குழந்தை பருவத்தில் இரத்தப்போக்கு

ஆரம்பகால மகப்பேறான காலத்தில் இரத்தப்போக்கு

பிரசவத்திற்குப் பிறகு முதல் 24 மணி நேரத்திற்குள் 500 மில்லியனுக்கும் அதிகமான இரத்த இழப்புகள் அடங்கும். இந்த சிக்கல் அனைத்து பிறப்புகளில் 5% இல் காணப்படுகிறது.

பெரும்பாலும் பெரும்பாலும் கருப்பை, மற்றும் திசு அதிர்ச்சி அல்லது இரத்தச் சர்க்கரை நோயை குணப்படுத்துவதற்கான காரணம்.

[1], [2], [3]

ஏழை கருப்பைச் சுருக்கத்திற்கு முன்கூட்டியே காரணிகள்

• அனெமனிஸில் குழந்தைப்பருவ காலத்தில் ஒரு இரத்தப்போக்கு கொண்ட கருப்பை மருந்தாக.
• நஞ்சுக்கொடியின் தாமதம் அல்லது அதன் குடல்கள்.
• இது ஃவுளூரோடனின் பயன்பாடு உள்ளிட்ட மயக்க மருந்து.
• உலகளாவிய நஞ்சுக்கொடி படுக்கையில் (இரட்டையர்கள், கடுமையான ரீசஸ்-மோதல், பெரிய பழம்), நஞ்சுக்கொடி தளத்தின் குறைந்த இடம், அளவிற்கு அதிகமாக பயன்படுத்தப்பட்டு கருப்பை (polyhydramnios, பல கர்ப்ப).
• மிமிமெட்ரியத்தில் இரத்தத்தை அகற்றுவது (முறிவு தொடர்ந்து).
• கருப்பை அல்லது நார்த்திசுக்கட்டிகளைப் பயன்படுத்துவது.
• நீடித்த டெலிவரி.
• உழைப்பு இரண்டாம் கட்டத்தில் மோசமான கருப்பை சுருக்கம் (உதாரணமாக, முதிர்ந்த வயதில் பல முதிர்ந்த பெண்களில்).
• கருப்பை, கருப்பை வாய், புணர்புழை அல்லது சிறுநீரின் காயம்.

குறிப்பு: உறைதல் கோளாறுகள் கர்ப்ப காலத்தில் உருவாக்க அல்லது சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் பொதுவாக அமைந்துள்ளது நஞ்சுக்கொடி அகால பற்றின்மை, அமனியனுக்குரிய திரவம் தக்கையடைப்பு, அல்லது நீண்ட சிசு மரணம் தோன்றலாம்.

[4], [5], [6], [7], [8],

Puerperium ல் இரத்தப்போக்கு மேலாண்மை தந்திரங்களில்

0.5 மி.கி எர்கோமெட்ரைன் உள்ளிழுக்க. மருத்துவமனையில் வெளியே இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டுள்ள சூழ்நிலைகளில், நீங்கள் "பறக்கும்" படைப்பிரிவை மருத்துவப் பாதுகாப்புக்காக அழைக்க வேண்டும். நரம்பு உட்செலுத்துதலுக்கு ஒரு முறையை நிறுவ வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரையின் அதிர்ச்சியுடன், ஹெமசெசெல் அல்லது 1 (0) குழுவின் புதிய இரத்தத்தை Rh-negative (அதே குழு மற்றும் Rh- காரணி இல்லாத நிலையில்) அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. சிஸ்டோலிக் இரத்த அழுத்த அளவு 100 மிமீ Hg ஐ மீறும் வரை உட்செலுத்துதல் விரைவாக செய்யப்பட வேண்டும். இரத்தம் குறைந்தபட்ச அளவு 2 பாட்டில்கள் (தொகுப்பு) இருக்க வேண்டும். சிறுநீர்ப்பை அதை காலி செய்வதற்காக வடிகுழாய்கிறது. நஞ்சுக்கொடி பிறந்துவிட்டதா என தீர்மானிக்கவும். அவர் வெளியேற்றப்பட்டிருந்தால், அவர் முற்றிலும் பிரிக்கப்பட்டதா என்பதைச் சரிபார்க்கவும், இது நடக்கவில்லை என்றால் கருப்பையை ஆராயவும். நஞ்சுக்கொடி முற்றிலும் பிரிந்து இருந்தால், பிரசவம் பெண்களின் கல் நீக்க சிறுநீர்ப்பை அறுவை நிலையில் வைக்கப்பட்டு முழு கட்டுப்பாட்டையும் ஆய்வு மற்றும் பொதுவான பாதையின் காயமடைந்த பகுதிகளில் நல்ல சிகிச்சைமுறை உறுதி போதுமான வலியகற்றல் மற்றும் நல்ல லைட்டிங் அடிப்படையில் அதை ஆய்வுசெய்து. நஞ்சுக்கொடி முற்றிலும் பிரிக்கப்பட்ட எனில், பிரிந்துவிட்டன, முயற்சி கருப்பை அவரது சுருக்கங்கள் தூண்டுகிறது உங்கள் விரல்களால் கவனமாக வெளியே சுருண்ட போது, நஞ்சுக்கொடி கையேடு அகற்றியதோடு செய்யப்படுகிறது. இந்த கையாளுதல் வெற்றிபெறாத இருந்தால், பின்னர் அவர்கள் நஞ்சுக்கொடி பொது மயக்க மருந்து கீழ் (அல்லது ஏற்கனவே இருக்கும் இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து இல்) ஒரு அனுபவம் மகப்பேறு மருத்துவராக உதவி நாட. சிறுநீரக செயல்பாடு சாத்தியமான மீறலுக்கு பயப்படுவது அவசியம் (கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு - அதிர்ச்சி ஹீமோடைனமிக் விளைவுகளால் ஏற்படுகின்ற பிரசன்னல் வடிவம்).

இரத்தப்போக்கு வகையான மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள அனைத்து கையாளுதல் போதிலும் தொடர்ந்து என்றால், 15 சொட்டு / நி விகிதத்தில் 500 மில்லி உப்பு டெக்ஸ்ட்ரோஸ் ஆக்ஸிடாஸின் 10 அலகுகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. கருப்பையில் இருகைகளால் அழுத்தம் அருகில் உள்ள இரத்த இழப்பு குறைக்க முடியும். இரத்த என்பதை திரளும் சரிபார்க்கவும் (- 5 மில்லி - இரத்த 6 நிமிடம் ஒரு நிலையான கண்ணாடி குப்பியை ஒரு 10 மில்லி சுற்று கீழே மடிய வேண்டும்; முறையான வழக்கமான சோதனைகள்: பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை, பகுதி thromboplastin நேரம், ஃபைப்ரின் சீரழிவு பொருட்கள் வெண்ணிற-kefalinovoe உறைதல் நேரம் நிர்ணயம்). சாத்தியமான முறிவு கருப்பையைச் ஆய்வு. இரத்தப்போக்கு காரணம் கருப்பை வலுவின்மை, மற்றும் மேலே குறிப்பிட்டுள்ள அனைத்து நடவடிக்கைகள் தோல்வி இருந்தால், 250 UG carboprost (Carboprost) (15 metilprostaglandin F2A) எ.கா. செலுத்தப்பட்டது மருந்து Hemabate வடிவில் - தசை ஆழமான 1 மில்லி. (- ஆஸ்துமா, இரத்த அழுத்தம், நுரையீரல் வீக்கம் அரிது) பக்க விளைவுகள் குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, காய்ச்சல் அடங்கும். ஊசி 15 நிமிடங்கள் கழித்து மீண்டும் செய்யப்படலாம் - 48 அளவுகளில் மொத்த நிர்வாகம் வரை. இந்த சிகிச்சை அது சாத்தியம் நோயாளிகளில் 88% இரத்த காயத்துடன் கட்டுப்பாட்டை எடுத்து செய்கிறது. எப்போதாவது உள் புடைதாங்கிநாடி அல்லது ஒரு கருவகமெடுப்பு கட்டுக்கட்டுதலுக்கு இரத்தப்போக்கு நிறுத்த வேண்டும்.

பிற்பகுதியில் மகப்பேற்று காலங்களில் இரத்தப்போக்கு

இது பிறப்புறுப்புப் பாகத்திலிருந்தே அதிக இரத்த இழப்பு ஆகும், இது டெலிவரிக்குப் பின் 24 மணி நேரத்திற்கு முன்னர் நிகழும். பொதுவாக, இத்தகைய இரத்தப்போக்கு பேற்றுக்குப்பின் காலத்தில் 5 வது மற்றும் 12 வது நாள் இடையே ஏற்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடியை அல்லது இரத்தக் குழாயின் பின்னணியில் தாமதத்தால் ஏற்படும். இரண்டாம் தொற்று அடிக்கடி உருவாகிறது. கருப்பையகத்தின் மகப்பேற்று விழிப்புணர்வு முழுமையடையாது. கண்டறிதல் சிறியது மற்றும் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டால், அதைச் செய்வதற்கான தந்திரோபாயங்கள் கன்சர்வேடிவ் ஆக இருக்கலாம். அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வு மூலம் இரத்த இழப்பு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இருந்தால், பிறப்புறுப்பு அல்லது கருப்பை வாய் வலிப்பு வாய்ந்த கருப்பையில் இருந்து பிரித்தெடுக்கும் தாமதத்தின் சந்தேகம் தோன்றுகிறது, கூடுதல் ஆய்வுகள் மற்றும் கையாளுதல் தேவைப்படுகிறது. நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் இருந்தால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (உதாரணமாக, அம்பிசினைன் 500 மி.கி. ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திலும், மெட்ராய்டாசல் 1 கிராம் ஒவ்வொரு 12 எச் ரிக்லிலும்). கருப்பைச் செடியின் ஒரு குணத்தை கவனமாக உற்பத்தி செய்யுங்கள் (இது குழந்தைக்குப் பிந்தைய காலங்களில் துளையிடுவது எளிது).

[9], [10], [11]