கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
குழந்தைகள் மூளையின் டாப்லிரோகிராபி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
தற்போது ஒரு மீயொலி மூளை பிரிவுகள் கப்பல் உட்பகுதியை அதன் கட்டுப்பாட்டு கொள்ளளவு நிறுவ மற்றும் கப்பல் இரத்த ஓட்டத்தை பிரதிபலிக்கும் dopplerograms பெற காட்சிபடுத்துவதற்கும் அனுமதிக்கும் neonatology இரட்டை டாப்ளர் அமைப்பு, பயன்படுத்தப்படும். வண்ண (ஆற்றல்) டாப்ளர் மேப்பிங் கொண்டு அல்ட்ராசவுண்ட் சாதனங்கள் (CDM) என்பதின் நீங்கள் குறைந்தபட்ச பிழையுடன் வேகம் அளவிட முக்கிய பெருமூளை தமனிகள் மாதிரி தொகுதி பண முதலீடு செய்வதற்கு உகந்த நிலையைத் தேர்ந்தெடுக்க, மற்றும் மூளையில் சிரை நாளங்கள் ஒரு படத்தை பெற அனுமதிக்கிறது. வண்ண டாப்ளர் ஆற்றல் மேப்பிங் (EHD) தொழில்நுட்பத்தின் நன்மையானது, இன்ஸானின் கோணத்திலிருந்து, மேலும் ஓட்டத்தின் வேகத்தையும் திசையுமிலிருந்தும் ஒப்பீட்டு சுதந்திரம் ஆகும். தகவல் திறன்களில் கணிசமான அதிகரிப்பு ஒரு முப்பரிமாண புனரமைப்பு முறையை கொண்டுள்ளது, இது இடஞ்சார்ந்த ஏற்பாட்டையும் கப்பல்களின் வடிவத்தையும் பற்றிய யோசனைக்கு வாய்ப்பளிக்கிறது. குறிப்பாக இரத்த ஓட்டம், குறிப்பாக குறைந்த வேக விகிதங்களில், B- ஓட்டம் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
Neonatology இல், பரவலான வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைத் தீர்மானிக்கும் எதிர்ப்பின் மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் குறியீட்டு. குறியீட்டு மிகவும் தகவல் தருகிறது, ஏனென்றால் அது கப்பலின் விட்டம் மற்றும் அதிருப்தி கோணத்தின் அளவு ஆகியவற்றை சார்ந்து இல்லை. ஒரு டாப்ளர் ஆய்வு நடத்துவதற்கு நிலையான நிலைமைகளை உறுதிப்படுத்துவதற்காக பின்வரும் விதிகளை பின்பற்ற வேண்டும்:
- புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஓய்வு, 1-1.5 மணி நேரம் கழித்து, உகந்த உடலின் வெப்பநிலை மற்றும் காற்றோட்டம் ஆளங்களை பராமரிக்கும் போது, அமைதியாக ஓய்வில் இருக்கும் நிலையில், இந்த ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
- குறைந்த பாஸ் வடிப்பான் (100 ஹெர்ட்ஸ்) பயன்படுத்துக.
- கட்டுப்பாட்டு தொகுதியின் பரிமாணங்கள் 2-3 மிமீ ஆகும், இது முற்றிலும் கப்பல் லுமேனை மூடிவிட்டு நெருக்கமாக அமைந்துள்ள கப்பல்களிலிருந்து சிக்னல்களை சுமத்துவதை தவிர்க்கிறது.
- ஆய்வின் கோணத்தின் குறைந்தபட்ச மதிப்பில் இந்த ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
- இரத்தத்தின் லேமினாரை ஓட்டத்தை பாதுகாக்க பிளப்புகளில் இருந்து இன்னும் விலகி, பாத்திரத்தின் மிக நேர்த்தியான பிரிவுகளைத் தேர்வுசெய்க.
இரத்த ஓட்டம் பற்றிய டாப்ளர் ஆய்வு மூளையின் மிகப்பெரிய தமனிகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: உள் கரும்புள்ளிகள், முன்புறம், நடுத்தர, பின்புறம் மற்றும் முக்கியம், இவை ஈகோபாசிசியக் கட்டமைப்புகளை ஊடுருவக்கூடியவை என வரையறுக்கப்படுகின்றன. டி.சி.எம் மற்றும் / அல்லது ஈ.எச்.டி. முறையில் பயன்பாடு தமனிகளின் தேடலும் காட்சிப்படுத்தலும் பெரிதும் எளிதாக்குகிறது.
முன்புற பெருமூளை தமனி. அதன் கண்டுபிடிப்பிற்கான மிகவும் வசதியான மற்றும் எளிமையான நிலை பெரிய fontanel மூலம் சாகிட் பிரிவு ஆகும். பொதுவாக, வலது மற்றும் இடது முதுகெலும்பு தமனி ஒருவருக்கொருவர் மிகவும் நெருக்கமாக அமைந்துள்ளது, இது அவற்றை தனித்தனி பாத்திரங்களாகப் பிரிக்க முடியாதபடி செய்கிறது. தனித்தனியாக, இந்த தமனிகள் EHD ஆட்சியைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் காணலாம். ஓட்டத்தைக் ஆதார தொகுதி, கப்பல் அச்சு மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பீம் இடையே கோணம் குறைவாக முழங்கால் அல்லது அமைப்பு சுற்றி அதன் வளைவு செய்ய தமனி அருகருகாக பகுதியில் கார்பஸ் callosum அமைக்கப்படுகிறது.
உள் கரோட்டின் தமனி (தொலைதூர பிரிவு). என மேலும் முன் ஆப்பு செயல்முறை மேலே Sella turcica மட்டத்தில் கரோட்டிட் கால்வாயிலிருந்து தனது வெளியேறும் பிறகு கப்பல் ஒரு செங்குத்து பகுதியை பயன்படுத்தி பதிவு இரத்த ஓட்டம், இது வெளிப்புற மற்றும் நடுத்தர பெருமூளை தமனிகள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
முக்கிய தமனி. பாலம் முன் அல்லது மேற்புற மேற்பரப்பில் நடுத்தர சாக்ட்டிட்டல் பிரிவில் சோதித்தல், உட்புற கரோடிட் தமனி தளத்திற்கு பின்னால் சில மில்லி மீட்டர்.
மையப் பெருமூளை தமனி. ஒரு தமனி தேடலின் முக்கிய வழிகாட்டல் முன்னரங்கு மற்றும் தற்காலிக மின்கலங்களின் எல்லைப்புறத்தில் பக்கவாட்டு உரோமம் ஆகும். அதன் அதிருப்தி மிக வெற்றிகரமான கோணம் அச்சு அணுகுமுறை மூலம் அடையப்படுகிறது.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு மேலே உள்ள அனைத்து தமனிகளையும் விசாரணை செய்வது அவரது கவலையை, அழுவதை மற்றும் / அல்லது கடுமையான மறுபிறவி காரணமாக குழந்தைக்கு அடிக்கடி கடினம். ஒரு ஸ்கிரீனிங் என, அது முன்னோடியின் மூளையில் இருந்து பெறப்பட்ட தரவைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் பொதுவாக கோண-சார்ந்த அளவுருக்கள் மேலே உள்ள கப்பல்களில் முக்கியமற்றவை வேறுபடுகின்றன. பிறந்த குழந்தைகளில், வலது மற்றும் இடது பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் முக்கிய தமனிகளில் இரத்த ஓட்டம் அளவுருக்கள் சமச்சீரற்றவை வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.
கரோனரி விமானத்தில் இடிசி செயல்பாடு கொண்ட சாதனங்களில் பயன்படுத்தி, நீங்கள் நடுத்தர மற்றும் பின்புற இணைப்பிகள், பின்புற இரத்தக்குழாய் மற்றும் இரண்டு முன்புற பெருமூளை தமனிகள் அருகருகாக பகுதிகள் உட்பட பெருமூளை தமனி வட்டம், ஒரு முழு படத்தை பெற முடியும். ஒரு டாப்ளர் கணக்கெடுப்பு நடத்தும் போது, பெருமூளை வாஸ்குலர் அமைப்பின் கட்டமைப்பில் தனி வேறுபாடுகள் இருப்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். ஆகையால், நேராக இரத்த ஓட்ட திசைவேகம் (LSC) க்கு நேர்மாறான தமனிகளில் முழுமையான தரநிலைகள் இல்லை, இருப்பினும் N. போடானது, பிறந்த குழந்தைகளுக்கு 18 வயது வரையிலான இந்த அடையாளங்களின் விரிவான அட்டவணையை அளிக்கிறது. தனிப்பட்ட அம்சங்கள் ஒரு மண்டை ஓடு மற்றும் ஒரு பெரிய fontanel அளவு உள்ளது. எனவே, ஒரே கருவியில் ஒரே ஒரு ஆராய்ச்சியாளரால் பெறப்படும் ஒரு குழந்தையின் இயக்கவியலில் வேகங்களின் முழுமையான விகிதங்களை ஒப்பிட்டுப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எதிர்ப்பு மற்றும் துடிப்பு (ஐஆர், ஐபி) இன்டெக்ஸ் கோணத் குறியீடுகளின் சுயாதீனமானது மிகவும் நம்பகமானது.
மூளையின் நரம்புகள். பெரிய குழந்தை பிறந்த பெருமூளை சிரை தொடர்புகள் தயாரித்தல் சாத்தியமான இரட்டை ஸ்கேனிங் இரத்த ஓட்டம் பயன்படுத்தி நிறமாலை சிக்னல்களை டீஆர்சி அளவில் அவர்களது ஆய்வு வசதி என்றாலும். போது இடிசி முறையில் பயன்படுத்தி பெரிய உச்சிக் மூலம், கார்பஸ் callosum கீழ், மூன்றாம் வெண்ட்ரிக்கிளினுடைய கூரை சேர்த்து இரண்டு பெரிய அகப் பெருமூளை நரம்புகள், கேலன் என்ற தொனியில், சேர்த்தல் எப்போதும் கண்டிப்பாக மத்தியில் அல்ல இதில் காட்சிப்படுத்தும் முடியும் வடுக்கு விமானம், மற்றும் அடிக்கடி நிராகரித்தது. மேலும் சிறுமூளைக்கு மேலே உள்ள நடுத்தரக் கோடு நேராக சைன் உள்ளது; உடனடியாக எலும்பு மண்டலத்தின் எலும்புகள் மற்றும் ஒரு பெரிய fontanel கீழ் - மேல் sagittal sinus. மிக அரிதாகவே, குறைந்த சாக்ட்டல் மற்றும் குறுக்கு வெட்டுக்களும் காணப்படுகின்றன. இரத்த ஓட்டம் மதிப்பீடு வாலி கருவின் தலை நாளங்களில் முடியும் மற்றும் thalamo-striatal நரம்புகள் parasagittalnoi ஸ்கேனிங் விமானம் படிமமாக்கப்படுகின்றன உள்ளன.