வாயின் பெரி-மைண்டாலிக் இடம் மற்றும் தரையின் பிளெக்மோன்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

மொழி டான்சிலில் உள்ள பெரிமிக்டலிடிஸ் இடத்தின் ஃபிளெக்மோன் பொதுவாக 6-8 நாட்களுக்குள் உருவாகிறது, மேலும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பின்னணியில், சீழ் முதிர்ச்சியடைவது 2 வாரங்கள் வரை தாமதமாகலாம், அதன் பிறகு அது தானாகவே திறக்கும், மேலும் மொழி டான்சிலின் பெரிமிக்டலிடிஸின் அனைத்து அறிகுறிகளும் 4-5 நாட்களுக்குள் மறைந்துவிடும்.

கடுமையான தொடக்கம், கண்புரை அழற்சியின் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் மற்றும் ஒருதலைப்பட்ச ஊடுருவலின் வளர்ச்சி மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து சீழ் உருவாகும் பொதுவான நிகழ்வுகளில் நோயறிதல் அதிக சிரமத்தை ஏற்படுத்தாது. மந்தமான போக்கில், மிதமான வலி நோய்க்குறி மற்றும் தெளிவற்ற கடுமையான அழற்சி அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், நோயின் முதல் நாளிலிருந்தே இறுதி நோயறிதல் எப்போதும் சாத்தியமில்லை. இந்த வழக்கில், மொழி டான்சிலின் பெரியம்க்டலிடிஸை மொழி டான்சிலின் சர்கோமா மற்றும் கம்மா, இடைநிலை குளோசிடிஸ், அதே போல் சப்ளிங்குவல்-தைரோபிகிளோடிக் இடத்தின் ஃபிளெக்மோன் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சை அல்லாதது (சல்போனமைடுகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்), இது ஆரம்பத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், சப்புரேஷன் இல்லாமல் அழற்சி செயல்முறையின் தலைகீழ் வளர்ச்சியை உறுதி செய்யும். இது பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள் (UHF, லேசர் சிகிச்சை), அத்துடன் இரத்தத்தின் புற ஊதா கதிர்வீச்சு, பாலிமைக்ரோபியல் தடுப்பூசி மற்றும் பிற இம்யூனோமோடூலேட்டரி முறைகள் மூலம் எளிதாக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மூச்சுத் திணறல் அதிகரிப்புடன், டிராக்கியோடமி குறிக்கப்படலாம்.

ஒரு சீழ் (பிளெக்மான்) தன்னிச்சையாக காலியாக்கப்படுவது தாமதமாகி மருத்துவ அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும் போது திறக்கப்படுகிறது. சீழ் திறந்த பிறகு, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை மேலும் 3 நாட்களுக்கு தொடரப்படுகிறது.

வாயின் அடிப்பகுதியில் உள்ள ஃபிளெக்மோன் (லுட்விக் ஆஞ்சினா) என்பது ஒரு அழுகும்-நெக்ரோடிக் ஃபிளெக்மோனஸ் செயல்முறையாகும், இதன் காரணவியல் காரணிகள் காற்றில்லா ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி,

ஃபுசோஸ்பைரோகெட்டல் அசோசியேஷன் பாக்டீரியா (பி. ஃபுசிஃபார்மிஸ், ஸ்பைரோசெட்டா புக்கலிஸ்), அத்துடன் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ், ஈ. கோலி, முதலியன. பல ஆசிரியர்கள் இந்த நோயின் வளர்ச்சியிலும் காற்றில்லா க்ளோஸ்ட்ரிடியல் மைக்ரோபயோட்டாவிலும் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கை விலக்கவில்லை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் லுட்விக் ஆஞ்சினாவின் மூலமானது கீழ் கேரியஸ் பற்கள், கேங்க்ரீனஸ் புல்பிடிஸ், பீரியண்டோன்டிடிஸ் ஆகும்; குறைவாக அடிக்கடி, தொற்று பலட்டீன் டான்சில்ஸின் கிரிப்ட்களிலிருந்து வாய்வழி குழியின் தரையின் திசுக்களுக்குள் நுழையலாம் அல்லது நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட பல்லை அகற்றும்போது ஒரு சிக்கலாக ஏற்படலாம்.

நோயியல் உடற்கூறியல். நோயியல் படம் செல்லுலார் திசுக்களின் விரிவான நெக்ரோசிஸ், சுற்றியுள்ள திசுக்களின் உச்சரிக்கப்படும் எடிமா மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம், பெரும்பாலும் இங்கு அமைந்துள்ள தசைகளின் நெக்ரோசிஸ் (மிமீ. ஹையோக்ளோசஸ், மைலோஹயோய்டியஸ், வென்டர் முன்புற எம். டைகாஸ்ட்ரிசி), வாயு குமிழ்கள் மற்றும் கூர்மையான அழுகிய வாசனை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கீறல் இடத்தில் பாதுகாக்கப்பட்ட திசுக்கள் வறண்டு, அடர்த்தியாக இருக்கும், மேலும் சிறிது இரத்தம் கசியும். சீழ் பதிலாக, ஐகோரஸ் திரவத்தின் ஒரு சிறிய குவிப்பு மட்டுமே இறைச்சி சரிவுகளின் நிறம் காணப்படுகிறது. AI எவ்டோகிமோவ் (1950) குறிப்பிட்டுள்ளபடி, பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் சீழ் உருகும் போக்கு இல்லாதது லுட்விக்கின் ஆஞ்சினாவின் ஒரு முக்கிய அம்சமாகும், இது ஒரு நோசோலாஜிக்கல் வடிவமாக, வாய்வழி குழியின் தரையின் சாதாரணமான ஃபிளெக்மோன்களிலிருந்து அதை வேறுபடுத்துகிறது, அவை ஏராளமான சீழ் மிக்க உருவாக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் அவை லுட்விக்கின் ஆஞ்சினா என தவறாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவப் படிப்பு. நோயின் ஆரம்பம் குளிர், உடல்நலக்குறைவு, தலைவலி, விழுங்கும்போது வாயின் அடிப்பகுதியில் வலி, பசியின்மை, வீக்கம் ஏற்பட்ட இடத்தில் அதிகரிக்கும் வெடிப்பு வலி காரணமாக தூக்கமின்மை என வெளிப்படுகிறது. உடல் வெப்பநிலை மெதுவாக உயர்ந்து 3வது நாளில் மட்டுமே 39°C மற்றும் அதற்கு மேல் அடையும். நோயின் போக்கு பொதுவாக கடுமையானது மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே மிதமான தீவிரத்தன்மை கொண்டது.

லுட்விக் ஆஞ்சினாவின் ஆரம்பகால வெளிப்பாடாக, சப்மாண்டிபுலர் உமிழ்நீர் சுரப்பியின் பகுதியில் வீக்கம் ஏற்படுகிறது, இது மர அடர்த்தியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இங்கிருந்து, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் அழற்சி செயல்முறை விரைவாக வாயின் தரையின் முழுப் பகுதிக்கும் பரவி, கழுத்துக்கு இறங்கி, தோலடி திசுக்களில் குவிந்துள்ளது. கழுத்தில், வீக்கம் காலர்போன்களுக்கு நீண்டு, மேல்நோக்கி அது முதலில் முகத்தின் கீழ் பாதியை மூடுகிறது, பின்னர் முழு முகம் மற்றும் கண் இமைகளுக்கும் பரவுகிறது. காயத்திற்கு மேலே உள்ள தோல் முதல் 2-3 நாட்களில் மாறாமல் இருக்கும், பின்னர் அது வெளிர் நிறமாக மாறும், பின்னர் சிவந்து, தனித்தனி நீல-ஊதா மற்றும் வெண்கல நிற புள்ளிகள் தோன்றும், இது காற்றில்லா தொற்றுக்கு பொதுவானது.

வாயின் அடிப்பகுதியில் உள்ள திசுக்களின் வீக்கம், குரல்வளையின் நுழைவாயிலின் குறுகலைச் ஏற்படுத்துகிறது, குரல் கரகரப்பாகிறது, பேச்சு மந்தமாகிறது, விழுங்குவது வலிமிகுந்ததாகவும் கடினமாகவும் இருக்கிறது. நாக்குக்கு அடியில் உள்ள திசுக்கள் வீங்கி உயர்ந்து எழுகின்றன (இரண்டாவது நாக்கின் அறிகுறி), அவற்றுக்கு மேலே உள்ள சளி சவ்வு ஃபைப்ரினஸ் பிளேக்கால் மூடப்பட்டிருக்கும். நாக்கு பெரிதாகி, உலர்ந்து, அடர் பழுப்பு நிற பிளேக்கால் மூடப்பட்டிருக்கும், சற்று நகரும், பற்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. வாய் பாதி திறந்திருக்கும், அதிலிருந்து ஒரு அழுகிய வாசனை உணரப்படுகிறது. முகம் வெளிர் நிறத்தில் சயனோடிக் அல்லது மண் நிறத்துடன் உள்ளது, பயத்தை வெளிப்படுத்துகிறது, கண்கள் விரிவடைகின்றன. சுவாசம் இடைவிடாது, வேகமாக இருக்கும், நோயாளி காற்று பற்றாக்குறையை உணர்கிறார். நோயாளியின் நிலை கட்டாயமாக, பாதி உட்கார்ந்திருக்கும்.

நோயாளியின் பொதுவான நிலை நாளுக்கு நாள் படிப்படியாக மோசமடைகிறது, அதிர்ச்சியூட்டும் குளிர் மற்றும் அதிக வியர்வை, மேகமூட்டமான உணர்வு, மயக்கம் ஆகியவை உள்ளன. அதே நேரத்தில், ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் குறைகிறது, உச்சரிக்கப்படும் லுகோபீனியாவுடன், லுகோசைட் சூத்திரத்தில் இடதுபுறத்தில் கூர்மையான மாற்றம் காணப்படுகிறது. அதிகரிக்கும் பொதுவான பலவீனம், இதய செயல்பாடு குறைதல் மற்றும் பொதுவான செப்சிஸின் படம் ஆகியவற்றுடன், முதல் வாரத்தின் இறுதியில் மரணம் பெரும்பாலும் ஏற்படலாம், இரண்டாவது வாரத்தில் குறைவாகவே ஏற்படலாம்.

சிக்கல்கள்: நிமோனியா மற்றும் நுரையீரல் சீழ், மூச்சுத்திணறல், மீடியாஸ்டினிடிஸ், முதலியன.

முன்கணிப்பு. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலத்தில், இறப்பு 40-60% ஐ எட்டியது, முன்கணிப்பு தீவிரமாக இருந்தது. தற்போது, முன்கணிப்பு சாதகமாகக் கருதப்படுகிறது.

சிகிச்சை. புண்களின் ஆரம்பகால அகலமான மற்றும் ஆழமான உள்வாயில் கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன, வாய்வழி குழியின் முழு தளத்திலும் ஊடுருவல் மற்றும் கழுத்தின் முன்புற மேற்பரப்பில் பிற அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் ஏற்பட்டால், சப்மாண்டிபுலர் இடைவெளிகள் திறக்கப்படுகின்றன. காயங்கள் மெல்லிய ரப்பர் பட்டைகள் மூலம் கவனமாக வடிகட்டப்படுகின்றன. டிரஸ்ஸிங் செய்யும் போது, அவை கிருமி நாசினிகள் கரைசல்கள் மற்றும் பொருத்தமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் கழுவப்படுகின்றன. ஆன்டிகாங்கிரெனஸ் சீரம் (ஆன்டிபெர்ஃபிரிஜென்ஸ், ஆன்டிஆக்டெமேடியன்ஸ், ஆன்டிவிப்ரியான்செப்டிக்), பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், குறிப்பாக காற்றில்லாக்கள், சல்போனமைடுகளுக்கு எதிராக செயலில் பயன்படுத்துதல். UV-கதிர்வீச்சு இரத்தத்தை நரம்பு வழியாக செலுத்துதல், யூரோட்ரோபின், கால்சியம் குளோரைடு செலுத்துதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; கடுமையான லுகோபீனியா ஏற்பட்டால் - லுகோசைட் நிறை. நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கும் மருந்துகள், மல்டிவைட்டமின்கள், அஸ்கார்பிக் அமிலத்தின் அதிகரித்த அளவுகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வாய்வழி பராமரிப்பு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. உணவு முக்கியமாக தாவர பால், ஏராளமான திரவங்கள். நெக்ரோடிக் திசுக்கள் முழுமையாக நிராகரிக்கப்பட்டு உடல் வெப்பநிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும் வரை படுக்கை ஓய்வு கவனிக்கப்பட வேண்டும்.