிகள் தற்காலிகமாக மறைந்து போகும்போது). பொதுவாக, பெரியவர்களில் டையடிசிஸின் அறிகுறிகள் நாள்பட்ட தோல் நோயியலின் பொதுவான மருத்துவ படத்தை உருவாக்குகின்றன, அவை மாற்று நிவாரணங்கள் மற்றும் மறுபிறப்புகள் மற்றும் பல தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களுடன் உள்ளன.
பெரியவர்களில் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவது என்பது நோயாளியை பரிசோதிப்பதும், இரத்த உறவினர்களில் பல்வேறு எரிச்சலூட்டும் பொருட்களுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன் இருப்பது குறித்து குடும்ப வரலாற்றைப் படிப்பதும் ஆகும்.
தேவையான சோதனைகள்: சீரம் IgE அளவிற்கான இரத்த பரிசோதனை; தோல் தொற்றுகள் சந்தேகிக்கப்பட்டால் - வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுக்கான பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை. கருவி நோயறிதலில் தோல் ஒவ்வாமை (ஸ்கார்ஃபிகேஷன்) சோதனைகள் அடங்கும். தடிப்புகளை சிறப்பாகக் காட்சிப்படுத்த ஒரு டெர்மடோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தலாம்.
தோல் மேற்பரப்பில் ஒரு சொறி மற்றும் அரிப்பு ஆகியவை டெர்மடோஃபைடோசிஸ், லிச்சென் ரூபர், டுஹ்ரிங்ஸ் டெர்மடிடிஸ், இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ், ஸ்ட்ரோபுலஸ், டாக்ஸிகோடெர்மா, சார்காய்டோசிஸ் போன்றவற்றின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும் என்பதால், வேறுபட்ட நோயறிதல்களும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
பெரியவர்களுக்கு நீரிழிவு நோய் சிகிச்சை
இன்று, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பெரியவர்களில் நீரிழிவு நோய்க்கான முக்கிய சிகிச்சையானது ஒவ்வாமை எதிர்வினை மத்தியஸ்தரான ஹிஸ்டமைனின் ஏற்பிகளைத் தடுக்கும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்களை பரிந்துரைப்பதாகும், ஏனெனில் பாதிக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளில் நீரிழிவு நோய்க்கான காரணம் தெரியவில்லை.
பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: செடிரிசைன் (செட்டிரிசைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு, அலெர்டெக், ஸைர்டெக், சோடாக், செட்ரின்) - ஒரு மாத்திரை (10 மி.கி) ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (மாலை, உணவின் போது); டெஸ்லோடராடின் (லோடராடின், குளோராமக்ஸ், குளோரினெக்ஸ், லோராடெக்) - ஒரு நாளைக்கு ஒரு மாத்திரை; ஃபெக்ஸோஃபெனாடின் (ஃபெக்ஸாடின், டெல்ஃபாஸ்ட், அல்லெக்ரா, மைக்ரோலாப்ஸ்) - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 180 மி.கி. இந்த மருந்தியல் குழுவின் அனைத்து மருந்துகளும் கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு முரணாக உள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
கூடுதலாக, பெரியவர்களில் மிதமான முதல் கடுமையான நீரிழிவு நோய்க்கு வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்கு டெர்மடோட்ரோபிக் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கலாம், அவை டி-லிம்போசைட்டுகளின் செயல்பாட்டையும் அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் வெளியீட்டையும் அடக்குகின்றன. இதில் பெரியவர்களில் டயதீசிஸுக்கு 0.1% களிம்பு (மற்றும் 3 மாதங்களிலிருந்து குழந்தைகளுக்கு 0.03%), புரோட்டோபிக் மற்றும் எலிடெல் கிரீம் (பிமெக்ரோலிமஸ்) ஆகியவை அடங்கும், இது ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை சொறி மீது தடவப்பட வேண்டும் - அது முற்றிலும் மறைந்து போகும் வரை.
பெரியவர்களுக்கு டையடிசிஸுக்கு களிம்புகள் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தோல் அரிப்பைக் குறைக்கிறது: 0.1% ஆண்டிஹிஸ்டமைன் ஜெல் ஃபெனிஸ்டில்; களிம்பு மற்றும் கிரீம் அக்ரிடெர்ம் (குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு பீட்டாமெதாசோன் டைப்ரோபியோனேட்டுடன், ஐந்து நாட்களுக்கு மேல் பயன்படுத்த வேண்டாம்); டிப்ரோசாலிக் (பீட்டாமெதாசோன் + சாலிசிலிக் அமிலம்); ஜி.சி.எஸ் எலோக் (யூனிடெர்ம், மோமெதாசோன், மோமட்) மற்றும் ஃப்ளூசினர் (ஃப்ளூசினோலோன் அசிட்டோனைடு + நியோமைசின் சல்பேட்) ஆகியவற்றுடன் களிம்பு; களிம்பு விடெஸ்டிம் (ரெட்டினோலுடன்) போன்றவை.
பெரியவர்களுக்கு நீரிழிவு நோய்க்கு வைட்டமின்கள் எடுத்துக்கொள்ளவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - ஏ, சி மற்றும் பி6.
பெரியவர்களுக்கு ஏற்படும் ஒவ்வாமை தோல் எதிர்விளைவுகளுக்கான பாரம்பரிய சிகிச்சையானது ஓக் பட்டையின் வலுவான காபி தண்ணீர் (300 மில்லி தண்ணீருக்கு 2 தேக்கரண்டி) அல்லது அடுத்தடுத்த உட்செலுத்தலுடன் லோஷன்களைக் கொண்டுள்ளது. மூலிகைகளுடன் வெளிப்புற சிகிச்சையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது - கெமோமில், யாரோ, இனிப்பு க்ளோவர், பக்லேவீட், வாழைப்பழம், நாட்வீட் - தோலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளைக் கழுவுதல் மற்றும் ஊற்றுதல் வடிவத்தில்.
பெரியவர்களுக்கு நீரிழிவு நோய்க்கான உணவுமுறை
முதலாவதாக, பெரியவர்களில் நீரிழிவு நோய்க்கான உணவில் உடலின் ஒவ்வாமை எதிர்வினையைத் தூண்டும் உணவுப் பொருட்கள் விலக்கப்பட வேண்டும். அதாவது, நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒவ்வொருவரும் ஒவ்வாமையால் என்ன சாப்பிடக்கூடாது, என்ன சாப்பிடலாம் என்பதை சரியாக அறிந்திருக்க வேண்டும்.
எங்கள் வலைத்தளத்தில் மேலும் படிக்க:
- தோல் அழற்சிக்கான உணவுமுறை
- அடோபிக் டெர்மடிடிஸிற்கான உணவுமுறை
- யூர்டிகேரியாவுக்கான உணவுமுறை
- அரிக்கும் தோலழற்சிக்கான உணவுமுறை.
பெரியவர்களுக்கு டையடிசிஸின் சிக்கல்களில், மேலோடுகளால் மூடப்பட்ட அழுகை புண்களுடன் கூடிய அரிக்கும் தோலழற்சி, தோலின் ஹைபர்மீமியா அதிகரிப்பு மற்றும் அடிப்படை திசுக்களின் வீக்கம் ஆகியவை அடங்கும். சொறி சொறிந்து பியோஜெனிக் தொற்று (ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜின்ஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், முதலியன) வரும்போது, டையடிசிஸ் பாக்டீரியா இயல்பின் கடுமையான வீக்கத்தின் வடிவத்தை எடுக்கலாம், குறிப்பாக, வல்கர் இம்பெடிகோ.
இதன் விளைவுகள் பொது நல்வாழ்வில் சரிவு, நோய் மீண்டும் வருவதற்கான அதிர்வெண் அதிகரிப்பு மற்றும் நிவாரண காலங்களைக் குறைத்தல் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன - கடுமையான ஒவ்வாமை மற்றும் எக்ஸுடேடிவ் டையடிசிஸ் உள்ள நோயாளிகளின் இயலாமை வரை.
நோயியலின் நாள்பட்ட தன்னுடல் தாக்க தன்மையால் முன்கணிப்பு சிக்கலானது, ஆனால் உயிருக்கு எந்த அச்சுறுத்தலும் இல்லை. சரியான சிகிச்சை, உணவுமுறை மற்றும் தடுப்பு மேற்கொள்ளப்படும்போது - அடோபி மற்றும் ஒவ்வாமை தூண்டுதல்களை அதிகபட்சமாக நடுநிலையாக்குதல் - பெரியவர்களில் நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்தலாம், சரியான நேரத்தில் அதிகரிப்பதைத் தடுக்கலாம்.