கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மருந்துகள்
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: வலுவானவை என்ன?
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
செப்சிஸ் என்பது ஒரு தீவிர நோய், இது முழு உயிரினத்தின் தொற்று, இரத்த, சிறுநீர் மற்றும் பிற பாக்டீரியா நுண்ணோக்கி கொண்ட மலட்டு உயிரியல் திரவங்களின் நெறிமுறை உட்பட. பாக்டீரியாக்கள் வரம்பற்ற வளர்ச்சியைப் பெற்றுள்ளன மற்றும் அவற்றின் எண்ணிக்கை அனைத்து அனுமதிக்கத்தக்க வரம்புகளை மீறுவதால் ஏற்பட்ட நிகழ்வில் நேரடியாக தொற்று நோயிலிருந்து விநியோகம் ஏற்படுகிறது. இது முக்கிய தொற்று-அழற்சி செயல்முறை ஏற்படுகிறது தொற்று கவனம், முற்றிலும் நோய்த்தடுப்பு நுண்ணுயிர் மூலம் காலனித்துவப்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் இது இலவச பயோட்டோபோகங்கள் காலனியாக்க தொடங்கியது, அதாவது, தொற்று முன்னேறும். நடைமுறை நிகழ்ச்சிகளால், ஒரு நபர் காப்பாற்ற ஒரே வழியாகும் செப்சிஸிஸ் ஆண்டிபயாடிக்குகள். சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், ஒருவர் இறந்துவிடுகிறார்.
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மூலம் செப்ட்சிஸ் சிகிச்சை
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்ற தீவிர ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் போக்கில் மட்டுமே குணப்படுத்த முடியும். இது உடலில் உள்ள தொற்று செயல்பாட்டை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருந்துகள். இரண்டு வழிகளில் செயல்படுவது: பாக்டீரியத்தை முழுவதுமாக கொன்றுவிடும் அல்லது அதன் வளர்ச்சி மற்றும் இனப்பெருக்கத்தை நிறுத்துகிறது. இன்றுவரை, மருந்து சந்தை ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறது, இது நுண்ணுயிரிகளின் பல்வேறு குழுக்களுக்கு எதிராக பல்வேறு நடவடிக்கைகளை காட்டுகின்றன. எனவே, அவர்களில் சிலர் நுண்ணுயிரிகளின் ஒரு குழுவிற்கு எதிராகவும், மற்றவர்களிடமிருந்தும் மட்டுமே செயல்பட முடியும் - மற்றொன்று.
எடுத்துக்காட்டுக்கு, கிராம்-நேர்மறை நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக செயல்பாட்டை மட்டும் காண்பிப்பதும், வேண்டுமென்றே கொல்லப்படுவதும் தயாரிப்பாளர்களுக்குத் தெரியும். அவர்கள் போன்ற ஸ்டாபிலோகோகஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நிமோனியா, சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா மைக்ரோ உயிர்ப்பொருட்களுக்கு எதிரான செயலில், ஆனால் முற்றிலும் பயனற்ற ஈ.கோலை பொறுத்து, எடுத்துக்காட்டாக, இருக்கும்.
அந்த நேரத்தில் கிராம் எதிர்மறை குழுக்களுக்கு எதிராக பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மிகவும் தீவிரமாக செயல்படுகின்றன. அவர்கள் கிராம்-நேர்மறை நுண்ணுயிரிகளில் எந்த விளைவையும் கொண்டிருக்கவில்லை. உதாரணமாக, ஈ.கோலை, சால்மோனெல்லா, க்ளெப்சியேலா ஆகியவற்றோடு தொடர்புடைய உயர் செயல்திறனை அவர்கள் காட்டலாம், மேலும் ஸ்டெஃபிளோகோகாசியால், உதாரணமாக ஏற்படும் நோய்களின் சிகிச்சையில் முற்றிலும் பயனற்றதாக இருக்கும்.
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியைத் தேர்வு செய்வதற்காக அதிகபட்சமாக சிகிச்சையின் தேவைகளை பூர்த்தி செய்வதோடு குறுகிய காலத்தில் அதிகபட்ச விளைவைக் கொண்டிருக்கும், சிறப்பு நுண்ணுயிரியல் ஆய்வுகள் நடத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் நுண்ணுயிரியல் தடுப்பூசி மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் உணர்திறன் ஆகியவற்றின் உறுதிப்பாட்டிற்கான ஒரு பரிசோதனையை நாட வேண்டும்.
இதை செய்ய, ஒரு நபர் உயிரியல் திரவம் ஆய்வு எடுத்து, முதல் அது ஒரு உலகளாவிய ஊட்டச்சத்து நடுத்தர விழுகின்றன. பல நாட்களுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட வெப்பநிலையில் வெப்பநிலை ஒரு தெர்மோஸ்டாக்கின் கீழ் அடைக்கப்படுகிறது. அதன் பிறகு, பயிர்கள் ஸ்கேன் செய்யப்படுகின்றன. இரத்த, சிறுநீர், மது மற்றும் பல மனித உயிரியல் திரவங்கள் பொதுவாக மலட்டுத்தன்மை உடையதாக இருக்க வேண்டும், அதாவது, நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சியைக் கண்டறியக்கூடாது. ஆனால் செப்ட்சிஸ், மைக்ரோஃபுரா வளரும்.
மேலும், மிகப்பெரிய காலனி எடுக்கப்பட்டது மற்றும் அதன் விதைப்பு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் மற்றும் மேலும் ஆராய்ச்சிக்காக சிறப்பு "குடை" மீது நிகழ்த்தப்படுகிறது. இது ஒரு தனித்த தூய்மையான பண்பாடாக நோய்த்தொற்று நோயாளியை தனிமைப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. உகந்த சூழலில் பல நாட்களுக்கு இந்த கலாச்சாரம் மீண்டும் அடைக்கப்படுகிறது. பின்னர் மேலும் அடையாளம் காணப்படுகிறது, நுண்ணுயிரிகளின் பொதுவான மற்றும் குறிப்பிட்டோருக்கானது தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த நோய் சரியான காரணம் தீர்மானிக்க வாய்ப்பு மற்றும் துல்லியமாக முடிந்தவரை சிகிச்சை தேர்வு.
அடுத்த படியாக ஆண்டிபயாடிக்குகளுக்கான தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோய்க்குறியின் உணர்திறன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது . இது உணர்திறன் ஸ்பெக்ட்ரம் அடையாளம் மற்றும் ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியை தேர்வு செய்கிறது என்று கொடுக்கப்பட்ட நுண்ணுயிர் எதிரான அதிகபட்ச நடவடிக்கை செலுத்த வேண்டும். மேலும், உகந்த அளவை பாக்டீரியல் வளர்ச்சி முற்றிலும் நிறுத்தப்படும் எந்த தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
ஒரே பிரச்சனை இந்த ஆய்வில் நீண்ட நேரம் நடந்தது என்று - குறைந்தது ஒரு வாரம், ஏனெனில் அது நுண்ணுயிர் வளர்ச்சி விகிதம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை நோயுள்ள நோயாளிகளில், நோய் மிகவும் விரைவாக நடைபெறுகிறது, ஏனென்றால் நோயானது மிக விரைவாக முன்னேறும், மற்றும் நோயாளி 1-2 நாட்களுக்குள் இறக்க முடியும்.
எனவே, ஆரம்ப கட்டங்களில் பெரும்பாலும் பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது நுண்ணுயிரிகளின் அனைத்து குழுக்களுக்கும் எதிரான விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு குழுமம்: கிராம் நேர்மறை மற்றும் கிராம்-எதிர்மறைக்கு எதிராக இருவரும். இத்தகைய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செயல்திறன் மற்றும் தேர்வுத்திறன் மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது, ஆனால் இது நேரத்தை பெறவும், தொற்றும் செயல்முறையின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்க அல்லது குறைக்கவும் வாய்ப்பு அளிக்கிறது. பொதுவாக, ஆய்வின் தயாராகிவிட்டபின், இரண்டாம்நிலை ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது நோய்த்தொற்றின் காரணமான முகவருக்கு எதிராக மட்டுமே இயக்கப்பட்டது.
பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயனுள்ளவையாக இருக்கின்றன, இருப்பினும் அவை உடலில் இருக்கும் அனைத்து நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராகவும் எதிர்ப்பிசார் நடவடிக்கை எடுக்கப்படுவதால் அவை மிகவும் ஆபத்தானவை. அவர்கள் சாதாரண மனித நுண்ணுயிரிகளை கொன்று, பல பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் ஆகியவற்றை விளைவிக்கும், இது டிஸ்யூபிஸிஸ் அடிப்படையிலானது. நோய்க்கு காரணம் பல்வேறு குழுக்களுக்கு சொந்தமான பல நுண்ணுயிரிகள் என்று கண்டறியப்பட்டால் பரந்த-நிறமாலை நுண்ணுயிர் கொல்லிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இது கலப்பு, அல்லது அழைக்கப்படும், மைக்ரோ-தொற்று, பாக்டீரியா இணைத்தல், அவற்றின் சங்கங்கள் போன்ற உயிரி நீரிழிவு வடிவங்கள்.
சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் ஒட்டுமொத்த குழுக்களுக்கு எதிராக பாக்டீரியா உருமாற்றம் செய்யலாம் மற்றும் எதிர்ப்பை உருவாக்க முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் , எனவே சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயனற்றதாக இருக்கலாம். அத்தகைய சூழ்நிலைகளை தவிர்க்க, நீங்கள் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை அடிப்படை விதிகள் பின்பற்ற வேண்டும். எனவே, அடிப்படை விதி நீங்கள் கண்டிப்பாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டோஸ் உள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நிச்சயமாக எடுக்க வேண்டும் என்று கூறுகிறார். அறிகுறிகள் தங்களைக் காட்டாதபோதிலும், உங்கள் சொந்த அளவைக் குறைக்கவோ அல்லது சிகிச்சையை நிறுத்தவோ முடியாது. இல்லையெனில், பாக்டீரியா நுண்ணோக்கி முற்றிலும் கொல்லப்படாது என்ற உண்மையால் அது முடிவுக்கு வரும். உயிர்ப்பான நுண்ணுயிரிகளை அவசியமாக்குதல் அவசியம், மேலும் இந்த ஆண்டிபயாடிக்கு மட்டுமல்லாமல் முழு குழுவிற்கும் எதிர்ப்பைப் பெறும்.
மேலும், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்துகளால் எடுக்கப்படக்கூடாது, ஏனெனில் இது ஒரு நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்காது, ஆனால் டிஸ்பாக்டெரியோசிஸ் வளர்ச்சிக்கும், நோய்க்கிருமிகளின் வடிகால் தடுப்பு வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும் . விதிவிலக்காக பிற்போக்கு மாநிலங்கள், ஏனெனில் இந்த நேரத்தில் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு எந்த தொற்று எதிர்க்க மிகவும் பலவீனமாக உள்ளது.
மிக வலுவாக எடுக்க வேண்டாம். பலவீனமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் செயல்திறன் இருந்தால், நீங்கள் அதை தொடங்க வேண்டும், ஏனெனில் நுண்ணுயிர்கள் குறைந்தபட்ச அளவிற்கு எதிர்ப்பை வளர்க்கின்றனவா என்றால், எப்போதும் வலுவான ஏஜெண்டின் பயன்பாட்டை நீங்கள் நாடலாம். பின்னர் எதிர்முனை சாத்தியமில்லை. மருந்துகள் ஒரு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையை, மற்றும் அவர்களின் கலவை உருவாக்கும் கூறுகள் உள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் . ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் தொடர்ச்சியான போக்கை ஒவ்வாமை எதிர்வினைக்கு வழிவகுக்கும் என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.
அறிகுறிகள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அனைத்து நோய்களிலும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியலில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான முக்கிய மற்றும் நிபந்தனையற்ற அறிகுறியாக செப்சிஸ் உள்ளது. செப்சிஸ் மிகவும் கடினமான நிலை - இது தொற்று நிறைந்த செயல்முறையின் இறுதி கட்டமாகும், இதில் இரத்தம் மாசுபட்டுள்ளது. உதவி இல்லாவிட்டால், ஒரு நபர் இறந்துவிடுவார், ஏனெனில் தலைகீழ் வளர்ச்சிக்கு நோய் இல்லை என்பதால், அது முன்னேற்றமடையும்.
பாக்டீரேரியாவுக்கான கட்டாய ஆண்டிபயாடிக்குகள் - இரத்தம் மற்றும் பிற மனித உயிரியல் திரவங்கள் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான நுண்ணுயிரிகளால் அல்லது அவற்றின் தனி வடிவங்களால் கண்டுபிடிக்கப்படுகின்றன. இது எப்போதுமே எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் அனுமதிக்கப்படாமல் இருக்கும் செப்டிஸில் வளரும் ஒரு கட்டமாகும்.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின்னர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் எடுக்கப்பட்டன, அவை தடுப்புக்கான உறுப்பு மாற்றுக்கள் ஆகும், இது எந்தவொரு தொற்றுக்கு முன்னும் உடல் பாதுகாப்பற்ற நிலையில் உள்ளது.
[வெளியீட்டு வடிவம்
பல்வேறு வடிவங்களில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வெளியிடப்படுகின்றன. வாய்வழி நிர்வாகம் மாத்திரைகள் மற்றும் காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில் வெளியிடலாம். நிறுத்தங்கள் மற்றும் தீர்வுகள் வடிவில் கிடைக்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள். வலுவான நிர்வாகம், நுண்ணுயிரிகளுக்கு ஊசி மருந்துகள், குடல் நரம்புகள் ஆகியவற்றுக்காக ஆம்பியல்கள் வடிவில் வெளியிடப்படுகின்றன. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், மலச்சிக்கல், குறைந்த அடிக்கடி ஊடுருவி நிர்வாகம் ஆகியவற்றுக்கான ஆதாரங்கள் உள்ளன. உள்ளூர் தயாரிப்புகளை ஸ்ப்ரே, துளிகள், களிம்புகள் போன்றவற்றில் தயாரிக்கலாம்.
பெயர்கள்
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பல வணிக பெயர்கள் உள்ளன. பெயர்கள் பெரும்பாலும் உற்பத்தி நிறுவனங்களால் மாற்றப்படுகின்றன. அடிப்படை, சீழ்ப்பிடிப்பு வழமையாகப் பயன்படுத்தப்படும் கொல்லிகள்: oxacillin, amoxiclav, ஜென்டாமைசின், vancomycin, rifampin, சிப்ரோஃப்ளாக்ஸாசின், அமாக்சிசிலினும், பென்சிலின், குளோராம்ஃபெனிகோல், fleksid, டெட்ராசைக்ளின், டாக்சிசிலின்,
இரத்த செப்சிஸிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
இரத்தத்தின் செப்சிசிஸ் மூலம், பல்வேறு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் அவற்றின் சேர்க்கைகள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தலாம், இது நோய்க்காக ஏற்படும் நோய்க்காரணிக்கு ஏற்ப. ஆரம்பத்தில், இது நோய்க்கு காரணமான முகவர் ஒன்றை நிர்ணயிப்பதற்கு, ஒரு நுண்ணுயிர் ஆய்வு மேற்கொள்ளுவதற்கு இது உகந்ததாகும். இதற்கு பிறகு, ஆன்டிபயாட்டிக் பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது ஆண்டிபயாடிக் அடையாளம் கண்டறிந்த நோய்க்கிருமிக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் உகந்த அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கவும். ஆனால் நடைமுறையில், பெரும்பாலும், செப்சிஸுடன் அதிக நேரம் இல்லை, ஏனென்றால் நோய் மிக விரைவாக முன்னேறும். எந்த நடவடிக்கையும் எடுக்கப்படாவிட்டால் நோயாளி ஒரு சில மணிநேரங்களுக்கு இறந்துவிடுவார்.
ஆகையால், பெரும்பாலும் செப்சிஸுடன், பரந்த அளவிலான நடவடிக்கைகளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கடுமையான செப்சிஸிஸ் மூலம், உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. மிதமாக வெளிப்படுத்திய போது - மருந்துகள் ஊடுருவி மற்றும் வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கின்றன. பலமாக, அந்த ஆண்டிபயாடிக்குகள் இரைப்பைச் சாறு அமில சூழலில் நிற்காமல், அதன் நடவடிக்கைகளில் நடுநிலையானவை.
: பரந்து பட்ட கொல்லிகள் பொதுவாக மருந்துகள் குழுக்கள் பின்வரும் இரத்தத்தில் தொற்று பயன்படுத்தப்படும் மத்தியில் பென்சிலின்கள், டெட்ராசைக்ளின்கள் amfinikoly, cephalosporins, ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் அமினோகிளைக்கோசைட்கள். அவை கார்பேபெனெம்களைப் பயனற்றதாகக் கருதும் போது. அவற்றில் சிறந்தது அன்றைக்கு, meropenem ஆகும். பென்சிலின் மருந்துகளின் குழுவிலிருந்து, பென்சில்பினிகில்லின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது பென்சிலின் அடிப்படையிலானது மற்றும் முதல் வரிசை மருந்து ஆகும். மேலும் பென்சிலின் தொடரிலிருந்து, அம்பிசிலின் மற்றும் அமொக்சிகில்லின் நன்கு நிறுவப்பட்டவை.
பெரும்பாலும், இத்தகைய கடுமையான தொற்று நோயுடன், செப்ட்சிஸ் போன்ற ஒரு மருந்து எப்போதும் சமாளிக்கவில்லை. எனவே, மருந்துகள் ஒரு சிக்கலான தேவை உள்ளது. அடிப்படையில் அதனுடைய மருந்துகள் ஆகியவற்றின் பல கொல்லிகள் மற்றும் ஒரு நிலையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது துணை கொண்டிருக்கும் தங்கள் செயல்பாடு மற்றும் நடவடிக்கை கால மேம்படுத்துகிறது, இரைப்பை சாறு மற்றும் வேறு நொதியங்களால் இரண்டாகப் பிரித்து எதிராக பாதுகாக்கிறது.
பெரும்பாலும் அமோக்சிசினைன் க்ளாவலுனிக் அமிலத்துடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது பொதுவான பொதுவான ஒன்றாகும். அமோக்சிசினைன் மற்றும் சல்பபாக்கம், ஈம்பிளிளின் மற்றும் சல்பபாகம் ஆகியவற்றின் சிக்கலானது பயன்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான தொற்றுநோய்களில், டிகார்சில்லின் மற்றும் கிளவலுனிக் அமிலம், அத்துடன் பைபரசில்லின் மற்றும் டஸோபாக்டாம் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
ஸ்டெஃபிளோகோகாஸினால் ஏற்படும் செப்சிஸின் சிகிச்சைக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
ஸ்டெஃபிளோகோகால் எதியோஜியின் செப்சிஸ் முதன்மையாக பென்சிலின் குழு மருந்துகள் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின்கள், செபாலாஸ்போரின்ஸ், ஃப்ளோரோக்வினோலோன்கள் ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கிறது. ஒக்ஸசில்லின் போன்ற நன்கு நிரூபிக்கப்பட்ட மருந்துகள். கடுமையான நோய்த்தொற்று மற்றும் நோய்த்தாக்குதல் ஆகியவற்றின் மையம், உதாரணத்திற்கு, எலும்பின் உள்ளே, ஜெண்டமைமின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இது oxacillin உடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
ஸ்டீஃபிலோகோகஸ் ஏற்படுகிறது , இது மெதிசில்லின் குழுவிற்கு எதிர்க்கும். இந்த காணப்படுவதுதான் உதாரணமாக, மருத்துவமனை வார்டுகளில் உள்ள அறுவை சிகிச்சை வார்டுகளில் மற்றும் இயக்க உள்ள, முன்னுரிமை தொடர்ந்திருக்கலாம், மற்றும் பல கொல்லிகள் மற்றும் சீழ்ப்பெதிர்ப்பிகள் பல எதிர்ப்பு உருவாக்கிய மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டும் விகாரங்கள். இந்த வழக்கில், Raffampin பயனுள்ள உள்ளது. ஆனால் பாக்டீரியா மிக விரைவாக ஏற்படுகிறது, உணர்திறன் இழக்கிறது. எனவே, இது பெரும்பாலும் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் உடன் இணைந்து செயல்படுகிறது.
சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசாவால் ஏற்படும் செப்சிஸின் சிகிச்சைக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசா பல நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அதிக அளவில் எதிர்ப்பைக் காட்டுகிறது, இது குணப்படுத்த கடினமாக உள்ளது. அவர்கள் டெட்ராசைக்ளின் குழு மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பு தெரிவிக்கிறார்கள். இந்த குழுவில், டெட்ராசைக்லைன் மற்றும் டாக்ஸிசைக்ளின் போன்ற மருந்துகள் இன்றும் பயனுள்ளதாக இருக்கின்றன.
டாக்ஸிசைக்ளின் மிகச் சுறுசுறுப்பாக உள்ளது, ஆனால் அதே நேரத்தில் இது மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கிறது, பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் சாதாரண மனித நுண்ணுயிரிகளின் நிலைமையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. இது அதிக உயிர்வாழ்வு மற்றும் நீடித்த நடவடிக்கை.
செப்சிஸிஸ் தடுப்புக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
அறுவைசிகிச்சை மற்றும் மாற்று சிகிச்சைக்குப் பிறகு தடுப்பாற்றல் நோக்கம் முக்கியமாக புதிய புதிய தலைமுறை தயாரிப்புகளை தயாரிக்கிறது, இது ஃப்ளோரோக்வினோலோன்கள், அமினோகிஸ்கோசிடுகள், கார்பேபென்ஸ் போன்றவை. அவை பல கிராம் எதிர்மறை, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகியவற்றிற்கு எதிராக அதிக செயல்திறனை காட்டுகின்றன, அவை முக்கியமாக அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காயங்களை உருவாக்கின்றன, ஆக்ஸிஜனுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட அணுகலுடன்.
ஃவுளூரோகுவினோலோன்களில், நோஃப்ஃபோக்சசின், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், லிலொக்ஸசின் நன்கு நிரூபித்திருக்கின்றன. பெரும்பாலும் லெவொஃப்லோக்சசின் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது செயலில் பொருளான லோம்ஃபோக்சாக்சின் ஆகும். போதைப்பொருளின் அனலாக்ஸ்கள் இடது கை, நெகிழ்திறன் மற்றும் பிற மருந்துகள்.
Aminoglycosides மத்தியில், கிராம் நேர்மறை மற்றும் கிராம் எதிர்மறை வடிவங்கள் எதிராக ஒரு எதிர்ப்பிகளால் விளைவை கொண்ட மருந்துகள் உள்ளன.
அடிக்கடி, ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் இந்த குழுவிலிருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் செப்சிஸிஸிற்கான ஊசி வடிவங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஊசி ஊசி ஊடுருவலுக்கு நன்மை அளிக்கப்படுகிறது. உயர்ந்த பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாடு உள்ளது.
அமிகசின் மூன்றாவது தலைமுறை மருந்து. உட்செலுத்திகளாகவும் பயன்படுத்தப்பட்டது. பெரும்பாலும், அதன் பயன்பாடு மற்றவர்களுடைய திறமையற்ற செயல்திறன் கொண்டது, ஏனெனில் அது சக்திவாய்ந்த விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.
அம்ஃபினைகோல்கள் பல்வேறு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைக் கொண்டிருக்கும் மருந்துகள். பெரும்பாலும், levomycetin இந்த குழுவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உட்செலுத்துதல் வடிவத்தில், அதேபோல் பல்வேறு புணர்ச்சியுள்ள, புணர்ச்சி-செப்டிக் நோய்களுக்கு களிம்பு வடிவில் செப்டிஸைப் பயன்படுத்தலாம்.
கார்பேபெனெம்கள் பல நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக செயல்படுகின்றன, இதில் பல மருந்து எதிர்ப்பை வெளிப்படுத்துகின்றன. பெரும்பாலும் நொசோகாமியா நோய்த்தொற்றின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த குழுவில் பெரும்பாலும் மெலோனம், இன்வென்சா, அமிபெனம் போன்ற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த குழுவின் மருந்துகளின் தன்மை, அவை பிரத்தியேகமாக உட்செலுத்தப்படும்.
மருந்து இயக்குமுறைகள்
ஐபிசி - குறைந்தபட்ச அளவிலான மட்டத்தை விட அதிகமாக உள்ள இரத்த பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள பொருளை அடைந்தால், அவர்களில் பெரும்பாலோர் ஒரு பாக்டீரிசைல் விளைவு உண்டு. அனுமதிக்கப்பட்ட அளவுக்கு கீழே செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவு குறைந்துவிட்டால், பாக்டீரியா மீண்டும் பெருக்கத் தொடங்குகிறது. மேலும், அவர்கள் இந்த பொருளுக்கு மட்டுமல்லாமல், ஒட்டுமொத்த குழுவிற்கும் உறுதிப்பாட்டைப் பெறுகின்றனர். எனவே, அறிகுறிகள் ஏற்கனவே மறைந்திருந்தாலும், பரிந்துரைக்கப்படும் அளவை கடைப்பிடிப்பது மற்றும் சிகிச்சையை நிறுத்துவது முக்கியம். நீங்கள் ஊசிக்கு இடையில் நீண்ட இடைவெளிகளை எடுத்தால் எதிர்ப்பும் தோன்றுகிறது. எனவே கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட படிவம் மற்றும் சேர்க்கை முறையை கடைப்பிடிக்க வேண்டியது அவசியம்.
பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள பொருள் செறிவு மிக் மிக்ஸுடன் ஒப்பிடுகையில் 4-5 மடங்கு அதிகமாக இருந்தால் பாக்டீரியாவின் அதிகபட்ச நுண்ணுயிரிகளை கவனிக்க வேண்டும். மேலும் அதிகரிப்பு பயனற்றது. நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சி இடைநீக்கம் செய்யப்பட்ட பாக்டீரியோஸ்ட்டிக் நடவடிக்கைகளை அடைவது, இரத்தத்தில் ஆண்டிபயாடிக் செறிவு MIC ஐ 20 சதவிகிதம் அதிகமாக உயர்த்துவது அவசியம். நுண்ணுயிர் சாகுபடியின் பாக்டீரிசைடு நடவடிக்கையை அடைய, ஆன்டிபயாட்டியின் செறிவு 40% மும்மடங்கு அதிகமாக இருக்க வேண்டும். பென்சிலினின்களுக்கு, இந்த எண்ணிக்கை 20-40% ஆகும், அதேசமயத்தில் கார்பேபென்ஸ் - 100%, இது அவர்களின் உயர் திறன் தீர்மானிக்கிறது.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
செப்ட்சிஸ் நோயாளிகளில், மருந்துகள் உள்ளூர் நோய்த்தொற்று நோயாளிகளிடமிருந்து வேறுபடுகின்றன. குறிப்பாக, இரத்தத்தில் உள்ள ஆண்டிபயாடிக் அளவுகளில் அவை கூர்மையான குறைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. அதன்படி, செப்டிக் நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளின் அதிக அளவிலான மருந்துகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட வேண்டும். பல ஆய்வுகள் தரவு செட்ஸிஸ் சிகிச்சை நரம்பு வழிவகுக்கும் மிகவும் பயனுள்ள முறை என்று உறுதி.
ஆண்டிபயாடிக்குகளின் பாக்டீரிசைடு நடவடிக்கை அதன் குழுவின் இணைப்பால் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது. இதனால், அவர்களில் சிலர் நுண்ணுயிரிகளின் இனப்பெருக்கத்தை ஒடுக்க முடியும், மற்றவர்கள் செல்லுலார் என்சைம் செயலிழக்க செய்யும், இது நுரையீரலின் ஒட்டுமொத்த உயிர்வேதியியல் நிலைக்கு பொறுப்பேற்கிறது, இதன் விளைவாக அது இறந்து விடுகிறது. நுண்ணுயிரிகளின் மரணம் ஏற்படக்கூடிய செல் சவ்வு முழுமையின்மையை சீர்குலைக்கும் மருந்துகள் உள்ளன.
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
செப்ட்சிஸ் மூலம், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பல்வேறு வழிகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒன்று அல்லது மற்றொரு முறை தேர்வு நோய் தீவிரத்தை பொறுத்து, பாக்டீரியல் மாசு அளவு, நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிரிகளின் உணர்திறன். மேலும், ஒரு நபரின் தனித்திறன் பண்புகள், இணைந்த நோய்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. மருந்தளவு தனிப்பட்ட ஆண்டிபயாடிக் உணர்திறன் குறிகாட்டிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உடலின் பொது நிலை.
பரந்த அளவிலான நுண்ணுயிரிகளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பெரிய அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சீழ்ப்பிடிப்பு இதன் பயன்பாடு நன்மை தன்மை, நிர்வாக அல்லூண்வழி பாதை பயன்படுத்தப்படும் மருந்து அதிகம் இரைப்பை குடல் மூலம் பத்தியில் செயல்படாத ஏனெனில், முறையே, அது தேவையான பெரிய அளவைகள் அறிமுகப்படுத்த, மற்றும் இந்த முறை சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.
நரம்பு அல்லது ஊடுருவி ஊசி மூலம், மருந்து இரத்தத்தில் நேரடியாக ஊடுருவி, மாற்றமடையாமல், உடலின் செரிமானப் பாதை வழியாக செல்லும் போது, மருந்து மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது. கூடுதலாக, இரத்தத்தில் வயிறு மற்றும் குடல் சுவர்கள் வழியாக உறிஞ்சப்படும் மருந்துக்காக ஒரு குறிப்பிட்ட காலம் கடந்து செல்ல வேண்டும். இரத்தத்தில் உட்செலுத்தப்படும் போது, மருந்து உடனடியாகச் செயல்படத் தொடங்குகிறது, இது செபிசிக்கு மிகவும் முக்கியமானது.
மருந்து ஒவ்வொரு மருந்துக்கும் வேறுபட்டது. இரத்தத்தில் பிளாஸ்மாவில் உள்ள மருந்துகளின் உயர்ந்த செறிவு உருவாக்க இது முக்கியமானது, இது விரும்பிய விளைவை அடைந்துவிடும். உதாரணமாக, 50 மி.கி / கி.கி. உடல் எடையின் ஒரு மருந்தில் ஈம்பிளிலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஸ்டாக்ஹைலோக்கோகல் மற்றும் நியூமேகோகால் நோய்க்குரிய கடுமையான செப்சிஸிற்காக ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் ஒவ்வொரு 2 மணிநேரத்திற்குள் 2 கிராம் நொய்டிலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 2 வாரங்களுக்கு 20-40 மில்லியன் அலகுகளுக்கு பென்சிலின்கள் நொறுக்கப்பட்டு கொடுக்கப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் 1 மி.கி / கிலோ மணிக்கு ஜென்டமினின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சூடோமோனஸ் ஏர்குஜினோசாவின் செப்சிசிஸ் மூலம் கார்டினிகில்லின் 2-3 கிராம் ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. லெமோமைசெடின் - 1 கிராம் ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திலும், எரித்ரோமைசின் - 0.5 கிராம் ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரம். கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகளின் சிகிச்சையில், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் 750 மில்லி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை வழங்கப்படுகிறது.
கர்ப்ப நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
பொதுவாக, கர்ப்ப காலத்தில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஆனால் செப்சிஸ் ஒரு விதிவிலக்கு. சிகிச்சையின்றி, செப்சிஸ் ஒரு மரண விளைவுடன் முடிவடைகிறது, ஏனெனில் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் தீவிர அடக்குமுறை மற்றும் பாக்டீரியா நுண்ணுயிரிகளின் கட்டுப்பாடற்ற இனப்பெருக்கம் உள்ளது. சரியான ஆண்டிபயாடிக் தேர்வு செய்ய வேண்டியது அவசியம், இதில் ஆபத்துகள் குறைக்கப்படும், தாய்க்கும் குழந்தைக்கும்.
முரண்
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் முன்தோன்றல்களின் முன்னிலையிலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை இல்லாமல் ஒரு மனிதர் தவிர்க்க முடியாமல் இறந்துவிடுவார். கேள்வி பதில் விளைவுகளை குறைக்க எப்படி உள்ளது. கல்லீரலைக் கட்டுப்படுத்த அனுமதிக்கும் ஹெபடோபிரோடெக்டர்களைப் பயன்படுத்துதல், அழிவு விளைவுகள், புரோபயாடிக்ஸ் மற்றும் ப்ரோபியோடிக்ஸ் ஆகியவை சாதாரண மைக்ரோஃபுளோராவை மீட்டெடுக்கும். இது சரியான அளவு, குழு மற்றும் மருந்து வகைகள், அதன் நிர்வாக முறை, சிகிச்சையின் அதிர்வெண் மற்றும் கால அளவு ஆகியவற்றைத் தேர்வு செய்வது முக்கியம், இது குறைந்தபட்ச சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் கொண்ட அதிகபட்ச செயல்திறனை உறுதி செய்யும்.
பக்க விளைவுகள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
ஆண்டிபயாடிக்குகள் ஏறக்குறைய அனைத்து உறுப்புகளையும் கணினிகளையும் பல பக்க விளைவுகள் கொண்டிருக்கும். ஆனால் அவை ஏற்றுக்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஏனென்றால் சாதகமான விளைவு சாத்தியமான அபாயங்களை மீறுகிறது. சிகிச்சையின்றி, ஒரு நபர் சரியாக இறந்துவிடுவார், மற்றும் பக்க விளைவுகளை எப்போதும் குணப்படுத்த அல்லது தடுக்க முடியும்.
பொதுவாக, பக்க விளைவுகள் நீண்ட கால சிகிச்சையுடன் வளரும் அல்லது மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கின்றன. முக்கிய சிக்கல்கள் சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் ஆகும். அது கடுமையான போதை, சேதம், வீக்கம், குறைபாடு வரை வளரலாம். அழுத்தமானது இரைப்பைக் குழாயால் சோதிக்கப்படுகிறது, எனவே முடிந்தால் போதை மருந்துகளை நிர்வகிப்பது சிறந்தது.
நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு ஆபத்தான கோளாறுகள். பெரும்பாலும், நியூட்டோபெனியா உருவாகிறது, லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையின் மீறல். மேலும், இதயத்தில் சுமை, இரத்த நாளங்கள் அதிகரிக்கின்றன.
மிகை
செயல்பாட்டு குறைபாட்டின் வளர்ச்சிக்கு அதிகமான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக சேதம் ஏற்படுகிறது. இதயத்தில், இரத்த நாளங்களில் சுமை அதிகரிக்கிறது. இரத்தத்தின் கலவை, அதன் செயல்பாடு தொந்தரவு. மாரடைப்பு, பக்கவாதம் ஆகியவற்றின் ஆபத்து உள்ளது. சுவாச செயலிழப்பு, செரிமானம் ஆகியவற்றின் மீறல் உள்ளது. ஒவ்வாமை, நச்சுத்தன்மையும் இருக்கலாம்.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
செப்சிஸிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தங்கள் கலவைகளில் எலிலை ஆல்கஹால் கொண்ட மருந்துகளுடன் இணைக்கப்பட முடியாது. ஹார்மோன் முகவர்களுடன் இணைந்து எச்சரிக்கையுடன் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். இது வைரஸ் மருந்துகள் எடுத்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. செயல்பாட்டை அதிகரிக்க, பல நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பல்வேறு குழுக்களில் இருந்து பல மருந்துகளை இணைத்து, சிக்கலான முறையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த விஷயத்தில், ஒவ்வொன்றின் பண்புகளையும் நன்றாகப் படிக்கவும் அவற்றின் ஒருங்கிணைப்பின் வழிமுறையை அறிந்து கொள்ளவும் அவசியம்.
களஞ்சிய நிலைமை
தயாரிப்பு அசல் பேக்கேஜிங் சேமிக்கப்படுகிறது. சேமிப்பக முறையானது அறிவுறுத்தல்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் செயலில் உள்ள பொருளின் தன்மை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், அவர்கள் இருண்ட இடத்தில் சேமித்து வைக்கப்பட வேண்டும், குழந்தைகள் மற்றும் விலங்குகள் அணுக முடியாது. அதே நேரத்தில், உகந்த வெப்பநிலை மற்றும் ஈரப்பதம் கண்காணிக்க வேண்டும்.
அடுப்பு வாழ்க்கை
காலாவதி தேதி வெளியீட்டின் வகை மற்றும் வடிவத்தை சார்ந்துள்ளது. பொதுவாக, திறக்கப்படாத பொருட்கள் 2-3 வருடங்கள் பயன்படுகின்றன. திறக்கப்படாத மாத்திரைகள் பல மாதங்கள் வரை சேமிக்கப்படும். பல நாட்கள் வரை - திறந்த ampoules 1-2 மணி நேரம், தயாரிக்கப்பட்ட இடைநீக்கம் இல்லை சேமிக்கப்படும்.
கவனம்!
மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: வலுவானவை என்ன?" பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.
தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.