நியூரோமேக்ஸ்

நியூரோமேக்ஸ் என்பது வைட்டமின்களின் தொகுப்பைக் கொண்ட ஒரு மருந்தாகும் - பைரிடாக்சின் அல்லது சயனோகோபாலமின் கொண்ட தியாமின்.

அறிகுறிகள் நியூரோமேக்ஸ்

இது பல்வேறு தோற்றங்களின் நரம்பியல் நோய்க்குறியீடுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது: நியூரிடிஸுடன் கூடிய நரம்பியல் (எடுத்துக்காட்டாக, நோயின் ரெட்ரோபுல்பார் வடிவம்), ரேடிகுலோபதி, பல்வேறு பாலிநியூரோபதிகள் (எடுத்துக்காட்டாக, ஆல்கஹால் அல்லது நீரிழிவு வகைகள்) மற்றும் முக நரம்புகளைப் பாதிக்கும் புண்கள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து தனிமம் ஊசி திரவத்தில் வெளியிடப்படுகிறது - ஒரு செல் தட்டுக்குள் 2 மில்லி, 5 அல்லது 10 ஆம்பூல்கள் கொண்ட ஆம்பூல்களில். ஒரு பேக்கில் - 5 ஆம்பூல்களுக்கு 2 தட்டுகள் அல்லது 10 ஆம்பூல்களுக்கு 1 தட்டு.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

நியூரோட்ரோபிக் விளைவைக் கொண்ட பி-வைட்டமின்கள், மோட்டார் அமைப்பு மற்றும் நரம்புகளின் சிதைவு அல்லது அழற்சி புண்களில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளன. அவை தனிமங்களின் பற்றாக்குறையை அகற்றப் பயன்படுகின்றன, மேலும் பெரிய பகுதிகளில் அவை வலி நிவாரணி பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன, இரத்த ஓட்ட செயல்முறைகளை மேம்படுத்துகின்றன மற்றும் ஹெமாட்டோபாய்டிக் செயல்பாட்டுடன் நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்துகின்றன.

தியாமின் உடலுக்கு மிகவும் முக்கியமான ஒரு அங்கமாகும். இது பாஸ்போரிலேஷனுக்கு உட்படுகிறது, தியாமின் டைபாஸ்பேட் (கோகார்பாக்சிலேஸ்) மற்றும் தியாமின் ட்ரைபாஸ்பேட் (TTP) ஆகிய உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் கூறுகளை உருவாக்குகிறது.

தியாமின் டைபாஸ்பேட், ஒரு கோஎன்சைமாக இருப்பதால், நரம்பு திசுக்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கிய கூறுகளான கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் பங்கேற்கிறது மற்றும் சினாப்சஸுக்குள் நரம்பு தூண்டுதல்களின் கடத்தலை பாதிக்கிறது. திசுக்களுக்குள் தியாமின் குறைபாடு வளர்சிதை மாற்ற கூறுகள் (முதன்மையாக பைருவிக் மற்றும் 2-ஹைட்ராக்ஸிபுரோபனோயிக் அமிலம்) குவிவதற்கு காரணமாகிறது, இது நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் பல்வேறு நோயியல் மற்றும் கோளாறுகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.

பாஸ்போரிலேட்டட் பைரிடாக்சின் (PALP) என்பது அமினோ அமிலங்களின் முறையான ஆக்ஸிஜனேற்றமற்ற வளர்சிதை மாற்றத்தில் தொடர்பு கொள்ளும் சில நொதிகளின் கோஎன்சைம் ஆகும். டிகார்பாக்சிலேஷன் மூலம், அவை உடலியல் செயல்பாட்டுடன் அமின்களை உருவாக்க உதவுகின்றன (எடுத்துக்காட்டாக, டைரமைனுடன் ஹிஸ்டமைன், செரோடோனினுடன் அட்ரினலின் மற்றும் டோபமைன்). அதன் டிரான்ஸ்மினேஷனின் போது, கேடபாலிக் மற்றும் அனபோலிக் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் உருவாகின்றன (எடுத்துக்காட்டாக, ALT மற்றும் γ-அமினோபியூட்ரிக் அமிலத்துடன் AST). கூடுதலாக, இந்த உறுப்பு அமினோ அமிலங்களின் முறிவு மற்றும் பிணைப்பில் பங்கேற்கிறது. பைரிடாக்சின் 4 வெவ்வேறு டிரிப்டோபான் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பாதிக்கிறது. ஹீமோகுளோபின் பிணைப்பின் போது, பைரிடாக்சின் α-அமினோ-β-கெட்டோஅடினிக் அமிலத்தை உருவாக்குவதை ஊக்குவிக்கிறது.

செல்லுலார் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் வளர்ச்சிக்கு சயனோகோபாலமின் தேவைப்படுகிறது. இது ஹீமாடோபாய்சிஸை (வெளிப்புற ஆன்டிஅனெமிக் காரணி) பாதிக்கிறது, மேலும், இது கோலின், நியூக்ளிக் அமிலங்கள் மற்றும் கிரியேட்டினினுடன் மெத்தியோனைன் உருவாவதில் பங்கேற்கிறது, மேலும் வலி நிவாரணி விளைவையும் கொண்டுள்ளது.

[ 5 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

பெற்றோர் வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, தியாமின் உடலுக்குள் விநியோகிக்கப்படுகிறது. தினமும் சுமார் 1 மி.கி. பொருள் உடைக்கப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. சிறுநீரகங்களுக்குள் பாஸ்போரிலேஷன் செயல்முறைகள் நிகழ்கின்றன. தியாமினின் உயிரியல் அரை ஆயுள் 0.35 மணிநேரம் ஆகும். கொழுப்பு கரைப்பு குறைவாக இருப்பதால் தனிமத்தின் குவிப்பு உருவாகாது.

பைரிடாக்சின் பாஸ்போரிலேஷன் செய்யப்பட்டு PALP ஆக ஆக்சிஜனேற்றம் அடைகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில், இந்த கூறு மற்றும் பைரிடாக்சல் அல்புமினுடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன. இடமாற்ற வடிவம் பைரிடாக்சல் ஆகும். செல் சுவர்களை கடக்க, ஆல்புமினுடன் ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட PALP கார பாஸ்பேட்டஸின் பங்கேற்புடன் நீராற்பகுப்புக்கு உட்படுகிறது, இது பைரிடாக்சலாக மாற்றுகிறது.

சயனோகோபாலமின், பேரன்டெரல் பயன்பாட்டின் போது, புரதங்களின் போக்குவரத்து சேர்க்கைகளை உருவாக்குகிறது, இது எலும்பு மஜ்ஜையால் கல்லீரல் மற்றும் பெருக்க வகையின் பிற உறுப்புகளுடன் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. இந்த உறுப்பு பித்தத்தில் ஊடுருவி, குடலுடன் கல்லீரலுக்குள் சுழற்சியில் பங்கேற்கிறது. சயனோகோபாலமின் நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்க முடிகிறது.

[ 6 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இந்த பொருள் பெற்றோர் வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

லிடோகைன் கொண்ட மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, மருந்துக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையின் சாத்தியமான இருப்பைத் தீர்மானிக்க தோல் பரிசோதனை செய்வது அவசியம் - இது ஊசி பகுதியில் சிவத்தல் மற்றும் வீக்கத்தால் குறிக்கப்படுகிறது.

நோயின் கடுமையான அத்தியாயங்களில், கடுமையான வெளிப்பாடுகள் மறைந்து போகும் வரை சிகிச்சையானது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 2 மில்லி பொருளை (தசைகளுக்குள்) பயன்படுத்துவதன் மூலம் தொடங்குகிறது. பின்னர், மருந்து ஒரு ஊசிக்கு 2 மில்லி என்ற அளவில், வாரத்திற்கு 2-3 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை சுழற்சி குறைந்தது 1 மாதமாக இருக்க வேண்டும்.

குளுட்டியல் தசையின் வெளிப்புற மேல் பகுதியின் பகுதியில் ஊசி போடப்படுகிறது.

சிகிச்சையைத் தொடரவும், மறுபிறப்பைத் தடுக்கவும் அல்லது பராமரிப்புப் பாடமாகவும், நியூரோமேக்ஸை வாய்வழியாக - மாத்திரைகளில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

[ 8 ]

கர்ப்ப நியூரோமேக்ஸ் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

பாலூட்டும் போது மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில், பைரிடாக்சினின் தினசரி தேவை அதிகபட்சம் 25 மி.கி ஆகும். மருந்தின் ஒவ்வொரு ஆம்பூலிலும் 0.1 கிராம் பைரிடாக்சின் உள்ளது, அதனால்தான் இந்த காலகட்டங்களில் அதை பரிந்துரைக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு கடுமையான உணர்திறன்;
• இதய கடத்தல் கோளாறின் கடுமையான வடிவம்;
• சிதைவு நிலையில் இதய செயலிழப்பு, இது கடுமையான வெளிப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

உங்களுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால் தியாமின் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

இரைப்பைக் குழாயைப் பாதிக்கும் புண்களின் கடுமையான நிலைகளில் பைரிடாக்சின் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை (ஏனெனில் இந்த உறுப்பு இரைப்பை pH மதிப்புகளை அதிகரிக்கக்கூடும்).

எரித்ரோசைட்டோசிஸ், எரித்ரேமியா அல்லது த்ரோம்போம்போலிசம் உள்ளவர்களுக்கு சயனோகோபாலமின் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

லிடோகைனுடன் தொடர்புடைய முரண்பாடுகள்:

• உள்ளூர் மயக்க விளைவைக் கொண்ட லிடோகைன் அல்லது பிற அமைடு பொருட்களுக்கு கடுமையான உணர்திறன்;
• லிடோகைனால் ஏற்படும் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் வரலாறு;
• பிராடி கார்டியாவின் கடுமையான நிலை;
• இரத்த அழுத்தம் கடுமையாகக் குறைந்தது;
• கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி;
• CHF தீவிரத்தின் கடுமையான நிலை (2-3 டிகிரி) இருப்பது;
• எஸ்.எஸ்.எஸ்.யு;
• WPW நோய்க்குறி;
• MAC நோய்க்குறி;
• 2வது அல்லது 3வது டிகிரி AV தொகுதி;
• ஹைபோவோலீமியா;
• தசைக் களைப்பு அல்லது போர்பிரியா;
• சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பின் கடுமையான நிலைகள்.

பக்க விளைவுகள் நியூரோமேக்ஸ்

50 மி.கி பைரிடாக்சின் அளவுகளில் (0.5-1 வருடத்திற்கு மேல்) நீடித்த தினசரி பயன்பாட்டுடன், உணர்ச்சி பாலிநியூரோபதி, உடல்நலக்குறைவு, தலைவலி, நரம்பு உற்சாகம் மற்றும் தலைச்சுற்றல் ஏற்படலாம்.

பிற பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• செரிமான கோளாறுகள்: வயிற்று வலி, வாந்தி, அதிகரித்த இரைப்பை pH, குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு உள்ளிட்ட இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்;
• நோயெதிர்ப்பு வெளிப்பாடுகள்: சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள் (சுவாசக் கோளாறுகள், மேல்தோல் தடிப்புகள், குயின்கேஸ் எடிமா மற்றும் அனாபிலாக்ஸிஸ்) அல்லது ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ்;
• மேல்தோல் புண்கள்: முகப்பரு, அரிப்பு, பொதுவான இயற்கையின் எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ் மற்றும் யூர்டிகேரியா;
• இருதய அமைப்பின் கோளாறுகள்: அரித்மியா, குறுக்கு இதய அடைப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா, இதயத் தடுப்பு, பிராடி கார்டியா, புற நாளங்களின் விரிவாக்கம், இதயக் கடத்தலைத் தடுப்பது, சரிவு, இதய வலி மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு;
• நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள்: சிஎன்எஸ் கிளர்ச்சி (அதிக அளவுகளை அறிமுகப்படுத்தியதன் விளைவாக), தலைவலி, குழப்பம் அல்லது பதட்டம், அத்துடன் மயக்கம், தூக்கக் கோளாறுகள், சுயநினைவு இழப்பு அல்லது தலைச்சுற்றல் மற்றும் கோமா நிலை. கடுமையான சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நபர்களில், பரேஸ்தீசியாவுடன் நடுக்கம், பரவச உணர்வு, வலிப்பு மற்றும் மோட்டார் பதட்டத்துடன் கூடிய ட்ரிஸ்மஸ் ஆகியவை காணப்படுகின்றன;
• பார்வை உறுப்புகளுக்கு சேதம்: குணப்படுத்தக்கூடிய குருட்டுத்தன்மை, வெண்படல அழற்சி, நிஸ்டாக்மஸ், கூடுதலாக டிப்ளோபியா, ஃபோட்டோபோபியா மற்றும் கண்களில் "ஈக்கள்" தோற்றம்;
• செவிப்புலன் உறுப்புகளின் கோளாறுகள்: டின்னிடஸ், செவித்திறன் குறைபாடு மற்றும் ஹைபராகுசிஸ்;
• சுவாச அமைப்பில் உள்ள சிக்கல்கள்: மூக்கு ஒழுகுதல், மூச்சுத் திணறல், அத்துடன் சுவாசக் கைது அல்லது அடக்குதல்;
• பிற கோளாறுகள்: கைகால்களில் உணர்வின்மை உணர்வு, குளிர் அல்லது வெப்பம், கடுமையான பலவீனம், மோட்டார் தடை, வீக்கம், உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் மற்றும் வீரியம் மிக்க ஹைப்பர்தெர்மியா;
• முறையான புண்கள்: ஊசி போடும் இடத்தில் அறிகுறிகள்.

பேரன்டெரல் ஊசி விகிதம் மிக அதிகமாக இருந்தால், வலிப்பு வடிவத்தில் முறையான அறிகுறிகள் ஏற்படக்கூடும்.

[ 7 ]

மிகை

தியாமின் பரந்த அளவிலான மருத்துவச் செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. அதிக அளவுகளில் (10 கிராமுக்கு மேல்) பயன்படுத்தப்படும்போது, அது க்யூரே போன்ற பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, நரம்புத் தூண்டுதல்களின் கடத்துதலைத் தடுக்கிறது.

பைரிடாக்சின் மிகவும் பலவீனமான நச்சு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், இந்த கூறுகளின் அதிக அளவுகளை (ஒரு நாளைக்கு 1 கிராமுக்கு மேல்) பல மாதங்களுக்குப் பயன்படுத்தும்போது, நியூரோடாக்சிசிட்டி உருவாகலாம்.

நரம்பியல் நோய்களுடன் கூடிய அட்டாக்ஸியா, அதே போல் EEG அளவீடுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் கூடிய பெருமூளை வலிப்புத்தாக்கங்கள், உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் மற்றும் கூடுதலாக (சில நேரங்களில்) செபொர்ஹெக் டெர்மடிடிஸ் மற்றும் ஹைபோக்ரோமிக் அனீமியா ஆகியவை ஒரு நாளைக்கு 2000 மி.கி.க்கு மேல் பயன்படுத்தும் போது தோன்றும்.

சயனோகோபாலமினை அதிக அளவுகளில் (அரிதாக, வாய்வழியாக) பேரன்டெரல் முறையில் பயன்படுத்தும் போது, ஒவ்வாமை அறிகுறிகள், அரிக்கும் தோலழற்சி தன்மை கொண்ட மேல்தோல் புண்கள் மற்றும் தீங்கற்ற தன்மை கொண்ட முகப்பரு ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

அதிக அளவு நியூரோமேக்ஸை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவது கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாட்டை சீர்குலைத்து, ஹைப்பர் கோகுலேஷன் அல்லது இதய வலிக்கு வழிவகுக்கும்.

இந்த கோளாறுகளை அகற்ற, அறிகுறி நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

லிடோகைன் அளவுக்கு அதிகமாக உட்கொண்டால், பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்: இரத்த அழுத்தம் குறைதல், சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, பார்வைக் கோளாறு, தலைச்சுற்றல், அத்துடன் பொதுவான பலவீனம், சரிவு, கோமா நிலை மற்றும் டானிக்-குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள்; AV தொகுதி, CNS மனச்சோர்வு மற்றும் சுவாசக் கைது ஆகியவையும் ஏற்படலாம். ஆரோக்கியமான ஒருவருக்கு விஷத்தின் முதல் அறிகுறிகள் இரத்தத்தில் லிடோகைனின் அளவு 0.006 மி.கி/கி.கிக்கு மேல் இருக்கும்போதும், வலிப்புத்தாக்கங்கள் 0.01 மி.கி/கி.கி மதிப்புகளில் தோன்றும் போதும் தோன்றும்.

இந்த வெளிப்பாடுகளை அகற்ற, மருந்துகளின் நிர்வாகத்தை ரத்து செய்வது, ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையை நடத்துவது, மேலும் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள், வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்கள் (மெசாடன் அல்லது நோர்பைன்ப்ரைன்) மற்றும் கூடுதலாக, பிராடி கார்டியா ஏற்பட்டால் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் (0.5-1 மி.கி அளவுகளில் அட்ரோபின்) ஆகியவற்றை பரிந்துரைப்பது அவசியம். இன்டூபேஷன், செயற்கை காற்றோட்டம் மற்றும் புத்துயிர் நடைமுறைகளைச் செய்யலாம். டயாலிசிஸ் அமர்வுகள் பயனற்றதாக இருக்கும்.

[ 9 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

5-ஃப்ளோரூராசிலின் செல்வாக்கின் கீழ் தியாமினின் பண்புகள் செயலிழக்கச் செய்யப்படுகின்றன, ஏனெனில் பிந்தையது வைட்டமின் பாஸ்போரிலேஷன் செயல்முறையை தியாமின் பைரோபாஸ்பேட் தனிமமாக போட்டித்தன்மையுடன் குறைக்கிறது.

குழாய் மறுஉருவாக்கத்தை மெதுவாக்கும் லூப் டையூரிடிக்ஸ் (உதாரணமாக, ஃபுரோஸ்மைடு), நீண்டகால சிகிச்சையின் போது தியாமின் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கலாம், இதன் விளைவாக அதன் அளவு குறைகிறது.

பைரிடாக்சின் அதன் ஆன்டிபர்கின்சோனியன் செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்தும் என்பதால், மருந்தை லெவோடோபாவுடன் இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

பைரிடாக்சினுடன் ஒப்பிடும்போது (ஐசோனியாசிட், சைக்ளோசரின் அல்லது ஹைட்ராலசைனுடன் பென்சில்லாமைன் உட்பட) எதிர் விளைவைக் கொண்ட பொருட்களுடன் இணைந்து வாய்வழி கருத்தடை செய்வது பைரிடாக்சினின் தேவையை அதிகரிக்கக்கூடும்.

சல்பைட்டுகள் (ஒயின் போன்றவை) கொண்ட பானங்களை உட்கொள்வது தியாமின் சிதைவை அதிகரிக்கிறது.

லிடோகைன் சுவாச மையத்தில் மயக்க மருந்துகளின் (ஹெக்ஸோபார்பிட்டல், அதே போல் சோடியம் தியோபென்டல் நரம்பு வழியாக) தடுப்பு விளைவை அதிகரிக்கிறது, அதே போல் மயக்க மருந்துகள் மற்றும் ஹிப்னாடிக்ஸ் விளைவையும் அதிகரிக்கிறது; இது டிஜிடாக்சினின் கார்டியோடோனிக் செயல்பாட்டையும் குறைக்கிறது. மயக்க மருந்துகள் அல்லது ஹிப்னாடிக்குகளுடன் இணைந்து மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் தடுப்பு விளைவை அதிகரிக்க முடியும்.

எத்தில் ஆல்கஹால் சுவாச செயல்பாட்டில் லிடோகைனின் தடுப்பு விளைவை அதிகரிக்கிறது.

அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள் (நாடோலோல் மற்றும் ப்ராப்ரானோலோல் உட்பட) லிடோகைனின் இன்ட்ராஹெபடிக் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளைத் தடுக்கின்றன, அதன் விளைவை (நச்சுத்தன்மை உட்பட) அதிகரிக்கின்றன மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கான வாய்ப்பையும் பிராடி கார்டியா ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பையும் அதிகரிக்கின்றன.

க்யூரே போன்ற மருந்துகள் தசை தளர்வை அதிகரிக்கும் (சுவாச தசைகளின் முடக்கம் கூட சாத்தியமாகும்).

நோர்பைன்ப்ரைனுடன் கூடிய மெக்ஸிலெடின் லிடோகைனின் நச்சுப் பண்புகளை அதிகரிக்கிறது (அதன் வெளியேற்ற விகிதத்தைக் குறைக்கிறது).

ஐசட்ரைனுடன் குளுகோகன் லிடோகைனின் அனுமதி மதிப்புகளை அதிகரிக்கிறது.

சிமெடிடினுடன் மிடாசோலம் பிளாஸ்மா லிடோகைன் மதிப்புகளை அதிகரிக்கிறது. முதலாவது இரத்த லிடோகைன் மதிப்புகளை மிதமாக அதிகரிக்கிறது, இரண்டாவது புரதத் தொகுப்பிலிருந்து பொருளை இடமாற்றம் செய்து அதன் கல்லீரல் செயலிழப்புகளைத் தடுக்கிறது, இது லிடோகைனின் பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

பார்பிட்யூரேட்டுகள் (ஃபெனிடோயின் மற்றும் ஃபீனோபார்பிட்டல் உட்பட) மற்றும் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் லிடோகைனுடன் இணைந்தால், பிந்தையவற்றின் கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்ற விகிதத்தை அதிகரிக்கலாம், அதன் இரத்த மதிப்புகளைக் குறைக்கலாம் மற்றும் இதய அழுத்த விளைவை அதிகரிக்கலாம்.

ஆண்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் (அஜ்மலினுடன் கூடிய வெராபமில், டிஸோபிரமைடுடன் கூடிய அமியோடரோன் மற்றும் குயினிடின் உட்பட) மற்றும் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் (ஹைடான்டோயின் வழித்தோன்றல்கள்) இதய அழுத்த எதிர்ப்பு செயல்பாட்டை அதிகரிக்கின்றன. அமியோடரோனுடன் இணைந்தால், வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படலாம்.

நோவோகைனமைடு, நோவோகைனுடன் லிடோகைனுடன் சேர்த்துக் கொடுக்கப்படும்போது, மாயத்தோற்றம் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டல செயல்பாட்டைத் தூண்டும்.

அமினாசின், நார்ட்ரிப்டைலைன், MAOIகள், அமிட்ரிப்டைலைனுடன் இமிபிரமைன் மற்றும் லிடோகைனுடன் புபிவாகைன் ஆகியவை இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் பிந்தையவற்றின் உள்ளூர் மயக்க விளைவை நீடிக்கின்றன.

லிடோகைனுடன் நிர்வகிக்கப்படும் ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகள் (எ.கா., மார்பின்), அவற்றின் வலி நிவாரணி விளைவை அதிகரிக்கின்றன, ஆனால் சுவாச செயல்முறைகளை அடக்குவதையும் அதிகரிக்கின்றன.

பிரெனைலமைன் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

புரோபஃபெனோன் விளைவுகளை நீடிக்கச் செய்து, மத்திய நரம்பு மண்டலத்துடன் தொடர்புடைய பாதகமான அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கச் செய்யலாம்.

ரிஃபாம்பிசினுடன் இணைந்தால், இரத்தத்தில் லிடோகைனின் அளவு குறையக்கூடும்.

பாலிமைக்சின் வகை B உடன் இணைக்கப்படும்போது, சுவாச செயல்பாடு கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

புரோகைனமைடுடன் பயன்படுத்துவதால் மாயத்தோற்றம் ஏற்படலாம்.

லிடோகைன் மற்றும் எஸ்ஜியின் பயன்பாடு பிந்தையவற்றின் கார்டியோடோனிக் விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது.

டிஜிட்டலிஸ் கிளைகோசைடுகளுடன் இணைந்து, நச்சுத்தன்மையின் பின்னணியில், லிடோகைன் AV தொகுதியின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

லிடோகைனுடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்கள் (இதில் எபினெஃப்ரின் மற்றும் ஃபைனிலெஃப்ரின் கொண்ட மெத்தாக்சமைன் அடங்கும்), பிந்தையதை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் அதன் விளைவை நீடிக்கிறது.

எபிடூரல் அல்லது ஸ்பைனல் மயக்க மருந்தில் பயன்படுத்தப்படும் குவானெதிடின் மற்றும் ட்ரைமெட்டாபன், குவானாட்ரல் மற்றும் மெகாமைலமைனுடன் சேர்ந்து, பிராடி கார்டியா மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் வலுவான குறைவை ஏற்படுத்தும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

லிடோகைனுடன் இணைந்த β-தடுப்பான்கள் அதன் உள்-ஹெபடிக் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுக்கின்றன, விளைவை (நச்சுத்தன்மையுடையவை) அதிகரிக்கின்றன மற்றும் இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் குறைவதற்கான வாய்ப்பையும் பிராடி கார்டியா ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பையும் அதிகரிக்கின்றன. இத்தகைய சேர்க்கைகளுடன், லிடோகைனின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

லூப் அல்லது தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், அதே போல் அசெட்டசோலாமைடு, லிடோகைனுடன் இணைந்தால், ஹைபோகாலேமியாவை ஏற்படுத்துகின்றன, இதன் காரணமாக பிந்தையவற்றின் விளைவு பலவீனமடைகிறது.

லிடோகைனுடன் இணைந்து இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகள் (ஹெப்பரினுடன் டால்டெபரின், வார்ஃபரினுடன் ஆர்டெபரின் மற்றும் டானாபராய்டுடன் எனோக்ஸாபரின் உட்பட) இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

நரம்புத்தசை பரவலைத் தடுக்கும் மருந்துகளுடன் லிடோகைன் இணைந்தால், பிந்தையவற்றின் விளைவு அதிகரிக்கிறது, ஏனெனில் அவை நரம்பு தூண்டுதல்களின் கடத்துத்திறனைக் குறைக்கின்றன.

[ 10 ], [ 11 ]

களஞ்சிய நிலைமை

நியூரோமேக்ஸ் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு மூடப்பட்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை குறிகள் - 2-8°C வரம்பிற்குள்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிப்பு வெளியான நாளிலிருந்து 24 மாதங்களுக்கு நியூரோமேக்ஸைப் பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் நியூரோமேக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் மில்கம்மா, நியோவிடத்துடன் நியூரோபெக்ஸ், நியூரோமல்டிவிட் மற்றும் நெர்விப்ளெக்ஸுடன் நியூரோபியன் மற்றும் நியூரோரூபின் ஆகும்.

[ 15 ]