ஓக்ட்ரா

ஆக்ட்ரா என்பது ஒரு ஹார்மோன் முகவர், இது முறையான பயன்பாட்டிற்கான ஹைபோதாலமிக் ஹார்மோன்களின் மருந்தியல் தொடரின் பிரதிநிதி. ஆக்ட்ரியோடைடு வழித்தோன்றல்களைக் குறிக்கிறது. ATC குறியீடு H01C B02.

மருத்துவரின் மருந்துச் சீட்டை சமர்ப்பித்த பின்னரே ஆக்ட்ரா கிடைக்கும்.

அறிகுறிகள் ஓக்ட்ரா

• அக்ரோமெகலி சிகிச்சைக்காக - நோயின் முக்கிய அறிகுறிகளைத் தணிக்கவும், இரத்த ஓட்டத்தில் சோமாடோட்ரோபின் மற்றும் IGF-1 அளவைக் குறைக்கவும், குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையிலிருந்து எதிர்பார்க்கப்படும் விளைவைக் கொண்டிருக்காத நோயாளிகளில்;
• நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்ய முடியாவிட்டால் அக்ரோமெகலி சிகிச்சைக்காகவும், இடை-படிப்பு பராமரிப்பு சிகிச்சைக்காகவும்;
• செரிமான மண்டலத்தின் நாளமில்லா அமைப்பின் நியோபிளாம்களுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளைப் போக்க: கார்சினாய்டு நியோபிளாம்கள், விஐபோமாக்கள், குளுகோகோனோமாக்கள், காஸ்ட்ரினோமாக்கள், இன்சுலினோமாக்கள் போன்றவை. இதற்கிடையில், ஆக்ட்ரா ஆன்டிடூமர் மருந்துகளுக்கு சொந்தமானது அல்ல, மேலும் கட்டியை நேரடியாக அகற்றாது;
• சோமாடோலிபெரின் சிகிச்சைக்காக (ஹைபோதாலமிக் வளர்ச்சி ஹார்மோன்களின் உயர் உற்பத்தியுடன் கூடிய நியோபிளாம்கள்);
• கணையத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பாதகமான விளைவுகளைத் தடுக்க;
• வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளால் பாதிக்கப்பட்ட உணவுக்குழாய் நாளங்களில் இருந்து இரத்தப்போக்கு நிறுத்தவும், மீண்டும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும் (ஸ்க்லரோசிங் சிகிச்சையுடன் இணைந்து).

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து 1 மில்லி ஆம்பூல்களில், அட்டைப் பெட்டி அல்லது கொப்புளப் பொதியில், மருத்துவப் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

ஒவ்வொரு ஆம்பூலிலும் பின்வருவன உள்ளன:

• ஆக்ட்ரியோடைடு 0.1 மிகி/மிலி;
• கூடுதல் பொருட்கள்: மன்னிடோல், சோடியம் பைகார்பனேட், லாக்டிக் அமிலம், ஊசி போடுவதற்கான நீர்.

ஆக்ட்ரா என்பது நிறமற்ற, வண்டல் இல்லாத, வெளிப்படையான திரவமாகும்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்களின் தொகுப்பைத் தடுக்கும் ஒரு வெளியீட்டு காரணியின் அனலாக் ஆகும், இது ஒத்த மருந்தியல் சிகிச்சை பண்புகளுடன், ஆனால் நீடித்த (காலப்போக்கில் நீட்டிக்கப்பட்ட) விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

ஆக்ட்ரா, சோமாடோட்ரோபினின் அதிகப்படியான அதிகரித்த உற்பத்தியையும், செரிமான நாளமில்லா அமைப்பில் உற்பத்தி செய்யப்படும் பொருட்களையும் குறைக்கிறது.

ஒரு சாதாரண நிலையில், செயலில் உள்ள பொருள் அர்ஜினைன், உடற்பயிற்சி அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகியவற்றால் தூண்டப்படும் வளர்ச்சி ஹார்மோனின் தொகுப்பை அடக்க முடியும். மருந்தின் ஊசிகள் எதிர்மறையான பின்னூட்ட வகையின் மூலம் ஹார்மோன் ஹைப்பர்செக்ரிஷனுடன் சேர்ந்து கொள்ளாது.

அக்ரோமெகலி நோயாளிகள் மருந்தை வழங்குவதன் மூலம் சோமாடோட்ரோபின் அளவு நிலையான குறைவையும் IGF-1 (சோமாடோமெடின் சி) உள்ளடக்கத்தை உறுதிப்படுத்துவதையும் அடைகிறார்கள்.

கணிசமான எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளில், தலைவலி, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், உடல் மற்றும் கைகால்களின் உணர்வின்மை, ஆர்த்ரால்ஜியா, நரம்பியல், அக்கறையின்மை போன்ற அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை ஆக்ட்ரா குறைக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தின் ஊசிகள் நியோபிளாம்களின் அளவைக் குறைக்க பங்களித்தன.

புற்றுநோய்களில், மருந்தின் பயன்பாடு டிஸ்ஸ்பெசியா மற்றும் சூடான ஃப்ளாஷ்கள் போன்ற அறிகுறிகளைப் போக்கலாம். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், நிவாரணம் இரத்தத்தில் செரோடோனின் அளவு குறைதல் மற்றும் சிறுநீரகங்களால் 5-ஹைட்ராக்ஸிஇண்டோலிஅசெடிக் அமிலத்தை வெளியேற்றுதல் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்படுகிறது.

அதிகப்படியான VIP உற்பத்தியைக் கொண்ட நியோபிளாம்களில், ஆக்ட்ராவின் பயன்பாடு குடல் ஹைப்பர்செக்ரிஷனின் வெளிப்பாடுகளைக் குறைக்க உதவுகிறது, இது நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைப்பு அடையப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, இரத்தத்தில் குறைந்த பொட்டாசியம் அளவுகள். இது திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைடிக் கலவைகளின் கூடுதல் நிர்வாகத்தைத் தவிர்க்க உதவுகிறது. டோமோகிராஃபிக் தரவுகளின்படி, பல நோயாளிகள் கட்டி வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறார்கள், அல்லது அதன் பின்னடைவை கூட அனுபவிக்கிறார்கள், குறிப்பாக கல்லீரலில் மெட்டாஸ்டேடிக் ஃபோசி. மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைத் தணிப்பது இரத்தத்தில் VIP ஐ உறுதிப்படுத்துவதோடு சேர்ந்து இருக்கலாம்.

குளுகோகன் சிகிச்சையில் ஆக்ட்ராவைப் பயன்படுத்துவது சொறியை நீக்குவதற்கு வழிவகுக்கும், இருப்பினும் மருந்து நீரிழிவு நோயின் போக்கில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. இன்சுலின் அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை. வயிற்றுப்போக்கு அறிகுறிகளை நீக்குவதோடு, உடல் எடையும் அதிகரிக்கக்கூடும். இந்த நிலையில் முன்னேற்றம் பொதுவாக நீண்ட காலம் நீடிக்கும் மற்றும் நிலையானதாக இருக்கும்.

காஸ்ட்ரினோமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ஆக்ட்ரா இரைப்பை சாறு உற்பத்தியைக் குறைக்கலாம், இது குடல் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும். சில நேரங்களில், இரத்தத்தில் காஸ்ட்ரின் அளவு குறைவதைக் காணலாம்.

இன்சுலினோமா சிகிச்சையில், ஆக்ட்ரா இரத்தத்தில் உள்ள IRI அளவைக் குறைக்கிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராகும் போது, இந்த மருந்து இரத்த சர்க்கரை அளவை மீட்டெடுப்பதற்கும் நிலைப்படுத்துவதற்கும் உதவும்.

ஆக்ட்ரா, அக்ரோமெகலியின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது, அதே நேரத்தில் நோயையே நீக்குகிறது.

[ 1 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

தோலடி ஊசி மூலம், செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்தத்தில் அதிகபட்ச உள்ளடக்கம் அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது.

பிளாஸ்மா புரதங்களுடனான தொடர்பு சுமார் 65% ஆகும், இரத்த அணுக்களுடன் - சிறிய அளவில்.

மொத்த வெளியேற்ற விகிதங்கள் நிமிடத்திற்கு 160 மில்லிக்குள் உள்ளன. அரை ஆயுள் 100 நிமிடங்கள். மருந்தின் முக்கிய அளவு மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது, தோராயமாக 32% சிறுநீருடன் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, மருந்து இரண்டு நிலைகளில் வெளியேற்றப்படுகிறது, இது 10 மற்றும் 90 நிமிடங்களுக்கு ஒத்திருக்கிறது.

வயதான காலத்தில், அனுமதி குறைந்து அரை ஆயுள் அதிகரிக்கலாம். நாள்பட்ட கடுமையான சிறுநீரக நோயிலும், கல்லீரல் சிரோசிஸிலும், அனுமதி பாதியாகக் குறையலாம்.

[ 2 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஆக்ட்ராவை தோலடி ஊசியாகவோ அல்லது நரம்பு வழியாகவோ செலுத்தலாம்.

ஆரம்ப அளவு ஒரு நாளைக்கு 1 மில்லி (தோலடி). பின்னர் ஊசிகளின் அதிர்வெண் மற்றும் மருந்தளவு அதிகரிக்கக்கூடும், இது மருந்தின் சகிப்புத்தன்மை, மருத்துவ விளைவு மற்றும் சிகிச்சையின் நேர்மறையான இயக்கவியல் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், ஊசிகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை வரை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அக்ரோமெகலி சிகிச்சைக்கு, கரைசல் ஒவ்வொரு 8-12 மணி நேரத்திற்கும் 0.5 முதல் 1 மில்லி வரை தோலடி முறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர் ஹார்மோன் ஆய்வுகளின் முடிவுகள், மருத்துவ அறிகுறிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து மருந்தளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், மருந்தின் தினசரி அளவு 0.3 மி.கி ஆக இருக்கலாம். அதிகபட்ச அளவு ஒரு நாளைக்கு 1.5 மி.கி. மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு எதிர்பார்க்கப்படும் விளைவை அடையவில்லை என்றால் சிகிச்சை நிறுத்தப்படும்.

செரிமான மண்டலத்தின் நாளமில்லா சுரப்பி கட்டிகளின் சிகிச்சைக்காக, ஆக்ட்ரா தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஆரம்பத்தில் 0.05 மி.கி முதல் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை வரை. பின்னர் மருந்தளவை 0.1 அல்லது 0.2 மி.கி வரை, ஒரு நாளைக்கு 3 முறை வரை மாற்றியமைக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுக்க, தீர்வு தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது: லேபரோடமிக்கு 60 நிமிடங்களுக்கு முன்பு 0.1 மி.கி, மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை (ஒரு வாரத்திற்கு) 100 எம்.சி.ஜி. சில சூழ்நிலைகளில், மருந்தளவு தனித்தனியாக திருத்தப்படுகிறது.

அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட அளவு ஒரு வாரத்திற்குள் விரும்பிய விளைவை ஏற்படுத்தவில்லை என்றால், சிகிச்சை நிறுத்தப்படும்.

வெரிகோஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட உணவுக்குழாய் நாளங்களில் இருந்து இரத்தப்போக்கை நிறுத்த, ஆக்ட்ரா 5 நாட்களுக்கு நரம்பு வழியாக, சொட்டு மருந்து மூலம் செலுத்தப்படுகிறது. மருந்தின் அளவு ஒரு மணி நேரத்திற்கு 50 mcg ஆகும், தொடர்ந்து.

[ 4 ], [ 5 ]

கர்ப்ப ஓக்ட்ரா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

துரதிர்ஷ்டவசமாக, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஆக்ட்ராவைப் பயன்படுத்துவதில் தற்போது போதுமான நடைமுறை அனுபவம் இல்லை. பிறக்காத குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தைப் பொறுத்தவரை, மருந்து B வகையைச் சேர்ந்தது. எனவே, கர்ப்ப காலத்தில், பெண்ணுக்கு எதிர்பார்க்கப்படும் விளைவு பிறக்காத குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக மதிப்பிடப்படும் சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே ஆக்ட்ராவை பரிந்துரைக்க முடியும்.

மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறதா என்பது பற்றிய நம்பகமான தகவல்களும் இல்லை. இந்த காரணத்திற்காக, பாலூட்டும் பெண்களுக்கு ஆக்ட்ரா பயன்படுத்த திட்டமிடப்பட்டால் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

முரண்

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கு நோயாளி ஆளானால் இந்த மருந்தைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

கர்ப்பம், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மற்றும் நீரிழிவு மற்றும் பித்தப்பைக் கல் நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆக்ட்ராவை மிகுந்த எச்சரிக்கையுடனும், ஒரு நிபுணரின் கட்டாய மேற்பார்வையின் கீழும் பயன்படுத்த வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் ஓக்ட்ரா

ஹார்மோன் முகவர் பல பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்:

• எடை இழப்பு, வாந்தி மற்றும் குமட்டல் தாக்குதல்கள், எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலிமிகுந்த பிடிப்புகள், அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம், வயிற்றுப்போக்கு, பித்த அமைப்பில் கற்கள் உருவாக்கம்;
• கணையத்தில் ஏற்படும் அழற்சி எதிர்வினை, பித்தப்பை அழற்சி, கல்லீரல் கோளாறுகள் (பித்த தேக்கம் இல்லாமல் கல்லீரல் பாரன்கிமாவின் வீக்கம்), ஹைபர்பிலிரூபினேமியா;
• இதய துடிப்பு குறைதல்;
• மறைந்த நீரிழிவு நோய், சில நேரங்களில் தொடர்ச்சியான ஹைப்பர் கிளைசீமியா, குறைவாக அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு;
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (சொறி, தோல் சிவத்தல், வீக்கம்);
• ஊசி போடும் இடத்தில் - மருந்து செலுத்தும் பகுதியில் வலி, வீக்கம், எரியும் உணர்வு, ஹைபர்மீமியா;
• அரிதாக - முடி நிலை மோசமடைதல், முடி உதிர்தல்.

[ 3 ]

மிகை

குறிப்பிடத்தக்க அளவுகளில் ஆக்ட்ராவைப் பயன்படுத்துவது பின்வரும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• இதயத் துடிப்பு குறைதல், முகம் சிவத்தல், வயிற்றுத் துவாரத்தில் வலி மற்றும் பிடிப்புகள், வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், பசி உணர்வு.

பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகள் மருந்தின் ஒரு அதிக அளவை எடுத்துக் கொண்ட 24 மணி நேரத்திற்குள் முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.

அதிகப்படியான அளவுகளை வழங்குவது நோயாளியின் உயிர்வாழ்வுக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும் எதிர்வினைகளுடன் இல்லை.

மருந்தின் அதிக அளவு தற்செயலாக நிர்வகிக்கப்பட்டால், அறிகுறி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவையில்லை.

[ 6 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஆக்ட்ரா சைக்ளோஸ்போரின்கள் மற்றும் சிமெடிடின் உறிஞ்சுதல் விகிதத்தைக் குறைக்கலாம்.

மருந்தின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு புரோமோக்ரிப்டைனின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

டையூரிடிக்ஸ், ß-தடுப்பான்கள், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், அத்துடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள், இன்சுலின், குளுகோகன் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.

சைட்டோக்ரோம் P150 ஐசோஎன்சைம்களின் பங்கேற்புடன் வளர்சிதை மாற்றமடைந்த மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இத்தகைய விரும்பத்தகாத சேர்க்கைகளில் குயினிடின் மற்றும் டெர்ஃபெனாடின் மருந்துகள் அடங்கும்.

[ 7 ], [ 8 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மருந்தை இருண்ட, வறண்ட இடத்தில், முன்னுரிமை ஒரு சிறப்பு குளிர்சாதன பெட்டியில், +2°C முதல் +8°C வரை வெப்பநிலையில் சேமிக்க வேண்டும். மருந்து சேமிக்கப்படும் இடங்களுக்கு அருகில் குழந்தைகளை அனுமதிக்கக்கூடாது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்தின் அடுக்கு வாழ்க்கை 2 ஆண்டுகள் வரை இருக்கும், அதன் பிறகு மருந்தை அப்புறப்படுத்த வேண்டும்.