உடற்காப்பு மற்றும் ஒவ்வாமை நிலைமைகள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

வகைப்பாட்டின் ஹைபர்ஸென்சிடிவிட்டிவ் எதிர்வினைகள் நான் அட்மானிக் மற்றும் பல ஒவ்வாமை குறைபாடுகள் ஆகியவை அடங்கும். "Atopy" மற்றும் "ஒவ்வாமை" ஆகிய சொற்கள் பெரும்பாலும் ஒத்திகளாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் உண்மையில் அவை வேறுபட்ட கருத்துக்களாக இருக்கின்றன. அதீபி அதிகப்படியான IgE- நடுத்தர நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியாகும்; அனைத்து அட்னிடிக் குறைபாடுகளும் வகை I இன் உயர்ந்த உணர்திறன் எதிர்வினைகளைக் குறிக்கின்றன. அலர்ஜி எந்தவொரு கருவியையும் பொருட்படுத்தாமல், வெளிப்புற ஆன்டிஜெனுக்கு அதிகமான நோயெதிர்ப்புத் தன்மை கொண்டது. இதனால், அனைத்து ஒளிக்கதிகளும் ஒவ்வாமை எதிர்வினையை அடிப்படையாகக் கொண்டவை, ஆனால் பல ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (எ.கா., மனச்சோர்வுத் தன்மைக்குரிய நுண்ணுயிர் அழற்சி) அபோபிக் கோளாறுகள் அல்ல. ஒவ்வாமை நோய்கள் ஒரு நபர் மிகவும் பொதுவான நோய்கள்.

மரவு வழி ஒவ்வாமை பொதுவாக நாசி குழி, கண்கள், தோல் மற்றும் நுரையீரல் பாதிக்கிறது. இந்த கோளாறுகள் டெர்மடிடிஸ், தொடர்பு ஒவ்வாமையின், அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி மற்றும் angioedema (தொடக்கத்தில் தோல் புண்கள் அல்லது முறையான நோய் அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்துகின்றன வரக்கூடும்), மரப்பால் ஒவ்வாமை, ஒவ்வாமை நுரையீரல் நோய்கள் (எ.கா., ஆஸ்துமா, ஒவ்வாமை bronchopulmonary ஒருவகைக் காளான், நிமோனியா அதிக உணர்திறன்) மற்றும் கொட்டுக்கள் ஏற்படும் ஒவ்வாமைகள் அடங்கும் பூச்சிகள் தூண்டப்படுகின்றன.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Atopic மாநிலங்களின் காரணங்கள்

மரபணு காரணிகள், சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் மற்றும் உள்ளூர் காரணிகளின் சிக்கலானது ஒவ்வாமை வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. மரபணு கோளாறு என்பதை மரபு வழி ஒவ்வாமை மற்றும் குறிப்பிட்ட எச் எல் ஏ-லோகி உயர் உறவுள்ள, TNF-lgE-வாங்கி சங்கிலி, IL- 4nCD14 பொறுப்பு மரபணுக்களின் பல்லுருவியல்கள் தொடர்புடைய நோய்கள் ஒரு மரபியல் காரணங்கள் இருப்பு ஆகும்.

சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் Th2 இன் நோயெதிர்ப்புப் பதிவின் பராமரிப்பு அளவிலேயே மரபணு காரணிகளுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன, இது ஈசினோபில்ஸ் மற்றும் இ.இ.இ. உற்பத்தியை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் சார்பு ஒவ்வாமை ஆகும். பொதுவாக, பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் தொற்று மற்றும் endotoxins (lipopolysaccharides) முதன்மை கூட்டம் Th2 மற்றும் வெளிப்புரதங்களுக்கு சவாலாக சகிப்புத்தன்மை தூண்ட தடுக்கும் இது டிஎம் இயற்கை Th2 பதிலை குழந்தைப் பருவத்திற்கு பெயர்த்து; இந்த நுட்பத்தை டோல்-போன்ற வாங்கி -4 மத்தியஸ்தம் என்பதோடு, இதன் கட்டுப்படுத்தும் T-நிணநீர்க்கலங்களை (சிடி 4 + CD25 +) Th2 பதில் ஒடுக்க எந்த ஒரு மக்களால் உணரப்படுகிறது. தற்போது, வளர்ந்த நாடுகளில் அங்கு சிறிய குழந்தைகள், ஒரு சுத்தமான வீட்டில் சூழல், எதிரியாக்கி ஒரு ஒத்த கூட்டம் பறிக்கும் மற்றும் Th2 ஒடுக்கம் தடுக்கிறது என்று தடுப்பூசி மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை ஆரம்ப பயன்படுத்தி இளம் குடும்பங்கள் உருவாக்கம் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்தும் போக்காக இருக்கிறது; இத்தகைய நடத்தை மாற்றங்கள் சில ஒவ்வாமை நிலைமைகளின் பரவலான நிகழ்வை விளக்கக்கூடும். ஒவ்வாமை சூழல்களில் பரவுவதற்கு பிற காரணிகள் ஒவ்வாமை மற்றும் உணர்திறன், உணவு, உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றுடனான நீண்டகால தொடர்பு.

உள்ளூர் காரணிகளில் அடங்கியிருக்கும் திசுக்கள், தோல், ஜிஐடி, எபிலிஹீலியின் அடர்த்தியான மூலக்கூறுகள், இது இலக்கு திசுக்களில் திணிப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது.

இவ்வாறு, ஒவ்வாமை ஒரு IgE- தலையீடு மற்றும் Th2 செல் நோயெதிர்ப்பு பதில் தூண்டுகிறது. ஒவ்வாமை பெரும்பாலும் குறைந்த மூலக்கூறு எடை புரதங்களை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறது, அவற்றில் பல காற்று துகள்களில் காணப்படுகின்றன. ஒவ்வாமை, இவற்றுள் வீட்டுக் குப்பை, வீட்டுக் குப்பை சிலந்தி மலம் செல்ல கழிவுப்பொருள்களையும், மகரந்தம் தாவரங்கள் (மரங்கள், புற்கள், விதைகள்) மற்றும் அச்சு பயனற்றது, அடிக்கடி கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட ஒவ்வாமை வளர்ச்சி பொறுப்பு.

[7], [8], [9]

Atopic மற்றும் ஒவ்வாமை நிலைமைகள் நோயியல் உடலியல்

ஒவ்வாமை உட்செலுத்தப்பட்டவுடன் IgE உடன் இணைந்த பிறகு, ஹிஸ்டமைன் இண்டிராக்செல்லுலர் மேஸ்ட் செல் துகள்களிலிருந்து வெளியிடப்படுகிறது; இந்த செல்கள் உடலில் எல்லா இடங்களிலும் காணப்படுகின்றன, ஆனால் அவை மிகப்பெரிய செறிவு தோலில், நுரையீரல்களில், கந்தக ஜி.டி. ஹிஸ்டமைன் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது மற்றும் மேற்பூச்சு மருத்துவ வெளிப்பாட்டின் முதன்மை மத்தியஸ்தராக உள்ளது. நீக்கப்பட்ட திசு ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் பல்வேறு இரசாயன முகவர்கள் (எ.கா., எரிச்சலூட்டுக்கள், ஓபியாய்டுகள், சர்பாக்டாண்ட்) ஆகியவை ஹிஸ்டமைன் வெளியீட்டை நேரடியாக IgE இன் தொடர்பு இல்லாமல் ஏற்படுத்தும்.

ஹிஸ்டமின் தந்துகி ஊடுருவு திறன் மற்றும் காரணமாக நீர்க்கட்டு (கொப்புளங்கள்) arteriolar vasodilatation சுற்றியுள்ள நியூரான் நிர்பந்தமான வகைமுறை (இரத்த ஊட்டமிகைப்பு) மற்றும் உணர்ச்சி நுனிகளில் (அரிப்பு) தூண்டுதலால் செயலூக்கப்படுகின்றன அதிகரிக்கிறது உள்ளூர் வஸோடைலேஷன் (சிவந்துபோதல்) காரணமாகின்றது. ஹிஸ்டமின் ஏற்படுத்துகிறது மூச்சுக் குழாய்களில் (மூச்சுக்குழல் ஒடுக்கம்) மற்றும் இரைப்பை (ஜி.ஐ. இயக்கம் ஆதாயம்) மென்மையான தசை செல்களில் இருக்கும் சுருங்குதல் உமிழ்நீர் சுரப்பு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சுரப்பிகள் அதிகரிக்கிறது. ஹிஸ்டமைன் வெளியீடு முறைப்படி நடக்கும்போது, அது தமனிமண்டலங்களின் ஒரு சிறந்த தடிமனாகி பரவலான புற இரத்த குவிப்பு மற்றும் ஹைபோடான்னை ஏற்படுத்தும். வாஸ்குலர் தோற்றத்தின் தலைவலி வளர்ச்சியில் பெருமூளை வாசுடில்ஷன் ஒரு காரணியாக இருக்கலாம். ஹிஸ்டமைன் நுண்கிருமிகளின் ஊடுருவலை அதிகரிக்கிறது; இதன் விளைவாக, பிளாஸ்மா மற்றும் பிளாஸ்மா புரதங்கள் வாஸ்குலார் படுக்கையின் இழப்பு சுழற்சியின் அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். இது கேடோகாலமின்களின் அளவில் ஒரு இழப்பீட்டு உயர்வை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் மூலக்கூறு குரோமாபின் செல்கள் ஆகும்.

Atopic மற்றும் ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்

மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் மூக்கு ஒழுகுதல், தும்மல், மூக்கு நெரிசல் (மேல் சுவாசக்குழாய் தோல்வியை), மூச்சுத் திணறல் மற்றும் டிஸ்பினியாவிற்கு (குறைந்த சுவாசக்குழாய் நோய்) மற்றும் நமைத்தல் திணறல் (கண்கள், தோல்) ஆகியவை அடங்கும். அனுசரிக்கப்பட்டது turbinates எடிமாவுடனான துணை நாசி குழிவுகள் பரிசபரிசோதனை வலி, மூச்சு, நீர்க்கட்டு மற்றும் வெண்படலத்திற்கு இன் இரத்த ஊட்டமிகைப்பு, தோல் தோல் தடித்தல் திணறல் அறிகுறிகள் மத்தியில். ஸ்ட்ரைடோர், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சில நேரங்களில் ஹைப்போடென்ஷன் ஆகியவை அனலிஹாக்சிக்ஸின் உயிருக்கு ஆபத்தான அறிகுறிகள் ஆகும். சில குழந்தைகள் ஒரு குறுகிய மற்றும் உயர் வளைந்த அண்ணம், ஒரு குறுகிய கன்னம், ஒரு ஆழமான கடி கொண்டு (ஒரு ஒவ்வாமை முகம்) ஒரு நீள் மேல் தாடை நாள்பட்ட ஒவ்வாமை புண்கள் பற்றி பேச.

Atopic மற்றும் ஒவ்வாமை நிலைமைகள் கண்டறியும்

ஒரு அனெமனிஸை கவனமாக சேகரிப்பது வழக்கமாக சோதனைகள் மற்றும் ஸ்கிரீனிங் செய்வதை விட நம்பகமான முறையாகும். கடந்த கால வரலாறு தாக்குதல்கள் அதிர்வெண் மற்றும் கால உள்ளிட்ட பல தகவல் அடங்கும் சிறுது காலம் மாற்றங்கள், பருவகால அல்லது குறிப்பிட்ட நிலைமை (தெரிவிக்கப்பட்டதும், அவர்கள் அறிந்திருந்தால், டிரிக்கர்கள் எ.கா. முன்னறிந்து தொடக்க வலிப்புத்தாக்கங்கள் பூக்கும் பருவத்தில், விலங்குகளுக்கு, வைக்கோல், தூசி, உள்ள தொடர்பு பிறகு பயிற்சி நேரம், சில இடங்களில்), அத்தகைய அறிகுறிகள் அல்லது அரோபிக் குறைபாடுகள் குடும்ப வரலாறு; சிகிச்சைக்கு விடையிறுப்பு. இது நோய் தொடங்குகிறது வயது, அது குழந்தைகள் ஆஸ்துமா போன்ற ஆஸ்துமா கண்டறிவதில் முக்கியமானதாக இருக்கலாம் அட்டோபிக் பாத்திரம், மற்றும் 30 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு தொடங்குகிறது என்று ஆஸ்துமா உள்ளது - எந்த.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

குறிப்பிடத்தக்க சோதனைகள்

சில சோதனைகள் அறிகுறிகளின் ஒவ்வாமை தன்மையை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது நிராகரிக்கவோ முடியும்.

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் பெறுபவர்களுக்கு தவிர, அனைத்து நோயாளிகளிலும் eosinophilia ஐ கண்டறிய ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது; இந்த மருந்துகள் eosinophils நிலை குறைக்கின்றன. லியுகோசைட் சூத்திரத்தில் 5 முதல் 15% eosinophils ஐ கண்டுபிடிக்கும் போது, ஒரு மேலோட்டம் கருதப்படுகிறது, ஆனால் அதன் குறிப்பிட்ட தன்மை தெரியவில்லை; Eosinophils இன் 16-40% இரண்டும் இரத்தம் மற்றும் பிற நிலைமைகளை (எ.கா., போதைப்பொருள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிப்பு, புற்றுநோய், தன்னியக்க சுறுசுறுப்பு நிலைமைகள், ஒட்டுண்ணி தொற்று) ஆகியவற்றை பிரதிபலிக்க முடியும். 50-90% eosinophils அல்லாத atopic கோளாறுகள் ஒரு அறிகுறியாகும், மாறாக ஒரு hypereosinophilic நோய்க்குறி அல்லது உள்ளுறுப்பு உறுப்புகளின் helminths இடம்பெயர்வு லார்வாக்கள் முன்னிலையில். வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் மொத்த எண்ணிக்கை பொதுவாக சாதாரணமானது.

கிலூன்க்டிவல், நாசி சுரப்பு அல்லது உமிழ்நீர் லிகோசைட் எண்ணை ஆய்வு செய்யலாம்; ஏசினோபில்ஸ் எந்த எண் கண்டறிதல் Th2- இடைப்பட்ட ஒவ்வாமை வீக்கத்தை முன்மொழிகிறது.

சீரம் IgE நிலைகள் அட்டோபிக் நிலைமைகளில் அதிகரித்துள்ளது, ஆனால் அது ஒட்டுண்ணி தாக்கம், தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், ஆட்டோ இம்யூன் நிலைமைகள், மருந்து ஒவ்வாமை, இம்முனோடிஃபிஷியன்சி (IgE நோய்க்குறி, Wiskott-ஆல்ட்ரிச் நோய்க்குறி மிகை உற்பத்தி), மற்றும் சில வடிவங்களில் அதிகரித்துள்ளது முடியும் என்பதால், தீவிர கண்டறியும் அம்சம் அல்ல பல myeloma. IgE அளவுகளை தீர்மானம் ஒவ்வாமை bronchopulmonary ஒருவகைக் காளான் வழக்கில் அடுத்தடுத்த சிகிச்சை நோக்கத்திற்காக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

குறிப்பிட்ட மாதிரிகள்

தோல் நேரடியாக நிர்வகிக்கப்படும் தரப்படுத்தப்பட்ட எதிரியாக்கி செறிவு பயன்படுத்தி தோல் மாதிரிகள்; சிறப்பு சோதனைகள் கவனமாக சேகரிக்கப்பட்ட வரலாறு மற்றும் பொது தேர்வில் நோயறிகுறிகளுக்கான காரணம் வெளிப்படுத்தவில்லை எங்கே வழக்கில் செய்யப்படுகின்றன. தோல் சோதனைகள் ஒவ்வாமை ஆஸ்துமா, அல்லது உணவு ஒவ்வாமை கண்டறிவதில் விட rhinosinusitis மற்றும் வெண்படல கண்டறிவதற்கு இன்னும் தகவல்களை அளிக்கும்; உணவு ஒவ்வாமைக்கான எதிர்மறை எதிர்விளைவு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் ஆன்டிஜென்கள், மகரந்தங்களும் (மரங்கள், புற்கள், விதைகள்), அச்சு, வீட்டுக் குப்பை சிலந்தி, விலங்குக் கழிவுகள் மற்றும் மோர் பொருட்கள், உணர்வை பூச்சிகள், உணவு, p- lactam கொல்லிகள் நஞ்சானது. ஆன்டிஜனை நிர்வகித்தல் என்பது வரலாறு மற்றும் புவியியல் நிலையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இரண்டு தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தலாம்: சர்க்கரைசார் உட்செலுத்துதல் (ஊசி) மற்றும் உட்புகுதல். முதல் முறை நீங்கள் ஒவ்வாமை அதிக எண்ணிக்கையிலான அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. Intradermal சோதனை மிகவும் உணர்திறன், ஆனால் குறைவான குறிப்பிட்ட; அது ஒரு எதிர்மறை அல்லது சந்தேகம் முடிவுகளை தோலடி சோதனை ஒவ்வாமை உணர்திறன் மதிப்பீடு பயன்படுத்த முடியும்.

தோலடி துளி சோதனையிடக் எதிரியாக்கி சாறு தோல் பயன்படுத்தப்படும் பின்னர் தோல் நீட்டிக்கப்படும், துளையிட்ட அல்லது துளையிடப்படவில்லை ஊசி துளி சாறு 20 ° கோணத்தில் அல்லது சாதனம் பயன்படுத்த அங்கீகரிக்கப்பட்ட மூலமாக முனையைக் 27 №. தோல் நுட்பம் சாறு தோலினுள் நிர்வகிக்கப்படுகிறது போது 0,5- அல்லது 1 மிமீ ஒரு 1- அல்லது 2-மிமீ கொப்புளம் (பொதுவாக பற்றி 0.02 மில்லி) அமைப்பை உருவாக்க ஒரு குறுகிய நுனி கொண்டு சிரிஞ்ச் ஊசி 27 №. ஒரு நேர்மறை கட்டுப்பாட்டுடன் சரி; தோலடி மற்றும் தோல் சோதனைகள் ஒரு எதிர்மறை கட்டுப்பாடு மற்றும் ஹிஸ்டமின் (தோல் சோதனை 1000 தோலடி மதிப்பீடுக்கான 10 மிகி / மிலி, 1 ஒரு கணித்தல் 0.01 மில்லி) போன்ற பிற தீர்வுகள் அறிமுகம் அடங்கும் வேண்டும். சோதனை எதிரியாக்கி ஆய்வு செய்ய ஓர் அரிய பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட எதிர்வினை (1 வருடத்திற்கு குறைவாக) நோயாளிகளுக்கு ஒரு நிலையான வினைப்பொருள் தொடங்குகிறது பொறுத்தவரை, 100 மடங்கு, பின்னர் 10 முறை, மற்றும் இறுதியாக நிலையான செறிவு நீர்த்த. 15-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு எதிர்மறையான கட்டுப்பாட்டுக் கருவியில் 3-5 மில்லிமீட்டர் அளவு கொண்ட கொப்புளம் விட்டம் கொண்ட ஒரு கொப்புளம் மற்றும் ஹைபிரீமியாவின் தோற்றத்துடன் இந்த சோதனை சாதகமானதாகக் கருதப்படுகிறது. தவறான நேர்மறையான பதில் dermographism ஏற்படுகிறது (கொப்புளங்கள் மற்றும் அதிபரவளைவு தோல் stroking அல்லது scarification மூலம் தூண்டியது). பொய்யான எதிர் பதில் தவறானது சேமிப்பு அல்லது தவறாக ஒவ்வாமை சாற்றின் அடுக்கு வாழ்க்கை, அல்லது போது குறிப்பிட்ட (எ.கா., ஹிசுட்டமின்) எடுத்து எதிர்வினை அடக்கும் மருந்துகள் காரணமாக உள்ளது.

Radioallergosorbent கண்டறியும் (RASD, ராஸ்ட் - radioallergosorbent சோதனை) ஒவ்வாமை திட்டவட்டமானதல்லாத சீரம் IgE முன்னிலையில் தீர்மானிக்கிறது போன்ற பொதுவான டெர்மடிடிஸ், dermographism, ஒவ்வாமை ஒரு பிறழ்ந்த எதிர்வினை ஒரு வரலாறு, அல்லது ஒரு ஆண்டிஹிச்டமின்கள் தேவை தோல் சோதனைகள், க்கு அறிகுறிகளுடன் நடைபெற்றது. சீரம் கலந்து கண்டறியப்பட்ட கரையாத பாலிமர் ஒவ்வாமை துணையிய பயன்படுத்தி வடிவில் அறியப்பட்ட ஒவ்வாமை ¹²⁵ 1 முத்திரையிடப்பட்டதுடன்-1gE எதிரான உடல் எதிரிகள். எந்த ஒவ்வாமை திட்டவட்டமானதல்லாத சீரம் IgE துணையிய தொடர்புடையதாக உள்ளது மற்றும் அளவு அளவிடும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது ¹²⁵ 1 முத்திரையிடப்பட்டதுடன் ஆன்டிபாடி.

ஆத்திரமூட்டும் சோதனைகள் சளிச்சவ்வு நேரடி தொடர்பு மற்றும் ஒவ்வாமை உணவு ஒவ்வாமை நோய்க்கண்டறிதலுக்கான (எடுத்துக்காட்டாக, தொழில் சார்ந்த தீங்காக அல்லது இயலாமை நிறுவுதல்) வினை ஆவணம் செய்ய வேண்டும் நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் எப்போதாவது போது. தோல் பரிசோதனை தோல் சோதனைகள் மீது எந்த நன்மையும் இல்லை மற்றும் அரிதாக நிகழ்த்தப்படுகிறது. நாசி அல்லது மூச்சுக்குழாய் நிர்வாகம் தூண்டுபவை முகவர் மேலும் ஆய்வு ஒரு சாத்தியமான முறையாகும், ஆனால் ஒரு நேர்மறையான தோல் சோதனைக்கு மருத்துவ பொருத்தமானதை தெளிவாக இல்லை என்றால் மூச்சுக்குழாய் ஆத்திரமூட்டல் சோதனைக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது இல்லையா என்பதை எந்த கிடைக்க எதிரியாக்கி பெறப்பட்ட பொருள்கள் (எ.கா., தொழில் சார்ந்த ஆஸ்த்துமா).

Atopic மற்றும் ஒவ்வாமை நிலைமைகள் சிகிச்சை

சூழலைக் கட்டுப்படுத்தவும்

ஒரு ஒவ்வாமை மூலம் தொடர்புகளை அகற்றுவது அல்லது தடுப்பது ஒவ்வாமை சிகிச்சையின் அடிப்படையாகும்.

எனவே, செயற்கை சிப்பிகள் மற்றும் மெத்தைகளில் ஒரு அடர்த்தியான பூச்சுடன் மெத்தைகளுக்கு முன்னுரிமை வழங்கப்பட வேண்டும்; சூடான நீரில் படுக்கை அலமாரியைக் கழுவ வேண்டும். தளபாடங்கள், மென்மையான பொம்மைகள், தரைவிரிப்புகள், உள்நாட்டு விலங்குகளுடன் தொடர்பு கொள்வதைத் தவிர்ப்பதற்காக; cockroaches எதிரான போராட்டத்தை சமாளிக்க; கழிப்பறை அறைகள், அடித்தள மாடிகள் மற்றும் பிற மோசமான காற்றோட்டமுள்ள, ஈரமான பகுதிகளில் பயன்படுத்தவும் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. , உணவு ஒவ்வாமை விலக்கல், சில செல்லப்பிராணிகளை அறைகள், தரை மற்றும் மரச்சாமான்களை அடிக்கடி ஈரமான சுத்தம் கட்டுப்பாடு வருகை - மற்ற நடவடிக்கைகளை குடியிருப்பு வெற்றிடம் கிளீனர்கள் மற்றும் வடிகட்டிகள் செயலாக்கம், மிகவும் குறிப்பிட்ட காற்றைப் பயன்படுத்துவதன் (உயர் திறன் துகள் விமான HEPA) அடங்கும். கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும் அல்லது வெளியேற்றப்பட்டது கூடுதல் anallergic ஒவ்வாமை விளைவுகள் (சிகரெட் புகை, கூர்மையான நாற்றங்கள், எரிச்சலை புகை, காற்று மாசுபாடு, குறைந்த வெப்பநிலை, உயர் ஈரப்பதம்) தூண்டுகிறது.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

ஹிசுட்டமின்

ஹிஸ்டமைனின் உற்பத்தி அல்லது வளர்சிதை மாற்றத்தை ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் பாதிக்கவில்லை, ஆனால் அதன் வாங்கிகளைத் தடுக்கின்றன. ஒவ்வாமை நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் முக்கிய கூறு H2- பிளாக்கர்ஸ் ஆகும். H2- பிளாக்கர்ஸ் வயிற்றில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் சுரப்பு ஒடுக்க முதன்மையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் ஒவ்வாமை சிகிச்சைக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை; அவை குறிப்பாக குறிப்பிட்ட வயிற்றுப்போக்குடன் குறிப்பாக அபோபிக் குறைபாடுகளுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.

வாய்வழி H2 பிளாக்கர்ஸ் பல்வேறு ஒவ்வாமை ஒவ்வாமை சீர்குலைவுகள் (பருவகால சளிக்காய்ச்சல், ஒவ்வாமை நாசியழற்சி, வெண்படல, அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி மற்றும் பிற dermatoses, இணக்கமற்ற இரத்தம் மற்றும் அறிமுகப்படுத்தி radiopaque பொருள்களுடன் சிறிய எதிர்வினைகள்) நோய்க்குறி சிகிச்சையில் வழங்கக் கூடாது அவர்கள் ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் வாசுதேடிலேஷன் ஆகியவற்றில் குறைவாக செயல்படுகின்றனர். நடவடிக்கை ஏற்படுவது வழக்கமாக வழக்கமாக 3-6 மணி நடவடிக்கை உச்ச 1 மணி நேரம் கால அடையும் பிறகு 15-30 நிமிடங்கள் கழித்து அனுசரிக்கப்படுகிறது.

கூடுதல் H2 பிளாக்கர்ஸ் வாய்வழி ஏற்பாடுகளை அல்லது அது மயக்கநிலைக்கு (விருப்பம் குறைவாக மயக்க மருந்து விளைவு கொடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் வேண்டும்) இல்லாமல் தனிமைப்படுத்தி. மருந்து எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரவலாக கிடைக்கின்றன, ஒரு மருந்து இல்லாமல் வாங்கப்படுகிறது. இந்த மருந்துகள் அனைத்தும் குறிப்பிடத்தக்க மயக்கமருந்து மற்றும் ஆன்டிகோலினிஜிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன; ஆனால் அவர்கள் பழைய நோயாளிகள், பசும்படலம், எல்லை இல்லா ப்ரோஸ்டேடிக் மிகைப்பெருக்கத்தில், மலச்சிக்கல், டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு நியமனம் சில வரம்புகளையும் கொண்டிருக்கின்றன. Nonsedating (இல்லை ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ்) தணிப்பு தேவைப்படும் போது தவிர விரும்பப்படுகிறது ஹிசுட்டமின் (எ.கா., ஒவ்வாமை நோய்கள் அல்லது பெரியவர்கள் தக்கமின்மையைக் குறுகிய கால சிகிச்சை அல்லது இளைய நோயாளிகளுக்கு குமட்டலின் இரவுநேர சிகிச்சை). ஆண்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவுகளும் அரி மணிக்கு rhinorrhea நோய்க்குறி சிகிச்சையில் ஓரளவு மயக்க மருந்து ஹிசுட்டமின் பயன்படுத்தி நியாயப்படுத்தலாம்.

ஆண்டிஹிஸ்டமைன்கள் தீர்வுகள் (நாசியழற்சி க்கான azelastine) intranasally இடலாம் அல்லது கண் ஒரு சொட்டுவிடல் க்கான சொட்டு (azelastine, emedastin, ketotifen, levocabastine, வெண்படல சிகிச்சைக்கு olopatadin) வடிவில். டிபெனிஹைட்ரமைன் பரவலான பயன்பாட்டிற்கும் கிடைக்கிறது, ஆனால் இது பயன்பாட்டிற்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை; அதன் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்படவில்லை, ஒரே நேரத்தில் வாய்வழி H2- பிளாக்கர்கள் பயன்படுத்தும் இளம் குழந்தைகளில் மருந்து ஒவ்வாமை ஏற்படலாம்; ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் நச்சுத்தன்மையை உருவாக்க முடியும்.

[24], [25], [26], [27]

மேஸ்ட் செல் நிலைப்படுத்திகள்

இந்த வகை மருந்துகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் க்ரோமோலின் மற்றும் நெடோக்ரோமை ஆகும். இந்த மருந்துகள் மாஸ்ட் செல்கள் இருந்து மத்தியஸ்தர்கள் வெளியீடு தடை; பிற மருந்துகள் (ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், உள்ளூர் குளுக்கோகார்டிகோயிட்கள்) பயனற்றதாகவோ அல்லது சிறிய சகிப்புத்தன்மையிலோ இருக்கும்போது அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கண் வடிவங்கள் (உதாரணமாக, லோடாக்ஸமைட், ஒலொபடாடின், பெமிரோலேட்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள்.

NSAID கள் பயனற்றவை. குளுக்கோகார்டிகோயிட்டுகள் உட்புறமாகவோ அல்லது வாய்வழியாகவோ வழங்கப்படலாம். வாய்வழி குளூக்கோக்கார்ட்டிகாய்டு ஏற்பாடுகளை முறையான கனரக பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் சுயாதீனமாக ஒவ்வாமை சீர்குலைவுகள் (எ.கா, பருவகால ஆஸ்துமா, கடுமையான பரவலாக தொடர்பு ஒவ்வாமையின் ப்ளாஷ்) மற்றும் பயனுறு சிகிச்சை பலனளிக்காத மாநிலங்களில் சிகிச்சைக்காக விடுவிக்கப்படுகிறார்கள்.

ஆண்டிலிகோட்ரியீன் மருந்துகள் மிதமிஞ்சிய மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் பருவகால ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

மிதமான அல்லது கடுமையான அல்லது கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சையளிக்க, எதிர்ப்பு -1GE ஆன்டிபாடிகள் (ஒல்லலிமுவப்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது வழக்கமான சிகிச்சையளிக்க மறுப்புத் திறன் கொண்டது; இந்த போதை மருந்து ஒவ்வாமை ஒவ்வாமை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

தடுப்பாற்றடக்கு

படிப்படியாக உயரும் அளவில் (இதன் விளைவாக ஏற்படுவது ஹைபோ அல்லது உணர்ச்சி) ஊசி வழியாக அல்லது sublingually பெரிய அளவுகளில் மத்தியில் ஒவ்வாமை தொடர்பு ஒரு சகிப்புத்தன்மை தூண்ட முடியும் மற்றும் ஒரு ஒவ்வாமை தவிர்க்கப்பட முடியாது சிகிச்சையின் மூலம் வழக்கு தொடர்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது விரும்பிய முடிவுகளை கொடுக்க முடியாது. பொறிமுறையை தெரியவில்லை ஆனால் ஒவ்வாமை க்கான IgE போட்டியிடுகிறது என்று IgG -இன் தூண்டல் தொடர்புடையவையாக இருக்கலாம், மற்றும் மாஸ்ட் செல்கள் மீது அதனுடைய ஏற்பிகளுக்கும் IgE பிளாக்குகள் கட்டுதலில் நிகழ்கின்றது; மற்றும் இண்டர்ஃபெரான் y இன் தூண்டல், IL-12 மற்றும் நிணநீர்க்கலங்கள் அல்லது தூண்டல் டிஎம் regulyatornyhT நிணநீர்க்கலங்கள் மூலமாக சுரக்கும் சைட்டோகின்கள் இணைந்திருக்க முடியும்.

முழு விளைவை அடைவதற்கு, ஊசி மாதந்தோறும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். வாராந்திர அதிகரித்துள்ளது அல்லது இரு வாரங்களுக்கு ஒருமுறை நிகழ்கிற ஆரம்ப உணர்திறன் பொறுத்து பின்னர் - பொதுவாக இருந்து 0.1 க்கு 1.0 செயலில் அலகுகள் (உயிரியல் ரீதியாகச் செயற்படும் அலகுகள் Lae, BAU) ஒரு டோஸ் தொடங்கும் நிமிடங்கள் 2 அதிகபட்சமாக ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்க ஒருமுகப்படுத்துவதற்கான ஊசி ஒன்றுக்கு முறை . நோய்த்தடுப்பு ஊசி போடுவதன் ஆபத்து காரணமாக நோயாளிகள் ஒவ்வொரு மருந்தின் 30 நிமிடத்திற்கும் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். அதிகபட்ச அளவை ஆண்டு முழுவதும் ஒவ்வொரு 4-6 வாரங்களிலும் நிர்வகிக்க வேண்டும்; இந்த சிகிச்சையானது பருவகால ஒவ்வாமைகளுடன் கூட முன்னுரிமை அல்லது பருவகால சிகிச்சையை விட சிறந்தது. இந்த சிகிச்சையில், ஒவ்வாமை பயன்படுத்தப்படுகிறது, பொதுவாக தொடர்பு கொள்ள முடியாது தொடர்பு: மகரந்தம், வீட்டில் தூசி எறும்பு, அச்சு, பூச்சிகள் ஊசலாடுதல் விஷம். பூச்சி விஷம் எடை மூலம் தரப்படுத்தப்படுகிறது, வழக்கமான ஆரம்ப டோஸ் 0.01 μg மற்றும் வழக்கமான பராமரிப்பு டோஸ் 100 முதல் 200 மைக்ரா கிராம் ஆகும். ஒவ்வாமை (கால்நடை மருத்துவர்கள், ஆய்வகத் தொழிலாளர்கள்) தொடர்பாகத் தவிர்க்க முடியாத நோயாளிகளுக்கு உள்நாட்டு விலங்குகளின் கால்நடைப் பொருட்களுக்கு எளிமைப்படுத்தல், ஆனால் இத்தகைய சிகிச்சையின் நன்மை பற்றிய தகவல்கள் போதுமானவை அல்ல. உணவு உகந்ததாக்கல் குறிப்பிடப்படவில்லை.

உட்புற நாசி குளுக்கோகார்டிகோயிட்ஸ் மற்றும் ஸ்டாபைலைஸர்கள் மேஸ்ட் செல் சவ்வுகளின்

மருந்து	ஒரு ஊசி மூலம் மருந்து	ஆரம்ப டோஸ்	முடியில் உள்ள அளவுகள் (ஒரு மூக்கிலிருந்து)
குடல் நரம்பு குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள்
Beclomethasone dipropionate	42mkg	> 12 ஆண்டுகள்: 1 ஊசி 2 முதல் 4 முறை ஒரு நாள். 6-12 ஆண்டுகள்: 1 ஊசி 2 முறை ஒரு நாள்	200
Budesonide	32mkg	6 ஆண்டுகள்: 2 ஊசி 2 அல்லது 4 முறை ஒரு நாள்
Flyunizolid	50mkg	6-14 ஆண்டுகள்: ஒவ்வொரு மூக்கிலும் ஒரு முறை 3 முறை ஒரு நாள் அல்லது 2 ஊசி ஒவ்வொரு நாஸ்டில் 2 அல்லது 3 முறை ஒரு ஊசி	125
Fluticasone	50mkg	4-12 ஆண்டுகள்: ஒவ்வொரு நாஸ்டில் ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை 1 ஊசி. > 12 ஆண்டுகள்: 2 நாளொன்றுக்கு ஒவ்வொரு நாஸ்டில் ஒரு முறை 1 ஊசி	120
ட்ரைமினினொலோன் அசெட்டோனைடு	55mkg	> 6 ஆண்டுகள்: 2 ஊசி 1 நாள் ஒன்றுக்கு	100
சிஸ்டிக் குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள்
டெக்ஸாமெதாசோன்	84mkg	6-12 ஆண்டுகள்: 1-2 ஊசி 2 முறை ஒரு நாள். > 12 ஆண்டுகள்: 2 ஊசி 2 அல்லது 4 முறை ஒரு நாள்	170
மேஸ்ட் செல் நிலைப்படுத்திகள்
Cromolyn	5.2 மி.கி.	6 ஆண்டுகள்: 1 ஊசி 3 அல்லது 4 முறை ஒரு நாள்
அவர் தோல்வியடைந்தார்	1.3 மி.கி.	6 வருடங்கள்: ஒவ்வொரு மூக்கிலும் ஒரு முறை 2 முறை ஒரு ஊசி

பென்சிலின் மற்றும் வெளிநாட்டு (xenogeneic) சீரம் ஆகியவற்றிற்கு உகந்ததாக்கல் செய்யலாம்.

பக்க விளைவுகள் பொதுவாக சில நேரங்களில் மருந்து intramuscularly அல்லது நரம்புகளுக்கு ஊடாக இன் அலட்சியமாகவும் அறிமுகத்தோடு அளவுக்கும் அதிகமான தொடர்புடைய மேலும் மிதமான இருமல் அல்லது பரவிய அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி, கடுமையான ஆஸ்துமா, பிறழ்ந்த அதிர்ச்சியால் மற்றும் சில நேரங்களில் மரணம் தும்மல் அறிகுறிகளை பல்வேறு வெளிப்படுத்துகின்றன. அவர்கள் புதிய சாற்றில் பயன்படுத்தும் போது மருந்தளவுக் குறைப்பு முந்தைய ஊசி உள்ளூர் எதிர்வினை (விட்டம் 2.5 செ.மீ) அதிகப்படியான இருந்தால் டோஸ் மிகவும் சிறிய அதிகரிப்பு, மருந்தளவுக் குறைப்பு, அல்லது மீண்டும் தடுக்கலாம். பூக்கும் காலத்தில் மகரந்த தயாரிப்புகளை குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.