பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோயைக் கண்டறிதல்

மற்ற சிறுநீரக நோய்களால் இந்த நோய்க்கான பல அறியப்பட்ட மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் அறிகுறிகளின் ஒற்றுமை மூலம் நம்பகமான நோயறிதலைக் கண்டறியும் ஆற்றலுக்கான மேலும் ஆழ்ந்த தேடல் தேவைப்படுகிறது. புதிய உயர்தர மருத்துவ உபகரணங்கள் வெளிப்பாடு போதிலும், பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோயை இருப்பினும் இது அரிதான நிகழ்வாகும் தேவையற்ற அறுவைசிகிச்சை செய்ய அடிக்கடி நிகழும் தாமதம் ஏற்பட்டது, ஆனால் ஏனெனில் பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் கண்டறியும் பிழைகள் உள்ளது.

பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரகத்தின் நோய் கண்டறிதல் என்பது அனெமனிஸை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது மரபணு கோளாறு பற்றிய ஆய்வு உள்ளடக்கியது, இது பெரும்பாலும் நோய்களின் பரம்பரை தன்மையை உருவாக்குவதற்கு அனுமதிக்கிறது.

நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் போது, நீங்கள் வறட்சி மற்றும் தோல் சில மஞ்சள் காமாலை கவனம் செலுத்த வேண்டும், அரிப்பு தோல் காரணமாக clefts. வயிற்றுக் குழாயைக் கழுவும்போது, சிறுநீரகங்கள் பெரிய, அடர்த்தியான, திசுக்களை உருவாக்கும் வடிவங்களில் உணரப்படுகின்றன. சிலநேரங்களில் பாலிசிஸ்டிக் மண், துணைத் தண்டுகளிலிருந்து வெளியேறுகிறது. சிறுநீர் ஆய்வு பற்றிய ஆய்வில்:

• சிறுநீரகங்களின் குழாயி கருவிக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கும், ஹைபோயோஸ்டெண்டெனுரியா (1.005 முதல் 1.010 வரை சிறுநீரின் தொடர்புடைய அடர்த்தி);
• புரதம் (1 g / l விட அதிகமாக இல்லை):
• சிறுநீரக நோய்த்தொற்றின் இணைப்பு குறிக்கும் லிகோசைடுரியா.

இரத்த பரிசோதனைகள் பெரும்பாலும் பைபோனென்பிரைடிஸ் (hypo-femorrhythmic anemia) - இடதுபுறத்தில் லிகோசைட் சூத்திரத்தின் ஒரு மாற்றத்துடன் ஒரு மிதமான அல்லாத அரோபிபிலிக் லிகுகோசைடோசிஸ் உடன் வெளிப்படுத்துகிறது. பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பிடுவதற்காக, யூரியா மற்றும் கிரியேடினைன் ஆகியவற்றின் செறிவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, சிறுநீரின் பகுப்பாய்வு Zimnitsky, Reberg சோதனை படி செய்யப்படுகிறது.

பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோயறிதலில் ஒரு தீர்க்கமான பங்கு விசாரணை எக்ஸ்-ரே முறைகளால் ஆற்றப்படுகிறது. ஆய்வு ரேடியோகிராப்களில், இரு சிறுநீரகங்களின் செங்குத்து பரவல், அதிகமான நடுத்தர மற்றும் அவற்றின் நிழல்களின் குறைந்த இடம், சிறுநீரகங்களின் முக்கிய இயக்கம் ஆகியவற்றைக் கண்டறிகிறது. குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தெளிவாக ஒரு பின்னணி Presacral retropnevmoperitoneuma இந்த அறிகுறிகள் அடையாளம், ஆனால் இப்போது அது கிட்டத்தட்ட, அதன் கண்டறியும் மதிப்பு இழந்து அல்ட்ராசவுண்ட் போன்ற, சிடி மற்றும் எம்ஆர்ஐ தெளிவாக இந்த ஒழுங்கின்மை வரையறுக்க அனுமதிக்கும்.

நோய்த்தடுப்பு urography நோய் ஆரம்ப கட்டங்களில் மதிப்புமிக்க தரவு பெற அனுமதிக்கிறது. சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு பாலிசிஸ்டோசிஸ் குறைந்துவருவதால், அதன் உட்செலுத்துதல் மாற்றத்தைச் செய்வது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. என்ஏ லோபட்கின் மற்றும் ஏ.வி. லியுல்கோ (1987) மூன்று கதிரியக்க அறிகுறிகளை அடையாளம் கண்டார்:

• சிறுநீரகங்களின் வடிவத்தில் மாற்றம் (குறைந்த இடம், நீளம் மற்றும் அகலம் அதிகரிப்பு, சீரற்ற நிலைத்தன்மையும்);
• (பெரிய மற்றும் சிறிய கப், தங்கள் பிறை, கோள மற்றும் கூம்பு வடிவ மாற்றம், சுருக்கமடைந்து மற்றும் கழுத்துப், நீட்சி நீட்டிப்படைதல் மற்றும் இடுப்பு இடப்பெயர்ச்சி செய்வதன் சிதைப்பது அச்சுகளில்) இடுப்பு மற்றும் கப் மாற்ற;
• சிறுநீரகங்களின் வாஸ்குலர் முறைமையில் மாற்றங்கள் (பெரிய தடிமனான டிரங்கன்களின் குறுகலானது மற்றும் சிறு தமனிகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு, பல்வேறு கால்பேர்ஸ்க்கல் வால்குலர் துறைகள் ஆகியவை).

இதை நாம் polycystic வழக்கில் சேர்க்க வேண்டும் calyces எண்ணிக்கை எப்போதும் அதிகரித்துள்ளது- hyperramy, சுருக்க, நீட்சி, இடமாற்றம் மற்றும் இடுப்பு குறைப்பது. LMS பொதுவாக மீடியா திசையில் இடம்பெயர்ந்துள்ளது, மற்றும் இடுப்பு ஒரு ஊடுருவல் இடம் உள்ளது.

கூடுதலாக, பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரகத்தின் நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கு ரேடியன்யூக்ளிட் ஆராய்ச்சி முறைகள், அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங், CT ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகின்றன. பாலிஸ்டோஸ்டோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு நிகழ்த்திய ரேகிராம்களில், N.A. லோபட்கின், யூ.யு.யா. மற்றும் ஈ.பீ. மஜோ (1977) மூன்று விருப்பங்களைக் கண்டறிந்தது:

• இருதரப்பு உறவு மற்றும் வெளியேறுதல்;
• பாதுகாக்கப்படும் ஒரு சிறுநீரகத்தின் முதன்மை காயம்;
• குழாய் கருவிக்கு சேதம் ஒன்று மற்றும் பாலிசிஸ்டோசிஸ் கடுமையான வடிவம் கொண்டிருக்கும் இரண்டாவது பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரகத்தின் செயல்பாடு இல்லாதது ஆகும். அவளது நீர்க்கட்டிகளால் சுருக்கப்படுவதால் சிறுநீரகங்கள் ஒன்றின் பிர்னைச் சிதைவினால் உண்டாகும் போது.

ஒரு விதியாக, இந்த நோயாளிகளுக்கு வேறுபட்ட சிறுநீரக பற்றாக்குறை உள்ளது. ரேனோகிராஃபி ஒரு ஓரியண்ட்டிங் சோதனையாக செயல்படுகிறது, ஏனென்றால் அது சார்பெர்மியாவின் செயல்பாட்டின் எண்ணிக்கையைக் கூட மறைமுகமாகப் பதிலளிக்காது. டைனமிக் சிண்டிகிராபி மறுமலர்ச்சியின் பட்டியலிடப்பட்ட குறைபாடுகளை நிரப்புகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோயை ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான எதிர-எதிர்மறை மண்டலங்களில் கண்டறிய முடியும். பாலினசிஸ்டிக் சிறுநீரகத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில் அல்ட்ராசோனோகிராபி அவர்களின் அதிகரிப்பு வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த வளர்ச்சிக் குறைபாடு முன்னேற்றம் அடைந்தால், பல்வேறு அளவு மற்றும் வடிவத்தின் நீர்க்கட்டிகள் பொதுவாக சிறுநீரகப் பிர்ச்சிக்மாவில் காணப்படுகின்றன. CT யால் பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரகத்தின் முற்றிலும் நம்பகமான நோயறிதல். சில நேரங்களில் சிறுநீரக கோளாறுகள் நோயறிதலுக்கு தெளிவுபடுத்துவது அவசியம். Angiograms மீது பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக (குறிப்பாக முக்கியமான பெரன்சைமல் பிரிவு) தீர்மானிக்கப்படுகிறது செறிவூட்டல் குறைபாடுகள் சிறுநீரக நாளங்கள் குறுகி இருக்கும் போது, சிறிய தமனிகள் எண்ணிக்கை குறைக்கப்பட்டது. நீர்க்குழாய்களைப் பொருத்து, குழாய்களைப் பொருட்படுத்துவதில்லை.

[1], [2], [3], [4], [5]