Oktrajd

ஆக்ராட்ரைடு ஒரு மருத்துவ தயாரிப்பு ஆகும், இது முறையான பயன்பாட்டின் ஹைபோதாலமிக் ஹார்மோன்களின் மருந்தியல் தொடர்ச்சியின் தொடர்ச்சியான பிரதிநிதி. Octreotide derivatives ஐ குறிக்கிறது. 

ஒரு டாக்டரின் பரிந்துரையை வழங்குவதன் மூலம் ஒக்ரார்ட் வெளியிடப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் Oktrajd

அக்ரோமகலி (வளர்ச்சி ஹார்மோனின் அதிகரித்த உற்பத்தி) சிகிச்சைக்கு - அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை திறன் போதுமானதாக இல்லை, அதே போல் சிகிச்சை படிப்புகள் இடையே உடல் ஆதரவு, அல்லது அது நோயாளி ஒரு அறுவை சிகிச்சை நடத்த முடியாது என்றால்;

• எண்டோகிரைன் அமைப்பின் புற்றுநோயியல் நோய்களுக்கான சிகிச்சை (செரிமானப் பாதை), அதாவது புற்றுநோய், இன்சுலின், விஐபி, காஸ்ட்ரின், குளுக்கான்;
• சமாட்டோலிபீரின் (ஹைபோதாலமிக் வளர்ச்சி ஹார்மோன்களின் hyperproduction உடன் இணைந்த neoplasms) சிகிச்சைக்காக;
• கணையத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பாதகமான விளைவுகளைத் தடுக்கும்;
• இரத்தப்போக்கு நிறுத்த மற்றும் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் (ஸ்க்லரோசிங் சிகிச்சை இணைந்து) பாதிக்கப்பட்ட esophageal கப்பல்கள் இருந்து இரத்தப்போக்கு மீண்டும் மீண்டும் தடுக்க.

[1], [2]

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு ஒரு உள்ளீட்டைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு அட்டை பெட்டியில், 1 மில்லி மில்களில் இந்த மருந்து வெளியிடப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு குடைவையையும் கொண்டிருக்கிறது:

• octreotide acetate (octreotide அனலாக்) 100 μg;
• கூடுதல் பொருட்கள்: 2 மி.கி. அசிட்டிக் அமிலம், 2 மி.கி. சோடியம் அசிட்டேட் டிரைஹைட்ரேட், 7 மி.கி. சோடியம் குளோரைடு, 1 மில்லி வரை ஊடுருவக்கூடிய நீர்.

அக்டோபர் ஒரு தெளிவான, நிறமற்ற திரவம். குங்குமப்பூ ஏற்படுவதற்கு ஒரு நீல புள்ளி உள்ளது. 

[3], [4]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்தின் செயல்படும் பாகம், பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்கள் உற்பத்தியைத் தடுக்கும் வெளியீட்டைக் காரணியாக ஒத்ததாக இருக்கிறது, அதேபோல மருந்தியல் பண்புகள் கொண்டது, ஆனால் நீடித்திருக்கும் (காலப்போக்கில்) நடவடிக்கை.

செக்டொட்ரோபின், மற்றும் செரிமான நாளமில்லா இயந்திரத்தில் உற்பத்தி செய்யப்படும் பொருட்களான ஒகக்ரேட் பிரேக்குகள் அதிகமாக அதிகரித்துள்ளது.

இயல்பான நிலையில், செயல்திறன் வாய்ந்த பொருள், வளர்சிதை மாற்றத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, இது அர்ஜினைன், உடல் உழைப்பு அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகியவற்றால் தூண்டப்படுகிறது. மருந்துகளின் ஊடுருவல்கள் எதிர்மறை பரஸ்பர இணைப்பு வகைகளில் ஹார்மோன் ஹைப்செஸ்ரீஷனுடன் இணைக்கப்படவில்லை.

மருந்துகளை நிர்வகிப்பதன் மூலம் அக்ரோமெகலியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் வளர்ச்சி ஹார்மோன் அளவுகளில் ஒரு நிலையான குறைந்து, IGF-1 இன் உள்ளடக்கத்தை உறுதிப்படுத்திக் கொள்கின்றனர் (சமாட்டமிடின் சி).

நோயாளிகளில் கணிசமான எண்ணிக்கையில், அக்டோபர் போன்ற அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மை தலைவலி, ஹைபிரைட்ரோசிஸ், மூட்டுகளின் முதுகெலும்பு, கீல்வாதம், நரம்பியல், அக்கறையின்மை ஆகியவற்றைக் குறைக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து உட்கொள்ளும் அளவு குறைவடையும் குறைபாட்டிற்கு பங்களித்தது.

கார்சினோமாஸில், மருந்துப் பயன்பாடு டிஸ்ஸ்பெசியா மற்றும் சூடான ஃப்ளாஷ் போன்ற அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், இந்த நிவாரண நிவாரணமானது இரத்தத்தில் செரோட்டோனின் அளவு குறைதல் மற்றும் சிறுநீரகங்களால் 5-ஹைட்ராக்ஸிலொலொலொலடிக் அமிலத்தின் வெளியேற்றத்தை குறைக்கின்றது.

விஐபி அதிகப்படியான உற்பத்தியைக் கொண்டு இயங்கும் புதிய ஒளியிசத்துடன், ஆக்ஸிட்ரிட் சிகிச்சை குடல் நோய்த்தாக்கத்தின் வெளிப்பாடுகளைக் குறைக்க உதவுகிறது, இது நோயாளியின் வாழ்க்கை தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், எலக்ட்ரோலைட் பரிமாற்றக் கோளாறுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைப்பு, எடுத்துக்காட்டாக, இரத்தத்தில் குறைந்த பொட்டாசியம் உள்ளடக்கம், அடையப்படுகிறது. இது கூடுதலான திரவ மற்றும் மின்சக்தி கலவைகளை அறிமுகப்படுத்துவதைத் தடுக்கிறது. கல்லீரலில் உள்ள மெட்டாஸ்ட்டிக் ஃபோசை குறிப்பாக, பல நோயாளிகளுக்கு, கட்டி வளர்ச்சியை தடுக்கும் வகையில், அல்லது அதன் பின்னடைவு கூட காணப்படுகிறது. மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நிவாரணத்துடன் இரத்தத்தில் விஐபி உறுதிப்படுத்தப்படலாம்.

நீரிழிவு நோய்க்கு மருந்து போதிய மருந்து இல்லை என்றாலும், குளுக்கோகனுடன் சிகிச்சையில் அக்ஸ்ட்ரெட் பயன்படுத்துதல், தோற்பின் நீக்கம் ஏற்படலாம். இன்சுலின் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரை நோய்க் காரணிகளின் திருத்தம் தேவையில்லை. ஒரே நேரத்தில் வயிற்றுப்போக்கு அறிகுறிகளை நீக்குவதன் மூலம், உடல் எடை அதிகரிக்கும். நிலைமையை மேம்படுத்துவது பொதுவாக நீடித்த மற்றும் நிலையானது.

காஸ்ட்ரோனத்தை சிகிச்சையளிக்கும்போது, அக்ரிட்ரிட் இரைப்பை சாற்றை உற்பத்தி குறைக்கலாம், இது, குடல் செயல்பாட்டை பாதிக்கும். சில நேரங்களில் இரத்தத்தில் காஸ்ட்ரின் அளவு குறைந்து இருக்கலாம்.

இன்சுலின் சிகிச்சை போது, இரத்த ஓட்டத்தில் IRI அளவு குறைகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்காக தயாரிப்பதில், மருந்து சர்க்கரை அளவுகளை மீட்டெடுக்கவும் உறுதிப்படுத்தவும் உதவுகிறது.

Okkrayd சிராய்டிராபின், peptides மற்றும் செரோடோனின் உற்பத்தி ஒடுக்குவதன், acromegaly அறிகுறிகளை எளிதாக்குகிறது. அதே நேரத்தில் IGF-1 நிலை சாதாரணமானது.

[5]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உடற்கூறியல் உட்செலுத்தலுடன், செயல்படும் கூறுகளின் ஒருங்கிணைப்பு எளிதில் ஏற்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள அதிகபட்ச அளவு அரை மணி நேரத்திற்குப் பின் காணப்படுகிறது.

2. பிளாஸ்மா புரோட்டினுடனான தொடர்பை 65%, இரத்த அணுக்கள் - சிறிய அளவுகளில்.

3. மொத்த அனுமதிக்கான குறியீடுகள் - நிமிடத்திற்கு 160 மில்லி. அரை-வாழ்க்கை 100 நிமிடங்கள் ஆகும். மருந்தின் முக்கிய அளவு மலம் வெளியேற்றப்படும், சிறுநீரில் 32% மாறாமல் உள்ளது. நரம்பு ஊசி மூலம், மருந்து இரண்டு முறைகளில் திரும்பப்பெறுகிறது, இது 10 மற்றும் 90 நிமிடங்களுக்கு ஒத்துள்ளது.

4. வயதான வயதில், அனுமதி குறைக்க கூடும், மற்றும் அரை ஆயுள் காலம் அதிகரிக்க கூடும். நாள்பட்ட கடுமையான சிறுநீரக புண்களில், அனுமதி பாதிக்கப்படலாம்.

[6]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

சர்க்கரைசார் அல்லது நரம்பு ஊசி வடிவில் வடிவில் Okkrayd பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆரம்ப மருந்தளவு நாள் 50 mcg அளவு (சுருக்கமாக 1-2 முறை) அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும், மருந்துகள், மருத்துவ விளைவு மற்றும் சிகிச்சையின் நேர்மறையான இயக்கவியல் ஆகியவற்றின் தாங்கத்தக்க தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படும் ஊசி மற்றும் டோஸ் அதிகரிப்பு அதிகரிக்கக்கூடும்.

மேலும் அடிக்கடி, ஊசி ஒரு நாள் 3 முறை வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அக்ரோமஜீலி சிகிச்சையில், இந்த மருந்து 50 முதல் 100 μg வரை ஒவ்வொரு 8-12 மணி நேரத்திற்கும் இடையில் சுத்தப்படுத்தப்படுகிறது. மேலும், ஹார்மோன் ஆய்வுகள், மருத்துவ அறிகுறிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் நோயாளியின் நிலைமை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து அளவை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், மருந்து தினசரி அளவு 200 முதல் 300 μg வரை இருக்கலாம். இந்த வரம்பை ஒரு நாளைக்கு 1500 μg ஆகும். எதிர்பார்த்த விளைவு மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு அடையப்படாவிட்டால் சிகிச்சை முடிவடைகிறது.

செரிமான திசு மூலிகையின் நாளமில்லா அன்ரோபிராய்டின் சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, ஒக்ரார்ட், சர்க்கரைக்குழாய், ஆரம்பத்தில் 50 மி.கி. வரை 2 முறை ஒரு நாள் வரை பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேலும், மருந்தளவு 100 அல்லது 200 μg வரை, ஒரு நாளைக்கு 3 முறை வரை திருத்தப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னர் (ஒரு வாரத்துக்குள்) - அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் சிக்கல்கள் தடுக்க தீர்வு 100 மில்லிகிராம் என்று ஒரு நாள் laparotomic அறுவை சிகிச்சைக்கு 60 நிமிடங்கள், மற்றும் தோலுக்கடியிலோ 100 UG செலுத்தப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தளவு ஒரு தனிப்பட்ட அடிப்படையில் மதிப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.

அதிகபட்ச அனுமதிப்பத்திர மருந்திற்கு ஒரு வாரத்திற்கு தேவையான விளைவு இல்லை என்றால், சிகிச்சை ரத்து செய்யப்படுகிறது.

சுருள் சிரை நாளங்கள் மூலம் பாதிக்கப்பட்ட உணவுக்குழாய் இருந்து இரத்தப்போக்கு நிறுத்த பொருட்டு, அக்டோபர் 5 நாட்கள், கைவிடுவதன் மூலம், நஞ்சை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நிர்வாகத்தின் வீதம் மணி நேரத்திற்கு 25 μg ஆகும்.

[9], [10]

கர்ப்ப Oktrajd காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

இன்று வரை, கர்ப்பிணி பெண்களின் ஒக்ராட்யைப் பயன்படுத்துவதில் போதுமான நடைமுறை அனுபவம் இல்லை. பிறக்காத குழந்தை மருந்தின் தீங்குகளுக்குட்படுபவை தொடர்பாக வகை பி இவ்வாறு, Oktrayd பெண்களுக்கு எதிர்பார்க்கப்பட்ட ஆதாயங்களை வருங்காலக் குழந்தைக்கு ஆபத்து உள்ளதால், இல்லாத மதிப்பீடு சமயங்களில் மட்டுமே கர்ப்ப காலத்தில் நியமிப்பதற்கு அறிவுறுத்தப்படுகிறது கிளிக் செய்யவும்.

மருந்துகளின் செயலில் உள்ள கூறுகள் மார்பக பால் மீது ஊடுருவி உள்ளதா என்பதில் நம்பகமான தகவல்கள் இல்லை. இந்த காரணத்திற்காக, ஒரு நர்சிங் பெண்களில் ஒக்ரோரிட்ஸ் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்றால் எச்சரிக்கையுடன் செயல்பட வேண்டும். 

முரண்

நோயாளியின் நோக்கம் மருந்துகளின் செயலில் உள்ள ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினைக்கு மருந்து மருந்து பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

மிகவும் கவனமாக மற்றும் ஒரு மருத்துவர் கட்டாய மேற்பார்வை கீழ், அக்டோபர் கர்ப்பம், தாய்ப்பால், அதே போல் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மற்றும் cholelithiasis பயன்படுத்தப்படுகிறது. 

பக்க விளைவுகள் Oktrajd

மருந்துக்கு பல பக்க விளைவுகள் இருக்கலாம்:

• வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி மற்றும் குமட்டல், எபிஸ்டஸ்டிக் பகுதியில் வலி வலிந்த தாக்குதல்கள், அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம், வயிற்றுப்போக்கு, பிலாலரி அமைப்புகளில் கற்களை உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் தாக்குதல்கள்;
• ஒரு கல்லீரல் கோளாறு இருந்து கணையம், பித்தப்பை கற்கள் கடுமையான அழற்சியை hyperbilirubinemia (பித்த நீர் தேக்க நிலை இல்லாமல் கல்லீரல் வேர்த்திசுவின் வீக்கம்);
• இதய துடிப்பு குறைகிறது;
• மறைந்த நீரிழிவு நோய், சில நேரங்களில் - நிலையான ஹைப்பர்ஜிசிமியா, குறைவாக அடிக்கடி - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, குளுக்கோஸ் வளர்சிதை சீர்குலைவு;
• ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள் (தோல், சிவந்த தோல், வீக்கம்);
• மருந்து நிர்வாகம், வீக்கம், எரியும் உணர்வு, ஹைபிரேம்மியா;
• அரிதாக - நிலையற்ற அலோபியா.

[7], [8]

மிகை

2000 மைக்ரோகிராம் அளவுகளில் 2-3 மாதங்களில் மூன்று முறை சோதனையின் அளவுகள் சோதனை இல்லாமல் நோயாளிகளால் மாற்றப்பட்டது.

அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த டோஸ் பயன்படுத்த பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:

• இதய துடிப்பு குறைப்பு, முக அதிர்வு, வயிற்று வலி மற்றும் பிடிப்புகள், வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், "வெற்று வயிறு" உணர்வு.

மருந்துகளின் ஒற்றை மிகைப்படுத்தப்பட்ட அளவை அறிமுகப்படுத்திய நாளன்று பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகள் முற்றிலும் அகற்றப்படுகின்றன.

நோயாளியின் நம்பகத்தன்மைக்கு ஆபத்து இருப்பதால், அதிக அளவிலான மருந்துகள் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதில்லை.

மருந்துகளின் பெரிய அளவிலான தற்செயலான நிர்வாகம், அறிகுறிகுறி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். 

[11]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் சிமெடிடைன் ஆகியவற்றை உறிஞ்சும் விகிதத்தை அக்டோபரில் குறைக்கிறது.

மருந்து ஒருங்கிணைந்த நிர்வாகம் புரோமோகிரிப்டின் உயிர்வாயுவின்மை அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

டைட்டூட்டிக்ஸ், ß-adrenoblockers, கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள், அதேபோல ஹைபோகிளேமிக் ஏஜெண்டுகள், இன்சுலின், குளுக்கான், டோஸ் சரிசெய்தல் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் தேவை.

சைட்டோக்ரோம் P150 ஐசென்சைம்கள் பங்கு கொண்ட வளர்சிதைமாற்ற மருந்துகள் இணைந்து தீவிர எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இது குயின்னிடைன் மற்றும் டெர்ஃபெனடைன் போன்ற மருந்துகள் அடங்கும். 

[12],

களஞ்சிய நிலைமை

+ 2 ° C முதல் + 8 ° C வரை உள்ள வெப்பநிலையில், ஒரு சிறப்பு குளிர்சாதனப்பெட்டியில் முன்னுரிமை, இருண்ட, உலர் இடங்களில் சேமிக்கப்படும். மருந்துகளை சேமிக்க குழந்தைகள் அனுமதிக்கக் கூடாது.

[13],

அடுப்பு வாழ்க்கை

ஷெல்ஃப் வாழ்க்கை - 3 வருடங்கள் வரை, மருந்து மறுக்கப்பட வேண்டும்.

[14]