கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
பெண்களில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பெண்களில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா குணப்படுத்த முடியுமா என்ற கேள்வி அடிக்கடி கேட்கப்படுகிறது. பெண்களிலும் சரி, ஆண்களிலும் சரி, குழந்தைகளிலும் சரி, இது குணப்படுத்த முடியாதது. இதுவரை இந்த நோய் குணப்படுத்த முடியாதது, மேலும் நீண்டகால நிவாரணத்தை வெற்றிகரமாக அடைந்தாலும் கூட, கடுமையான நிலைக்குத் திரும்புவது சாத்தியமாகும். இருப்பினும், சரியான நேரத்தில் உதவியுடன், இவ்வளவு நீண்ட நிவாரணத்தை அடைய முடியும், அது மீட்சிக்கு சமமாக இருக்கும்.
பெண்களுக்கு ஸ்கிசோஃப்ரினியா சிகிச்சைக்கு சிறப்பு முறைகள் எதுவும் இல்லை. ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயால் கண்டறியப்பட்ட எந்தவொரு பாலினம் மற்றும் வயதினருக்கும் முதன்மையாக மருந்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பல நோயாளிகள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். இத்தகைய பராமரிப்பு சிகிச்சை அவர்கள் கிட்டத்தட்ட சாதாரண வாழ்க்கையை வாழ அனுமதிக்கிறது.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் கடுமையான தாக்குதலின் போது முதல் உதவி கோரிக்கை ஏற்படுகிறது, அப்போது மனநோயின் அறிகுறிகள் மிகவும் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், உதவியை நாடுவது நோயாளிகள் அல்ல, மாறாக அவர்களின் உறவினர்கள்தான். சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி நிலைக்கு அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும்.
லேசான சந்தர்ப்பங்களில், உறவினர்கள் மற்றும் நோயாளி இருவரும் மருத்துவ உதவியை நாடலாம். வெளிநோயாளர் சிகிச்சை பெரும்பாலும் சுட்டிக்காட்டப்படலாம்.
அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பல சிக்கல்கள் உள்ளன. அவர்கள் சிகிச்சை பெற விரும்பாமல் இருக்கலாம், தங்களை நோய்வாய்ப்பட்டவர்களாகக் கருதாமல் இருக்கலாம், மருத்துவரின் உத்தரவுகளைப் புறக்கணிக்கலாம், மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள மறந்துவிடலாம், இருப்பினும், அவர்களின் நிலை நேரடியாக மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் விதிமுறைகளுக்கு இணங்குவதைப் பொறுத்தது.
ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் இன்னும் நம்பத்தகுந்த முறையில் அறியப்படாததால், அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முக்கிய மருந்துகள் நியூரோலெப்டிக்ஸ் ஆகும், இதன் வருகையுடன் ஸ்கிசோஃப்ரினியா சிகிச்சையில் ஒரு புதிய சகாப்தம் தொடங்கியது, ஏனெனில் அவை அனைத்தும் உற்பத்தி அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையவை, மனநிலையை உறுதிப்படுத்துகின்றன, மேலும் புதிய தலைமுறை மருந்துகள், ஆய்வுகள் காட்டுவது போல், பாசல் கேங்க்லியாவின் அளவை இயல்பாக்குகின்றன. அவற்றின் விளைவு இன்னும் ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகிறது, மேலும் புதிய கண்டுபிடிப்புகள் சாத்தியமாகும்.
வெவ்வேறு தலைமுறை மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை அனைத்தும் பரந்த அளவிலான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. நோயாளிகளும் அவற்றுக்கு தனித்தனியாக எதிர்வினையாற்றுகிறார்கள். முதல் முறையாக சரியான மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது எப்போதும் சாத்தியமில்லை, சில நேரங்களில் சரியான தீர்வைக் கண்டுபிடிப்பதற்கு முன்பு நீங்கள் பல பெயர்களை முயற்சிக்க வேண்டியிருக்கும்.
இந்த வகுப்பின் முதல் மருந்தான அமினாசின், ஸ்கிசோஃப்ரினியா சிகிச்சையிலும், குறிப்பாக, நோயின் கடுமையான நிலையிலும் இன்னும் மிகவும் பொருத்தமானது. மருந்தின் ஆன்டிசைகோடிக் விளைவு மத்திய டோபமினெர்ஜிக் மற்றும் α-அட்ரினோரெசெப்டர்களைத் தடுப்பதன் மூலம் உணரப்படுகிறது. அதன் முக்கிய அம்சம் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அமைதியான விளைவு ஆகும், இதன் வலிமை மருந்தின் அளவிற்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாகும். அமினாசின் அனைத்து வகையான மோட்டார் செயல்பாடுகளையும் தடுக்கிறது, குறிப்பாக மோட்டார்-தற்காப்பு நிபந்தனைக்குட்பட்ட அனிச்சைகளுடன் தொடர்புடையது, எலும்பு தசைகளை தளர்த்துகிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. அதன் செல்வாக்கின் கீழ், நோயாளியின் உடல் உடலியல் தூக்கத்திற்கு நெருக்கமான நிலையில் உள்ளது. மருந்து போதைப்பொருள் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, விழிப்புணர்வு நோயாளிக்கு சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது. இது உற்பத்தி அறிகுறிகளை திறம்பட நீக்குகிறது மற்றும் உணர்ச்சி பின்னணியில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
அமினசினுடன் கூடுதலாக, ஸ்கிசோஃப்ரினியா சிகிச்சைக்காக ஹாலோபெரிடோல் ஆரம்பகால ஆன்டிசைகோடிக்குகளில் இருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது முந்தைய மருந்தைப் போலவே அதே ஏற்பிகளின் குழுக்களில் செயல்படுகிறது. வழக்கமான ஆன்டிசைகோடிக்குகள் உற்பத்தி அறிகுறிகளை விரைவாக விடுவிக்கவும், பதட்டத்தை போக்கவும், நோயாளியின் மனநிலை மற்றும் உணர்ச்சி நிலையை மேம்படுத்தவும் முடியும். இந்த குழுவின் மருந்துகள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு பகுதிகளில் நரம்பு தூண்டுதல்களை உருவாக்குவதன் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தையும், அவை சுற்றளவுக்கு பரவுவதையும் பாதிக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளன. அவை முறையே பெருமூளைப் புறணியில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பாதிக்க முடிகிறது, இந்த திறன் அவை ஏற்படுத்தும் நியூரோபிளெஜிக் பக்க விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது - தசை உணர்வின்மை, நிலையான தசை பிடிப்பு, கைகால்களில் நடுக்கம் மற்றும் பிற எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் எதிர்வினைகள். பிற மயக்க மருந்துகளின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது, உள் உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளின் ஹோமியோஸ்டேடிக் ஒழுங்குமுறையின் உடலியல் செயல்முறைகளை உறுதி செய்யும் பல்வேறு அனிச்சை செயல்பாடுகளைத் தடுக்கிறது.
பின்னர் வந்த மருந்துகள், வித்தியாசமான நியூரோலெப்டிக்ஸ் என்று அழைக்கப்படுபவை, எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள் போன்ற எந்த பக்க விளைவுகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை. இந்த குழுவின் முதல் மருந்தான க்ளோசாபைன், ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக பாரம்பரிய சிகிச்சையை எதிர்க்கும் சந்தர்ப்பங்களில். அடுத்தடுத்த மருந்துகள் (செரோகுவல், ரிஸ்பெரிடோன்), அதிக அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளப்படும்போது, வித்தியாசமான வகுப்பைச் சேர்ந்தவை, க்ளோசாபைனை விட எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் நோய்க்குறிகளை அடிக்கடி ஏற்படுத்துகின்றன. மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் டைபென்சோடியாசெபைனின் ட்ரைசைக்ளிக் வழித்தோன்றலாகும், அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களில் ஒன்று பென்சோடியாசெபைன் ஆகும், இது ஒரு சக்திவாய்ந்த ஆன்சியோலிடிக் விளைவை வழங்குகிறது.
ஸ்கிசோஃப்ரினியா சிகிச்சையில், க்ளோசாபைன் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அதன் சக ஊழியர்களை விட மிக வேகமாக ஒரு சிகிச்சை விளைவை அடைகிறது. இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஆன்டிசைகோடிக், ஆண்டிடிரஸன்ட் மற்றும் மயக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளது, அதே போல் மிதமான ஆண்டிமேனிக் விளைவையும் கொண்டுள்ளது. தற்கொலை நோக்கம் மற்றும்/அல்லது கட்டுப்பாடற்ற ஆக்கிரமிப்பைக் காட்டும் கடுமையான ஆள்மாறாட்டம் உள்ள நபர்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும். அறிவாற்றல் திறன்களின் மீதான விளைவு தொடர்பாக, சோதனைகளின் முடிவுகள் முரண்பாடான தரவை வழங்குகின்றன: சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் நேர்மறையான விளைவைக் குறிப்பிடுகின்றனர், மற்றவற்றில் - எதிர்மறை விளைவு. க்ளோசாபைனின் ஒரு தீவிர பக்க விளைவு இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் அளவில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு (அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ்), எனவே இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையின் போது இரத்த கலவையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம். மருந்தின் இந்த ஆபத்தான பண்புதான் இதை ஒரு இருப்பு மருந்தாக மாற்றுகிறது, இது மற்ற மருந்துகள் - செரோகுவல், ரிஸ்பெரிடோன், செர்டிண்டோல், அக்ரானுலோசைட்டோசிஸை ஏற்படுத்தாத மற்றும் வழக்கமான நியூரோலெப்டிக் மருந்துகளை விட குறைவாகவே, எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.
ஒப்பீட்டளவில் புதிய வித்தியாசமான நியூரோலெப்டிக், அரிபிபிரசோல், ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. இது உற்பத்தி அறிகுறிகளை நிவர்த்தி செய்வதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், குறிப்பாக நோயாளிக்கு வெறித்தனமான வெளிப்பாடுகள் இருக்கும்போது. அதன் மருந்தியல் பண்புகள் இன்னும் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் மருந்து நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் பக்க விளைவுகளின் குறைந்த அதிர்வெண்ணை வழங்குகிறது (எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல், ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியா, எடை அதிகரிப்பு, இருதய செயலிழப்பு போன்றவை), இது நீண்ட கால (நிலையான) பயன்பாடு தேவைப்படும்போது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.
மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டின் கடுமையான அமைப்பு ரீதியான நோயியல், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் அழற்சி மற்றும் சிதைவு நோய்கள், சிதைந்த இதய நோய், ஹீமாடோபாய்சிஸ் கோளாறுகள், மைக்ஸெடிமா மற்றும் வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ் ஆகியவை ஆன்டிசைகோடிக்குகளின் பயன்பாட்டிற்கு முழுமையான முரண்பாடுகளாகும்.
மருந்துகளின் அளவு தனிப்பட்டது, மருத்துவர் முன்மொழியப்பட்ட சிகிச்சை முறையிலிருந்து விலகுவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சிகிச்சையில் இடையூறு ஏற்பட்டால், திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது, எனவே மருந்தை படிப்படியாகவும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையிலும் நிறுத்த வேண்டும். மருந்தின் அளவை நீங்களே மாற்ற முடியாது.
நோயாளிக்கு மனச்சோர்வின் அறிகுறிகள் இருந்தால், சிகிச்சை முறைக்கு ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள் சேர்க்கப்படுகின்றன. இணையான நோய்கள் இருந்தால், அறியப்பட்ட மருந்து தொடர்புகளின் அடிப்படையில் பொருத்தமான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
நியூரோலெப்டிக் மருந்துகளை உட்கொள்வதன் மூலம் ஈடுசெய்யப்பட்ட நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு உளவியல் சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது நோயாளிகள் சந்திக்கும் பல சிக்கல்களைத் தீர்க்க உதவுகிறது. அவர்களுக்கு தொடர்பு மற்றும் ஊக்கமளிக்கும் சிரமங்கள், சுய பாதுகாப்பு மற்றும் வேலையில் சிக்கல்கள் உள்ளன. ஒரு உளவியலாளருடனான அமர்வுகள், தீவிர சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளி சமூகத்திற்கு ஏற்ப மாற்றியமைக்க உதவும். கூடுதலாக, உளவியல் சமூக மறுவாழ்வுத் திட்டத்தின் கீழ் உள்ள நோயாளிகள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை மிகவும் மனசாட்சியுடன் பின்பற்றுகிறார்கள், அதிகரிப்புகளால் குறைவாக பாதிக்கப்படுகிறார்கள் மற்றும் ஒரு மனநல மருத்துவமனையில் முடிவடைகிறார்கள். ஒரு மனநல மருத்துவரிடமிருந்து அவர்களின் நோய், அதன் சிகிச்சையின் நவீன கொள்கைகள் மற்றும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் முக்கியத்துவம் பற்றிய தகவல்களைப் பெறுவதன் மூலம், நோயாளிகள் மருத்துவ மேற்பார்வையின் தேவை குறித்து முழுமையான நனவான மற்றும் சமநிலையான முடிவை எடுக்க முடியும், அத்துடன் நிலையான அறிகுறிகளை சுயாதீனமாக நிவர்த்தி செய்யவும், அதிகரிப்புகளின் முன்னோடிகளை அடையாளம் கண்டு அவற்றைத் தடுக்கவும் கற்றுக்கொள்ளலாம்.