வாஸ்குலர் அசாதாரணங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நரம்பியல் நோய்க்குறியீடுகளில், பெருமூளை ஹீமோடைனமிக்ஸின் கோளாறுகள் இரத்தக்கசிவு மற்றும் இஸ்கிமிக் மாற்றங்களின் வடிவத்தில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க இடத்தைப் பிடித்துள்ளன, இது அதிர்வெண் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலில் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் உருவவியல் முதிர்ச்சியின்மையின் தீவிரத்தையும் பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தின் ஆட்டோரேகுலேஷன் வழிமுறைகளின் அபூரணத்தையும் சார்ந்துள்ளது. மூளையின் ரத்தக்கசிவு மற்றும் இஸ்கிமிக் புண்களை வெவ்வேறு சேர்க்கைகளில் காணலாம்.

அனைத்து ரத்தக்கசிவு-இஸ்கிமிக் மூளைப் புண்களிலும், நியூரோசோனோகிராஃபி மூலம் நம்பத்தகுந்த வகையில் தீர்மானிக்கப்படும் மிகவும் பொதுவான வாஸ்குலர் புண்கள் பெரிவென்ட்ரிகுலர் ரத்தக்கசிவுகள், பெரிவென்ட்ரிகுலர் மற்றும் சப்கார்டிகல் லுகோமலாசியா ஆகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், குறிப்பாக முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் இறப்பு மற்றும் மனநல கோளாறுகளுக்கு அவை முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாக இருப்பதால், அவை நியோனாட்டாலஜியில் ஒரு கடுமையான பிரச்சனையை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகின்றன. முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் மூளை ஹைபோக்ஸியாவை எதிர்க்கும் திறன் கொண்டதாக இருந்தாலும், கர்ப்பகால வயதின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அம்சங்களைக் கொண்ட வாஸ்குலர் அமைப்பின் அதிக பாதிப்பு காரணமாக பெருமூளை வாஸ்குலர் சேதம் அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பெருமூளைச் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள்.

ரத்தக்கசிவு	இஸ்கிமிக்
பெரி-இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் ரத்தக்கசிவுகள் சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு: டூரல் இரத்தக்கசிவு மூளைக்குள் (குவிய) இரத்தக்கசிவு தாலமிக் இரத்தக்கசிவு பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் கோராய்டு பிளெக்ஸஸில் இரத்தக்கசிவு சிறுமூளை இரத்தக்கசிவு	பெரிவென்ட்ரிகுலர் லுகோமலாசியா துணைப் புறணி லுகோமலாசியா பராசகிட்டல் நெக்ரோசிஸ் பார்வை தாலமஸ் மற்றும் அடித்தள கேங்க்லியாவின் தோல்வி. பெருமூளைச் சிதைவுகள் மூளைத் தண்டு மற்றும் சிறுமூளையின் குவிய இஸ்கிமிக் புண்கள்

கருப்பையக வளர்ச்சியின் 24 முதல் 36-37 வாரங்கள் வரை மூளையின் புறணி மற்றும் துணைப் புறணிப் பகுதிகள் லெப்டோமெனிங்கியல் கரு வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கால் இரத்தத்தால் நன்கு வழங்கப்படுகின்றன என்பது அறியப்படுகிறது, இது முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் இந்த கட்டமைப்புகளை சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்கிறது. இறங்கு புறணிப் பாதைகளைக் கொண்ட பெரிவென்ட்ரிகுலர் மண்டலம் (பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு மேலே 4-5 செ.மீ உயரத்தில் அமைந்துள்ள மூளையின் வெள்ளைப் பொருள்), இரத்த விநியோகத்தில் மிகப்பெரிய குறைபாட்டை அனுபவிக்கிறது. பெரிவென்ட்ரிகுலர் வெள்ளைப் பொருளின் ஆழமான அடுக்குகள் முன்புற, நடுத்தர மற்றும் பின்புற பெருமூளை தமனிகளுக்கு இடையில் அருகிலுள்ள இரத்த விநியோக மண்டலமாகும். இந்த கர்ப்ப காலங்களில் வாஸ்குலர் அனஸ்டோமோஸ்கள் மோசமாக வளர்ச்சியடைகின்றன, எனவே குறைந்த எடை கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஆழமான தமனிகள் வழியாக இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைவது மூளை திசு துளைத்தல் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது - பெரிவென்ட்ரிகுலர் இஸ்கெமியா மற்றும் பெரிவென்ட்ரிகுலர் லுகோமலாசியாவின் வளர்ச்சி.

பெரிவென்ட்ரிகுலர் ரத்தக்கசிவுகளின் (PVH) முக்கிய ஆதாரம் கரு காலத்திலிருந்தே மூளையில் செயல்படும் ஜெர்மினல் மேட்ரிக்ஸ் (GM) ஆகும். இந்த அமைப்பு கரு வளர்ச்சியின் 12-16 வாரங்களில் கருக்களில் அதிகபட்சமாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது. கருப்பையக வாழ்க்கையின் 6 வது மாதம் வரை தீவிரமாக வளரும் இது, பின்னர் ஊடுருவலுக்கு உட்படுகிறது மற்றும் கர்ப்பத்தின் 32 வது வாரத்தில் நடைமுறையில் இல்லாமல் போய்விடும். ஜெர்மினல் மேட்ரிக்ஸ் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் அடிப்பகுதியில் உள்ள எபென்டிமாவிற்கு கீழே மற்றும் பக்கவாட்டில் அமைந்துள்ளது மற்றும் காடேட் கருவின் தலை மற்றும் உடலுக்கு நேரடியாக மேலே அமைந்துள்ளது. ஜெர்மினல் மேட்ரிக்ஸ் என்பது மூளையின் மிக முக்கியமான அமைப்பாகும், இது ஆரம்பகால ஆன்டோஜெனீசிஸின் போது கார்டெக்ஸ் மற்றும் சப்கார்டிகல் கேங்க்லியாவிற்கு நரம்பியல் மற்றும் கிளைல் கட்டுமானப் பொருட்களை வழங்குகிறது. இந்த அமைப்பு முக்கியமாக முன்புற பெருமூளை தமனி படுகையிலிருந்து இரத்தத்தால் வழங்கப்படுகிறது, ஆனால் பரந்த லுமன்களைக் கொண்ட அதன் முதிர்ச்சியடையாத பாத்திரங்களில் அடித்தள சவ்வு மற்றும் தசை நார்கள் இல்லை. இந்த மண்டலத்தில் சிறிய துணை ஸ்ட்ரோமா உள்ளது, மேலும் ஃபைப்ரிலோலிடிக் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது. இந்த காரணிகள் ஜெர்மினல் மேட்ரிக்ஸின் நாளங்களின் அதிகரித்த பாதிப்புக்கு பங்களிக்கின்றன, குறிப்பாக மிகக் குறைந்த உடல் எடை கொண்ட குழந்தைகளில். பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தின் தன்னியக்க ஒழுங்குமுறை திறன்களின் தோல்வியை அடிப்படையாகக் கொண்டது பெரிவென்ட்ரிகுலர் இரத்தக்கசிவுகள், அதாவது முறையான தமனி அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்களைப் பொருட்படுத்தாமல் மூளைக்கு நிலையான இரத்த விநியோகத்தை பராமரிக்கும் திறன். பெரிவென்ட்ரிகுலர் இரத்தக்கசிவுகள் தனிமைப்படுத்தப்படலாம் (சப்பென்டிமல்), பெரிவென்ட்ரிகுலர் பகுதியில் இரண்டாம் நிலை ரத்தக்கசிவு இன்ஃபார்க்ஷன் வளர்ச்சியின் காரணமாக மூளையின் பெரிவென்ட்ரிகுலர் பாரன்கிமா (பெரிவென்ட்ரிகுலர்) ஈடுபாட்டுடன் வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு (இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர்) பரவலாம்.

இரத்தப்போக்கின் அளவு மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் அமைப்பின் எதிர்வினை (விரிவாக்கம்) ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் இந்த வகைப்பாடு அமைந்துள்ளது. எங்கள் வேலையில், நான்கு டிகிரி இரத்தப்போக்கைக் குறிக்கும் எல். பாப்பில் மற்றும் பலரின் வகைப்பாட்டைப் பயன்படுத்துகிறோம்:

• தரம் I - தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சப்பென்டிமல் ரத்தக்கசிவு (சப்பென்டிமல் ஹீமாடோமா),
• தரம் II - கடுமையான காலகட்டத்தில் விரிவடையாமலேயே, பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் குழிக்குள் சப்பென்டிமல் ரத்தக்கசிவு பரவுதல்,
• தரம் III - பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் விரிவாக்கத்துடன் கூடிய பாரிய இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் இரத்தக்கசிவு,
• தரம் IV - இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் ரத்தக்கசிவு மற்றும் ரத்தக்கசிவு பெரிவென்ட்ரிகுலர் இன்ஃபார்க்ஷன் ஆகியவற்றின் கலவையாகும்.

எங்கள் கருத்துப்படி, இது இரத்தக்கசிவின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் அளவை மிகவும் துல்லியமாக பிரதிபலிக்கிறது, வென்ட்ரிக்கிள்களின் அளவு மாற்றங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது, மேலும் நடைமுறை பயன்பாட்டிற்கு எளிமையானது மற்றும் மிகவும் வசதியானது.

அதிக ஆபத்தில் உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் டைனமிக் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்காணிப்பு, பெரும்பாலான பெரிவென்ட்ரிகுலர் ரத்தக்கசிவுகள் வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்தில், முதன்மையாக பிறந்த 24 முதல் 72 மணி நேரத்திற்குள் ஏற்படுகின்றன என்பதைக் காட்டுகிறது. குறைந்த எடை கொண்ட குழந்தைகளில், 15% வழக்குகளில், வாழ்க்கையின் இரண்டாவது வாரத்திற்குப் பிறகு, பிற்பகுதியில் இரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறது. பெரிவென்ட்ரிகுலர் ரத்தக்கசிவு பின்னர் ஏற்பட்டால், அது எப்போதும் தீங்கற்றது மற்றும் சிக்கல்களின் ஆபத்து குறைவாக இருக்கும். பெரிவென்ட்ரிகுலர் ரத்தக்கசிவுகளின் கருப்பையக நோயறிதலுக்கான வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன.

பெரிவென்ட்ரிகுலர் ரத்தக்கசிவுகளின் எக்கோகிராஃபிக் பண்புகள்

தரம் I PVH (சப்பென்டிமல் ரத்தக்கசிவு). சப்பென்டிமல் ஹீமாடோமா என்பது வால் நியூக்ளியஸ், காடோதாலமிக் நாட்ச் அல்லது இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் திறப்பின் தலைப்பகுதியில் தெளிவான வரையறைகளுடன் கூடிய ஒரு ஹைப்பர்எக்கோயிக் வட்டமான உருவாக்கமாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த இரத்தக்கசிவுடன் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் அளவில் எந்த அதிகரிப்பும் காணப்படவில்லை. இரத்தக்கசிவின் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் வடிவத்தில் மாற்றம் ஒரு பெரிய ஹீமாடோமாவுடன் சாத்தியமாகும்.

தரம் II PVK. காடேட் நியூக்ளியஸ் அல்லது இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் திறப்பின் தலைப்பகுதியில் உள்ள ஹைப்பர்எக்கோயிக் பகுதிகளுடன், இன்னும் விரிவடையாத பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் குழியில், பெரும்பாலும் இருபுறமும், வாஸ்குலர் பிளெக்ஸஸுடன் தொடர்புடைய கூடுதல் ஹைப்பர்எக்கோயிக் கட்டமைப்புகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன மற்றும் அவற்றை சிதைக்கின்றன. இந்த வழக்கில், இரத்த உறைவிலிருந்து கூடுதல் எதிரொலி சமிக்ஞைகள் காரணமாக காடோ-தாலமிக் நாட்ச் காணாமல் போவது குறிப்பிடப்படுகிறது.

சீரற்ற வரையறைகளுடன் விரிவடைந்த, சமச்சீரற்ற, கட்டியான வாஸ்குலர் பிளெக்ஸஸ்கள் இருப்பது தரம் II PVS நோயறிதலை அனுமதிக்கிறது.

நிலை III PVK. விரிவடைந்த பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களில் ஹைப்பர்எக்கோயிக் கட்டமைப்புகள் (இரத்த உறைவு) காணப்படுகின்றன, 85% வழக்குகளில் அவை இருபுறமும் இருக்கலாம். மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பெருமூளை வென்ட்ரிக்கிள்களின் (டம்போனேட்) வடிவத்தை மீண்டும் மீண்டும் கட்டிகள் உருவாகின்றன. III மற்றும் IV வென்ட்ரிக்கிள்களில், கட்டிகள் மிகவும் குறைவாகவே கண்டறியப்படுகின்றன.

தரம் IV PVH. தரம் III PVH இல் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளில் உருவாகும் ஒரு இரத்த உறைவு, பெரிவென்ட்ரிகுலராக அமைந்துள்ள முனைய நரம்பின் கிளைகள் வழியாக சிரை வெளியேற்றத்தை பலவீனப்படுத்தக்கூடும். இது சிரை இன்ஃபார்க்ஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது பெரிவென்ட்ரிகுலர் புண்களின் வளர்ச்சியில் முக்கிய காரணியாகும். இந்த இரத்தக்கசிவு, பெரிவென்ட்ரிகுலர் மண்டலத்தில் ஒரு இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் இரத்த உறைவு, வென்ட்ரிகுலர் விரிவாக்கம் மற்றும் ரத்தக்கசிவு சிரை இன்ஃபார்க்ஷனால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது தெளிவான வரையறைகளைக் கொண்ட ஒரு ஹைப்பர்எக்கோயிக் பகுதியால் குறிக்கப்படுகிறது. பிந்தையது முன்புற கொம்பு, உடலுக்கு மேலே அல்லது பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் பின்புற கொம்புக்கு அருகில் அமைந்திருக்கலாம். தரம் IV PVH 96-98% வழக்குகளில் ஒருதலைப்பட்சமாக உள்ளது. 15-23% வழக்குகளில், வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்தில் இரத்தக்கசிவு சப்பென்டிமல் முதல் பாரன்கிமாட்டஸ் வரை அதிகரிக்கிறது.

டைனமிக் ஸ்கேனிங் மூலம் (வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்தில் தினமும், பின்னர் 7வது நாளுக்குப் பிறகு வாரத்திற்கு ஒரு முறை), தரம் I PVK இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்கள் வரை நீடிக்கும், கட்டமைப்பு மற்றும் எதிரொலித்தன்மையில் மாற்றம் மற்றும் அளவு குறைகிறது. 52% வழக்குகளில், ஹீமாடோமா ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும், அல்லது அதன் இடத்தில், 48% வழக்குகளில், 2-4 வாரங்களுக்குள், ஒரு துணைப் பெண்டிமல் சூடோசிஸ்ட் (SC) உருவாகிறது, இதன் தனித்தன்மை துணைப் பெண்டிமல் புறணி இல்லாதது. ஒரு விதியாக, துணைப் பெண்டிமல் சூடோசிஸ்ட் வாழ்க்கையின் 6-9 மாதங்களால் குறைக்கப்படுகிறது.

தரம் II மற்றும் குறிப்பாக தரம் III PVS க்குப் பிறகு இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் இரத்தக் கட்டிகளின் மறுஉருவாக்கம் படிப்படியாக நிகழ்கிறது, பொதுவாக 5-6 வாரங்களுக்குள். தரம் IV PVS இல் பாரன்கிமல் ரத்தக்கசிவு பகுதியில், பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் குழியுடன் தொடர்புடைய ஒரு போரென்ஸ்பாலிக் சூடோசிஸ்ட் 75-82% வழக்குகளில் வாழ்க்கையின் 24-36 வது நாளில் உருவாகிறது. தரம் III-IV PVS இன் மிகவும் பொதுவான சிக்கல் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் விரிவாக்கம் ஆகும், இதன் தீவிரம் மற்றும் அதிர்வெண் நோயியல் செயல்முறையின் தீவிரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. துணை ஈடுசெய்யப்பட்ட விரிவாக்கம் 1-3 வாரங்களுக்குள் உருவாகிறது மற்றும் தரம் III PVS உள்ள 48% குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது. வழக்கமாக, குழந்தை மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படும் நேரத்தில், உட்புற ஹைட்ரோகெபாலஸின் வளர்ச்சியுடன் வென்ட்ரிக்கிள்களின் விரிவாக்கம் நிலையற்றதா, தொடர்ச்சியானதா அல்லது முற்போக்கானதா என்பதைக் கூற முடியும். செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ அமைப்பின் மேல் பகுதிகளின் விரிவாக்கத்தால் முழுமையான அல்லது பகுதியளவு அடைப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பெரிவென்ட்ரிகுலர் லுகோமலாசியா (PVL) என்பது பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் வெளிப்புற கோணங்களைச் சுற்றியுள்ள மூளையின் வெள்ளைப் பொருளின் இஸ்கிமிக் இன்ஃபார்க்ஷன் ஆகும். சமீப காலம் வரை, PVL நோயறிதல் என்பது நோயியல் நிபுணர்களால் மட்டுமே செய்யப்பட்ட முடிவாகும், ஏனெனில் இளம் குழந்தைகளில் பெரிவென்ட்ரிகுலர் பகுதிக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கும் மருத்துவ அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. நோயியல் ரீதியாக, PVL முன்புற கொம்புகளுக்கு முன்புறம், பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் பக்கவாட்டு கோணங்களுக்கு அருகில் மற்றும் பின்புற கொம்புகளுக்கு பக்கவாட்டில் மென்மையாக்கப்பட்ட மூளைப் பொருளின் சிறிய பகுதிகளை வெளிப்படுத்துகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்திற்கு பல வாரங்களுக்குப் பிறகு கால்சிஃபிகேஷன் மற்றும் கிளியோசிஸ் ஏற்படுகிறது, இது ஒரு "பெரிவென்ட்ரிகுலர் வடு" யை விட்டுச்செல்கிறது, மற்றவற்றில், ஒற்றை அல்லது பல குழிகள் (சூடோசிஸ்ட்கள்) உருவாகின்றன, இது காலப்போக்கில் சரிந்து வென்ட்ரிக்கிள்கள் மற்றும் சப்அரக்னாய்டு இடத்தின் இரண்டாம் நிலை விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும். 25% வழக்குகளில், PVL குவிய இரத்தக்கசிவுகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது. 25% வழக்குகளில், இரண்டாம் நிலை இரத்தக்கசிவுகள் நெக்ரோடிக் திசுக்களின் பகுதியில் இரத்தக்கசிவு இன்ஃபார்க்ஷன்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் PVS உருவாகின்றன.

கரோனரி மற்றும் பாராசகிட்டல் தளங்களில் உள்ள எக்கோகிராமில், PVL இன் கடுமையான (ஆரம்ப) கட்டம் இருபுறமும் உள்ள பெரிவென்ட்ரிகுலர் மண்டலங்களின் எக்கோஜெனிசிட்டியில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் உடல்கள் மற்றும் பின்புற கொம்புகளின் பகுதியில் அதிகமாக வெளிப்படுகிறது. குறைவாகவே, முன்புற கொம்புகளுக்கு மேலே எக்கோஜெனிசிட்டியில் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. பெரும்பாலும், பாதிக்கப்பட்ட பகுதி வாஸ்குலர் பிளெக்ஸஸுடன் ஐசோகோயிக் ஆகும் மற்றும் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் ஒரு துண்டு மூலம் மட்டுமே பிரிக்கப்படுகிறது. PVL சமச்சீர், அதாவது எப்போதும் இருதரப்பு. இந்த கட்டத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் கடினம், ஏனெனில் எக்கோஜெனிசிட்டியின் அதிகரிப்பு முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் வாஸ்குலரைசேஷன் மற்றும் முழுமையற்ற மயிலினேஷன் ஆகியவற்றின் தனித்தன்மை காரணமாக இருக்கலாம். 10-14 நாட்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனை செய்தால், பெரிவென்ட்ரிகுலர் பகுதிகளில் உச்சரிக்கப்படும் எக்கோஜெனிசிட்டி இருந்தால் PVL உருவாக வாய்ப்புள்ளது. ஸ்பெக்ட்ரல் டாப்ளெரோகிராபி PVL இன் கடுமையான கட்டத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கும் அதிகரித்த எக்கோஜெனிசிட்டியின் இயல்பான ஒளிவட்டத்திற்கும் உதவுகிறது.

PVL இன் தாமதமான எக்கோகிராஃபிக் நிலை என்பது சிஸ்டிக் சிதைவு ஆகும், இது அதிக எக்கோஜெனிசிட்டி உள்ள இடத்தில் உருவாகிறது. நீர்க்கட்டிகள் எபிதீலியல் புறணியைக் கொண்டிருக்கவில்லை, மேலும் ஒன்றிணைந்து பெரிய குழிகளை உருவாக்கக்கூடும். இந்த விஷயத்தில், வென்ட்ரிகுலர் அமைப்பின் குறைந்தபட்ச மற்றும்/அல்லது மிதமான விரிவாக்கம் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, முக்கியமாக முன்புற கொம்புகள் மற்றும் உடல்கள் காரணமாக பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்கள். பின்னர், 6-8 வாரங்களுக்குள், நீர்க்கட்டிகள் சரிந்து, வடு திசுக்களால் மாற்றப்பட்டு மூளைப் பொருளின் இரண்டாம் நிலை அட்ராபியை ஏற்படுத்துகின்றன. அட்ராபியுடன், பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்கள் அவற்றின் இயல்பான வெளிப்புறங்களை இழக்காது, ஆனால் முன்புற கொம்புகள் மற்றும் உடல்களின் பகுதியில் மேலும் வட்டமாகின்றன. இந்த விஷயத்தில், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ அடைப்பின் எந்த எக்கோகிராஃபிக் அறிகுறிகளும் காணப்படவில்லை.

கர்ப்பத்தின் கடைசி மூன்று மாதங்களில் லெப்டோமெனிங்கல் நாளங்களால் துணைக் கார்டிகல் கட்டமைப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகம் பலவீனமடைவதால் சப்கார்டிகல் லுகோமலாசியா (SCL) ஏற்படுகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில், எக்கோகிராம்கள் மூளை திசுக்களின் எடிமாவைக் காட்டுகின்றன, இது மூளை திசுக்களின் எக்கோஜெனசிட்டியில் பரவலான அதிகரிப்பு மற்றும் மூளை நாளங்களின் துடிப்பு குறைதல் (இல்லாமை) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர், ஒரு விதியாக, இரண்டு வாரங்களுக்குள், எடிமாவின் பின்னணியில் தெளிவான வரையறைகள் இல்லாமல் அதிகரித்த எக்கோஜெனசிட்டியின் குவியங்கள் உருவாகின்றன. மாத இறுதிக்குள், மூளை திசுக்களில் பல, சிறிய, பாரன்கிமாட்டஸ் நீர்க்கட்டிகள் உருவாகின்றன. அதே நேரத்தில், வென்ட்ரிகுலர் அமைப்பு மற்றும் பெரும்பாலும் சப்அரக்னாய்டு இடம் சற்று விரிவடைகின்றன.

வென்ட்ரிகுலர் விரிவாக்கம்

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது வென்ட்ரிகுலர் விரிவாக்கம் மற்றும் சமச்சீரற்ற தன்மையைக் கண்டறிவது மிகவும் எளிதானது. ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தால், சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். விரிவாக்கத்திற்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒன்று சில்வியஸின் நீர்க் குழாயின் பிறவி ஸ்டெனோசிஸ் ஆகும்.

கார்பஸ் கல்லோசம் அஜெனெசிஸ் என்பது ஹைட்ரோகெபாலஸை ஏற்படுத்தும் மற்றொரு பொதுவான பிறவி குறைபாடு ஆகும். இது பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் குறிப்பிடத்தக்க இடப்பெயர்ச்சியையும் மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளின் முன்புற இடப்பெயர்ச்சியையும் ஏற்படுத்துகிறது.

மண்டையோட்டுக்குள்ளான ஹீமாடோமா

1. பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களுக்குக் கீழே உள்ள ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஹைப்பர்எக்கோயிக் பகுதிகளாக சப்பென்டிமல் ரத்தக்கசிவு காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் முன்புற கொம்புகளின் பகுதியில் குறுக்குவெட்டுகளில் இது சிறப்பாகக் காணப்படுகிறது. சாகிட்டல் ஸ்கேன் மூலம் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும்: இரத்தக்கசிவு இருதரப்பு இருக்கலாம். இது முதல் நிலை இரத்தக்கசிவு.
2. விரிவடையாத வென்ட்ரிக்கிள்களில் இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் ரத்தக்கசிவு. வென்ட்ரிக்கிள்களில் இரத்தக் கட்டிகளுடன் தொடர்புடைய அனகோயிக் வென்ட்ரிக்கிள்களின் பின்னணியில் (அதே போல் ஹைப்பர்எக்கோயிக் வாஸ்குலர் பிளெக்ஸஸிலிருந்தும்) கூடுதல் எதிரொலி கட்டமைப்புகள் தோன்றும். வென்ட்ரிக்கிள் விரிவாக்கத்தின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்றால், இது இரத்தப்போக்கின் இரண்டாவது நிலை.
3. விரிவடைந்த வென்ட்ரிக்கிள்களில் இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் ரத்தக்கசிவு. விரிவடைந்த வென்ட்ரிக்கிள்களில் இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் ரத்தக்கசிவு இருந்தால், இது கிரேடு III ரத்தக்கசிவு ஆகும்.
4. மூளைப் பொருளில் இரத்தக்கசிவுடன் சேர்ந்து, இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் ரத்தக்கசிவு, மூளை கட்டமைப்பில் அதிகரித்த எதிரொலித்தன்மை கொண்ட பகுதிகளாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. இது தரம் IV இரத்தக்கசிவு, மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.
5. இரத்தப்போக்கின் சிக்கல்கள். தரம் I மற்றும் II இல், இரத்தம் பொதுவாக வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்தில் மீண்டும் உறிஞ்சப்படுகிறது, ஆனால் மிகவும் கடுமையான இரத்தப்போக்குகள் (தரங்கள் III மற்றும் IV) இரத்தப்போக்குக்குப் பிந்தைய ஹைட்ரோகெபாலஸை ஏற்படுத்தும், மேலும் பெருமூளை அரைக்கோளங்களில் நீர்க்கட்டிகள் உருவாகி திசு மறுஉருவாக்கத்திற்கும் வழிவகுக்கும். இது நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் வளர்ச்சி தாமதத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மூளையின் நோயியல்

• மூளை திசுக்களின் நெக்ரோசிஸ், பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு (பெரிவென்ட்ரிகுலர் லுகோமலாசியா) பக்கவாட்டில் அமைந்துள்ள தெளிவற்ற வெளிப்புறத்துடன் கூடிய ஹைபோஎக்கோயிக் மண்டலமாக வரையறுக்கப்படுகிறது.
• பெருமூளை வீக்கம் மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்கள் மற்றும் சல்சியை அழிக்க வழிவகுக்கும். மூளை இயல்பை விட அதிகமாக எதிரொலிக்கிறது.
• மூளை தொற்றுகள் எக்கோஜெனசிட்டியில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும், இதில் கால்சிஃபிகேஷன் காரணமாக புள்ளி ஹைப்பர்எக்கோயிக் கட்டமைப்புகள் இருப்பதும் அடங்கும்.