பாபல்

கருப்பை பலவீனமாக சுருங்கும்போது (அல்லது இல்லவே இல்லை), இது கடுமையான இரத்த இழப்புக்கு வழிவகுக்கும். கருப்பையின் அடோனி (கருப்பை சுருக்கமின்மை) மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது, ஆனால் அது ஒரு பெண்ணின் உயிருக்கு பெரும் அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது.

பாபல் என்ற மருந்து கருப்பையில் ஒரு தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, அதன் சுருக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது, இதன் மூலம் இரத்தப்போக்கு தடுக்கிறது. தாய்ப்பாலில் ஊடுருவிச் செல்லும் மருந்தின் திறன் இருந்தபோதிலும், பிந்தையதில் அதன் செறிவு இரத்தத்தை விட கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளது, கூடுதலாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் செரிமான நொதிகள் மருந்தை முற்றிலுமாக உடைக்கின்றன.

[ 1 ]

அறிகுறிகள் பாபல்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்லது இயற்கையான பிரசவத்திற்குப் பிறகு, பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் கருப்பை அடோனியைத் தடுக்க பாபல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ( சிசேரியன் பிரிவு ), குழந்தையை கருப்பையிலிருந்து அகற்றிய பின்னரே இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இயற்கையான பிரசவத்தின் போது,பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 2 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

நரம்பு வழியாக செலுத்துவதற்காக 1 மில்லி கரைசலைக் கொண்ட ஆம்பூல்களில் பாபல் கிடைக்கிறது. ஆம்பூலை ஒரு புள்ளி அல்லது பல வண்ண வளையங்களுடன் குறியிடலாம். அட்டைப் பெட்டி ஒவ்வொரு பேக்கிலும் 5 ஆம்பூல்கள் கொண்ட கலங்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

[ 3 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

பாபலின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் கார்பெடோசின், நீண்டகால விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அதன் செயல்பாட்டின் அடிப்படையில், இது ஆக்ஸிடோசினைப் போன்றது (பிரசவத்தின் போது ஒரு பெண்ணின் உடலில் சுரக்கும் ஹார்மோன்); நிர்வகிக்கப்படும் போது, இது மயோமெட்ரியத்தின் சில மென்மையான தசை செல்களுடன் பிணைக்கப்பட்டு கருப்பை சுருக்கங்களைத் தூண்டுகிறது, ஏற்கனவே தொடங்கிய சுருக்கங்களின் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்கிறது மற்றும் கருப்பை தசைகளின் தொனியை அதிகரிக்கிறது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு சுமார் ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு, கார்பெடோசின் கருப்பையின் தன்னார்வ சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் வலிமையை பாதிக்கிறது.

மருந்து செலுத்தப்பட்ட பிறகு, பெண்ணுக்கு இரண்டு நிமிடங்களுக்கு கருப்பையில் வலுவான சுருக்கங்கள் ஏற்படத் தொடங்குகின்றன. பிரசவத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக 100 mcg கார்பெடோசின் ஒரு முறை நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுவது சாதாரண கருப்பை சுருக்கத்தை பராமரிக்கவும், அடோனி மற்றும் கடுமையான இரத்தப்போக்கைத் தடுக்கவும் உதவுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

பாபல் செலுத்தப்பட்ட 15 நிமிடங்களுக்குள் இரத்தத்தில் விநியோகிக்கப்படுகிறது. கார்பெடோசின் தாய்ப்பாலில் ஊடுருவ முடியும். ஆக்ஸிடாஸின் போலவே, கார்பெடோசினும் புரோட்டினேஸ்களுடன் வினைபுரிகிறது.

கார்பெட்டோசினின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 40 நிமிடங்கள் ஆகும், 1% க்கும் குறைவானது சிறுநீரகங்களால் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்களின் இரத்தத்தில் உள்ள மருந்து, மருந்தை உட்கொண்ட 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அதன் அதிகபட்ச செறிவை அடைகிறது. தாய்ப்பாலில், மருந்தை உட்கொண்ட இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மருந்தின் அளவு இரத்தத்தை விட 56 மடங்கு குறைவாக இருந்தது.

[ 4 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருத்துவமனைகளில் மட்டுமே ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் பாபல் மருந்து வழங்கப்படுகிறது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக ஒரு முறை மருந்து நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. மருந்தின் ஒரு டோஸ் (1 மில்லி) குறைந்தது ஒரு நிமிடமாவது, முன்னுரிமையாக நஞ்சுக்கொடி பிரிக்கத் தொடங்குவதற்கு முன்பு, கொடுக்கப்பட வேண்டும். மருந்தை மீண்டும் கொடுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

[ 7 ]

கர்ப்ப பாபல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் பாபல் முரணாக உள்ளது. குழந்தை பிறந்த பிறகு, நஞ்சுக்கொடி பிரிக்கத் தொடங்குவதற்கு முன்பு மட்டுமே இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. தாய்ப்பாலில் கார்பெட்டோசினின் ஒரு சிறிய செறிவு காணப்படலாம், ஆனால் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நொதிகளால் மருந்து அழிக்கப்படுகிறது.

முரண்

கர்ப்ப காலத்தில் பாபல் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. பிரசவத்தைத் தூண்டவும் இது பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன், சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் நோய், கால்-கை வலிப்பு, தாமதமான நச்சுத்தன்மை, இருதய அமைப்புக்கு கடுமையான சேதம்.

[ 5 ]

பக்க விளைவுகள் பாபல்

பாபல் இரத்த ஓட்ட அமைப்பு (இரத்த சோகை), நிணநீர் மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் சில தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், மேலும் செரிமான மண்டலத்தின் செயல்பாட்டிலும் (குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, வாயில் உலோக சுவை) தொந்தரவு ஏற்படலாம். கூடுதலாக, மருந்து பொதுவான உடல்நலக்குறைவை (குளிர்ச்சி, தலைவலி, காய்ச்சல், தசை அல்லது எலும்பு வலி, தலைச்சுற்றல், மூச்சுத் திணறல்), தோல் வெடிப்புகள் மற்றும் அரிப்பு, முகத்தில் இரத்தம் பாய்தல் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது, அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு மற்றும் அதிகப்படியான வியர்வையின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் குறிப்பிடப்பட்டன.

[ 6 ]

மிகை

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், பாபல் மருந்துக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறதா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல் கருப்பை செயல்பாட்டை ஏற்படுத்துகிறது. வலுவான அல்லது நீடித்த கருப்பைச் சுருக்கங்களுடன் கூடிய அதிகரித்த கருப்பை தொனி, மருந்தின் அதிகப்படியான அளவோடு தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், இது இறுதியில் கருப்பை முறிவு அல்லது கடுமையான பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தக்கூடும். மேலும், அதிகப்படியான அளவுகளில் ஆக்ஸிடாஸின், அதன் அனலாக் கார்பெடோசின், அதிகப்படியான திரவக் குவிப்பு அல்லது நீரிழப்பு மற்றும் உடலில் அதிகப்படியான சோடியத்திற்கு வழிவகுக்கும். அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால் சிகிச்சை அறிகுறியாகும். அதிகப்படியான திரவம் குவிந்தால், ஒரு பெண் உட்கொள்ளும் திரவத்தின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும், டையூரிடிக்ஸ் எடுக்க வேண்டும், எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை மீட்டெடுக்க வேண்டும் மற்றும் பிடிப்புகள் ஏற்பட்டால் அவற்றைத் தடுக்க வேண்டும்.

[ 8 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பிரசவத்தின்போது மயக்க மருந்துக்காகப் பயன்படுத்தப்படும் வலி நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ்களுடன் பாபல் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது எந்த மருந்து தொடர்புகளும் வெளிப்படவில்லை. கார்பெடோசின் ஆக்ஸிடோசினுக்கு வேதியியல் கலவையில் ஒத்திருப்பதால், ஆக்ஸிடாஸின் வெளிப்படுத்தும் தொடர்புகளின் சாத்தியத்தை முழுமையாக நிராகரிக்க முடியாது. எர்காட் ஆல்கலாய்டுகளுடன் இணைந்து கார்பெடோசின் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, மருந்துகளின் விளைவை அதிகரிக்கிறது.

புரோஸ்டாக்லாண்டின்களுடன் கார்பெட்டோசினைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தகாதது, ஏனெனில் அத்தகைய மருந்துகள் ஆக்ஸிடாஸின் சிகிச்சை விளைவை அதிகரிக்கின்றன, கார்பெட்டோசினுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படும் போது அத்தகைய எதிர்வினை ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. பல மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படும் போது, பெண்ணின் நிலையை கண்டிப்பாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். பல உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்துகள் கருப்பையில் கார்பெட்டோசினின் விளைவைக் குறைக்கலாம். ஆக்ஸிடாஸின் மற்றும் கார்பெட்டோசினை ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கும்போது இதயத் துடிப்பு அதிகரித்த நிகழ்வுகளும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

[ 9 ], [ 10 ]

களஞ்சிய நிலைமை

பபல் ஒளி ஊடுருவலில் இருந்து நன்கு பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும், உகந்த வெப்பநிலை 2 முதல் 8 ⁰ C வரை இருக்கும் (தயாரிப்பு குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிப்பது சிறந்தது). உறைந்த பிறகு, மருந்து அதன் அனைத்து பண்புகளையும் இழக்கிறது.

[ 11 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

பாபலின் அடுக்கு ஆயுள் உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து இரண்டு ஆண்டுகள் ஆகும் (மருந்தை சேமிப்பதற்கான பரிந்துரைகளுக்கு இணங்குவதற்கு உட்பட்டது). காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு மருந்தைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

[ 12 ]