நீரிழிவு அறிகுறிகள்

நீரிழிவு நோய் அறிகுறிகள் இரண்டு வழிகளில் வெளிப்படுகின்றன. இந்த காரணமாக முறை முழுமையான அல்லது உறவினர் இருக்கலாம் இன்சுலினின் தீவிரமான அல்லது நீண்டகால குறைபாடு, உள்ளது. கடுமையான இன்சுலின் குறைபாடு ஒரு மருத்துவரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த ஹைபர்க்ளைசீமியா, சேர்ந்து கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் பரிமாற்றங்கள் மற்ற வகையான திறனற்ற நிலையில், காரணங்கள் குண்டி, பாலியூரியா பாலிடிப்ஸீயா, எடை புறமான தொடர்ந்த பசி, கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது வரை நீரிழிவு கோமா பின்னணியில் இழப்பு. Subcompensated மற்றும் அவ்வப்போது ஈடு ஓட்டம் நீரிழிவு மத்தியில் நாள்பட்ட இன்சுலின் குறைபாடு இருவரும் இதன் பண்புகளாக மருத்துவ குறிகளில் அனுசரிக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு சிறுஇரத்தக்குழாய் நோய் மற்றும் நோய் நாள்பட்ட நிச்சயமாக வழக்கமான வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் அடிப்படையாகக் கொண்ட "லேட் நீரிழிவு நோய்" (நீரிழிவு retino-, நரம்பியல்- மற்றும் நெப்ரோபதி), .

இரத்தத்தில் கூடுதல் சர்க்கரை giperaminotsidemiyu, ஹைபர்லிபிடெமியா மற்றும் கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது ஏற்படுத்தும் கார்போஹைட்ரேட், புரதம் இன்சுலின் குறைபாடு கோளாறுகள் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை உட்பட கடுமையான மருத்துவ வெளிப்படுத்தலானது பொறிமுறையை. இன்சுலின் குறைபாடு குளுக்கோசுப்புத்தாக்கத்தை மற்றும் கிளைக்கோஜன்பகுப்பு தூண்டுகிறது மற்றும் கல்லீரலில் கிளைக்கோஜெனிசிஸ் தடுக்கிறது. ஆரோக்கியமான விட ஒரு சிறிய அளவில் உணவு கார்போஹைட்ரேட் (குளுக்கோஸ்) வந்தாலும், கல்லீரல் மற்றும் இன்சுலின் சார்ந்த திசுக்கள் வளர்சிதைமாற்றமுற. குளுக்கோஜென் குளுக்கோசுப்புத்தாக்கத்தை (இன்சுலின் குறைபாடு உள்ள) தூண்டிவிடுதல் கல்லீரல் குளுக்கோஸ் தொகுப்புக்கான அமினோ அமிலம் (அலனீன்) பயன்பாடு வழிவகுக்கிறது. அமினோ அமிலங்கள் மூல - திசு புரதம் சிதைவின் அதிகரிக்கப்படுகிறது. குளுக்கோசுப்புத்தாக்கத்தின் செயல்முறை பயன்படுத்தப்படுவதைப் போல, அமிலம் அலனீன், கிளைகளுடன் சங்கிலி அமினோ அமிலங்கள் (வேலின், லூசின், isoleucine) யாருடைய அகற்றல் புரதம் தொகுப்புக்கான தசை திசு கூட குறைகிறது அதிகரித்த இரத்த உள்ளடக்கம் அமினோவிற்கான. இதனால், நோயாளிகள் ஹைபர்ஜிசிமியா மற்றும் அமினோசிடிமியாவை உருவாக்குகின்றன. திசு புரதம், மற்றும் அமினோ அமிலங்கள் அதிகரித்த நுகர்வு ஒரு எதிர்மறை நைட்ரஜன் சமநிலையை சேர்ந்து மற்றும் எடை இழப்பு நோயாளிகளுக்கு காரணங்களில் ஒன்றாக, மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க ஹைப்பர்கிளைசீமியா உள்ளது - குண்டி மற்றும் பாலியூரியா (சவ்வூடுபரவற்குரிய சிறுநீர்ப்பெருக்கு விளைவாக). 3-6 எல் / நாள் சென்று அடையக்கூடிய சிறுநீர், திரவம் இழப்பு, செல்லகக் நீரிழப்பு மற்றும் பாலிடிப்ஸீயா ஏற்படுத்துகிறது. Intravascular இரத்த அளவு குறைக்கும் குறையும்போது இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கன அளவு மானி அதிகரித்துள்ளது. ட்ரைகிளிசரைடுகள் (டிஜி) நீர்ப்பகுப்பாவதின் - இன்சுலின் முக்கிய தசை திசு ஆற்றல் தளப்பொருட்களின் குறைபாடு நிலையில் லிப்போ சிதைப்பு அதிகரிப்பதன் மூலம் கொழுப்பு திசு உருவாகின்றன இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள் உள்ளன. ஹார்மோன் உணர் லைபேஸ் காரணங்கள் செயல்படுத்தலினால் அதன் தூண்டுதல் இரத்த ஓட்டத்தில் மற்றும் கல்லீரல் FFA மற்றும் கிளிசரோலாக டெலிவரி அதிகரித்துள்ளது. முதலாவதாக, கல்லீரலில் ஆக்ஸிஜனேற்றப்படுகிறது, கீட்டோனான உடல்கள் (பீட்டா-hydroxybutyric அமிலம் மற்றும் அசெட்டோ அசெட்டிக் அசிட்டோன்), கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது, பி.எச் குறைப்பு மற்றும் திசு ஹைப்போக்ஸியா உதவி, இரத்த (பகுதியாகவோ மறுசுழற்சி தசைகள் மற்றும் CNS செல்கள்) சேர இது ஒரு ஆதாரமாக இருக்கிறது. பகுதியளவு FFA கொழுப்பு கல்லீரல் தூண்ட மற்றும் hypertriglyceridemia நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் அனுசரிக்கப்பட்டது விளக்குகிறது இரத்தம், உள்ளிட்டு FFA (ஹைபர்லிபிடெமியா) அதிகரிக்கும் டிஜி தொகுப்புக்கான பயன்படுத்தப்படும் கல்லீரலில்.

முன்னேற்றத்தை மற்றும் கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது வளர்ச்சி நீரிழிவு கோமா வளர்ச்சிக்கு பரவிய intravascular உறைதல் நோய், இரத்த வழங்கல், ஹைப்போக்ஸியா மற்றும் பெருமூளை புறணி எடிமா படுமோசமாகியுள்ளதை வளர்ச்சி நோக்கி போக்கில் திசு உடல் வறட்சி, ஹைபோவோலிமியாவிடமிருந்து, hemoconcentration மேம்படுத்தும். சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தில் கூர்மையான குறைவு சிறுநீரக குழாய் நசிவு மற்றும் திரும்பவியலாத anuria ஏற்படுத்தும்.

நீரிழிவு நோய்க்குரிய அம்சங்கள் மற்றும் அதன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஆகியவை பெரும்பாலும் அதன் வகையை சார்ந்தது.

நீரிழிவு வகை I, ஒரு விதியாக, கடுமையான மருத்துவ அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இது உடலில் உள்ள இன்சுலின் குறைபாட்டை பிரதிபலிக்கிறது. நோய் ஏற்படுவது நீரிழிவு (பாலிடிப்ஸீயா, பாலியூரியா, எடை இழப்பு, கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது) இன் திறனற்ற மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஏற்படுத்தும் பெரிய வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் ஒரு சில மாதங்கள் அல்லது நாட்கள் வளர்ந்து வரும், வகைப்படுத்தப்படும். பெரும்பாலும் நோய் முதல் நீரிழிவு கோமா அல்லது கடுமையான அமிலத்தன்மை மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இன்சுலின் சிகிச்சை மற்றும் நீரிழிவு இழப்பீடு உட்பட சிகிச்சையின் பின்னர், இந்த நோய்க்கு ஒரு முன்னேற்றம் உள்ளது. எனவே, ஒரு நீரிழிவு கோமா கடத்தப்பட்டபோதும் கூட, இன்சுலின் தினசரி தேவை படிப்படியாக குறையும், சில நேரங்களில் அதன் முழுமையான நீக்கம் வரை. குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை அதிகரிக்கப்பட்டால், நோயின் ஆரம்ப காலத்தில் பல நோயாளிகள் கடைபிடிக்கப்படுகின்றது சிறப்பியல்பு அறிவிக்கப்படுகின்றதை வளர்சிதை மாற்ற தொந்தரவுகள் நீக்கி பிறகு இன்சுலின் ரத்து சாத்தியப்பாட்டிற்கு வழியமைக்கின்றன. இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு தற்காலிகமான மீட்பு அடிக்கடி வரும் நிகழ்வுகளை இலக்கியம் விவரிக்கிறது. எனினும், சில மாதங்கள் கழித்து, சில நேரங்களில் 2-3 வருடங்கள் கழித்து, நோய் (குறிப்பாக வைரஸ் நோய்த்தொற்றின் பின்னணிக்கு எதிராக) மீண்டும் தொடங்கியது, மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சை வாழ்க்கை முழுவதும் தேவைப்பட்டது. வெளிநாட்டு இலக்கியத்தில் நீண்ட காலமாக இந்த முறை "ஒரு நீரிழிவு தேனிலவு" என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது நோய்க்கான ஒரு நிவாரணம் மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சையின் தேவையில்லை. அதன் காலநிலை இரண்டு காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளது: கணையத்தின் பீட்டா செல்கள் மற்றும் மீண்டும் உருவாக்கக்கூடிய திறன் ஆகியவற்றிற்கு சேதம் ஏற்படுத்தும் அளவு. இந்த காரணிகளில் ஒன்றைப் பாதிக்கும் பொறுத்து, நோய் உடனடியாக மருத்துவ நீரிழிவு இயல்பு அல்லது ஒரு நிவாரணம் ஏற்படலாம். ஒத்திசைவு கால அளவு மேலும் கூட்டிணைந்த வைரஸ் நோய்த்தொற்றின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தன்மை போன்ற வெளிப்புற காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது. வைரஸ் மற்றும் இடைக்கால நோய்த்தாக்கங்கள் இல்லாதிருந்த பின்னணியில் 2-3 வருடங்கள் கழித்து நிவாரணம் பெறும் நோயாளிகளை நாங்கள் கவனித்தோம். இந்த விஷயத்தில், கிளைசெமிக் சுயவிவரம் மட்டுமல்ல, நோயாளிகளுக்கு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை (ஜி.டி.டி) கூட அசாதாரணங்களை வழங்கவில்லை. அது சில நேரங்களில் நீரிழிவு தன்னிச்சையான குணமடைந்த வேலை மற்ற ஆசிரியர்கள் உணவில் சிகிச்சை இந்த விளைவு காரணமாக போது என்னும் சல்ஃபா மருந்துகள் அல்லது biguanide இரத்த சர்க்கரை குறை சிகிச்சை விளைவாக காணப்பட்டனர் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

தொடர்ந்து நீரிழிவு நீரிழிவு நோய் தோன்றியபின், நோயானது இன்சுலின் ஒரு சிறிய அவசியமாகும், இது 1-2 ஆண்டுகளுக்கு அதிகரிக்கிறது மற்றும் நிலையானது. , எஞ்சிய இன்சுலின் சுரப்பு மேலும் சார்ந்து சி பெப்டைட் மதிப்புகள் உள்ள நிலைக்கும் குறைவான எந்த மருத்துவ நிச்சயமாக கணிசமாக வேறுபடலாம். மிக குறைந்த நேரத்தில் எஞ்சிய உள்ளார்ந்த இன்சுலின் சுரப்பு நீரிழிவு நிலையற்ற நிச்சயமாக ஹைப்போகிளைசிமியா கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது போக்கு, ஏனெனில் பெரிய இன்சுலின், உணவு, மன அழுத்தம் மற்றும் பிற சூழ்நிலைகளில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் பொறுத்து அனுசரிக்கப்பட்டது வருகிறார். அதிக எஞ்சிய இன்சுலின் சுரப்பு நீரிழிவு மற்றும் வெளி இன்சுலின் குறைந்த தேவை (இன்சுலின் எதிர்ப்பு இல்லாத நிலையில்) இன்னும் நிலையான வழங்குகிறது.

சில நேரங்களில் நான் நீரிழிவு நோய்த்தடுப்பு நோய்க்குறி தன்னியக்க நுண்ணுயிர் மற்றும் நாளமில்லா நோய்கள் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது ஆட்டோ இம்யூன் பாலிஎண்டோகிரைன் நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும். தன்னுடனான பாலிண்டென்டிரைன் நோய்க்குறி அட்ரீனல் கார்டெக்ஸின் தோல்வி அடங்கும் என்பதால், இரத்த அழுத்தம் குறைவதோடு, போதுமான நடவடிக்கைகளை எடுக்க அவர்களின் செயல்பாட்டு நிலையை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம்.

நோய் (10-20 ஆண்டுகள்) அதிகரிக்கும் கால அளவைக் கொண்ட நீரிழிவு நல்ல இழப்பீடு மெதுவாக முன்னேறுகிறது என்பதைத் retino- மற்றும் நெப்ரோபதி வடிவில் தாமதமாக நீரிழிவு நோய் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் உள்ளன. மரணம் முக்கிய காரணம் சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் மிகவும் குறைவான பொதுவான - ஆத்தொரோஸ்லரோசிஸ் சிக்கல்கள்.

வகை I நீரிழிவு தீவிரம் நடுத்தர மற்றும் கனரக வடிவங்களில் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. பதிலீட்டு தேவை தீவிரத்தை சராசரி பட்டம் சிக்கலற்ற நீரிழிவு நோய் அல்லது விழித்திரை முன்னிலையில் நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் (பொருட்படுத்தாமல் உட்கொள்வதில்) குறிப்பாக அறியப்படுகிறது நான் இரண்டாம் நிலைகளில், மேடை நான் நெப்ரோபதி, குறிப்பிடத்தக்க வலி மற்றும் வெப்பமண்டல புண்கள் இல்லாமல் புறநரம்பழர்ச்சி. கடுமையான II மற்றும் III நிலைகளில் அல்லது நெப்ரோபதி II மற்றும் கடுமையான வலி அல்லது வெப்பமண்டல புண்கள், சிகிச்சை NEURODYSTROPHIC குருட்டுத்தன்மை கடினமான, மூளை வீக்கம் கடுமையான வெளிப்பாடுகள் தன்னாட்சி நியூரோபதி, கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது வாய்ப்புகள், மீண்டும் கொண்டு புற நரம்புக்கோளாறினை மூன்றாம் நிலைகளில் விழித்திரை இணைந்து insulinodefitsitny நீரிழிவு தொடர்புடையது மூலம் கொடூரமான நிலையில், நோய்க்கான நுரையீரல் படிப்பு. இந்த வெளிப்பாடுகள் முன்னிலையில் இன்சுலின் தேவைகள் மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கணக்கிடப்படுவதில்லை சிறுஇரத்தக்குழாய் நோய்.

வகை II நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின்-சுயாதீனமான) மருத்துவப் படிமுறை சீர்குலைவு வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல், அதன் படிப்படியான துவக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படும். நோயாளிகள் பெரும்பாலும் ஒரு தோல் திரும்ப, மருத்துவர் தான் கால்களில் யோனி பூஞ்சைத் தொற்று, கொதித்தது, தடகள, அரிப்பு, வலி, பல்லைச்சுற்றிய நோய், பார்வைக் கோளாறு பற்றி நரம்பியல். இத்தகைய நோயாளிகளை பரிசோதிக்கையில், அவை நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியின்றன. இது பெரும்பாலும் மாரடைப்பு அல்லது மாரடைப்பின் போது நீரிழிவு நோய் கண்டறியும் முதல் முறையாகும். சில நேரங்களில் நோய் ஹைபரோஸ்மோலர் கோமாவுடன் அதன் அறிமுகத்தை உருவாக்குகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு நோய் அறிகுறாத தொடக்கத்தினால் [அதன் கால அளவை தீர்மானிக்க மிகவும் கடினம். ஒப்பீட்டளவில் இது ஒரு விரைவான (5-8 ஆண்டுகள்) காரணமாக இருக்கலாம், விழித்திரை மருத்துவ அறிகுறிகள் தோற்றத்தை அல்லது நீரிழிவு துவக்க நோய்க்குறி போது, அது அடையாளம். வகை II நீரிழிவு உணவில் தனியாகவோ அல்லது saharoponizhayuschimi வாய்வழி மருந்துகளுடன் இணைந்து சிகிச்சைக்குப் பின்னர் அவர்களது கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது மற்றும் இரத்த சர்க்கரை குறை நிபந்தனைகளுக்கு நாட்டமின்றி, நிலையாக இயங்கக்கூடியது. நீரிழிவு இந்த வகை வழக்கமாக 40 வயதிற்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உருவாகிறது என்பதால், அங்கு காரணமாக ஹைபர்இன்சுலினிமியா மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற ஆபத்து காரணிகள் இருப்பது விரைவாகப் தீவிரமடைதலுக்குப் ஒரு போக்கு கொண்ட அதிரோஸ்கிளிரோஸ் அதன் அடிக்கடி சேர்க்கையை பெற்றுவருகிறது. நீரிழிவு நோய்க்குரிய சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு மரணத்தின் காரணமாகும். டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளோடு ஒப்பிடும்போது நீரிழிவு நோயெதிர்ப்பு மிகவும் குறைவாகவே உருவாகிறது.

நீரிழிவு வகை II வகை தீவிரமாக 3 வடிவங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: மிதமான, மிதமான மற்றும் கடுமையான. இந்த லேசான வடிவம் உணவில் நீரிழிவு இழப்பீடும் சாத்தியக்கூறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மேடையில் நான் ரெடினோபதி, மேடை I நெப்ரோபதியா, டிரான்சியண்ட் நியூரோபதியுடனான அதன் கலவையாக இருக்கலாம். நடுத்தர தீவிரத்தன்மை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சர்க்கரை அளிக்கும் வாய்வழி தயாரிப்புகளை ஈடுகட்ட வேண்டும். ரெட்டினோபதி I மற்றும் II கட்டங்களில், முதல் கட்டத்தின் நெப்ரோபதியுடனான, தற்காலிக நரம்பியலுடன் கலவையாக இருக்கலாம். கடுமையான வடிவத்தில், சர்க்கரை குறைப்பு மருந்துகளால் அல்லது இன்சுலின் கால நிர்வாகத்தின் மூலம் நோய் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், நிலை III இன் ரெட்டினோபதி, நிலை II மற்றும் III இன் நெப்போராயீதம், புற அல்லது தாவர நரம்பியல், என்செபலோபதியின் கடுமையான வெளிப்பாடுகள் குறிப்பிடத்தக்கவை. சில நேரங்களில் நீரிழிவு ஒரு கடுமையான வடிவம் நுண்ணுயிரியல் மற்றும் நரம்பியல் மேலே வெளிப்பாடுகள் முன்னிலையில், உணவு மூலம் இழப்பீடு நோயாளிகளுக்கு கண்டறியப்படுகிறது.

நீரிழிவு நரம்பு சிகிச்சை என்பது நீரிழிவு நோயின் ஒரு பண்புரீதியான மருத்துவ வெளிப்பாடாகும்; 12-70% நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் மத்தியில் அதன் அதிர்வெண் கணிசமாக அதன் வகை பொருட்படுத்தாமல் நீரிழிவு இருப்பு 5 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பிறகு அதிகரிக்கிறது. எனினும், நீரிழிவு கால அளவைக் கொண்ட நரம்புக் கோளாறு தொடர்பு உண்மையானதாக இல்லை, எனவே அது நரம்புக்கோளாறினை அதிர்வெண் மீது அதிகப்படியான அளவிற்கு அதன் தீவிரத்தன்மை மற்றும் கால நீரிழிவு நோயின் இழப்பீடு தன்மை பாதிக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது. நீரிழிவு நரம்பியல் பாதிப்பு பற்றிய தெளிவான தரவின் இலக்கியத்தில் இல்லாதது பெரும்பாலும் அதன் துணை வெளிப்பாடுகள் குறித்த போதுமான தகவல்கள் இல்லை. ரேடிகுலோபதி, mononeuropathy, பலநரம்புகள், amyotrophy, தாவர (தன்னாட்சி) நரம்புக் கோளாறு, மற்றும் என்செபலோபதி: நீரிழிவு நியூரோபதி பல மருத்துவ அறிகுறிகள் அடங்கும்.

ரத்திகுளோபாட்டியம் என்பது சோமாடிக் பரிபூரண நரம்பியலின் ஒரு அரிதான வடிவம் ஆகும், இது ஒரு ஒற்றை டெர்மடமிற்குள் கூர்மையான துப்பாக்கிச்சூடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த அடிப்படையிலான நோய்க்குறியியல் ஆகியவற்றின் முதுகுப்புற வேர் உள்ள நரம்பிழைகள் மற்றும் ஆழமான தசை உணர்திறன், Romberg நிலையில் தசைநாண் தளர்ச்சி எதிர்வினைகள், தள்ளாட்டம் மற்றும் ஸ்திரமற்ற காணாமல் மீறல் இணைந்திருக்கிறது முதுகுத்தண்டை பத்திகள் சம்பந்தப்பட்டிருப்பது அறியப்படுகிறது உள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ரத்திகுளோபாட்டின் மருத்துவ படம் மாணவர்களின் சமநிலையுடன் இணைக்கப்படலாம், இது ஒரு நீரிழிவு போலி சூடோபூப்களாக கருதப்படுகிறது. நீரிழிவு நோய்க்குறியியல் நோய்க்குறியியல் முதுகெலும்புகள் மற்றும் எலும்பு முறிவு ஆகியவற்றிலிருந்து பிரித்தெடுக்கப்பட வேண்டும்.

மூளையதிர்ச்சி நரம்புகள் உள்ளிட்ட தனிப்பட்ட புற நரம்புகளின் தோல்வியின் விளைவுதான் Mononeuropathy. பாதிக்கப்பட்ட நரம்பு மண்டலத்தில் தன்னிச்சையான வலி, பரேஸிஸ், உணர்திறன் குறைபாடுகள், தசைநார் நிவாரணங்கள் குறைதல் மற்றும் இழப்பு ஆகியவையாகும். மூளை நரம்புகள் III, V, VI-VIII ஜோடிகளின் நரம்பு டிராகன்களை நோய்த்தாக்குதல் செயலிழக்கலாம். நீரிழிவு உள்ளவர்களில் தோராயமாக 1% தலைவர் டிப்லோபியா மற்றும் இமைத்தொய்வு மேல் பகுதியில் வலி இணைந்து இது extraocular தசைகள், செயலிழப்பு உள்ளது: கணிசமாக; மூன்றாவது மற்றும் VI ஜோடிகளுக்கு பாதிக்கப்படுகின்றனர் வாய்ப்பு. ட்ரைஜீமினல் நரம்பு (வி ஜோடி) தோல்வி முகத்தில் ஒரு பாதி கடுமையான வலியின் தாக்குதல்களால் வெளிப்படுகிறது. முக நரம்பு (VII ஜோடி) நோய்க்குறியியல் முகத் தசையின் ஒரு பக்க பரேலிஸால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் VIII ஜோடி காது குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நீண்ட கால நீரிழிவு நோய் மற்றும் பின்னடைவு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றின் பின்னணியில் Mononeuropathy கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

பல்நோய்பாட்டி என்பது உடற்கூறியல் நீரிழிவு நரம்பியல் நோய்க்கு மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும், இது பரந்த, சமச்சீரற்ற மற்றும் முக்கியமாக பாதிப்புள்ள நோய்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பிந்தையவர்கள் "சாக்ஸ் மற்றும் கையுறைகளின் சிண்ட்ரோம்" வடிவத்தில் அனுசரிக்கப்படுகின்றனர், மேலும் முந்தைய மற்றும் கடுமையான இந்த நோய்க்கிருமி கால்களில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. அதிர்வு, தொட்டுணரக்கூடிய, வலி மற்றும் வெப்பநிலை உணர்திறன், குறைப்பு மற்றும் அக்கிலேஸ் மற்றும் முழங்கால் அனிச்சை ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு குறைவு. மேல் திசுக்களின் தோல்வி குறைவாகப் பொதுவானது மற்றும் நீரிழிவு நோயின் காலத்துடன் தொடர்புடையது. புர்டெஷெஷியா மற்றும் தீவிர இரவு நேர வலியை வடிகட்டுவதன் மூலம், நரம்பியல் கோளாறுகளின் புறநிலை அறிகுறிகள் தோற்றமளிக்கும். தூக்க வலி சிண்ட்ரோம் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம், இரவில் பெருமளவில், தூக்கமின்மை, மன அழுத்தம், பசியின்மை, மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - உடல் எடை ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைவு. 1974 ஆம் ஆண்டில், எம். எலென்பர்க் "நீரிழிவு பாலிநய்பிரைடு கேசேக்சியா" என்று விவரித்தார். இந்த நோய்க்குறி முக்கியமாக வயதான மனிதர்களிடத்தில் உருவாகிறது. இது உடலியல் மற்றும் எடை இழப்பு ஆகியவற்றால் கடுமையான வலியுடன் இணைந்து, மொத்த உடல் எடையில் 60% வரை செல்கிறது. நீரிழிவு நோயைப் பொறுத்தவரையில், சர்க்கரை நோயைப் பொறுத்தவரையில், தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை. வகை II நீரிழிவு நோயுள்ள ஒரு வயதான பெண்ணின் நோயை இதேபோன்ற வழக்கு ரஷ்ய இலக்கியத்தில் வெளியிடப்பட்டுள்ளது. சேய்மை பலநரம்புகள் அடிக்கடி வெப்பமண்டல முன்னுரிமை அடி (நியூரோட்ரோபிக் புண்கள்) மீது, மற்றும் வியர்வை போன்ற அல்லது anhidrosis, தோல், முடி உதிர்தல் கலைத்தல் போன்ற கோளாறுகள் கணிசமாக குறைந்த வெப்பமண்டல புண்கள் ஏற்படுகிறது. அவற்றின் குணாதிசய அம்சம் குறைவான மூட்டுகளில் உள்ள தமனி இரத்த ஓட்டத்தின் பாதுகாப்பு ஆகும். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படும் நரம்பியல் நோய்க்கான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பொதுவாக பல மாதங்கள் முதல் 1 வருடம் வரை சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ் தலைகீழ் வளர்ச்சியை அடைகின்றன.

Neyroartropatiya ஒரு அரிய சிக்கல் dostalnoy பலநரம்புகள் மற்றும் கால் ( "நீரிழிவுநோய் கால்") ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மூட்டுகளில் முற்போக்கான அழிவு வகைப்படுத்தப்படும். முதல் முறையாக பிரஞ்சு நரம்பியல் 1868 இல் இந்த நோய் கார்கட் மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸ் உடைய நோயாளி விவரித்தார். இந்தப் பிரச்சினை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பல மாநிலங்களில் கண்காணிக்கப்பட்டு, அடிக்கடி உள்ளது. நரம்புக் கோளாறு பரவியுள்ள சுமார் 1 680-1000 நோயாளிகள் உள்ளது. குறிப்பிடத்தக்க அளவில் "நீரிழிவுநோய் கால்" நோய் இருக்கும் நீரிழிவு நோய் நீண்ட கால பின்னணி (ஆண்டுகள் 15) எதிராக உருவாகிறது, மற்றும் பெரும்பாலும் முதியோர்களுக்கும். Metatarsophalangeal மற்றும் 10% - - கணுக்கால் தோல்வியை கணுக்கால் மற்றும் tarsometatarsal மூட்டுகள், 30% அனுபவிக்கும் நோயாளிகள் 60% பேர் தங்கள். இருதரப்பு - பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், செயல்முறை ஒரு தலை மற்றும் நோயாளிகள் மட்டுமே 20% ஆகும். கிட்டத்தட்ட வலி இல்லாத நிலையில் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில், கால் குறைபாடு, கணுக்கால் புண்கள் உள்ளங்கால்கள் பகுதியில் சிவந்துபோதல், வீக்கம் தோன்றும். மருத்துவ நோய் அடையாள அடிக்கடி அதிர்ச்சியின் காரணமாக முன் 4-6 வாரங்களுக்கு, தசை நாண்கள், அடுத்தடுத்த புண் கொண்டு தடித்த தோல் உருவாக்கம் நீட்சி, மற்றும் கணுக்கால் தோல்வியுடன் - கால் முன்னெலும்பு கீழ் மூன்றாவது முறிவு. Radiographically பிரிப்பு மற்றும் எலும்பு அழிப்பை, மொத்த மீறல் மூட்டு பரப்புகளில் மற்றும் ஹைபர்ட்ரோபிக் மூட்டுச்சுற்று மென்மையான திசு மாற்றங்கள், subchondral விழி வெண்படலம், ஆஸ்டியோபைட் உருவாக்கம், உள்-மூட்டு முறிவுகளுடன் பாரிய எலும்பு அழிவு வெளிப்படுத்தினார். பெரும்பாலும் அறிவிக்கப்படுகின்றதை கதிரியக்க அழிவு ஏற்படுத்தக்கூடிய செயல்பாட்டிற்கு மருத்துவ அறிகுறிகள் சேர்ந்து இல்லை. வயது முதிர்ந்தவர்களுக்கு இந்த neyroartropatii தோன்றும் முறையில் இல், பலநரம்புகள் கூடுதலாக, இஸ்கிமியா காரணி பகுதியாக காரணமாக நுண்குழல் தோல்வி மற்றும் முக்கிய நாளங்கள் எடுக்கும். சேர்வது தொற்று உயிரணு மற்றும் osteomyelitis சேர்ந்து இருக்கலாம்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

நரம்பு-ஆர்தோபாட்டிக் மற்றும் இஸ்கிமிக் காலின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்

Neira-artropaticheskaya	இஸ்கமிக் கால்
இரத்த நாளங்களின் நல்ல துடிப்பு சாதாரண கால் திசுக்கள் அழுத்தம் பகுதிகளில் Corns அகில்லெஸ் ரிஃப்ளெக்ஸின் குறைப்பு அல்லது இல்லாமை ஒரு "சுத்தி போன்ற" கால் நோக்கி போக்கு "வீழ்ச்சி கால" (புல்வெளி) சார்கோஸ் வார்ப் வலி இல்லாத புண்கள் ஹியரோரோதொரதி (கிரேக்க சியர் - கை)	அழுத்தம் இல்லாதது மென்மையான திசுக்களின் வீச்சு மெல்லிய, வறண்ட தோல் இயல்பான அகில்லெஸ் ரிஃப்ளெக்ஸ் காலின் சிவப்பு அவர்கள் பொய் சொல்லும்போது கால்களை வெட்டுதல் வலி புண்கள்

நீரிழிவு நோய்க்கு மற்றொரு வெளிப்பாடு நீரிழிவு நோய்த்தொற்று (நரம்பியல் நோய்க்குறி) ஆகும், இதன் வகை நோயாளிகளுக்கு 15-20% வகை 1 நீரிழிவு 10-20 வருடங்கள் நீடிக்கும். சிண்ட்ரோம் முதல் அறிகுறியாகும் கைகள் தோலில் மாற்றம். இது உலர்ந்த, மெழுகு, சுருக்கமாகவும், தடித்ததாகவும் இருக்கும். பின்னர், சிறிய விரலின் நீட்டிப்பு மிகவும் கடினமாகிவிடுகிறது, மேலும் அது சேதமடைவதால் சாத்தியமற்றது, பின்னர் பிற விரல்களால் ஆனது. நீரிழிவு நோய் பொதுவாக நீரிழிவு நோய் (ரெட்டினோபதி, நெஃப்ரோபதியின்) நீண்டகால சிக்கல்களின் தோற்றத்திற்கு முந்தியுள்ளது. நரம்பு-ஆர்தோபதி முன்னிலையில் இந்த சிக்கல்களின் ஆபத்து 4-8 முறை அதிகரிக்கிறது.

அமியோபிரபி என்பது நீரிழிவு நரம்பியல் ஒரு அரிய வடிவம். நோய்க்குறி பலவீனம் மற்றும் இடுப்பு வளைய, தசை வலி, இழப்பைக் குறைப்பதற்குத் மற்றும் முழங்கால் அனிச்சை, தொடைச்சிரை நரம்பு பகுதியில் உள்ள உணர்ச்சி தொந்தரவுகள், ஒற்றை fasciculations தசைகள் செயல் இழப்பு வகைப்படுத்தப்படும். இந்த செயல்முறை சமச்சீரற்ற முறையில் தொடங்குகிறது, மேலும் அது இருதரப்புக்குரியது மற்றும் லேசான நீரிழிவு வயதானவர்களில் அடிக்கடி ஏற்படும். Electromyography தசைகள் மற்றும் நரம்பு சேதம் முதன்மை நோயியல் வெளிப்படுத்துகிறது. தசை உயிரணுக்கள் தனி தசை நார்களை நசுக்குவதன் மூலம், குறுக்கீட்டிற்கான பாதுகாப்பு, அழற்சி மற்றும் நரோரிடிக் மாற்றங்கள் இல்லாதிருப்பது, சர்கோலேமாவின் கீழ் கருக்களின் குவிப்பு. இதேபோன்ற தசை உயிரணுப் பரிசோதனையானது மது அருந்திய தன்மையுடன் காணப்படுகிறது. நீரிழிவு நோய்த்தொற்று பாலிமோசைடிஸ், அம்மோட்டோபிக் லோட்டல் ஸ்கெலிரோசிஸ், தைரோடாக்ஸிக் மயோபதி மற்றும் பிற மயக்க மருந்துகளிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். நீரிழிவு அமியோரோபீஃப்பின் முன்கணிப்பு சாதகமானது: வழக்கமாக 1-2 ஆண்டுகள் அல்லது முந்தைய, மீட்பு ஏற்படுகிறது.

தாவர நரம்பு மண்டலம் மென்மையான தசைகள், நாளமில்லா சுரப்பிகள், இதயம் மற்றும் நாளங்கள் ஆகியவற்றை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. உட்புற உறுப்புகளின் செயல்பாடு மற்றும் இதய அமைப்புமுறையின் செயல்பாட்டின் மாற்றங்களுக்கு அடிப்படையாகும் ஒட்டுண்ணித்தன்மை மற்றும் அனுதாப உணர்ச்சிகளின் மீறல். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கணக்கெடுக்கப்பட்ட நோயாளியைப் பொறுத்து, 30-70% நோயாளிகளுக்கு தன்னியக்க நரம்பியல் நோயாளர்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் காணப்படுகின்றன. இரைப்பைக் குடல், வயிறு, சிறுகுடல் மற்றும் குடலிறக்கம் ஆகியவற்றின் குறைபாடுள்ள செயல்பாட்டை கெஸ்ட்ரோன்டஸ்டினல் நோயியல் கொண்டுள்ளது. உணவுக்குழாயின் செயல்பாட்டை மீறுவது அதன் பெரிஸ்டால்ஸில் குறைந்து, குறைந்த விரிதாளின் தொனியில் விரிவாக்கம் மற்றும் குறைவு ஆகியவற்றில் குறைக்கப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, நோயாளிகள் டிஸ்ஃபேஜியா, நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் எப்போதாவது அசெபகஸின் புண் ஏற்படுகின்றன. நோயாளியின் நீண்ட கால நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு சாப்பிடுபவையாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் வாந்தியெடுக்கும் உணவு முன் தினம் சாப்பிடுவதால் வெளிப்படுகிறது. எக்ஸ்-ரே, பெரிஸ்டால்ஸிஸ் குறைதல் மற்றும் வயிற்று விரிவாக்கம் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. 25% நோயாளிகளில், சிறுநீரகத்தின் தொனி மற்றும் அதன் விளக்கை அதிகரிப்பது மற்றும் குறையும். இரைப்பைச் சாறு சுரப்பு மற்றும் அமிலத்தன்மை குறைக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, நீரிழிவு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பின் அறிகுறிகள் உள்ளன, அவை நீரிழிவு ரெட்டினோ மற்றும் நரம்பியல் ஆகியவற்றுடன் இணைந்துள்ளன. நீரிழிவு சிறுநீரகம் சிறுகுடலின் அதிகரித்த பெரிஸ்டால்சிஸ் மற்றும் அவ்வப்போது வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுவதால் வெளிப்படுகிறது, பெரும்பாலும் இரவில் (குறைபாடுகளின் அதிர்வெண் 20-30 முறை ஒரு நாளில் அடையும்). நீரிழிவு வயிற்றுப்போக்கு வழக்கமாக எடை இழப்புடன் இல்லை. நீரிழிவு வகை மற்றும் அதன் தீவிரத்தன்மையின் அளவுடன் ஒத்துப்போகவில்லை. சிறுகுடல் குடல் அழற்சி மற்றும் பிற மாற்றங்களின் ஆய்வக மாதிரிகள் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை. வேறுபட்ட நோய்த்தாக்கம், பலவீனமான உறிஞ்சுதல் நோய்க்குறியீடுகள், முதலியன இருந்து வேறுபாடு தேவை தொடர்பாக நோய் கண்டறிதல் சிக்கலானது.

நரம்புக் கோளாறு (atonia) சிறுநீர்ப்பை, மெதுவாக சிறுநீர் வடிவில் அதன் சுருங்குவதற்கான திறன் குறைப்பு வகைப்படுத்தப்படும் அது கீழே ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை, அதன் தொற்று வகிக்கும் சிறுநீர்ப்பையில் எஞ்சிய சிறுநீர் ஆகியவை, பின்னடைவை தொடர்ந்தும். வேறுபட்ட நோயறிதல், சுருக்கக் குழாயில் உள்ள கட்டிகளின் இருப்பு, அஸைட்ஸ், பல ஸ்களீரோசிஸ் ஆகியவற்றின் சாரஸ்ட்டி ஹைபர்டிராபி உள்ளடக்கியது.

ஊடுருவல் தன்னியக்க நரம்பியல் ஒரு அடிக்கடி அறிகுறி மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 40-50% நோயாளிகளுக்கு அது ஒரே வெளிப்பாடு இருக்கலாம். இது தற்காலிகமாக இருக்கலாம், உதாரணமாக, நீரிழிவு சீர்குலைவு ஏற்பட்டால், பின்னர் நிரந்தரமாக மாறுகிறது. லிபிடோ குறைபாடு, போதிய பதில் இல்லை, உற்சாகத்தை பலவீனப்படுத்துகிறது. நீரிழிவு நோய் கொண்ட ஒரு மனிதனின் கருவுறாமை விந்து விறைப்புடன் தொடர்புபடுத்தப்படலாம், சிறுநீர்ப்பையின் பலவீனத்தின் பலவீனம் அவரது விந்துகளில் ஒரு சிறு துளியைச் செலுத்துகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தடுப்பு இல்லாதவர்களில் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் கோனாடோட்ரோபிக் செயல்பாடு எந்த மீறல்களும் இல்லை, பிளாஸ்மாவில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் உள்ளடக்கம் சாதாரணமானது.

நீரிழிவு ஆரம்ப கட்டங்களில் வியர்வை நோய்க்குரிய நோய் அதன் பெருக்கம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நோய் காலத்தின் அதிகரிப்புடன், அதன் குறைவு, கீழ்காணும் அன்டிஅட்ரோசிஸ் நோய்க்கு கீழே காணப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், அதிக வியர்வை அதிகரிப்பது தண்டு (தலை, கழுத்து, மார்பு), குறிப்பாக இரவில், உயர் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவையும் சித்தரிக்கிறது. தோல் வெப்பநிலையைப் பற்றிய ஆய்வுகளில், வாய்வழி கொடூரமான மற்றும் தொடர்ச்சியான வழக்கமான முறைகள் மற்றும் வெப்பம் மற்றும் குளிர்விக்கும் எதிர்விளைவுகள் ஆகியவை மீறப்படுகின்றன. ஒரு விசித்திரமான வகையான தன்னாட்சி நரம்புக் கோளாறு முகத்தை அதிகப்படியாக வியர்த்தல், கழுத்து, மேல் மார்பு வகைப்படுத்தப்படும் இது உண்ணுவதால்வியர்வை உள்ளது, சில உணவுகள் (பாலாடைக்கட்டி, ஊறுகாய், வினிகர், ஆல்கஹால்) உட்செலுத்தப்பட்ட பின்னர் ஒரு சில விநாடிகள். இது எப்போதாவது நிகழ்கிறது. வியர்வையின் உள்ளான அதிகரிப்பு, மேல் கர்ப்பப்பை வாய்ந்த கருச்சிதைவு செயலிழப்பு குறைபாடு காரணமாக ஏற்படுகிறது.

நீரிழிவு தன்னாட்சி இதய நரம்புக் கோளாறு நோயாளியின் திடீர் மரணம் - (DVKN) கேட்டகாலமின் செய்ய குற்றுநிலை, தொடர்ந்து மிகை இதயத் துடிப்பு, அவளை பலவீனமான சிகிச்சைக்குரிய விளைவு, ஒரு நிலையான இதய துடிப்பு, அதிக உணர்திறன், அமைதியாக மாரடைப்பின், மற்றும் சில நேரங்களில் வகைப்படுத்தப்படும். உடற்கூறியல் நரம்பியல் நோய்க்குரிய பிரத்தியேகமான அறிகுறியாக போதாது (ஆர்த்தோஸ்ட்டிக்) ஹைபோடென்ஷன் உள்ளது. இது நிற்கும் நோயாளிகளுக்கு, பொது பலவீனம், கண்கள் அல்லது குறைபாடுள்ள பார்வைக்கு இருளடைதல் ஆகியவற்றில் மயக்கத்தை தோற்றுவிக்கிறது. இந்த அறிகுறி சிக்கலானது பெரும்பாலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு உடையதாக கருதப்படுகிறது, ஆனால் தமனி சார்ந்த அழுத்தம் உள்ள தோற்ற வீழ்ச்சியுடன் இணைந்து அதன் தோற்றம் சந்தேகத்திற்கு அப்பாற்பட்டது. 1945 ஆம் ஆண்டில், ஏ.ஆர்.ரண்டல்ஸ் முதன்முதலில் நரம்பு சம்பந்தமான நரம்பியலுடன் பிணைப்பியல் ஹைபோடென்ஷனை இணைத்தார். அவதாரங்களின் தாழழுத்தம் antihypertensives, சிறுநீரிறக்கிகள், ட்ரைசைக்ளிக்குகள், மருந்துகள் phenothiazine தொடர், குழல்விரிப்பிகள் மற்றும் நைட்ரோகிளிசிரின் எடுத்து பிறகு அதிகரிக்கச் செய்யப்படலாம். இன்சுலின் மேலும் இதய செயலிழப்பு அல்லது nephrotic நோய்க்குறியீடின் வளர்ச்சி உயர் ரத்த அழுத்தம் குறைகிறது போது, தாழழுத்தம், சிரையியத்திருப்பம் குறைவு அல்லது ஊனீர் அளவு கொண்ட தந்துகி எண்டோதிலியத்துடன் ஊடுறுவும் சேதப்படுத்தாமல் பெருக்கும். அதன் ஏற்படுவதும் கூட அடித்தள குறைக்க ஜக்ஸ்டாகுளோமெர்குலர் அமைப்பின் அனுதாபம் நரம்புக்கு வலுவூட்டல் பேரழிவில் காரணமாக உயரும் எதிர்வினை பிளாஸ்மா ரெனின் முறியடிக்கும் விளக்கப்படுகிறது என்று, மற்றும் தூண்டப்பட்ட (நின்று) பிளாஸ்மா நோரெபினிஃப்ரைன் நிலைகள் அல்லது குறைபாடு baroreceptors நம்பப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகள் DVKN மூலம் சிக்கலானவர்கள், ஓய்வெடுக்கையில், 90-100 வரை இதய துடிப்பு அதிகரிக்கிறது மற்றும் சிலநேரங்களில் நிமிடத்திற்கு 130 பீட். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்க்கான தீங்கு விளைவிக்கும் நிலையற்ற டாக்ரிக்கார்டியா, ஒட்டுண்ணித்தொகுதி குறைபாடுகளால் ஏற்படுகிறது மற்றும் தன்னுடனான இதயக் கோளாறுகளின் ஆரம்ப கட்டத்தின் வெளிப்பாடாக செயல்பட முடியும். இதயத்தின் வாடல் மூளைக்குரியது நீரிழிவு இதய நோய்க்கான இதய தாளத்தின் இயல்பான மாறுபாட்டின் இழப்புக்கான காரணமாகும், ஒரு விதிமுறையாக, அனுதாபமான குணநலன்களை முன்னெடுக்கிறது. கார்டியோய்டெரவர்சின் மாறுபாட்டை குறைப்பதன் மூலம் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு சீர்குலைவுகளின் அளவு குறிகாட்டியாக செயல்படும்.

இதயத்தின் மொத்த குலைவு அரிதானது மற்றும் ஒரு நிலையான அடிக்கடி இதய துடிப்பு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. டி.ஐ.வி.யால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்பு நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியில் பொதுவான வலி ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் வலியை உணராதிருக்கிறார்கள் அல்லது அது நேரத்தில் இயல்பானதாக இல்லை. இந்த நோயாளிகளில் வலியற்ற இதயத் தாக்குதல்களுக்கு காரணம் இதயக் கோளாறுக்கான வலி உணர்திறனைத் தீர்மானிக்கும் உள்ளுறுப்பு நரம்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் என்று கருதப்படுகிறது.

M. McPage மற்றும் பி.ஜே. வாட்கின்ஸ் ஆகியோர் 12 பேருக்கு திடீர் தன்னியக்க நரம்பியல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 8 இளைஞர்களில் திடீரென "கார்டியோபல்மோனரி கைது" வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. இதய நோய்த்தாக்கம், இதய தமனி அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை பற்றிய கிளினிகோ-உடற்கூறியல் தகவல்கள் இல்லை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தாக்குதலுக்கு காரணம் பொது மயக்க மருந்து, பிற மருந்துகள் அல்லது ப்ரொஞ்சோபூமனோனியா (5 மயக்க மருந்துகள் உடனடியாக மயக்கமடைந்த பிறகு ஏற்பட்டது) போதை மருந்துகளின் உள்ளிழுத்தல் ஆகும். இவ்வாறு, கார்டியோரஸிரேட்டரி கைது என்பது தன்னியக்க நரம்பியல் ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறியாகும் மற்றும் அது மரணமடையும்.

நீரிழிவு என்செபலோபதி. மூளையின் நாளங்கள் அதிரோஸ்கிளிரோஸ் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கப்படுகிறது இளம் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நிலைத்திருந்துவிடுமா மாற்றங்கள் வழக்கமாக இடமாற்றம் கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் தொடர்புடைய, மற்றும் முதுமை கட்டியில் அடுக்கப்பட்டிருக்கும். நீரிழிவு என்ஸெபலோபதியின் பிரதான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மனநல செயல்பாடு மற்றும் கரிம பெருமூளை அறிகுறிகளின் குறைபாடுகள் ஆகும். நீரிழிவு நோயாளிகளில் மிகவும் பொதுவான நினைவக இழப்பு நினைவகம். குறிப்பாக மலேரியா நோய்களின் வளர்ச்சியைப் பற்றி உச்சரிக்கப்படும் தாக்கம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடுகளால் உண்டாகும். மனச் செயல்களின் மீறல்கள் அதிகரித்த சோர்வு, எரிச்சலூட்டுதல், அக்கறையின்மை, அழுகை, தூக்கக் கலக்கம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்பட முடியும். நீரிழிவு நோய் உள்ள கடுமையான மன நோய்கள் அரிதானவை. ஆர்கானிக் நரம்பியல் அறிகுறிகள் நான் மூளை பாதிப்பு, அல்லது மொத்த கரிம அறிகுறிகள் குவிய மூளை சிதைவுகள் முன்னிலையில் குறிக்கும் பரவுகின்றன சுட்டிக்காட்டுகிறது பரவலான mikrosimptomatikoy தோன்றலாம். குறிப்பாக இரத்த சர்க்கரை குறை மாநிலங்களில் போது மூளை நரம்புகளின் சிதைவு மாற்றங்கள், மற்றும் ரத்த புண்கள் தீர்மானிக்கப்படுகிறது நீரிழிவு என்செபலாபதி அபிவிருத்தி அதில் சிறுஇரத்தக்குழாய் நோய் மற்றும் அதிரோஸ்கிளிரோஸ் முன்னிலையில் தொடர்புடைய.

தோல் நோயியல். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, நீரிழிவு நோய்த்தாக்கம், கொழுப்புக் குறைபாடு மற்றும் நீரிழிவு நோய்த்தாக்கம் ஆகியவை மிகவும் பொதுவானவையாகும், ஆனால் அவற்றில் ஒன்றும் நீரிழிவு நோய்க்கு முற்றிலும் பொருந்தாது.

Dermopathy ( "atrophic புள்ளிகள்") கால் முன்னெலும்பு சமச்சீரான சிவப்பு பழுப்பு முன் மேற்பரப்பில் தோற்றம் வெளிப்படுத்தும்போது பின்னர் atrophic நிறமாற்றம் தோல் புள்ளிகள் மாற்றுகிறது 5-12 மிமீ, விட்டம் பருக்கள். நீண்ட கால நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் டெர்போபதி அடிக்கடி கண்டறியப்படுகின்றது. நீரிழிவு நோய்க்குரிய நோய் நீரிழிவு நுண்ணுயிரியுடன் தொடர்புடையது.

லிப்போயிட் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி பெண்களில் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் 90% வழக்குகளில் ஒன்று அல்லது இரண்டு கால்களில் அமைந்துள்ளது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், தோல்வி இடத்தில் தண்டு, கை, முகம் மற்றும் தலை. நீரிழிவு நோயாளிகளின் அனைத்து நோயாளிகளுடனும் லிப்பிட் இன்கோபியோசிஸ் அதிர்வெண் 0.1-0.3% ஆகும். இந்த நோய் பெரும்பாலும் சிவப்பு-பழுப்பு அல்லது மஞ்சள் நிறம் தோலின் பகுதிகள் 0.5 முதல் 25 செமீ அளவுடையதாக இருக்கும். தோல் புண்கள் செதில்களாகக் கொண்டிருக்கும் படலங்களின் எல்லையற்ற எல்லைகளால் சூழப்பட்டுள்ளன. கொழுப்புத் திசுக்கள் மற்றும் கரோட்டின் படிதல் தோல் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளின் மஞ்சள் நிறத்தை ஏற்படுத்துகிறது. லிப்பிட் இன்கோபியோசிஸ் என்ற மருத்துவ அறிகுறிகள் பல ஆண்டுகளாக நீரிழிவு வகை வகையை மேம்படுத்துகின்றன அல்லது அதன் பின்னணிக்கு எதிராக கண்டறியப்படலாம். அவர்களில் 90% நோய் தொடர்பு கொழுப்பு போன்ற வயதான காரணத்தினால் நுண்ணுயிர்களின் இயற்கை அழிவு கொண்டு 171 நோயாளிகள் ஒரு கருத்துக் கணிப்பில் நீரிழிவு கண்டறியப்பட்டுள்ளது: நோய் அல்லது அதன் பின்னணி முன் சில நோயாளிகளுக்கு bionecrosis வளர்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கு, நோயாளிகள் ஏனைய பகுதிகளை முழுவதும் அது ஒரு குடும்ப வரலாறு இருந்தது. ஹிஸ்டாலஜிகல் முறையில், தோல் நுரையீரல் அழற்சி, நீரிழிவு நுண்ணுயிர் அழற்சி மற்றும் இரண்டாம் நிலை நொரோபியோடிக் மாற்றங்களை அழிக்கும் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது. நெகிழ்திறன் இழைகள் அழிக்கப்பட்டு, நுண்ணுயிர் மண்டலங்களில் அழற்சியின் எதிர்வினையின் கூறுகள் மற்றும் மாபெரும் உயிரணுக்களின் தோற்றத்தை மின்னணு முறையில் கண்டறிந்தன. ஒரு காரணம் கொழுப்பு போன்ற வயதான காரணத்தினால் நுண்ணுயிர்களின் இயற்கை அழிவு, பல்வேறு தூண்டிக்கு பதிலளிக்கையில் பிளேட்லெட் திரட்டல் அதிகரித்துள்ளது காணலாம் அகச்சீத சிறிய கப்பல்கள் பெருக்கம் இணைந்து இரத்த உறைவு உண்டாக்கும்.

நீரிழிவு நோய்த்தாக்குதலின் விளைவாக நீரிழிவு நோய்த்தாக்கம் உருவாகிறது, மேலும் இரத்தத்தில் உள்ள சளிமிகிரன்ஸ் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பால் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. மஞ்சள் நிற முள்ளெலிகள் முக்கியமாக மூட்டுகள், மார்பு, கழுத்து மற்றும் முகத்தின் நெகிழ்திறன் பரப்புகளில் இடமளிக்கப்படுகின்றன, மேலும் ஹிஸ்டோயோசைட் மற்றும் ட்ரிகிளிசரைட்களின் கொத்தியைக் கொண்டிருக்கின்றன. குடும்பத்தின் ஹைபர்கோளேஸ்ரோலெமியாமியாவைக் கொண்டிருக்கும் Xanth க்கு மாறாக, அவை வழக்கமாக எரியாத செதில்களால் சூழப்பட்டுள்ளன. நீரிழிவு நோய்த்தாக்கம் நீரிழிவு நோய் நீரிழிவு நோய்க்கான அறிகுறியாகும்.

நீரிழிவு நீரிழிவு நீரிழிவு நோய் உள்ள அரிதான தோல் புண்கள் குறிக்கிறது. இந்த நோய்க்கிருமி முதலில் 1963 இல் ஆர்.பி. ரோக்கா மற்றும் ஈ. குமிழ்கள் திடீரென தோன்றும், சிவப்பு இல்லாமல், விரல்களிலும் கால்விரல்களிலும், காலிலும். அவர்களின் பரிமாணங்கள் சில மில்லிமீட்டர்களில் இருந்து பல சென்டிமீட்டர் வரை மாறுபடும். குமிழி பல நாட்களுக்கு அதிகரிக்கும். குமிழி திரவம் வெளிப்படையானது, சில நேரங்களில் இரத்தப்போக்கு மற்றும் எப்போதும் மலட்டுத்தன்மையும் ஆகும். 4-6 வாரங்களுக்கு நீரிழிவு சிறுநீர்ப்பை சுயாதீனமாக மறைந்துவிடும். நீரிழிவு நரம்பியல் அறிகுறிகள் மற்றும் நீரிழிவு ஒரு நீண்ட கால, அதே போல் நீரிழிவு ketoacidosis எதிராக நோயாளிகளுக்கு ஒரு நீரிழிவு நீர்ப்பை ஒரு அடிக்கடி நிகழ்வு. ஹிஸ்டாலஜிகல் பரிசோதனையானது நீரிழிவு, சப்பீபெர்டெர்மல், மற்றும் சிறுநீரகத்தின் உட்பூசல் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்தியது. நீரிழிவு நீரிழிவு நோய்க்குறியீடு தெரியவில்லை. போபிரைரின் பெம்பீஜஸ் மற்றும் பலவீனமான வளர்சிதை மாற்றத்திலிருந்து இது வேறுபடுகிறது.

ரிங்-வடிவ கிரானுலோமா Darya நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஏற்படலாம் ^: முதியவர்கள், பெரும்பாலும் ஆண்கள். தடித்தல் போன்ற உடற்பகுதி மற்றும் முனைப்புள்ளிகள் வீக்கம் நாணயம் பற்றிய கறையை மோதிரங்கள் மற்றும் போலிசைக்ளிக் அழகுமிக்க வடிவங்கள் எல்லையாக plotnovata உயர்த்தி முனையின் சிவப்பு-இளஞ்சிவப்பு அல்லது விரைவான புற வளர்ச்சிக்கு மஞ்சள் வாய்ப்புகள், மற்றும் இணைவு உருவாக்கம் தோன்றும். மத்திய பல zapadayuschey மண்டலம் நிறம் மாறிவிட்டது. நோயாளிகள் சிறிது நமைச்சல் அல்லது எரியும் உணர்வை புகார் செய்கின்றனர். நோய்க்கான போக்கு நீண்டது, மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது. வழக்கமாக, 2-3 வாரங்களுக்குப் பின் ஏற்படும் கசிவுகள் மறைந்துவிடும், மேலும் அவை புதிதாக மாற்றப்படுகின்றன. திசு ஆய்விலின்படி எடிமாவுடனான வஸோடைலேஷன் நியூட்ரோஃபில்களில், histiocytes, நிணநீர்கலங்கள் perivascular ஊடுருவலை கண்டறிய. நோய்க்கான நோய்க்கிருமி ஏற்படவில்லை. தூண்டுதல் காரணிகள் சல்பானைமாமைடு மற்றும் பிற மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை அளிக்கலாம்.

விட்டிலிகோ (தோல் சமச்சீரான depigmented பகுதிகளில்) நோயாளிகளில் நீரிழிவு நோய் உள்ள வழக்குகளின் 4.8% இல் பொது மக்களிடம் 0.7% ஒப்பிடுகையில் பெண்களுடன் 2 முறை அதிகமாக கண்டுபிடிக்கப்பட்டன. விட்டிலிகோ, ஒரு விதி என்று, வகை I நீரிழிவு நோய், இணைந்து இரு நோய்கள் ஆட்டோடிமூன் மரபணு உறுதிப்படுத்துகிறது.

மிகவும் அடிக்கடி பிற நோய்களில் விட, நீரிழிவு வழக்கமாக திறனற்ற நோய் பின்னணியில் ஏற்படும், ஆனால் உள்ளுறை நீரிழிவு முந்து அல்லது பலவீனப்படுத்தும் குளுக்கோஸ் ஏற்பு வெளிப்பாடு இருக்கலாம் furuncles மாணிக்கக் கற்களும், உடன் வரும். பூஞ்சை நோய்களுக்கு நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மிகுந்த உற்சாகம் எலிடோமெபியோடோசிஸின் வெளிப்பாடுகளில் வெளிப்படுகிறது, இது முக்கியமாக காலின் இடைப்பட்ட இடைவெளியில் காணப்படுகிறது. குளுக்கோஸ், அரிக்கும் தோலழற்சிகள், அரிக்கும் தோலழற்சிகள், பிறப்புறுப்பு பகுதியில் ஏற்படும் அரிப்பு போன்றவற்றுக்கு அதிகப்படியான சகிப்புத்தன்மை கொண்டவர்களை விட அதிகமாக வெளிப்படுகிறது. இந்த தோல் நோய்க்குறி நோய்க்குறியானது ஊடுருவலுக்கான குளுக்கோஸ் வளர்சிதைமாற்றத்தின் மீறல் மற்றும் தொற்றுக்கு எதிர்ப்பின் குறைப்புடன் தொடர்புடையது.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

நீரிழிவு நோயின் பார்வை உறுப்பின் நோயியல்

பார்வை உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை பல்வேறு மீறல்கள், குருட்டுத்தன்மை வரை, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 25 மடங்கு அதிகமாக பொது மக்களை விட அதிகமாக ஏற்படுகின்றன. குருட்டுத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகளில் 7% நோயாளிகள் நீரிழிவு நோயாளிகளாக உள்ளனர். லென்ஸ், பார்வை நரம்பு, அசாதாரண தசைகள், சுற்றுப்பாதை திசு, முதலியன: பார்வை உறுப்பு செயல்பாடு சீர்குலைவு விழித்திரை, கருவிழி, கார்னி சேதம் காரணமாக இருக்கலாம்.

நோயாளிகளுக்கு குறைபாடுள்ள பார்வை மற்றும் குருட்டுத்தன்மைக்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி. 60-80% நோயாளிகளில் பல்வேறு வெளிப்பாடுகள் (20 வருடங்கள் நீரிழிவு நீரிழிவு நோயின் பின்னணியில்) காணப்படுகின்றன. 15 வருடங்களுக்கும் மேலாக நீரிழிவு நோய் உள்ள நோயாளிகளிடையே, இந்த சிக்கல் 63-65 சதவீதத்தில் காணப்படுகிறது, இதில் ரெடினோபதி வீக்கம் - 18-20% மற்றும் முழுமையான குருட்டுத்தன்மை - 2%. வகை II நீரிழிவு நோயாளிகளில், அதன் அறிகுறிகள் நீரிழிவு ஒரு குறுகிய கால வளர்ச்சி. 7.5% நோயாளிகள் குறிப்பிடத்தகுந்த பார்வை குறைபாடுகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், அவர்களில் பாதிகளில் முழுமையான குருட்டுத்தன்மை பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த நோய் அதிர்வெண் மற்றும் டைப் I நீரிழிவு கால இடையே நேரடியான தொடர்புகள் இருக்காது என்பதால் நீரிழிவு விழித்திரை வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றத்தில் ஒரு ஆபத்துக் காரணியாக நீரிழிவு கால அளவு. பி க்ளீன் மற்றும் பலர். படி, கணக்கெடுப்பில் 995 நோயாளிகள், அது கிடைக்கப் பெற்றதாகக் நீரிழிவு கால ஐந்து ஆண்டுகளில், 10-15 ஆண்டுகள் அதன் கால நேரத்தில் 97.5% ஆக மிகாத நோயாளிகளுக்கு 17% இருந்து பார்வைக் கோளாறு அதிகரிக்கும் நிகழ்வு. மற்ற ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, ரெட்டினோபதி நோயாளிகளின் நோய் 5 முதல் 5 ஆண்டுகளில் 80% வரை நீடிக்கும் - நீரிழிவு 25 வருடங்களுக்கும் மேலாக இருக்கும்.

குழந்தைகள், நோயின் கால அளவு மற்றும் இழப்பீட்டுத் தொகை ஆகியவற்றை பொருட்படுத்தாமல், ரெட்டினோபதி மிகவும் குறைவாகவே கண்டறியப்பட்டு, பிந்தைய காலத்திற்குள் மட்டுமே கண்டறியப்பட்டது. இந்த உண்மை நமக்கு ஹார்மோன் காரணிகள் (STH, சமாட்டமிடின் "சி") பாதுகாப்புப் பாதுகாப்பைப் பெற அனுமதிக்கிறது. பார்வை வட்டு நீர்க்கட்டு நிகழ்தகவு மேலும் நீரிழிவு கால அதிகரிப்பதாக உள்ளது: 5 ஆண்டுகள் வரை - அவரது பிரசன்னம் இல்லாமல் மற்றும் 20 ஆண்டுகளுக்கு பின்னரும் - வழக்குகள் 21%; சராசரியாக, இது 9.5% ஆகும். நீரிழிவு ரெட்டினோபதி நோய்களை விரிவுபடுத்துவதன் மூலம், நுண்ணுயிர் அழற்சி, வெளிப்பாடு, இரத்த சோகை மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சியின் தோற்றம் ஆகியவற்றை வகைப்படுத்தலாம். நுண்ணுயிரிகளின் நுண்ணுயிரிக்கள் மற்றும் குறிப்பாக துத்தநாகங்கள் நீரிழிவு நோய் உள்ள விழித்திரை குறிப்பிட்ட மாற்றங்கள். வளர்சிதைமாற்றம் ஏற்படுவதால் ஏற்படுகின்ற திசு ஹைபோக்சியாவுடனான அவற்றின் உருவாக்கம் நுட்பம் தொடர்புடையது. நுண்ணுயிர் அழற்சியின் எண்ணிக்கையை அதிகரித்தல் என்பது முன்கூட்டியே புனிதப் பகுதியில் அதிகரிக்கும் தன்மை ஆகும். நீண்ட இருக்கும் மைக்ரோஅனூரிஸம்ஸிலிருந்து காரணமாக முறிவு (இரத்தக்கசிவு) க்கு மறையலாம் காரணமாக புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்கள் பெரும்பாலும் ஆடியொத்த பொருள் வைப்புத் தொகைகளுக்கு இரத்த உறைவு மற்றும் அல்லது அமைப்பு. வெள்ளை-மஞ்சள், மெல்லிய ஃபோஸின் ஒளிபுகாநிலையின் வெளிப்பாடுகள் பொதுவாக விழித்திரை பல்வேறு பகுதிகளில் உள்ள இரத்த நாளங்களின் பகுதியில் இடமளிக்கப்படுகின்றன. நீரிழிவு ரெட்டினோபதி நோயாளிகளுக்கு சுமார் 25% நோயாளிகள் பரவலான ரெடினீடிஸின் வடிவத்தில் மாறுகின்றன. அவர்கள் வழக்கமாக மைக்ரோஅனூரிஸம்ஸிலிருந்து பின்னணியாகக் கொண்டவர்களாக, விழித்திரைக் இரத்தப்போக்கு மற்றும் கொழுப்பு அமிலம் கண்ணாடியாலான ஒரு விழித்திரை இருந்து ஊடுருவி என்று இணைப்பு திசு மற்றும் இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சியுறும் போக்குகளுக்கு உருவாக்கம் இணைந்திருக்கிறது கண்ணாடியாலான இரத்தக்கசிவு, தோன்றும். இணைப்பு திசு பின்னர் சுருங்குதல் விழித்திரை பற்றின்மை மற்றும் குருட்டுத்தன்மை ஏற்படுத்துகிறது. புதிய கப்பல்களின் உருவாக்கம், விழித்திரை, மேலும் பார்வை குறைவு அல்லது பார்வை இழப்பு ஏற்படுகிறது காட்சி வட்டு சேதப்படுத்தும் ஒரு போக்கு கொண்டு செல்கிறது. நீரிழிவு நோய் நீரிழிவு நோய்க்குரிய நேரத்துடன் நேரடியான தொடர்பு உள்ளது. இளம் வயதினரிடையே நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல் மற்றும் 6-10 ஆண்டுகளில் - 15 வயதுக்குட்பட்டவர்களுடைய அறிகுறிகள் வழக்கமாக காணப்படுகின்றன. இந்த சிக்கல் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அதிர்வெண் ஒரு இளம் வயதில் நோய்வாய்ப்பட்டார் நோயாளிகளுக்கு நோய் நீண்ட கால அனுசரிக்கப்பட்டது. பல நோயாளிகளுக்கு, நீரிழிவு நெப்ரோபதியினைப் பற்றிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் இணைந்திருப்பது ரெலினிடிஸ்.

நவீன வகைப்பாடுகளின் படி (E. கோஹர் மற்றும் எம். போர்டா படி), மூன்று நிலைகள் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி. மேடை I - அல்லாத புரோலிபீரியோ ரெடினோபதி. இது நுண்ணுயிர் அழற்சி, இரத்த அழுத்தம், விழித்திரை எடிமா, விழித்திரை உள்ள உறிஞ்சுதல் பிசினஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. இரண்டாம் கட்டம் - முன்கூட்டிய முதுகெலும்புகள். சிரை குறைபாடுகளுடன் (குமிழான, நேர்மை, இரட்டிப்பாக்க மற்றும் / அல்லது கடுமையான ஏற்றத்தாழ்வுகளைக் வாஸ்குலர் காலிபர்), திடப்பொருள்களின் ஒரு பெரிய தொகை மற்றும் "பருத்தி" கொழுப்பு அமிலம், intraretinal நுண் இரத்த ஊட்டம் கோளாறுகள், விழித்திரைக்குரிய இரத்தக்கசிவு பெரிய அமைக்க உருவாகும். நிலை III - புரோலிஃபெரியேட் ரெடினோபதி.

இது நரம்பு நரம்பு வட்டு மற்றும் / அல்லது விழித்திரை, பிறப்புறுப்புகள் ஆகியவற்றின் நரம்புக்குரிய தன்மை கொண்டது. இது பிட்ரெஷனல் ஹேமாரேஜ்களின் பகுதியில் நாகரிக திசு உருவாவதற்கு உதவுகிறது. நீரிழிவு நோய் குருட்டுத்தன்மைக்கு காரணம் இரத்தக் குழாய், மாகுலோபதி, ரெட்டினல் பற்றின்மை, கிளௌகோமா மற்றும் கண்புரை.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி (குறுக்கீடு உட்பட) ஒரு தன்னிச்சையான போக்கைக் கொண்டிருப்பது தன்னிச்சையான மறுதலிப்பு மற்றும் செயல்முறையின் ஒரு காலநிலை ஊக்கமளிப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. விழித்திரை திறனற்ற நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக கோளாறு, கணிசமாக கர்ப்ப, அத்துடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் முன்னேற்றத்தை விளம்பரப்படுத்தவும். கண் இமைகள் (கண் இமை holazion, பார்லி) நோய்கள் நீரிழிவு குறிப்பானது இல்லை, ஆனால் அதை காரணமாக குளுக்கோஸ் மற்றும் உயிரினத்தின் தடுப்பாற்றல் பண்புகள் குறைப்பு திசு வளர்சிதை மீறியதால், ஒரேநிலையான திரும்ப திரும்ப வகைப்படுத்தப்படுகின்றன அது பல நேரங்களில் ஒருங்கிணைந்த உள்ளது.

நீரிழிவு நோய் வெண்படலத்திற்கு நாளங்கள் மாற்றங்கள் முன்னிலையில் வெளிப்படுத்தினர் phlebopathy (நீட்டித்தல், மற்றும் நீட்டிப்பு venular தந்துகி மைக்ரோஅனூரிஸம்ஸிலிருந்து முடிவடைகிறது) மற்றும் சில நேரங்களில் - கொழுப்பு அமிலம்.

கருவிழி மாற்றங்கள் வழக்கமாக தரிசனத்தில் ஒரு கணிசமான குறைப்பு ஏற்படுத்த கூடாது எந்த தோலிழமத்துக்குரிய ஸ்பாட் keratodistrofii, ஃபைபர் மற்றும் uveal கெராடிடிஸ், மீண்டும் மீண்டும் கருவிழி புண்கள், தெரிவிக்கப்படுகின்றன. நீரிழிவு போதுமான இழப்பீடு சில நேரங்களில் கருவிழியின் பின்புற மேற்பரப்பில் நிறமி தோலிழமங்களில் glikogenopodobnogo படிவு பொருள், depigmentation உள்ள சிதைவு மாற்றங்கள் மற்றும் அதன் அந்தந்த பிரிவுகள் காரணமாக அனுசரிக்கப்படுகிறது போது. நோயாளிகள் கருவிழிப் படலம் rubeosis 4-6% இல் வளர்ச்சியுறும் விழித்திரை பின்னணியில், அதன் முன் மேற்பரப்பில் புதிதாக அமைக்கப்பட்ட இரத்த நாளங்கள் வளர்ச்சி மற்றும் நான் பசும்படலம் ரத்த ஒழுக்கு காரணமாக இருக்கலாம் கண் முன்புற அறை வெளிப்படுத்தப்.

கண்புரை, வளர்சிதை மாற்ற (நீரிழிவு) மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு இனங்கள் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துகின்றன. முதலாவதாக இன்சுலின் சார்ந்த நோயாளிகளுக்கு மிகவும் குறைவான இழப்பு ஏற்படுகிறது மற்றும் லென்ஸின் துணைக்குழாயின் அடுக்குகளில் இடமளிக்கப்படுகிறது. இரண்டாவது -., முதியோர் நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் ஆரோக்கியமான, ஆனால் லென்ஸ் திசுக்களில் சார்பிட்டால் குளுக்கோஸை ஹைப்பர்கிளைசீமியா மாற்றத்தின் பின்னணியில் அதிகரித்துள்ளது ஒரு தொடர்புடைய நீரிழிவு கண்புரை மேலும் அடிக்கடி செயல்பாட்டு (தலையீடு பேத்தோஜெனிஸிஸ் வேண்டிய அவசியமும் விளக்குகிறது, முதல் விட மிக வேகமாக முதிர்ச்சியடைந்த. அவை அதிகமான குவிப்பு உயிரணு எடிமாவை ஏற்படுத்துகிறது, இது நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ மோனோனொசைட்டின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மாற்றுகிறது, இது கண்புரைகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 5% ஆரோக்கியமான 2% நோயாளிகளுடன் கிளௌகோமா ஏற்படுகிறது. 20 மில்லி மில்லிமீட்டர் அளவுக்கு உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்கும். கலை. பார்வை நரம்பு செயல்பாடு சேதப்படுத்தும் மற்றும் காட்சி குறைபாடு ஏற்படுத்தும். நீரிழிவு நோய் பெரும்பாலும் கிளௌகோமாவின் பல்வேறு வகைகளோடு (திறந்த-கோணம், மூளை வீக்கம் மற்றும் பெருக்கமடைந்த ரெடினோபதி காரணமாக) ஆகியவற்றுடன் இணைந்துள்ளது. நோயாளிகளுக்கு பொதுவானது ஒரு திறந்த-நிலை வடிவம், இது கண்களின் வடிகால் இயந்திரத்தின் அழிக்கப்படுவதால் அறை ஈரப்பதத்தின் கடினமான வெளியேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இதில் மாற்றங்கள் (ஹெல்மெட் கால்வாய்) நீரிழிவு நுண்ணுயிரிகளின் வெளிப்பாடுகள் போன்றவை.

ஒக்ரோமொமார்டர் தசைகள் (கணுக்கால்நோய்க்குழாய்) செயல்பாட்டின் மீறல் III, IV மற்றும் VI ஜோடிகளின் மூளைக்குரிய நரம்பு மண்டலங்களின் சேதம் ஏற்படுகிறது. மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் டிப்ளோபியா மற்றும் ptosis ஆகும், இவை வகை I நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பொதுவானவை. சில சந்தர்ப்பங்களில், ptosis மற்றும் diplopia மருத்துவ நீரிழிவு முதல் வெளிப்பாடுகள் இருக்கலாம். Ophthalmoplegia காரணம் நீரிழிவு mononeuropathy உள்ளது.

கிளைசெமியாவில் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்களின் காரணமாக முதல் இன்சுலின் சிகிச்சையின் பின்னணியில் நீரிழிவு நோயாளிகளிலும், கண்புரைகளின் வளர்ச்சிக்கு முந்தைய அறிகுறிகளாகவும், காட்சிசார்ந்த நுண்ணுயிரிகளின் டிரான்ஸியண்ட் தொந்தரவு காணப்படுகிறது. லென்ஸின் ஒளிவிலகல் திறனை அதிகரிப்பதன் காரணமாக குறிப்பிடத்தக்க ஹைப்பர்ஜிசிமியாவுடன் நீரிழிவு போக்கைக் கொண்டிருப்பது அதிகரித்துள்ளது. மயோபியா பொதுவாக கண்புரை துவங்குவதற்கு முன் உருவாகிறது. லென்ஸில் உள்ள சர்ட்டிட்டால் மற்றும் திரவத்தின் குவிப்பு காரணமாக, காட்சிசார்ந்த நுண்ணுயிரிகளில் காணப்படும் மாற்றங்கள் அதிக அளவுக்கு ஏற்படலாம். ஹைபர்கிளசிமியா லென்ஸில் குளுக்கோஸை சர்பிட்டால் மாற்றுவதை அதிகரிக்கிறது என்பது அறியப்படுகிறது, இது திரவ தக்கவைப்புக்கு பங்களிப்பு செய்யும் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஒஸ்மோலரிட்டி உள்ளது. இது லென்ஸ்கள் மற்றும் அதன் ஒளிவிலகல் பண்புகள் ஆகியவற்றின் மாற்றத்தில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும். கிளைசீமியாவின் குறைப்பு, குறிப்பாக இன்சுலின் சிகிச்சையின் பின்னணியில், பெரும்பாலும் வளிமண்டலத்தை பலவீனப்படுத்துவதற்கு பங்களிக்கிறது. இந்த கோளாறுகளின் நோய்க்கிருமத்தில், முன்புற அறையில் ஈரப்பதத்தின் சுரப்பு குறைக்க முடியும், இது லென்ஸின் நிலையை மாற்ற உதவுகிறது.

சுற்றுப்பாதை திசுக்கள் தோல்வி அரிதானது மற்றும் ஒரு பாக்டீரியா அல்லது பூஞ்சை தொற்று ஏற்படுகிறது. இந்த செயல்பாட்டில், இரு சுற்றுச்சூழல் மற்றும் தீங்குவிளைவிப்பு திசுக்கள் செயல்பாட்டில் பங்கேற்கின்றன. நோயாளிகளில், கண் அயனியின் புரோட்டோசிஸ், கண் பார்வை (கண் சிதைவு வரை), பார்வை சரிவு, வலி நோய்க்குறி. வாழ்க்கையில் ஒரு பெரிய ஆபத்து, செயல்பாட்டில் காமெரைஸ் சைனஸ் ஈடுபாடு ஆகும். சிகிச்சை கன்சர்வேடிவ் - பாக்டீரியா மற்றும் ஆன்டிபங்குல் மருந்துகள்.

நீரிழிவு நரம்புகள் வீக்கம் நீரிழிவு ஒரு நேரடி விளைவு அல்ல, ஆனால் அது நீரிழிவு proliferative retinopathy மற்றும் கிளௌகோமா முன்னிலையில் நோய் நீண்ட கால நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்பட்டது.

முன்புற கண் biomicroscopy வழியாக பார்வை தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும் அதன் ஓங்கியிருக்கும் துறையில் நோய்க்குறியியலை கண்டறிவது, க்கான வாஸ்குலர் வெண்படலத்திற்கு, சந்திப்பு, கருவிழிப் படலம் மற்றும் படிக லென்ஸ் கலங்கள் மாற்றுகிறது அடையாளம். நேரடி ஆஃபால்மால்ஸ்கோபி, ஃப்ளூரரஸ்சென் ஆஞ்சியோகிராபி நீங்கள் விழித்திரைக் கலங்களின் நிலையை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு கண் முறை ஒரு வருடத்திற்கு 1-2 முறை மீண்டும் பரிசோதனைகள் தேவை.

நீரிழிவு நோய் உள்ள இதய செயலிழப்பு

நீரிழிவு நோயின் நோயாளிகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக கார்டியோவாஸ்குலர் நோயியல் முக்கிய காரணியாகும். நோய் இதய நோய் நீரிழிவு சிறுஇரத்தக்குழாய் நோய், இதயத்தில் தேய்வு, நீரிழிவு இதய தன்னாட்சி நியூரோபதி மற்றும் கரோனரி அதிரோஸ்கிளிரோஸ் காரணமாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு இல்லாமல் நோயாளிகளை விட படுவதற்கு அதிக வாய்ப்புகள் இருந்தன, பாக்டீரியா உள்ளுறையழற்சி உள்ளன, சீழ்ப்பிடிப்பு கொண்டு இன்பார்க்சன் அப்செசஸ் நாள்பட்ட சிறுநீரகச் செயலிழப்பு மற்றும் கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது உள்ள இதயத்தசையழல் gipokaliemicheskoe கொண்டு நோயாளிகளுக்கு இதயச்சுற்றுப்பையழற்சி.

மைக்ரோவாஸ்கியூலூல் பாத்திரங்களுக்கான குறிப்பிட்ட நீரிழிவு நோய் - நீரிழிவு நுண்ணுயிரியல் - இதய தசைகளில் காணப்படுகிறது. இந்த செயல்முறையானது, தொண்டை மண்டலம், நஞ்சுக்கொடி மற்றும் தமனிகள் ஆகியவற்றின் அடித்தள சவ்வணையைக் குறைப்பதன் மூலம் histologically வகைப்படுத்தப்படுகிறது, எண்டோடீலியத்தின் பெருக்கம், aneurysms தோற்றத்தை. தளர்வான சவ்வுகளின் தடிமனான நோய்க்குறியலில், PAS- நேர்மறையான பொருட்களின் அதிகப்படியான படிதல், புள்ளிகளின் முன்கூட்டிய முதிர்ச்சி, கொலாஜனின் குவிதல் ஆகியவை பங்கேற்கின்றன. மயோர்கார்டியத்தில் காணப்படும் நீரிழிவு நுண்ணுயிர் தன்மை அதன் செயல்பாட்டு செயல்பாடுகளின் இடையூறுக்கு காரணமாகிறது.

மயக்கமடைந்த மைக்ரோகார்டியோபதி நோயாளிகளிடையே, நீரிழிவு நோயின் நோயாளிகளின் உறவினர் அதிர்வெண் கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. அதே நேரத்தில் சிறிய கப்பல்கள் தோல்வி (மாற்றப்படவில்லை முக்கிய கரோனரி தமனிகள் கீழ்), ஹைபர்லிபிடெமியா சேர்ந்து இது myofibrils இடையே கொலாஜன், ட்ரைகிளிசரைடு மற்றும் கொழுப்பு அளவுகளை extravascular குவியும் கண்டறிய. மருத்துவ ரீதியாக, மயோர்கார்டியோபதி இடது சுவாச விலகலின் ஒரு சுருக்கமான காலம், மன அழுத்தம் காலத்தின் ஒரு நீட்சி, இதய விரிவின் அளவை அதிகரிக்கிறது. மயோர்கார்டியோபதியின் உள்ளார்ந்த மாற்றங்கள் மாரடைப்பு நோய்த்தாக்கம் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் கடுமையான காலப்பகுதியில் அடிக்கடி ஏற்படும் இதய செயலிழப்புக்கு பங்களிக்கின்றன. நீரிழிவு நோய்த்தடுப்பு திசுக்கழிவு நோய்க்குறி நோய் ஆரோக்கியமான நபர்கள் இல்லாத மற்றும் வளர்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இல்லை என்று வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் ஏற்படுகிறது. எனவே மையோகார்டியம் ஆற்றல் நுகர்வு மிகவும் அதிகரித்த லிப்போ சிதைப்பு அமைக்கப்பட்ட (இன்சுலின் பற்றாக்குறை நிலைமைகள் கீழ்) அவை இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள், ஒரு அதிகரித்த பயன்பாடு மூலம் ஈடு செய்யப்படுகிறது முழுமையான அல்லது உறவினர் இன்சுலின் குறைபாடு, செல் சவ்வு முழுவதும் குளுக்கோஸ் போக்குவரத்து கொடுக்கிறது. FFA இன் போதுமான ஆக்சிஜனேற்றம் கூட ட்ரைகிளிசரைட்களின் அதிகரித்த குவிப்புடன் உள்ளது. குளுக்கோஸ்-6-பாஸ்பேட் மற்றும் பிரக்டோஸ்-6-பாஸ்பேட் மற்றும் கிளைக்கோஜனின் அதிகரித்த திசு நிலைகளுடன் இதய தசை உள்ள பாலிசாக்கரைட் திரட்சியின் ஏற்படுத்துகிறது. நீரிழிவுக்கான இழப்பீடு மயோர்கார்டியிலுள்ள வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை இயல்பாக்குவதற்கும் அதன் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கும் பங்களிக்கிறது.

இரைப்பை நோய் நோய் அகத்துறிஞ்சாமை, சிறுநீர்ப்பை வலுவின்மை, மலட்டுத்தன்மை வியர்வையும் மீறல் இதில் நீரிழிவு vegetoneyropatii மருத்துவ வெளிப்படுத்தலானது நீரிழிவு தன்னாட்சி நரம்புக் கோளாறு இதய ஒன்று. DVKN குறிப்பிட்ட அம்சங்கள் எண்ணிக்கை நிலையானதாக மிகை இதயத் துடிப்பு உட்பட, நிலையான இதய துடிப்பு, குற்றுநிலை, கேட்டகாலமின் க்கு அதிக உணர்திறன், அமைதியாக மாரடைப்பின் மற்றும் நோய் "இதய நிறுத்தம்" இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும். இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் ஒட்டுண்ணித்தனமான மற்றும் அனுதாபமான பகுதிகள் தோல்வியால் ஏற்படுகிறது. ஆரம்பத்தில் முன்னரே குறிப்பிட்டபடி மிகை இதயத் துடிப்பு தோன்றும் இதயம் parasympathetic நரம்புக்கு வலுவூட்டல் உடைந்த 90-100 u. / நிமிடம், மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் 130 வரை u. / நிமிடம், மோசமாக தீர்க்கும் விளைவுகளுக்கு பதில் இது. இதயத் தணியத்தின் சுறுசுறுப்பின் காரணமாக, இதய இடைவெளிகளின் சுவாச மாறுபாடு இல்லாத நிலையில் வெளிப்படையாகக் காட்டப்படுகிறது. உணர்ச்சி நரம்பு இழைகள் தோல்வி மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் அடிக்கடி இந்த நோயாளிகள் இல்லாத அல்லது வலி பலவீனமான வெளிப்பாடு வகைப்படுத்தப்படும் இது இயல்பற்ற மருத்துவமனையை, உடன் இதயத் தசைத் திசு இறப்புகள் எதிர்கொள்ளப்படும் விளக்க. Parasympathetic மீறல்கள் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் நீரிழிவு நோய்க்குக் கொடுக்கப்படும் கால அதிகரிக்க குற்றுநிலை நோயாளிகளுக்கு தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும் எந்த உபகரணத்தை நாளங்கள் மென்மையான தசை நார்களின் அனுதாபம் நரம்புக்கு வலுவூட்டல் சேர்ந்தார். இந்த வழக்கில், நோயாளிகள் கண்களை மூடிக்கொண்டு கண்களை மூடிவிட்டு "ஈக்கள்" ஒளிரும். இந்த நிலை தன்னைத்தானே கடந்து செல்கிறது, அல்லது நோயாளி தொடக்க நிலையை ஏற்றுக்கொள்ள நிர்பந்திக்கப்படுகிறார். AR Olshan et al. படி, நோயாளிகளுக்கு ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன், ஏனெனில் baroreceptors உணர்திறன் குறைந்து எழுகிறது. N. Oikawa et al. உயரும் என்று பதில், பிளாஸ்மா அட்ரினலின் அளவு குறைகிறது என்று நம்புகிறேன்.

Parasympathetic தோல்வி கோளாறுகள் மற்றொரு மிகவும் அரிதான வெளிப்பாடாக கார்டியோ பல்மோனரி பற்றாக்குறை உள்ளது, எம் McPage பி.ஜே. வாட்கின்ஸ் மற்றும் நான் நீரிழிவு வகை அவதிப்படும் நோயாளிகள் விவரித்தார், மற்றும் இதய செயல்பாடு மற்றும் சுவாசம் திடீர் முடிவினால் வகைப்படுத்தப்படும். 8 நோயாளிகளில், இந்த நிலையில் 3 நோயாளிகள் இறந்தனர். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மயக்க மருந்து போது ஒரு போதை வலிப்பு வலிப்பு உள்ளிழுக்கும் ஆகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, மரணத்திற்கான காரணம் நிறுவப்படவில்லை. இதய கைது, ஆசிரியர்கள் படி, ஒரு கன்று கரோட்டிட் chemoreceptors மற்றும் சஞ்சாரி நரம்பு இணைக்கப்படாத நாவுருதொண்டைகளுக்குரிய மற்றும் சஞ்சாரி நரம்புகள் போன்ற தன்னாட்சி நரம்புக் கோளாறு நோயாளிகளுக்கு சுவாச சம்பந்தமான சென்டர் மற்றும் ஹைப்போக்ஸியா உணர்வு குறைப்பதன் மூலம் முதன்மை நுரையீரல் சமூகத்தைச் சார்ந்தவர். இதன் விளைவாக, ஹைப்போக்ஸியா மற்றும் உயர் ரத்த அழுத்தம் உள்ளது குறைந்திருக்கின்றன பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் ஏற்படுகிறது மற்றும் சுவாச கைது மத்திய தோற்றம், சுவாச தூண்டிகள் நோயாளி ஒரு விரைவான பதில் சாட்சியமாக. மாதிரிகள் (சுவாச துடித்தல் குறையும்) முன்னர் விவரிக்கப்பட்ட நரம்பியல் திசு மாற்றங்கள் ஏற்படும் parasympathetic அமைப்பின் மீறல்கள், கார்டியோ மாறுபாடு குறைப்பு அடிப்படையில் கண்டறிய. பொதுவாக, சாதாரண மற்றும் ஆழமான மூச்சு போது இதய துடிப்பு மாற்றங்கள் பதிவுசெய்தலில் இந்த நோக்கத்திற்காக சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன Valsalva மாற்றம் ஈவிங் விசாரணையில் மற்றும் சில மற்றவர்களும் திருத்திய. இதயத்தின் அனுதாபத்தினால் பாதிக்கப்படுகிற மீறல்கள் ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் சோதனை மற்றும் பிற சோதனைகள் உதவியுடன் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. கண்டறியப்பட்ட அனைத்து பட்டியலிடப்பட்ட வழிமுறைகளும் ஒப்பீட்டளவில் எளிமையான செயல்திறன், அல்லாத ஊடுருவும் தன்மை மற்றும் அதிக தகவல்தொடர்பை வேறுபடுத்துகின்றன. மருத்துவமனைகளில் மற்றும் பாலி லினிக் நிலைமைகளில் இருவருக்கும் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

கரோனரி தமனிகளின் பெருங்குடல் அழற்சி. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கரோனரி அதிரோஸ்கிளிரோஸ் மொழிப்பெயர்ப்பு நீரிழிவு இல்லாமல் நோயாளிகளுக்கு அதே தான், மற்றும் முக்கியமாக அருகருகாக கரோனரி தமனிகள் சம்பந்தப்பட்ட ஏற்படுவதாகவும். ஒரே வித்தியாசம் மிகவும் கடுமையான வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் ஒரு இளம் வயதில் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கரோனரி அதிரோஸ்கிளிரோஸ் நிகழ்வாகும். வெளிப்படையாக, தரவு angiography முக்கிய கரோனரி நீரிழிவு முன்னிலையில் மற்றும் இல்லாத நிலையில் koronaroskleroza கொண்டு நோயாளிகளுக்கு தமனிகள் என்பதால் நீரிழிவு கணிசமாக குறைந்த இணை அதே உள்ளன. பரிசோதனை ஆய்வுகள் இணங்க நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அதிரோஸ்கிளிரோஸ் விரைவான முன்னேற்றத்தில் ஒரு முன்னணிப் பாத்திரம் ஹைபர்இன்சுலினிமியா உள்ளார்ந்த அல்லது வெளி இன்சுலின் லிப்போ சிதைப்பு கட்டுப்படுத்தி குழல் சுவர்களில் கொழுப்பு, பாஸ்போலிபிட்கள் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் தொகுப்புக்கான மேம்படுத்துகிறது என்பதைப் பரிந்துரைக்கின்றனர். அகவணிக்கலங்களைப் ஊடுறுவும், இன்சுலின் எதிர்ப்பு, இந்த செல்கள் பெருக்கம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் சுவர் இணைப்பு திசு தொகுப்புக்கான தூண்டுகிறது இன்சுலின் தமனி சுவர் மென்மையான தசை செல்கள், தொடர்பு ஊக்குவிக்கும் கேட்டகாலமின் (பின்னணி ஏற்ற இறக்கங்கள் glycemia க்கான) செல்வாக்கின் கீழ் மாறுபடுகிறது. லிப்போபுரதங்கள் மென்மையான தசை செல்கள் கைப்பற்றப்பட்டு அவர்கள் பெருந்தமனி தடிப்பு தகடு அமைக்க எங்கே எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலார் விண்வெளிக்கு ஊடுருவி வருகின்றனர். இந்த கருதுகோள் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் வரம்புக்குக், மற்றும் அதிரோஸ்கிளிரோஸ் இடையே உறவு, அத்துடன் ஆபத்து காரணிகள் நீரிழிவு மற்றும் ஆரோக்கியமான நோயாளிகள் அதிரோஸ்கிளிரோஸ் வளர்ச்சி பாதிக்கும் என்பதை விளக்குகிறது. அது வகை II நோய் அதிகரித்துள்ளது அடித்தள இன்சுலின் மட்டங்களுக்கு மற்றும் ஆஸ்த்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் கரோனரி இதய நோய் (CHD) நோய்களின் தாக்கமும் அதிகரித்துள்ளது வகைப்படுத்தப்படும் என்று அறியப்படுகிறது. நீரிழிவு இல்லாமல் நோயாளிகள், நீரிழிவு மற்றும் ரத்த இதய நோய் நோயாளிகளுக்கு ஒப்பிட்டு ஒரு வாய்வழி குளூக்கோஸ் சவால் மற்றும் tolbutamide ஒரு வாய்வழி மாதிரி பிறகு இன்சுலின் சுரக்க வைக்கிறது ஒரு அதிகமாக அதிகரிப்பு இன்சுலின் பதில் அதிகரிப்பது கண்டறியப்பட்டது. வகை II நீரிழிவு, அதிரோஸ்கிளிரோஸ், இன்சுலின் விகிதம் இணைந்ததாக இருந்தது / குளுக்கோஸ் அதிகரித்துள்ளது. நீரிழிவு இல்லாமல், கரோனரி பெருமூளை மற்றும் புற தமனிகளின் அதிரோஸ்கிளிரோஸ் நோயாளிகளுக்கு ஆய்வு ஒரு வாய்வழி குளூக்கோஸ் சுமை ஒரு அதிகரித்த இன்சுலின் ஆதரவு கிடைத்தது. உடல்பருமன் இல்லாத நிலையில் மற்றும் நீரிழிவு முன்னிலையில் இருவரும் ஹைபர்இன்சுலினிமியா அனுசரிக்கப்படுகிறது. CHD ஆபத்து ஆண்ட்ராய்டு உடல் பருமன் வகை முன்னிலையில் மிகவும் அதிகமானதாகும்.

மாரடைப்பு. அதே வயதுடைய அது அடிக்கடி 2 காலங்களில் அடைகிறது என்பதை நீரிழிவு நோயாளிகள் எண்ணிக்கை உள்ள விரிந்து பரந்துள்ளது ஒப்பிடுகையில். வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கொரோனரி தமனி நோய் மரணத்தின் முக்கிய காரணமாகும். காரணமாக இந்த நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்பின் இறப்பு வீதம் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது மற்றும் 38% நிகழ்வு பிறகு முதல் நாட்கள் அடையும், அடுத்த 5 ஆண்டுகளில் - 75%. நீரிழிவு நோய் இன்பார்க்சன் மருத்துவ பாடத்திட்டத்தில் தொடர்வதற்கு அம்சங்களைக் கொண்டது: விரிவான இன்பார்க்சன் தாக்குகிறது thromboembolic சிக்கல்கள் அதிகமாக கண்காணிக்கப்பட்டு இதயச் செயலிழப்பு, மீண்டும் மீண்டும் இன்பார்க்சன் பரவியுள்ள மற்றும் அதிகரித்த கடுமையான மற்றும் அடிக்கடி இறப்பு சதவீதம் நிகழ்வு - லேசான வலி மற்றும் இல்லாமல் கொண்டு இயல்பற்ற இன்ஃபார்க்ட் மருத்துவமனையை. இந்த பிரச்சனையாகும் நேரடியாக (குறிப்பாக வகை நான் நோயாளிகளுக்கு) நீரிழிவு கால அளவு, நோயாளிகள் வயது, உடல் பருமன், உயர் இரத்த அழுத்தம், ஹைபர்லிபிடெமியா முன்னிலையில் தொடர்புடையது, மேலும் குறைவான அளவிற்கு - நீரிழிவு சிகிச்சை தீவிரத் தன்மை மற்றும் அது இயல்பு. பல சந்தர்ப்பங்களில், வகை II நீரிழிவு நோய்த்தொற்றுகள் மாரடைப்புடன் தொடர்புடையது.

அதன் நோயறிதலில் உள்ள மிகப்பெரிய சிரமங்களைத் தவிர வேறொன்றுமில்லை. மாரடைப்பின் நேரத்தில் நோயாளிகள் 42% வலி (நீரிழிவு இல்லாமல் நோயாளிகள் 6% ஒப்பிடுகையில்) நினைக்கிறீர்கள் இல்லை, அல்லது அது இயல்பற்ற மற்றும் slabovyrazhen உள்ளது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அடையாளங்கள் இன்பார்க்சன் மொத்தம் தோல்வி, நுரையீரல் வீக்கம், குமட்டல் மற்றும் கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது கொண்டு நீரிழிவு unmotivated திறனற்ற வாந்தி மற்றும் கிளைசெமிக் தெளிவாக தோற்றம், இதயத்துடிப்பின்மை அதிகரித்து திடீரென்று தோன்றுகின்ற இருக்கலாம். மாரடைப்பின் இறந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எதிரான ஆய்வில் அவர்களில் 30% முந்தைய நோய்கண்டறியா மாரடைப்பு என்று காட்டியது, மற்றும் 6.5% 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முந்தைய இதயத் தசைத் திசு இறப்புகள் வலியற்ற குறிப்பிடுகின்ற மாற்றங்கள் காணப்படவில்லை. இந்த ஃபிராமிங்காம் கணக்கெடுப்பு மாரடைப்பு, சீரற்ற ஈசிஜி ஆய்வு போது கண்டறியப்பட்ட, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 39% மற்றும் அது இல்லாமல் நோயாளிகள் 22% காணப்பட்ட உண்டாக்குகின்றது என்று கண்டுபிடித்துள்ளது. மாரடைப்பின் வலியற்ற நீரிழிவு நிகழ்வு தற்போது அடிக்கடி தன்னாட்சி நரம்புக் கோளாறு மற்றும் இதய புண்கள் முக்கிய இகல் நரம்பு இழைகள் தொடர்புடைய. இந்த கருதுகோளை வலிமிகுந்த உடம்பில் இறந்த நோயாளிகளில் நரம்பு இழைகள் பற்றிய ஆய்வு மூலம் உறுதி செய்யப்பட்டது. இறந்தவரின் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் (நோயாளிகளுடனும், நீரிழிவு நோயாளிகளுடனும் நோயாளிகள் இல்லாமல்), இதேபோன்ற மாற்றங்கள் அறுவை சிகிச்சையில் கண்டறியப்படவில்லை.

நோயாளிகள் 65-100% கடுமையான மாரடைப்பு ஒரு மன அழுத்தம் சூழ்நிலைக்கு எதிர்வினையாக கேட்டகாலமின் மற்றும் குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் வெளிப்படுவதின் விளைவாகும் இருக்கலாம் அடித்தள ஹைபர்க்ளைசீமியா, வெளிப்படுத்தினார். இன்சோஜினஸ் இன்சுலின் சுரப்பியின் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இவ்விதத்தில் அனுசரிக்கப்படுவதில்லை, இன்சுலின் அதிகரிப்பின் உயிரியல் விளைவை ஒழிக்கும் இரத்தத்தில் உள்ள இலவச கொழுப்பு அமிலங்களின் உள்ளடக்கம் காரணமாக ஹைபர்ஜிசிமியாவை அகற்றாது. கார்போஹைட்ரேட்டுகள் கடுமையான காலகட்டத்தில் மாரடைப்புக்கு மீறிய செயல்திறன் பெரும்பாலும் ஒரு மாற்று தன்மையைக் கொண்டிருக்கிறது, ஆனால் எப்போதும் நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை சுட்டிக்காட்டுகிறது. நுரையீரல் கடுமையான காலகட்டத்தில் ஏற்பட்டிருக்கும் ஹைபர்கிளைசீமியா நோயாளிகளுக்கு அடுத்தடுத்த பரிசோதனை (1-5 ஆண்டுகள் கழித்து) நோயாளிகள் 32-80% பின்னர் அவர்கள் NTG அல்லது மருத்துவ நீரிழிவு கண்டறியப்பட்டதைக் குறிக்கிறது.

நீரிழிவு நோய் உள்ள சிறுநீரக சேதம்

நீரிழிவு நெப்ரோபதி (Kimmelstila-வில்சன் நோய்க்குறி, கடின குளோமருலம் interkapillyarny) தாமதமாக நீரிழிவு நோய் காரணமாக உருவாவதாகும். அது முடிச்சுரு மற்றும் பரவல் கடின குளோமருலம், சிறுநீரகச் வடிமுடிச்சு, arterio மற்றும் arteriolosclerosis இன் தந்துகி அடித்தளமென்றகடு தடித்தல், மற்றும் tubulointerstitial ஃபைப்ரோஸிஸ் உட்பட செயல்முறைகள் பல்வேறு அடிப்படையாக கொண்டது.

இந்த சிக்கல் நீரிழிவு நோயாளிகளின் மரணத்தின் முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும், இது பொது மக்களுடன் ஒப்பிடுகையில் 17 முறை அதிகரித்து வருகிறது. எல்லா நோயாளிகளிலும், நீரிழிவு நோய்த்தொற்று 20 வயதிற்கு முன்பே நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு உருவாகிறது. அதன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் 12-20 ஆண்டுகள் நோய்வாய்ப்பட்ட பிறகு காணப்படுகின்றன. இருப்பினும், சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் உடற்கூறு சீர்கேடுகள் சில மாற்றங்கள் மிகவும் முன்னர் உருவாக்கப்படுகின்றன. இவ்வாறு, இந்தக் நீரிழிவு, சிறுநீரக அளவு அதிகரிப்பு, குழாய்களில் மற்றும் குளோமரூலர் வடிகட்டுதல் விகிதம் புழையின் வழக்கில். கட்டணம் நீரிழிவு பிறகு சிறுநீரக பரிமாணங்களை இயல்பாக்கப்பட்டிருக்கும், ஆனால் குளோமரூலர் வடிகட்டுதல் விகிதம் சுட்டிக்காட்டுகிறது கூட 2-5 ஆண்டுகள் போது கிளமருலியின் நுண்குழாய்களில் அடித்தளத்தில் சவ்வு உடல் திசு ஆய்வு கண்காட்சியின் தடித்தல் மணிக்கு பிறகு உயர்ந்த உள்ளது நீரிழிவு நெப்ரோபதி ஆரம்ப (திசுவியல்) நிலைகளின் என்று. மருத்துவ ரீதியாக, உடற்கூறியல் சீர்குலைவுகளின் முன்னேற்றம் இருந்தாலும், 12-18 ஆண்டுகளில் நோயாளிகளில் வேறு எந்த மாற்றமும் இல்லை.

நீரிழிவு நெப்ரோபதி முதல் அறிகுறி நிலையற்ற புரோட்டினூரியா, உடற்பயிற்சி அல்லது orthostasis போது வழக்கமாக நிகழும் உள்ளது. பின்னர் அது ஒரு சாதாரண அல்லது சற்று குறைவான குளோமலர் வடிகட்டுதல் விகிதத்தில் மாறாமல் இருக்கும். புரோடீனுரியா ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு 3 கிராம் / நாள் மிகாமல் மற்றும் சில நேரங்களில் 3 கிராம் / எல் அடையும், dysproteinemia தொடர்ந்து குறைந்து IgG -இன், hypergammaglobulinemia மற்றும் alpha2-macroglobulin அதிகரிக்க, ஹைபோபிமினிமியா சிறப்பிக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், இலவச nephrotic நோய்க்குறித்தொகுப்பு ஏற்படுவதற்கான 40-50%, ஹைபர்லிபிடெமியா வகை IV முறையே Fridriksenu தோன்றும். நிலையான புரோடீனுரியா 2-3 ஆண்டுகள் azotemia தோன்றுகிறது பிறகு, இரத்த யூரியா, கிரியேட்டினின், அதிகரிப்பு குளோமரூலர் வடிகட்டுதல் குறைந்துள்ளது.

நோய் மேற்கொண்டு முன்னேற்றம் சிறுநீரக செயலிழப்பு மருத்துவ நோய்க்குறி, அலுவலகம் குறிப்பாக விரைவான வளர்ச்சி nephrotic நோய்க்குறி இணைந்து கடுமையான புரோடீனுரியா நோயாளிகளுக்கு காணப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பாதி உருவாக்க 2-3 ஆண்டுகள் மற்றொரு வழிவகுக்கிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சி கடுமையாக குளோமரூலர் வடிகட்டுதல் விகிதம் குறைகிறது உடன், இதன் விளைவாக ஏற்படுவது ஹைபோ அல்லது normochromic இரத்த சோகை தெரியவந்தது எஞ்சிய நைட்ரஜன் (100 க்கும் மேற்பட்ட மிகி%), கிரியேட்டினின் (மி.கி. மேலும் 10%) அளவு கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. இந்த நிலையில் 80-90% நோயாளிகளில், இரத்த அழுத்தம் கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக, சோடியம் தக்கவைப்பு மற்றும் ஹைபெரோலோம்மியா ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. வலுவான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் வலது மார்பக வகைகளில் இதய செயலிழப்புடன் இணைக்கப்படலாம் அல்லது நுரையீரல் வீக்கத்தால் சிக்கலானது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு பொதுவாக ஹைப்பர்காலேமியாவுடன் சேர்ந்து கொண்டது, இது 6 மிமீ / எல் அல்லது அதற்கும் அதிகமான அடையலாம், இது பண்பு ஈசிஜி மாற்றங்களால் வெளிப்படுகிறது. அதன் நோய்க்கிருமி பிறப்புறுப்பு மற்றும் சிறுநீரக வழிமுறைகளால் ஏற்படுகிறது. முதன்முதலில் இன்சுலின், அல்டோஸ்டிரோன், நோர்பீன்ப்ரைன் மற்றும் ஹைபரோஸ்மோலரிடி, மெட்டபோலிக் அமிலோசோசிஸ், பீட்டா-அட்ரெனோபோக்கெல்லர்ஸ் ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு அடங்கும். இரண்டாவது - குளோமலர் வடிகட்டுதலைக் குறைத்தல், உள்நோக்கிய நெஃப்ரிடிஸ், கிபரோனெனிமைக் ஹைபோஅால்டஸ்டரோனிசம், ப்ரோஸ்டாக்டிலின்ஸ் (இன்மோம்தேசின்) மற்றும் அல்டாக்டோன் ஆகியவற்றின் தடுப்பான்கள்.

மருத்துவ நிச்சயமாக நீரிழிவு நெப்ரோபதி, சிறுநீர் பாதை நோய் தொற்று, நாள்பட்ட சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி, திரைக்கு நெஃப்ரிடிஸ் வளர்ச்சிக்கு பங்களிப்பு மூலம் சிக்கலானது. நாள்பட்ட சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி அடிக்கடி அறிகுறியில்லாமல் இருக்கும் மற்றும் நீரிழிவு நெப்ரோபதி அல்லது நீரிழிவு திறனற்ற மருத்துவ நிச்சயமாக மோசமடைந்து வெளிப்படையாகப் புலப்படுவதில்லை. தன்னை காய்ச்சல், மொத்த சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல், சிறுநீரகச் வலி கூட தீவிரமான வடிவம் (1%) கூட உள்ளுறை வடிவத்தில், அடிக்கடி நோய்கண்டறியா, அதன் வெளிப்பாடாக microhematuria என்பதால் உண்டாக்கி, இது சிதைவை papillita இணைந்து - பிந்தைய (110% பிரிவுத் தகவல் சேர்த்து) . சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் சில நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு க்கான, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி காரணமாக பசியின்மை நோயாளிகள் குறைந்து காரணமாக, அத்துடன் காரணமாக சிறுநீரகங்கள் இன்சுலின் சீரழிவு குறைவிற்கு மாறுபடுகிறது தினசரி இன்சுலின் தேவைகள் குறைவு விளைவாக அதன் அரை ஆயுள் காலம் காலம் அதிகரிக்கும்.

நீரிழிவு நோய்கள் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோய்க்குரிய சிகிச்சையும் வெளிப்பாடுகளும் குறிப்பிடத்தகுந்த வேறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளன. இரண்டாம் வகை நீரிழிவு நோயைப் பொறுத்தவரையில், நெப்ராபதியா மிகவும் மெதுவாக முன்னேறி இறப்பின் முக்கிய காரணமாக இருக்காது.

நீரிழிவு பல்வேறு வகையான நீரிழிவு நெப்ரோபதி மருத்துவ வெளிப்படுத்தலானது அம்சங்கள் காரணமாக, சிறுநீரகச் திசு அதன் மீளக்கூடிய அல்லது மீள இயலாத மாற்றங்கள் தோன்றும் முறையில் ஈடுபட்டதை வேறுபட்ட, வெளிப்படையாக உள்ளன.

D'Elia படி நீரிழிவு நோயெதிர்ப்பு நோய்க்குறியீடு.

மாற்றத்தக்க மாற்றங்கள்

1. சிறுநீரக பிளாஸ்மா ஓட்டம் இல்லாமல் குளோமலர் வடிகட்டும் அதிகரிக்கும்.
2. ஹைப்பர்கிளைசீமியா, இன்சுலின் குறைபாடு, புரோட்டீனூரியா மற்றும் உடற்பயிற்சியுடன் அதிகரித்து வருகிறது.
3. புரத சிதைவு, மெசினியம் ஹைபர்பைசியாவின் இம்யூனோகுளோபூலின், மெசினியத்தில் குவிப்பு.
4. ஹைட்ரஜன் அயனிகளைத் துடைக்க திசையன் குழாய்களின் திறனைக் குறைக்கிறது.

மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள்

1. அடிப்படை சவ்வு உள்ள கொலாஜன் அதிகரித்த தொகுப்பு.
2. ஜஸ்ட்டெக்ளோமருலர் கருவிகளைத் தோற்கடித்து தமனிகளின் ஹைலைன் ஸ்களீரோசிஸ்.
3. சிறுநீர்ப்பை சம்பந்தப்பட்ட தமனிகளின் பெருங்குடல் அழற்சி.
4. பப்பிலாவின் நெக்ரோசிஸ்.

மருத்துவக் கோளாறின் தன்மையின்படி, நீரிழிவு நோர்போபதியா மறைந்திருக்கும், மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படையான மற்றும் முனைய வடிவங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. பிந்தையது யூரேமியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நெப்ரோபதியினை உபசரிக்கும்போது, இந்த நிலை Mogensen வகைப்பாட்டை (1983) பயன்படுத்துகிறது, இது ஆய்வக-மருத்துவ தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

1. நீரிழிவு நோய் திறப்பு மற்றும் ஹைப்பர்வடிகட்டுதல், hyperperfusion, ஹைபர்டிராபிக்கு மற்றும் சிறுநீரகம் normoalbuminuria (<30 மிகி / நாள்) குறிப்பாக போது படி அதிக இயக்கம் ஏற்படுகிறது.
2. சிறுநீரகங்களில் ஆரம்ப மாற்றங்களின் நிலை. இது குளோமலர் அடித்தள சவ்வு, மெஸஞ்சியம் விரிவாக்கம், ஹைபர்பில்ட்ரேஷன் மற்றும் நெட்வொலால்புமினூரியா (<30 மி.கி / நாள்) ஆகியவற்றைக் குறைப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மாற்றங்கள் நீரிழிவு காலம் 5 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக இருக்கும்போது ஏற்படும்.
3. ND ஐ துவக்கும் நிலை 5 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கும் மேலாக உருவாகிறது. இது நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிரிகளின் தோற்றத்தால் (30 முதல் 300 மி.கி / நாள் வரை), சாதாரண அல்லது உயர்ந்த GFR தோற்றத்தால் ஏற்படுகிறது.
4. குறிக்கப்பட்ட ND நிலை, எஸ்டி இருப்பு 10-15 ஆண்டுகளில் ஏற்படுகிறது. சிறப்பியல்பு புரதம் (நாளொன்றுக்கு 0.5 கிராம் புரதம்), தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், GFR குறைந்துள்ளது. இந்த அறிகுறிகள் glomeruli 50-70% ஸ்க்ளெரோசிஸ் ஏற்படுகிறது.
5. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நிலை (யுரேமியா). இந்த நிலையில், GFR குறைகிறது (<10 மிலி / நிமிடம்). சிறுநீரகங்களில் உள்ள மாற்றங்கள் மொத்த Glomerulosclerosis உடன் ஒத்திருக்கிறது, இது DM 15-20 காலத்தை உருவாக்குகிறது.

நீரிழிவு நெப்ரோபயதியின் I-III நிலைகள் நோய்க்கான முன்னுரையான வடிவங்களாகும்.

நிலை IV நீரிழிவு நெப்ரோபதி புரோடீனுரியா தோற்றத்தை வகைப்படுத்தப்படும் சிறுநீரகத்தின் செறிவூட்டப்பட்ட திறன், முன்னிலையில் gipoizostenurii, திரவக் கோர்வை புரதக்குறைவு எதிர்ப்பு, hyperlipidaemia, உயர்த்தப்பட்ட இரத்த அழுத்தம் குறைந்துள்ளது. இந்த வழக்கில், நைட்ரஜன் வெளியேற்றும் செயல்பாடு குறைகிறது.

மேடை வி நீரிழிவு நெப்ரோபதி - nefroskleroticheskaya நிலை, (இரத்தத்தில் யூரியா நிலை, யுரேமியாவின் உயர்த்துவதை நீர்க்கட்டு, உயர் இரத்த அழுத்தம், gipoizostenuriya, cylinduria, eritrotsiturii, kreatinemiya, azotemia) நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு மூன்றாம் பட்டம் வெளிப்படுத்தினர். நீரிழிவு நோய் ஒரு "மேம்பாட்டுக்" என்ற சிறப்பியல்பு: காரணமாக சிறுநீரகத்தில் குறைப்பு நடவடிக்கையுடன் insulinase நொதி, இது cleaves சாதாரண இன்சுலின், சிறுநீரில் இனிப்புக் கலந்திருக்கும் நோய், ஹைபர்க்ளைசீமியா, தினசரி இன்சுலின் தேவை குறைந்துள்ளது. நெப்ரோபதி (ஐவி-வி கட்ட), பொதுவாக நீரிழிவு விழித்திரை இரண்டாம் மூன்றாம் நிலைகளில் இணைந்து.