நியூரோசோனோகிராபி

நியூரோசோனோகிராபி என்பது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மூளையைப் படிக்கும் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலின் ஒரு பகுதியாகும். இது தற்போது நியோனாட்டாலஜி மற்றும் பெரினாட்டல் நியூராலஜியில் பாரம்பரிய பரிசோதனையின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும், இது இல்லாமல் ஒரு குழந்தை நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும்/அல்லது நியோனாட்டாலஜிஸ்ட்டின் எந்த பரிசோதனையும் செய்ய முடியாது. இந்த நுட்பம் பாதிப்பில்லாதது, மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்தப்படலாம், மூளையின் அமைப்பு, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ பாதைகளின் நிலை ஆகியவற்றை மதிப்பிடவும், பல்வேறு நோயியல் மாற்றங்களை (இரத்தப்போக்கு மற்றும் இஸ்கிமிக் புண்கள், பிறவி முரண்பாடுகள், தொற்றுநோயின் போது மூளையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்) அடையாளம் காணவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. நியூரோசோனோகிராபி, பெரினாட்டல் காலத்தில் ஏற்படும் நரம்பியல் கோளாறுகளின் உருவவியல் அடி மூலக்கூறை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூளையின் வாஸ்குலர் நோயியலின் அதிர்வெண் பற்றிய நரம்பியல் நிபுணர்களின் கருத்தை தீவிரமாக மாற்றியுள்ளது. பெரும்பாலும், மூளையின் சாதாரண அல்ட்ராசவுண்ட் படத்துடன், உச்சரிக்கப்படும் நரம்பியல் அறிகுறிகள் உள்ளன, அவை பெருமூளை வாஸ்குலர் கோளாறுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. 40-60% குழந்தைகளுக்கு வாஸ்குலர் தோற்றத்தின் நரம்பியல் கோளாறுகள் இருப்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பெருமூளை சேதம் பெரும்பாலும் ஆரம்பகால பிறந்த குழந்தை பருவத்தில் சிக்கலான நிலைமைகளுக்கும், பெரினாட்டல் என்செபலோபதியின் (PEP) பல்வேறு நோய்க்குறிகள் உருவாவதற்கும் காரணமாக அமைவது மட்டுமல்லாமல், வாழ்க்கை முன்கணிப்பையும் தீர்மானிக்கிறது. குழந்தை நரம்பியல் துறையில், வாஸ்குலர் தோற்றத்தின் மூளை சேதம் மிகவும் அரிதானது என்று பாரம்பரியமாக நம்பப்பட்டது. இருப்பினும், சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மருத்துவ நடைமுறையில் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆராய்ச்சி முறைகளை அறிமுகப்படுத்துவது, பெரியவர்களில் வாஸ்குலர் நோயியலின் தோற்றம் பெரும்பாலும் குழந்தை பருவத்திலும், அவற்றில் பல பெரினாட்டல் காலத்திலும் இருப்பதைக் காட்டுகிறது. நவீன தரவுகளின்படி, நரம்பு மண்டலத்தின் 70-80% வரை நோய்கள் குழந்தைகளின் இயலாமை மற்றும் தவறான மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும், இது பெரினாட்டல் காரணிகளால் ஏற்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூளை சேதத்தின் ஆரம்பகால நோயியல் நோயறிதல், பல்வேறு நோயியல் நிலைகளில் மருத்துவ நரம்பியல் வெளிப்பாடுகளின் ஒற்றுமையால் சிக்கலானது, இது நரம்பு மண்டலத்தின் உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு முதிர்ச்சியின்மை மற்றும் பல்வேறு கருப்பையக நோயியல் செயல்முறைகளுக்கு மூளையின் குறிப்பிடப்படாத எதிர்வினை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளில் பெரினாட்டல் என்செபலோபதியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் பெருமூளைப் புண்களில், பின்வருபவை தற்போது வேறுபடுகின்றன: ஹைபோக்சிக்-இஸ்கிமிக் கோளாறுகள், இன்ட்ராக்ரானியல் ரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் நச்சு-தொற்று புண்கள். பெருமூளை இஸ்கெமியா மற்றும் இன்ட்ராக்ரானியல் ரத்தக்கசிவுகள் இணைக்கப்படலாம், மேலும் தொற்று புண்கள் இரத்தக்கசிவு மற்றும் இஸ்கெமியா இரண்டையும் சேர்த்துக் கொள்ளலாம்.

டாப்ளர் விளைவின் பயன்பாடு மூளையின் நாளங்களில் இரத்த ஓட்டம் குறித்து ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத ஆய்வை நடத்துவதை சாத்தியமாக்கியது, ஏனெனில் அதன் தொந்தரவுகள் பெரினாட்டல் ரத்தக்கசிவு-இஸ்கிமிக் மூளை சேதத்திற்கு முக்கிய காரணமாகும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் நியூரோசோனோகிராபி, மகப்பேறு மருத்துவமனை, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான நோயியல் துறை மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தை பராமரிப்புத் துறை ஆகியவற்றில், சிறிய சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. தீவிர நிலையில் உள்ள குழந்தைகளின் மூளை ஸ்கேனிங் (தீவிர சிகிச்சை பிரிவு அல்லது புத்துயிர் பெறும் பிரிவில்) இன்குபேட்டர்களில் செய்யப்படுகிறது. நிலையின் தீவிரம் நியூரோசோனோகிராஃபிக்கு ஒரு முரணாக இல்லை. சிறப்பு மருந்து தயாரிப்பு மற்றும் மயக்க மருந்து தேவையில்லை. குழந்தைகள் மருத்துவமனையில் மருத்துவரிடம் ஒரு நிலையான ஸ்கேனர் மட்டுமே இருந்தால், அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை அறையில், மகப்பேறு மருத்துவமனையில் அறை மற்றும் சாதனத்தின் சிறப்பு சுகாதார சிகிச்சைக்குப் பிறகு மட்டுமே (சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் ஆட்சியின்படி) பரிசோதனை நியமிக்கப்பட்ட நேரத்தில் நடைபெறுகிறது. மகப்பேறு மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்டவுடன் ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் ஸ்கிரீனிங் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும், பின்னர் அது 1 மாத வாழ்க்கையில் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது, குழந்தை முதலில் ஒரு குழந்தை மருத்துவர், குழந்தை நரம்பியல் நிபுணருடன் சந்திப்புக்காக குழந்தைகள் மருத்துவமனைக்கு கொண்டு வரப்படும் போது. மருத்துவ அறிகுறிகளைப் பொறுத்து அல்லது சிகிச்சையின் இயக்கவியலை மதிப்பிடுவதற்கு அறிகுறிகளின்படி பின்வரும் நியூரோசோனோகிராபி செய்யப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளில் நியூரோசோனோகிராஃபி செய்ய, நிகழ்நேரத்தில் இயங்கும் அல்ட்ராசவுண்ட் சாதனங்கள், 3.5 முதல் 14 மெகா ஹெர்ட்ஸ் வரை ஸ்கேனிங் அதிர்வெண் கொண்ட சென்சார்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் மூன்று மாதங்கள் வரையிலான குழந்தைகளுக்கு, 7.5 மெகா ஹெர்ட்ஸ் சென்சார் உகந்ததாக இருக்கும், 3 மாதங்கள் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதில் - 3.5-5 மெகா ஹெர்ட்ஸ், 9 மாதங்களுக்குப் பிறகு, பெரிய ஃபாண்டனல் ஒரு சவ்வு அமைப்பால் மூடப்பட்டிருக்கும் போது மற்றும் / அல்லது முழுமையாக மூடப்பட்டிருக்கும் போது - 2-3.5 மெகா ஹெர்ட்ஸ். 7.5-10 மெகா ஹெர்ட்ஸ் நேரியல் சென்சார்களைப் பயன்படுத்தும் போது, சப்அரக்னாய்டு இடத்தின் முன்புறப் பிரிவுகளின் விரிவான மதிப்பீடு சாத்தியமாகும். நிகழ்நேரத்தில் ட்ரிப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங் பயன்முறை உகந்ததாகும், ஏனெனில் இது ஆராய்ச்சியாளருக்கு, குழந்தையின் உணர்ச்சி நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல், அல்ட்ராசவுண்ட் சாதனத்தின் மானிட்டர் திரையில் தேவையான தகவல்களை குறுகிய காலத்தில் பெற அனுமதிக்கிறது.

நியூரோசோனோகிராஃபிக் பரிசோதனைக்கான அறிகுறிகள்:

1. ஹைட்ரோகெபாலஸ் (தலையின் விரிவாக்கம்).
2. மண்டையோட்டுக்குள் இரத்தக் கசிவு.
3. ஹைபோக்ஸீமியா காரணமாக மூளை பாதிப்பு.
4. மெனிங்கோசெல் மற்றும் பிற பிறவி முரண்பாடுகள்.
5. வலிப்பு நோய்க்குறி.

நியூரோசோனோகிராஃபிக்கான அறிகுறிகள்

நியூரோசோனோகிராபி நுட்பம்

நிலையான நியூரோசோனோகிராபி பெரிய (முன்புற) ஃபோன்டனெல் வழியாக செய்யப்படுகிறது, அதன் மீது ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் சென்சார் வைக்கப்பட்டு முன் (கொரோனரி), சாகிட்டல் மற்றும் பாராசகிட்டல் தளங்களில் படங்களைப் பெறுகிறது. சென்சார் கரோனரி தையலில் கண்டிப்பாக நிலைநிறுத்தப்படும்போது, முன் தளத்தில் பிரிவுகள் பெறப்படுகின்றன, பின்னர், சென்சாரை 90° ஆல் திருப்புவதன் மூலம், சாகிட்டல் மற்றும் பாராசகிட்டல் தளங்களில் பிரிவுகள் பெறப்படுகின்றன. சென்சாரின் சாய்வை முன்னோக்கி - பின்னோக்கி, வலது - இடது என மாற்றுவதன் மூலம், வலது மற்றும் இடது அரைக்கோளங்களின் கட்டமைப்புகளை மதிப்பிடுவதற்கு தொடர்ச்சியான பிரிவுகள் தொடர்ச்சியாகப் பெறப்படுகின்றன.

நியூரோசோனோகிராஃபி நடத்துவதற்கான முறை

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

குழந்தைகளின் மூளை பரிசோதனைக்கான டாப்ளர் தொழில்நுட்பம்

தற்போது, நியோனாட்டாலஜி டூப்ளக்ஸ் டாப்ளர் அமைப்புகளைப் பயன்படுத்துகிறது, அவை மூளையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பிரிவில் ஒரு பாத்திரத்தைக் காட்சிப்படுத்தவும், அதன் லுமினில் ஒரு கட்டுப்பாட்டு அளவை நிறுவவும், இந்த பாத்திரத்தில் இரத்த ஓட்டத்தை பிரதிபலிக்கும் டாப்ளெரோகிராமைப் பெறவும் அனுமதிக்கின்றன. வண்ண (சக்தி) டாப்ளர் மேப்பிங் (CDM) கொண்ட அல்ட்ராசவுண்ட் சாதனங்கள், பெரிய பெருமூளை தமனிகளில் கட்டுப்பாட்டு அளவை குறைந்தபட்ச பிழையுடன் வேகத்தை அளவிடுவதற்கு உகந்த நிலையைத் தேர்வுசெய்யவும், மூளையின் சிரை நாளங்களின் படத்தைப் பெறவும் அனுமதிக்கின்றன.

குழந்தைகளில் மூளையின் டாப்ளெரோகிராபி

வாஸ்குலர் கோளாறுகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் செமியோடிக்ஸ்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நரம்பியல் நோய்க்குறியீடுகளில், பெருமூளை ஹீமோடைனமிக்ஸின் கோளாறுகள் இரத்தக்கசிவு மற்றும் இஸ்கிமிக் மாற்றங்களின் வடிவத்தில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க இடத்தைப் பிடித்துள்ளன, இது அதிர்வெண் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலில் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் உருவவியல் முதிர்ச்சியின்மையின் தீவிரத்தையும் பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தின் ஆட்டோரேகுலேஷன் வழிமுறைகளின் அபூரணத்தையும் சார்ந்துள்ளது. மூளையின் ரத்தக்கசிவு மற்றும் இஸ்கிமிக் புண்களை வெவ்வேறு சேர்க்கைகளில் காணலாம்.

வாஸ்குலர் கோளாறுகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்

குழந்தையின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய மூளை ஹீமோடைனமிக்ஸில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்

ஆரோக்கியமான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பெருமூளை இரத்த ஓட்ட அளவுருக்கள் முதன்மையாக கர்ப்பகால வயது மற்றும் ஹீமோடைனமிகல் குறிப்பிடத்தக்க செயல்பாட்டு டக்டஸ் ஆர்ட்டெரியோசஸின் இருப்பு (அல்லது இல்லாமை) ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. பிந்தையவற்றின் நிலைத்தன்மை பெருமூளை நாளங்களில் இரத்த ஓட்டம் குறைவதோடு நுரையீரல் சுழற்சியில் இரத்த வெளியேற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது, இது குறைந்த டயஸ்டாலிக் வேகத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் சில நேரங்களில் சிஸ்டாலிக் வேகத்தில் மாற்றம் ஏற்படுகிறது. பொதுவாக, வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் கர்ப்பகால, பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய வயது மற்றும் எடை அதிகரிப்புடன், LBFV அளவுருக்களில் படிப்படியாக அதிகரிப்பு, தமனிகளில் IP மற்றும் IR குறைவு மற்றும் பெரிய சிரை சேகரிப்பாளர்களில் சராசரி வேகத்தில் அதிகரிப்பு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. வாழ்க்கையின் முதல் 2-4 நாட்களில் மிகப்பெரிய மாற்றங்கள் நிகழ்கின்றன, இது கருவின் தொடர்புகளை மூடுவது மற்றும் பெருமூளை நாளங்களின் எதிர்ப்பில் படிப்படியாகக் குறைவதோடு தொடர்புடையது.

மூளை இரத்த இயக்கவியல் மற்றும் குழந்தை வளர்ச்சியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய புண்களில் மூளையின் ஹீமோடைனமிக்ஸ்

I-II தீவிரத்தன்மை கொண்ட ஹைபோக்சிக்-இஸ்கிமிக் மூளை பாதிப்பு (பெருமூளை இஸ்கிமியா) கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் பொதுவாக ஆரோக்கியமான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளைப் போலவே பெருமூளை ஹீமோடைனமிக்ஸில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் அதே வடிவங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள், ஆனால் குறைந்த நேரியல் இரத்த ஓட்ட வேகத்துடன் (அதிக அளவில் டயஸ்டாலிக்). வாழ்க்கையின் 3 வது நாளிலிருந்து, ஆரோக்கியமான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும், II தீவிரத்தன்மை கொண்ட இஸ்கிமியா உள்ள குழந்தைகளிலும் பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தின் நேரியல் வேகங்களில் நம்பகமான வேறுபாடுகள் எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை, இது கண்டறியப்பட்ட கோளாறுகளின் மீளக்கூடிய தன்மையை, அவற்றின் "செயல்பாட்டு" தன்மையை பிரதிபலித்தது.

மூளை ஹீமோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மூளை பாதிப்பு

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]