Oktra

ஒக்ரரா என்பது ஹார்மோன் ஆகும், இது முறையான பயன்பாட்டின் ஹைபோதால்மிக் ஹார்மோன்களின் மருந்தியல் தொடரின் ஒரு பிரதிநிதி. Octreotide derivatives ஐ குறிக்கிறது. ATC குறியீடு H01C B02.

ஒக்ரரா ஒரு டாக்டரின் பரிந்துரையை வழங்குவதில் மட்டுமே வெளியிடப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் Oktra

• அங்கப்பாரிப்பு சிகிச்சைக்காக - நோய் முக்கிய அறிகுறிகளில் இருந்து விடுவிப்பதற்காக மற்றும், இரத்த ஓட்டத்தில் வளர்ச்சி ஹார்மோன் மற்றும் ஐ.ஜி.எஃப் 1 அளவைக் குறைக்கின்றன செயல்பாட்டு மற்றும் கதிரியக்க மீது எதிர்பார்க்கப்படும் விளைவு இல்லாத குறிப்பாக அந்த நோயாளிகளுக்கு;
• நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்வதற்கான வாய்ப்பும் இல்லை, உடலுறவு கொள்முதல் சிகிச்சையாகவும் இருந்தால், சிராய்ப்பு சிகிச்சையின் சிகிச்சைக்காக;
• . செரிமான உட்சுரப்புச் கட்டிகளுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் போக்குவதற்கும்: புற்றனையக் கட்டிகள், VIPoma, glucagonoma, gastrinoma, இன்சுலின் புற்று முதலியவற்றிலிருந்து இதற்கிடையில், ஒரு நல்ல மருந்துகள் antitumor என்பதைக் குறிக்கிறது மற்றும் நேரடியாக ஒரு கட்டி அகற்ற இல்லை அனுபவிக்க;
• சமாட்டோலிபீரின் (ஹைபோதாலமிக் வளர்ச்சி ஹார்மோன்களின் hyperproduction உடன் இணைந்த neoplasms) சிகிச்சைக்காக;
• கணையத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பாதகமான விளைவுகளைத் தடுக்கும்;
• இரத்தப்போக்கு நிறுத்த மற்றும் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் (ஸ்க்லரோசிங் சிகிச்சை இணைந்து) பாதிக்கப்பட்ட esophageal கப்பல்கள் இருந்து இரத்தப்போக்கு மீண்டும் மீண்டும் தடுக்க.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து பயன்படுத்த ஒரு உள்ளீடு சிறுகுறிப்பு, ஒரு அட்டை மூட்டை அல்லது கொப்புளம் பேக், 1 மில்லி ampoules வெளியிடப்பட்டது.

ஒவ்வொரு குடைவையையும் கொண்டிருக்கிறது:

• octreotide 0.1 mg / ml;
• கூடுதல் பொருட்கள்: மானிடோல், சோடியம் பைகார்பனேட், லாக்டிக் அமிலம், ஊசி நீர்.

 ஒக்ராரா நிறம் மற்றும் வண்டல், வெளிப்படையான இல்லாமல் ஒரு திரவம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்தின் செயல்பாட்டு பொருளாக இருப்பது பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்களின் தொகுப்பை தடுக்கும் வெளியீட்டு காரணிக்கு ஒரு ஒப்புமை ஆகும், அதேபோல மருந்துசார்ந்த குணவியல்புகளைக் கொண்டது, ஆனால் நீடித்த (காலப்போக்கில் நீண்ட) நடவடிக்கையுடன்.

செக்டொட்ரோபின் உற்பத்தி, மற்றும் செரிமான நாளமில்லா இயந்திரத்தில் உற்பத்தி செய்யப்படும் பொருட்களின் அதிகரிப்பை அதிகரித்துள்ளது.

இயல்பான நிலையில், அர்ஜினின், உடல் உழைப்பு அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகியவற்றால் தூண்டப்பட்ட வளர்ச்சி ஹார்மோனின் தொகுப்பு ஒடுக்கக்கூடிய செயல்திறன் வாய்ந்த பொருள். மருந்துகளின் ஊடுருவல்கள் எதிர்மறை பரஸ்பர இணைப்பின் வகையிலான ஹார்மோன் ஹைப்சீரெஸ்ஸ்சும் சேர்ந்துவிடவில்லை.

மருந்தின் நிர்வாகத்தால் அக்ரோமெகலியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் வளர்ச்சி ஹார்மோன் அளவுக்கு ஒரு நிலையான குறைவை அடைகிறார்கள் மற்றும் IGF-1 இன் உள்ளடக்கத்தை உறுதிப்படுத்திக் கொள்கின்றனர் (சொமாட்டோம்டின் சி).

நோயாளிகளுக்கு கணிசமான எண்ணிக்கையில், ஒக்ராரா தலைவலி, ஹைபிரைட்ரோசிஸ், உடலின் உணர்வின்மை மற்றும் மூட்டுகளில், கீல்வாதம், நரம்பியல், அக்கறையின்மை போன்ற அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து உட்கொள்ளும் அளவு குறைவடையும் குறைபாட்டிற்கு பங்களித்தது.

கார்சினோமாஸில், மருந்துப் பயன்பாடு டிஸ்ஸ்பெசியா மற்றும் சூடான ஃப்ளாஷ் போன்ற அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், இந்த நிவாரண நிவாரணமானது இரத்தத்தில் செரோட்டோனின் அளவு குறைதல் மற்றும் சிறுநீரகங்களால் 5-ஹைட்ராக்ஸிலொலொலொலடிக் அமிலத்தின் வெளியேற்றத்தை குறைக்கின்றது.

விஐபி அதிகப்படியான உற்பத்தியைக் கொண்டு இயங்குவதால், ஒக்ரோசின் பயன்பாடு குடல் நோய்த்தாக்கத்தின் வெளிப்பாடுகளைக் குறைக்க உதவுகிறது, இது நோயாளியின் வாழ்க்கை தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், எலக்ட்ரோலைட் பரிமாற்றக் கோளாறுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைப்பு, எடுத்துக்காட்டாக, இரத்தத்தில் குறைந்த பொட்டாசியம் உள்ளடக்கம், அடையப்படுகிறது. இது கூடுதலான திரவ மற்றும் மின்சக்தி கலவைகளை அறிமுகப்படுத்துவதைத் தடுக்கிறது. கல்லீரலில் உள்ள மெட்டாஸ்ட்டிக் ஃபோசை குறிப்பாக, பல நோயாளிகளுக்கு, கட்டி வளர்ச்சியை தடுக்கும் வகையில், அல்லது அதன் பின்னடைவு கூட காணப்படுகிறது. மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நிவாரணத்துடன் இரத்தத்தில் விஐபி உறுதிப்படுத்தப்படலாம்.

நீரிழிவு நோயாளியின் சிகிச்சையில் போதை மருந்துக்கு எந்தவிதமான விளைவுகளும் இல்லை என்றாலும், குளுக்கோகனுடன் சிகிச்சையில் ஒக்ராவைப் பயன்படுத்துவதால், அவற்றின் அழற்சியின் நீக்கம் ஏற்படலாம். இன்சுலின் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரை நோய்க் காரணிகளின் திருத்தம் தேவையில்லை. வயிற்றுப்போக்கு அறிகுறிகளை அகற்றுவதன் மூலம், உடல் எடை அதிகரிக்கும். நிலைமையை மேம்படுத்துவது பொதுவாக நீடித்த மற்றும் நிலையானது.

காஸ்ட்ரோமினோ சிகிச்சையுடன், ஒக்ராரா இரைப்பை சாறு உற்பத்தி குறைக்க முடியும், இதையொட்டி, குடல் செயல்பாட்டை பாதிக்கும். சில நேரங்களில் இரத்தத்தில் காஸ்ட்ரின் அளவு குறைந்து இருக்கலாம்.

இன்சுலினோமிற்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது, ஒக்ரா இரத்தத்தில் IRI இன் அளவைக் குறைக்கிறது. அறுவைசிகிச்சைக்காக தயாரிப்பதில், மருந்து சர்க்கரை அளவுகளை மீட்டெடுக்கவும் உறுதிப்படுத்தவும் உதவுகிறது.

ஒக்ரோரா நோய்க்கிருமிகளின் அறிகுறிகளை எளிதாக்குகிறது, அதே நேரத்தில் நோயைத் தவிர்ப்பது இல்லை.

[1]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

சர்க்கரைச் சுழற்சியைக் கொண்டு, செயல்படும் மூலப்பொருளின் ஒருங்கிணைப்பு விரைவாகவும் முழுமையாகவும் ஏற்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள அதிகபட்ச அளவு அரை மணி நேரத்திற்குப் பின் காணப்படுகிறது.

பிளாஸ்மா புரோட்டினுடனான தொடர்பை 65%, இரத்த அணுக்கள் - சிறிய அளவுகளில்.

ஒரு நிமிடத்திற்கு 160 மில்லியனுக்கும் அதிகமான இடைவெளி. அரை-வாழ்க்கை 100 நிமிடங்கள் ஆகும். மருந்தின் முக்கிய அளவு மலம் வெளியேற்றப்படும், சிறுநீரில் 32% மாறாமல் உள்ளது. நரம்பு ஊசி மூலம், மருந்து இரண்டு முறைகளில் திரும்பப்பெறுகிறது, இது 10 மற்றும் 90 நிமிடங்களுக்கு ஒத்துள்ளது.

வயதானவர்களில், அனுமதி குறைக்க கூடும், மற்றும் அரை ஆயுள் காலம் அதிகரிக்க கூடும். நாள்பட்ட கடுமையான சிறுநீரகக் காயங்கள் மற்றும் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி ஆகியவற்றுடன், கிளர்ச்சி பாதிக்கப்படலாம். 

[2]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

சர்க்கரைச் சர்க்கரை அல்லது நரம்பு ஊசி வடிவில் வடிவில் ஒக்ரோராவை நிர்வகிக்க முடியும்.

ஆரம்ப மருந்தை நாள் ஒன்றுக்கு 1 மில்லி அளவுக்கு (சுருக்கமாக) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும், மருந்துகள், மருத்துவ விளைவு மற்றும் சிகிச்சையின் நேர்மறையான இயக்கவியல் ஆகியவற்றின் தாங்கத்தக்க தன்மையினால் தீர்மானிக்கப்படும் ஊசி மற்றும் டோஸ் அதிர்வெண் அதிகரிக்கும். மேலும் அடிக்கடி, ஊசி ஒரு நாள் 3 முறை வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அக்ரோமஜீலி சிகிச்சையில், இந்த தீர்வு 0.5 முதல் 1 மில்லி வரை ஒவ்வொரு 8-12 மணி நேரத்திற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேலும், ஹார்மோன் ஆய்வுகள், மருத்துவ அறிகுறிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் நோயாளியின் நிலைமை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து அளவை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், மருந்து தினசரி அளவு 0.3 மி.கி ஆகும். கட்டுப்படுத்தும் அளவு ஒரு நாளைக்கு 1.5 மி.கி ஆகும். எதிர்பார்த்த விளைவு மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு அடையப்படாவிட்டால் சிகிச்சை முடிவடைகிறது.

செரிமான மூலக்கூறுகளின் உட்சுரப்புக் கோளாறுகளின் சிகிச்சைக்காக, ஒக்ரரா சுருக்கமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆரம்பத்தில் 0.05 மிகி வரை 2 முறை ஒரு நாள். மேலும், மருந்தளவு 0.1 அல்லது 0.2 மில்லி வரை, ஒரு நாளைக்கு 3 முறை வரை திருத்தப்படலாம்.

அறுவைசிகிச்சைக்குரிய சிக்கல்களைத் தடுக்க, தீர்வு கிருமிநாசினியை நிர்வகிக்கிறது: 0.1 மில்லி லேபரோடமை அறுவை சிகிச்சைக்கு 60 நிமிடங்கள் முன், மற்றும் 100 μg மூன்று முறை ஒரு நாள் - அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு (ஒரு வாரத்திற்குள்). சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தளவு ஒரு தனிப்பட்ட அடிப்படையில் மதிப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.

அதிகபட்ச அனுமதிப்பத்திர மருந்திற்கு ஒரு வாரத்திற்கு தேவையான விளைவு இல்லை என்றால், சிகிச்சை ரத்து செய்யப்படுகிறது.

சுருள் சிரை நாளங்கள் மூலம் பாதிக்கப்பட்ட eofagus இருந்து இரத்தப்போக்கு நிறுத்த பொருட்டு, Octra 5 நாட்கள், கைவிடுவதன் மூலம், நரம்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. நிர்வாகத்தின் வீதம் மணி நேரத்திற்கு 50 μg ஆகும், தொடர்ச்சியாக.

[4], [5]

கர்ப்ப Oktra காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

துரதிருஷ்டவசமாக, தற்போது கர்ப்பிணிப் பெண்களால் ஒக்ராவைப் பயன்படுத்துவதில் போதுமான நடைமுறை அனுபவம் இல்லை. எதிர்கால குழந்தைக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை பொறுத்து, மருந்தகம் பி பிரிவுக்குரியது. எனவே, ஆக்ராவை கர்ப்பகாலத்தில் மட்டுமே ஒரு பெண் எதிர்கால குழந்தைக்கான சாத்தியமான அபாயத்தை விட அதிகமாக மதிப்பீடு செய்யும் சூழ்நிலைகளில் கர்ப்ப காலத்தில் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

மருந்துகளின் செயலில் உள்ள பொருட்கள் தாய்ப்பாலுக்குள் ஊடுருவி வருகின்றனவா என்பது பற்றி நம்பகமான தகவல்கள் இல்லை. இந்த காரணத்தினால், பாலூட்டும் பெண்களுக்கு ஒக்ரர் திட்டமிட்டிருந்தால் எச்சரிக்கையுடன் செயல்பட வேண்டும். 

முரண்

நோயாளியின் செயலில் உள்ள பொருளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை நோக்குவதால் இந்த மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது தவிர்க்க வேண்டும்.

இது மிகவும் எச்சரிக்கையாக உள்ளது மற்றும் ஒரு சிறப்பு கட்டாய மேற்பார்வை கீழ், octra கர்ப்பம், மார்பக உணவு, அதே போல் நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் cholelithiasis போது பயன்படுத்தப்படுகிறது. 

பக்க விளைவுகள் Oktra

ஹார்மோன் ஏஜெண்டுக்கு பல பக்க விளைவுகள் இருக்கலாம்:

• எடை இழப்பு, வாந்தி மற்றும் குமட்டல், epigastric பிராந்தியத்தில் வலி பிசாசுகள், அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம், வயிற்றுப்போக்கு, பித்த அமைப்பில் கற்கள் உருவாக்கம்;
• கணையம் இவ்வாறான அழற்சி, பித்தப்பைக் கல் நோய், கல்லீரல் கோளாறுகள், hyperbilirubinemia (பித்த நீர் தேக்கம் இல்லாமல் கல்லீரல் வேர்த்திசுவின் வீக்கம்);
• இதய செயல்பாட்டின் தாளத்தை குறைக்கிறது;
• மறைந்த நீரிழிவு நோய், சில நேரங்களில் - நிலையான ஹைப்பர்ஜிசிமியா, குறைவாக அடிக்கடி - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, குளுக்கோஸ் வளர்சிதை சீர்குலைவு;
• ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள் (தோல், சிவந்த தோல், வீக்கம்);
• உட்செலுத்தல் தளம் - மருந்து நிர்வாகம் மண்டலம், வீக்கம், எரியும் உணர்வு, ஹைபிரேம்மியா;
• அரிதாக - முடி சீர்குலைவு, அவர்களின் இழப்பு.

[3]

மிகை

குறிப்பிடத்தக்க அளவுகளில் ஒக்ரோராவின் பயன்பாடு பின்வரும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்:

• மாரடைப்பு விகிதம், முகப்பிரசவம், வயிற்று வலி மற்றும் பிடிப்புகள், வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், பசி.

மருந்துகளின் ஒற்றை மிகைப்படுத்தப்பட்ட அளவை அறிமுகப்படுத்திய நாளன்று பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகள் முற்றிலும் அகற்றப்படுகின்றன.

நோயாளியின் நம்பகத்தன்மைக்கு ஆபத்து இருப்பதால், அதிக அளவிலான மருந்துகள் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதில்லை.

மருந்துகளின் பெரிய அளவிலான தற்செயலான நிர்வாகம், அறிகுறிகுறி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவையில்லை.

[6]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஒக்ராரா சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் சிமெடிடைன் ஆகியவற்றை உறிஞ்சும் விகிதத்தை குறைக்கலாம்.

மருந்து ஒருங்கிணைந்த நிர்வாகம் புரோமோகிரிப்டின் உயிர்வாயுவின்மை அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

டைட்டூட்டிக்ஸ், ß-adrenoblockers, கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள், அதேபோல ஹைபோகிளேமிக் ஏஜெண்டுகள், இன்சுலின், குளுக்கான், டோஸ் சரிசெய்தல் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் தேவை.

சைட்டோக்ரோம் P150 ஐசென்சைம்கள் பங்கு கொண்ட வளர்சிதைமாற்ற மருந்துகள் இணைந்து தீவிர எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இத்தகைய விரும்பத்தகாத சேர்க்கைகளுக்கு மருந்துகள் குயினைடின் மற்றும் டெர்பெனாடின் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். 

[7], [8]

களஞ்சிய நிலைமை

+ 2 ° C முதல் + 8 ° C வரையிலான வெப்பநிலையில், ஒரு சிறப்பு குளிர்சாதன பெட்டியில் முன்னுரிமை, ஒரு இருண்ட உலர்ந்த இடத்தில் வழங்கப்படுகிறது. மருந்துகளை சேமிக்க குழந்தைகள் அனுமதிக்கக் கூடாது. 

அடுப்பு வாழ்க்கை

ஷெல்ஃப் வாழ்க்கை - 2 ஆண்டுகள் வரை, மருத்துவத் தயாரிப்பு நிராகரிக்கப்பட வேண்டும்.