கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
பராப்சோரியாசிஸ்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பராப்சோரியாசிஸ் (சின். மோர்பஸ் ப்ரோக்) என்பது அறியப்படாத நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் கொண்ட மருத்துவ ரீதியாக பன்முகத்தன்மை கொண்ட ஒரு நோயாகும்.
ப்ரோக் இதை முதன்முதலில் 1902 இல் விவரித்தார். அவர் மூன்று தோல் நோய்களை ஒரு குழுவாக இணைத்தார், அவை சில பொதுவான அம்சங்களைக் கொண்டிருந்தன: போக்கின் நாள்பட்ட தன்மை, புள்ளிகள்-செதில் சொறியின் மேலோட்டமான தன்மை, எந்த அகநிலை உணர்வுகள் மற்றும் பொதுவான நிகழ்வுகளும் இல்லாதது, சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்பு.
[ காரணங்கள் பராப்சோரியாசிஸ்
பராப்சோரியாசிஸின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. நோயின் வளர்ச்சியில், கடந்தகால நோய்த்தொற்றுகள் ( காய்ச்சல், டான்சில்லிடிஸ், முதலியன), நாள்பட்ட தொற்று (நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ், சைனசிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ், முதலியன), வாஸ்குலர் மாற்றங்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள் இருப்பது ஆகியவை அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. பராப்சோரியாசிஸின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகளில், நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், நாளமில்லா அமைப்பின் செயலிழப்புகள், பல்வேறு தொற்றுகள் மற்றும் வைரஸ் நோய்கள் ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன, அவை கடுமையான வேரியோலிஃபார்ம் பராப்சோரியாசிஸில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.
நோய் தோன்றும்
ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை எந்த குறிப்பிட்ட மாற்றங்களையும் வெளிப்படுத்தவில்லை. அனைத்து வகையான பராப்சோரியாசிஸிலும் ஸ்பாஞ்சியோசிஸ், அகாந்தோசிஸ் மற்றும் லேசான பராகெராடோசிஸ் ஆகியவை உள்ளன. சிறப்பியல்பு அம்சங்களில் அடித்தள அடுக்கு செல்களின் வெற்றிட சிதைவு மற்றும் எக்சோசைடோசிஸ் ஆகியவை அடங்கும். சருமத்தில், பாத்திரங்கள் விரிவடைந்து, அவற்றைச் சுற்றி பாலிமார்போநியூக்ளியர் லுகோசைட்டுகள், லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் ஹிஸ்டியோசைட்டுகள் ஊடுருவுகின்றன. கடுமையான பராப்சோரியாசிஸ் ஹைப்பர்கெராடோசிஸ், அகாந்தோசிஸ் மற்றும் மால்பிஜியன் மெஷ் செல்களின் வெற்றிட சிதைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் இன்ட்ராபிடெர்மல் வெசிகிள்கள் உருவாகின்றன; சருமத்தில், லிம்போசைட்டுகளின் ஆதிக்கத்துடன் அடர்த்தியான பெரிவாஸ்குலர் ஊடுருவல் உள்ளது; நெக்ரோடிக் மேலோடுகள் உருவாகும் திசு இறப்பு பகுதிகள் உள்ளன.
பராப்சோரியாசிஸின் நோய்க்குறியியல்
புதிய பிளேக் பாராப்சோரியாசிஸ் கூறுகளில், பாப்பில்லரி டெர்மல் எடிமா, மாறுபட்ட தீவிரத்தின் குவிய லிம்போஹிஸ்டியோசைடிக் ஊடுருவல்கள் காணப்படுகின்றன; மேல்தோலில், குவிய பாராகெராடோசிஸ், குவிய இடைச்செல்லுலார் எடிமாவுடன் லேசான அகந்தோசிஸ் மற்றும் எக்சோசைடோசிஸ் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. நாளங்கள் பொதுவாக விரிவடைந்து, எண்டோடெலியம் வீங்கி, அவற்றைச் சுற்றி லிம்போஹிஸ்டியோசைடிக் கூறுகள் கண்டறியப்படுகின்றன.
பெரிய-பிளேக் மாறுபாட்டில், தோலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன. ஊடுருவல் தடிமனாகவும், லிம்போஹிஸ்டியோசைடிக் தன்மையுடனும், உச்சரிக்கப்படும் எபிடெர்மோட்ரோபிசத்துடனும், சில சமயங்களில் ஊடுருவல் செல்கள் நிரப்பப்பட்ட இன்ட்ராபிடெர்மல் குழிகள் உருவாகும். எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி மற்றும் சைட்டோஃபோட்டோமெட்ரியைப் பயன்படுத்தி பெரிய-பிளேக் வடிவிலான பராப்சோரியாசிஸில் ஊடுருவலின் கலவையைப் படிக்கும் போது, IM ரஸ்னாடோய்ஸ்கி (1982) அதில் பல வேறுபடுத்தப்படாத லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் மிகவும் சுறுசுறுப்பான ஹிஸ்டியோசைட்டுகள் இருப்பதைக் காட்டினார்; சைட்டோஃபோட்டோமெட்ரி டிப்ளாய்டு தரநிலையை விட சராசரி டிஎன்ஏ உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்புடன் வித்தியாசமான ஹிஸ்டோகிராம்களை வழங்கியது. SE ஓர்பனோஸ் மற்றும் டி. சாம்பாஸ் (1982) பெரிய-பிளேக் பராப்சோரியாசிஸின் ஊடுருவலில் (11 முதல் 30% வரை) செசரி செல்களின் அல்ட்ராஸ்ட்ரக்சரல் அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்தனர், இது தோல் ஊடுருவலில் மட்டுமல்ல, மேல்தோலுக்குள், மேல்தோல் மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் எபிடெலியல் செல்களுடன் தொடர்பு கொள்கிறது. இத்தகைய உண்மைகள், இந்த ஆசிரியர்கள் பெரிய-பிளேக் பாராப்சோரியாசிஸை ஒரு லிம்போபுரோலிஃபெரேடிவ் நோயாக வகைப்படுத்துவதற்கு அடிப்படைகளை வழங்குகின்றன.
லிச்செனாய்டு பராப்சோரியாசிஸில், தோல் நோய்க்குறியியல் மற்ற வடிவங்களைப் போலவே உள்ளது, ஆனால் சருமத்தின் மேல் பகுதியில் உள்ள லிம்போசைட்டுகள், ஹிஸ்டியோசைட்டுகள் மற்றும் பிளாஸ்மா செல்களைக் கொண்ட அடர்த்தியான மற்றும் துண்டு போன்ற ஊடுருவலால் வேறுபடுகிறது. சிறப்பியல்பு என்பது வீனல் சுவர்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் தடித்தல், குறிப்பாக ஊடுருவலின் புறப் பகுதியில். மேல்தோல் ஓரளவு தடிமனாக உள்ளது, பாரகெராடோடிக் ஃபோசி மற்றும் ஸ்ட்ராட்டம் கார்னியம் உருவாவதோடு உச்சரிக்கப்படும் எக்சோசைடோசிஸுடன். எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி பரிசோதனையில் ஊடுருவல் செல்கள் மத்தியில் கணிசமான எண்ணிக்கையிலான வித்தியாசமான லிம்போசைட்டுகளின் வடிவங்கள் கண்டறியப்பட்டன, அவை செசரி செல்களை ஒத்திருந்தன, இதன் அடிப்படையில் இந்த ஆசிரியர்கள் இந்த வடிவத்தையும், முந்தைய வடிவத்தையும் லிம்போமாக்கள் என வகைப்படுத்துகின்றனர்.
கடுமையான லிச்செனாய்டு மற்றும் வேரியோலிஃபார்ம் பராப்சோரியாசிஸ், மேல்தோல் தடித்தல், குவிய பாராகெராடோசிஸ், வெற்றிடமயமாக்கல் மற்றும் சுழல் அடுக்கின் செல்களில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள், பெரும்பாலும் இன்ட்ராபிடெர்மல் வெசிகிள்ஸ் மற்றும் நெக்ரோசிஸின் குவியங்கள் உருவாகுதல், அத்துடன் லிம்பாய்டு மற்றும் ஹிஸ்டியோசைடிக் கூறுகளின் எக்சோசைட்டோசிஸுடன் ரெட்டிகுலர் டிஸ்ட்ரோபி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. சருமத்தில் - லிம்போஹிஸ்டியோசைடிக் ஊடுருவல், பெரிவாஸ்குலர் மற்றும் இணைத்தல் இரண்டும். வாஸ்குலிடிஸ், எரித்ரோசைட் டயாபெடிசிஸுடன் பெரிவாஸ்குலிடிஸ், சில நேரங்களில் த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் வாஸ்குலர் சுவர்களில் நெக்ரோடிக் மாற்றங்கள் போன்ற வடிவங்களில் பாத்திரங்களில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. இந்த அடிப்படையில், சில ஆசிரியர்கள் இந்த வடிவத்தை வாஸ்குலிடிஸ் என வகைப்படுத்துகின்றனர்.
குட்டேட் பராப்சோரியாசிஸ் என்பது உச்சரிக்கப்படும் பராகெராடோசிஸ் மற்றும் ஸ்பாஞ்சியோசிஸ் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது செபோர்ஹெக் எக்ஸிமா அல்லது சொரியாசிஸை ஒத்திருக்கலாம், ஆனால் மேல்தோலின் அடித்தள செல்களின் வெற்றிட டிஸ்ட்ரோபி மற்றும் ஊடுருவல் செல்களின் உச்சரிக்கப்படும் எக்சோசைடோசிஸ் ஆகியவற்றால் பிந்தையவற்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது. ஐ.எம். ரஸ்னாடோவ்ஸ்கி (1982) மேலோட்டமான வலையமைப்பின் பாத்திரங்களின் சுவர்களில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களைக் கண்டறிந்தார் மற்றும் இந்த வடிவத்தில் பெரிவாஸ்குலர், கஃப்-ரிவர்சிபிள், முக்கியமாக லிம்போசைடிக் ஊடுருவலைக் கண்டறிந்தார். இருப்பினும், குட்டேட் பராப்சோரியாசிஸ் ஒரு ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ் என்பதை நோயெதிர்ப்பு ஆய்வுகள் உறுதிப்படுத்தவில்லை.
லிச்செனாய்டு மற்றும் பிளேக் பராப்சோரியாசிஸ், மைக்கோசிஸ் ஃபங்காய்டுகளின் ஆரம்ப கட்டத்திலிருந்து வேறுபடுகிறது. பராப்சோரியாசிஸில், மைக்கோசிஸ் ஃபங்காய்டுகளைப் போலல்லாமல், மேல்தோலின் மிதமான பெருக்கம், மோனோமார்பிக் லிம்போஹிஸ்டியோசைடிக் ஊடுருவல் கண்டறியப்படுகிறது. சருமத்தில், ஊடுருவலில் எந்த வித்தியாசமான செல்கள் இல்லை. வாஸ்குலர் மாற்றங்களின் தீவிரத்தன்மை காரணமாக, கடுமையான லிச்செனாய்டு வேரியோலிஃபார்ம் பராப்சோரியாசிஸை ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும், இதிலிருந்து இந்த வடிவம் நியூட்ரோபிலிக் கிரானுலோபைட்டுகள், அவற்றின் கருக்களின் துண்டுகள் மற்றும் ஊடுருவலில் உள்ள நுண்குழாய்களைச் சுற்றியுள்ள ஃபைப்ரினாய்டு படிவுகள் இல்லாததால் வேறுபடுகிறது.
பராப்சோரியாசிஸின் ஹிஸ்டோஜெனீசிஸ்
சில வகையான பாராப்சோரியாசிஸின் நோயெதிர்ப்பு தோற்றத்தை நோயெதிர்ப்பு உருவவியல் முறைகள் நிரூபித்துள்ளன. எனவே, மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகளுடன் இணைந்து இம்யூனோபெராக்ஸிடேஸ் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி, எஃப்.எம். மெக்மில்லன் மற்றும் பலர் (1982) பிளேக் பாராப்சோரியாசிஸில் உள்ள ஊடுருவலில் டி-ஹெல்பர்கள் ஆதிக்கம் செலுத்தும் டி-ஹெல்பர் மற்றும் டி-சப்ரசர் வகையின் டி-லிம்போசைட்டுகள் இருப்பதைக் கண்டறிந்தனர். கடுமையான லிச்செனாய்டு மற்றும் வேரியோலிஃபார்ம் பாராப்சோரியாசிஸில், சுற்றும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்கள், இரத்த நாளங்களின் சுவர்களிலும், மேல்தோலின் அடித்தள சவ்விலும் IgM மற்றும் நிரப்பியின் C3 கூறுகளின் படிவுகள் காணப்பட்டன, இது இந்த வகையான பாராப்சோரியாசிஸை ஒரு நோயெதிர்ப்பு சிக்கலான நோயாக வகைப்படுத்துவதற்கான அடிப்படையாக செயல்பட்டது. இந்த வடிவத்தில் ஊடுருவலில், பெரும்பாலான செல்கள் டி-லிம்போசைட்டுகள், டி-சப்ரசர்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன என்பது கண்டறியப்பட்டது. இந்த தரவு இந்த வகையான நோயின் ஹிஸ்டோஜெனீசிஸில் செல்-மத்தியஸ்த நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளின் முக்கிய பங்கைக் குறிக்கிறது.
அறிகுறிகள் பராப்சோரியாசிஸ்
பராப்சோரியாசிஸ் பெரும்பாலும் வசந்த காலத்திலும் இலையுதிர் காலத்திலும் காணப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, இந்த நோயின் நான்கு வடிவங்கள் பாரம்பரியமாக வேறுபடுகின்றன: குட்டேட், பிளேக், லிச்செனாய்டு மற்றும் வேரியோலிஃபார்ம் (அக்யூட்). WN மெய்கே (1982) தற்போது ஒரு சூடோலிம்போமாவாகக் கருதப்படும் லிம்போமாட்டாய்டு பப்புலோசிஸை பராப்சோரியாசிஸின் பப்புலர் வடிவங்களின் குழுவில் வகைப்படுத்துகிறார்.
கலப்பு பராப்சோரியாசிஸ் - குட்டேட் மற்றும் பிளேக், குட்டேட் மற்றும் லிச்செனாய்டு ஆகியவற்றின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அவதானிப்புகள் உள்ளன.
பிளேக் பாராப்சோரியாசிஸ்
பிளேக்குகளின் அளவைப் பொறுத்து, லிம்போமாவாக மாறுவதற்கு வாய்ப்புள்ள தீங்கற்ற சிறிய-பிளேக் பராப்சோரியாசிஸ் மற்றும் பெரிய-பிளேக் பராப்சோரியாசிஸ் உள்ளன. சில புண்களின் மேற்பரப்பு அட்ராபிக், சுருக்கம், நொறுங்கிய திசு காகிதத்தை ஒத்திருக்கலாம். டெலங்கிஎக்டேசியாஸ், டி- மற்றும் ஹைப்போபிக்மென்டேஷன் ஏற்படலாம், இது புண்களை போய்கிலோடெர்மாவைப் போலவே ஆக்குகிறது. அரிப்பு பொதுவாக இருக்காது. அரிப்பு, அதிகரித்த ஊடுருவல் ஆகியவை மைக்கோசிஸ் பூஞ்சைகள், பிற வகையான லிம்போமாக்களின் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.
மஞ்சள்-பழுப்பு நிறத்துடன் கூடிய வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் புள்ளிகள் அல்லது பலவீனமாக ஊடுருவிய தகடுகள் தோன்றுவதன் மூலம் டெர்மடோசிஸ் தொடங்குகிறது; அவற்றின் அளவு 3 முதல் 5 செ.மீ வரை மாறுபடும், வெளிப்புறங்கள் ஓவல், வட்டமான அல்லது ஒழுங்கற்றதாக இருக்கும். புண்கள் பொதுவாக தட்டையானவை, சுற்றியுள்ள சாதாரண தோலின் மட்டத்திற்கு மேல் உயராது மற்றும் தண்டு அல்லது கைகால்களில் அமைந்துள்ளன. சொறியின் கூறுகள் ஒன்றிணைவதில்லை, அவற்றின் மேற்பரப்பில் சிறிய தட்டு அல்லது தவிடு போன்ற செதில்கள் உள்ளன. சில நேரங்களில் புண்களின் மேற்பரப்பில் மென்மையான சுருக்கங்கள் தோன்றும், அவை நொறுக்கப்பட்ட திசு காகிதத்தை (சூடோஅட்ரோபி) ஒத்திருக்கும். அகநிலை உணர்வுகள் இல்லை; சில நேரங்களில் லேசான இடைப்பட்ட அரிப்பு காணப்படுகிறது. டெர்மடோசிஸ் நாள்பட்டது.
குட்டேட் பாராப்சோரியாசிஸ்
இந்த வகை, ஒரு பயறு வகை அளவு, இளஞ்சிவப்பு அல்லது வெளிர் பழுப்பு நிறத்தில், ஏராளமான வட்டமான முடிச்சுகளின் சொறி மூலம் வெளிப்படுகிறது. சொறியின் மையம் பழுப்பு-சாம்பல் செதில்களால் மூடப்பட்டிருக்கும். சொறியின் கூறுகள் உடற்பகுதியின் தோலிலும், மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளிலும் அமைந்துள்ளன, ஆனால் மற்ற பகுதிகளிலும் தோன்றலாம். இந்த வகையான பராப்சோரியாசிஸுடன், மூன்று நிகழ்வுகள் காணப்படுகின்றன: வேஃபர் நிகழ்வு (செதில் கவனமாக அகற்றப்படும்போது, அது முழுமையாகப் பிரிகிறது), மறைக்கப்பட்ட உரித்தல் நிகழ்வு (சொறியின் மேற்பரப்பைச் சுரண்டும்போது, தவிடு போன்ற உரித்தல் ஏற்படலாம்) மற்றும் பர்புராவின் அறிகுறி (சொறியை தீவிரமாக சுரண்டும்போது, துல்லியமான இரத்தக்கசிவுகள் தோன்றும்). கூறுகள் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும், சில நேரங்களில் லுகோடெர்மா புள்ளிகளை விட்டுவிடும். நோய் பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும்.
லிச்செனாய்டு பராப்சோரியாசிஸ்
லிச்செனாய்டு பராப்சோரியாசிஸ் (ஒத்திசைவு: லிச்சென் வேரிகேட்டஸ், பராப்சோரியாசிஸ் வேரிகேட்டா) என்பது மிகவும் அரிதான வடிவமாகும், இதன் முக்கிய உறுப்பு வட்டமான அல்லது ஓவல் வெளிப்புறங்களைக் கொண்ட கூம்பு வடிவ பருக்கள், சிவப்பு-மஞ்சள் அல்லது சிவப்பு-பழுப்பு நிறத்தில் மென்மையான, சற்று பளபளப்பான மேற்பரப்புடன், சில நேரங்களில் இறுக்கமாக அமர்ந்திருக்கும் வெண்மையான செதில்களால் மூடப்பட்டிருக்கும். தடிப்புகள் கோடுகளின் வடிவத்தில் அமைந்துள்ளன, அவை ஒன்றையொன்று கடந்து, புண்களுக்கு ஒரு ரெட்டிகுலர் தன்மையைக் கொடுக்கும். இந்த வடிவத்தின் இருப்பு அனைவராலும் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை. ஏஏ கலம்கார்யன் (1980) எஸ்டி பாவ்லோவின் (1960) கருத்தைப் பகிர்ந்து கொள்கிறார், மேலும் லிச்செனாய்டு பராப்சோரியாசிஸ் என்பது வாஸ்குலர் அட்ரோபிக் போய்கிலோடெர்மா ஜேக்கபியின் ஆரம்ப வடிவம் என்று நம்புகிறார். சொறியின் கூறுகள் பெரும்பாலும் தண்டு மற்றும் கைகால்களில் அமைந்துள்ளன. அரிப்பு பொதுவாக இருக்காது. லிச்செனாய்டு பராப்சோரியாசிஸ் சிகிச்சைக்கு மிகவும் எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது.
கடுமையான முச்சா-ஹேபர்மேன் பாராப்சோரியாசிஸ்
கடுமையான முச்சா-ஹேபர்மேன் பராப்சோரியாசிஸ் (ஒத்திசைவு: கடுமையான லிச்செனாய்டு மற்றும் லிச்சென் ஆஸிஃபிகன்ஸ், பராப்சோரியாசிஸ் லிச்செனாய்டுகள் மற்றும் வேரியோலிஃபார்மிஸ் முச்சா-ஹேபர்மேன்) பராப்சோரியாசிஸின் பிற வடிவங்களிலிருந்து சொறிகளின் பாலிமார்பிஸத்தால் வேறுபடுகிறது: வெசிகுலர், பாப்புலர், பஸ்டுலர், வெரிசியல், ரத்தக்கசிவு தடிப்புகள், நெக்ரோடிக் மேலோடுகள் தோலின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதிகளை ஆக்கிரமித்துள்ளன, இதில் உச்சந்தலை, முகத்தின் தோல், கைகள் மற்றும் கால்கள் ஆகியவை அடங்கும். அதே நேரத்தில், குட்டேட் பராப்சோரியாசிஸின் பொதுவான கூறுகள் இருக்கலாம். நோய் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முற்றிலும் பின்வாங்கி, வேரியோலிஃபார்ம் கூறுகளுக்குப் பதிலாக பெரியம்மை போன்ற வடுக்களை விட்டுச்செல்கிறது; குறைவான அடிக்கடி, கடுமையான வெளிப்பாடுகள் காணாமல் போன பிறகு, குட்டேட் பராப்சோரியாசிஸின் ஒரு படம் உள்ளது, இது பல ஆசிரியர்கள் வேரியோலிஃபார்ம் பராப்சோரியாசிஸை கடுமையான போக்கைக் கொண்ட குட்டேட்டின் மாறுபாடாகக் கருதுவதற்குக் காரணத்தை அளித்தது. அதே நேரத்தில், ஓகே ஷபோஷ்னிகோவ் மற்றும் என்வி டிஸ்மென்கோவா (1974) மற்றும் பிற அங்கோராக்கள் இதை ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸின் ஒரு வடிவமாகக் கருதுகின்றனர். கடுமையான முச்சா-ஹேபர்மேன் பாராப்சோரியாசிஸ் கூர்மையாகத் தொடங்கி விரைவாக பொதுமைப்படுத்தப்படுகிறது. சில தோல் மருத்துவர்கள் கடுமையான பாராப்சோரியாசிஸ் என்பது கடுமையான போக்கைக் கொண்ட துளி வடிவ வடிவத்தின் மாறுபாடு என்று நம்புகிறார்கள். மருத்துவ படம் பாலிமார்பிஸத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சொறியின் கூறுகள் சிதறடிக்கப்படுகின்றன, சமச்சீராக உள்ளன மற்றும் தொகுக்கப்படவில்லை. வழக்கமான தடிப்புகளுடன், வெசிகுலர், பஸ்டுலர், வெரிசெல்லா போன்ற கூறுகள், ரத்தக்கசிவு முடிச்சுகள் மற்றும் நெக்ரோடிக் மேலோடுகள் உள்ளன. சொறி தீர்ந்த பிறகு, பெரியம்மை போன்ற அட்ரோபிக் வடுக்கள் இருக்கும். பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வுகளில் தடிப்புகள் காணப்படுகின்றன. சில நோயாளிகள் பொதுவான பலவீனம், தலைவலி மற்றும் உடல்நலக்குறைவு, சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலை மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட புற நிணநீர் முனைகள் போன்ற வடிவங்களில் புரோட்ரோமல் நிகழ்வுகளை அனுபவிக்கின்றனர்.
பிளேக் மற்றும் லிச்செனாய்டு பராப்சோரியாசிஸ் ஆகியவை மைக்கோசிஸ் பூஞ்சைகளாக மாறுவது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
வேறுபட்ட நோயறிதல்
குட்டேட் பராப்சோரியாசிஸ், சொரியாசிஸ், இரண்டாம் நிலை பப்புலர் சிபிலிஸ், லிச்சென் பிளானஸ் மற்றும் ஜாகோபி வகையின் போய்கிலோடெர்மா ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது; பிளேக் பராப்சோரியாசிஸ் - மைக்கோசிஸ் பூஞ்சைகள், செபோர்ஹெக் எக்ஸிமா, நாள்பட்ட தோல் ட்ரைக்கோபைடோசிஸ் ஆகியவற்றுடன்; கடுமையான பராப்சோரியாசிஸ் - சின்னம்மையுடன்.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை பராப்சோரியாசிஸ்
குட்டேட் பாராப்சோரியாசிஸில், தொற்று மையங்கள் சுத்திகரிக்கப்படுகின்றன. பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஹைப்போசென்சிடிசிங், ஆண்டிஹிஸ்டமைன், வாஸ்குலர் (தியோனிகோல், காம்ப்ளமின்) மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. தீர்வு நிலையில் நாள்பட்ட மற்றும் சப்அக்யூட் வடிவங்களில், PUVA சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேற்கண்ட சிகிச்சையின் விளைவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், சிறிய அளவிலான குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
மேற்பூச்சு குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு மற்றும் உறிஞ்சக்கூடிய களிம்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
பிளேக் மற்றும் லிச்செனாய்டு பாராப்சோரியாசிஸுக்கு, குட்டேட் பாராப்சோரியாசிஸைப் போலவே அதே சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, ஆனால் சிகிச்சை குறிப்பிடத்தக்க சிரமங்களை அளிக்கிறது.