குடல் டிஸ்பயோசிஸ்

குடல் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் என்பது, தகவமைப்பு முறிவு மற்றும் உடலின் பாதுகாப்பு மற்றும் ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகளின் சீர்குலைவின் விளைவாக, குடல் நுண்ணுயிரியலின் மாறும் சீர்குலைவு காரணமாக பாக்டீரியா தாவரங்களின் தரம் மற்றும் அளவு கலவையில் ஏற்படும் மாற்றமாகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

நோயியல்

குடல் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் மிகவும் பொதுவானது. கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட இரைப்பை குடல் நோய்களில் 75-90% வழக்குகளில் இது கண்டறியப்படுகிறது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

காரணங்கள் குடல் டிஸ்பயோசிஸ்

குடல் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸின் மிகவும் பொதுவான மற்றும் பொருத்தமான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

1. ஆண்டிபயாடிக் கீமோதெரபி, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் பயன்பாடு, சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ்.
2. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் தொழில்முறை நீண்டகால தொடர்பு.
3. தொற்று மற்றும் தொற்று அல்லாத தன்மை கொண்ட கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட இரைப்பை குடல் நோய்கள். இந்த சூழ்நிலையில் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு சந்தர்ப்பவாத தாவரங்களால் வகிக்கப்படுகிறது.
4. முதன்மை உணவில் மாற்றங்கள், சுக்ரோஸின் துஷ்பிரயோகம்.
5. கடுமையான நோய்கள், அறுவை சிகிச்சைகள், மன மற்றும் உடல் ரீதியான மன அழுத்தம்.
6. ஒரு நபர் தனக்குப் பழக்கமில்லாத (அவருக்குப் பழக்கமில்லாத) வாழ்விடங்களில் நீண்ட காலம் தங்குதல், தீவிர நிலைமைகள் (ஸ்பெலங்கிங், உயரமான மலை, ஆர்க்டிக் பயணங்கள் போன்றவை).
7. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள் (புற்றுநோய், எச்.ஐ.வி தொற்று).
8. அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சுக்கு வெளிப்பாடு.
9. குடலின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடல் கோளாறுகள்: உடற்கூறியல் அசாதாரணங்கள், இரைப்பை குடல் அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் சிக்கல்கள், குடல் இயக்கம் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுவதில் ஏற்படும் கோளாறுகள். மாலாப்சார்ப்ஷன் மற்றும் மாலாடிஜெஷன் நோய்க்குறிகள் சந்தர்ப்பவாத தாவரங்களின் பெருக்கத்திற்கு சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குகின்றன.
10. பாலிஹைபோவைட்டமினோசிஸ்.
11. பட்டினி.
12. இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு.
13. உணவு ஒவ்வாமை.
14. நொதி குறைபாடுகள் (பிறவி மற்றும் வாங்கியது), முழு பால் (லாக்டேஸ் குறைபாடு) உள்ளிட்ட பல்வேறு உணவுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை; தானியங்கள் (குளுட்டன் என்டோரோபதி), பூஞ்சை (ட்ரெஹலேஸ் குறைபாடு).

காரணவியல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவில் தரமான மற்றும் அளவு மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, குடலின் முக்கிய பாக்டீரியா அடையாளங்களின் எண்ணிக்கை - பிஃபிடோபாக்டீரியா, லாக்டிக் அமில பாக்டீரியா மற்றும் நோய்க்கிருமி அல்லாத குடல் பாக்டீரியா - கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. இதனுடன், சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகளின் எண்ணிக்கை (என்டோரோபாக்டீரியா, ஸ்டேஃபிளோகோகி, முதலியன), குடலில் இல்லாத அல்லது சிறிய அளவில் இருக்கும் கேண்டிடா இனத்தின் பூஞ்சைகள் அதிகரிக்கிறது. குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் மாற்றப்பட்ட தரமான மற்றும் அளவு கலவை, டிஸ்பயாடிக் நுண்ணுயிர் சங்கங்கள் பாதுகாப்பு மற்றும் உடலியல் செயல்பாடுகளைச் செய்யாது மற்றும் குடலின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது.

டிஸ்பாக்டீரியோசிஸின் கடுமையான வடிவங்கள் குடலின் செரிமானம் மற்றும் உறிஞ்சுதல் செயல்பாடுகளில் குறிப்பிடத்தக்க இடையூறுகளை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் உடலின் பொதுவான நிலையை கடுமையாக சீர்குலைக்கின்றன. குடலில் அதிகமாக வசிக்கும் சந்தர்ப்பவாத பாக்டீரியாக்கள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள், கொழுப்பு அமிலங்கள், அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் வைட்டமின்களை உறிஞ்சுவதை சீர்குலைக்கின்றன. வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் (இண்டோல், ஸ்கடோல், முதலியன) மற்றும் சந்தர்ப்பவாத தாவரங்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் நச்சுகள் கல்லீரலின் நச்சு நீக்க செயல்பாட்டைக் குறைத்து, போதை அறிகுறிகளை அதிகரிக்கின்றன.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

நோய் தோன்றும்

ஒரு வயது வந்தவரின் குடலில் வசிக்கும் நுண்ணுயிரிகளின் உயிர்ப்பொருள் 2.5-3.0 கிலோ ஆகும், மேலும் இது 500 வகையான பாக்டீரியாக்களை உள்ளடக்கியது, காற்றில்லா மற்றும் ஏரோப்களின் விகிதம் 1000:1 ஆகும்.

குடல் மைக்ரோஃப்ளோரா, கட்டாயம் (சாதாரண தாவரங்களின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் தொற்று எதிர்ப்பு பாதுகாப்பில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் நுண்ணுயிரிகள்) மற்றும் ஆசிரிய (ஆரோக்கியமான மக்களில் பெரும்பாலும் காணப்படும் நுண்ணுயிரிகள், ஆனால் சந்தர்ப்பவாதமாக இருக்கும், அதாவது மேக்ரோஆர்கானிசத்தின் எதிர்ப்பு குறையும் போது நோய்களை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டவை) என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

கட்டாய மைக்ரோஃப்ளோராவின் ஆதிக்க பிரதிநிதிகள் ஸ்போர்-உருவாக்கும் காற்றில்லா உயிரினங்கள்: பிஃபிடோ- மற்றும் லாக்டோபாகிலி, பாக்டீராய்டுகள். பிஃபிடோபாக்டீரியா குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவில் 85-98% ஆகும்.

சாதாரண குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் செயல்பாடுகள்

• ஒரு அமில சூழலை உருவாக்குகிறது (பெருங்குடலின் pH 5.3-5.8 வரை), இது நோய்க்கிருமி, அழுகும் மற்றும் வாயு உருவாக்கும் குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் பெருக்கத்தைத் தடுக்கிறது;
• உணவுப் பொருட்களின் நொதி செரிமானத்தை ஊக்குவிக்கிறது (பிஃபிடோ- மற்றும் லாக்டோபாகிலி, யூபாக்டீரியா, பாக்டீராய்டுகள் புரத நீராற்பகுப்பை மேம்படுத்துகின்றன, கொழுப்புகளை சப்போனிஃபை செய்கின்றன, கார்போஹைட்ரேட்டுகளை நொதிக்கின்றன, நார்ச்சத்தை கரைக்கின்றன);
• வைட்டமின் உருவாக்கும் செயல்பாட்டைச் செய்கிறது (எஸ்கெரிச்சியா, பிஃபிடோ- மற்றும் யூபாக்டீரியா வைட்டமின்கள் கே, குழு பி, ஃபோலிக் மற்றும் நிகோடினிக் அமிலத்தின் தொகுப்பு மற்றும் உறிஞ்சுதலில் பங்கேற்கின்றன);
• குடலின் செயற்கை, செரிமான மற்றும் நச்சு நீக்கும் செயல்பாடுகளில் பங்கேற்கிறது (பிஃபிடோ- மற்றும் லாக்டோபாகிலி நோய்க்கிருமி மற்றும் சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகளின் நச்சுக்களுக்கான வாஸ்குலர் திசு தடைகளின் ஊடுருவலைக் குறைக்கிறது, உள் உறுப்புகள் மற்றும் இரத்தத்தில் பாக்டீரியா ஊடுருவுவதைத் தடுக்கிறது);
• உடலின் நோயெதிர்ப்பு எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது (பிஃபிடோ- மற்றும் லாக்டோபாகிலி லிம்போசைட்டுகளின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது, இம்யூனோகுளோபுலின்கள், இன்டர்ஃபெரான், சைட்டோகைன்களின் தொகுப்பு, நிரப்பு அளவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் லைசோசைமின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது);
• இரைப்பைக் குழாயின் உடலியல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, குறிப்பாக, குடல் பெரிஸ்டால்சிஸ்;
• இரைப்பை குடல், இருதய அமைப்பு மற்றும் ஹீமாடோபாய்சிஸ் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்ட உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது;
• கொழுப்பு மற்றும் பித்த அமில வளர்சிதை மாற்றத்தின் இறுதி கட்டங்களில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. பெரிய குடலில், பாக்டீரியாவின் பங்கேற்புடன், கொழுப்பு ஸ்டெரால் கோப்ரோஸ்டனோலாக மாற்றப்படுகிறது, இது உறிஞ்சப்படுவதில்லை. குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் உதவியுடன், கொழுப்பு மூலக்கூறின் நீராற்பகுப்பும் ஏற்படுகிறது. மைக்ரோஃப்ளோரா நொதிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், பித்த அமிலங்களில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன: இணைப்பு நீக்கம், முதன்மை பித்த அமிலங்களை கோலானிக் அமிலத்தின் கீட்டோ வழித்தோன்றல்களாக மாற்றுதல். பொதுவாக, சுமார் 80-90% பித்த அமிலங்கள் மீண்டும் உறிஞ்சப்படுகின்றன, மீதமுள்ளவை மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. பெரிய குடலில் பித்த அமிலங்கள் இருப்பது தண்ணீரை உறிஞ்சுவதை மெதுவாக்குகிறது. மைக்ரோஃப்ளோராவின் செயல்பாடு மலம் சாதாரணமாக உருவாவதற்கு பங்களிக்கிறது.

ஆரோக்கியமான மக்களில் கட்டாய மைக்ரோஃப்ளோரா நிலையானது, மனித உடலுக்கு பயனுள்ள முன்னணி உயிரியல் செயல்பாடுகளைச் செய்கிறது (பிஃபிடோ- மற்றும் லாக்டோபாகிலி, பாக்டீராய்டுகள், ஈ. கோலை, என்டோரோகோகி). ஃபேகல்டேட்டிவ் மைக்ரோஃப்ளோரா சீரற்றது, அதன் இனங்கள் கலவை மாறுகிறது, அது விரைவாக அகற்றப்படுகிறது, அதன் மாசுபாடு குறைவாக இருப்பதால், ஹோஸ்ட் உயிரினத்தில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவை ஏற்படுத்தாது (சந்தர்ப்பவாத பாக்டீரியா - சிட்ரோபாக்டர், மைக்ரோகோகி, சூடோமோனாட்ஸ், புரோட்டியஸ், ஈஸ்ட் போன்ற பூஞ்சை, ஸ்டேஃபிளோகோகி, க்ளோஸ்ட்ரிடியா, முதலியன).

சாதாரண குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் அளவு கலவை

நுண்ணுயிரிகளின் பெயர்	CFU/கிராம் மலம்
பிஃபிடோபாக்டீரியா	108-1010,
லாக்டோபாசில்லி	106-1011, எண்.
பாக்டீராய்டுகள்	107-109
பெப்டோகாக்கி மற்றும் பெக்கோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி	105-10பி
எஸ்கெரிச்சியா கோலி	10பி-108
ஸ்டேஃபிளோகோகி (ஹீமோலிடிக், பிளாஸ்மா உறைதல்)	103 க்கு மேல் இல்லை
ஸ்டேஃபிளோகோகி (ஹீமோலிடிக், எபிடெர்மல், கோகுலேஸ்-நெகட்டிவ்)	- 104-105
ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி	105-107
க்ளோஸ்ட்ரிடியா	103-105
யூபாக்டீரியா	10இசட்-1010
ஈஸ்ட் போன்ற பூஞ்சைகள்	10Z க்கு மேல் இல்லை
சந்தர்ப்பவாத என்டோரோபாக்டீரியாசி மற்றும் புளிக்காத கிராம்-எதிர்மறை தண்டுகள்	103-104 க்கு மேல் இல்லை

குறிப்பு: CFU - காலனி உருவாக்கும் அலகுகள்

மனிதர்கள் மற்றும் விலங்குகளில் உள்ள நுண்ணுயிரிகளுக்கு இரைப்பை குடல் ஒரு இயற்கையான வாழ்விடமாகும். பெருங்குடலின் கீழ் பகுதியில் குறிப்பாக பல நுண்ணுயிரிகள் உள்ளன. முதுகெலும்புகளின் பெருங்குடலில் உள்ள நுண்ணுயிரிகளின் எண்ணிக்கை 1 கிராம் குடல் உள்ளடக்கத்திற்கு 10 ¹⁰ -11 ¹¹ ஆகும், சிறுகுடலில் இரைப்பை சாறு, பெரிஸ்டால்சிஸ் மற்றும், அநேகமாக, சிறுகுடலின் எண்டோஜெனஸ் ஆண்டிமைக்ரோபியல் காரணிகளின் பாக்டீரிசைடு நடவடிக்கை காரணமாக அவை கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளன. சிறுகுடலின் மேல் மற்றும் நடுத்தர பிரிவுகளில் சிறிய மக்கள் மட்டுமே உள்ளனர், முக்கியமாக கிராம்-பாசிட்டிவ் ஃபேகல்டேட்டிவ் ஏரோப்கள், ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான காற்றில்லாக்கள், ஈஸ்ட் மற்றும் பூஞ்சைகள். சிறுகுடலின் தொலைதூரப் பிரிவுகளில் (இலியோசெகல் வால்வின் பகுதியில்), "நுண்ணுயிர் நிறமாலை" சிறு மற்றும் பெரிய குடல்களின் அருகாமைப் பிரிவுகளின் மைக்ரோஃப்ளோராவிற்கு இடையில் ஒரு இடைநிலை நிலையைக் கொண்டுள்ளது. இலியத்தின் கீழ் பகுதி பெரிய குடலில் காணப்படும் அதே நுண்ணுயிரிகளால் நிறைந்துள்ளது, இருப்பினும் அவற்றில் குறைவாகவே உள்ளன. உண்மையில் தொலைதூர பெருங்குடலின் தாவரமான மலத்தின் மைக்ரோஃப்ளோரா, ஆய்வுக்கு மிகவும் அணுகக்கூடியது. நீண்ட குடல் ஆய்வுகளின் வருகையால், முழு இரைப்பை குடல் பாதையிலும் உள்ள மைக்ரோஃப்ளோராவைப் படிக்க முடிந்தது.

சாப்பிட்ட பிறகு, நுண்ணுயிரிகளின் எண்ணிக்கை மிதமாக அதிகரிக்கிறது, ஆனால் சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு அசல் நிலைக்குத் திரும்புகிறது.

மலத்தின் நுண்ணோக்கி ஏராளமான பாக்டீரியா செல்களை வெளிப்படுத்துகிறது, அவற்றில் தோராயமாக 10% செயற்கை ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் இனப்பெருக்கம் செய்ய முடியும். ஆரோக்கியமான நபர்களில், வளர்க்கக்கூடிய நுண்ணுயிரிகளில் தோராயமாக 95-99% காற்றில்லா உயிரினங்கள் ஆகும், அவை பாக்டீராய்டுகள் ( 1 கிராம் மலத்தில் 10 ⁵ -10 ^{12 ) மற்றும்}பிஃபிடோபாக்டீரியா (1 கிராம் மலத்தில் 10 ⁸ -10 ¹⁰ பாக்டீரியா செல்கள்) ஆகியவற்றால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. ஏரோபிக் மல தாவரங்களின் முக்கிய பிரதிநிதிகள் எஸ்கெரிச்சியா கோலி (10 ⁶ -10 ⁹ ), என்டோரோகோகஸ் (10 ³ -10 ^{9 ) மற்றும் லாக்டோபாகிலி (1010} வரை ) ஆகும். கூடுதலாக, ஸ்டேஃபிளோகோகி, ஸ்ட்ரெப்டோகோகி, க்ளோஸ்ட்ரிடியா, க்ளெப்சில்லா, புரோட்டியஸ், ஈஸ்ட் போன்ற பூஞ்சை, புரோட்டோசோவா போன்றவை சிறிய அளவிலும் குறைவாகவும் கண்டறியப்படுகின்றன.

பொதுவாக, ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் மலத்தின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையின் போது, u200bu200bமொத்த ஈ.கோலை (300-400 மில்லியன்/கிராம்) அளவு மட்டுமல்லாமல், பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட நொதி பண்புகள் (10% வரை) கொண்ட அதன் உள்ளடக்கத்திற்கும், லாக்டோஸ்-எதிர்மறை என்டோரோபாக்டீரியா (5% வரை), மொத்த நுண்ணுயிரிகளின் எண்ணிக்கையில் (25% வரை), பிஃபிடோபாக்டீரியா (10~ ⁷ மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவை) கோகல் வடிவங்களுக்கும் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. குடல் குடும்பத்தின் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகள், ஹீமோலிடிக் ஈ.கோலை, ஹீமோலிடிக் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ், புரோட்டியஸ், கேண்டிடா பூஞ்சை மற்றும் பிற பாக்டீரியாக்கள் ஆரோக்கியமான நபரின் மலத்தில் இருக்கக்கூடாது.

இயல்பான மைக்ரோஃப்ளோரா, ஒரு சிம்பியன்டாக இருப்பதால், மேக்ரோஆர்கானிசத்தின் முக்கிய செயல்பாட்டிற்கு அவசியமான பல செயல்பாடுகளைச் செய்கிறது: நுண்ணுயிர் விரோதம், ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியில் பங்கேற்பு மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் வைட்டமின்-தொகுப்பு செயல்பாடு, குறிப்பாக வைட்டமின்கள் சி, கே, பி1, பி2, பி6, பி12, பிபி, ஃபோலிக் மற்றும் பாந்தோத்தேனிக் அமிலங்கள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் குடல் தொற்றுகளை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக குறிப்பிட்ட அல்லாத பாதுகாப்பு. கூடுதலாக, குடலில் வசிக்கும் நுண்ணுயிரிகள் செல்லுலோஸை உடைக்கின்றன; புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் உயர் மூலக்கூறு எடை கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் நொதி முறிவில் பங்கேற்கின்றன; அமில சூழலை உருவாக்குவதன் மூலம் கால்சியம், இரும்பு, வைட்டமின் டி உறிஞ்சுதலை ஊக்குவிக்கின்றன; பித்த அமிலங்களின் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் பெரிய குடலில் ஸ்டெர்கோபிலின், கோப்ரோஸ்டெரால், டிஆக்ஸிகோலிக் அமிலம் உருவாவதில் பங்கேற்கின்றன; என்டோரோகினேஸ் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸை செயலிழக்கச் செய்கின்றன; புரத முறிவு தயாரிப்புகளை (பீனால், இண்டோல், ஸ்கடோல்) உருவாக்குவதில் பங்கேற்கின்றன, குடல் பெரிஸ்டால்சிஸை இயல்பாக்குகின்றன. சாதாரண பாக்டீரியா மைக்ரோஃப்ளோரா மேக்ரோபேஜ்-ஹிஸ்டியோசைட் அமைப்பின் "முதிர்ச்சியை" ஊக்குவிக்கிறது, குடல் சளிச்சுரப்பியின் அமைப்பு மற்றும் அதன் உறிஞ்சுதல் திறனை பாதிக்கிறது.

பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகள் அல்லது வெளிப்புற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் குடல் மைக்ரோஃப்ளோரா மாறக்கூடும், இது பல்வேறு வகையான நுண்ணுயிரிகளுக்கு இடையிலான இயல்பான விகிதங்களை மீறுவதன் மூலமும் குடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் அவற்றின் பரவலாலும் வெளிப்படுகிறது. மாற்றப்பட்ட டிஸ்பயாடிக் மைக்ரோஃப்ளோராவின் தோற்றம் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் எனப்படும் ஒரு நிலையை வகைப்படுத்துகிறது. உச்சரிக்கப்படும் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸுடன், சிறுகுடலில் உள்ள நுண்ணுயிரிகளின் எண்ணிக்கை எஸ்கெரிச்சியா, க்ளெப்சில்லா, லாக்டோபாகிலி, கேம்பிலோபாக்டர் மற்றும் என்டோரோகோகஸ் இனத்தின் பாக்டீரியாக்களின் ஆதிக்கத்துடன் அதிகரிக்கிறது. பெரிய குடல் மற்றும் மலத்தில், பிஃபிடோபாக்டீரியாக்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது அல்லது முற்றிலும் மறைந்துவிடும், எஸ்கெரிச்சியா, ஸ்டேஃபிளோகோகி, ஸ்ட்ரெப்டோகோகி, ஈஸ்ட், க்ளெப்சில்லா, புரோட்டியஸ் ஆகியவற்றின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது.

டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் பெரும்பாலும் நுண்ணுயிரிகளின் மொத்த எண்ணிக்கையில் குறைவால் வெளிப்படுகிறது, சில சமயங்களில் சாதாரண மைக்ரோஃப்ளோராவின் தனிப்பட்ட இனங்கள் முழுமையாக மறைந்துவிடும், அதே நேரத்தில் குறைந்தபட்ச அளவுகளில் இருக்கும் இனங்கள் ஒரே நேரத்தில் ஆதிக்கம் செலுத்தும். இந்த ஆதிக்கம் நீண்ட காலமாக இருக்கலாம் அல்லது அவ்வப்போது நிகழலாம். இயற்கை சங்கங்களின் பிரதிநிதிகளுக்கு இடையிலான விரோத உறவுகள் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸின் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளன. தனிப்பட்ட நுண்ணுயிரிகளின் எண்ணிக்கையில் சிறிய தற்காலிக ஏற்ற இறக்கங்கள் எந்த தலையீடும் இல்லாமல் சுயாதீனமாக அகற்றப்படுகின்றன. நுண்ணுயிர் சங்கங்களின் சில பிரதிநிதிகளின் இனப்பெருக்க விகிதம் அதிகரிக்கும் அல்லது குறிப்பிட்ட பொருட்கள் குவிந்து, மற்ற நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சியை அடக்கும் நிலைமைகள் மைக்ரோஃப்ளோராவின் கலவை மற்றும் பல்வேறு நுண்ணுயிரிகளின் அளவு விகிதத்தை கணிசமாக மாற்றுகின்றன, அதாவது, டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் ஏற்படுகிறது.

பல்வேறு நோய்களில், சிறுகுடல் குடலின் தொலைதூரப் பகுதிகளிலிருந்து நுண்ணுயிரிகளால் நிறைந்துள்ளது, பின்னர் அதில் உள்ள மைக்ரோஃப்ளோராவின் தன்மை பெரிய குடலின் "நுண்ணுயிர் நிலப்பரப்பை" ஒத்திருக்கிறது.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

அறிகுறிகள் குடல் டிஸ்பயோசிஸ்

பல நோயாளிகளில், குடல் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் மறைந்திருந்து ஏற்படுகிறது மற்றும் மலத்தின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. டிஸ்பாக்டீரியோசிஸின் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட வடிவங்கள் பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• வயிற்றுப்போக்கு - தளர்வான மலம் 4-6 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை ஏற்படலாம்; சில சந்தர்ப்பங்களில், மலத்தின் நிலைத்தன்மை மென்மையாக இருக்கும், மலத்தில் செரிக்கப்படாத உணவின் துண்டுகள் கண்டறியப்படுகின்றன. வயிற்றுப்போக்கு குடல் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸின் கட்டாய அறிகுறி அல்ல. பல நோயாளிகளுக்கு வயிற்றுப்போக்கு இல்லை, நிலையற்ற மலம் மட்டுமே இருக்கலாம்;
• வாய்வு என்பது டிஸ்பாக்டீரியோசிஸின் ஒரு நிலையான அறிகுறியாகும்;
• ஒரு நிலையற்ற, நிச்சயமற்ற இயல்புடைய வயிற்று வலி, பொதுவாக மிதமான தீவிரம்;
• நீடித்த மற்றும் கடுமையான டிஸ்பாக்டீரியோசிஸுடன் மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம் உருவாகிறது;
• வீக்கம், இலியத்தின் முனையப் பகுதியைத் தொட்டுப் பார்க்கும்போது சத்தம் மற்றும், குறைவாகப் பொதுவாக, சீகம்.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

நிலைகள்

டிஸ்பாக்டீரியோசிஸின் அளவை வகைப்பாடு மூலம் தீர்மானிக்க முடியும்:

• 1 வது பட்டம் (மறைந்த, ஈடுசெய்யப்பட்ட வடிவம்) நுண்ணுயிரிகளின் ஏரோபிக் பகுதியில் சிறிய மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (எஸ்கெரிச்சியாவின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு). பிஃபிடோ- மற்றும் லாக்டோஃப்ளோரா மாற்றப்படவில்லை. ஒரு விதியாக, குடல் செயலிழப்பு கவனிக்கப்படவில்லை.
• 2 வது பட்டம் (துணை ஈடுசெய்யப்பட்ட வடிவம்) - பிஃபிடோபாக்டீரியாவின் உள்ளடக்கத்தில் சிறிது குறைவு ஏற்பட்டதன் பின்னணியில், எஸ்கெரிச்சியா கோலியில் அளவு மற்றும் தரமான மாற்றங்கள் மற்றும் சந்தர்ப்பவாத பாக்டீரியாக்கள், சூடோமோனாட்கள் மற்றும் கேண்டிடா பூஞ்சைகளின் குழுவின் மக்கள்தொகை மட்டத்தில் அதிகரிப்பு ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன.
• நிலை 3 - லாக்டோஃப்ளோராவின் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு மற்றும் எஸ்கெரிச்சியாவின் எண்ணிக்கையில் கூர்மையான மாற்றம் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பிஃபிடோஃப்ளோராவின் அளவு கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டது. பிஃபிடோஃப்ளோராவின் அளவு குறைவதைத் தொடர்ந்து, குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் கலவை சீர்குலைந்து, சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகளின் ஆக்கிரமிப்பு பண்புகளின் வெளிப்பாட்டிற்கான நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, நிலை டிஸ்பாக்டீரியோசிஸுடன், குடல் செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது.
• 4 வது பட்டம் - பிஃபிடோஃப்ளோராவின் இல்லாமை, லாக்டோஃப்ளோராவின் அளவு குறிப்பிடத்தக்க குறைவு மற்றும் ஈ.கோலையின் உள்ளடக்கத்தில் மாற்றம் (குறைவு அல்லது அதிகரிப்பு), சங்கங்களில் உள்ள சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகளின் ஆரோக்கியமான நபருக்கு கடமைப்பட்ட, விருப்பமற்ற மற்றும் இயல்பற்ற வகைகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு. குடல் நுண்ணுயிரியோசெனோசிஸின் கலவையின் இயல்பான விகிதம் சீர்குலைக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக அதன் பாதுகாப்பு மற்றும் வைட்டமின்-ஒருங்கிணைக்கும் செயல்பாடுகள் குறைகின்றன, நொதி செயல்முறைகள் மாறுகின்றன, சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகளின் விரும்பத்தகாத வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளின் அளவு அதிகரிக்கிறது. இரைப்பைக் குழாயின் செயலிழப்புக்கு கூடுதலாக, இது குடல் சுவர், பாக்டீரியா மற்றும் செப்சிஸில் அழிவுகரமான மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும், ஏனெனில் உடலின் பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் எதிர்ப்பு குறைகிறது, மேலும் சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகளின் நோய்க்கிருமி விளைவு உணரப்படுகிறது.

சில ஆசிரியர்கள் குடல் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸை ஆதிக்கம் செலுத்தும் நோய்க்கிருமியின் வகையைப் பொறுத்து வகைப்படுத்துகின்றனர்:

1. ஸ்டேஃபிளோகோகல்;
2. கிளெப்சில்லா;
3. புரோட்டியஸ்;
4. பாக்டீராய்டு;
5. க்ளோஸ்ட்ரிடியல் (Cl. டிஃபிசைல்);
6. கேண்டிடோமைகோசிஸ்;
7. கலந்தது.

வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் சால்மோனெல்லோசிஸ், பிந்தைய வயிற்றுப்போக்கு பெருங்குடல் அழற்சியின் லேசான மற்றும் மிதமான வடிவங்களுக்கு டிஸ்பாக்டீரியோசிஸின் மறைந்திருக்கும் மற்றும் துணை ஈடுசெய்யப்பட்ட வடிவங்கள் மிகவும் பொதுவானவை. இரைப்பை குடல் நோயியலுடன் தொடர்புடைய கடுமையான மற்றும் நீடித்த கடுமையான குடல் தொற்றுகளிலும், குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, புரோட்டோசோல் பெருங்குடல் அழற்சியிலும் டிகம்பென்சேட்டட் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் காணப்படுகிறது.

டிஸ்பாக்டீரியோசிஸின் நிலைகளை வகைப்பாட்டைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்க முடியும்:

• நிலை I - பிஃபிடோபாக்டீரியா மற்றும்/அல்லது லாக்டோபாகில்லியின் எண்ணிக்கையைக் குறைத்தல் அல்லது நீக்குதல்.
• நிலை II - கோலிபாக்டீரியல் தாவரங்களின் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து ஆதிக்கம் அல்லது அதன் கூர்மையான குறைவு, வித்தியாசமான மற்றும் நொதி குறைபாடுள்ள ஈ.கோலி.
• நிலை III - சந்தர்ப்பவாத மைக்ரோஃப்ளோரா சங்கத்தின் உயர் டைட்டர்கள்.
• நிலை IV - புரோட்டியஸ் அல்லது சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா இனத்தைச் சேர்ந்த பாக்டீரியாக்கள் அதிக டைட்டர்களில் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.

AF பிலிபின் (1967) படி டிஸ்பாக்டீரியோசிஸின் வகைப்பாடு மிகுந்த கவனத்திற்குரியது:

குடல் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் பொதுவாக ஒரு உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட நோயியல் செயல்முறையாகும். இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், டிஸ்பாக்டீரியோசிஸின் பொதுமைப்படுத்தல் சாத்தியமாகும். பொதுவான வடிவம் பாக்டீரியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் செப்சிஸ் மற்றும் செப்டிகோபீமியா உருவாகலாம்.

குடல் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் மறைந்திருக்கும் (சப் கிளினிக்கல்), லோக்கல் (லோக்கல்) மற்றும் பரவலான (பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட) வடிவங்களில் (நிலைகள்) ஏற்படலாம். மறைந்திருக்கும் வடிவத்தில், குடலில் உள்ள சிம்பியன்ட்களின் இயல்பான கலவையில் ஏற்படும் மாற்றம் ஒரு புலப்படும் நோயியல் செயல்முறையின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்காது. டிஸ்பாக்டீரியோசிஸின் உள்ளூர் வடிவத்தில், எந்த உறுப்பிலும், குறிப்பாக குடலில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை ஏற்படுகிறது. இறுதியாக, டிஸ்பாக்டீரியோசிஸின் பரவலான வடிவத்தில், பாக்டீரியாவுடன் சேர்ந்து, தொற்றுநோயைப் பொதுமைப்படுத்துதல், உடலின் ஒட்டுமொத்த எதிர்ப்பில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காரணமாக, பாரன்கிமாட்டஸ் உறுப்புகள் உட்பட பல உறுப்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன, போதை அதிகரிக்கிறது, மேலும் செப்சிஸ் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. இழப்பீட்டின் அளவைப் பொறுத்து, ஈடுசெய்யப்பட்ட, பெரும்பாலும் மறைந்திருக்கும், துணை ஈடுசெய்யப்பட்ட (பொதுமையாக உள்ளூர்) மற்றும் சிதைந்த (பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட) வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன.

புரவலன் உயிரினத்தில், நுண்ணுயிரிகள் குடல் லுமினில், எபிதீலியத்தின் மேற்பரப்பில், கிரிப்ட்களில் உள்ளன. விலங்குகள் மீதான ஒரு பரிசோதனையில் காட்டப்பட்டது போல, ஆரம்பத்தில் நுண்ணுயிரி என்டோரோசைட்டின் மேற்பரப்பில் "ஒட்டுதல்" (ஒட்டுதல்) உள்ளது. ஒட்டுதலுக்குப் பிறகு, நுண்ணுயிர் உயிரணுக்களின் பெருக்கம் மற்றும் என்டோரோடாக்சின் வெளியீடு காணப்படுகிறது, இது நீர்-எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுகிறது, வயிற்றுப்போக்கு தோற்றம், நீரிழப்பு மற்றும் விலங்கு இறப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது. நுண்ணுயிரிகளின் "ஒட்டுதல்", குறிப்பாக எஸ்கெரிச்சியா கோலி, அவை உற்பத்தி செய்யும் குறிப்பிட்ட பிசின் காரணிகளால் எளிதாக்கப்படுகிறது, இதில் கே-ஆன்டிஜென்கள் அல்லது புரதம் அல்லது பாலிசாக்கரைடு தன்மையின் காப்ஸ்யூலர் ஆன்டிஜென்கள் அடங்கும், இது நுண்ணுயிரிகளுக்கு சளி சவ்வின் மேற்பரப்பில் இணைக்க ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட திறனை வழங்குகிறது. ஒரு பாக்டீரியா உயிரணுவால் உற்பத்தி செய்யப்படும் எண்டோடாக்சின் செயல்பாட்டின் கீழ் அதிகப்படியான திரவ சுரப்பு சிறுகுடலில் ஒரு நோயியல் செயல்முறையின் வெளிப்பாடாக மட்டுமல்லாமல், குடலில் இருந்து நுண்ணுயிரிகளை வெளியேற்ற உதவும் ஒரு பாதுகாப்பு பொறிமுறையாகவும் கருதப்படுகிறது. தைரி-வெல்லா லூப்பில் பெறப்பட்ட ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளபடி, குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் லுகோசைட்டுகள் உடலின் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகளில் பங்கேற்கின்றன.

நோய்க்கிருமி மற்றும் அழுகும் நுண்ணுயிரிகளுடன் தொடர்புடைய சாதாரண குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் முரண்பாடான செயல்பாடான டிஸ்பாக்டீரியோசிஸுடன், வைட்டமின்-உருவாக்கும் மற்றும் நொதி செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது, இது அதன் எதிர்ப்பைக் குறைப்பதால் உடலின் பொதுவான நிலையை பாதிக்காது.

செரிமான மண்டலத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை பாதிப்பதன் மூலம், மாற்றப்பட்ட மைக்ரோஃப்ளோரா சிறுகுடலில் உறிஞ்சப்படும் நச்சுப் பொருட்களின் உருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. மனிதர்களில் பெருங்குடல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியில் குடல் பாக்டீரியாவின் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் பல்வேறு பாக்டீரியா வளர்சிதை மாற்றங்களின் பங்கேற்பு தெளிவற்றது. இதனால், அமினோ அமில வளர்சிதை மாற்றங்கள் ஆன்கோஜெனீசிஸில் சிறிதளவு பங்கையே எடுக்கின்றன, அதே நேரத்தில் நியூக்ளியர் டீஹைட்ரோஜினேஸ் மற்றும் 7-டீஹைட்ராக்சிலேஸால் உற்பத்தி செய்யப்படும் பித்த அமில வளர்சிதை மாற்றங்களின் பங்கு இந்த செயல்பாட்டில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாகும். வெவ்வேறு கண்டங்களில் உள்ள பல்வேறு மக்கள்தொகை குழுக்களில் மலத்தில் பித்த அமிலங்களின் செறிவு பெருங்குடல் புற்றுநோயின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது, மேலும் பெருங்குடல் புற்றுநோயின் அதிக ஆபத்து உள்ள குழுக்களைச் சேர்ந்த பெரும்பாலான மக்கள் குடலில் குளோஸ்ட்ரிடியாவைக் கொண்டுள்ளனர், அவை நியூக்ளியர் டீஹைட்ரோஜினேஸை உற்பத்தி செய்யும் திறன் கொண்டவை பீட்டா-ஹைட்ராக்ஸிஸ்டீராய்டு-4,5-டீஹைட்ரோஜினேஸ்). குறைந்த ஆபத்து உள்ளவர்களின் குழுவில், அவை அரிதாகவே கண்டறியப்படுகின்றன. கட்டுப்பாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது பெருங்குடல் புற்றுநோய் நோயாளிகளின் அதிக விகிதத்தின் மலத்திலும் க்ளோஸ்ட்ரிடியா காணப்படுகிறது.

பலவீனமான, சோர்வுற்ற, நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளில், குறிப்பாக ஏதேனும் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில், சந்தர்ப்பவாத மைக்ரோஃப்ளோராவின் தீவிர இனப்பெருக்கம் உள்ளது, இது மனிதர்கள் மற்றும் விலங்குகளின் குடலில் நிரந்தரமாக வசிக்கும் (எடுத்துக்காட்டாக, எஸ்கெரிச்சியா இனத்தின் பிரதிநிதிகள்), இது தொற்று செயல்முறைகள் மற்றும் செப்சிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். பெரும்பாலும், டிஸ்பாக்டீரியோசிஸில், பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளை எதிர்க்கும் நுண்ணுயிரிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன, அவை நெருங்கிய தொடர்புடைய சங்கங்களின் மக்கள்தொகையில் பரவும் திறனைக் கொண்டுள்ளன. இதேபோன்ற நிலைமைகள் கோகல் தாவரங்கள், அழுகும் நுண்ணுயிரிகள் (புரோட்டியஸ் இனம், முதலியன), பூஞ்சைகள் (பொதுவாக கேண்டிடா வகை), சூடோமோனாஸ் பாக்டீரியாக்களின் பிரதான பரவலை அனுமதிக்கின்றன, இது பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. மிகவும் பொதுவான டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் என்பது பூஞ்சை, ஸ்டேஃபிளோகோகல், புரோட்டியஸ், சூடோமோனாஸ், எஸ்கெரிச்சியா மற்றும் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட நுண்ணுயிரிகளின் பல்வேறு சங்கங்களால் ஏற்படுகிறது.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

கண்டறியும் குடல் டிஸ்பயோசிஸ்

ஆய்வக தரவு

1. மலத்தின் நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனை - ஈ.கோலை, பிஃபிடோ- மற்றும் லாக்டோபாகில்லியின் மொத்த எண்ணிக்கையில் குறைவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது; நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோரா தோன்றுகிறது.
2. கோப்ரோசைட்டோகிராம் - அதிக அளவு செரிக்கப்படாத நார்ச்சத்து, உள்செல்லுலார் ஸ்டார்ச், ஸ்டீட்டோரியா (சோப்புகள், கொழுப்பு அமிலங்கள், அரிதாக - நடுநிலை கொழுப்பு) தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
3. மலத்தின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு - டிஸ்பாக்டீரியோசிஸுடன், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் தோன்றுகிறது, என்டோரோகினேஸின் அளவு அதிகரிக்கிறது.
4. நேர்மறை ஹைட்ரஜன் சுவாச சோதனை - சிறுகுடலில் பாக்டீரியாக்களின் அதிகப்படியான வளர்ச்சி, லாக்டூலோஸ் ஏற்றப்பட்ட பிறகு வெளியேற்றப்படும் காற்றில் ஹைட்ரஜன் உள்ளடக்கத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது.
5. பாக்டீரியா தாவரங்களுக்கான ஜெஜுனல் ஆஸ்பிரேட்டின் கலாச்சாரம் - குடல் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் 1 மில்லியில் 1010 க்கும் மேற்பட்ட நுண்ணுயிரிகளைக் கண்டறிவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் நோயறிதல் குறிப்பாக கட்டாய காற்றில்லாக்கள் (க்ளோஸ்ட்ரிடியா மற்றும் பாக்டீராய்டுகள்), ஃபேகல்டேட்டிவ் காற்றில்லாக்கள் அல்லது குடல் பாக்டீரியாக்கள் முன்னிலையில் சாத்தியமாகும்.
6. ஜெஜுனல் பயாப்ஸியை பரிசோதித்ததில், சளி சவ்வின் லேமினா ப்ராப்ரியாவின் வில்லியின் தட்டையான தன்மை மற்றும் லுகோசைட் ஊடுருவல் ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

சிகிச்சை குடல் டிஸ்பயோசிஸ்

டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் சிகிச்சையானது விரிவானதாக இருக்க வேண்டும், மேலும் அடிப்படை நோயின் தாக்கம் மற்றும் உடலின் எதிர்ப்பை அதிகரிப்பதுடன், இது மருந்துகளின் நிர்வாகத்தை உள்ளடக்கியது, இதன் வகை குடல் நுண்ணுயிர் தாவரங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் தன்மையைப் பொறுத்தது. நோய்க்கிருமி அல்லது சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகள் கண்டறியப்பட்டால், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

ஆம்பிசிலின் மற்றும் கார்பெனிசிலின் ஆகியவை புரோட்டியஸ் குழு மற்றும் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவின் பல விகாரங்கள் மீது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விளைவைக் கொண்டுள்ளன. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ஆண்டிபயாடிக் சினெர்ஜிஸ்டுகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. எனவே, ஸ்டேஃபிளோகோகல் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸில், அமினோகிளைகோசைடுகள் (கனமைசின், ஜென்டாமைசின் சல்பேட், மோனோமைசின்) ஆம்பிசிலினுடன் இணைப்பது குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்; சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா முன்னிலையில் - கார்பெனிசிலின் டிசோடியம் உப்புடன் ஜென்டாமைசின் சல்பேட்; பாலிமைக்சின், சூடோமோனாஸ் பாக்டீரியோபேஜ். டெட்ராசைக்ளின், குளோராம்பெனிகால், எரித்ரோமைசின், லின்கோமைசின், கிளிண்டமைசின் ஆகியவை காற்றில்லா மற்றும் ஏரோபிக் தாவரங்களை பாதிக்கின்றன.

நைட்ரோஃபுரான் வழித்தோன்றல்கள், சல்போனமைடுகள் மற்றும் டிரிமெத்தோபிரிம் - பைசெப்டால் ஆகியவற்றுடன் அவற்றின் கலவையின் அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்ட தயாரிப்புகளை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணைந்து அல்லது சுயாதீனமாகப் பயன்படுத்தலாம். சல்போனமைடு தயாரிப்புகள் நன்கு உறிஞ்சப்படுகின்றன, தேவையான செறிவில் நீண்ட நேரம் உடலில் இருக்கும், குடல் மற்றும் சுவாசக் குழாயின் சாதாரண மைக்ரோஃப்ளோராவை அடக்குவதில்லை என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது.

கேண்டிடல் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க, பூஞ்சைக் கொல்லி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - நிஸ்டாடின், லெவோரின், மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - ஆம்போக்லுகமைன், டெகாமின், ஆம்போடெரிசின் பி.

புரோட்டியஸ் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸுக்கு, நைட்ரோஃபுரான் தொடர் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - ஃபுராக்ரிலின், ஃபுராசோலின், ஃபுராசோலிடோன், அத்துடன் கோலிப்ரோடியஸ் பாக்டீரியோபேஜ், 8-ஆக்ஸிகுயினோலின் (5-NOC, என்டோரோசெப்டால்) மற்றும் நாலிடிக்சிக் அமிலம் (நெக்ராம்) ஆகியவற்றின் வழித்தோன்றல்கள். புரோட்டியஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகி, லாக்டோஸ்-எதிர்மறை எஸ்கெரிச்சியா, ஈஸ்ட் போன்ற பூஞ்சை இனத்தைச் சேர்ந்த பாக்டீரியாக்களின் நுண்ணுயிர் தொடர்பால் ஏற்படும் கடுமையான, குணப்படுத்த முடியாத குடல் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸிலும் நெக்ராம் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

முன்னதாக, குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவை இயல்பாக்குவதற்கு மெக்ஸாஃபார்ம் மற்றும் மெக்ஸாசா பரிந்துரைக்கப்பட்டன, அவை டிஸ்பாக்டீரியோசிஸால் சிக்கலான நாள்பட்ட குடல் அழற்சி மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சியில் பயனுள்ளதாக இருந்தன. இருப்பினும், சமீபத்தில், இந்த மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் காரணமாக, பெரும்பாலும் அவற்றின் அதிகப்படியான நீண்ட மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாட்டினால் ஏற்படும், இந்த மருந்துகளின் உற்பத்தி மற்றும் பயன்பாடு கூர்மையாகக் குறைந்துள்ளது.

தற்போது, டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் சிகிச்சைக்காக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பிற பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, கோலிபாக்டீரின், பிஃபிடும்பாக்டீரின், பிஃபிகால், லாக்டோபாக்டீரின் ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன, அதாவது, ஒரு நபரின் சாதாரண குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் பிரதிநிதிகளிடமிருந்து பெறப்பட்ட மருந்துகள் மற்றும் பல்வேறு குடல் நோய்களில் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸுக்கு வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் சாதாரண குடல் தாவரங்களின் பிரதிநிதிகளின் எண்ணிக்கையில் காணாமல் போதல் அல்லது குறைவால் மட்டுமே வெளிப்பட்டால், இந்த மருந்துகள் அல்லது அவற்றில் ஒன்றை பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் ஆரம்ப படிப்பு இல்லாமல் பரிந்துரைக்க முடியும்.

நோய்க்கிருமி மற்றும் சந்தர்ப்பவாத குடல் பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிரான இந்த மருந்துகளின் விரோத செயல்பாடு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. எனவே, பல சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ், பூஞ்சை மற்றும் பிற வெளிநாட்டு மக்கள் குடலில் சிறிய அளவில் காணப்பட்டால், முழு அளவிலான சாதாரண மைக்ரோஃப்ளோராவைக் கொண்ட பாக்டீரியா தயாரிப்புகள் மட்டுமே போதுமானது.

டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் செரிமானக் கோளாறுடன் சேர்ந்து இருந்தால், நொதி தயாரிப்புகளை (ஃபெஸ்டல், பான்சினார்ம், முதலியன) பயன்படுத்துவது நல்லது. டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் அதிகப்படியான, போதுமான நியாயப்படுத்தப்படாத அல்லது கட்டுப்பாடற்ற பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களின் பயன்பாட்டினால் ஏற்பட்டால், முதன்மையாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், பின்னர் அவை திரும்பப் பெற்ற பிறகு, உணர்திறன் நீக்குதல், நச்சு நீக்கம் மற்றும் தூண்டுதல் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், ஹார்மோன் மருந்துகள், கால்சியம் தயாரிப்புகள், பென்டாக்சில், மெத்திலுராசில், வைட்டமின்கள், இரத்தமாற்றம், காமா குளோபுலின்கள், தடுப்பூசிகள், அனடாக்சின்கள், பாக்டீரியோபேஜ்கள், லைசோசைம், குறிப்பிட்ட ஆன்டிஸ்டாஃபிலோகோகல் மற்றும் ஆன்டிசூடோமோனல் சீரம்கள், யூபயாடிக்குகள் மற்றும் பாக்டீரியா தயாரிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

செப்சிஸால் சிக்கலான டிகம்பென்சேட்டட் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் ஏற்பட்டால், லெவாமிசோல், டாக்டிவின், ஆன்டிஸ்டாஃபிலோகோகல் பிளாஸ்மா, ஆன்டிஸ்டாஃபிலோகோகல் இம்யூனோகுளோபுலின், இரத்தமாற்றம், சிவப்பு இரத்த அணு நிறை, புரதம், ஹீமோடெசிஸ், ரியோபாலிக்ளூசின், எலக்ட்ரோலைட் கரைசல்கள் மற்றும் வைட்டமின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

தடுப்பு

டிஸ்பாக்டீரியோசிஸைத் தடுப்பதற்கான அடிப்படையானது சுகாதார விதிகளை கடைபிடிப்பது, நோயாளிகளுக்கு போதுமான ஊட்டச்சத்து, குறிப்பாக பலவீனமானவர்களுக்கு, பொதுவான வலுப்படுத்தும் நடவடிக்கைகள், கடுமையான அறிகுறிகளுக்கு மட்டுமே பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைத்தல். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வைட்டமின்களுடன் (தியாமின், ரைபோஃப்ளேவின், பைரிடாக்சின், வைட்டமின் கே, அஸ்கார்பிக் மற்றும் நிகோடினிக் அமிலங்கள்) இணைக்கப்பட வேண்டும், அவை குடலின் செயல்பாட்டு நிலை மற்றும் அதன் மைக்ரோஃப்ளோராவில் நன்மை பயக்கும், அத்துடன் என்சைம் தயாரிப்புகளுடன், இது குடல் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]